Боль всегда застает нас врасплох. Неприятные ощущения сверху живота могут сломать все планы и привести к настоящим мучениям. Как известно, верхняя область живота – это область, где находится несколько жизненно важных органов, поэтому болезненные ощущения в этом месте могут свидетельствовать о целом ряде патологий – от до .
Обратите внимание: если боли длятся более получаса, следует сразу же обратиться к врачу, поскольку прием анальгетиков всего лишь на время снимет симптомы, но не устранит причину, вызвавшую болезнь.
Переедание и боли в животе
Переедание – одна из наиболее распространенных и относительно безопасных причин болей в животе. В особо сложных случаях оно может привести к хроническим болям и сбоям функций пищеварительного тракта. При частом употреблении и других продуктов, содержащих лактозу, может возникнуть , нетерпимость к лактозосодержащим продуктам.
Любовь к жирной пище также может вызвать тяжесть. Такая еда провоцирует повышенное газообразование, что часто приводит к повреждениям внутренних органов и проблемам со стулом. Боль в животе, связанная с перееданием, носит острый характер и может длиться 3-5 часов, после чего постепенно утихает.
Боли сверху живота: о чем они свидетельствуют?
Чаще всего боли под грудью свидетельствуют о нарушении функций ЖКТ.
Обратите внимание! Сила и интенсивность неприятных ощущений в этой зоне может напрямую зависеть от расположения нервных окончаний в поврежденном органе.
Чтобы лучше понимать, как формируется и распространяется боль в этом месте, необходимо познакомиться с различными зонами брюшной полости. К ним относятся:
- эпигастрий или надчревная зона – охватывает район от грудины до области пупка;
- левое и правое подреберье – находятся в сторонах от надчревной зоны;
- мезогастрий – область вокруг пупка;
- боковые области – находятся по обе стороны от мезогастрия;
- надлобковая зона – охватывает нижнюю область живота до места, где соединяются лобковые кости;
- подвздошные ямки – слева и справа надлобковой области.
Боль в области эпигастрия не обязательно связана с органами, расположенными вверху живота, она может распространяться сюда и из других зон. Часто определить ее источник становится сложно.
Характер боли в верхней части живота при болезнях пищевода
Если причиной болей стали нарушения функционирования пищевода, то патологии, скорее всего, затрагивают брюшинную его часть. Она имеет длину от 1 до 3 см и занимает область между желудком и диафрагмой.
Ещё одна причина болей – нарушения работы сфинктера – мышцы между пищеводом и желудком.
При нарушениях работы сфинктера боли часто ощущаются в верхней области живота на 1-2 пальца слева от центра. При других патологиях пищевода – в нижней части грудины, за нею, вверху брюшной полости. Иногда – отдает в спину.
Желудок – одна из причин болей вверху живота
Сверху и справа желудок соприкасается с печенью, сзади расположена поджелудочная железа. Некоторые части органа находятся рядом с селезенкой, кишечником и сальником. Стоит отметить, что величина желудка, а также его соотношение с соседними органами меняется в зависимости от того, пустой он или полный.
С каждой из сторон желудок соединен листами брюшины, поэтому даже малейшие спазмы этого органа сопровождаются сильнейшими болями в верхней части живота.
Для боли при спазме и стенозе привратника желудка (патологиях сфинктера) характерно:
- усиление при переедании, после еды, особенно – твердой пищи (обычно через 1,5-2 часа );
- локализация немного ниже и правее эпигастрия;
- средняя интенсивность и периодичность;
- с кислым содержимым (обычно – после плотного приема пищи);
- отрыжка и .
Так как поверхность желудка изнутри обтянута слизистой оболочкой, а между наружным и внутренними слоями располагаются волокна мышц, спазмы могут стать свидетельством патологий наружного слоя желудка и воспалений самой слизистой.
Слизистая оболочка желудка содержит огромное количество клеток, которые отвечают за нормальное функционирование органа. Важнейшую роль в процессе пищеварения играют клетки, вырабатывающие соляную кислоту, необходимую для расщепления пищи. При нормальном функционировании органа кислота не повреждает стенок желудка, но нарушения кислотного баланса часто приводит к воспалению желудочных стенок – . При этом больной жалуется на умеренные продолжительные боли вверху живота (под ложечкой). Для характерны голодные боли, затихающие после небольшого приема пищи.
При развитии деструктивных изменений и появлении дефекта слизистой оболочки – , боль возникает либо натощак, либо через полчаса-час после еды. При этом голодные боли с приемом пищи только усиливаются. У больного могут появиться изжога, рвота кислым содержимым, ощущение тяжести в животе, .
При осложнении язвы кровотечением типичная картина боли не меняется, но кал становится черным и жидким, рвота напоминает кофейную гущу.
Прободение желудочной оболочки приводит к сильнейшему напряжению брюшной стенки и вздутию верхней части живота. Боль при этом нестерпимая, кинжальная.
Как болит вверху живота, если поражен толстый и тонкий кишечник
Тонкий кишечник начинается после желудочного отдела, его стенки образованы из гладкой мышечной ткани. Основная задача этой системы – продолжение переваривания пищи и последующее проталкивание её остатков по пищеварительному тракту.
Спазм тонкого кишечника может стать причиной боли в животе, которую называют . При этом возникают схваткообразные болевые ощущения. Чаще всего – посередине живота, иногда они иррадиируют (отдают) в верхние отделы брюшной полости. В ряде случаев боль вверху живота – свидетельство воспалении слизистой кишечника, её изъязвлений, других патологий органа.
Что касается толстого кишечника, то большая его часть находится намного ниже в брюшной полости. При этом боль в верхней части живота зачастую связана с патологиями поперечной ободочной кишки, расположенной ниже желудка. Это могут быть различные дисфункции, вызванные растяжением стенок и онкопатологиями.
Болезни печени, при которых возможна боль вверху живота
Печень находится в верхней правой части брюшины. Она выполняет ряд важных функций – выведение токсичных веществ, образование желчи и белков, накопление гликогена и т.д. развиваются в силу различных причин и могут проявлять себя по-разному.
Неприятные ощущения часто связываются с увеличением органа, ведь его внутренняя поверхность лишена нервных окончаний, и разрушение печеночной паренхимы проходит безболезненно. Однако ткань, которая окружает орган, довольно чувствительна, поэтому при умеренном увеличении органа боль незначительная – в виде дискомфорта в правом подреберье. Её усиление наблюдается при наклонах, резких поворотах, физических нагрузках.
Сильное увеличение печени может привести к сильным болям. Еще одна причина, по которой болит печень – гнойное скопление (абсцесс), затрагивающий внешнюю капсулу.
Патологии селезенки
Селезенка находится в районе левого подреберья. Этот орган отвечает за иммунный контроль крови – накопление кровяных клеток, обеспечение защиты организма и т.д. Учитывая то, что селезенка покрыта листами брюшины с каждой стороны, обычно больной чувствует небольшой дискомфорт в левом подреберье, спровоцированный увеличением размеров органа. Острые сильные боли бывают редко.
Ощутимая болезненность может наблюдаться при таких патологиях как:
Боли в верхнем отделе живота при патологиях поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена за желудком практически полностью слева серединной линии живота. С брюшиной она соприкасается только передней стенкой, поэтому болезненные ощущения чувствуются именно в данной области. Железа практически вся состоит из альвеол, внутри которых синтезируется пищеварительный фермент, который приводит в действие желчь.
При остром воспалении поджелудочной железы () боль внезапна и интенсивна с первых минут появления, усиливается при движении и глубоком вдохе. Основное место локализации – зона эпигастрия и пупка, нередко боль иррадиирует в спину и подреберье. Нередко боль сопровождается , неоднократной .
Хронический панкреатит характеризуется более слабыми болевыми ощущениями, часто усиливающимися после еды и длящимися несколько часов или даже дней.
Если желчь попадает внутрь альвеол, это может стать причиной омертвения стенок железы (некроза), что приводит к сильным непереносимым болям вверху живота слева.
Другие причины, приводящие к боли живота в верхней части
Если болит живот в верхней части, это может быть ответом организма на любые раздражители – попадание инородного тела, некроз клеток, нарушения оттока крови. Характер боли и ее интенсивность напрямую зависит от органа или системы, где развивается воспаление. При этом могут быть диагностированы следующие патологии:
- . Боль под грудиной – нетипичное место локализации для такого заболевания. Она не сопровождается другими симптомами расстройств органов ЖКТ, но наблюдается побледнение кожных покровов, изменения АД, частоты и ритма пульса, усиление потоотделения.
- Механические травмы живота. Характер и интенсивность боли зависит от места нанесения травмы, ее интенсивности, степени повреждения пострадавших органов.
- Диафрагмальная грыжа. Расширение пищеводного отверстия диафрагмы может протекать бессимптомно, иногда – с легким чувством дискомфорта за грудиной или незначительными болями после еды в верхней части живота. При выходе пищи за пределы диафрагмы и ущемлении такой грыжи возникает острая боль, свидетельствующая об угрозе жизни пациента.
- . В ряде случаев дебют боли наблюдается не в подвздошной ямке справа, а в области эпигастрия. Боль при этом умеренная, и только по истечении 30-60 минут она перемещается непосредственно в место расположения червеобразного отростка и становится интенсивной.
Боль в верхней части живота у беременных: чем это грозит?
Беременность – не только прекрасное время ожидания малыша, но и долгие месяцы страхов, беспокойства и тревог. В это время здоровье будущей мамы требует особого внимания, поэтому появление даже малейших болевых ощущений – уже серьезный повод обратиться к врачу.
Чаще всего в период беременности женщина ощущает резкие боли, которые быстро проходят. Они обычно сопровождают растяжение матки, которая давит на брюшину, вызывая неприятные ощущения. Такого рода боль вверху живота у беременной может усиливаться при , чихании или резкой смене положения. Не стоит в таком случае сразу же принимать обезболивающее – достаточно просто успокоиться и принять тот факт, что тело меняется в ожидании появления малыша на свет.
К сожалению, иногда носит и угрожающий характер. Так, резкие неприятные ощущения на ранних сроках могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, а также гинекологических проблемах. В этом случае у беременной ноет живот, кажется, что начинаются схватки.
Важно! Боли в различных отделах живота могут свидетельствовать и о
Боль в верхней части живота не может быть самостоятельным проявлением - зачастую возникает на фоне различных заболеваний или воспалительных процессов органов, анатомически расположенных вверху живота. Но в некоторых случаях болезненность в этой области может проявляться вследствие иррадиации ощущений из прочих участков тела, среди которых другие зоны живота, грудная клетка и спина.
Несмотря на то, что спазмы у одних людей могут выражаться довольно слабо, а у других – резко, не стоит затягивать с визитом к врачу, в особенности если дискомфорт продолжается более часа. Самыми распространёнными симптомами заболеваний верхней части живота являются – диарея, сменяющаяся , общая слабость организма, приступы тошноты со рвотой. Если какое-либо расстройство сопровождается кровотечением, следует немедленно вызвать скорую помощь, но ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться ликвидировать этот процесс при помощи массажа и сильной пальпации, поскольку это может только усилить кровотечение.
Нередко на поздних сроках беременности женщина замечает, что у неё болит верх живота - это обуславливается ростом ребёнка в утробе матери и его движениями. Но если спазмы локализовались с правой стороны, это говорит о хроническом или остром протекании заболевания - в большинстве случаев оно не было приобретено в период вынашивания ребёнка, а возникло задолго до этого.
Важное значение при диагностике и лечении имеет место локализации боли. Например, если спазмы возникли с левой стороны, то, возможно, у человека проблемы с пищеводом или желудком, тонкой или прямой кишкой, а также с поджелудочной железой. В случаях, когда болезненность проявилась с правой стороны, это проблемы с печенью, желчным пузырём или толстой кишкой. Интенсивность боли также может многое рассказать. При некоторых заболеваниях, она может быть острой, а в других случаях еле заметной. Боль становится более резкой под воздействием микроорганизмов - в таких случаях может образовываться гной. При некротизации тканей болезненность может распространяться на все отделы живота, стать опоясывающей и отдавать в другие части тела или органы.
Этиология
Как упоминалось выше, факторами возникновения боли в верхней части живота могут выступать множество заболеваний, и не всегда они напрямую связаны с органами, расположенными именно в этой части. Нередко боль в животе провоцируют заболевания крови, нарушенный обмен веществ или гормональный дисбаланс. Самыми распространёнными заболеваниями, причиняющими боль вверху живота, являются:
- – осложняется тем, что может произойти прободение, из-за чего содержимое, находившееся в желудке, попадает в брюшную полость. Боль при этом ощущается слева;
- повреждение слизистой оболочки данного органа при – боль локализуется в левой части живота и усиливается после приёма пищи;
- воспалительный процесс в желчном пузыре. Чаще всего болевой синдром появляется на фоне образования камней. Спазмы при этом локализуются с правой стороны и могут длиться от двадцати минут до нескольких часов;
- воспаление поджелудочной железы. Зачастую возникает из-за чрезмерного употребления алкогольных напитков или обуславливается некоторыми наследственными факторами. Основные признаки - это боль с левой стороны, тошнота и частые рвотные позывы. Спазмы усиливаются после вдоха и распространяются в спину;
- различные заболевания, поражающие селезёнку. Поскольку данный орган воспаляется довольно редко, человек не всегда может чувствовать какие-либо симптомы, но если боль выражается, то она наиболее сильна слева. Чаще всего дискомфорт наступает из-за увеличения объёмов органа;
- различные патологии позвоночника вызывают ноющую боль справа или слева. Зачастую наблюдается это при , травмах или опухолях позвоночника;
- , в частности задней его стенки, приводит к болезненности в животе разной интенсивности. Она может варьироваться от еле заметной до невыносимой. Симптомами при этом будут только рвота и спазмы с левой стороны живота;
- – несмотря на то, что отросток находится внизу живота, при остром протекании болевой синдром может локализоваться в верхней правой части живота (но через определённое время опускается вниз);
- , при которой наблюдается расширение отверстия органа. При таком расстройстве человек зачастую не ощущает никакого дискомфорта, поскольку не происходит повреждения тканей. Наиболее часто становится причиной появления боли у женщин во время беременности;
- онкологические новообразования в таких органах, как пищевод, желудок, печень, мочевой пузырь и поджелудочная железа. При таком недуге боль будет опоясывающая и нередко распространяться в другие органы, в зависимости от того, куда пойдут метастазы;
- травматизация живота. К возможным факторам возникновения боли вверху живота можно отнести – , или печени, возникновение гематом от сильного ушиба.
Кроме этого, причинами возникновения боли в верхней части живота можно отнести такие заболевания или процессы как:
- различного происхождения;
- , т. е. воспаление самой брюшной полости;
- врождённые патологии, среди которых ;
- различные , например, при употреблении несвежих продуктов питания, чрезмерного приёма спиртных напитков или наркотических веществ, а также от химических элементов;
- расстройства сердечно-сосудистой системы провоцируют появление боли слева и справа в верхней части живота;
- употребление большого количества жирной пищи, в особенности перед сном;
- различные генетические нарушения;
- приём лекарственных препаратов, побочные действия которых могу вызывать боль вверху живота;
- беременность. Из-за увеличения матки происходит давление на некоторые внутренние органы, которые, в свою очередь, вызывают спазмы в верхней части живота. При этом болезненность будет локализирована посередине и нередко распространяется на поясницу. Если же причиной стало какое-либо расстройство, прогрессирующее ещё до начала беременности, все способы терапии, включая хирургическое вмешательство, будут проводиться только после родов.
Симптомы
Несмотря на то, что основным симптомом боли в верхней части живота являются спазмы различной интенсивности (например, от ноющей боли до резкой), данное расстройство может сопровождаться другими признаками, проявляющимися в зависимости от главного заболевания. Самые распространённые среди них:
- возрастание температуры тела;
- постоянная тошнота и рвота;
- головокружение и сильные головные боли;
- запоры, сменяющиеся диареей, и наоборот;
- повышенное потоотделение;
- общая слабость организма;
- приобретение кожными покровами бледного оттенка;
- лихорадка;
- изменение размеров живота;
- посинение губ;
- кровотечения, из-за которых человек может потерять сознание;
- затруднённое дыхание;
- тяжесть под рёбрами, слева или с правой стороны, в зависимости от того, что послужило фактором к появлению болезненности;
- появление горечи в ротовой полости.
Данные симптомы очень важно досконально изучить при беременности, поскольку некоторые из них характерны именно для этого периода в жизни женщины.
Диагностика
Если возникла боль в верхней части живота, без полного обследования пациента поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение довольно затруднительно. Даже если человек предоставляет полную информацию о том, какие симптомы его беспокоят, с какой стороны (с правой или с левой) наиболее интенсивно чувствуется боль - этого недостаточно для подтверждения диагноза. Кроме этого, необходимо также предоставить информацию о протекании беременности. Поэтому диагностические мероприятия включают в себя:
Следует внимательно относиться к диагностике женщин в период беременности, поскольку не все методики можно проводит в данный период.
Лечение
В зависимости от фактора возникновения острой боли вверху живота с правой или левой стороны, пациенту может быть назначено несколько способов лечения.
Боль в животе у беременных женщин может возникать как по причине естественных изменений, которые претерпевает женский организм в процессе вынашивания ребенка, так и вследствие инфекционных заболеваний или серьезных отклонений в работе внутренних органов. Как же определить, в каких случаях можно обойтись без вмешательства врача, если появились боли вверху живота при беременности, а когда посетить специалиста не просто нужно, а жизненно необходимо? Медики советуют обратить внимание на сопутствующие симптомы: если абдоминальная боль вверху живота при беременности усиливается со временем и сопровождается расстройством стула, жаром, появлением кровянистых, слизистых, творожистых, гнойных выделений из влагалища, лихорадкой, ознобом, позывами к рвоте, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если же дискомфортные ощущения и боли в области живота проходят в течение суток и не сопровождаются иными симптомами, кроме легкого недомогания, то необходимость в вызове врача на дом отсутствует. Тем не менее, желательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить наличие скрытых патологий или заболеваний внутренних органов.
Причины возникновения боли в животе у беременных женщин
Боль вверху живота у беременной женщины может возникнуть вследствие следующих проблем:
1 гормональная перестройка организма;
2 обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (в частности, гастрита или язвы);
3 воспаление или сбой в деятельности желчного пузыря;
4 растяжение мышц брюшной полости под давлением увеличившегося в размерах плода;
5 двигательная активность находящегося в утробе младенца;
6 переедание;
7 преждевременные роды (следует насторожиться, если боль в животе сопровождается выделением слизи или крови из влагалища, шевелением или замиранием плода – возникновение данных признаков является поводом для вызова неотложной помощи);
8 отслойка плаценты (преждевременное отслаивание плаценты часто сопровождается приступами схваткообразной боли внизу живота, выделением крови из влагалища, снижением или полным прекращением двигательной активности плода);
9 увлечение маринованной, острой, жирной, копченой пищей, продуктами быстрого приготовления и сладкими газированными напитками (содержащиеся в них вещества при попадании в организм вызывают повышенное газообразование и вздутие живота, а также провоцируют воспаление оболочек желудка и кишечника);
10 пищевое отравление;
11 растяжение и утолщение круглых связок в процессе адаптации к изменяющимся размерам матки;
12 преэклампсия (токсикоза на поздних сроках беременности, сопровождающегося головной болью, диареей, отеком конечностей и лица, колебаниями артериального давления, различными нарушениями зрения);
13 резкое изменение положения тела или быстрой ходьбы;
14 несоблюдение схемы приема медицинских препаратов;
15 воспаление придатков и кистоза яичников;
16 спаечный процесс в брюшной полости;
17 проблемы с почками;
18 нервное перенапряжение;
19 занятия сексом в позах, способствующих глубокому проникновению члена партнера;
20 внематочная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, как правило, в фаллопиевой трубе (внематочная беременность).
Боль вверху живота, отдающая в левое подреберье
В случае наличия у беременной женщины проблем с селезенкой, кишечником, поджелудочной железой или желудком, с ее стороны возможны жалобы на абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье:
1 При резком увеличении селезенки в размерах боль носит острый характер. При разрыве органа боль становится нестерпимой и сопровождается посинением кожных покровов вокруг пупка.
2 Если причина боли в животе кроется в кишечнике, то возможно повышение температуры тела, расстройство стула в виде запора или диареи, появление посторонних примесей в кале (сгустки свернувшейся или капли свежей крови, слизь, частицы непереваренной пищи), запах фекалий изо рта (при кишечной непроходимости).
3 Если источник абдоминальной боли располагается в левом подреберье, то не стоит исключать вероятность воспаления оболочки желудка (гастрита) или прободения расположенной в левом сегменте данного органа язвы. Если боль в животе усиливается после приема пищи и сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой (при эрозивном гастрите или прободении язвы – с примесью крови), повышением температуры тела, неприятным запахом изо рта, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога: чем раньше будет осуществлен комплекс мероприятий, направленный на стабилизацию состояния будущей матери, тем ниже вероятность развития осложнений, требующих госпитализации.
4 При воспалении поджелудочной железы, помимо абдоминальной боли, отдающей в левое подреберье и поясницу, беременную женщину могут мучить тошнота, чувство тяжести в желудке, позывы к рвоте, слабость, жар, повышенное потоотделение. Как правило, при панкреатите женщина не может принять горизонтальное положение, так как изменение положения тела приводит к резкому усилению боли.
Помимо вышеуказанных причин, абдоминальную боль, отдающую в левое подреберье, могут вызывать грыжи. Определить их наличие можно, пальпировав брюшную полость: в левой половине брюшной полости будут ощущаться характерные уплотнения.
Боль вверху живота, отдающая в правое подреберье
Абдоминальная боль, отдающая в правое подреберье, может возникнуть вследствие проблем с печенью, кишечником, желчным пузырем, в результате воспаления аппендикса или правого придатка, перекрута ножки кисты. Наибольшую опасность для беременной женщины и развивающегося плода представляет аппендицит – воспаление и нагноение придатка слепой кишки в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани органа либо закупорки кишечного просвета инородными телами, попавшими в организм вместе с пищей (фруктовыми и ягодными косточками, шелухой семечек и пр.). О наличии аппендицита можно судить по болезненному напряжению мышц брюшной полости, высокой температуре тела, диарее, рвоте, побледнению кожных покровов. При пальпации живота боль усиливается, локализуясь внизу туловища – в области правого придатка или пупка. При подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно вызвать врача: в ожидании приезда скорой помощи запрещается прикладывать к животу горячие или холодные компрессы, принимать душ, напрягать мышцы брюшного пресса, принимать обезболивающие средства.
Не менее опасен для беременной женщины перекрут ножки кисты, сформировавшейся на правом яичнике. Кисты – доброкачественные образования с жидким или полужидким содержимым, образующиеся на месте фолликулов. По достижении определенных размеров они могут закручиваться вокруг маточных труб, сдавливая их и перекрывая кровоснабжение. В результате возникает резкая, нестерпимая боль: нередко женщина теряет сознание от болевого шока. Перекрут ножки кисты часто путают с апоплексией (разрывом) яичника, так как у данных патологий схожая симптоматика. Определить точную причину резкой боли в области правого придатка в состоянии только врач, поэтому при подозрении на перекрут ножки кисты или апоплексию правого яичника женщину в срочном порядке госпитализируют в целях проведения необходимых исследований и оказания соответствующей медицинской помощи.
О наличии у беременной женщины проблем с печенью, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, сигнализируют изжога, кожные высыпания, постоянное чувство голода, понос, слабость, ухудшение зрения, отек лица и конечностей, пожелтение белков глаз и кожных покровов, стойкий привкус горечи во рту, усиленное потоотделение, трещины и белый или коричневый налет на языке, изменение цвета мочи и кала, учащенное сердцебиение, кожный зуд, выпадение волос.
При проблемах с кишечником, в частности двенадцатиперстной кишкой, у беременной женщины могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование, снижение веса на фоне отсутствия аппетита, частые позывы к дефекации, изменение цвета, запаха и состава каловых масс (стул становится жидким, приобретает желтый или зеленый оттенок и резкий, неприятный запах), непереносимость сырых фруктов и овощей, а также молочных продуктов, желтый налет на языке, кожный зуд.
Если причина абдоминальной боли кроется в воспалении желчного пузыря (холецистите), то, помимо абдоминальной боли, отдающей в правое подреберье, ключицы и/или лопатки и усиливающейся при движении, тряской езде, переохлаждении или эмоциональном перенапряжении, беременную женщину могут мучить жар, рвота с примесью желчи, озноб, аритмия, жжение в области пупка, привкус горечи во рту, слабость, кожный зуд, потливость.
Причины боли справа живота при беременности
Самой вероятной и наиболее часто встречающейся первопричиной болевых ощущений в животе с правой стороны во время беременности считается воспаление аппендицита. Этому заболеванию свойственны сильные боли на протяжении двенадцати часов (бывает и более), локализующиеся возле пупка и чувствующиеся справа живота. Достаточно часто болезненность сопряжена с позывами к тошноте, повышенной температурой тела, общей слабостью. В основном женщины в интересном положении страдают на аппендицит в середине беременности. При наличии вышеописанных симптомов в срочном порядке необходима медицинская помощь с дальнейшей госпитализацией беременной и проведением операции.
Боли в животе могут также указывать на внематочную беременность, при которой происходит разрыв трубы матки, сопровождающийся сильнейшими болями в животе, открытием кровотечений, тяжелым общим состоянием пациентки.
Если боль ощущения в период беременности располагаются в правой верхней области живота, это может свидетельствовать о наличие следующих патологий:
1 Заболевания жёлчного пузыря могут вызвать боль справа живота при беременности. К ним относят холецистит, дискинезию, желчнокаменную болезнь. При острых формах болезни боли носят острый характер, а при хронических – боли ноющие. Также к признакам заболеваний желчного пузыря относят тошноту, общую слабость, ощущение во рту и на губах горького привкуса, чувство тяжести под правым ребром.
2 Заболевания поджелудочной железы и боли с правой стороны живота. У беременных достаточно часто может возникать воспалительные процессы поджелудочной железы, так называемый панкреатит. Для приступов острого панкреатита характерны сильнейшие боли, которые отдают в спину, сильное потоотделение, позывы к тошноте. Лежа боли усиливаются, а при приеме положения сидя немного наклонив корпус вперед они уменьшаются.
3 Патологические изменения желудка и ДПК, как причина боли справа живота. Чувство боли в верхних отделах живота при беременности, которые отдают вправо, могут быть симптомом гастрита либо язвенной болезни желудка и ДПК. Кроме болей для данных патологий характерны позывы к тошноте, рвотный рефлекс, изменение общего состояния женщины в худшую сторону, а также возможно повышение температуры тела.
4 Почечные заболевания, боль может отдавать в правый бок живота. Иногда наличие у женщины в интересном положении болезненного синдрома в правой либо левой стороне живота говорит о патологиях почек, а именно правой или левой соответственно. Болезни почек в период беременности не являются редкостью. Это связано с тем, что почки девушки, ожидающей малыша, испытывают огромную нагрузку.
Причины боли слева живота во время беременности
Боль в животе с левой стороны в нижней области могут быть связаны с развитием внематочной беременности слева или с патологией левой почки. Симптомы этих заболеваний аналогичны симптоматике соответствующих болей справа внизу живота.
Если появляются боли в верхней части живота слева, возможно такие симптомы указывают на развитие нижеследующих патологий:
1 Заболевания селезенки могут вызвать боли в животе слева при беременности. Селезенку можно обследовать с помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости, которое подтвердит или опровергнет наличие патологии.
2 Гастрит и язвенная болезнь желудка. Во время данных болезней боль в верхнем отделе живота может также отдавать вправо или влево. Также женщина испытывает изжогу, тошноту, наблюдается рвота.
3 Панкреатит иногда сопровождается такими болезненными симптомами. Кроме болезненности слева в верхней области живота беременную будет сопровождать значительное ухудшение общего состояния и тошнота.
Какой бы ни была причина появления болей в животе в период вынашивания ребенка обязательно необходима консультация врача-гинеколога. Однако еще до визита к врачу не стоит огорчаться, ведь появление болей во время беременности вполне естественно и не всегда указывают на наличие каких-либо патологий. В этот период матка женщины растет, и органы брюшной полости при этом немного смещаются, вызывая чувство боли. Не стоит расстраиваться даже, если было диагностировано, что причиной болей является заболевание. Ведь самое главное начать своевременное лечение и все сложится отлично и для мамы и для будущего малыша.
Что делать, если сильно болит вверху живота при беременности, лечение боли в животе
Если возникновение абдоминальной боли не связано с заболеваниями внутренних органов, облегчить состояние беременной женщины может соблюдение диеты (отказ от кисломолочных продуктов, бобовых культур, сырых овощей и фруктов, кофеинсодержащих напитков, экзотических блюд, употребление отварной или приготовленной на пару пищи вместо жареных, маринованных, копченых продуктов и солений), постельного режима.
Специалисты предостерегают от использования клизм и слабительных препаратов для устранения болевого синдрома: при наличии кишечной непроходимости, воспалительного процесса в придатках или аппендиксе, перекруте ножки кисты и ряде других патологических состояний применение данных мер может привести к резкому ухудшению состояния будущей матери и создать угрозу жизни и здоровью младенца.
Симптомом множества различных заболеваний являются боли в верхней части живота. Причин такого дискомфорта достаточно много.
Почему возникает боль
Болевые ощущения подобного характера могут возникать по разным причинам. Дискомфорт может ощущаться при наличии патологий внутренних органов. Полые органы, такие как, например, желудок или кишечник, могут беспокоить по причине их спазма. При этом человека мучает схваткообразная, жгучая, давящая или тянущая боль.
Дискомфорт возможен и при повреждении или растягивании капсулы органов, которая имеет вид плотной оболочки из соединительной ткани с хорошей иннервацией. При наличии опухоли, травмы или воспаления капсула растягивается. При этом неприятные ощущения бывают как сильными, так и едва заметными. Если происходит разрыв капсулы, боль становится ярко выраженной.
Ишемия (ухудшенное кровоснабжение) также часто становится причиной боли в области живота. Возникает такое состояние, например, при атеросклеротическом поражении или закупорке тромбом.
Еще одной причиной болей может стать раздражение слизистой оболочки, которой покрыты стенки и органы брюшной полости (брюшина). Она имеет много нервных окончаний, поэтому любое агрессивное воздействие на нее приводит к тому, что возникает сильная режущая боль. В медицине такое состояние называют "острый живот". Он является показанием для экстренного помещения в стационар.
Кроме того, боли в области живота могут быть следствием их иррадиации из других областей. Такое состояние возникает благодаря особенностям строения нервной системы человека. При возникновении отраженных болей обычно имеются участки, в которых болевые ощущения интенсивнее. Отсюда боль отдает в другие зоны.
Болезни, сопровождающиеся болью вверху живота
Боли в верхней части живота нередко связаны с патологиями желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, спровоцировать боль могут проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой, селезенкой. Кроме того, причинами болевых ощущений бывают сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда, аневризма, расслоение или разрыв аорты), заболевания легких (плеврит), грыжа, миозит, нарушения метаболизма, отравление солями тяжелых металлов, патологии нервной системы (межреберная невралгия), а также запор, непроходимость кишечника.
Заболевания ЖКТ
В том случае, когда боли в верхней части живота носят хронический характер, это может быть признаком патологических процессов в желудке или двенадцатиперстной кишке. Язвенное поражение этих органов приводит к тому, что возникают ноющие, тупые или режущие, колющие боли в животе, которые связаны с приемами пищи.
Язвенная болезнь желудка характеризуется возникновением дискомфорта спустя 15-45 минут после еды, язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя болевыми ощущениями через час-полтора. Кроме того, для язвенной болезни характерно возникновение неприятных ощущений натощак и ночью, они могут отдавать в область лопаток и грудной клетки. Наблюдаются и другие симптомы заболевания - вздутие живота, проблемы со стулом, тошнота, рвота. Что характерно: рвота в этом случае приносит облегчение, при патологиях других органов такого эффекта не наблюдается.
Если возникли нестерпимые, пронзительные, колющие боли в животе, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть признаком прободения язвы.
Наличие изжоги, отрыжки, жжения за грудиной может быть признаком воспалительного или язвенного поражения пищевода. Это бывает при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Возникновение симптомов после приема пищи, нахождения в горизонтальном положении, при наклонах или подъемах тяжести и исчезновение их после приема антацидов - все это является подтверждением данного заболевания.
Заболевания печени
Не секрет, что гепатит и цирроз могут протекать без симптомов при отсутствии растяжения капсулы печени. Но возникновение дискомфорта вверху живота с правой стороны может говорить о наличии патологий таких органов, как печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Гепатит, цирроз и онкологические заболевания печени характеризуются распирающими болями, которые могут иррадиировать в правую половину грудной клетки или в область лопаток.
Еще одной возможной причиной таких болей может быть наличие желчнокаменной болезни. При этом образуются камни в желчном пузыре и протоках. Для заболевания характерны тупые ноющие боли в верхней части живота, под ребрами, с правой стороны. Может возникать печеночная колика, в таком случае будут наличествовать приступы интенсивной боли. Осложнением данного заболевания является возникновение холецистита - воспаления стенки желчного пузыря. Состояние сопровождается схваткообразными болями, с ощущением тошноты, часто бывает рвота, которая не приносит облегчения. Дискомфорт ощущается вверху живота с правой стороны, может отдавать в плечо или лопатку. При усилении болей во время ходьбы можно подозревать переход воспалительного процесса на брюшину.
Проблемы с поджелудочной железой
Этот орган располагается в верхней части живота горизонтально и заканчивается слева, поэтому при воспалении поджелудочной железы (панкреатите) возникают боли в левой верхней части живота и по центру, или же они являются опоясывающими. Болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, острый панкреатит нередко сопровождает непрекращающаяся рвота, которая не приносит больному облегчения. Кисты и опухоли поджелудочной железы являются причиной возникновения распирающих, длительных, слабых или сильных болей.
Болезни селезенки
Боли в животе, вызванные патологиями этого органа, - достаточно редкое явление. Болезненность возникает в левой верхней части. Подобные ощущения могут быть спровоцированы наличием кисты, инфаркта селезенки, опухолевых поражений органа.
Сердечно-сосудистые заболевания как причина боли
Ишемическая болезнь сердца может провоцировать возникновение неприятных ощущений вверху живота. Самой частой их причиной является острый инфаркт миокарда. Возникают боли в верхней части живота отраженного характера. Они могут быть очень выраженными, поэтому врачи иногда ошибочно диагностируют острый живот. Инфарктная боль имеет и другие симптомы: ощущение сдавливания в грудной клетке, одышка, падение или резкое повышение артериального давления, резкая слабость, холодный липкий пот, нарушения ритма и др.
Еще одной причиной боли в животе является аневризма аорты, возникшие неприятные ощущения могут отдавать в спину. Кроме того, при данном заболевании появляется видимое под кожей пульсирующее в ритме сердца образование. Если возникла резкая боль, отдающая в грудную клетку, в руку, область лопаток, возможно, произошел разрыв или расслоение аорты, при этом резко падает артериальное давление. Подобное острое состояние требует немедленного помещения больного человека в стационар.
Болезни легких
Боль вверху живота может быть вызвана плевритом. Подтверждением наличия подобного заболевания может служить усиление болевых ощущений у больного при кашле и глубоком вдохе, которые слабеют в лежачем положении. Кроме того, поражение легких сопровождается кашлем, одышкой, может подниматься температура тела, возникать озноб, слабость.
Мышечные боли
Определить, связаны ли неприятные ощущения с физической нагрузкой на мышцы брюшного пресса, несложно. Мышечная тянущая боль становится сильнее при поднятии ног из лежачего положения.
Боли неврологического характера
Остеохондроз и другие болезни позвоночника могут являться причиной сдавливания корешков нервов спинного мозга. Возникают болевые ощущения по ходу нервов. Кроме того, характерно наличие и других неврологических симптомов. Эпицентром боли чаще всего является область позвоночника.
Грыжи
Когда возникает пережатие частей органов, появляется грыжа. Грыжа белой линии характеризуется наличием в области болезненных ощущений образования округлой формы. Оно может исчезать при надавливании. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возникают симптомы, схожие с таковыми, возникающими при болезнях огранов пищеварения. Для постановки правильного диагноза используют инструментальное обследование.
Метаболические нарушения
При подобных состояниях (кетоацидоз, тиреотоксический криз) агрессивные соединения раздражают рецепторы брюшины. Возникает ярко выраженная резкая боль, при этом мышцы брюшной стенки очень напряжены. Чтобы исключить хирургическую патологию и провести адекватное лечение, больного необходимо направить в стационар.
Как вести себя, если болит живот
Независимо от характера болей, консультация специалиста необходима. Это поможет установить правильный диагноз и избежать возможных осложнений.
Нельзя до прихода врача принимать обезболивающие средства, это мешает постановке точного диагноза, а результат может быть плачевным.
Когда болит живот, ни в коем случае нельзя пользоваться грелкой, пока не установлена причина болевых ощущений. Можно приложить лед.
Насторожить должно, если боль в животе сопровождается повышением температуры, поносом и рвотой. Это может быть признаком серьезной патологии.
Нерегулярные боли, появляющиеся время от времени, обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании. Но в том случае, если дискомфорт возникает очень часто и стал закономерностью, необходимо обратиться к врачу. Для облегчения диагностирования следует обратить внимание на выраженность и характер боли, локализацию. Что же касается лечения, то, естественно, оно должно быть направлено в первую очередь на устранение патологии, вызывающей столь неприятные для больного симптомы.
Информация о возможных причинах возникновения болей в животе, конечно, может помочь человеку разобраться в своем состоянии. Но все же для сохранения здоровья и даже жизни при наличии тревожных симптомов необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Когда болит верх живота, нужно подумать о том, откуда взялся этот симптом. В большинстве случаев это может быть связано с внутренними органами, которые располагаются в этой области брюшной полости. К примеру, боль может касаться желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, селезенки. Также болевые ощущения могут переходить от легких, например, когда у пациента развивается пневмония или плеврит.
Не стоит забывать о том, что при инфаркте миокарда боль тоже может переходить в верхнюю часть живота. Кроме того, боль в верху живота может быть спровоцирована развитием остеохондроза, патологических процессов в стенках брюшной полости (например, грыжи), воспалительных процессов в этой области (абсцессов). Установить диагноз и причины дискомфорта в верхней части живота достаточно сложно в виду большого количества заболеваний, которые имеют подобный симптом. Но только после подтверждения диагноза можно начинать лечение.
1 Гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Если болит вверху живота, то чаще всего это из-за гастрита или язвенной болезни. В данном случае болевые ощущения имеют кинжальный тип. Интенсивность очень высокая, так что практически всегда при обострениях человек занимает удобную позу. При обострениях настолько , что у человека возможен болевой шок. При этом снижается артериальное давление, учащаются сокращения сердечной мышцы, появляется холодный пот. Передняя стенка живота втягивается, потом мышцы сильно напрягаются для защиты. Это связано с тем, что из желудка через язвенные проходы могут выходить соляная кислота, ферменты и прочее содержимое желудка. В дальнейшем это может привести к перитониту - воспалительным процессам в брюшной полости. У мужчин язвенная болезнь проявляется в 8 раз чаще, чем у женщин. Если есть подозрения на , то необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Лечить желудок при этом заболевании можно только хирургическим методом.
Очень часто перед тем, как появляется язвенная болезнь, у человека возникает гастрит. При этом нарушается слизистая оболочка желудка и пищевода. Причины такого заболевания - неправильное питание, стрессы и прочие проблемы. Достаточно часто это заболевание связано с активностью определенной бактерии. Лечение требуется медикаментозное.
2 Инфаркт миокарда
Верхняя часть живота может болеть и из-за инфаркта миокарда. В данном случае приступ будет иметь гасталгическую форму. Из-за некротических процессов на задних стенках левого желудочка и на перегородке появляются боли в верхней части живота. Это связано с тем, что именно эти отделы сердца ближе всего расположены к диафрагме, что и объясняет такую локализацию боли в верхней части живота. Кроме того, появляются проблемы с работой органов пищеварения, которые располагаются в данной области. Возникают однократная тошнота и рвотный приступ.
Не только боль в верхней части живота поможет распознать приступ инфаркта. Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение сердца. Например, возникает одышка даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Ускоряется сердцебиение, появляются перебои в работе сердца, пульс имеет аритмичный характер. Повышается кровеносное давление. Эта боль в верхней части живота может быть связана с инфарктом, который вызван сильным стрессом или ишемическим заболеванием. Для диагностики лучше всего воспользоваться ЭКГ. Если есть подозрения на приступ, то нужно срочно госпитализировать больного. Потребуется интенсивный тип терапии, чтобы вылечить боль вверху.
3 Панкреатит
Боль в верхней части живота, кроме того, может говорить о появлении панкреатита. Болевые ощущения носят опоясывающий характер. Чаще всего заболевание проходит без проявления симптомов. Но если нарушены правила диетического питания, то резко возникает боль в середине брюшной полости.
В большинстве случаев приступ вызван тем, что больной поел слишком жирной или сладкой пищи.
А если сочетать это еще и с приемом спиртных напитков, то ноющая боль сменится на острую. Иррадиация при этом заболевании достаточно широкая. Болевые ощущения будут отдавать в ребра, в область между ребрами и даже в спину (скорее всего, дискомфорт и боль будут заметны в области лопаток, позвоночника, поясницы). Все это сопровождает тошнота и частая рвота. Может повышаться температура тела. Часто, если прошло опорожнение, то боль снова возрастает. Облегчения не наступает. При воспалении поджелудочная железа выделяет слишком большое количество ферментов, которые не только переваривают содержимое в желудке, но и разъедают стенки органа. Из-за этого и появляется боль в середине брюшной полости.
В самых тяжелых ситуациях может наступить даже полный некроз внутреннего органа. Затем ферменты поступают в кровь. Признаки интоксикации организма поджелудочными ферментами - это синюшность конечностей, тела и лица, кровотечения и красные пятна сбоку туловища, кровоизлияния точечного характера в области ягодиц и пупка. Если появляются эти симптомы и дополнительно болит живот, то уже до проведения лабораторных исследований врач может установить данное заболевание. Пациента срочно нужно доставить в реанимацию. Требуется интенсивная терапия. Если наблюдаются массивный некроз и гноение, то нужно провести хирургическую операцию.
4 Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих проходов
Иногда развития болезней желчного пузыря и желчевыводящих каналов. Боль распространяется на всю брюшную полость при осложнениях и тяжелом течении болезни. К примеру, возникают из-за того, что в желчевыводящих путях наблюдается плохая проходимость. Чаще всего причиной этого болевого синдрома считается желчнокаменная болезнь. При этом камни перекрывают просветы протоков. Что делать в этом случае, укажет только врач.
Самостоятельно заниматься дроблением камней запрещено. Боль ощущается под правыми ребрами, но она может располагаться и под ключицей, в груди, под лопатками. Параллельно появляются приступы рвоты, тошнота. Такие приступы можно купировать, благодаря обычным средствам со спазмолитическими свойствами. Например, подойдет Но-шпа. Если такие средства не помогли, а состояние больного ухудшилось (болит вверху живота, тошнота, головная боль, вялость, усталость, повышена температура тела, озноб и прочие симптомы интоксикации), то есть подозрения на развитие холецистита. В данном случае воспаляется желчный пузырь. Приступы обычно начинаются резко. Болит вверху живота, повышается температура. Это происходит через несколько часов после того, как человек съел слишком жирную пищу. В зависимости от формы болезни назначается либо медикаментозное лечение, либо оперативное вмешательство.
5 Болезни печени
Может быть связан и с болезнями печени. К примеру, подобный симптом появляется при желтухе. Это заболевание развивается из-за проблем с оттоком желчи. В результате вещество скапливается в печени. В данном случае это механическая форма желтухи. Также может полностью разрушатся печень. Этими процессами характеризуется печеночный тип желтухи. В обоих случаях посередине брюшной полости будет ощущаться дискомфорт, а потом и боль.
Вторым заболеванием, при котором у человека ощущается боль в середине живота, является портальный тип гипертензии. В данном случае повышается артериальное давление в вене, которая передает кровь с питательными веществами из органов пищеварения в печень. Заболевание может осложняться циррозом, асцитом, воспалением селезенки.
Еще одной причиной болей в середине живота является печеночная энцефалопатия. Дезинтоксикация печени приводит к этой болезни. У человека при этом появляются слабость печени, апатия, вялость, плохой сон. Возможна печеночная кома. В большинстве случаев при отсутствии лечения человек умирает от цирроза.
6 Селезенка
Если болит живот посередине, то у человека может развиваться любое заболевание селезенки. В данном случае орган увеличивается. Есть несколько типов причин, которые приводят к этому. Очень часто причина заключается в гипертрофии селезенки. Селезенка является важным органом, который отвечает за иммунную активность организма.
Селезенка представляет собой большой лимфоузел, который должен каждый раз фильтровать кровь. Увеличение селезенки может быть связано с заболеваниями хронического характера, которые протекают в острой или хронической форме. К примеру, могут развиваться малярия, туберкулез, сепсис, мононуклеоз. Также это может быть аутоиммунной реакцией, которая вызвана красной волчанкой, сывороточным заболеванием. В селезенке откладываются остатки отмерших эритроцитов, так что увеличение органа наблюдает и при массовом гемолизе.
При повышении давления в портальной вене тоже может ощущаться боль в животе. Если злокачественные клетки размножаются в крови, то орган тоже может увеличиваться. Самопроизвольный разрыв органа вызовет сильнейшую острую боль.
7 Плеврит и пневмония
Острая боль может ощущаться в груди и верхней части живота при плеврите и пневмонии. При этом у человека наблюдается поражение органов дыхательной системы. Такая локализация болевых ощущений связана с тем, что нижняя часть легких располагается рядом с куполом диафрагмы. В результате этого, если воспаляется плевра (специальная прослойка, которая обволакивает грудную полость), то боль может ощущаться и в верхней части живота. Мышцы напрягаются для защиты. Боль постоянно становится все интенсивнее. Чаще всего ощущать дискомфорт и боль можно в правой стороне тела. Из-за этого очень часто пациентов доставляют в больницу для хирургического вмешательства из-за подозрения на приступ холецистита, аппендицита или других болезней, которые сопровождаются синдромом «острого живота».
Когда болит в верхней части живота, то лучше не заниматься самолечением, т. к. это может навредить здоровью. Только опытный врач после диагностики сможет установить диагноз и подобрать соответствующее лечение. Лучше не применять обезболивающие препараты, если болит середина живота. Это связано с тем, что для врача осложнится процесс постановки правильного диагноза. Пока не установлен диагноз, запрещено использовать грелку. Можно приложить к больному месту холодный компресс (подойдет лед). Если ситуация осложнилась появлением тошноты, поноса и рвоты, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Кстати, боли живота при беременности имеют совсем другой характер, но наблюдение у врача в таком положении тоже должно быть постоянным.
