В анализе крови повышены показатели - что это значит? Расшифровка анализа крови: лейкоциты и СОЭ. Повышены, понижены, норма? Базофилы и моноциты: почему повышаются

анонимно , Женщина, 5 лет

Здравствуйте доктор! Помогите разобраться, были у врача в детской поликлинике, но ничего вразумительного не сказали. В субботу ночью 28 августа ребенок лег спать с высокой температурой, до этого момента все было хорошо. Весь следующий день 29 августа она пролежала с высокой температурой под 40. Температуру сбивала нурофеном по инструкции. Других симптомов не было, горло не красное. На вторые сутки так же отмечалась высокая температура (39,5), ребенок начал жаловаться на боли в районе пупка и появился жидкий стул коричневой водичкой около 5 раз за сутки. Первые двое суток ребенок не ел. На третий день температура не превышала отметки 37,5, но расстройство стула и небольшие боли в животе так же беспокоили. Стул стал с кусочками не переваренной пищи и слизью без неприятного запаха. На 4-е сутки температура полностью спала, но не переваренный стул с небольшими болями так и остается. После приема пищи (минут через 30-40) идет в туалет и выдает маленькую порцию жидкой непереваренной пищи. Появилась пена. Сегодня пошли 5-е сутки болезни, температура в норме, стул более оформленный, но все равно частый, после каждого кормления и с непереваренными частицами. Сдала анализ крови, все показатели в пределах референсных значений кроме Моноцитов – 19% и СОЭ 25 мм/ч. Были у врача в поликлинике, она ребенка осмотрела, лимфоузлы не увеличены, горло не красное, высыпаний на теле нет. Сказала соблюдать диету, принимать креон, линекс и смекту. Через 5 дней пересдать кровь чтобы исключить мононуклеоз. УЗИ органов ЖКТ мне не стали делать, хотя я просила. Подскажите как действовать и успокойте, если сможете, боюсь ВЭБ. Надо ли все таки настаивать на УЗИ? Еще переживаю что у ребенка не усваивается пища и может истощится организм, тем более что ей хирург ставил диагноз дисплазия соединительной ткани, а таким деткам вообще надо следить за здоровьем и питанием.

Здравствуйте! В вашем случае скорей всего это , так что можете выполнять рекомендации врача и ждать момента, когда нужно сделать анализ крови на контроль. При ВЭБ симптоматика несколько другая, без поноса, с сухой заложенностью носа, а так же с увеличением заднешейных лимфоузлов, болей в животе может и не быть, но ВЭБ сопровождается увеличением печени и селезенки, что видно по . Иногда при ВЭБ появляются высыпания. Можете самостоятельно пройти это обследование. Но пока соблюдайте постельный режим и диету, которую вам назначил врач. Креон поможет ей с перевариванием пищи. Выпаивайте девочку. Выздоравливайте! Если остались вопросы, пишите!

анонимно

Сегодня у нее почему то вечером опять температура поднялась 37,6, больше никаких симптомов нет, весь день была активная. Единственное меня смущает ее десна. Она где то месяца 1,5 назад ударилась зубами об пол при неудачном падении, и десна была сплошным синяком. Зубы все это время шатаются, но сначала больше, сейчас меньше. Но десна все еще над верхними передними зубами красная. Стоматолог сказал, что скорее всего из-за травмы зубы могут поменяться на коренные. Может быть такое, что температура связана с этим воспалением в десне?

Сейчас температура может быть остаточной, после перенесенного вирусного заболевания, как проявление астенического синдрома. Пока еще не стоит малышке быть слишком активной, это может спровоцировать подъем температуры. Вряд ли это связано с десной. Когда меняются зубки, редко бывает повышение температуры.

анонимно

Доктор, здравствуйте! Сегодня пришли результаты копрограммы, не могли бы вы посмотреть? Вчера вечером у ребенка была температура 38. Копрграмму мы сдавали в самый разгар болезни, сейчас стул опять разжижился. Доктор в поликлинике назначил КИП 2 раза, Креон по целой капсуле 3 раза, Смекта или Регидрон, Энтерол 2 раза и антибиотик Супракс. Насколько оправдано такое лечение? Почитала назначение для Супракса и честно говоря не поняла почему именно его назначили и нужен ли он вообще?

К вопросу приложено фото

Здравствуйте! Я бы вам рекомендовала сдать еще анализ кала на дисбактериоз. Судя по анализам у ребенка имеет место кишечная инфекция, значит вы не до конца пролечились, раз симптомы вернулись, а в кале обнаружены и слизь и скрытая кровь. Не увидела в ваших сообщениях, чем вы лечили ротавирусную инфекцию. В данном случае вам нужны и противовирусные, например, виферон, и пробиотики, например, энтержермина, и смекта, кип, креон, регидрон также могут быть в схеме лечения, что касается антибиотиков, доктор перестраховывается, учитывая, что у ребенка реинфекция. Получайте лечение по назначенной схеме. Строго соблюдайте диету, исключите фрукты, овощи, молочные продукты. Выздоравливайте.

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

• кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
• за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
• не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
• если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

• инфекционный мононуклеоз;
• бруцеллез;
• малярия;
• токсоплазмоз;
• инвазия аскарид;
• сифилис;
• лимфома;
• лейкемия;
• ревматоидный артрит;
• воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
• интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Лечение моноцитоза заключается в устранении его причины.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Если в общем анализе крови повышены моноциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), даже незначительно,это дает повод заподозрить инфекционный , или болезнь Эпштейна-Барр.

Если общее количество моноцитов в норме составляет от 3 до 10% (обычно 2-8%), то при мононуклеозе это число может повыситься, хотя иногда незначительно. Так, в клинической практике известны примеры, когда у пациента обнаруживается «нормальное» количество моноцитов (около 11%), однако он страдает острым инфекционным мононуклеозом. Поэтому диагноз помогает установить более достоверный анализ на специфические антитела к возбудителю инфекции. СОЭ при мононуклеозе также увеличена незначительно или умеренно.

Однако общий анализ крови – не самый достоверный тест при мононуклеозе. Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходимо провести другие тесты: определение антител к вирусу или обнаружение следов присутствия самого вируса проводится с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа (ИФА), или ПЦР.

Также моноциты могут повыситься при других инфекциях, таких как активный туберкулез, сифилис, бруцеллез, подострый бактериальный эндокардит, риккетсиозы и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз), грибковые инвазии. Этот симптом может сопровождать и саркоидоз, язвенный колит; ревматоидный артрит, гематологические заболевания (лимфогранулематоз, острый монобластный и миеломоноцитарный лейкозы, хронический моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз).

Моноциты в общем анализе крови могут повысить такие препараты, как ампициллин, пеницилламин, преднизолон, гризеофульвин, галоперидол. Часто моноциты остаются повышенными и в период выздоровления после острых инфекций.

СОЭ же может повышаться при беременности, в послеродовый период, при менструациях. Также повышение СОЭ сопровождают многие воспалительные заболевания различной этиологии; аутоиммунные и неопластические процессы, тяжелые инфекции. Повышение СОЭ характерно при инфаркте миокарда, анемии.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: повышены моноциты и соэ

2014-08-21 13:06:55

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Диагноз: идиопатический миелофиброз, стадия гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии. Цирроз печени. Железодефецитная анемия 2 ст.Данных за вирусную этиологию цирроза печени нет. Беспокоит слабость, боли в правом подреберье. Гемоглобин-100;эритроциты-3.5*10;цветовой показатель-0.8, тромбоциты-230.0;лейкоциты-10.2*10;палочкоядерные 2;сегмонтоядерные-30; эозинофилы-2; базофилы-1;лимфоциты-53,моноциты-12; СОЭ-6.Эритроциты частью гипохромные,микро-макроциты местами, пойкилоцитоз изредка, анизоцитоз выраженный. АлАт норма; АсАт-52(N до 31); тимоловая проба-6,25(N до 4);ГГТ-201(N до 38);Билирубин общий-29,0(N до 25.5);билирубин-7,0(N до 6,4);билирубин-22,0(N до 19,1). Сейчас принимаю гино-тардиферон. Месяц назад прокапали гепадиф.Раньше билирубин был повышен только до спленэктомии, после удаления селезенки прошло 7 лет и это первый раз, когда опять повысился билирубин, поэтому я и решила у вас проконсультироваться. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия с таким билирубином, к какому врачу обращаться? Гематологу или ехать к гепатологу? Спасибо.

2013-10-04 18:46:27

Спрашивает Виталий :

Здраствуйте Уважаемые врачи.Мне 20 лет,Виталий.Помогите разобраться с проблемой пожайлуста!
Все началось в начале мая этого года.Заболела голова в районе лба слева (пульсирующая боль)длилась примерно неделю.Потом ета боль поршла появилась другая тоже в голове только не пульсирующая а как-бы давление повышенное кажеться.Также стал замечать жар в лице,постоянную заложенность ушей,повышенную потливость и температура иногда прыгает до 37.1 Пошол в нашу поликлинику невропатолог направила на энцефалограмму(результаты точно не помню потому-что они в карточке моей а она в поликлинике) Но там есть небольшое нарушение (венозный отток затруднен) и 3-е заключение Дистонический тип рэг(гипертонический)
Сказала что с давлением все нормально.Голова по прежнему болела.
Потом дали направление на КТ головного мозга
На КТ - сканах головного мозга,околоносовых пазух,пирамид височных костей:
Очаговые изменения плотности вещества головного мозга не определяються.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 4 мм.
Цистерны мозга не расширены.
Субтенториальные структуры без очаговых изменений.
В нижних отделах верхнечелюстных пазух на фоне утолщенной до 4 мм слизистой визуализируються кистовидные образования размерами до15х8 мм слева и 12х9 мм справа.
Пневматизация остальных околоносовых пазух и воздухосодержащих структур пирамид височных костей не нарушена.
S-образное искривление носовой перегородки с наличием шипа направленного влево.
Concha bullosa билатерально.
В носоглотке визуализируються аденоидные вегетации.
Костно-деструктивные изменения не определяються.
Заключение: КТ-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено.Двусторонний максиллярный синусит.Кисты верхнечелюстных пазух.
Мне в детстве прокалывали гайморит.После КТ пошол я к ЛОРу.Я ему обьяснил свои симптомы,он сказал что кисты таких симпомов не дают(но удалять все-же желательно)Направил меня в ЛОР больницу.Я пока решил не ехать,а дальше обследоваться.Потом у меня появились другие симптомы (тошнота длилась недели 3) почти с утра и до самой ночи.Потом появилась так сказать легкая шаткость при ходьбе(тоже длилась недели 3 потом прошло)Вообщем решил обратиться в платную поликлинику к невропатологу (она осматрела и тоже назначила ряд обследований)
Допплерография
Рентген шейного отдела
Анализ крови на TORCH-инфекции
Клинический анализ крови
ЭКГ
Я пока сделал допплерографию,ЭКГ,Клинику крови(остальные 2 делаються) скоро пойду заберу.
Допплерография сосудов головы и шеи:
Форма допплерограмы изменена по ангиодистоническому типу.
Распределение частот в спектре смещено в сторону низких частот.
Направление кровотока во всех лоцируемых сосудах антероградное.
Звуковые характеристики допплерографического сигнала смещены в сторону низких тонов.
Скорость кровотока по общим сонным артериям и ее разветвлениям снижена..
Кровоток по интракраниальным сосудам снижен.Тонус артерий снижен.
Коэффициент асимметрии допплеровских сигналов,полученных с симметричных участков одноименных артерий не превышает допустимые значения KA -9%(N - KAЗаключение:
Допплерография сосудов головы и шеи свидетельствует об ангиодистонии по гипотоническому типу на фоне изменения эластико-тонических свойств сосудов.

ЭКГ:Ритм синусовый - 49,синусовая брадикардия нарушение желудочной проводимости по средней ветве(извините если допустил ошибки т.к почерк врачей тяжело разбираю)
Кровь сдавал несколько раза 3 уже(последний раз вчера)
Гемоглобин 168
Эритроциты 5,5
Цветной показатель 0,92
Лейкоциты 6,5
Эозонофилы 8
Палоч. 1
Сегменты 35
Лимфоциты 52
Моноциты 4
СОЭ 3мм/ч
сверт. н 4.08 к 4.47
Дата 26.09.2013
Я все ети симптомы списывал на любую дистонию (всд)
Но потом решил я еще пройти онкоосмотр у мужчин (он меня осмотрел ему непонравились лимфоузлы подмышками,сказал немного увеличены)Хотя мне кажуться они нормальными к тому же я у него проверялься 2 раза до этого дня говорил все в норме.В общем он меня напугал до смерти (говорит типо у тебя ""плохие лимфоузлы"" это говорит либо об онкологии либо об Вич-инфекции) отвел меня к хирургу поставили предположительный ДЗ:лимфаденит подмышечный.Иногда они немного болят или тянут или колят в общем неприятные ощущения.Паховые тоже тянут уже несколько дней если то вообще лимфоузлы а не мышци какие-нибудь.
Скажите пожайлуста какие должны быть в норме лимфоузлы (всмысле если они при пальпации не болят а так побаливают -это плохой знак?)Я вообщем после его слов в панике.Потом пошол к онкологу(она меня не приняла сказала только по направлению терапевта)Ну вы сами понимаете какие в обычной поликлинике ""хорошие врачи""
Пожайлуста посоветуйте что делать дальше,стоит ли паниковать?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Виталий, идите к специалистам и лечите свою головную боль и невроз. А то Вам еще пару диагнозов придумают. Невроз может лечить психиатр, но он не вылечит головную боль. Можете пойти к невропатологу, специально обученному диагностике и лечению головной боли, Вам вылечат и то, и другое.

2013-03-22 11:15:56

Спрашивает Влада :

Здравствуйте, помогите, пожалуйста советом, нигде не отвечают!! В январе начали болеть кости всего тела, сдала кровь: повышены моноциты абс. Постепенно начало ухудшаться состояние: температура 37.0 - 37.9, слабость, боли в горле, потом горло прошло, сильно болела голова (пульсировала передняя верхняя часть и виски) около 3х недель, перед мес появились язвочки(ничего не выявили, предположили молочница из-за падения иммунитета). Оставалась головная боль и температура в основном по вечерам. Врач поставил диагноз Острая инфекция ВЭБ. Анализ крови на конец февраля: сильно повышены лимфоциты, немного лейкоциты, СОЭ и понижены нейтрофилы сегментоядерные, НО атипичных мононуклеаров не обнаружено! К марту симптомы прошли, но через неделю заразилась от знакомой ОРВИ. Сейчас остался небольшой насморк, Четыре дня назад воспалился глаз, врач сказала, это - аденовирусная инф-ция. Из лекарств: Февраль - амизон, азитромицин, гевиран, лоратадин, март с 9 по 13 амизон, сейчас глазные капли офтальмодек, офлоксацин и окоферон. Через сколько я могу планировать беременность, если пройдут симптомы и анализ крови восстановится??? Менструация 26 марта, могу ли я в апреле уже пытаться??? Пожалуйста ответьте!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Планирование беременности необходимо проводить на фоне полного выздоровления, приема фолиевой кислоты 800мкг в сутки в течении 1,5-3-х месяцев. Рекомендую обследоваться на ТОРЧ инфекции: герпес, цитомегаловирус, краснуху, токсоплазмоз. Эти инфекции могут также протекать как и ГРВИ, но вреда могут принести много. Ведь Вы планируете беременность, а не испытываете свой иммунитет.

2012-02-29 15:17:28

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте!
Мне 25 лет. У меня в 2011 г. в щитовидной железе по результатам УЗИ обнаружен единичный узел размером 8*9 мм гипоэхогенный с неоднородной структурой, кальцификатами и контуром в виде очерченного "гало", при цифровом допплеровском картировании - питающая ножка Vps=17 мм/с, Ved = 7, IR=0,6. Не возможно исключить лимфоузел.
Присутствует системная лимфаденопатия (размер симметричных лимфоузлов затылочных, цепочки шейных, паховых, в околоушной слюнной железе - в пределах 0,8 - 1,5 см, размеры аксиллярных л/у - 2,5*1,2 см и 1,8*1,2 см), лимфоузлы безболезненные. Селезенка: размеры в норме.
Результаты общего анализа крови:
Гемоглобин - 120, лейкоциты - 6,4*10^9/л, эозинофилов 5 %, палочкоядерных нейтрофилов - 2 %, сегментоядерных - 41 %, лимфоцитов - 50 %, моноцитов - 2 %, СОЭ - 15.
Содержание гормонов щитовидной железы в венозной крови в пределах нормы: ТТГ - 1,1 (норма - меньше 4), Т4 - 1,2 нг (норма - меньше 2), Т3 - 2,2 (норма - меньше 4,2).
Самочувствие: вялость, слабость, повышенная потливость, температура вечером и ночью - 37,2-37,4 С.
Венозная кровь на бакпосев стерильна. Антитела к токсоплазме, ДНК микобактерии туберкулезис в венозной крови отсутствуют. Отрицательные результаты ПЦР и ИФА к ДНК и антигенам вирусов герпеса 7,8 типа, HSV1/2, CMV, EBV.
Прошу Вашей рекомендации относительно моей ситуации и совета, что можно и где это можно сделать, чтобы узнать диагноз и какая это может быть болезнь.
Заранее благодарна.

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Любовь! Могу проконсультировать только относительно узла в щитовидной железе -узел маленький,но можно поговорить с врачом УЗИ,сможет ли он его пропунктировать для уточнения диагноза(чащу пунктируют узлы от1 см),а нарушений со стороны гормонального фона щитовидной железы нет. В общем анализе крови есть лимфоцитоз,а если это протекает с лимфоаденопатией хорошо бы показаться гематологу.

2015-12-21 11:52:40

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Последние 3 месяца ощущаю сильную слабость,увеличение слева подушного лимфоузла, болит в общем вся левая сторона лица,ухудшение памяти. На работе у сотрудника присутствует вирус Епштейна-Барра. Сдала анализ крови, лейкоциты 6,6 г/л СОЭ 9,моноциты 6,6 %, а вот лимфоциты 49,9 % а в лейкоформуле лимфоциты 54%. Эозинофилы 0.Может ли это быть этот вирус, и если нет, то нужно ли обращаться к врачу с такими показателями и к какому? Лимфоциты у меня повышены уже на протяжении 3 лет. Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! В крови имеется признаки вирусной инфекции, однако идентифицировать тип вируса по общему анализу крови невозможно. Учитывая симптомы, следует обратиться для обследования к терапевту и, возможно, инфекционисту. Берегите здоровье!

2015-08-30 17:51:35

Спрашивает Ксения :

Добрый день.
3 года назад (2012 зима) я завела себе двух котят (сначала одного, потом другого) оба с рынка не привитые. Они чем-то болели (стул жидкий, не ели и т п) и мы их отдали. Был еще щенок в начале 2012 года он умер, чем-то болел.
После котят через месяц появились следующие симптомы:
Похудела с 56 до 49 кг
Диарея постоянная
Снижение аппетита полностью
Боли в животе по утрам сильные
И высыпания на теле как лишай. (через месяц прошло)
Слабость
Низкое давление
Панические атаки
Боли тупые в области желчного пузыря (были около 3 месяцев) не прекращались.
Было проведено полное обследовании, но причину не нашли.
Весной 2013 я поправилась, симптомы не такие выраженные стали.
Только в апреле 2015 года по направлению врача инфекциониста обнаружили форму Токсоплазмоза, токсокароз, и аскаридоз.

Сейчас следующее состояние:
Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение (легкое) слабость в ногах, сонливость, глаза пекут и красноватые,
Бывают головные боли,
Сводит ноги,
Повышенная температура тела (часто 36,8-реже 37)
Тревожность (ранее были панические атаки)
Когда сильно нервничаю, температура тела повышается и ноги ватные.
Живот в общем не болит, стул нормальный(бывает диарея, редко)
После и во время приема лекарств начались боли в области желчного пузыря(боли тянущие, редкие, короткие)
Бывает проблемы с дыханием(не хватает воздуха) самое долгое было около 2 недель
Бывает комок в горле (2 недели)
Давление самое низкое 90/55 (при приеме лекарств немазол) ну и бывает иногда.
Нормальное 100/60
Аппетит нормальный, 4 разовое питание полноценное. Всегда очень хочется сладкого, особенно вечером и на ночь.
Кожа немного суховата, на ноге есть высыпание 2|2 см, не проходит.
Сон нормальный.
Рост 165, вес 52(на данный момент)

Первые анализы:
Аскариды положит. КП = 1,92
Токсокароз положит КП = 5,23
Токсоплазмоз 2,9 ед/мл (до 1,6 отриц. 1,6-3,0 сомнительно. Больше 3,0 положит.)
Нейтрофилы понижены незначительно
Лимфоциты повышены незначительно
Моноциты повышены незначительно

Мне назначили лечение от токсокароза и аскаридоза. Пиперозин 1 таб. 1 раз в день- 5 дней. И немазол 14 дней по 1 табл. (200 мг)

Сдала повторно анализы через 2 недели:
Токсокароз КП= 7,6 (1:800)
Аскариды КП= 2,3 (1:200)
Токсоплазмоз (не лечила) IgM -не обнар. IgG -обнаружены 85,5 ме/мл.
Сейчас повторно назначили пить от токсокароза и аскаридоза Вермокс 2 раза в день 2 Недели (+ витамины энтеросорбенты и антигистаминный)

После приема вермокса слала анализы и показало результаты 1:600 токсокароз
И 1:200 аскариды. (Пропила пиперазин 5 дней, 2 недели немазол и 3 недели Вермокс) как вы думаете они убились или еще есть? Немного Соэ повышено и лейкоциты. На узи взвеси в желчном.
Можно ли беременеть с такими показателями?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день, данных за токсоплазомз у Вас нет, противогельминтная терапия назначена адекватно, можете прислать все результаты обследования мне на почту для корректной оценки ситуации. sven=šé2inbox.ru

2015-05-23 05:54:32

Спрашивает Сергей :

Уши- в норме.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.

2015-05-23 05:51:28

Спрашивает Сергей :

Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много:
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем, то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов:щитовидка, печень, почки,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов (на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60)
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра (Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра (Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий, натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло, лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного (после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!

Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин, гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать, что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна .

Всем доброго времени суток! Совсем недавно я затрагивала тему моноцитоза, в прошлой статье шла речь о взрослых мужчинах и женщинах, сегодня следует продолжение, в котором вы узнаете, о чем говорят повышенные моноциты у ребенка, за что они отвечают, как выявить первые причины моноцитоза, и почему они связаны с лимфоцитами и СОЭ.

Для родителей всегда тревожно, когда болеют их дети, хочется сделать все возможное для прекращения этой ситуации. Когда дело касается обычной простуды, то лечение практически всем известно, какие препараты в этой ситуации помогут, а вот когда появляются новые слова, у родителей появляется паника и возникает много вопросов.

Моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит

Завышенные моноциты глаголют о многих болезнях, разумеется, имеется перечень, который непосредственно связан с этим повышенным уровнем в крови. К этим заболеваниям я вернусь чуть позже, сейчас хочу сделать пометки о главном.

В первую очередь, чтобы понять, о чем говорят завышенные моноциты, надо знать, за что они отвечают в детском организме и какова их роль. Тромбоциты, моноциты и все остальные показатели, напрямую нам рассказывают о проблемах в организме, в данном случае в детском. Следует помнить, что любая клетка в крови выполняет определенное задание.

За что отвечают моноциты в крови

Моноциты, это самые обычные клетки, они же и отвечают за защитный слой нашего организма, а в данном случае детского. Они препятствуют попаданию микробов и микроорганизмов, которые способны навредить здоровью крохи. Их местом обитания числится кровь, лимфоузлы и ткани. Моноциты гораздо крупнее лейкоцитов, хоть и являются их разновидностью.

Уже при рождении у грудных детей берут кровь на анализ, по которому врачи оценивают общее состояние новорожденного. В дальнейшем при каждом заболевании тоже назначается этот вид анализа. Именно после расшифровки врач устанавливает диагноз. Норма моноцитов у детей отличается от нормы взрослых женщин и мужчин. На каждый возраст приходится определенный процент этих крупных лейкоцитов.

• При рождении у грудничков эта цифра составляет 3 – 5%;
• От года до 12 лет процентное соотношение увеличивается, и эта цифра может достигать 12%;
• С двенадцатилетнего возраста и до 18 лет моноцитоз не диагностируется, если цифра не выше 11%;
• После наступления совершеннолетия, у детей наступает взрослая норма, не более 8%.

Бывает и такое, что моноциты ниже нормы, это обусловлено истощением организма, либо такое изменение получилось на гормональном фоне. Завышенные моноциты у ребенка говорят о наличии заболевания.

Причины моноцитоза у детей

Нормальный уровень моноцитов у ребенка, говорит о его хорошем состоянии здоровья, значит, они справляются с бактериями, которые пытаются попасть в организм малыша и ему ничего не угрожает. При завышенных моноцитах у вас должно появиться волнение, с таким результатом анализов отправляйтесь вместе с ребенком к доктору.

Моноциты повышены у ребенка – причины

Самая обычная простуда или могут послужить отклонению лейкоцитов от нормы. После расшифровки анализа у ребенка могут диагностировать:

1. Болезни инфекционного характера;
2. Гранулематозные заболевания;
3. Болезни, связанные с кровью;
4. Иммунологические нарушения.

Повышены моноциты и лимфоциты в крови у ребенка

Если у вашего ребенка очевидное недомогание, обратитесь к доктору для сдачи анализов. Именно таким способом определяется клиническая картина и выявляется заболевание. Если доктору не удается поставить точный диагноз, он имеет право отправить на дополнительное обследование.

Анализ на лейкоциты

• Кровь берут капиллярную, а значит, забор будет осуществляться из пальца. У грудничков берут из пятки.
• Перенесите время завтрака. Поев перед этой процедурой, вы получите на руки неверный результат. Моноциты и СОЭ будут завышены, а нейтрофилы наоборот.
• Перед процедурой успокойте ребенка.
• Проверьте, чтобы на бланке был указан возраст малыша, в каждой возрастной категории свое процентное соотношение.
• Перед анализом отмените физические нагрузки. Освободите ребенка от занятия гимнастикой или плавания.
• Ограничьте прием лекарств накануне.

Соблюдая все эти правила, вы добьетесь правильного результата, а значит, врач вам сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Моноциты и СОЭ

Что такое моноциты, известно, теперь хотелось бы уделить немного внимания СОЭ. Эти три заглавные буквы отвечают за скорость оседания эритроцитов. В результате анализов они говорят о наличии или отсутствии воспалительного процесса. Если у вас зафиксировано увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, следовательно, в организме присутствуют вредоносные бактерии и развиваются патологии.

Моноциты и СОЭ повышены у беременных женщин, особенно в период , при хирургических вмешательствах и у пожилых людей. Для более точного анализа на моноциты и СОЭ следует соблюдать все правила, описанные выше.

Повышены моноциты в крови у ребенка

При подробном анализе следует обращать внимание не только на значения макрофагов, но и показатели других клеток. Самыми распространенными реакциями бывают:

В любом случае при отклонениях показателей от нормы следует обратиться к педиатру, для уточнения диагноза, не занимайтесь самолечением и берегите своих детей.

Моноциты повышены у ребенка, о чем это говорит — Комаровский

Сегодняшняя информация о моноцитозе у детей должна оказаться для вас полезной. Были разобраны основные пункты, а именно, о чем говорят повышенные моноциты у детей, за что они отвечают и какова их норма.

С вами была Нина Кузьменко!

Здесь приводится список лекарств от гипертонии, их фармацевтические и «коммерческие» названия. Эта страница упросит поиск информации об интересующих вас препаратах. Чтобы быстро найти нужное вам лекарство, воспользуйтесь поиском «найти на странице» в вашей программе просмотра интернет-сайтов.

Подробную информацию о лекарствах (показания к применению, дозировку, побочные эффекты, совместимость с другими лекарствами) – см. в отдельных статьях, ссылки на которые приводятся здесь.

Мочегонные лекарства от гипертонии: подробный список

Международное название

Коммерческие названия

Гидрохлотиазид	Гипотиазид Апо-Гидро Дихлотиазид
Хлорталидон	В чистом виде снят с продаж, осталься только в составе устаревших таблеток, в комбинации с атенололом: Теноретик Тенорик Тенонорм Тенорокс
Арифон Акрипамид Индап Равел СР Ариндап Веро-индапамид Ионик Лорвас Ретапрес Тензар
Торасемид	Диувер Бритомар Тригрим
Фуросемид	Лазикс Фрусемид
Спиронолактон	Верошпилактон Альдактон Веро-Спиронолактон
Эплеренон	Инспра
Амилорид	Модуретик
Триамтерен	Изобар Фурезис композитум Триампур композитум Триам-Ко Веро-Триамтезид Диазид Апо-Триазид Триамтел

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

• Магний + витамин В6 от Source Naturals;
• Таурин от Jarrow Formulas;
• Рыбий жир от Now Foods.

Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

Бета-блокаторы

• Ацебуталол (сектрал)
• Атенолол (атенол, атенобене, тенолол, тенормин)
• Бетаксолол (локрен, бетак)
• Бисопролол (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар)
• Картеолол (картрол, филмтаб)
• Карведилол
• Лабетанол (нормодин, трандат)
• Метопролол (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок)
• Надолол
• Небиволол (небилет)
• Пенбутолол (леватол)
• Пиндолол
• Пропранолол (анаприлин)
• Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

Ингибиторы АПФ

Международное название

Торговое название

Зофеноприл	Зокардис
Каптоприл	Капотен Капокард Капофарм
Квинаприл	Аккупро
Лизиноприл	Диротон Ирумед Лизинотон Лизорил Диропресс Лизигамма Листрил Литэн Даприл
Моэксиприл	снят с продажи
Периндоприл	Престариум Перинева Парнавел
Рамиприл	Тритаце Амприлан Пирамил Хартил Дилапрел Вазолонг
Спираприл	Квадроприл
Трандолаприл	Гоптен
Фозиноприл	Моноприл Фозикард Фозинотек
Эналаприл	Ренитек Берлиприл Рениприл Эднит Энафарм Веро-Эналаприл Кальпирен Энаренал

• Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл)
• Каптоприл (капотен, катопил, тензиомин)
• Спираприл (квадроприл)
• Периндоприл (престариум, коверекс, коверсил)
• Фозиноприл (моноприл)
• Моэксиприл
• Лизиноприл (диротон, зестрил, липрил)
• Беназеприл (лотензин)
• Рамиприл (тритаце, хартил, рамигексал и др.)
• Квинаприл
• Трандолаприл (мавик)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Международное название

Коммерческое название

Азилсартан	Эдарби
Валсартан	Диован Вальсакор Нортиван Тантордио Валсафорс
Ирбесартан	Апровель Ирсар
Кандесартан	Атаканд Кандекор
Лосартан	Козаар Лозап Блоктран Вазотенз Лозарел Лориста Презартан
Олмесартан	Кардосал
Телмисартан	Микардис
Эпросартан	Теветен

• Лозартан (козаар, лозап)
• Апровель (ирбесартан)
• Микардис (телмисартан)
• Валсартан (диован)
• Теветен (эпросартан)
• Кандесартан (атаканд, кандесар)

Антагонисты кальция

Международное название

Коммерческое название

Амлодипин	Норваск Амловас Амлотоп Калчек Кардилопин Корди Кор Нормодипин Тенокс ЭсКорди Кор Амлорус Веро-Амлодипин Кардилопин Норвадин
Лацидипин	Лаципил Сакур
Лерканидипин	Леркамен Занидип
Фелодипин	Фелодип Плендил
Нифедипин продленного действия	Кальцигард ретард Кордафлекс РД Кордипин ретард Коринфар ретард Коринфар Уно Нифекард ХЛ Осмо-Адалат
Верапамил продленного действия	Изоптин СР Верогалид ЕР
Дилтиазем продленного действия	Дилтиазем ретард

• Нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин)
• Верапамил (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин)
• Дилтиазем (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил)
• Фелодипин (фелодип)
• Леркамен (лерканидипин)
• Амлодипин (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

Лекарства от гипертонии второй линии

Сосудорасширяющие лекарства

• Миноксидил (лонитен)
• Гидралазин (апрезолин)

Лекарства от гипертонии – прочие

• Клофелин (клонидин)
• Метилдофа
• Физиотенз (моксонидин)
• Коэнзим Q10 (Кудесан)

• Самостоятельное измерение артериального давления в домашних условиях
• Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам
• Диета DASH: эффективная диета при гипертонии

Необходимость анализа крови при пиелонефрите

Анализ крови при пиелонефрите, наряду с анализом мочи, является необходимым клиническим исследованием для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения.

Попробуем выяснить, какие анализы сдают при подозрении на пиелонефрит и что они показывают.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является разновидностью инфекции мочевыводящих путей, при которой одна или обе почки заражены бактериями или вирусом. Это заставляет людей чувствовать себя плохо и требует лечения.

Мочеполовая система включает в себя: 2 почки, 2 мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Здоровые почки работают день и ночь, чтобы очистить нашу кровь. Ежедневно они вырабатывают 1 – 2 литра мочи, которая обычно проходит от почек вниз, в мочевой пузырь, откуда выводится с помощью мочеиспускательного канала.

В случае заражения инфекцией почки уже не могут функционировать нормально и требуют лечения. Пиелонефрит, особенно в острой форме, является серьезным заболеванием, запоздалое лечение которого может привести к более серьезным последствиям. Но при своевременной диагностике их можно избежать. Этот недуг легко лечится c помощью приема курса антибиотиков.

Как правило, чаще пиелонефритом страдают женщины. Это связано, прежде всего, с тем, что их уретра гораздо короче, чем у мужчин.

В большинстве случаев возбудителем болезни является кишечная палочка. Также спровоцировать заболевание могут энтеробактерии, стрептококки группы В, синегнойная палочка, энтерококки.

Основные симптомы

Как правило, пиелонефрит начинается с боли при мочеиспускании и частых к нему позывов. При дальнейшем развитии болезни могут появиться:

1. Высокая температура или озноб.
2. Тошнота и рвота.
3. Боль в боку или даже в спине.
4. Затуманенное сознание.
5. Мутный цвет и резкий неприятный запах мочи.

Это заболевание может развиваться на фоне других серьезных болезней мочевыводящих путей, уменьшающих поток мочи, тем самым способствуя развитию пиелонефрита. Это могут быть:

1. Камни в мочевом пузыре, почках или мочеточниках.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЛЖ).

Также высокая вероятность развития заболевания существует у людей, страдающих диабетом.

При первых же симптомах пиелонефрита нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики заболевания и его последующего лечения.

Диагностика заболевания

Существует несколько эффективных исследований и анализов, позволяющих диагностировать болезнь:

1. Физическое обследование врачом и изучение истории болезни.
2. Анализы мочи (общий, анализ по Нечипоренко, суточный анализ по Зимницкому, на урогенитальную инфекцию, посев мочи на стерильность).
3. Анализы крови (общий, биохимический, на определение С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, посев крови на стерильность).
4. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и почек.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Анализы крови при пиелонефрите

Анализ крови проводят в рамках дополнительной диагностики. Наличие болезни, как правило, выявляется при помощи анализов мочи.

Общий анализ крови

Общий анализ крови в первую очередь позволяет выяснить, есть ли в организме воспаление, присущее заболеванию (забор крови производят из пальца). На воспалительный процесс, прежде всего, указывает количество лейкоцитов в крови. При пиелонефрите их уровень повышен. Также смотрят на показатели эритроцитов и гемоглобина, уровень которых при этой болезни снижен.

Биохимический анализ крови

Этот анализ берут из вены. Он выявляет, присутствует ли в крови повышенное содержание азотистых продуктов. При правильной работе почек вывод мочевины происходит быстро. Увеличенное ее количество говорит о нарушении и развитии пиелонефрита.

Подготовка к сдаче анализа крови

Перед сдачей анализа необходимо соблюдение определенных условий для его достоверности:

1. Анализ сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до сдачи.
2. Перед сдачей недопустимо употребление алкоголя. Нужно воздержаться от него, по крайней мере, за 2 дня до анализа.
3. Нужно ограничить активную физическую нагрузку и стрессовое воздействие на организм.
4. Сдавать анализы рекомендуется в утренние часы.

Показатели анализов

Расшифровка результатов анализов может проводиться только специалистом и ни в коем случае не самостоятельно. Общими показателями, которые свидетельствует о развитии болезни, являются:

1. Лейкоцитоз, или повышенное число лейкоцитов в крови.
2. Сдвиг влево лейкоцитарной формулы, т. е. ее изменение.
3. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
4. Повышенное содержание азотистых продуктов.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышена.
6. Рост показателей мочевой кислоты.
7. Количество общего белка снижено.
8. Повышенное количество альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов в крови.

Анализы мочи

Анализы мочи позволяют более достоверно выявить заболевание и его текущую картину. Исследование проводят на определение следующих важных показателей:

1. Уровень лейкоцитов. Если их количество отличается от нормы (0 – 6), это может говорить о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе или пиелонефрита.
2. Уровень эритроцитов. Если их содержание также не соответствует норме, это свидетельствует о заболевании почек или мочеполовой системы.
3. Наличие нитритов, которые подтверждают присутствие бактерий в организме.
4. Наличие мочевины. Превышение ее нормы показывает на заболевание почек.
5. Кислотность. Ее отклонение от нормы может свидетельствовать о риске почечной недостаточности.
6. Плотность мочи, особенно утренней. Ее увеличение говорит о пиелонефрите, уменьшение – о почечной недостаточности.
7. Обнаружение билирубина, который служит показателем инфекции и воспалительного процесса.
8. Цвет и запах мочи.

После проведенных анализов и постановки диагноза врач назначает необходимое лечение. Пиелонефрит является серьезной инфекцией, справиться с которой помогает только прием антибиотиков. Средства народной медицины, столь популярные в быту, здесь бессильны и неэффективны.

В большинстве случаев болезни госпитализация не требуется. Она возможна только для более тяжелых форм заболевания, когда необходим внутривенный ввод лекарств для более быстрого достижения ими почек.

Курс приема антибиотиков в общей сложности не превышает 7 дней. Часть препаратов может быть введена в клинике внутривенно, а другая - употреблена в домашних условиях в виде таблеток.

После лечения антибиотиками редко отмечается какой-либо ущерб для почек. Большинство людей, избавившись от этого заболевания, не вспоминают о нем никогда. Повторные случаи очень редки.

Профилактика

Снизить риск развития инфекций почек и мочевыводящих путей помогают простые меры профилактики. Особенно актуально их соблюдение для женщин:

1. Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок.
2. Мочиться после полового акта.
3. Не сдерживать позыв к мочеиспусканию.
4. Заменить прием ванны душем.
5. После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы. Вытирание от передней части к задней уменьшает вероятность попадания бактерий из прямой кишки в уретру.
6. Тщательно соблюдать гигиену половых органов.