Первая паническая атака навсегда остаётся в памяти ВСДшника, как первое свидание в жизни стандартного человека. Но для больного это всё равно что свидание с самой смертью – он впервые испугался за свою жизнь и усомнился в надёжности человеческого организма.
И он так сильно ждал и боялся новых приступов, что всё начало повторяться. Паника так крепко опоясала повседневную жизнь, что начала настигать даже перед сном. Что это? Наваждение или случайность? И можно ли вернуть спокойное засыпание, чтобы наутро не чувствовать себя полностью разбитым?
Как человек дрессирует сам себя?
Многие ВСДшники задаются вопросом: почему ПА настигает именно в этот момент? Под «именно этот» может попасть совершенно любое событие повседневности. У некоторых больных адреналиновый криз наступает при распитии кофе с сахаром. Другие не могут нормально позаниматься на беговой дорожке – две минуты и накрыло. И, наконец, многие ВСДшники испытывают панические атаки при засыпании.
И это можно назвать худшим из всех моментов. Целый день больной героически переживал свою вегетососудистую участь, а она и перед сном начала давать ему жару. Неужели садиться на снотворные препараты? Но что дальше? Всю жизнь провести на лекарствах, которые вызывают сильнейшую зависимость? Нет. Можно «отвести» панику от вечернего времени, но прежде необходимо понять, почему вас накрывает именно на периоде отхода ко сну.
Панические атаки имеют удивительное свойство «закрепляться» на определённых событиях. Нервная система ВСДшника устроена очень оригинально: своей сверхчувствительной психикой он «помещает» раздражитель в конкретную ситуацию и начинает верить в то, что при очередной такой же ситуации ему снова станет плохо. Все знают, как дрессируют животных, и зачем при этом нужны лакомства и наказания.
У животного на инстинктивном уровне закрепляется, где надо бояться, а где – приносить палочку. И если животное, попадая на урок дрессировки, со временем привыкает выполнять требования хозяина, чтобы не получить наказания («выжить»), то организм, попадая в закреплённую в памяти ситуацию («опасность»), точно так же «выживает», запуская естественный стресс.
И человеку, в отличие от его меньших братьев, порой хватает лишь одного яркого криза, чтобы навсегда закрепить в голове инстинкт выживания. Первая ПА перед сном происходит, как правило, случайно. И если человек в тот момент достаточно сильно пугается, то закрепление инстинкта гарантировано.
Поднимаем якоря
Человеку повезло. Всё, что делает с ним его шаловливая психика, поправимо. И исправить ситуацию с засыпанием можно очень быстро, если понять, что действовать нужно не на тело, а на мысли. Да-да, собственные мысли, которые становятся единственной причиной запуска инстинкта выживания – панической атаки.
Те, кто заставляет себя насильно засыпать с помощью препаратов, при этом только и думая, что о разрыве сердца или смерти во сне, как правило, могут и посреди ночи подвергнуться сильному кризу. Ваша цель – отучить себя ждать панические атаки перед сном.
ВСДшники «со стажем» спасаются следующими методами:
- Чтение интересной литературы перед сном (можно с помощью мобильника). Но тексты не должны никаким образом соприкасаться с ВСД, а тем более заболеваниями, вообще не имеющими отношения к делу. Вы не должны себя пугать! Можно начать читать длинный роман или какие-то интересные кулинарные рецепты. Суть в том, чтобы читаемая информация была интересна и полезна вам. И да, будет здорово, если под неё вы будете засыпать. Кстати, тексты можно заменить просмотром ток-шоу. Многие ВСДшники отлично засыпают под бубнящие голоса телеведущего.
- Если чай с мятой или мелиссой помогает вам отвлечь мысли со страшных тем на более приятные, пейте их перед сном. Но помните, что зелёный чай учащает сердцебиение, поэтому не заваривайте пакетики или листья крутым кипятком. Температура воды (предварительно вскипяченной) должна быть около 80 градусов, так концентрация веществ, повышающих тонус организма (и, соответственно, настраивающая на ПА) будет низкой, а седативный эффект сохранится.
- Лягте спать раньше обычного часа на 2-3. Привычный эффект времени тут же устранится, и подсознательно вы будете «знать», что ПА наступит не сейчас, а только через три часа. За это время можно уснуть раз десять. Психикой можно играть, её можно обманывать.
- Если всё же вы сломались под натиском надвигающегося криза, постарайтесь не впустить его в организм. Максимально расслабьтесь, вдохните большую порцию воздуха и задержите дыхание. Затем медленно и вяло выдыхайте. Позвоните другу. Обнимите кота. Сделайте всё, чтобы отвлечь мысли от того, что «вот-вот и адреналин захватит ваш несчастный организм».
- Попробуйте засыпать в позе эмбриона. Человек, свернувшийся клубком, подсознательно помнит, как находился в материнской утробе, где ему ничего не угрожало. Многие ВСДшники таким образом побеждают панические атаки перед сном.
- Проверьте свой позвоночник! Как часто неудачная поза на неудобной постели приводит к защемлению нерва позвонками,
Паническая атака ночью возникает у пациентов любого возраста и может не проходить на протяжении нескольких лет. Наступают панические атаки по ночам во время сна, что свидетельствует о психологическом расстройстве, требующем серьезной медикаментозной терапии.
Чем являются панические приступы и как влияют на жизнь пациента
Приступы паники — это внезапные тревожные эпизоды. Им свойственно наступать неожиданно и без основательной причины. Тяжесть и длительность панических приступов у пациента могут меняться. Длительность приступов варьируется от 1 мин до 1 ч. Периодичность чередования приступов / нормального состояния тоже может сильно различаться, количество панических атак в неделю равно 2-3, но бывает так, что больной на протяжении длительного времени может их не испытывать, а затем приступы паники возвращаются и тогда случаются чаще трех раз в неделю.
Смертельной опасности данный недуг не несет, однако он является причиной многочисленных страданий больного. При очередной ночной панике, когда заболевание длится уже довольно долго, пациенты становятся все более тревожными и могут испытывать в дальнейшем фобии в тех местах, где их застигли панические приступы. Чем длительнее период таких атак, тем больше вероятность развития у пациента неуверенности в себе, в завтрашнем дне, в удачной поездке и т. д. Это становится причиной ограничений в семейной жизни и общественной деятельности.
Вернуться к оглавлению
Этиология заболевания и кому оно свойственно
Распространены панические атаки не более чем у 5 % населения, причем женщины испытывают их гораздо чаще мужчин. Возрастной спектр очень широк, но чаще всего они случаются у молодого населения в возрасте от 20 до 30 лет. Из всех пациентов около 5 % испытывают панические атаки ночью.
На сегодняшний день вегетативные кризы (панические атаки) не разделяют, поскольку нет доказательств того, что симптомы данных расстройств связаны только с гиперактивностью вагоинсулярного или симпатоадреналового звена вегетативной нервной системы.
Факторы развития панических атак:
- психогенные (развод родителей, смерть близкого человека или его болезнь, абстрактные факторы);
- физиологические (алкоголизм, физические перегрузки);
- биологические перестройки организма (беременность, начало половой жизни, нарушения цикла менструации, аборты, роды и т. д.).
Этиология ночных панических атак во многом неясна, при состоянии такого типа расстройства имеет место взаимодействие разных биологических и психологических механизмов.
Помимо появления тревоги вследствие психологических травм очень высока генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Женщины более подвержены этому недугу, чем мужчины. У них приступы выражаются в форме демонстрационного характера, потребности привлечения к себе внимания.
У мужчин все по-другому. Они испытывают ипохондрию здоровья. Как это проявляется?
Мужчина становится чрезмерно озабоченным состоянием своего здоровья. Главной необходимостью для такого типа людей являются постоянные занятия оздоровлением и постоянное отличное самочувствие.
Немало развивается по причине пережитых в детском возрасте отрицательных эмоций.
Вернуться к оглавлению
Панические атаки, заложенные в человеке с детского возраста
К основным с исходом в форме панических атак (в том числе и в ночное время суток) относятся следующие факторы:
- Если один или оба родителей часто выпивали, устраивали скандалы, дрались или создавали опасные друг для друга и ребенка ситуации вплоть до угрозы убийства. Такое состояние страха может зафиксироваться у ребенка на психологическом уровне, а в более взрослом состоянии при возникновении подобных ситуаций может появиться первая паническая атака с выраженными вегетативными признаками.
- Эмоциональная изоляция. Часто такие расстройства у ребенка развиваются при обстоятельствах, в которых один родитель вынужден самостоятельно воспитывать ребенка или оба родителя основное внимание уделяют не ребенку, а работе и другим заботам. Иногда ему не достается должного внимания по вынужденным причинам: допустим, в семье есть тяжелобольные или престарелые люди, за которыми необходим постоянный уход. Чрезмерно требовательные родители тоже могут поспособствовать развитию у ребенка панических атак. Дети, вырастая, страдают бессонницей, становятся неустойчивыми к стрессовым ситуациям и постоянно нуждающимися в одобрении.
- Гиперопекающее или чрезмерно тревожное поведение родителей в виде постоянной опеки и контроля учебы, поступков или здоровья ребенка может нести негативное влияние на психологическое состояние ребенка. Дети таких родителей редко добиваются успеха.
- Преобладание в семье конфликтных ситуаций ввиду различных факторов (тяжелое материальное положение, психологическая несовместимость родителей и прочее). Ребенок не способен разрешить ситуацию, что со временем формирует в нем чувство беспомощности. Вырастая, он в любой сложной ситуации опускает руки, а его стрессоустойчивость становится крайне низкой.
Вернуться к оглавлению
Клинические признаки
Основной — неоднократные непредсказуемые тревожные приступы с сочетанием с разного рода соматическими признаками. Диагностируется ночная паническая атака при пароксизмальных страхах. Пациент испытывает чрезмерный страх за свою жизнь, иногда возникает внутреннее напряжение с симптомами, свойственными панике. При панических атаках пациент испытывает многие из нижеперечисленных симптомов:
- тремор, озноб или чувство внутренней дрожи;
- повышенная частота сердцебиения;
- дискомфортные или болевые ощущения с левой стороны грудной клетки;
- повышенная потливость;
- кишечные расстройства;
- шаткость во время ходьбы, чувство головокружения, легкости в голове, предобморочное состояние и прочее.
Клинические признаки развиваются стремительно, а после приступа появляется общая слабость и разбитость. Часто паническая атака происходит ночью, пароксизмальная тревога появляется внезапно перед сном или во время сна.
В таком случае пациент не может долго заснуть. Чем чаще он испытывает подобные состояния, тем больше вероятность развития бессонницы. Обусловливается это постоянным чувством угрозы для своей жизни — пациент думает, что может во сне умереть. Иногда он может в ночное время бодрствовать и в этот период тоже испытать паническую атаку. Порой случается, что пациент, только что уснув, мгновенно просыпается от приступа. Больной сразу начинает думать, что все это связано с обычным кошмарным сном, не допуская мысли о том, что это не сон, а паническое воздействие на организм, которое является физиологическим ответом на стрессовые ситуации.
Сама по себе паническая атака – это мучительное состояние вне зависимости оттого, при каких обстоятельствах она произошла. Однако ночные приступы ПА, как правило, пугают человека больше, чем те, что происходят днём. Это связано с тем, люди испытывают большее беспокойство, если их состояние ухудшается в тёмное время суток, подсознательно связывая темноту с опасной неизвестностью. Также сильный страх за свое здоровье ночью может возникать из-за опасений вовремя не получить помощь.
Причины паники по ночам и ее проявление
Панические приступы по ночам могут случаться по разным причинам. Наиболее распространёнными из них являются две.
При панической атаке ночью у человека проявляются следующие симптомы:
Людям, страдающим приступами паники по ночам, крайне нежелательно в это время суток оставаться одним. При неумении справляться с ПА неполучение помощи в момент приступа может существенно ухудшить положение.
Как с этим бороться?
Лечение панических атак по ночам является комплексным. Наиболее успешный результат достигается при сочетании психотерапевтических сеансов и медикаментозных средств. Специалист помогает больному вникнуть в суть всех переживаемых состояний, достичь правильного понимания симптомов паники, а также обучает применению разнообразных упражнений по самоконтролю. На сеансах врачом могут применяться методы когнитивно-поведенческой психотерапии, техники релаксации, дыхательные упражнения, гипноз, НЛП и прочее. Панические приступы хорошо поддаются медикаментозным средствам, однако не стоит забывать, что злоупотребление лекарствами может привести к тому, что без них пациент окажется полностью безоружным. Психотерапевтическое лечение обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но в некоторых случаях может растянуться на год.
Чтобы самостоятельно устранить или предотвратить панический приступ ночью, можно воспользоваться техникой «переключение внимания». Чувствуя приближение тревоги, необходимо полностью сконцентрироваться на дыхании: один вдох и выдох, в два раза превышающий продолжительность вдоха. При выполнении техники следует постараться думать только о том, что вызывает положительные эмоции. Успокоиться также могут помочь такие средства как Корвалол или Валокордин. Категорически запрещается использовать любые успокаивающие препараты сильного действия без предписания врача. Прием транквилизаторов или антидепрессантов возможен только после консультации специалиста.
В профилактических целях больному рекомендуется спать не менее 9 часов, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься несложными физическими упражнениями, проводить процедуры закаливания организма, отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион питания. Также следует помнить: ничто не ухудшает состояние в момент панической атаки ночью так, как это делают собственные мысли. После устранения психологического дискомфорта, выражающегося навязчивыми мыслями и опасениями, физическое самочувствие значительно улучшается.
Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.
Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.
Среди психологических факторов основное влияние оказывает:
- Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
- Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.
Факторы физиологического характера
Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.
Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.
Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина - алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.
Признаки тревоги
Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.
Симптомы психического характера
После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.
Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.
Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.
Расстройства соматического, а также вегетативного генеза
Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.
Виды тревожного расстройства
Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.
Неглубокий, прерывистый сон с периодическим пробуждением
Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.
Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.
Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.
Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:
Кратковременный сон после раннего пробуждения
Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.
Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.
В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.
Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.
Пограничная стадия
В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.
Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.
Диагностические методы
Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.
Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.
Способы лечения тревожного невроза
Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:
- Курс психотерапии.
- Медикаментозное лечение.
- Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.
Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.
Людям с хронической тревожностью и паническими атаками часто бывает трудно заснуть. Лекарства от бессонницы вызывают зависимость. Остаются различные приемы, чтобы уснуть.
Смотрите и осваивайте 5 способов легко заснуть без лекарств.
1. Визуализация «Шарик»
Всем хорошо известен старый дедовский способ заснуть — считать баранов. Но не всем он помогает. Попробуйте еще одну технику борьбы с бессонницей — визуализацию воздушного шара. Он помогает в том случае, когда заснуть вам не позволяют тревожные мысли.
Представьте себе, что все мысли из своей головы вы помещаете внутрь воздушного шарика. Важно отдать шарику все-все беспокоящие вас мысли. Затем вы отпускаете нитку так, чтобы шарик поднялся повыше. И, освобожденные, можете спокойно спать. А когда вам понадобятся ваши мысли, вы сможете притянуть к себе шарик за нитку. И вернуть себе необходимые вам мысли.
2. Раскраска по номерам
Еще один способ успокоится и расслабиться — заниматься перед сном тем, что заставляет ваше сердце биться медленнее, выравнивает дыхание и позволяет отвлечься от тревожных мыслей. Одно из таких занятий — рисование кисточкой. Если вы не умеете рисовать, купите себе раскраску по номерам. Доставайте ее за 30 минут до сна и аккуратно и сосредоточенно начните раскрашивать картину. У этого занятия есть приятный бонус — у вас появиться картина, которую вы сможете повесить у себя дома или подарить друзьям.
3. Дыхание
Третий способ заснуть — имитировать дыхание спящего человека. Используйте технику диафрагмального дыхания, а также делайте выдох длиннее вдоха. Ваш организм воспримет такой тип дыхания как руководство к действию. И вы заснете.
Смотрите видео, осваивайте технику успокаивающего дыхания. Кстати, этот способ дыхания может помочь вам успокоиться и при нарастании тревоги. Главное, применять этот тип дыхания регулярно, чтобы сформировать привычку спокойно дышать.
4. Список неприятных дел
Четвертый способ заснуть — поставить свой организм перед выбором.
Выбор такой — либо заснуть, либо заниматься неприятными вам делами. Для этого, когда вы не можете заснуть — вставайте и запишите список самых неприятных дел, которыми нужно заниматься дома. Далее составьте график работы на всю ночь. После этого приступайте к неприятным делам. Способ работает только тогда, когда вы честно делаете эти дела и не отвлекаетесь на приятные вам занятия. Когда вас неудержимо потянет в сон, оставляйте работу и ложитесь спать. В результате, либо вы переделаете за ночь массу полезного. Либо заснете.
5. Время на себя
Часто заснуть не получается из-за того, что ночь — это единственное время побыть с собой, спокойно подумать и заняться приятными делами. Если у вас такая ситуация, ваш выход — найти время днем для того, чтобы почитать, посмотреть интересный фильм и поразмышлять о себе. Выделяйте по часу каждый день на приятные для вас занятия. И тогда бессонница отступит.
