Сильная боль под левой лопаткой при вдохе. Боль около левой лопатки ближе к позвоночнику

Со стороны спины — часто встречающееся явление. Зачастую болезненность сопровождается скованностью или некоторым ограничением в движении . Это может быть последствием длительного нахождения в неудобной позе, неосторожного движения . Болезненность может быть вызвана и таким фактором, как специфика профессии , например, у людей, чья работа заключается в постоянном мышечном напряжением плечевого пояса (водители, швеи и пр.).

Но, случается, что симптом, указывает на присутствие в организме очень серьезных заболеваний.

Заболевания внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Чаще всего рассматриваемое явление вызывает язва желудка. При наличии болезни происходит деформация слизистых и подслизистых желудочных оболочек , что вызвано внутренним воздействием желудочной кислоты. Заподозрить наличие язвы можно по особенностям проявления симптома:

• периодичность возникновения;
• сезонность;
• прямая связь со временем приема пищи;
• постепенное нарастание дискомфорта;
• облегчение после рвоты.

Кроме болезненности на язву может указывать изжога, рвота на болевом пике без ощущения тошноты, отрыжка, обильное слюноотделение и срыгивание.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Помимо подлопаточного участка боль при язве может локализоваться и в левом соске , в грудине и за ней , но основной локализацией является эпигастриальная область.

При прободении язвы чувство боли резко усиливается, иррадируя в ключицу . При такой патологии болевому симптому добавляются холодный пот, понижение давления, снижение частоты сердцебиения.

Поскольку синдром напрямую связан с приемом пищи, можно выделить 4 вида боли:

• голодная — появляется через значительное количество времени после еды (4-6 часов) по мере возрастания чувства голода;
• ранняя — возникающая вскоре поле еды и утихающая по мере освобождения желудка;
• поздняя — отмечается спустя 1,5-2 часа после еды;
• ночная — при которой отмечается распространение ощущения в спинную область или поясницу. Зачастую пик ее развития вызывает у больного приступ рвоты, который приносит облегчение.

Вегетативные кризы

Во время вегетативного криза пациент может очень четко описать характер ощущений, кроме которых его могут беспокоить чувство тяжести или давления, жар в глубине груди, отсутствие конкретного места болезненности, сердечные колики, паника и внезапный страх, нехватка кислорода. Нельзя утверждать, что при таком состоянии локализация наблюдается строго под лопаткой слева — она может «гулять» по левой руке, в ключицу и даже уходить в низ живота. Пациенты часто жалуются на ощущение удушья, кажущуюся остановку сердцебиения, ком в горле.

Болезнь характеризуется болью, которая берет свое начало за грудиной и «растекается» влево (под лопатку, в руку и, иногда, левую сторону нижней челюсти) . Характер резкий, схваткообразный, ослабевает в состоянии покоя и после употребления нитроглицерина, который, кстати, оказывает намного больший эффект, чем валидол. Основными причинами приступов стенокардии принято считать физическое или эмоциональное перенапряжение, резкий перепад температуры окружающей среды, употребление спиртосодержащих напитков.

Инфаркт миокарда

Острый приступ стенокардии, который представляет серьезную угрозу для жизни человека. Состояние проявляется приступами боли в груди, иррадиирущими в левую сторону челюсти, руку и под лопатку и сопровождаются сильным жжением и напоминают признаки стенокардии. Но, у инфаркта есть отличия:

• более сильная интенсивность;
• отсутствие реакции на принятие нитроглицерина или наркотических препаратов;
• длительность приступа дольше 15 минут.

Иногда отмечается онемение левой руки, сочетающееся с ноющей болью за грудиной . Причинами подобного приступа может выступить чрезмерная физическая нагрузка, психологическое потрясение. Но, случается, что данное явление развивается в состоянии полного покоя.

В случае подозрения на приступ инфаркта необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как снять его можно только при помощи инъекционного введения специальных препаратов.

Болезни бронхо-легочной системы

Непроходящее ощущение боли под лопаткой слева может быть частью симптоматики развития левосторонней пневмонии или плеврального воспаления.

Подтверждающим пневмонию фактором является нарастание симптома при глубоком вдохе, кашле или чихании . В спокойном состоянии, например в лежачем положении — симптоматика менее выражена. Слабость симптомов отмечается так же при повороте тела в сторону здорового легкого (в данном случае вправо). В основном, главными симптомами воспаления являются:

• сухой кашель (редко мокрый);
• присутствие в отделяемой мокроте гноя или кровяных сгустков;
• постоянная температура тела, варьирующаяся от 37,2 до 38,3°С;
• одышка; приступ удушья.

При левосторонней пневмонии боль умеренная, всегда сосредоточена в стороне пораженного органа, ощущается в конкретной точке под лопаткой.

При аномалиях легких, болевая симптоматика почти всегда говорят о развитии плеврита. Здесь болезненность может проявляться слабым покалыванием в области под лопаткой , которые, например, при глубоком вдохе, приобретают режущий, пронизывающий тело характер . По этой причине дыхание больного со временем становится поверхностным.

Двухфазный разрыв селезенки

Очень редкой причиной развития боли под лопаткой со стороны спины слева становятся повреждения такого органа, как селезенка, которые приводят к кровотечениям в брюшинной полости. При двухфазном разрыве (то есть неполном), в первое время после повреждения, пациент не чувствует ничего подозрительного, кроме некоторого дискомфорта и болезненности в нижнем угловом участке левой лопатки . Однако, совсем вскоре, состояние может стать необратимым, поэтому при первых же симптомах патология требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее частой причиной возникновения рассматриваемого симптома считается шейного отдела, характерным для которого является сдавливание спинномозговых нервных корешков. Для данного недуга характерна тянущая, тупая боль, часто односторонняя чуть ниже затылочной области. Она может носить как постоянный характер, так и проявляться прострелами, всегда отдающими под лопатку на пораженной стороне. Резкое усиление симптома происходит при движениях головой, после ночного сна. Часто является результатом длительной нагрузки на отдел шеи. Также пациенты отмечают онемение рук, мигрени, головокружения.

Еще одним фактором, влияющим на появление ощущения, о которой идет речь в статье, может быть межреберная невралгия. Проявляется болезнь стреляющей болью, которая буквально опоясывает пациента, отдавая при этом в стороны, в том числе под лопатки. Болезненность ощущается вдоль мышц межреберья и становятся наиболее интенсивными при наклонах туловища, кашле, надавливании на больной участок. Наличие заболевания может быть подтверждено чувствительностью при пальпации, жжением под лопаткой, ощущением «мурашек», мышечным напряжением и спазмами.

Лопаточно-реберный синдром

Ноющая, слабой интенсивности боль наблюдается при лопаточно-реберном синдроме. Расположение ее, в основном, отмечается в области надплечий, над и под лопаткой с очень сильным сопровождающим болью в области шеи. Отличительной характеристикой болезни служит слышимый хруст при движениях рукой и плечом . Причиной развития патологического процесса является чрезмерное физическое напряжение, травма позвоночника или обычное переохлаждение.

Левосторонний плече-лопаточный периартрит

Боли имеют различный характер и зависят от формы патологии. Простой периартрит плече-лопаточный сопровождается несильными проявлениями синдрома в подлопаточном участке , лишь при некоторых движениях руки. При острой стадии ощущается сильная, нарастающая боль, усиливающаяся в ночное время суток . Характерными симптомами заболевания так же являются ограниченная подвижность в плече , повышенная температура, проявление спазмов в шейных мускулах.

Диагностика

Для того чтоб определить причину возникновения болезненных симптомов необходимо, первым делом, посетить участкового терапевта . На основе симптомов, внешнего осмотра пациента, специалист проведет комплекс исследований. Главное, что необходимо сделать — исключить причины, которые требуют безотлагательной медицинской помощи, к которым относятся инфаркт и язва.

• измерение давления, пульса;
• анализ крови на биохимию и общие показатели;
• при подозрении на функциональные нарушения сердечнососудистой системы важно провести ЭКГ и УЗИ сердца;
• УЗИ органов брюшины и ФГС назначаются при возможных болезнях органов ЖКТ;
• при помощи рентгенограммы возможно выявить изменения заболеваний легких;
• при травматизации селезенки необходим сбор анамнеза, УЗИ и рентгеноскопия области брюшины;
• при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата следует провести рентгенографию позвоночного столба, МРТ и КТ.

При обнаружении тех или иных патологий, терапевт должен дать рекомендации по посещению специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии . При отсутствии заболеваний во всех перечисленных областях потребуется консультация психоневролога.

Лечение болезней опорно-двигательного аппарата

Лечить боли, вызванные расстройствами различного характера со стороны опорно-двигательной системы, можно несколькими методами, которые определит специалист. Обычно терапия включает в себя:

прием медикаментозных препаратов: и анальгетиков, и др. Основными целями медикаментозной терапии является устранение воспалений, отеков и расслабление спазмированных мышц;

, мануальная терапия, лечебный массаж которые проводятся для улучшения кровотока в тканях, снятия воспалений. К физиопроцедурам относятся электрофорез, УВЧ, КВЧ-терапия, терапия и пр.;

ЛФК признанная неотъемлемой частью терапии при болезнях опорно-двигательного аппарата. Курс гимнастических упражнений возвращает двигательную активность, снижает болевые проявления заболеваний.

хирургическое лечение , которое является крайней мерой и направлено на оперативное устранение главных причин симптома.

Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.

Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

Проявления боли, отдающей в левую лопатку

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

• Острая.
• Тупая.
• Давящая.
• Жгучая.

Иррадиировать она может:

• В левую сторону от центра грудной клетки.
• На заднюю часть грудины.
• В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение - инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

Причины болей, связанные с сердечными патологиями

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

• Ишемия.
• Инфаркт миокарда.
• Пролапс клапана.
• Аритмия.

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса . При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

Ишемия сердца

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

• Нарушение ритма сердечных сокращений.
• Высокая утомляемость, общее недомогание.
• Тошнота, рвота.
• Одышка, нехватка воздуха.
• Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

• Беспричинное беспокойство, нервозность.
• Безразличие к происходящему, апатия.
• Необъяснимый страх.
• Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Перикардит

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

1. Острый.
2. Сухой.
3. Экссудативный.
4. Хронический.

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

• Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
• Высокая СОЭ.
• Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1-38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Некардиогенные причины

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Пережатие нервов

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

Синдром длительный, появиться может в любое время . Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Остеохондроз

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

• Излишняя масса тела, ожирение.
• Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
• Травмы.
• Искривление позвоночника.
• Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Как определить, что боль связана с сердцем

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

• Одышка.
• Нарушение давления.
• Сбой сердечного ритма.
• Онемение левой руки.

Отличительные черты:

• Проходит через несколько часов.
• Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
• Ухудшение работоспособности, общего состояния.
• Тянущая боль в левой части тела.
• Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Ишемия

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

• Исключить вредные привычки.
• Нормализовать вес, давление.
• Снизить уровень холестерина.
• Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

1. Ангиопластика - введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Инфаркт миокарда

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков .

Перикардит

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

К какому врачу обратиться и что обследовать

Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.

Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

Осложнения

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

• Разрыв миокарда.
• Сбои ритма работы.
• Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
• Кардиогенный шок - сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
• Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
• Сердечная аневризма - выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
• Перикардит - воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
• Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

• Межпозвоночная грыжа.
• Спазмы мышц.
• Снижение либо утрата функции движения.
• Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Боль под лопаткой не является отдельным заболеванием, это симптом для множества заболеваний сердечнососудистой и нервной систем и даже желудочно-кишечного тракта. Своевременная оценка характера боли и ее локализации позволит верно установить диагноз и оказать квалифицированную помощь, зачастую даже неотложную.

Почему появляются боли со спины слева под лопаткой?

Болевой синдром такой локализации могут вызывать заболевания различных органов и систем. К наиболее распространенным причинам болей в спине под левой лопаткой относят:

• Остеохондроз (дистрофические изменения) шейного либо грудного отделов позвоночника.
• Межреберную невралгию - заболевание, вызываемое сдавливанием межреберных нервов.
• Травмы лопатки и компрессионное повреждение надлопаточного нерва в частности.
• Переломы ребер.
• Болезнь Шпренгеля - врожденный порок формирования плечевого пояса, при котором лопатка имеет крыловидную форму.
• Миофасциальный синдром - хронический спазм мышц.
• Пневмонию с левосторонней локализацией.
• Сухой левосторонний плеврит (воспаление плевральных листков легкого).
• Трахеобронхит, который сопровождается вегетативными нарушениями.
• Острый бронхит разной локализации.
• Абсцесс (скопление гноя вследствие воспаления) левого легкого.
• Ишемическую болезнь сердца.
• Перикардит - воспаление серозной оболочки сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Нестабильную либо стабильную формы стенокардии («грудной жабы»).
• Пролапс митрального клапана - выпухание либо выпячивание створок данного клапана в полость предсердия в момент сокращения желудочка.
• Аневризму (местное расширение) аорты.
• Язву желудка либо двенадцатиперстной кишки.
• Газоэзофагальную рефлюксную болезнь - хроническое заболевание, при котором часть желудочного сока забрасывается в пищевод.
• Спазм пищевода.
• Обострение хронического панкреатита.
• Психогенные причины, которые провоцируют вегето-сосудистую дистонию и пр.

Характеристика распространенных видов болей и патологий

Типичной причиной болей сзади под лопаткой с левой стороны является шейный остеохондроз. При данном заболевании пациенты жалуются на одностороннюю боль в районе нижней части затылочной кости, хотя неприятные ощущения могут иррадиировать и ниже. Для болевого синдрома данного типа характерно ноющее течение. Проблема ухудшается в случае активных физических нагрузок, движений головой и начинает отдавать в руку либо под лопатку. Шейный остеохондроз также сопровождается и другими симптомами, к которым относятся головокружение, онемение разной локализации, парестезия (покалывание, мурашки по коже) рук.

Межреберная невралгия может развиваться по разным причинам, однако нередко является сопутствующим заболеванием при уже упомянутом остеохондрозе. Для данной патологии характерны прострелы либо ярко выраженные опоясывающие боли, иррадиирующие в левую либо правую сторону, нередко именно под лопатку. Боли при хронической язве желудка зачастую сезонные и зависят от соблюдения пациентом рекомендованной диеты. Для данного заболевания характерен острый болевой синдром приступообразного характера. Он имеет несколько этапов.

Первая стадия называется голодным болевым симптомом и беспокоит пациента в случае длительного голодания (6 – 8 часов и более). Ранний болевой симптом формируется сразу после еды, может иррадиировать в спину, в том числе и под лопатку и исчезает сразу после того, как желудок переварит пищу. Поздний болевой симптом развивается через пару часов после еды. Ночной симптом формируется во время сна и отличается болями на спине в левой стороне под лопаткой. Для болевого синдрома при язве желудка характерно то, что пациент может чувствовать облегчение после употребления назначенных обезболивающих или рвоты. Прободение или перфорация (разрыв за пределы органа с выходом содержимого) язвы желудка - серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Данная патология проявляется острыми сильными стреляющими либо схваткообразными болями. Они могут иррадиировать под лопатку или в подключичную область.

Болевой синдром неврологического характера зачастую связан с миофасциальным синдромом либо распространенной вегето-сосудистой дистонией. Симптомы этих двух состояний напоминают признаки кардиалгии, но при этом врачи не выявляют патологий при инструментальных или аппаратных исследованиях сердца. Боль при данных симптомокомплексах обычно имеет давящий характер, может чувствоваться не только в спине, но и в левом предплечье. Неприятный симптом легко купируется успокаивающими препаратами либо транквилизаторами. Инфаркт миокарда является серьезным состоянием, которое требует неотложной госпитализации и быстрой врачебной помощи. Это заболевание сопровождается схваткообразными болями в груди, которые могут отдавать в челюсть, руку, шею либо под лопатку. Пациенты зачастую характеризуют ощущения как давящие и сжимающие.

Что может болеть под лопаткой, и о чем это говорит?

Рассмотрим некоторые типичные случаи болей, иррадиирующих под лопатку. Опоясывающие односторонние боли обычно являются постоянными, хотя могут появляться и в виде приступов. Некоторые пациенты отмечают, что симптом становится более выраженным при вдохе, кашле, чихании, одышке либо физической активности. Другой вариант - жгучая боль с расстройствами чувствительности (онемение, мурашки по коже, колющие ощущения), связанными с нарушениями передачи импульса по нерву. Симптом может иметь разную локализацию и отдавать в грудину, поясницу и под лопатки. Оба типа болевого синдрома более характерны для неврологических патологий.
Это означает, что «болит» под лопаткой не определенный орган, а задет какой-либо нерв, что и вызывает неприятные ощущения.

Основными заболеваниями, которые вызывают боли под лопаткой, являются перикардит, плеврит и левосторонняя пневмония (воспаление легких). Рассмотрим подробнее характеристики болевого синдрома. При перикардите боли отражаются в левую сторону. Пациенты отмечают, что есть несколько положений, при которых симптом ослабевает. Больные чувствует улучшение состояния сидя, при наклоне вперед или просто в покое.

Плеврит отличается острым колющим болевым синдромом. Его выраженность зависит от глубины вдохов и выдохов. Симптом может чувствоваться пациентами как колющая боль под левой лопаткой. Глубокий вдох провоцирует интенсивные пронизывающие и режущие боли. Тупая ноющая боль характерна для левосторонней пневмонии. Неприятные ощущения становятся более выраженными при повышенной физической активности и глубоком дыхании. Пациенты отмечают, что боль в подлопаточной области имеет четкую локализацию как определенную точку и ослабевает при лежании, особенно на здоровой стороне. Перечисленные симптомы являются нехарактерными для заболеваний дыхательной системы, то есть они могут наблюдаться у одних больных, а других попросту не беспокоить. Зачастую боли при бронхо-легочных патологиях путают с теми, которые наблюдаются при поражении позвоночника. Точно поставить диагноз в таком случае может только квалифицированный специалист по результатам рентгенологического обследования легких и позвоночника.

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Боли вертеброгенного характера (то есть вызванные патологиями позвоночного столба) также зачастую путают с сердечными. Рассмотрим основные отличия в симптомах этих двух типов болезней. При ишемической болезни сердца и некоторых других кардиологических заболеваниях пациенты жалуются на давящую и сжимающую боль в области грудины (отдает в левую сторону по всему туловищу, а также в руку). Нередко подобный симптом сопровождается страхом. Для синдрома характерны кратковременность и приступообразность. Боль длится от нескольких минут до получаса и появляется время от времени, зачастую из-за действия провоцирующих факторов.

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок). Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов. В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма. Приступы обычно длятся долго - от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба). Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии. Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами. Однако если данная проблема беспокоит вас постоянно и регулярно, это повод обратиться к врачу, ведь иногда заболевание с подобным симптомом может быть действительно серьезным.

Боль под левой лопаткой сзади со спины – довольно часто встречающаяся патология, особенно у лиц старшей возрастной группы.

Хотя нередки случаи заболевания и в молодом возрасте – спортивные травмы, неправильная осанка, наследственные факторы также могут стать причиной рассматриваемого состояния.

Если боли сзади спины длительные и интенсивные, и не проходят в течение долгого времени – это серьёзный повод для того, чтобы обратиться к своему лечащему врачу.

Несвоевременно оказанная помощь при данном заболевании может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

Анатомия грудной клетки:

Прободная язва желудка

Прободная язва желудка, а точнее, его верхних отделов, помимо колющих «кинжальных» болей живота, повышения температуры, рвоты могут сопровождаться острыми, ноющими болями в зоне левой лопатки.

Острые панкреатиты

Постоянные опоясывающие боли в эпигастральной области и нарушениями со стороны пищеварительной системы – рвота, поносы присоединяется боль в области левой лопатки спины в поясничном отделе.

Травма селезёнки или её разрыв

При разрыве паренхимы селезёнки, гематома формируется в подкапсульном пространстве, что сопровождается тупыми, нарастающими по мере роста гематомы, болями под левой лопаткой и сзади спины, с левой стороны рёбер.

Внимание! Вышеописанные состояния требуют незамедлительной диагностики, а в некоторых случаях – оперативному вмешательству.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе лопаточной кости

В данном случае любой патологический процесс, проходящий с вовлечением плечевого сустава, будет сопровождаться болями под левой лопаткой, усиливающейся при движении руки.

Резкие боли могут вызвать:

• Резкие движения.
• Травмы – переломы, вывихи лопатки. Боль по характеру может быть как острой, так и тупой. Необходимо применение обезболивающих средств, для снятия болевого синдрома.
• Туберкулёз лопаточной кости – боль нарастает по ходу прогрессирования болезни.
• Огнестрельные ранения лопаточной кости. Боль может присутствовать длительное время и после восстановления целостности лопатки.
• Бурситы – воспаление поверхности плечевого сустава.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся болями в области левой лопатки

При жалобах на боли в области левой лопатки крайне необходимо своевременное обращение к врачу для постановки диагноза и назначения корректного лечения.

Для постановки точного диагноза требуются следующие методы исследования:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенограмма в разных проекциях в зависимости от локализации патологического процесса. Также при заболевании лёгких обязателен снимок органов грудной клетки для исключения плеврита, туберкулёза и пневмонии.
3. МРТ – его послойный снимок позволит тщательнее изучить проходящий патологический процесс. От его результатов во многом будет зависеть исход лечения.
4. Для исключения инфарктов больным назначается ЭКГ, эхокардиограмма, УЗИ сердца, а также анализ крови на присутствие маркеров инфаркта в крови.
5. УЗИ внутренних органов – поможет подтвердить либо исключить заболевания паренхиматозных органов, при которых может присутствовать боль в области левой лопатки и спины.
6. Общий и биохимический анализ крови , измерение пульса, давления.

Основные правила терапии

Если боль в области левой лопатки заметно затрудняет вдох – это серьёзный повод обратиться к терапевту.

Самостоятельный приём лекарственных средств может только усугубить состояние.

Важно диагностировать причину, установить происхождение боли. В случае верной постановки диагноза и адекватного лечения, болевой приступ будет купирован.

При самолечении нередки случаи повторного болевого синдрома, что нарушает качество жизни пациента.

Принимать лекарственные средства следует исключительно под контролем специалиста, помимо них пациентам назначается режим и диета, соответствующие диагнозу.

Часто различным болям в области спины не придается особое значение. Но подобная реакция является опасной, поскольку даже за легкими неприятными ощущениями может стоять серьезное заболевание. Боли под левой лопаткой - не исключение. Разберемся, почему они возникают и как с ними справиться.

Боли с левой стороны под лопаткой

Болевые ощущения, имеющие такую локацию, могут быть следствием различных заболеваний, порой даже очень серьезных. Рассматривать можно как повреждения непосредственно самой лопатки, так и различные патологии внутренних органов, которые, казалось бы, не имеют отношения к данной части тела.

По этой причине боль в спине под лопатками требует профессиональной диагностики. В противном случае установить источник неприятных ощущений вряд ли удастся. А сделать это нужно как можно быстрее, поскольку некоторые заболевания требуют своевременного лечения, при отсутствии которого возможны осложнения.

Ключевые причины боли

Чтобы разобраться в том, почему болит под лопаткой, стоит сосредоточить внимание на выявлении патологических процессов, поражающих следующие органы:

Сердце и аорта;

Селезенка;

Левая почка;

Органы дыхания;

Нервные волокна;

Центральная нервная система (неврозы, психосоматические расстройства);

Суставы и кости (ключицы, ребра, плечелопаточные сочленения, позвоночник и непосредственно сами лопатки).

Учитывать нужно воздействие таких заболеваний, как гепатит, холецистит, остеохондроз грудного отдела позвоночника, спондилоартроз и др.

Важно осознавать, что в некоторых случаях боль под лопатками причины имеет достаточно серьёзные. Иногда под угрозой оказывается даже жизнь человека. При этом характер самих болей может быть режущим, острым, ноющим, сдавливающим и покалывающим.

Психогенные заболевания

Если человек на постоянной основе переживает стрессы, то рано или поздно ему придется столкнуться с психосоматической язвой. Возникает она вследствие вынужденного подавления эмоций на протяжении длительного времени. Развитию данного заболевания способствует гиподинамия и неправильное питание. Офисным работникам и менеджерам достаточно часто приходится иметь дело с язвой.

Влияние такой болезни может привести к следующим симптомам:

Чувство жара, стесненности, покалывания, тяжести в груди;

Так называемые ползущие боли, распространяющиеся на различные части организма: живот, руки, шею и левую лопатку.

В таком состоянии у больных возникает ощущение, будто сердце выскакивает из груди. При этом на фоне сильного волнения и трясущихся рук в горле чувствуется ком, убрать который не получается даже посредством активного сглатывания слюны.

Язвенная болезнь желудка

Боли с левой стороны под лопаткой иногда могут стать следствием и такой проблемы. При подобном заболевании неприятные ощущения возникают в процессе приема еды и становятся слабее после того, как человека вырвет.

Это происходит по причине образования дефекта подслизистых и слизистых оболочек желудка вследствие воздействия желудочной кислоты, которая, разъедая оболочки, приводит к возникновению боли. Причем неприятные ощущения могут иметь тенденцию к усилению, равно как и сезонный характер.

В этом случае боли с левой стороны под лопаткой могут дополняться похожими симптомами в области левого соска, грудного отдела позвоночника, в эпигастрии и за грудиной. Также неприятные ощущения имеют непосредственное отношение к процессу питания. По этой причине их разделяют на несколько типов:

Голодная боль;

Поздняя;

Ранняя боль возникает в ближайшее время после трапезы и начинает стихать по мере опустошения желудка. Что касается позднего типа, то его проявление фиксируется спустя несколько часов после приема пищи. И только спустя 6 и более часов есть смысл ожидать болевые ощущения, которые попадают в категорию «голодные».

Что касается ночной боли, то в этом случае замечается иррадиация в поясницу или спину.

Кардиологическая патология

Это одна из наиболее распространенных причин, по которым появляются сильные боли под лопаткой. Очень часто боль при инфаркте и стенокардии отдает под левую лопатку. Сам приступ может возникнуть внезапно, причем характер неприятных ощущений будет скорее давящий и жгучий, нежели стреляющий. Провоцировать ангинозный приступ может как эмоциональное потрясение, так и физическая нагрузка.

В большинстве случаев очаг боли находится за грудинной костью и отдает под левую лопатку, в руку или нижнюю челюсть (с левой стороны, соответственно).

Для купирования такого состояния используется "Нитроглицерин" или аналогичные по своему эффекту препараты. В том случае, когда таблетки не оказывают должного воздействия и боль длится дольше получаса, есть все причины подозревать инфаркт, а не стенокардию.

Подобные ощущения возможны и в случае расслоения аневризмы грудной аорты. Болевой синдром при этом, как правило, мигрирует сверху вниз. Он зарождается в области груди и постепенно смещается под левую лопатку и после - в поясницу.

Боли в сердце, под лопаткой и в области поясницы - это симптом, свидетельствующий о состоянии, при котором возможен разрыв аорты и внутреннее кровотечение, ведущее к смертельному исходу. Первый признак подобной проблемы - это быстрое снижение артериального давления.

Есть и другие сердечные патологии, следствием которых может стать острая боль под лопаткой. Речь идет о бактериальном эндокардите, выпотном и фиброзном перикардите и миокардите.

Заболевания грудного отдела

В этом случае к болевым ощущениям могут привести такие болезни, как спондилолистез, остеохондроз, спондилёз, сколиоз, нарушение осанки, протрузии и грыжи межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника. Также возможно негативное воздействие различных травм.

У тех, кто имеет подобные проблемы, боль с левой стороны под лопатками может иметь две формы. Первая является следствием вертеброгенных заболеваний, при которых происходит сдавливание спинномозговых корешков, причем достаточно резко. В результате появляются сильные стреляющие боли, сковывающие движения. Боль под лопаткой при вдохе в этом состоянии также достаточно сильная. Такой синдром легко спутать с инфарктом и язвой.

Вторая форма неприятных ощущений при возникновении проблем со спиной имеет отношение к раздражению патологическими структурами (остеофиты, например) левых грудных спинномозговых корешков. В итоге появляется ноющая боль под лопаткой. Причем она может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах в левую сторону и резких движениях. Этот болевой синдром определяют как торакалгию.

Крыловидная лопатка и плечелопаточный полиартрит

Эти заболевания также могут стать причиной сильных болей. Если говорить о крыловидной лопатке, она же болезнь Шпренгеля, то стоит отметить, что она может быть приобретенной и врожденной. Если подобное заболевание развилось после рождения, то его нужно рассматривать как следствие паралича передней зубчатой, трапециевидной и ромбовидной мышц. Такие изменения часто происходят при повреждении периферических нервов, после перенесенных нейроинфекций (энцефалит, менингит) и при травмах, которые были получены в области предплечья. Ноющая и постоянная боль в таких случаях способна усиливаться при попытке поднять руки вверх.

Обнаружить крыловидную лопатку нетрудно, она проявляется посредством специфического выпячивания кости во время давления на стену прямыми руками.

Продолжая разбираться в том, почему болит лопатка, стоит уделить внимание плечелопаточному периартриту. Под этим диагнозом нужно понимать дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. В качестве симптомов данного заболевания можно определить боль в плечевом суставе, которая отдает в межлопаточный участок и непосредственно саму лопатку. Возможно также ограниченное движение в области пораженного сочленения. Это означает, что пациент способен поднять руку только до горизонтального уровня, а вот завести за голову уже не может по причине сильных болевых ощущений.

Патология желудочно-кишечного тракта

Патологии органов брюшной полости способны стать фактором, из-за которого появляется боль под лопатками. Причины в этом случае могут быть различные. В качестве примера стоит привести такое заболевание, как острый панкреатит. В этом случае боль, развивающаяся в эпигастрии и подреберье, имеет опоясывающий характер и отдает в левую лопатку. Имеют место и такие симптомы, как метеоризм, повышенная температура тела, многократная рвота и депрессия.

Свое негативное влияние способна оказать прободная язва желудка, вызывающая сильную и резкую боль. При таком недуге появляется патологическое напряжение мышц живота, которые делают его чрезмерно твердым, также повышается температура и в некоторых случаях наблюдается рвота. Острая боль в области левой лопатки возможна при образовании высоких язв.

Повреждения селезенки также нельзя сбрасывать со счетов. Особенно если имели место травматические повреждения, вследствие которых может развиваться двухфазный разрыв. В таких случаях кровотечение может начинаться не сразу, поскольку при разрыве паренхимы капсула иногда остается целой. Именно под ней и накапливается кровь. В целом человек в подобном состоянии может чувствовать себя удовлетворительно. Единственные симптомы, которые указывают на проблему, - это боли с левой стороны под лопаткой и тупая боль в левом подреберье.

Обратить внимание на такие ощущения крайне важно, ведь если вовремя не начать лечение, большое количество накопившейся крови приведет к разрыву капсулы и начнется интенсивное внутреннее кровотечение.

Болезни бронхолёгочной системы

Для того чтобы понять, почему болит под лопаткой, нужно обратить внимание на следующие заболевания:

Левосторонний абсцесс легочной ткани;

Левосторонняя пневмония;

Левосторонний плеврит.

Определить воздействие патологии дыхательной системы можно при помощи таких симптомов, как повышение температуры, одышка, влажный или сухой кашель, чувство хрипоты в грудной клетке, ощущение боли в процессе дыхания.

Диагностика

Поскольку причинами болей в области левой лопатки могут быть различные заболевания, для эффективного лечения просто необходимо проведение диагностических мер. Поэтому при появлении первых же симптомов нужно посетить участкового терапевта. Врач сможет определить причину заболевания и выявить наличие или отсутствие проблем, которые требуют неотложного лечения.

Для этого понадобятся следующие действия:

Осмотр врача, измерение пульса, температуры и давления, а также пальпация места боли;

ЭКГ, которая необходима для исключения или подтверждения сердечных заболеваний;

Общий и биохимический анализы крови;

МРТ и КТ для качественного исследования позвоночника;

Рентген;

ФСГ в случае подозрений на нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

В случае сильного болевого синдрома врачом может быть назначен прием анальгетиков и спазмолитиков. Но стоит понимать, что причину неприятных ощущений они не устранят, а лишь помогут легче перенести тяжелое состояние.

Процесс лечения

В процессе нейтрализации причин болевого синдрома помимо терапевта могут принимать участие травматолог, невропатолог, психиатр, кардиолог, гастроэнтеролог и вертебролог. Кто именно будет в большей мере заниматься лечением, зависит от конкретного диагноза.

В подавляющем большинстве случаев применения консервативных методик достаточно для преодоления болезни. Но иногда требуется и хирургическое вмешательство. Столь радикальные меры могут быть актуальны при межпозвонковой грыже, пролапсе митрального клапана и прободении язвы.

Итоговая мысль очень проста: если появились боли под левой лопаткой, нужно сразу же идти к врачу и начинать процесс лечения, иначе есть риск допустить развитие опасного заболевания.