Хлопья желчи в желчном пузыре лечение. Взвесь в желчном пузыре

Взвесь, образующаяся в желчном пузыре - сладж-синдром, сигнализирует о развитии желчнокаменной болезни. Это важный фактор, при обнаружении которого требуется провести ряд мероприятий для его устранения. Взвеси в желчном пузыре снижают эффективность работы билиарного аппарата, осложнения могут привести к холецистэктомии.

Что такое сладж-синдром

Сладж-синдром переводится, как грязь в пузыре. Возникает в результате увеличения вязкости печеночного секрета. Концентрация холестерина, солей кальция и желчных кислот повышается.

Желчь из текучей жидкости превращается в кисель. Стенкам желчного пузыря трудно вытолкнуть эту субстанцию в холедох. Появляется застой желчи со всеми вытекающими отрицательными последствиями этого явления. Серьезные осложнения могут быть, если такая желчь попадает в выводящие протоки и не доходит до кишечника. Это приводит к закупорке путей.

Причины образования первичной взвеси

Взвесь в желчном пузыре может быть явлением временным, когда размер твердых частиц слишком мал и слегка просматривается при ультразвуковом исследовании, это мелкодисперсная взвесь. Причинами образования являются частые стрессовые ситуации, длительное нервное перенапряжение, неправильный режим дня, сна и бодрствования, нарушение правильного питания.

Переход с нормальной еды на очень жирную, острую, сладкую пищу немедленно приведет к сбою в обмене веществ, повышению холестерина. В норме, стенки желчного пузыря поглощают часть холестерина из желчи. Он участвует в обменных процессах самого органа и поступает дальше в кровь. Избыток холестерина приводит к загущению печеночной жидкости.

Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно антибиотиков, больно ударяет по печени. Внутриклеточный обмен нарушается. Образование желчных кислот и солей кальция, необходимых для нейтрализации токсических соединений, превышает потребность организма. Попадая в желчь, они увеличивают ее вязкость.

Первичная взвесь может исчезнуть, если привести в норму питание, сократить употребление лекарственных препаратов, нормализовать режим сна и отдыха, принять меры по стабилизации нервной системы.

Когда взвесь в желчном пузыре – болезнь

Сладж-синдром может появиться, как следствие заболевания печени, желчного пузыря и выводящих путей. Часто при этом на УЗИ видно скопление довольно крупных сгустков – эхогенная взвесь и гиперэхогенная. Это явление требует срочного лечения, так как может привести к образованию твердых конкрементов. Причины образования крупных сгустков желчи: дискинезия выводящих путей, гипотония желчного пузыря , нарушение липидного обмена веществ, резкое снижение массы тела, алкогольный, токсический гепатит, цирроз, холецистит. Иногда сладж-синдром наблюдается у беременных и женщин, принимающих противозачаточные средства, на фоне гормонального сбоя. Дети тоже подвержены сладж-синдрому. У ребенка может быть врожденная перетяжка желчного пузыря или образование внутренней перегородки, что может привести к застою желчи.

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре на начальных стадиях часто фиксируются случайно: при УЗИ исследовании другого органа брюшной полости, профосмотре, предположительном заболевании билиарного аппарата. Никаких явных симптомов человек не ощущает. Вряд ли кто сможет связать расстройство пищеварения и снижение аппетита с началом заболевания желчнокаменной болезнью. При развитии сладж-синдрома появляются характерные признаки: тяжесть в правом подреберье, слабые колющие боли в области печени, тошнота, редко рвота, при воспалительных процессах. Появляется горечь во рту, вздутие живота. Эта симптоматика требует лечения.

Диагностика

УЗИ исследование помогает выявить наличие взвеси, структуру и воспалительные процессы билиарного аппарата. Делают лабораторный анализ крови на наличие холестерина, С-реактивного белка, показателей СОЭ. Дуоденальное исследование проводят для забора желчи, это поможет определить ее состав, сделать предположительный вывод о причине заболевания. МРТ назначают при подозрении перерождения тканей печени, желчного пузыря, выводящих путей или для определения места воспаления, если ультразвуковой метод не помог.

Лечение

Какое лечение следует провести, зависит от размеров сгустков желчи. При мелкодисперсной взвеси рекомендуется исключить из питания жирное, острое, сладкое, газировку. Необходимо делать лечебную физкультуру, если работа сидячая, малоподвижный образ жизни. Иногда требуется сбросить вес, чтобы не провоцировать застой желчи.

При эхогенной взвеси назначают гепетопротекторные средства, такие как Холудексан, Урдокса, Урсофальк. Они стимулируют образование и выведение желчи, снижают уровень холестерина. Положительно влияют на тонус стенок пузыря и выводящих путей.

Также назначают желчегонные средства, чтобы убрать застой печеночного секрета. Можно использовать народные средства на основе трав. Хорошим желчегонным эффектом обладают шиповник, укроп, кукурузные рыльца, семена льна. Применять их можно под наблюдением врача, особенно если назначен курс медикаментозного лечения.

Назначают спазмолитические средства для улучшения оттока желчи, расслабления сфинктеров выводящих путей. В норме желчь вырабатывается и поступает в кишечник постоянно. Этим обусловлен ее антисептический эффект. Для улучшения оттока загустевшей желчи надо применять дополнительные средства.

Если лекарственная терапия не помогает, приходится удалять желчный пузырь.

Лечение болезни на начальных стадиях – это залог быстрого выздоровления и сохранения целостности организма.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Взвесь в желчном пузыре , или как ещё говорят медицинские работники, хлопьевидная желчь , образуются по разным причинам:

а) неправильное питание, то есть употребление большого количества жирной или жареной пищи

б) наследственная предрасположенность

в) стрессы и прочие неблагоприятные нервные ситуации.

Так как взвесь в желчном является симптомом нарушения двигательных функций как самого желчного пузыря, так и путей, выводящих желчь, то в случае отсутствия лечения и запущенности болезни могут образоваться камни, которые мало того, что вызывают сильные боли, так ещё и трудны в удалении, скорее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить такого развития событий, требуется вовремя диагностировать болезнь. Основные симптомы этого заболевания:

а) тяжесть в желудке

б) боль в правом подреберье

в) тошнота, рвота

г) метеоризм

в) нарушение стула

При ощущении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти ультразвуковое исследование брюшной полости. В случае присутствия взвеси в желчном пузыре , исследование покажет наличие в желчном пузыре мелкие кристаллы, на врачебном языке конкременты, размером с песчинки.

Если на ультразвуковом исследовании болезнь подтвердится, то необходимо будет провести лечение следующими способами:

1. Медикаментозное.

Строго по назначению врача следует принимать противосимптомные таблетки, то есть конкретно от боли, метеоризма, тошноты и прочего.

Тюбаж желчного пузыря

2.1 В регионе Кавказских Минеральных Вод популярен Тюбаж желчного пузыря , проводимый с помощью местной лечебной воды «Ессентуки 4». В стакан с горячей минеральной водой добавляется две столовой ложки сорбита (сахарозаменителя для диабетиков) и принимается медленными глотками натощак. Затем следует выпить ещё два стакана минеральной воды. Такую процедуру проделывать два раза в неделю в течение месяца. Но так как немногие имеют возможность приехать на КМВ, то существуют и другие способы тюбажа.

2.2 Зондирование желчного пузыря . Натощак выпить стакан тёплой воды с ложкой мёда, затем на час лечь на правый бок на грелку. Эта желчегонная процедура поможет вывести взвесь из организма.

2.3 Тюбаж с сульфатом магния . В стакане минеральной воды, типа «Боржоми» требуется растворить столовую ложку сульфата магния. Принимать маленькими глотками, параллельно нагревая область желчного пузыря (правое подреберье)

Лёгкое покалывание в боку и кашеобразный стул говорят о действии процедур.

3. Правильное питание . Следует либо полностью исключить из рациона, либо максимально уменьшить приём жареной и жирной пищи, перейти на варёную и печёную еду.

При выполнении этих требований, хлопьевидная желчь выйдет из организма. Но в любом случае необходимо всегда консультироваться с врачами.

doctor-sait.ru

Симптомы наличия взвеси в желчном пузыре

Очень часто отклонение протекает без явных признаков, ничем себя не выдавая. Когда течение усложняется, присутствуют следующие симптомы:

• Потеря аппетита;
• Боли в правом подреберье разной интенсивности, постоянные или приступообразные, как правило, усиливающиеся после трапезы;
• Постоянная тошнота;
• Возможна рвота с примесью желчи;
• Изжога;
• Расстройство стула (поносы, запоры, их чередование).

Взвесь в желчном пузыре может быть разной формы. Ее классифицируют на несколько видов и типов.

Так, по характеру содержимого различают следующие типы:

• замазкообразные сгустки – самостоятельно смещаются при УЗИ;
• микролитаз – мелкодисперсная взвесь, смещающаяся в желчном пузыре при смене положения тела, состоит из холестерина, белка и солей кальция;
• сочетания замазкообразной и микролитазы.

По составу примесей взвесь бывает с преобладанием кристаллов холестерина, больше солей кальция или с высоким уровнем билирубина (желчный пигмент).

По механизму развития бывают первичные и вторичные примеси. Первые являются самостоятельным нарушением, отсутствуют сопутствующие патологии. Вторые появляются на фоне иного заболевания, к примеру, воспаления поджелудочной железы, желчекаменной болезни, резкой потери весе.

Почему взвесь появляется в просвете желчного пузыря

• Резкое снижение массы тела. Ограничение потребления жира негативно сказывается на оттоке желчи;
• Хирургические вмешательства на органах ЖКТ;
• Прием ряда медикаментов (антибиотиков, цитостатиков, препаратов кальция);
• Серповидно-клеточная анемия. Эта наследственная патология характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. Он становится серповидной формы, нарушается его функция (перенос кислорода);
• Трансплантация органов, костного мозга;
• Холестаз у людей с гепатитом;
• Разные формы панкреатита;
• Удаление камней ударно-волновой литотриписей;
• Желчекаменная болезнь;
• Цирроз печени;
• Водянка желчного пузыря;
• Длительное парентеральное питание;
• Диабет.

В группу риска появления взвеси в просвете желчного пузыря входят люди с наследственной предрасположенностью, ожирением, отдающие предпочтение неправильному питанию. Большинство случаев заболевания приходится на женщин возрастом 55-60 лет.

Диагностика

В первую очередь собирается анамнез: когда появились боли, где они локализуются, их характер и интенсивность и т. п.

Доктор учитывает такие данные, как прием лекарственных препаратов, наличие заболеваний ЖКТ, печени, алкогольной зависимости. Затем следует внешний осмотр, пальпация.

Обязательно нужно сдать анализ мочи, кала и крови для выявления фоновых или сопутствующих патология, осложнений.

Назначают биохимический анализ крови, чтобы выявить изменение ферментов печени, определить концентрацию билирубина и общего белка, холестерина, скорость обменного процесса. Может быть назначена консультация терапевта.

Что касается инструментальных вариантов исследования, назначают:

• УЗИ органов брюшной полости. Это основной метод диагностики сладж-синдрома. Оно позволяется выявить, имеется ли гиперэхогенная или любая другая взвесь в желчном пузыре. В процессе диагностики определяются сгустки, хлопья, их количество, смещаемость, а также оценивают состояние стенок пузыря;
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) органов брюшной полости применяется для выявления патологических изменений в печени и пузыре;
• Дуоденальное зондирование. Процедура заключается в сборе желчи из двенадцатиперстной кишки и ее микроскопическом исследовании.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

• натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
• хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
• кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
• овощные супы с крупами и макаронами;
• растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
• мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
• каши;
• зелень и овощи;
• 1 яйцо в день;
• варенье, сахар, мед;
• фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.

Медикаментозная терапия

Назначают препараты с урсодезоксихолевой кислотой, желчные кислоты. Они предназначены для лечения застоя желчи: защищают клетки печени, выводят из них вредные вещества.

Также необходимы спазмолитические средства для купирования болевого синдрома.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, прибегают к радикальным методам – удалению желчного пузыря.

Возможные последствия, осложнения и профилактика образования взвеси

Эхогенная примесь, а точнее ее причина, может вызвать развитие острого панкреатита, желчную колику, застой желчи, холангит (воспаление желчевыводящих путей), холецистит (воспаление пузыря).

Необходимо нормализовать массу тела, но нельзя для этого использовать строгие диеты, голодовки и другие методы резкого снижения веса. Обязательно нужно лечить заболевания, на фоне которых образовалась взвесь, к примеру, гепатит, цирроз.

Стоит проявить внимательность к препаратам, которые способны спровоцировать данное состояние и по возможности сократить их применение.

mjusli.ru

Взвесь в желчном пузыре — что это такое?

Медицинский термин, обозначающий это явление, — «билиарный сладж». Он представляет собой неоднородные сгустки желчи, иногда с вкраплениями «песчинок», которые называются «микролитиаз». Выявить его можно только с помощью ультразвуковой диагностики.

Читайте также:

• Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
• Как болит желчный пузырь?

Такое «содержимое» желчного пузыря образуется вследствие застоя желчи и состоит из:

• жидких холестериновых кристалликов;
• пигментных кристаллов;
• кальциевых солей.

Присутствие эхогенной взвеси в желчном пузыре свидетельствует о нарушении его двигательной функции. Если своевременно не начать лечение, песчинки начинают кристаллизироваться, образуя камни.

Причины появления и симптомы

Мелкодисперсная взвесь в желчном пузыре способна появиться в любом возрасте, вне зависимости от пола и образа жизни. Но есть определенные факторы, влияющие на ее возникновение:

• возраст после 45 лет у женщин. Это обусловлено снижением выработки гормонов;
• голодание. Выяснено, что длительные промежутки между приемами пищи и ее низкая калорийность нарушают естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку, тем самым приводя к ее застою;
• беременность. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, вследствие чего ухудшается функционирование желчных протоков;
• излишнее накопление кальция в организме;
• прием наркотических препаратов;
• операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• панкреатит;
• холестероз;
• анемия;
• водянка желчного пузыря;
• гормональный сбой, в том числе на фоне приема оральных контрацептивов;
• прием октреотида, цефтриаксона и медикаментов, направленных на снижение липидов в крови.

Высококалорийная пища, прием алкоголя и стрессы усугубляют течение заболевания.

Симптоматика

Как таковых специфических признаков присутствия в организме сладжа не существует. Заболевание протекает абсолютно бессимптомно и проявляет себя только в стадии обострения или как следствие болезней, которые способствуют накоплению взвеси. Тогда он сопровождается:

• острыми режущими или схваткообразными болями в правом подреберье. Приступ может длиться как несколько минут, так и нескольких часов;
• тошнотой, рвотой;
• отсутствием аппетита;
• изжогой;
• запорами.

Лечение и профилактика взвеси в желчном пузыре

После диагностирования билиарного сладжа пациенту назначается специальное лечебное питание, способствующее устранению причин, по которым возникли отклонения в работе органа. Она предполагает исключение холестеринсодержащих продуктов, таких как яичные желтки, сало, жирное мясо и рыба, печень, икра, копченые продукты. Также рекомендуется ограничить употребление соли до 10 грамм в день и свести к минимуму употребление тяжелых для переваривания продуктов. Это бобовые, грибы, уксус, маринованные овощи, алкоголь, редька, щавель, сдобная выпечка, шоколад, мороженое.
Медикаментозное лечение направлено на решение следующих задач:

• регенерация желчи и снижение холестерина (Урсосан, Урсофальк, Резалют Про);
• восстановление функций билиариса и тонкой кишки (Мебеверин);
• способствование лучшему пищеварению и процессу всасывания в кишечник (антацидные препараты);
• заселение кишечной микрофлоры полезными бактериями (пребиотики).

Нетрадиционная медицина

Устранение билиарного сладжа народными методами может быть довольно эффективно, если заболевание находится в начальной стадии и еще не начали формироваться камни. Как уже пояснялось выше, одна из основных причин его возникновения связана с холестериновым обменом, поэтому первое и основное условие — это корректировка питания. Хорошим желчегонным эффектом обладают следующие растения:

• зверобой;
• листья, ветки и ягоды лесной земляники;
• свекла;
• шиповник;
• минеральная вода Боржоми, Ессентуки 17;
• сок квашеной капусты;
• лимон;
• душица;
• перечная мята.

ladyspecial.ru

Что такое взвесь?

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря часто в его полости обнаруживается взвесь. Взвесь является загустевшей желчью или субстанцией, состоящей из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.

Выявление взвеси может свидетельствовать о расстройстве двигательных функций желчевыводящих путей. В будущем нарушением может перейти в желчекаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Часто первое обнаружение взвеси происходит при профилактическом осмотре.

Виды неоднородности желчи

Состав взвеси может быть следующих типов:

• микролитиаз, состоящий из 4-5-милимметровых инородных тел, обнаруживающихся в процессе смены положения тела;
• компоненты застойной желчи;
• разнотипный, когда микролитиаз связывается с застойной желчью.

Инородные кристаллы во взвеси могут состоять из:

• кристаллов холестерина в жидком состоянии;
• солей кальция в соединении белка с частями эпителиальных клеток (смешение солей кальция с белком и эпителием является одним из самых частых причин образования взвеси);
• сладжи компонентов застойной желчи.

Причины появления взвеси

Среди основных причин, приводящих к образованию взвеси можно выделить следующие:

• нарушенный холестериновый обмен, который развивается в результате отсутствия оптимальной физической нагрузки и чрезмерного употребления жирной, высококалорийной еды, фастфуда.
• период третьего триместра беременности, когда повышается внутрибрюшное давление, приводящее к застою желчи;
• прием противозачаточных препаратов, воздействующих на структуру желчи;
• резкое снижение употребления жира, в результате которого развивается нарушение динамической функции, увеличение тонуса сфинктера Одди и провоцируется застой желчи.
• избыток кальция в организме, вызванный приемом кальцийсодержащих препаратов;
• алкоголизм, наркомания, вызывающие необратимые процессы в желудочно-кишечном тракте.
• операции в брюшной полости.

Усиливает и провоцирует развитие заболевания сахарный диабет, гепатит, избыточный вес, цирроз печени.

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

• перенасыщенность желчи холестрином;
• дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
• факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
• объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Симптомы присутствия взвеси

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси - начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре - явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

• взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
• при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
• Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Диагностика

Диагностировать болезнь важно как можно раньше во избежание трансформации в более тяжелые формы холецистита или желчекаменной болезни. Диагностику осуществляют следующим образом:

• исследование жалоб: имеются ли боли в брюшной области, как они располагаются;
• исследование жизненных условий пациента: какие принимал лекарственные препараты, имеются ли заболевания пищеварительной системы, заболевания печени, вредные привычки (алкоголизм, наркомания).
• внешний осмотр пациента, определение болей в брюшной полости при пальпации;
• исследование результатов общего анализа мочи и крови;
• исследование результатов биохимического анализа крови для определения ферментного изменения печени, исследования показателей общего белка, билирубина, холестерина и пр.
• использование инструментальных методов диагностики

Основным методом инструментальной диагностики является ультразвуковое исследование, посредством которого определяются патологии консистенции желчи и наличие инородных тел.

Дуоденальное зондирование применяют, когда необходимо получить желчь для микроскопического исследования на наличие сгустков и инородных тел. Посредством компьютерной томографии устанавливаются аномальные видоизменения печени и желчного пузыря.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тремя схемами, в зависимости от сложности заболевания:

• Незначительные нарушения, не вызывающие сильных болевых ощущений, устраняются назначением корректирующей диеты №5. Из питания исключаются жирные, жареные, острые блюда, некоторые виды овощей, грибы, какао, шоколад. Применение лекарственных средств направлено на устранение первопричины недуга.
• Большинству пациентов назначают консервативное лечение. Применяются лекарственные препараты, разжижающие консистенцию желчи и устраняющие застои.
• Оперативное вмешательство назначается при более серьезных осложнениях, которыми являются холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия.

Профилактика

Главное в профилактике — правильно питание. Если есть склонность к подобным патологиям можно попробовать придерживаться диеты №5

Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Следует максимально уменьшить или исключить вовсе потребление таких продуктов как:

• жирное мясо;
• субпродукты (печень, почки);
• молочные каши;
• мучные изделия;
• желтки яиц.

Для профилактики заболевания нужно увеличить потребление продуктов с витамином А (отруби, морковь, сельдерей, шпинат), больше пить щелочной минеральной воды.

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Заключение

Подводя итог, можно отметить следующее:

• Развитию желчекаменной болезни предшествует появление взвеси в желчном пузыре. Данная субстанция состоит из загустевшей желчи, субстанции из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.
• К причинам образования взвеси относится: голодание, прием противозачаточных средств, беременность, чрезмерное потребление жирной, калорийной пищи, наличие вредных привычек.
• О наличии взвеси можно судить по периодическим болям в брюшной полости и затрудненном пищеварении.
• Диагностировать болезнь возможно по результатам анализов мочи и крови, результатам УЗИ или компьютерной томографии.
• Лечение проводится по трем схемам, в зависимости от сложности случая, диета, назначение лекарственных препаратов для разжижения желчи, оперативное вмешательство.
• Для профилактики развития болезни стоит ограничить потребление жирных, жареных, калорийных продуктов, фастфуда.

pe4en.net

Что такое сладж-синдром?

При нарушении нормальной работы желчевыделительной системы у человека возникает застой желчи. В результате желчь кристаллизуется в небольшие крупицы, и образуется взвесь в желчном пузыре. Такая взвесь и называется «сладж-синдром». Это состояние является предшественником желчекаменной болезни. Со временем частички взвеси образуют конгломераты, которые и представляют собой камни в желчном пузыре.

Сладж-синдром может развиться у людей обоих полов в любом возрасте, но чаще всего от такого заболевания страдают женщины после 40 лет. Осадок в желчном пузыре может быть первичным заболеванием или развиться на фоне других болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, панкреатита.

Причины взвеси

Выделяют следующие причины заболевания:

1. Несбалансированное питание: употребление животных жиров, жареной и соленой пищи, фастфуда, нерегулярное питание, переедание. Это приводит к нарушению холестеринового обмена организма.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Беременность. При этом у женщины повышается внутрибрюшное давление, что приводит к застою желчи.
4. Прием гормональный контрацептивов, которые влияют на состав желчи.
5. Злоупотребление алкоголем или длительная медикаментозная терапия некоторыми лекарствами.
6. Генетическая предрасположенность.

Также появление взвеси в желчном пузыре может происходить на фоне ряда заболеваний:

• болезней желудочно-кишечного тракта;
• ожирение;
• атеросклероза;
• сахарного диабета;
• фиброз и цирроз печени.

Симптомы патологического состояния

На начальных этапах сладж-синдром протекает бессимптомно. По мере образования желчных конгломератов и камней проявляются следующие симптомы болезни:

1. Боль в правом подреберье. Боль носит спазматический характер и усиливается после еды.
2. Снижение аппетита.
3. Тошнота, рвота. Иногда рвотные массы содержат желчь.
4. Изжога.
5. Нарушение стула.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

• лабораторное исследование крови и мочи: определение содержания ферментов печени, холестерина, общего белка и билирубина;
• ультразвуковое исследование брюшной полости позволяет обнаружить взвесь и осадок в желчном пузыре, визуально определить количество взвешенных частиц и оценить общее состояние желчного;
• магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени;
• дуоденальное зондирование и взятие образца желчи на лабораторное исследование.

Лечение заболевания

Очень важно начать лечение болезни сразу после обнаружения сладж-синдрома, поскольку без должной терапии это нарушение перерастет в желчекаменную болезнь, холецистит, холангит. Народная медицина предлагает лечить заболевание отварами целебных трав и сборов. Такое лечение оказывает мягкое воздействие и комплексное положительное влияние на весь организм.

Кроме приема лекарственных снадобий необходимо понять, почему развился сладж-синдром, и коренным образом поменять образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом и соблюдать строгую диету. Только в этом случае можно предотвратить развитие желчекаменной болезни и нормализовать работу желчевыделительной системы.

Народные снадобья

1. Земляника. Для профилактики и лечения образования взвеси в желчном пузыре применяют чай из лесной земляники. Растения вместе с корнем заготавливают в период цветения. Сушеное растение запаривают (1 ст. л. в 200 мл кипятка) и пьют вместо чая несколько раз в день. Земляника оказывает мягкое желчегонное средство.
   Для терапии также используют ягоды лесной земляники, которые стимулирую секрецию желчи и оказывают мочегонное действие. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. сушеных ягод, настаивают в термосе несколько часов, затем фильтруют. Пьют по 100-200 мл настоя трижды в день за час до еды.
   Настой из земляники нельзя принимать при беременности, поскольку это снадобье повышает тонус матки и может вызвать самопроизвольный аборт.
2. Зверобой. Это растение обладает желчегонным и противовоспалительным действием. Для терапии готовят отвар зверобоя. 1 ст. л. сушеной травы заливают 250 мл кипятка и выдерживают на медленном огне четверть часа, после чего процеживают. Пьют по 50 мл отвара три раза в сутки. Это растение вызывает повышение артериального давления, поэтому пить настой зверобоя не рекомендуется людям с гипертонией.
3. Кукуруза. Для лечения используют кукурузные рыльца. Целебное средство обладает желчегонными свойствами и уменьшает симптомы заболевания. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных рылец, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Пьют по 50 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.
4. Овощные соки. Желчегонными свойствами обладает свекольный, огуречный и морковный сок. Готовят смесь соков: 20 мл свекольного и по 40 мл огуречного и морковного. Организм должен привыкнуть к сокам, поэтому начинают лечение с приема 1 ст. л. такой смеси и постепенно, ежедневно увеличивая дозу, доводят до 100 мл дважды в день. Огуречный и морковный сок должны быть свежеотжатыми, свекольный сок отстаивают в холодильнике 2 часа перед приготовлением снадобья. Лечение длится две недели, затем делают двухнедельный перерыв. Терапия соками не только оказывает желчегонное действие, но и улучшает работу всей пищеварительной системы и насыщает организм витаминами. Овощные соки противопоказаны людям с гастритом и язвенной болезнью.
5. Квашеная капуста. Сок квашеного овоща оказывает желчегонное действие. Начинают пить сок также с 1 ст. л. и постепенно доводят до половины стакана трижды в день за полчаса до приема пищи. Лечение длится два месяца, затем делают перерыв. Поскольку сок кислый, то это лекарство противопоказано при язвенной болезни и гастрите. Также не рекомендуется пить сок больным гипертонией, аритмией и болезнями почек.
6. Свекольный сироп. Свеклу очищают, нарезают кубиками и варят на медленном огне, пока е образуется густой сироп. Этот сироп принимают по 50 мл трижды в день. При желании лекарство можно развести морковным соком в два раза. Лечение также длится две недели, после чего делают двухнедельный перерыв.
7. Шиповник. Это растение используют как в нетрадиционной медицине, так и для изготовления традиционных медикаментозных препаратов с желчегонным эффектом. Но гораздо эффективнее и безопаснее самому изготовить лекарство на основе плодов этого растения. Сушеные плоды шиповника перетирают в ступке. 2 ст. л. плов заливают 200 мл кипятка, настаивают в термосе ночь, затем процеживают. Пьют по 100 мл настоя 2–3 раза в сутки до приема пищи. Такое лекарство оказывает мягкое желчегонное действие и не вредит организму. Также такой отвар укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
8. Укроп. В терапии используют семена этого растения. Укропная вода оказывает желчегонное и мочегонное действие, уменьшает симптомы заболевания и улучшает состояние пищеварительной системы. В 400 мл кипятка запаривают 2 ст. л. семян укропа, выдерживают на медленном огне четверть часа, затем процеживают. Пьют по 100 мл укропной воды 3–4 раза в сутки до приема пищи. Такое лечение, однако, противопоказано беременным женщинам и гипотоникам.
9. Мята. Мятный чай оказывает мягкое желчегонное действие. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченных мятных листьев, настаивают 15-20 минут. Пьют по 1 стакану настоя 3–4 раза в день, вместо чая. Можно использовать свежее или сушеное растение.
10. Душица. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. сушеной травы душицы, настаивают час. Принимают по 50 мл настоя трижды в день до еды. Это снадобье не рекомендовано беременным женщинам.
11. Лимон. Свежеотжатый сок одного лимона смешивают с 200 мл теплой кипяченой воды, по вкусу добавляют мед. Снадобье выпивают в течение дня небольшими порциями. Лимонный сок обладает желчегонным действием, усиливает иммунитет.

Целебные снадобья обычно пьют курсом в 2–3 недели, после чего делают такой же перерыв. Полезно чередовать разные рецепты. При этом у организма не выработается привыкание, и будет оказано комплексное положительное воздействие на организм больного.

УЗИ желчного пузыря проводится отдельно или в комплексе с обследованием всех органов брюшной полости. В норме он представляет собой мешок, в котором находится прозрачная анэхогенная желчь. Под этим термином подразумевается то, что она жидкая, однородная, не имеет примесей и имеет черный цвет на экране аппарата. Взвесь в желчном пузыре ─ это довольно распространенная патология, которая говорит о том, что желчь становится неоднородной. В ее составе присутствуют примеси, которые могут иметь разную консистенцию и происхождение. Это может быть песок либо хлопьевидный осадок, который свободно плавает в желчи и оседает на дно желчного пузыря при смене положения пациента.

Причины появления взвеси

Взвесь в желчном пузыре ─ это патология. У здорового человека такой симптом не может наблюдаться, а его появление может быть связано с разными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:

• заболевания печени и желчевыводящих путей: проведение терапии, направленной на разрушение камней в желчном пузыре, болезни поджелудочной железы, закупорка желчных протоков, длительный прием некоторых групп медикаментов, жировая дистрофия печени и другие;
• особенности рациона и образа жизни: употребление большого количества жирной, жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также резкое похудение либо набор веса;
• генетические факторы: аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые затрудняют отток желчи;
• вспомогательные факторы: женский пол, период беременности, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Деятельность желчного пузыря напрямую связана с состоянием желудка, кишечника, печени и других органов. В норме желчь не задерживается надолго в его полости и не накапливается там в больших количествах. Она вырабатывается клетками печени и поступает в желчный пузырь только для того, чтоб дождаться, пока пища попадет в желудок. Как только процесс пищеварения запускается, она выводится далее в кишечник. Она может накапливаться, если принимать пищу нерегулярно или злоупотреблять вредными продуктами, для переработки которых организм тратит больше ресурсов, в том числе желчи. Ее количество может увеличиваться, а состав ─ меняться, если ее отток затруднен из-за сужения просвета желчных ходов или их закупорки инородными предметами.

Симптоматика

Симптомы при появлении взвеси в желчном пузыре зависят от причины его возникновения. В большинстве случаев именно факт наличия осадка не доставляет пациенту никаких неудобств и обнаруживается случайно на УЗИ. Он представляет собой мелкие образования, которые не могут травмировать стенки желчного пузыря и вызвать острую боль. Также взвесь не закупорит просвет желчевыводящих путей и не нарушит отток желчи.

Среди частых симптомов, которые могут указывать на осадок в желчном пузыре, можно выделить:

• болезненные ощущения в правом подреберье, которые продолжаются от нескольких минут до нескольких часов;
• боль может быть кратковременной схваткообразной либо постоянной ноющей;
• тяжесть в правом боку;
• тошнота и рвота;
• расстройства стула;
• потеря аппетита.

Признаки выражены при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В таком случае боль выражена, а острый приступ сопровождается желчной коликой. В большинстве случаев появление осадка связано с несоблюдением диеты и неправильным образом жизни, а не с более серьезными патологиями, поэтому клиническая картина отсутствует.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Во время обследования пациент должен менять положение тела, чтоб врач мог проследить, как двигается осадок

Как можно классифицировать взвесь?

Мнение медиков о том, что представляет собой осадок в желчном пузыре, разделились. Некоторые врачи утверждают, что этот симптом является начальной стадией желчнокаменной болезни и требует срочного медикаментозного лечения. По их мнению, мелкие крупицы могут со временем превращаться в крупные камни, которые закупоривают желчные протоки и раздражают стенки желчного пузыря. Другие специалисты с этой версией несогласны и не считают взвесь в полости желчного пузыря опасной патологией. По их мнению, это отдельное состояние, которое не может приводить к образованию камней.

По химическому составу взвесь может быть разного происхождения:

• состоять из холестерина, компонента желчи;
• представлять собой соли кальция;
• являться желчными пигментами.

На УЗИ можно определить степень эхогенности взвеси, то есть ее способности отражать или поглощать ультразвуковые лучи. От этого зависит цвет, который осадок будет иметь на экране. Эховзвесь может быть разных оттенков серого цвета, в то время как желчные камни будут окрашены в белый цвет.

Эхогенная взвесь

Эхопозитивная взвесь отчетливо видна уже на первых стадиях заболевания. В норме жидкая и однородная желчь меняет свою консистенцию, на экране видны хлопья в желчном пузыре. Такой симптом говорит о том, что осадок еще недостаточно плотный и может свободно разрушаться и выводиться в кишечник. Хлопьевидная взвесь имеет темно-серый оттенок.

Гиперэхогенная взвесь

Со временем хлопья уплотняются, и в полости желчного пузыря появляется так называемый сладж. Этот термин обозначает плотные сгустки, которые визуализируются в виде гиперэхогенного осадка. Они имеют более светлый оттенок, а консистенция желчи становится менее однородной.

Билиарный сладж

Билиарный сладж в желчном пузыре ─ это общее название для взвеси разного происхождения. Крупицы осадка изменяют нормальную желчь, из-за чего на УЗИ можно увидеть включения различного размера и оттенка, от темного до светлого серого. Чем светлее осадок, чем плотнее кристаллы взвеси.

Эхогенную взвесь также принять классифицировать по размеру ее частиц:

• мелкодисперсная взвесь ─ это совокупность небольших (до 4─5 мм) гиперэхогенных элементов, которые не производят акустическую тень;
• сладж ─ это сгустки желеобразной консистенции, которые свободно перемещаются в жидкой желчи;
• сладжированная желчь ─ это синдром, при котором в ее составе присутствуют как сладж, так и мелкодисперсная взвесь.

Сладж-синдром ─ это термин, под которым часто подразумевают наличие любой взвеси в полости желчного пузыря. Образование билиарного сладжа может быть первой стадией холелитиаза, или желчекаменной болезни. Даже если синдром не вызывает боль и дискомфорт у пациента, его рекомендуется лечить, чтоб не допустить появление крупный опасных камней.

Сладж-синдром ранее считался болезнью взрослых, но среди пациентов встречаются и дети с первого года жизни

Взвесь у ребенка

Если ранее образование взвесей в полости желчного пузыря считалось исключительно болезнью взрослых людей, то сейчас среди пациентов присутствуют дети с первого года жизни. Такие случаи встречаются достаточно редко, но вероятность развития сладж-синдрома есть и у ребенка. Причин этому явлению может быть несколько:

• неправильное, несбалансированное кормление ребенка, его похудение;
• патологии выработки ферментов печени, из-за чего некоторые препараты не могут утилизироваться в полном объеме;
• операции по трансплантации органов и тканей;
• врожденные аномалии строения желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку желчи;
• прием матерью медикаментов во время грудного кормления;
• в подростковом возрасте – стрессы, которые приводят к длительному непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры и сфинктера желчного пузыря.

Диагностика заболевания у детей осуществляется таким же образом, как и у взрослых пациентов. Родителям следует внимательно следить за самочувствием ребенка и при появлении любых тревожных симптомов обращаться к врачу. Следует понимать, что эту болезнь регистрируют с первого года жизни, когда единственными клиническими признаками будет потеря аппетита, тревожность и похудение.

Лечебные мероприятия

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом. В разных случаях необходимо принимать препараты разных групп, что зависит от причины появления взвеси. Так, желчегонные средства будут полезны только в том случае, если нет механической закупорки желчевыводящих путей. Если желчь не выводится из-за снижения тонуса гладкой мускулатуры желчного пузыря, прием спазмолитиков только усугубит проблему.

В любом случае пациенту придется соблюдать диету. Она общая для всех заболеваний печени и желчного пузыря и направлена на то, чтоб снизить нагрузку на эти органы:

• В день нужно принимать пищу не менее 4–5 раз, мелкими порциями.
• Основа рациона – это крупы, нежирное мясо, фрукты и овощи. Продукты животного происхождения следует отварить либо приготовить на пару. Из фруктов особенно полезны цитрусовые.
• Жирные, жареные блюда, копчености, соусы и алкоголь придется полностью исключить. Для их переработки необходимо большое количество желчи.
• В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой негазированной воды. Остальные жидкости, употребляемые в течение дня в виде супов, чая или соков, в это количество не входят.

По показаниям врач назначает медикаменты разных групп. При болевом синдроме и повышенном тонусе мускулатуры желчного пузыря необходимы спазмолитики. Если его тонус снижен, следует принимать желчегонные средства. В некоторых случаях состояние пациента можно нормализовать исключительно диетой и физической активностью. Такую схему стоит выбрать, если взвесь в желчном пузыре не доставляет дискомфорта.

Посоветовавшись с врачом, можно дополнить свой рацион народными средствами и отварами. Следует выбирать те травы, которые снимают воспаление и провоцируют отток желчи. Из известных и безопасных рецептов можно попробовать отвары ромашки, кукурузных рылец либо полыни, а также облепиховый чай или ягодный морс.

Не все народные рецепты одинаково полезны, но врач может порекомендовать пить лечебные отвары, чаи или настои

Профилактика и прогноз

Если вовремя избавиться от осадка в желчном пузыре, этот симптом не вызовет никаких осложнений. Прогноз также благоприятный, если болезнь не прогрессирует и не вызывает болезненных ощущений. При худшем прогнозе на фоне сладж-синдрома могут развиваться следующие заболевания:

• желчнокаменная болезнь;
• воспалительные процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках (холецистит, холангит);
• билиарный панкреатит.

Единственный метод профилактики ─ это здоровый образ жизни. Чтобы не пришлось принимать медикаменты и сидеть на строгой диете, лучше заранее побеспокоиться о собственном здоровье. Все лекарства токсичны для организма человека, поэтому их не рекомендуется принимать без особой необходимости. Также стоит следить за массой тела и не допускать ожирения.

Появление осадка в желчном пузыре ─ это симптом, который у большинства пациентов обнаруживается случайно. На УЗИ в его полости появляются хлопья, крупицы или сгустки, которые отличаются от нормальной прозрачной однородной желчи. Некоторые врачи не считают это явление опасным для здоровья, в то время как остальные связывают его с развитием желчнокаменной болезни. Лечение должен назначать врач на основании сопутствующих симптомов и причины появления взвеси. Прогноз благоприятный, пациенты быстро выздоравливают, если соблюдают диету и все остальные предписания.

Желчекаменная болезнь является довольно распространенной патологией, она диагностируется у 30% населения. На начальной стадии заболевания образуется взвесь в желчном пузыре. Затем ее компоненты начинают кристаллизоваться, что приводит к появлению песчинок, отложению камней. Чаще всего желчь становится концентрированной у женщин после 45 лет при малоподвижном образе жизни, употреблении высококалорийных блюд, ожирении или нервном срыве.

Распознать болезнь на ранних стадиях несложно, нужно лишь знать основные симптомы. Устранив вредные факторы, можно наладить работу желудочно-кишечного тракта, функционирование желчного пузыря. Лечение медикаментами или народными средствами должно дополняться специальной диетой, умеренными физическими нагрузками.

Появление густой взвеси в желчном пузыре может быть обусловлено различными факторами. Она образуется из-за изменения структуры слизистой оболочки пузыря, появления в нем осадка в виде песчинок, хлопьев или мелких частиц. Наличие такого концентрированного осадка указывает на сбои в работе органа, провоцирует возникновение желчекаменной болезни, панкреатита, холецистита.

Основные причины возникновения взвеси:

• частые стрессы, периодически повторяющиеся нервные срывы;
• малоподвижный и сидячий образ жизни;
• нарушение холестеринового обмена;
• употребление высококалорийной пищи: жареных, копченых блюд, фаст-фуда, выпечки и копченостей;
• отсутствие физических нагрузок;
• инфекционное воспаление желчного пузыря;
• наличие таких заболеваний, как , сахарный диабет, цирроз;
• тяжело протекающая беременность;
• употребление противозачаточных таблеток.

Если не начинать лечение, желчь будет все больше загустевать, станет вязкой и концентрированной. Это приведет к образованию взвеси, песка и камней в желчном пузыре. На медицинском языке такое явление называется сладж-синдром, оно выступает предвестником появления желчекаменной болезни.

Симптоматика и диагностика

Специалисты выявляют состояние при ультразвуковом обследовании желчного пузыря, считают его начальной стадией камнеобразования. При исследовании взвеси при застое определяется ее состав, неоднородность, концентрация. Основными компонентами осадка являются кристаллы холестерина, белка и солей кальция. Обычно для диагностики требуется сдать общие анализы кала, крови и мочи, пройти физикальный осмотр, УЗИ или дуоденальное зондирование.

На ранней стадии симптомы у пациентов практически отсутствуют, однако распознать болезнь можно. Признаки обычно проявляются после приема жирной или копченой пищи. Обращение к врачу и обследование с помощью УЗИ позволяют начать своевременное лечение, устранить проблему еще до образования камней.

Основные симптомы:

• дискомфорт на желудке, ощущение тяжести, боли;
• появление горечи во рту;
• тошнота;
• появление диареи, запора, метеоризма;
• вздутие живота;
• боль в правом подреберье;
• желтый налет по всей поверхности языка.

При запущенной стадии возникают желчные колики, сопровождающиеся сильной болью, тошнотой или рвотой. Заметив у себя какие-либо вышеперечисленные симптомы, особенно после употребления жирных блюд, необходимо обратиться к врачу. Затягивать с обследованием нельзя, болезнь надо лечить на ее ранней стадии.

Медикаментозные и народные методы лечения

Лечение патологии зависит от того, какая именно взвесь обнаружена в желчном пузыре: эхогенная, гиперэхогенная или мелкодисперсная.

В обоих случаях осадок характеризуется наличием мелких хлопьев, частичек песка, солей. Если пустить болезнь на самотек, через 1-2 года в пузыре появятся отложения, мелкие или крупные камни.

Многие пациенты предпочитают избавляться от симптомов народными средствами, однако применять их без консультации с врачом не рекомендуется.

Лечение консервативными методами обычно включает:

• назначение лечебной диеты со столом №5 и дробным питанием, ограничение рациона с запретом жирных, соленых, копченых и жареных блюд;
• прием желчегонных и спазмолитических препаратов, таких как «Гепатохолан», «Гортекс»;
• назначение препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту;
• фитотерапию при отсутствии осложнений.

Лечение народными средствами также подразумевает поддержание рекомендованной врачом диеты с ограничениями в лечебном меню. Разрешено применять травяные сборы зверобоя, листьев земляники, использовать для приготовления отваров кукурузные рыльца, свеклу и ягоды шиповника. Устранение взвеси народными средствами основано на желчегонных и противовоспалительных свойствах лечебных трав, свежей капусты, настоев полыни, зверобоя или семян укропа.

Методы лечения необходимо подбирать индивидуально с учетом возраста, физических особенностей организма и степени патологии. Обычно настои или таблетки приходится пить около 2-3 месяцев, чтобы остановить образование взвеси, разбавить ее концентрацию.

Организм человека, как дом - выглядит красивым, чистым и аккуратным снаружи, а внутри имеет кладовки и чердаки, где собирается всякий хлам. Аппендикс и очень хорошо соответствуют этой аналогии.

Согласно статистике, у 4% людей во время выявляют осадок, который накапливается и препятствует нормальному оттоку желчи. И хотя эта взвесь, называемая по-научному биллиарный сладж, может долгое время не проявляться симптоматически, ее наличие - это уже весомая предпосылка для развития желчнокаменной болезни.

В основной группе риска находятся люди старше 55 лет, страдающие избыточным весом. По статистике, женщины болеют этим недугом в три раза чаще мужчин, причем сладж синдром диагностируется у 23% беременных. Процесс возникновения и роста осадка в желчном пузыре происходит так:

• в пузыре собирается слабо концентрированная желчь;
• при отборе избыточной жидкости происходит кристаллизация посторонних вкраплений;
• избыток холестерина превращается в плотный концентрат;
• образовавшиеся кристаллы плотнее и тяжелее желчи, поэтому опускаются на дно желчного пузыря;
• лишняя тяжесть нарушает секрецию и отток желчи, тем самым стимулируя застойные явления.

Напряжение мышц брюшного пресса устраняет , поэтому при отсутствии физических нагрузок сладж лишь растет.

Причины

Первичный билиарный сладж возникает крайне редко, причем не проявляется какими-либо симптомами. Его развитие обычно связывают с неправильным питанием, когда человек быстро худеет, а затем так же быстро набирает вес. Дисбаланс обменных процессов и постоянное изменение секреции желудочного сока и желчи вгоняет организм в состояние «пищеварительного стресса» - когда в ожидании поступления привычной порции пищи желудок вырабатывает достаточное количество кислоты для ее переработки, а затем вынужден голодать. И наоборот, когда за раз человек съедает чересчур много еды, а пищеварительный тракт к этому не готов.

Риск развития сладжа повышается при употреблении пероральных контрацептивов.

Что же касается вторичного билиарного сладжа, то он появляется по таким причинам:

• операции на органах ЖКТ;
• длительный прием антибиотиков и цитостатиков;
• трансплантация органов;
• удаление в желчном пузыре камней методом дробления;
• длительное питание посредством внутривенного введения питательных веществ;
• наследственные заболевания (анемия, сахарный диабет);
• заболевания органов ЖКТ, в частности, холестаз, панкреатит (идиопатический или алкогольный), водянка, цирроз и др.;
• гормональный дисбаланс.

Сладж диагностируют у 4% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на .

Симптомы

После проведения УЗИ врач ставит диагноз и определяет степень тяжести сладжа: мукролитиаз (мелкие вкрапления), сгустки замазкообразной желчи или сочетание этих двух форм. По химическому составу обязательно преобладает один из компонентов: кристаллы холестерина, желчный пигмент либо соли кальция. Как правило, диагностировать взвесь в желчном пузыре можно только на УЗИ. Если же она начала проявляться симптоматически, значит, патологический процесс уже запущенный:

• частая тошнота и потеря аппетита;
• рвота, возникающая после приема пищи (порой с примесью желчи);
• метеоризм, вздутия и урчание в животе;
• неустойчивый стул;
• изжога;
• боль в области желчного пузыря (правое подреберье) приступообразного или постоянного ноющего характера;
• привкус горечи во рту и частая горькая отрыжка.

При отсутствии своевременного лечения сладж может привести к желчнокаменной болезни, холестазу, острому холециститу и панкреатиту.

Диагностика

Обследование пациента начинается с изучения анамнеза, так как он покажет вероятность развития у него сладжа. Также проводится физикальный осмотр на предмет болезненности в области желчного пузыря и печени. Общие анализы позволяют выявить основное заболевание, вызвавшее вторичную взвесь. Биохимия крови определит превалирующий компонент содержимого осадка (холестерин, кальций, билирубин).

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При спорных результатах дополнительно делается КТ и дуоденальное зондирование.

Лечение

Пациентов со сладжем можно условно разделить на 3 категории:

• лечение не требуется, однако рекомендована диета;
• проявления биллиарного сладжа умеренные, при которых показана консервативная терапия;
• необходимо хирургическое удаление взвеси в желчном пузыре.

Систематические занятия спортом уменьшают сладж. Максимальный эффект дают упражнения, направленные на укрепление брюшных мышц (пресс).

Соблюдение строгой диеты необходимо при обострении симптомов, причем несколько дней врачи советуют «посидеть» на лечебном голодании, когда в день надо выпивать 10 стаканов воды и ничего не есть. Это необходимо для разгрузки печени и очистки организма. Затем можно постепенно возвращаться к привычному рациону, но с некоторыми ограничениями:

• полезны овощи, фрукты, ягоды и соки, но не кислые; шпинат, щавель, клюква, лимоны - под запретом;
• нужно забыть о сдобном тесте и магазинных сладостях (торты, шоколад, мороженое);
• мясо и рыба должны быть нежирными и приготовленными на пару либо запеченными после варки;
• каши разрешены любые;
• можно употреблять нежирные молочные продукты;
• запрещены супы на насыщенных мясных, рыбных и грибных бульонах;
• можно съедать по одному яйцу в день (вареное всмятку);
• острые соусы, маринады, копчености, а также переработанное мясо (колбаса, сосиски) запрещены.

При необходимости медикаментозной терапии врач назначает препараты на основе желчной и урсодезоксихолевой кислот, которые связывают токсины, способствуя их выведению из организма, и защищают клетки печени. Спазмолитики позволяют устранить боль. В дальнейшем необходимо заниматься профилактикой обострений: придерживаться диеты, нормализовать гормональный баланс и заняться спортом.

Народная медицина

На порталах народной медицины очень часто можно встретить информацию о том, что осадок можно растворить, употребляя кислые напитки - воду с лимоном, цитрусовые соки, сок черной редьки и др. Причем возле каждого рецепта есть пометка, мол, первое время симптоматика будет проявляться еще сильнее. Естественно, ведь таким образом можно просто загубить печень, поскольку при сладже кислые продукты не просто ограничиваются, а полностью исключаются из рациона. А вот травы оказывают благотворное действие, поэтому рекомендуется пить отвар спорыша, календулы, кукурузных рылец, зверобоя и девясила. Однако у фитотерапии также есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому предварительно надо посоветоваться с врачом.

Дети не входят в группу риска при данном заболевании, однако с каждым годом маленьких пациентов с обнаруженным во время УЗИ сладжем становится все больше. Долгое время распространенность данного явления связывали с неблагоприятными факторами, в результате которых печень получает больше патогенных элементов, нежели полезных, что приводит к изменению биохимического состава желчи. Однако последние данные указывают, что появление сладжа может иметь генетическую природу. Так, у 8% детей со сладжем был выявлен антиген гистосовместимости B18 и B12.

Ребенка со взвесью необходимо периодически показывать гастроэнтерологу. За 2 года наблюдений за детьми осадок в желчном пузыре был устранен у 67%, причем утяжеления состояния не наблюдалось. Сладж был изолированным и не вызывал воспалительных процессов в печени. У 10% осадок сохранялся весь период наблюдения, что сопровождалось изменениями в ЖКТ и . Также проявлялись патологические состояния со рвотой, напоминавшие острый холецистит. У 23% детей развился желчный камень, сопровождаемый другими деструктивными явлениями.

Результаты показали, что у 2/3 малышей были нарушения обменных процессов и склонность к ожирению. Избыточный вес, который в раннем возрасте часто возникает в результате перекорма при ИВ, играл весомую роль в образовании сладжа. Также 5 детей из наблюдаемой группы перенесли сильный стресс (авария, травма, укус животных), на фоне чего у них образовался желчный камень всего за пару месяцев. Таким образом, проводить профилактику болезней ЖКТ нужно с самого детства.