Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.
Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.
Среди психологических факторов основное влияние оказывает:
- Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
- Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.
Факторы физиологического характера
Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.
Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.
Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина - алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.
Признаки тревоги
Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.
Симптомы психического характера
После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.
Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.
Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.
Расстройства соматического, а также вегетативного генеза
Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.
Виды тревожного расстройства
Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.
Неглубокий, прерывистый сон с периодическим пробуждением
Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.
Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.
Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.
Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:
Кратковременный сон после раннего пробуждения
Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.
Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.
В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.
Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.
Пограничная стадия
В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.
Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.
Диагностические методы
Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.
Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.
Способы лечения тревожного невроза
Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:
- Курс психотерапии.
- Медикаментозное лечение.
- Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.
Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.
Сама по себе паническая атака – это мучительное состояние вне зависимости оттого, при каких обстоятельствах она произошла. Однако ночные приступы ПА, как правило, пугают человека больше, чем те, что происходят днём. Это связано с тем, люди испытывают большее беспокойство, если их состояние ухудшается в тёмное время суток, подсознательно связывая темноту с опасной неизвестностью. Также сильный страх за свое здоровье ночью может возникать из-за опасений вовремя не получить помощь.
Причины паники по ночам и ее проявление
Панические приступы по ночам могут случаться по разным причинам. Наиболее распространёнными из них являются две.
При панической атаке ночью у человека проявляются следующие симптомы:
Людям, страдающим приступами паники по ночам, крайне нежелательно в это время суток оставаться одним. При неумении справляться с ПА неполучение помощи в момент приступа может существенно ухудшить положение.
Как с этим бороться?
Лечение панических атак по ночам является комплексным. Наиболее успешный результат достигается при сочетании психотерапевтических сеансов и медикаментозных средств. Специалист помогает больному вникнуть в суть всех переживаемых состояний, достичь правильного понимания симптомов паники, а также обучает применению разнообразных упражнений по самоконтролю. На сеансах врачом могут применяться методы когнитивно-поведенческой психотерапии, техники релаксации, дыхательные упражнения, гипноз, НЛП и прочее. Панические приступы хорошо поддаются медикаментозным средствам, однако не стоит забывать, что злоупотребление лекарствами может привести к тому, что без них пациент окажется полностью безоружным. Психотерапевтическое лечение обычно занимает от 3 до 6 месяцев, но в некоторых случаях может растянуться на год.
Чтобы самостоятельно устранить или предотвратить панический приступ ночью, можно воспользоваться техникой «переключение внимания». Чувствуя приближение тревоги, необходимо полностью сконцентрироваться на дыхании: один вдох и выдох, в два раза превышающий продолжительность вдоха. При выполнении техники следует постараться думать только о том, что вызывает положительные эмоции. Успокоиться также могут помочь такие средства как Корвалол или Валокордин. Категорически запрещается использовать любые успокаивающие препараты сильного действия без предписания врача. Прием транквилизаторов или антидепрессантов возможен только после консультации специалиста.
В профилактических целях больному рекомендуется спать не менее 9 часов, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься несложными физическими упражнениями, проводить процедуры закаливания организма, отказаться от вредных привычек и пересмотреть рацион питания. Также следует помнить: ничто не ухудшает состояние в момент панической атаки ночью так, как это делают собственные мысли. После устранения психологического дискомфорта, выражающегося навязчивыми мыслями и опасениями, физическое самочувствие значительно улучшается.
Панические атаки ночью или во время бодрствования являются одновременно психологическим и неврологическим отклонением. Психологическая составляющая заключается в причинах возникновения заболевания, а неврологическая состоит в реакции на них вегетативной нервной системы, которая отвечает за все процессы в организме и за бессознательную работу всех органов.
Панические атаки представляют собой сильнейшие приступы страха, которые способны даже вырвать человека из реальности или полностью парализовать его на некоторое время.
Приступы могут возникать абсолютно спонтанно без причинно или с небольшим предшествующим волнением или беспокойством.
Сами по себе атаки относительно не причиняют никакого вреда человеку и являются естественными реакциями организма человека, свойственными ему с самого детства с момента становления сознания примерно в двухлетнем возрасте.
Однако существуют определённые отклонения в виде слишком частого появления приступов или их чрезмерной длительности, которые образуют заболевание, названное синдромом панических атак.
При синдроме ПА, частые сильнейшие приступы страха сильно ухудшают качество жизни больного, способны нанести вред его здоровью или даже в редких случаях привести к несчастным случаям, если сильный приступ спровоцировал неадекватное поведение человека во время опасной ситуации или, например, за рулём автомобиля.
Главный симптом панических атак – страх, паника, тревожность или сильное волнение, которые накрывают больного абсолютно спонтанно или под влиянием определённых индивидуальных факторов, служащих катализаторами: большая толпа людей, громкие звуки, шум, поток машин, темнота, замкнутое пространство и др.
Не стоит путать панические атаки с фобиями, для которых характерен постоянный страх или постоянная боязнь чего-то. При синдроме ПА приступ паники проходит также внезапно, как и наступает, оставляя после себя только неприятные ощущения. Так, при фобии человек будет в страхе, пока не покинет тёмную комнату, а при панической атаке он испытает сильнейший страх, находясь в тёмной комнате, который пройдёт через некоторое время и позволит ему продолжить свои занятия в ней.
Многие больные отмечают перед приступом возрастающую нервозность, волнение, переходящие в приступ панической атаки различной силы.
Во время атак, кроме психологических, присутствуют и вполне физические клинические проявления:
- Учащение пульса.
- Усиление потоотделения.
- Повышение артериального давления.
- Гипертонус мышц.
- Тошнота, рвота, возможно непроизвольное кало- или мочеиспускание, вызванное гипертонусом мышц.
- Головокружение, обмороки или полуобморочное состояние.
- Нарушение восприятия и оценки окружающей действительности.
- Судороги или эпилепсия, вызванные также гипертонусом мышц.
- Может болеть живот.
- Слабость или онемение конечностей.
- Нарушение ритма сердца и дыхания.
Влияние на организм
Панические атаки тесно связаны с синдромом вегетативных расстройств, в том числе и с вегетососудистой дистонией, являясь их причинами.
Выплеск гормонов стресса во время приступа влечёт за собой определённые реакции организма на опасность, которые заложены в человеке со дня его сотворения. Слишком сильный стресс усиливает эти реакции, вызывая вместо учащения сердцебиения для улучшения кровообращения мышц инфаркт или инсульт, а вместо повышенной мышечной готовности – судороги или гипертонус мускулатуры всех органов.
Гормоны стресса плохо выводятся и при синдроме панических атак вызывают синдром соматических дисфункций – нарушений работы органов или целых систем из-за неправильной деятельности вегетативной нервной системы, которая должна контролировать их работу.
Нарушения работы одних органов автоматически влекут за собой нарушения работы других, так как все они обеспечивают жизнедеятельность друг друга и тем самым состояние больного начинает ухудшаться в геометрической прогрессии.
Сам синдром имеет способность самоусугубляться путём усиления переживаний больного по поводу очередного приступа, из-за боязни реакции окружающих, а также из-за изменения самочувствия в случае добавления СВД.
У детей синдром соматических дисфункций, вызванный ПА, может привести к нарушениям физического развития или к его значительному замедлению. Испорченное с детства здоровье не приведёт ни к чему хорошему во взрослой жизни.
Психологические последствия
Психологически панические атаки доставляют множество неудобств начиная от морального дискомфорта и заканчивая нарушением социализации больного.
Эта болезнь в первую очередь ведёт к образованию стойких фобий, связанных с основным катализатором их возникновения, так, если в тесном помещении у человека было несколько приступов, у него запросто может развиться клаустрофобия.
Также нарушается социализация пациента, так как при людные приступы и не всегда рациональное поведение пациента во время них могут спровоцировать негативную реакцию окружающих людей. Больной начинает стесняться и боятся очередного повторения приступа паники на людях и начинает избегать общества, постепенно становясь всё более и более нелюдимым, теряет сначала знакомых, а потом и друзей, начинаются проблемы в семейном общении.
Вместе с нарушениями социализации и вырабатыванием всё большего количества фобий происходит изменение личности больного, которое довольно трудно исправить.
Особенно опасны в психологическом плане патологические , так как у них очень неустойчивая психика, которую легко менять в любую сторону. Синдром панических атак у детей может привести не только к психическим, но и к психиатрическим заболеваниям у ребёнка и испортить ему всю оставшуюся жизнь.
Кому свойственны приступы?
Естественные не клинические панические атаки в первую очередь свойственны маленьким детям, сознание которых активно познаёт окружающий мир, но при этом имеют очень сильный инстинкт самосохранения.
Сталкиваясь с чем-то незнакомым, ребёнок может не понять причины своего страха, так как его нервная система может среагировать на внезапно участившийся или замедлившийся пульс, какой-то звук, не воспринятый сознанием, или что-то иное ранее незнакомое. В норме приступы у детей крайне редкие, несильные и не затяжные по времени, ребёнок должен успокаиваться в течение десяти минут или под маминой лаской. Если ребёнок пугается слишком сильно или часто, это повод к обращению к детскому психологу, который есть сейчас практически в любом детском учреждении и при необходимости к неврологу.
Панические атаки являются нормальной реакцией нервной системы при некоторых физиологических состояниях: первом поцелуе, первом половом контакте, первых месячных, при абортах, при наступлении климакса, при тяжёлых заболеваниях и др.
Раньше они были присущи женской половине населения, так как у неё более чувствительная психика с более яркими реакциями нервной системы, а также сильнее развит инстинкт самосохранения. Но в современном мире мужская и женская психологии сильно сблизились, а стрессовое влияние окружающего мира одинаково давит на обоих, поэтому теперь женские панические атаки лишь чуть-чуть преобладают над мужскими.
Не существует взрослого человека, который ни разу не испытал ни одной панической атаки, однако, им более подвержены люди, злоупотребляющие вредными привычками, работающие или проживающие в плохих условиях, занятые на опасных или стрессовых производствах, имеющие какие-либо психические отклонения или психологические заболевания, например, межличностный конфликт, который можно грубо продемонстрировать на примере: нельзя, но очень хочется или когда не хочется, но надо.
Причины возникновения
Основной причиной возникновения синдрома панических атак у взрослого здорового населения являются стрессы, которые, накапливаясь в организме, влекут возникновение чувства тревоги и страха за свою жизнь. Любой стресс вызывает выработку гормонов стресса, которые в норме должны вырабатываться при физической угрозе смерти или нарушения здоровья человека для стимуляции определённых процессов, которые могут помочь ему выжить, но так как вегетативная нервная система не способна отличать реальную физическую угрозу от моральных переживаний, то всегда реагирует одинаково.
У некоторых людей бывает гиперчувствительная нервная система, которая может принять за угрозу жизни человека любое отклонение внутренних процессов от нормы и при помощи страха послать сознанию сигнал об угрозе. Причинами таких панических атак могут послужить учащение сердцебиения на несколько ударов, замедление дыхания, изменение в экологии и другие незаметные для человека процессы.
Некоторые учёные выдвинули версию о способности передаваться генетически склонности к ПА. Подтвердить или опровергнуть эту теорию довольно трудно, так как специфические гены не найдены, а из-за распространённости синдрома многие больные являются родственниками друг друга.
Но совершенно точно подтверждена психическая или психологическая причины панических атак, когда люди с некоторыми заболеваниями или подвергшиеся сильнейшим потрясениям либо моральным переживаниям очень часто страдаю от этой болезни.
Спровоцировать приступ можно не только пережив стресс, но и ожидая его. Ожидание порой воздействует на человека намного сильнее, чем само событие.
Панические атаки во время сна
Синдром может проявляться не только в стрессовой ситуации или днём, часто встречаются ночные панические атаки, которые проявляются точно так же, как и днём, но имеют более сильное влияние на больного.
Ночью все страхи обычно обостряются, а панические атаки во время сна могут привести к серьёзным психическим расстройствам, кроме того, часто нарушаемый сон и без ПА ведёт к значительному ухудшению здоровья. Хронический недосып является одним из причин стрессов, синдрома вегетативных расстройств, поэтому при синдроме, проявляющейся в ночное время, состояние больного довольно быстро ухудшается.
Панические атаки во время сна обусловлены тем, что деятельность нервной системы не имеет перерывов, она продолжает работать даже тогда, когда отдыхает сознание, а механизм действия синдрома остаётся прежним.
Главные негативные последствия ночных приступов – усиление испуга, так как человек в этот момент ещё менее готов к внезапному приступу, а также вырабатываемое стойкое нарушение сна, когда больной попросту сознательно или бессознательно боится засыпать и мало отдыхает.
Как бороться
Борьба с паническими атаками начинается с визита к специалистам душевного профиля: психологу или психиатру. Последний требуется, когда у больного присутствуют скрытые стойкие отклонения психики, способные вызвать атаки, остальными случаями занимается психолог, который ищет истинные причины недуга и способы их устранения.
При физических клинических проявлениях синдрома или при отсутствии возможности обратиться к психологу, необходимо наблюдение у невролога. Врач должен назначить симптоматическое лечение, которое будет начинаться с физиотерапии и успокоительных средств, подобранных по уровню силы сугубо индивидуально. Невролог будет заниматься последствиями болезни в виде синдрома вегетативных дисфункций или вегетососудистой дистонии.
Пред тем как начинать лечение, необходимо изначально избавиться от причин болезни, которые в данном случае будут представлены скрытыми или явными источниками постоянного стресса. Необходимо не жалеть высокооплачиваемой работы или отношений, доставляющих массу неприятностей, если они приводят к таким серьёзным болезням. Нужно помнить, что не избавившись от причины стресса невозможно вылечить полностью его последствия.
Иногда бывает, что человек не в силах изменить условия своего существования в лучшую сторону, например, если кругом война, явившаяся причиной панических атак. Что делать в этом случае? Многие люди сумели побороть соматические заболевания путём силы воли, при помощи которой изменили своё отношение к миру и восприятие окружающих стрессов. Некоторым из них на помощи пришли многовековые специализированные практики по самоконтролю: йога, конг - фу, буддизм и т.п. Кто-то сделал упор на усиленное самовнушение, что всё хорошо. Данные методы требуют наличие действительно сильного духа и большого труда, однако, оказываются наиболее действенными, помогая избавиться от психологических проблем раз и навсегда, чего нельзя сказать о традиционном лечении.
Помимо основного лечения, при синдроме панических атак необходимо заняться укреплением и оздоровлением всего организма. Это требуется не только из-за синдрома вегетативных дисфункций или из-за его повышенного истощения во время стрессов, но ещё и из-за вероятной причины атак, представляющей собой негативные изменения в теле человека. У многих людей встречается особо чуткая нервная система, которая может воспринять за угрозу жизни даже недостаток витаминов, о котором человек может даже не подозревать, и просигнализировать об опасности сознанию в виде приступа внезапного беспричинного страха. В деле по укреплению организма большую помощь окажут методы народной медицины и лечебной физкультуры.
Что делать при приступах ночью
При панической атаке больному прежде всего необходимо создать чувство защищённости и покоя, неважно в какое время суток она произошла. Простыми психологическими способами его создания являются взятие за руку, объятия, укрытие одеялом или любое тепловое воздействие.
Может помочь способ переключения внимания больного на что-то для него важное. Стоит только немного сбить процесс образования панической атаки, как она пройдёт стороной.
Можно попробовать переключить внимание самого организма, путём воздействия на основные жизнеполагающие инстинкты: питание и продолжение рода. Днём питание предпочтительнее, организм должен сосредоточиться на принятие и усвоении любимой пищи, временно перенеся туда все ресурсы. А качественный секс перед сном является отличным способом профилактики ночных панических атак у взрослого населения.
Приём успокоительных средств как днём, так и ночью положен всем страдающим от этой болезни, однако, дополнив их народными методами, облегчающими засыпание, можно практически избавиться от ночных приступов. К таким методам относятся: тёплое молоко, сладкий чай с успокаивающими травами вроде мелиссы или душицы, тёплая ванна с эфирными маслами, ножная горячая ванна.
Многие люди предпочитают спать под любимую спокойную музыку, что улучшает качество сновидений.
Ночные атаки у детей
Бороться с ночными паническими атаками у детей намного сложнее. В дополнение ко всем вышеперечисленным способам, кроме секса, естественно, тут требуется повышенная родительская забота и постоянное присутствие ночью одного из родителей.
Ребёнку трудно объяснить причины его страха и то, что этот страх напрасен, намного легче создать иллюзию абсолютной безопасности в виде включённых ночников, близкого расположения родителей, чтобы он мог слышать их дыхание, если ребёнок маленький и доверчивый, то можно давать ему на ночь какой-нибудь «чудо эликсир», делающий его непобедимым или «супероружие» от всех монстров. Отличный способ завести его личного охранника в виде собаки, которая будет ночевать в его комнате. Маленькие дети намного легче верят в существование монстров и чудо средств по их обезвреживанию, чем в их отсутствие и скучную действительность. Пока ребёнок сам не убедится, подрастая, переубедить его будет сложно.
Отличным успокоительным средством во время засыпания для ребёнка является голос матери. Смысл того, что она будет говорить абсолютно не важен, важна только интонация. Поэтому можно спеть одну из многочисленных колыбельных, почитать очень добрую сказку или даже научную статью пока он не уснёт основательно.
При первых ночных панических атаках у ребёнка любого возраста необходимо немедленно обратиться к детскому психологу, так как у детей они обычно вызваны сильными потрясениями или психологическими травмами, о которых он может и не рассказать своим родителям. Не принятые вовремя меры могут оставить плохие последствия на всю его дальнейшую жизнь.
Заключение
Лечение панических атак и всех их последствий занимает очень много времени, и тем больше, чем запущеннее заболевание. Бывают случаи, когда он проходит без каких-либо усилий со стороны больного, но это редкость, основанная на слишком большом количестве случайностей, на которую не стоит надеяться. Помимо морального дискомфорта и нарушения социализации, панические атаки ведут к серьёзным нарушениям физического здоровья, а также самоусугубляются, возрастая с каждым разом как снежный ком. При их появлении необходимо забыть о любых предрассудках и немедленно обратиться к врачу, особенно, если дело касается ребёнка.
Когда у человека без видимых причин и отсутствии угрозы жизни возникает интенсивный страх, говорят, что у него паническая атака (ПА). Тем, кто никогда не испытывал подобных приступов, сложно понять человека, который начинает внезапно метаться и искать защиты неизвестно от чего. Но такое состояние — реальность для того, кто боится, поэтому близким и окружающим людям стоит знать и понимать, что такое паническая атака, и что делать в момент приступа.
Паническая атака: как проявляется
Острый приступ страха проявляется физическими признаками и психическими симптомами.
Физические признаки
Обычно сильнее проявляются, если у человека есть сопутствующие заболевания, которые усугубляют состояние пациента при выбросе в кровь гормонов стресса — катехоламинов: адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, вызывая такие состояния:
- одышку,
- сердцебиение,
- боли в области сердца,
- потливость,
- похолодание конечностей или приливы жара,
- потливость,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- жидкий стул.
Все эти ощущения во многом субъективны и не имеют прямой связи с нарушениями функции органов. Например, когда пациент описывает сильные боли в сердце, приборы и лабораторные показатели не фиксируют никакой серьезной патологии.
С другой стороны, наличие синдрома раздраженного кишечника при ПА скорее всего вызовет расстройство стула. Замечено, что у детей приступы паники часто заканчиваются рвотой, поносом и мочеиспусканием.
Физические симптомы, сопровождающие паническую атаку, скоротечны и заканчиваются вместе с ней, что отличает их от признаков органических заболеваний.
Психические признаки
Для психических симптомов, сопровождающих паническую атаку, характерно их внезапное появление. Пациенты отмечают:
- ощущение неминуемой опасности, когда надо убегать и прятаться;
- страх умереть, чаще от инфаркта или инсульта;
- страх без конкретного повода;
- скованность, человек буквально застывает, не может двинуться;
- суетливость;
- «комок в горле»;
- «бегающий» взгляд – невозможность остановить внимание на одном предмете;
- резкое пробуждение;
- ощущение нереальности, искаженности окружающего.
Этим симптомам не предшествуют аура или ухудшение самочувствия. Многим кажется, что они внезапно выпали из реальности, попали в ужасный сон, и все вокруг стало опасным.
Маскированная тревога – вид панической атаки, проходящей без паники. У пациентов при этом часто уже есть невротическое расстройство. Тогда наблюдаются внезапные приступы
- отсутствия речи,
- отсутствия голоса,
- отсутствия зрения,
- нарушения статики и шатающейся походки;
- выворачивание рук.
Паническая атака: что делать в момент приступа окружающим
Люди, подверженные паническим атакам (ПА), должны иметь лечащего врача с которым установлены доверительные отношения. Доктор проводит комплексную терапию, которая включает базовые медикаменты и психотерапию, гипноз. Но в момент приступа помощь близких и просто окружающих может оказаться действенной. Чтобы облегчить состояние пациента, можно
- оказать эмоциональную поддержку,
- отвлечь внимание,
- отвлечь физиотерапевтическими методами,
- дать лекарства.
Эмоциональная поддержка
Такую помощь может оказать любой неравнодушный человек. Но при этом надо знать, что шаблонные фразы помогают мало, пациент не отреагирует на призыв успокоиться, не бояться и быть сильным. Помогающему лучше сохранять спокойствие и уверенность, убеждать, что все происходящее не опасно для жизни, что он поможет справиться с ситуацией. Можно самому показать, как надо правильно и глубоко дышать в случае паники.
Отвлекающие методики
Применяют физиотерапевтические методы:
- массаж,
- контрастные водные процедуры,
- дыхательные упражнения,
- упражнения на мышечное расслабление.
Задачи массажа – провести расслабление мышц, которые напрягаются в стрессовой ситуации. Применяют растирание и разминание. Обычно помогает массаж шеи, области плеч, а также рефлексогенных зон – мизинцев, ушей, оснований больших пальцев.
Контрастный душ оказывает благотворное влияние на нормализацию гормонального баланса, что позволяет улучшить состояние. Чередуют горячую и холодную воду с интервалом примерно пол-минуты, обливают все тело, включая голову при первых признаках паники.
Дыхательные упражнения – дыхание животом с задержкой на высоте вдоха, дыхание в бумажный пакет или сложенные ладони (рекомендуется при одышке, задача – увеличить количество вдыхаемого углекислого газа, что снижает частоту дыхания).
Расслабляющие физические упражнения – основаны на эффективном расслаблении мышц после статического напряжения. В положении сидя напрягают поочередно икроножные мышцы, мышцы бедра, рук с последующим резким расслаблением. Хорошо помогает снять напряжение упражнение для лица: пациент вытягивает губы для произнесения звука «о», широко открыв глаза. Через 10 секунд следует полное расслабление и улыбка. Необходимо сделать несколько раз.
Отвлечение от тревожных мыслей. Человек, переживающий ПА, сосредоточен на своих тревожных мыслях и ощущениях. В этот момент необходимо переключить его внимание, занять мысли чем-то другим. Рекомендуют совместно с пациентом выполнить такие действия:
- посчитать что-нибудь приятное и близкое;
- заняться повседневной рутинной работой;
- петь песни, любимые и приятные конкретному человеку.
Можно применить легкие пощипывания, покалывания и шлепки, чтобы слабые болевые ощущения отвлекли от тревожных переживаний.
Игры, требующие воображения. Например, предложите пациенту представить состояние в виде шкалы термометра, а затем попросите мысленно «опустить температуру».
Медикаментозная помощь
Лишь на начальных этапах развития панической атаки, когда появляется чувство дискомфорта, первые тревожные ощущения, можно применять легкие успокоительные средства, в том числе и народные:
- настойку пиона, валерианы, пустырника,
- настои и отвары ромашки, липы, хмеля, мелиссы
- аптечные средства типа Новопассита.
Если паническая атака разворачивается в сильную тревогу и панику, применяют комбинации медикаментов, которые должен подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.
- ингибиторы моноаминоксидазы (показаны при ослабленной вегетативной нервной системе, не сочетаемы с другими препаратами, требуют соблюдения диеты, исключающей продукты, содержащие тирамин),
- трициклические антидепрессанты (применяют курсами при повторных ПА, сопровождающихся признаками депрессии),
- ингибиторы обратного захвата серотонина (наиболее современные антидепрессанты с меньшими побочными эффектами),
- транквилизаторы – анксиолитики применяют как непосредственно при ПА, так и в качестве профилактики,
- бета-блокаторы – урежают сердцебиение, нивелируют эффекты катехоламинов,
- ноотропы – улучшают мозговой кровоток и способствуют стрессоустойчивости, используются в комплексной терапии.
Психотерапевтическая помощь
Должна оказываться квалифицированным специалистом – амбулаторно или в стационаре. Применяются следующие методики:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- телесно-ориентированная терапия;
- системная семейная психотерапия;
- гипноз;
- гештальт-терапия;
- психоанализ;
- нейролингвистическое программирование.
Психотерапевты выясняют причины появления ПА у конкретного человека и учат справляться с тревожными состояниями, осознавать происходящее, дают положительные установки, учат применять различные техники расслабления.
Панические атаки: как бороться самостоятельно
Когда паническая атака возникает впервые, справиться с ней самостоятельно нелегко. Но если человек знает, что она может возникнуть, стоит быть максимально к этому готовым. В первую очередь, посетив врача, следует запастись медикаментами, которые снимают тревожные симптомы. Затем получить от доктора рекомендации по правильному их употреблению, освоить методики расслабления, отвлечения внимания и самомассажа. Применять эти методик, как только появляются первые признаки тревожного дискомфорта. Для начала можно попросить поддержки у близких или просто окружающих людей.
Паническая атака после алкоголя
Возникновение панической атаки на фоне приема больших доз алкоголя – явление частое. Человек, с исходно нестойкой вегетативной нервной системой, пребывая в плохом настроении и испытывая чувство тревоги, пытается помочь себе приемом спиртного. Если в первый раз «лекарство» оказалось эффективным, оно применяется и в дальнейшем.
Но со временем для достижения эффекта дозу приходится повышать, а затем алкоголь и вовсе начинает оказывать отрицательное действие. На фоне его приема состояние вегетативной нервной системы еще больше нарушается, и симптомы панической атаки выходят на первый план. Причина похмелья – отравление организма продуктами распада алкоголя. Наложение вегетативных сосудистых нарушений и интоксикации – хорошая физическая почва для возникновения панических атак.
Следует заметить, что при лечении ПА, возникающих на фоне приема алкоголя, отказ от его употребления – обязательное условие успеха терапии.
Паническая атака с утра после сна
Приступы паники, возникающие ночью во время сна или утром после пробуждения, сами пациенты поначалу связывают с плохими снами. Но повторяющиеся эпизоды все же приводят их к мысли посетить врача для оказания помощи. Важно разобраться в причинах возникновения ночных и утренних панических атак.
Часто такому расстройству подвержены люди, которые испытывают большую стрессовую нагрузку, но днем хорошо контролирующие свои эмоции. В ночное время организм свободен от моральных стереотипов, поэтому тревоги «берут свое».
Провоцируют такие ПА серьезные перемены в жизни, ситуации, которые травмируют психику – потеря близких, разрыв отношений, смена места работы или жительства.
Опасность ночных и утренних ПА в том, что люди, опасаясь их возникновения, боятся заснуть, хронически недосыпают, тем самым увеличивая стрессовую нагрузку. Возникает «порочный круг», который затрудняет лечение.
Панические атаки – не смертельная болезнь, с ними можно и нужно справляться. Сначала с помощью врачей и близких людей, а затем, поняв свои особенности и приняв их, выработать свою стратегию выхода из тревожного состояния.
Человек во время ночного отдыха сильно уязвим. Он подвергается бессоннице, кошмарам, непредвиденной остановке сердца, синдрому апноэ/гипопноэ и другим ночным ужасам. Нередко к этим расстройствам присоединяются панические атаки во сне. Их часто путают с инфарктом, инсультом или вовсе со смертью.
Но на самом деле это внезапные приступы тревоги, сопровождающиеся неприятными ощущениями: дефицитом воздуха, обильным потоотделением, чувством удара током или резкого падения, гипнологическими судорогами. Приступы при регулярном возникновении получили название панического расстройства. Этот недуг принуждает людей жить в постоянном страхе и стрессе, ведь когда начнется следующая атака, предсказать невозможно.
Механизм проявления расстройства
Атаки ночью мучают около пяти процентов населения Земного шара. Многие не обращаются с данной проблемой к специалистам, так как недооценивают серьезность последствий или не владеют информацией по поводу этого недуга. Некоторые вовсе, прочтя недостоверный источник, называют панический криз психическим отклонением и, стесняясь общественного мнения, игнорируют заболевание, не обращаясь к врачу.
Панические приступы подразделяются на три типа:
- самопроизвольная атака, которая настигает человека во время глубокого сна. Она возникает молниеносно, тем самым не давая потерпевшему почувствовать приближение опасности;
- ситуативный панический криз. Он развивается на пике стрессового потрясения — во время бурного конфликта на работе или с близкими, на почве эмоционального напряжения, например, перед экзаменом, пробами, публичным выступлением. Если припадок посещает человека в этой форме, то ему следует максимально оградить свой внутренний мир от беспокойств, негатива, отрицательных эмоций, и вегетативные кризы отступят;
- формально-ситуативный панический криз. Появляется под воздействием плохих привычек. На формально-ситуативные приступы могут влиять употребление спиртосодержащих коктейлей, хроническое курение, увлеченность жирной пищей, фастфудом или кофе.
Механизм проявления расстройства не сложен. Все начинается в человеческом мозге. Все органы и системы работают слаженно, но именно мозг является руководящим центром. Вегетативный криз подкарауливает индивидуума при сбое работы нервной системы, которая посылает в голову от полученной информации сигнал об опасности. В кровеносную систему резко входит большая доза гормона мозгового вещества надпочечников – адреналина. Вот и конечный результат ночных вздрагиваний, страха, паники, а иногда и бесконтрольного мочеиспускания, рвоты и стула.
Причины
Причиной возникновения ночных криков и паники чаще всего служат травмирующие душевные всплески. Внутренний покой человека – очень хрупкий, ведь нематериальное изучать гораздо труднее ощутимого. Поэтому, пока не удалось довести больного «до ручки», невозможно предсказать, какой именно у него предел стресса. А в некоторых случаях наоборот — несчастный все принимает близко к сердцу и копит в себе обиды, злобу, отчаяние, комплексы, разбитые мечты, и, в конечном итоге, картину дополняют панические атаки, не дающие разрядиться от груза хотя бы ночью. Обобщенным фактором возникновения вегетативного криза является стресс, разъедающий жизненные силы и увеличивающий общую нервозность. Но также на развитии патологии сказываются определенные причины:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное воспитание в детстве, которое спровоцировало психические травмы;
- чувствительная нервная система;
- заболевания головного мозга;
- иногда вегетативный криз проявляется как побочный эффект после приема лекарственных препаратов.
Пятнадцать процентов от всех страдающих ночными приступами имеют предрасположенность по кровной линии. Если мать или отец, а нередко и оба родителя переживали учащенное сердцебиение, головокружение и острый смертельный испуг, то вероятно, что дети или внуки также подвергнутся припадкам.
Панический криз нередко преследует категорию людей, получивших глубокое детское потрясение. Над таким ребенком в детстве могли издеваться родители — унижать и оскорблять или часто применять физическую силу против отпрыска.
Но, с другой стороны, ночная атака посещает и чересчур изнеженных инфантильных личностей, в чем тоже виноваты родные. Гиперопека приводит к несамостоятельности во взрослой жизни, принятии собственных решений и носит тревожно-мнительный характер, который и поддерживает приступы во время сна.
Симптомы
Панические атаки стартуют во время активнейшего пика сна. Начинается все ночью, около двух часов, когда тело находится в состоянии полной релаксации. Больной резко выходит из сонного состояния, некоторые индивидуумы с бурной фантазией списывают данное явление на потусторонние силы. Симптоматика вегетативного криза следующая:
- страх;
- паника;
- чувство неизбежности какой-то трагедии;
- удушье;
- тахикардия;
- чрезмерное потоотделение;
- ощущение настигающей потери сознания.
Человек считает, что панический шок длится невероятно долго, так как чувственный опыт довольно неприятен, но атака мучает от пятнадцати до тридцати минут. В среднем регулярность припадков составляет один-два раза за месяц.
Опасность ночных панических атак
Панические атаки не так опасны, как о них говорят. Сами по себе приступы не принесут значительного урона для организма, но постоянно преследующий страх перед сном, что вот-вот начнется панический криз, имеет весомые психологические последствия.
Систематическая ночная атака колоссально отравляет жизнь, и в скором времени у больного развиваются меланхолия, множество боязней, а также психических расстройств, которые в скором будущем служат основополагающими факторами следующих припадков. О полноценном сне приходится только мечтать, ведь личность, страдающая вегетативным кризом, не может хорошо высыпаться. Подрывается качество ночного отдыха, а, следственно, и здоровье.
Хронический недосып отрицательно сказывается на работе внутренних органов, иммунитете и состоянии центральной нервной системы, а так как нервная система не отдыхает даже во время отключения организма на сон, то максимально истощается. Выходит замкнутый круг, разорвать который тяжелобольному удастся, лишь обратившись к специалисту.
Как остановить приступ и заснуть
Чтобы победить кошмарный панический криз, необходима помощь психиатра или психолога. Психиатр требуется при наличии у пациента сильных психических отклонений, которые имеют возможность спровоцировать приступ. Но если на данный момент не представилось удобного случая пойти к врачу, то можно попробовать избавиться от дискомфортного состояния самому.
Первым делом следует создать ощущение безопасности и умиротворения, несмотря на глубокую ночь.
Простейшим приемом в психологии для обретения покоя является физическая близость обхвата другого человека руками и прижатие к себе. Также подойдут для успокоения руки близких людей, укутывание в одеяло и любое другое тепло.
Еще одним прекрасным методом освобождения от наступающего панического криза считается отвлечение мыслей на любую другую тему. Атака минует, если сбить начало созревания. Половая разрядка также подходит для снятия напряжения и профилактики расстройства.
Всем людям, переживающим панический приступ, рекомендуется принимать успокоительные лекарства перед сном. Но так как большинство препаратов отрицательно сказываются на здоровье, то вместо таблеток разрешается пользоваться народными средствами. Бабушкины рецепты состоят из травяного чая, теплой расслабляющей ванны перед ночным отдыхом с эфирными маслами, а также ванны для ног и, конечно, стакана теплого молока. На помощь придут и релаксирующие мелодии.
1 Дыхательные упражнения
Нехитрое упражнение для отступления припадка – счет вдохов и выдохов. Для этого нужно успокоиться, направить взор на живот и грудную клетку, почувствовать расслабление живота, напряжение и вести счет вдохам, а затем выдохам до десяти и заново.
Вторая методика дыхательных упражнений включает счет только выдохов также до десяти. Эти простые техники занимают от десяти до сорока минут. После дыхательных занятий нелишним будет полежать еще несколько минут в прямом положении на спине, руки — ладонями вверх. Если часто использовать дыхательные методики, то паническая атака ночью не будет беспокоить так часто.
2 Снятие напряжения тела
Для устранения ночных приступов необходимо наладить работу двух составляющих: эмоциональной и физической. Если страждущий достиг душевного равновесия, но панические атаки во время сна все еще продолжаются, возможно, причиной стал неправильный образ жизни, который включает:
- употребление вредных продуктов питания;
- лежачий или сидячий образ жизни;
- слишком продолжительный или недолгий сон;
- вредные привычки.
Важную роль в вопросе спокойного сна без паники играет физическая активность. Занятия спортом способствуют самодисциплине и не только делают красивой фигуру, но также укрепляют здоровье тела и психику.
Многие люди выкидывают из головы стресс, злость, обиду и другие отрицательные чувства при помощи спорта. Для снятия напряжения тела и правильного настроя вегетативной системы, которая отвечает за панический невроз, подойдут такие виды физической активности:
- бег трусцой;
- лыжный спорт;
- игра в теннис;
- езда на велосипеде;
- катание на коньках;
- плавание;
- легкий фитнес;
- аэробика.
При занятиях любым из предложенных упражнений мышцы постоянно будут в тонусе, а психика крепкой.
3 Снятие тремора
Тремор, проявляющийся в ночное время как один из симптомов хронического расстройства панических кризов, лечится по назначению доктора. Для его устранения подбирается курс терапии как для вегетоневроза, который включает в себя транквилизаторы, антидепрессанты и колоссальное разнообразие успокоительных. Также при дрожжании конечностей нужно принимать витамины группы В, они способствуют улучшению работы нервной системы. Лечебная гимнастика и расслабляющий массаж входят в перечень процедур для снятия ночного тремора.
4 Навязчивые мысли – вон
Атака подступает именно в тот момент, когда мозг занят мыслями и переживаниями. Чтобы изгнать из головы лишнюю информацию и спокойно уснуть, следует прислушаться к окрестным шумам, сомкнуть глаза и изучить соседние звуки, можно даже посчитать их. Занимаясь этим некоторое время, больной вновь обретет сонливость, и панический криз не настигнет его в эту ночь.
