Очень быстрое сердцебиение. На что следует обратить внимание при приступах сильного сердцебиения

Сердечно-сосудистая система человека устроена так, что в спокойном состоянии у взрослого человека оптимально работает при частоте сердечных сокращений 60-80 в минуту. Ускорение пульса испытывал каждый человек, и обычно это не доставляет неприятных ощущений, к тому же частота возвращается к норме довольно быстро. Но если пациента все же беспокоит учащенное сердцебиение, причины, лечение и способы профилактики опасных осложнений лучше всего разъяснит доктор-кардиолог, к которому необходимо обратиться за консультацией.

Что такое и как проявляется частое сердцебиение

Нормальное биение сердца человеком не ощущается. Но сбои ритма и его частоты, особенно, если они повторяются, становятся заметными и нарушают привычный уклад жизни пациента. Патологическим считается ускорение сердцебиения больше 90 ударов в минуту у людей с различными заболеваниями.

Ускорение сокращений сердца у здорового человека сопровождается

• учащением дыхания,
• покраснением кожных покровов,
• потоотделением.

Если сердцебиение – следствие заболеваний, кроме чувства «выскакивающего из груди сердца», пациенты отмечают такие состояния:

• одышку, возникающую при обычных бытовых действиях;
• неприятные ощущения, локализующиеся в проекции сердца;
• резкую слабость;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• сухость во рту;
• отечность ног;
• сухой кашель;
• повышение АД;
• чувство тревоги.

Сильно бьется сердце — причины физиологические

У любого человека сердце начинает биться чаще, если он

• выполняет физические упражнения или работу;
• испытывает волнение, страх, панику, любые сильные эмоции;
• находится на жаре или в душном помещении.

Физиологически сердце ускоряет свою работу, когда мышцам нуждаются в кислороде больше чем обычно. Происходит это или при нагрузке, или при стрессе и выбросе в кровь адреналина, также готовящего мускулатуру к усиленной работе (при тревоге, панике биологически человек настроен бежать и спасаться, мышцы напряжены). Перегревание и духота тоже лишают организм кислорода.

Нормально протекающая беременность тоже ускоряет сердечный ритм – вследствие увеличения общей нагрузки на организм и возросшего объема крови.

Учащенное сердцебиение: причины, лечение патологических состояний

Патологическое сердцебиение отличается внезапным началом приступа. Заканчивается он так же резко. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) отдельной болезнью не считается. Это симптом, сопровождающий заболевания сердца, сосудов и других органов и систем:

• артериальная гипертензия, миокардиты, кардиосклероз, ИБС, пороки сердца;
• эндокринные нарушения – тиреотоксикоз, сахарный диабет, климактерические нарушения, феохромоцитома;
• сбои в работе вегетативной нервной системы;
• заболевания легких, особенно при терапии лекарствами, учащающими ЧСС;
• желудочно-кишечные заболевания – гастриты, диафрагмальная грыжа, язва желудка;
• стрессы, неврозы, нарушения сна;
• массивные кровотечения;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• онкологическая патология;
• нарушение баланса электролитов, влияющих на сократимость сердца – калия, магния;
• шок – травматический, ожоговый, геморрагический;
• курение, алкоголизм, интоксикации.

Приведение ЧСС в норму проводится как составная часть комплексного лечения болезни, которую сопровождает учащенное сердцебиение. Для устранения тахикардии применяют следующие медикаменты:

• Успокоительные средства. Предпочтение отдается препаратам на основе трав – Персен, Ново-пассит, настойки валерианы, пустырника. При неудовлетворительном эффекте терапию усиливают Фенобарбиталом, Феназепамом, Диазепамом и другими синтетическими лекарствами.
• Антиаритмики. Существует несколько групп таких препаратов, каждая предназначена для лечения определенного вида тахикардии. Поэтому назначает такие лекарства только врач после проведенной диагностики.

Проводится и хирургическое лечение учащенного сердцебиения. Например, удаляют часть щитовидной железы при тахикардии, возникающей по причине тиреотоксикоза. Или протезируют клапан сердца при патологической ЧСС, связанной с ревматическим пороком сердца, проводят разрушение очага аномальной электрической активности в миокарде при сердцебиениях, характерных для синдрома WPW.

Учащенное сердцебиение ночью — причины

Приступы учащенного сердцебиения по ночам могут происходить по тем же причинам, что и в дневное время. Медики отмечают, что больше донимает ночная тахикардия пациентов с заболеваниями сердца, патологией эндокринных органов и нервной системы. Когда такие пациенты перед сном

• оспытывают чувство тревоги, страха,
• принимают лекарства, учащающие пульс,
• употребляют кофеиносодержащие напитки, алкоголь,
• курят,
• переедают тяжелой жирной и сладкой пищи,

то ночное сердцебиение возникает с большей вероятностью.

Сильно бьется сердце после алкоголя

Употребление алкоголя приводит к повышению артериального давления и ускорению сердечного ритма. Сердечные клетки при этом страдают от токсического влияния. Если такое состояние повторяется часто, организм, сердце и сосуды быстро стареют и изнашиваются, возникает кардиомиопатия.

В результате сердце не может нормально сокращаться, а организм заставляет его работать с более высокой частотой, чтобы обеспечить ткани кислородом. При этом высокие дозы алкоголя способствуют сужению мелких сосудов, что еще больше обедняет ткани. В организме возникают необратимые изменения. И даже отказ от алкоголя не способен вернуть былое здоровье.

Поэтому всем любителям горячительного следует придерживаться рекомендаций:

• не пренебрегать закусками,
• не пить алкоголь натощак,
• не «заливать» стрессы крепкими напитками.

Внезапное учащенное сердцебиение — что делать

Если приступ сердцебиения возник впервые, необходимо пройти обследование, чтобы определить его причину. Врач порекомендует эффективные способы борьбы с таким состоянием.

Существует ряд симптомов, при сочетании которых с учащенным сердцебиением пациенту требуется срочная медицинская помощь.

1. Сильное сердцебиение, неровный пульс, выраженная боль за грудиной, в лопатке, холодный пот – могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.
2. Частое сердцебиение, одышка, кашель с пенистой мокротой, чувство нехватки воздуха – признаки декомпенсации сердечной недостаточности. Велика вероятность развития отека легких.
3. Частое неритмичное сердцебиение, чередование частого и редкого пульса – признаки серьезной аритмии, приступа мерцания предсердий, блокады сердца. Такое состояние может привести к остановке сердца.
4. Сердцебиение, сопровождающееся потемнением в глазах, резко начавшейся одышкой, часто является признаком желудочковой экстрасистолии или тахикардии – смертельно опасной аритмии.

Учащенное сердцебиение — что делать в домашних условиях

При возникновении приступа тахикардии прежде всего надо вызвать медицинскую помощь. До ее приезда можно попытаться облегчить состояние пациента:

• уложить его с приподнятой головой;
• обеспечить приток воздуха – открыть окно, освободить от тесной одежды;
• сделать холодный компресс на голову;
• дать успокаивающий настой или травяной чай – Ново-пассит, валериана, пустырник и подобные;
• сделать дыхательные упражнения – с задержкой на высоте вдоха, сильное покашливание, почти до рвоты; глубокие вдохи, небольшие выдохи, высунув язык;
• умеренно надавить на глазные яблоки при закрытых глазах;
• умыть холодной водой.

Учащенное сердцебиение – следствие других болезней, поэтому следует в первую очередь лечить первопричину. А лучше всего постараться изменить образ жизни, исключить вредные привычки, наладить режим физических нагрузок и питания.

Сильное сердцебиение — это ощущение ускоренной ритмичности сокращения сердечной мышцы. Эти ощущения строго индивидуальны.

Один человек чувствует, как сердце бьётся при 100 ударах за минуту, а другой только при 120 — 130 ударах в минуту. Повышенный уровень сердцебиения имеет 2 причины.

Почему возникает сильное сердцебиение?

Первая причина — это тахикардия, когда пульсация ощущается не только в сердце, но и на шее, в голове и в пальцах рук и ног. В состоянии тахикардии пульс выше, чем 90 ударов за минуту. При нормальной работоспособности сердечной мышцы, сердцебиение не должно ощущаться.

Вторая причина частого биения сердца — это состояние при простудных заболеваниях, при повышенной температуре тела, при эмоциональной перегрузке. Такие приступы, когда сердце быстро бьется, возникают у здоровых людей и не несут в себе патологические изменения в сердечном органе.

В здоровом организме повышенное биение сердца может возникнуть по причине:

Если сердцебиение у человека возникает внезапно и в расслабленном состоянии и долго не проходит, тогда нужно пройти полную диагностику и выяснить причину данной пульсации. Возможно причина в недостатке витаминов в организме калия, железа, что провоцирует анемию. Также учащенное сердцебиение сигналит о нарушении в функциональности эндокринных органов и в деятельности органов сердечной системы.

Почему в спокойном состоянии возникает приступ сердцебиения?

Очень часто при слышимых биениях в сердце ощущается боль в груди, недостаток воздуха в легких и шум в голове и в ушах. Эти симптомы по своей степени развития временные и не являются следствием заболевания сердца. Если симптомы регулярно повторяются, это означает, что есть патология в сердце и стоит обратиться к доктору — кардиологу.

Что делать если биение сердца выше нормы? Первая помощь

Если такой приступ происходит в первый раз или же очень редко и у человека не обнаружено никаких сердечных заболеваний и патологий, тогда можно провести ряд мероприятий, чтобы сердце перестало сильно колотиться:

Как успокоить сердцебиение?

Для быстрого снятия симптомов биения сердца употребить настойку Валерианы: 20 капель настойки на 50 мл воды. Валериана поможет не только понизить сердечный ритм, но и успокоить нервы, особенно, когда приступ происходит ночью и у человека возникает паника.

Если сердце иногда начинает биться?

Можно просто покашлять и приступ тахикардии пройдет.

От повышенного сердцебиения помогает массаж глаз

Массаж необходимо делать не менее, чем 5 — 7 минут:

• Надавить фалангами пальцев на закрытые глаза;
• Проводить сдавливание 10 — 15 секунд;
• Пауза между приемами надавливания 10 — 15 секунд;
• Повторять нужно до тех пор, пока приступ отпустит.

Причины возникновения тахикардии

Факторами, которые провоцирует тахикардию, могут быть некоторые заболевания органов и сбои в системах в организме:

Повышенный уровень сердцебиения при гипертонии

При нормальном давлении очень редко происходят приступы усиленного сердцебиения, если только причиной не является высокая нагрузка организма или быстрое движение.

Довольно часто тахикардия является следствием высокого АД. Нередко может быть гипертензия второй и третьей степени развития болезни.

Сердцебиение, учащенное при повышенном давлении, рекомендованы следующие действия:

• Лечь на кровать и расслабить тело;
• Принять небольшое количество холодной воды;
• Умыть лицо, шею и область сердца холодной водой;
• Если причина данного приступа стрессовая ситуация, тогда нужно принять успокоительные препараты;
• Принять препарат — анаприлин;
• Для профилактики тахикардии принимать в пищу продукты с высоким содержанием омега-3 (морепродукты и морская рыба);
• При недостатке в организме калия — принимать витамины и медикаментозные препараты, в состав которых входит калий.

Если у больного приступ тахикардии и давление выше нормы, тогда нужно выпить от сердцебиения медикаментозные средства: Корвалол — 20 капель на 50 мл воды, Анаприлин — 1 таблетка. Через 10 — 15 минут должно пройти высокое биение сердца. Приступы очень часто происходят по ночам.

Приступ учащенного сердцебиения при пониженном показателе АД

У людей, которые страдают гипотонией, приступы тахикардии происходят достаточно часто. При очень низком давлении и приступе тахикардии для оказания первой помощи нужно выпить не менее 100 мл. холодной воды и умыть лицо, шею холодной водой.

Симптомы тахикардии возникают по причине патологий в организме:

• Состояние шока травматического и анафилактического;
• Дистония;
• Большая потеря крови при кровотечении.

Признаки и симптомы развития сильного показателя сердцебиения при данных патологиях:

Низкое давление и сильно стучит сердце. Такое состояние достаточно опасно для организма, что констатирует о шоковом эмоциональном состоянии.

Высокий уровень сердцебиения у женщин во время вынашивания ребенка

В момент беременности в организме будущей мамы идет гормональная перестройка и большие перемены, для того, чтобы лучше организм адаптировался к состоянию беременности. В этот период учащенное биение сердца — это нормальное состояние беременной в этот период (100 ударов за 60 секунд и больше).

Но бывают случаи, когда тахикардия сопровождается неприятными и опасными симптомами:

• Тошнота, переходящая в рвоту;
• Головокружение;
• Резкая головная боль;
• Спазмы в желудке;
• Боль и спазмы в груди и в сердечной мышце;
• Обморочное состояние;
• Приступы беспочвенного страха и беспричинное чувство тревоги.

Избавиться от причины таких симптомов поможет позитивное настроение, прогулки на свежем воздухе, отдых в кругу родных и употреблять достаточное количество для организма чистой воды.

В период вынашивания ребенка женщина также должна заботиться о состоянии плода. Частота пульсации у плода в 2 раза чаще, чем у взрослого человека. На 5 неделе развития плода, ультразвуковая диагностика может показать тахикардию у будущего ребенка. Более 200 ударов в минуту.

Причиной высокого сердцебиения может быть гипоксия. И это есть следствие перебивания будущей матери долгий период в душном помещении. Также вследствие повышенной активности беременной. Длительный период гипоксии приводит к недоразвитию нервной системы, патологию в эндокринной системе.

Приступы сильного сердцебиения у женщин во время вынашивания ребенка очень часто возникают от дефицита в организме будущей матери железа, и причиной высокого пульса может быть заболевание анемия.

Нередки случаи, когда тахикардия возникает вследствие гипервитаминоза, когда беременная женщина бесконтрольно и в большом количестве принимает витамины. Передозировка витаминами может негативно повлиять на развитие будущего ребенка.

Приступ тахикардии в первом триместре беременности связан с гормональными перестройками и эмоциональным перенапряжением. Также фактором частого биения сердца, является недостаточное количество калия в организме беременной.

Во втором триместре женщина набирает вес, поэтому усиливается нагрузка на сердечную мышцу и на сосудистую систему.

Из-за чего частота пульса прыгает в детском возрасте?

У ребенка пульс стучит чаще, чем стучит сердце у взрослого человека. И чем младше ребёнок, тем сердце стучит чаще.

Причины усиленного сердцебиения у детей:

Если тахикардия вызвана причиной супер нагрузкой на детский организм, тогда она проходит самостоятельно. Стоит только расслабиться и отдохнуть.

Но также тахикардия может быть следствием серьезной патологии сердца: сердечной аритмии, болезни миокардит даже сердечной недостаточности.

Что означает повышенное сердцебиение по утрам, когда просыпаетесь?

При сердечных патологиях может развиваться пароксизмальный вид тахикардии, который сопровождается сильной головной болью, кружением головы и тошнотой. При сильном приступе учащенного биения сердца могут возникать боли в грудной клетке, судороги и обморочное состояние.

Лечение сильного биения сердца

Лечение высокого сердцебиения начинают с диагностики и установления причин тахикардии. И кардиолог на основании диагностического обследования назначает курс медикаментозной терапии. Очень важно устранить причину заболевания и избавить больного от симптомов, которое вызывает тахикардия: приступа тошноты, боли в голове, приступа одышки и обморочного состояния.

Диагностическое обследование стоит пройти не только у кардиолога, но и необходима консультация таких специалистов: эндокринолога, невропатолога и психотерапевта.

Для лечения применяют два способа: терапию медикаментозными препаратами и терапию средствами на основе лекарственных растений и целебных трав.

группа препаратов	название	дозировка	курс терапии
гликозиды сердечные	Дигоксин	максимальная суточная дозировка 1,5 мг, разделенная на 2 - 3 приема	курс приема до 7 календарных дней
бета-блокаторы	Атенолол	максимальная дозировка взрослому пациенту - 200 мг за сутки	курс терапии индивидуальный и устанавливает кардиолог
седативные средства	Седасен	1 таблетка, 2 раза в сутки или 2 таблетки один раз в сутки	курс приема 14 календарных дней
антиоксиданты	Предуктал	35 мг препарата 2 раза за сутки во время приема еды	курс приема до 90 календарных дней

Лечение средствами на основе лекарственных растений и целебных трав

Для лечения высокого сердцебиения в домашних условиях применяют следующие растения: мята (листья и стебли), мелисса (листья и стебли), цветки ромашки. Также широко используют: траву зверобоя, боярышник (цветки и плоды), пустырник, валериану (листья и корень). Эти целебные растения обладают седативным действием и могут снизить частоту пульса и снять неприятные и болезненные симптомы данного заболевания.

Принимать при сердцебиении эти растения можно в сборах в виде отваров, настоев и травяных чаев.

Для приготовления чая можно использовать сбор лекарственных трав, а также употреблять одну из трав. Для этого необходимо 5 грамм травы или смеси из трав залить 200 мл кипятка. Дать постоять в течение 10 минут и пить как обычный чай с добавлением меда по вкусу. Суточная доза такого чая — не более 600 мл.

Лекарственный отвар смеси трав: корень валерианы, листья мелиссы и листья тысячелистника. Всех трав необходимо взять по 5 грамм. Залить эту смесь 1000 мл воды и пропарить на водяной бане в течение 40 — 45 минут. Укутать и дать отвару остыть. Отфильтровать и пить по 0,5 стакана 3 раза в день до приема еды.

Настой плодов боярышника. 10 грамм измельченных плодов растения залить 200 мл кипяченой воды и на медленном огне варить до того, пока не выпариться 50% жидкости. Остудить этот настой. Принимать по 20 — 25 капель этого экстракта на 50 мл воды перед приемом еды.

Из цветов боярышника также для целебной терапии можно приготовить отвар. 5 грамм цветков залить 200 мл кипяченой воды и пропарить на водяной бане в течение 15 — 20 минут. Укутать и дать отвару настояться. Отфильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки.

По 10 грамм травы пустырника, мяты, цветков боярышника смешать. Взять 10 грамм этой смеси и залить 300 мл. кипяченой воды. Через 30 минут отфильтровать и принимать по 100 мл 3 раза за день во время приема еды.

Лечить тахикардию народными средствами необходимо не менее, чем 30 календарных дней.

Видео: Тахикардия

Каждый человек сразу чувствует имеющиеся нарушения сердечного ритма. Проявления учащенного сердцебиения у каждого разные: могут чувствоваться толчки, приносящие боль, или же сердце как будто «выпрыгивает» из груди. Также, когда сильно бьется сердце появляется ощущение слабости, обильное потоотделение, приток крови к лицу и пульсирование в височной части головы.

Когда проблем с сердцебиением нет, люди не слышат удары сердца. При разных физических состояниях частота сердечных сокращений меняется, но при этом не доставляя дискомфортных ощущений. Нормальной ЧСС при состоянии покоя считается от 60 до 80 ударов в минуту.

Причины сильного сердцебиения

Явление, когда сильно бьется сердце, и ЧСС выше ста ударов в минуту, называется тахикардией. Даже здоровый человек иногда ощущает, что его сердцебиение стало учащенным. Физиологические причины этого явления не являются свидетельством имеющихся болезней. Тахикардия – нормальное явление у детей младше шести лет. Также сильное биение сердца может появиться в следствии:

Тахикардия зачастую не является отдельным заболевание. Она может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, имеющихся у человека опухолей и инфекций. Бывают такие разновидности тахикардии:

• Синусовая – когда сердце учащенно стучит в следствии физических нагрузок, полученных эмоций. Происходит в обычном ритме до 150 ударов в минуту. Такое явления может быть у каждого человека и не нуждается в лечении, если в состоянии покоя сердцебиение нормализуется. Также такая разновидность тахикардии может быть спровоцирована недостаточностью сердца или проблемами с щитовидкой;
• Пароксизмальная – имеющая точную характеристику: внезапно участившееся сильное сердцебиение, так же быстро закончившееся. В момент приступа может появиться слабость в теле, кружиться голова, слышаться шумы. В единичных случаях бывают обмороки. Пульс может быть частотою до 220 ударов в минуту. Такой вид тахикардии бывает предсердным (связанным с нарушениями вегетативной нервной системы человека) и желудочковой (связанной с наличием патологических болезней сердца). Если у вас начинается приступ, когда сильно бьется сердце после алкоголя, курения, употребления содержащих кофеин напитков или стимуляторов – у вас предсердная тахикардия. Чтобы приступы прекратились, необходимо исключить из своего образа жизни провоцирующий их фактор. Желудочковую тахикардию провоцируют такие болезни сердца: недостаточность, ишемия, порок, кардиомиопатия, артериальная гипертония.

Когда у человека сильно бьется сердце и трудно дышать, причинами могут являться нарушения сердечных ритмов, называемых аритмией. ЧСС при аритмии может колебаться от 150 до 300 ударов за минуту. Человек будет чувствовать, как сердце «трепещет». Симптоматика этого заболевания:

Учащенное сердцебиение может свидетельствовать об имеющихся заболеваниях, протекающих в скрытой форме. Одним из них считается анемия, связанная с нехваткой организму железа и снижением гемоглобина в крови.

Огромное количество людей обращаются к врачу с вопросом: «Почему сильно бьется сердце, когда ложусь спать?». Такое явление может быть сигналом о нарушениях функционирования щитовидки. Гипертериоз может также сопровождаться раздражением, отсутствием полноценного сна, дрожью в пальцах, учащенным пульсом, болью в грудной клетке и отдышкой.

Учащенное сердцебиение нередко появляется по причине вегетососудистой дистонии, сопровождаясь паническими атаками, болью в грудине, пульсациях в височной части головы и шее, отдышкой и головокружениями.

Что делать при учащенном сердцебиении

Очень важно определить причину учащенного сердцебиения, а не пытаться лечить его самостоятельно. Лечение должно быть направленно именно на первопричину явления, а не на заглушение его симптомов, чтобы еще больше не навредить сердцу.

Специалисты в лечении учащенных сердцебиений могут провести такую терапию:

1. Назначают медикаменты-антиаретмики, влияющие на гликозиды, способствующие снижению ЧСС и восстановлению клеток сердца. Самостоятельный прием таких препаратов опасен, потому как имеется огромное количество побочных эффектов. Дозировку и частоту приема антиаретмиков устанавливает только специалист, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и течения болезни;
2. Фибриляцию предсердий, чтобы кардинально устранить причины появления аритмии;
3. Установку кардиостимулятора;
4. Катеторную аблацию.

Не стоит откладывать визит к врачу, если:

• в состоянии покоя учащенное сердцебиение длится больше пяти минут;
• сердечные толчки доставляют болезненных ощущений;
• кружиться голова или человек упал в обморок;
• имеются промежутки между приступами;
• присутствует отдышка или недостаточность воздуха;
• темнеет в глазах и краснеет лицо;
• тахикардия появляется регулярно, и вы не компетентны определить причину этому явления.

Если сердце стало учащенно биться неожиданно, то необходимо:

1. выйти на улицу или открыть окна, чтобы как можно глубже подышать свежим воздухом;
2. освободиться от обтягивающей одежды или расстегнуть ее;
3. умыться холодной водой;
4. положить на лоб что-то холодное;
5. пейте пол стакана воды мелкими глотками;
6. позвонить в скорую, если через пять минут приступ не прекратился.

Не нужно впадать в панику во время приступа. Постарайтесь успокоиться и расслабиться, чтобы сердечные сокращения пришли в норму.

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

В этой статье: почему сердце часто бьется с перебоями и бывают пропуски ударов, ускорение и замедление ритма, нерегулярные сокращения. Симптоматика различных нарушений, как установить диагноз и что делать, если есть патология в нормальной работе сердца.

Сокращение сердца в постоянном ритме – залог нормального функционирования всех органов. За ритмичность сокращений отвечают скопления клеток-пейсмейкеров (водителей ритма), создающих электроимпульс постоянной частоты (синусовый и атриовентрикулярный узлы). Волна возбуждения, возникшая в этой зоне, по проводящим путям (пучок Гиса) распространяется на все отделы сердца, вызывая сокращение.

Перебои в работе сердца или аритмии – это изменения частоты ударов, связанные с нарушением образования или проведения волны возбуждения.

Нормальный ритм сокращений сердца – 60–90 в минуту, каждый удар через равное время. Источник электроимпульса – синусовый узел.

Три основных нарушения:

1. Тахикардия – ускорение сердцебиения.
2. Брадикардия – замедление работы сердечной мышцы.
3. Экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормального ритма.

Нарушения ритма могут возникать периодически (пароксизм), быть бессимптомными или быстро привести к ухудшению самочувствия и стать причиной смерти. Аритмии, не связанные с сердечной патологией, хорошо лечатся, а хронические заболевания с поражением миокарда требуют постоянной терапии.

Изменения в ритмичной работе сердца нельзя пропустить, это повод обратиться к врачу для исключения аритмии. Лечением пациентов с такой патологией занимаются терапевты и кардиологи, а в специализированных центрах – аритмологи.

Тахикардия

Сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой более 100 в минуту.

Виды тахикардии

По локализации	Синусовая Предсердная Желудочковая Атриовентрикулярная
По течению	Острая (впервые возникшая на фоне острого периода любого заболевания) Пароксизмальная (непостоянное нарушение, есть периоды нормального пульса или был только один эпизод нарушения ритмичности) Рецидивирующая (повторяющиеся перебои в сердце ) Постоянная
По механизму возникновения	Возвратная (реципрокная) Автоматическая (эктопическая) Очаговая (триггерная) Более подробное описание механизма развития читайте в блоке «Механизм развития» далее в статье.

Механизм развития

Реципрокным (возвратным) механизмом развития обусловлены 80% всех тахиаритмий. По причине нарушения движения волны возбуждения электроимпульс движется по кругу, вновь возбуждая один и тот же участок сердца.

Очаговые (автоматические) тахикардии составляют 10%, связаны с нарушениями обмена, обусловлены повышением возбудимости проводящих путей. При таких условиях все импульсы вызывают сокращение. В норме же для возникновения волны возбуждения необходима электрическая активность определенного уровня.

Триггерные (спусковые) тахиаритмии обусловлены появлением электроимпульса, превышающего нормальный уровень: после проведения волны возбуждения остаточный импульс снова запускает сокращение сердца.

Причины

Группа причин	Конкретные причины
Повреждение мышцы сердца	Нарушение кровоснабжения (инфаркт, хроническая ишемия) Перерождение мышечной ткани в соединительную (миопатии) Расширение или утолщение камер (гипертрофия, легочное сердце) Воспаление (миокардит) Сердечные пороки Новообразования с поражением сердца
Нарушение внутреннего обмена	Снижение уровня калия, магния Интоксикация (алкоголь, кофе, никотин) Недостаточность функции почек
Лекарственное действие	Гликозиды Препараты против нарушений ритма Стимуляторы симпатической нервной системы
Кислородное голодание	Анемия Заболевания легких Недостаточность кровообращения
Эндокринные заболевания	Гипертиреоз Сахарный диабет
Другие причины	Травма Синдромы WPW и брадитахикардии Беспричинные

Симптомы тахикардии

При развитии тяжелых осложнений кровообращения (сердечный шок, отек легких) присоединяются симптомы сердечно-сосудистой недостаточности с риском .

По течению тахикардия носит острый или хронический, прогрессирующий характер.

Обзор некоторых видов тахикардий

Фибрилляция предсердий

Частое, нерегулярное сокращение предсердий. Составляет 75–85% всех наджелудочковых форм, встречается у 1–2% взрослого населения. Редко диагностируется до 25 лет, поражая людей старческой и пожилой возрастной категории.

Заболевание характеризуется высоким риском смерти, развитием недостаточности сердечной функции, образованием тромбов с их миграцией в сосуды легких и головного мозга. Длительно течет бессимптомно, а после появления клиники быстро снижает качество жизни за счет невозможности переносить даже легкие нагрузки.

Трепетание предсердий

Ускоренное, регулярное сокращение предсердий. Чаще болеют мужчины. До 50 лет встречаемость 5 случаев на 100 тысяч населения, с увеличением возраста частота встречаемости растет в геометрической прогрессии.

Носит приступообразный характер, крайне редко встречается хроническая форма. При отсутствии лечения ведет к внезапной смерти у 20% заболевших.

В 20–35% случаев сочетается с фибрилляцией предсердий. Клиническая картина сходного характера, но трепетание быстро ведет к сердечной недостаточности с отечным синдромом.

Желудочковая тахикардия

Источник патологического импульса возбуждения расположен в миокарде желудочков или конечных ветвях проводящей системы. Причина возникновения – только сердечные факторы (70–80% ишемическая болезнь).

Отсутствие лечения ведет к и остановке сердца.

Редкие формы

• атриовентрикулярные (узловые и очаговые);
• синусовые и предсердные.

Встречаются в 1–10% тахиаритмий. Очаговая форма чаще диагностируется у детей, когда сердечко бьется с частотой до 210 в минуту.

Перебои в сердце носят пароксизмальный характер, редко переходят в постоянную форму. Хорошо поддаются лечению.

Лечение

Два подхода к терапии:

1. Восстановить нормальный ритм и поддерживать его.
2. Контролировать уровень тахикардии без восстановления ритма.

Выбор индивидуален. Независимо от того, что делать нужно будет, есть общие правила:

• восстановить ритм у молодых людей без нарушений сердечной функции;
• поддерживать частоту сокращений сердца до 90 в минуту в состоянии покоя и не выше 115 при нагрузке у пожилых людей с сердечной патологией;
• применять антикоагулянты (варфарин, низкомолекулярные гепарины) – профилактика образования тромбов в камерах сердца;
• лечить причины тахиаритмии.

Варианты восстановления ритма

Метод	Конкретные действия, препараты
Кардиоверсия – «перезапуск» сердца	Медикаментозная (Пропафенол, Флекаинид) Электрическая (разряд тока) Гибридная
Лекарственная терапия	Бета-блокаторы Блокаторы кальциевых каналов Гликозиды
Абляция – разрушение очагов с патологической электрической активностью	Катетерная (эндоваскулярно, используя выжигание или заморозку) Открытая операция на сердце (используется в случаях необходимости проведения операции по другим поводам)
Установка приборов-корректоров ритма	или кардиовертера-дефибриллятора

Выбор тактики зависит от симптомов и степени нарушения кровообращения. Тяжелая сердечно-легочная недостаточность – показание к экстренной электрической кардиоверсии. При неугрожающих состояниях используют лекарственную терапию с последующим решением о проведении абляции.

Контроль уровня тахикардии

Для этого используют те же антиаритмические средства, что и для восстановления ритма. Часто требуется сочетание нескольких лекарственных препаратов.

Эффективность лечения определяется причинами. Без первичной патологии сердца или вторичного его изменения на фоне длительного отсутствия синусового ритма возможно полное излечение. При тахикардиях, обусловленных хроническими заболеваниями, антиаритмическая терапия носит пожизненный характер.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердечной мышцы.

Ее формы:

Экстрасистолы возникают по тем же причинам, что и тахикардии. Часто провоцируют начало пароксизма тахиаритмии.

Экстрасистолия в большинстве случаев носит бессимптомный характер, иногда есть:

• перебои в работе сердце;
• ощущение усиленного сердечного удара или остановки, замирания сердца.

При сердечной недостаточности ухудшается течение заболевания, повышается риск смерти. Единичные экстрасистолы встречаются у здоровых людей, не требуют коррекции. Хорошо отвечают на лечение.

Лечение экстрасистолии, связанной с поражением сердечной мышцы, включает:

• бета-блокаторы;
• абляцию очагов высокочастотной экстрасистолии.

Брадикардия

Брадикардия – это сокращение предсердий и (или) желудочков с частотой менее 60 в минуту. Медицинского вмешательства требует брадиаритмия желудочков.

Виды

Синдром слабости синусового узла

Снижение или выключение электрической активности главного водителя ритма – синусового узла. Заболевание поражает людей пожилого и старческого возраста, редко диагностируется у молодых. Встречаемость – 3 случая на 5000 населения.

На ранних стадиях без снижения ритма менее 40 в минуту симптомов нет. Отличает прогрессирующее течение. Лечение улучшает общее самочувствие, но не всегда влияет на продолжительность жизни.

Атровентрикулярные блокады

Происходит нарушение проведения волны возбуждения по проводящим путям к желудочкам. Встречаемость – 2–5%. Прогрессирующее течение.

Существуют 3 степени тяжести по мере нарушения проведения волны возбуждения. Блокады 2-3 степени отличает высокий риск остановки сердца.

Причины

1. Сердечные факторы, как при тахиаритмиях.
2. Повышение уровня калия, магния.
3. Заболевания пищевода, желудка.
4. Побочный эффект антиаритмических препаратов, анальгетиков группы морфия.
5. Ваготония (преобладание действия парасимпатической нервной системы).
6. Низкий уровень функции щитовидной железы.
7. Беспричинная.

Симптомы

• Урежение сердцебиения.
• Перебои в работе сердца, чувство его остановки.
• Выраженная, нарастающая слабость, невозможность выполнять обычные дела.
• Непостоянный уровень АД, часто – эпизоды повышения с низким эффектом от лечения.
• Нарушения сознания до глубоких обмороков.
• Боли в груди без связи с физическим напряжением.

Лечение

Что делать при данной патологии:

• проводить терапию основного нарушения, вызвавшего урежение ритма;
• корректировать брадикардию лекарствами (ксантины, холинолитики);
• установить водитель ритма (электрокардиостимулятор) – при высоком риске остановки сердца.

Тактика зависит от стадии брадиаритмии, наличия клиники. Если урежение ритма связано с поражением миокарда – полного выздоровления нет.

Физиологическая брадикардия у тренированных людей и бессимптомные брадиаритмии не требуют лечения.

Диагностика сердца при его работе с перебоями

Прогноз

Все аритмии внесердечного происхождения полностью излечимы при коррекции исходной патологии.

При формах, связанных с поражением миокарда, прогноз зависит от степени нарушения кровообращения. Хронические патологии сердца требуют постоянного лечения и постепенно прогрессируют.

Пароксизмальные формы перебоев в сердце – частая причина внезапной смерти.

Часто случается так, что появляется ощущение сердцебиения при нормальном пульсе. Такие проявления бывают и у здоровых людей, но иногда они свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистого заболевания. Чтобы это выяснить нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз.

Почему может ощущаться сильное сердцебиение при нормальном пульсе?

Ощущение сильного сердцебиения при нормальном пульсе характерно для детей до возраста 7 лет.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Существует множество причин, из-за которых может отмечаться подобное состояние при нормальном пульсе. Среди них выделяют:

• заболевания сердца и сосудов;
• проблемы с гормонами;
• другие причины.

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют сердцебиение при нормальном пульсе, представлены в таблице:

Заболевание	Примечание
Аритмия	Пульс чаще ускоренный. Электрические импульсы в сердце нарушены, из-за этого сердце бьется неравномерно.
Инфекция сердца	Эндокардит или миокардит, которые сопровождаются также лихорадкой, изменениями кожных покровов и слизистых оболочек, пороками других органов.
Изменения тканей сердца	Изменения могут быть связаны с миокардиодистрофией или кардиосклерозом.
Порок сердца	Врожденный или приобретенный.
Артериальная гипертония	Патологическое состояние, при котором нормальное давление выше 140/90 мм рт.ст.

Проблемы с гормонами

У больных токсическим зобом из-за учащенного дыхания часто наблюдается нарушение сердечного ритма.

Когда есть проблемы со щитовидной железой, она может неправильно вырабатывать гормоны. Причина этого не выявлена. К этому может привести постоянное напряжение. Часто у человека диагностируется диффузный токсический зоб - заболевание, влияющее на чувствительность рецепторов сосудов и увеличивающее ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД. Человек постоянно испытывает стресс и нервничает. Как только гормональный фон нормализуется, все симптомы уходят.

Другие причины

К другим причинам учащенного сердцебиения можно отнести:

• повышенную температуру;
• анемию;
• климакс.

При повышении температуры на 1 градус, пульс может увеличиться на 10 ударов в минуту. Громкое сердцебиение может быть связано со стрессом, физическими нагрузками, отравлением, испугом. В этом случае, провоцирующие факторы не несут патологический характер и не связаны с заболеваниями. Нормальный пульс возобновится очень быстро, если соблюдать покой и устранить раздражитель.

Другие симптомы

Стресс и физические нагрузки могут спровоцировать повышенное сердцебиение.

Сильное сердцебиение может сопровождаться другими симптомами. Среди них присутствуют:

• одышка;
• головокружение;
• удушье;
• бледность кожных покровов;
• боль в груди;
• бессонница;
• повышенная утомляемость.

В норме пульс составляет 60-90 ударов в минуту. Если удары чаще, то стоит обратиться к врачу. Иногда человек может слышать постоянное сердцебиение, когда сердечная мышца колотится, и биение ощущается через одежду. Человека не покидает чувство тревоги, а тяжелое биение сердца заставляет думать о смерти. Пациент в этом состоянии очень мнимый, всего опасается.

Диагностика

Если человек испытывает вышеописанные симптомы, то он должен обратиться в медицинское учреждение. Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение, доктор попросит пройти следующие процедуры:

• УЗИ сердца и внутренних органов;
• сдать общий анализ крови и кровь на гормоны щитовидной железы;
• отслеживание показателей пульса и АД в течение дня.

Врач обязательно должен сам обследовать пациента, измерять пульс, АД, расспросить о симптомах. Если на приеме чувствуется ухудшение состояния, доктор должен оказать первую медицинскую помощь и назначить препараты, которые купируют приступы. Диагностика тяжелого заболевания может при надобности включать и другие процедуры. К ним можно отнести МРТ, общий анализ мочи, консультацию психиатра или психоаналитика.