THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Какие таблетки нужно пить, если у вас возникли проблемы с кишечником? Для многих людей медицина – сложная и непонятная наука. На самом деле, она построена на логике и фактах, которые мы знаем о нашем организме. Два главных направления в терапии любого заболевания – устранение симптомов и воздействие на причину. Чтобы правильно подобрать лекарство от кишечника, нужно определить, что конкретно беспокоит пациента, а также почему появился дискомфорт.

Симптомы болезней кишечника

Этот орган относится к системе пищеварения и выполняет следующие функции:

  1. Расщепляет продукты до усвояемых элементов.
  2. Обеспечивает всасывание необходимых питательных веществ в кровь.
  3. Выводит токсины.
  4. Повышает иммунную защиту.

При заболеваниях кишечника выполнение некоторых функций нарушается, что дает возможность врачу довольно точно определить характер патологии. Признаки сбоя в работе этого органа перечислены ниже.

  • Боль в животе. В здоровом состоянии никакого дискомфорта быть не должно. При наличии жалоб врач обращает внимание на локализацию, интенсивность и особенность неприятных ощущений. Важна также их связь с приемом пищи, дефекацией.
  • Боли в области пупка свидетельствуют о заболевании тонкого кишечника. Обычно пациент ощущает их как тянущие или ноющие. Если возникает чувство распирания или излишнего газообразования, предполагают сбой в работе толстого отдела. При этом облегчение наступает при приеме ветрогонных препаратов или после дефекации.
  • Диарея. Таким состоянием считаются жидкие испражнения, которые происходят чаще 3 раз в день. Симптом может наблюдаться при воспалительном процессе в любом отделе кишечника, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностическое значение имеют включения в стуле – пена, прожилки крови, непереваренные кусочки пищи, слизь.
  • Запор. Если это единственный дискомфорт, который беспокоит человека, причиной может выступать не заболевание. Задержку дефекации или твердую консистенцию каловых масс провоцирует стресс, гормональные изменения, неправильное питание, дефицит жидкости, прием некоторых лекарств.
  • Метеоризм. Вздутие живота не только свидетельствует о нарушении работы кишечника, но и часто доставляет сильную боль пациенту из-за резкого растяжения его стенок. Симптом чаще наблюдается вечером.

Изменения со стороны других органов и систем. Ухудшение всасывания питательных веществ отражается на состоянии кожи, общем самочувствии, массе тела, показателях крови, женском менструальном цикле. Часто пациенты даже не догадываются об истинной причине их проблем.

Причины заболеваний кишечника

Симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора малоэффективно. Заболевания, которые вызывают нарушения в работе кишечника, перечислены ниже. Любое из них может протекать в хронической или острой форме, от чего зависит сила и выраженность дискомфорта.

  • Энтерит. Так называется воспаление тонкой кишки. Оно возникает вследствие пищевых отравлений или кишечных инфекций. Кратковременный рецидив возможен при употреблении острых продуктов, алкоголя. Человека беспокоят тошнота, боли в пупке, слабость, диарея. Через некоторое время патология может привести к дефициту питательных веществ в организме, выпадению волос, сухости кожи.
  • Колит. Воспалительный процесс возникает в толстом кишечнике. Часто он затрагивает тонкий отдел и даже желудок. Заболевание обычно вызвано инфекцией. Пациент ощущает сильные спазмы в животе, жалуется на понос, общее недомогание. Колит немикробной этиологии появляется как осложнение гастрита или панкреатита, вследствие погрешностей в питании.
  • Болезнь Крона. Хроническое заболевание, которое поражает все отделы желудочно-кишечного тракта. Человека беспокоит вздутие, спазмы в животе, примеси крови в кале. Длительное течение приводит к кишечной непроходимости, абсцессу.
  • Неспецифический язвенный колит. Такое состояние отличается от обычного воспаления толстого отдела кишечника. Оно имеет другую природу, предположительно генетическую. Причины до конца не выяснены. Типичная локализация проблемы – прямая кишка, от которой патологический процесс распространяется на соседние области. Характерным симптомом считается кровь в кале, на белье или туалетной бумаге, которая свидетельствует о наличии язвы и появляется даже в период ремиссии.
  • Дисбактериоз. Бактерии кишечника помогают расщеплять пищу, синтезируют витамины, борются с инфекцией, а также повышают иммунитет. При действии патогенных микробов или неблагоприятных факторов количество «хорошей» микрофлоры снижается. Ухудшение функционирования кишечника может проявляться многообразными симптомами – нарушением сна, депрессией, слабостью, изменением аппетита, болями, тошнотой.
  • Частота возникновения дисбактериоза довольно высокая. Это объясняется тем, что губительное действие на полезную микрофлору оказывают множество факторов – инфекция, стресс, неправильное питание, антибиотики.
  • Синдром раздраженного кишечника. Проявления заболевания неспецифичны. Пациент может жаловаться на запор, понос, боль, метеоризм. Особенностью является то, что нарушения вызваны функциональными расстройствами, а не воспалительным процессом. Чаще причиной выступают психоэмоциональные факторы.

Таким образом, за одинаковыми симптомами скрываются кардинально разные патологические процессы, поэтому схему лечения должен подбирать только врач после изучения анализов и жалоб пациента.

Популярные препараты для кишечника

Многие лекарства для желудочно-кишечного тракта относятся к безрецептурному отпуску. Пациент может купить и принимать их самостоятельно, если знает, что именно ему нужно. Как правило, это средства для восстановления микрофлоры кишечника, слабительные, спазмолитики. Ниже рассмотрены группы препаратов, которые назначаются врачами для восстановления функций жкт.

Антибиотики. При инфекционной этиологии заболевания без антибактериальных препаратов не обойтись. Однако в этом случае используется особая группа кишечных антибиотиков — средства на основе нифуроксазида. Они проявляют локальную активность и не всасываются в системный кровоток. Такие лекарства эффективны в отношении большинства кишечных возбудителей, при этом не вызывают резистентности. Клинический результат становится заметен уже через несколько часов после приема.

Средства для нормализации микрофлоры. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов приводит к дисфункции кишечника. Увеличив количество «хороших» бактерий, можно устранить неприятные симптомы. Список препаратов, которые для этого используются:

  1. Бифидумбактерин. Выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят суспензию. Содержит бифидобактерии, помогает восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
  2. Линекс. В состав входят три разных вида жизнеспособных микроорганизмов, которые проявляются антагонизм по отношению к патогенным возбудителям. Лекарство можно использовать в качестве профилактического средства для поддержания работы кишечника или же для лечения диареи различного генеза.
  3. Пробифор. Выпускается в форме капсул и порошка. Активным компонентом являются бифидобактерии. Препарат восстанавливает соотношение между вредной и полезной микрофлорой, а также обладает антидиарейным действием.
  4. Максилак. Содержит несколько штаммов бактерий, которые положительно влияют на работу всего желудочно-кишечного тракта. Средство повышает устойчивость к изменению климата и некачественному питанию, используется для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи. Зарегистрирован как биодобавка. Аналог – Лактиале.
  5. Аципол. Капсулы лекарства содержат лактобактерии. Они назначаются для лечения дисбактериоза, а также в комплексной терапии кандидоза, атопического дерматита, респираторных и других заболеваний.
  6. Хилак Форте. Капли на основе полезных бактерий. Эффективный препарат для лечения расстройств в работе желудочного, кишечного и гепатобилиарного отдела.

Спазмолитики. Действуют на гладкую мускулатуру, из которой состоит пищеварительный тракт. Быстро купируют боль и спазмы. Названия средств, которые чаще всего назначаются:

  1. Но-шпа. Одно из наиболее безопасных лекарств, которое эффективно устраняет спазм мышечного и нервного происхождения. Таблетки могут использоваться у детей с 6-летнего возраста.
  2. Спазмалгон. Комбинированное средство, которое проявляет не только спазмолитический, но и обезболивающий эффект. Благодаря двум компонентам, которые действуют на одну цель разными механизмами, сила этого лекарства довольно высокая.
  3. Метеоспазмил. Снимает повышенный тонус мускулатуры желудочно-кишечного тракта, но не приводит к атонии. Дополнительно содержит вещество, которое уменьшает газообразование. Хорошо помогает при функциональных нарушениях, которые сопровождаются метеоризмом.
  4. Меверин. Устраняет боли различной интенсивности в области живота и таза. Проявляет избирательное действие на гладкие мышцы пищеварительного тракта. Преимуществом средства является меньшее количество побочных эффектов.

Слабительные. Устраняют запоры и быстро выводят токсины. Популярностью пользуются следующие таблетки для кишечника:

  1. Гутталакс. Действующим веществом выступает химическое соединение. Результат достигается за счет раздражения нервных окончаний, которое приводит к усилению перистальтики. Не рекомендуется для длительного применения, так как вызывает привыкание.
  2. Дюфалак. Один из наиболее безопасных препаратов. Назначается взрослым и детям любого возраста. Содержит лактулозу, которая не расщепляется и не всасывается, но повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к слабительному эффекту.
  3. Норгалакс. Выпускается в форме специальной тубы-канюли для одноразового использования. Применяется ректально. Стимулирует дефекацию, размягчает каловые массы и облегчает их продвижение.
  4. Сенадексин. Содержит экстракт растения, которое способно усиливать перистальтику путем воздействия на нервные окончания. Не подходит для длительного и постоянного применения, хотя очень популярно из-за доступной цены.

Противодиарейные и сорбенты. Потеря жидкости при поносе не менее опасна, чем само заболевание. Препараты этих групп останавливают расстройство, облегчают состояние пациента и дают возможность другим лекарствам оказать свое полезное действие в кишечнике. Кроме этого, сорбенты впитывают токсины, которые выделяются при патологическом процессе, не давая им поступать в системный кровоток. Список таких таблеток:

  • Лоперамид;
  • Активированный уголь;
  • Смекта (порошок);
  • Имодиум.

Энтеросгель – сорбент, который выпускается в форме пасты, благодаря чему проявляет обволакивающий эффект и защищает слизистую органов жкт.

Противовоспалительные средства. Препараты для лечения кишечника этой группы назначаются только врачом. Они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение недопустимо. Предварительно доктор должен выяснить причину патологического процесса и локализацию. Устранить воспаление помогают:

  • аминосалицилаты;
  • кортикостероидные гормоны;
  • иммуномодуляторы;
  • противомикробные средства.

Когда самолечение опасно

Некоторые препараты маскируют симптомы заболевания, не устраняя основную причину. К ним относятся противовоспалительные средства, спазмолитики, обезболивающие. Бесконтрольный прием даже безрецептурных лекарств приводит к осложнениям и дальнейшему распространению патологического процесса. Если вы не знаете, что вызвало дисфункцию кишечника, а симптоматическое лечение не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Любое лекарство для кишечника может нанести вред организму. В тактике лечения следует отталкиваться от причины заболевания, которую может определить только врач. Относительно безопасными являются пробиотики, слабительные на основе лактулозы и сорбенты. Допускается принимать их самостоятельно, но только короткими курсами.

Воспаление кишечника – тяжелое и опасное состояние, которое может быть спровоцировано несколькими факторами. При лечении нарушения обязательно устанавливается точная причина расстройства, так как важно проводить не только противовоспалительную терапию, но и устранять основной источник болезни. Для диагностирования воспалительного процесса в любом из отделов кишечника могут быть назначены различные обследования, в том числе УЗИ и общие анализы. После подтверждения наличия очага заболевания подбирается один из эффективных препаратов для подавления воспалительного процесса.

Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

Внимание! Все описанные состояния могут протекать в хронической и острой форме, особенно при затрагивании ободочная кишка. В некоторых случаях острая стадия может продолжаться в течение 4 недель, после чего она будет полностью излечена или же перейдет в хроническую форму.

Асакол против воспалительного процесса в кишечнике

Лекарственный препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, ее выбор зависит от места локализации воспалительного процесса и его протяженности.

Тип препарата Изображение Обострение Хроническая форма Курс лечения
0,4-0,8 г 3 раза 0,4-0,5 г 3 раза 8-12 недель
500 мг 3 раза 500 мг 2-3 раза Индивидуально
60 г один раз перед сном 30-60 г один раз перед сном От 8 недель до нескольких лет

Таблетированная форма чаще всего используется в тех ситуациях, когда воспалительный процесс носит обширный характер и затрагивает практически весь отдел кишечника или же все его части. При более мелких очагах воспаления рекомендуется применять Асакол в форме ректальных свечей или же ректальной суспензии.

Таблетки принимаются строго после еды, жевать их не стоит. Для лучшего воздействия рекомендуется запить их большим количеством воды, не менее 150-200 мл. При осложненных случаях больных могут поднимать дозу таблеток до 4 г в сутки, тогда важно разделить суточное количество активного вещества на четыре приема. Перед постановкой суспензии или ректальных свечей, если пациент до этого не испражнялся, рекомендуется сделать микроклизму.

Внимание! Асакол относится к тем препаратам, которые при правильном дозировании могут использоваться также при воспалительных процессах у детей. Для этого следует учитывать возраст ребенка, его диагноз и вес. Применяется строго под контролем педиатра.

Салофальк против воспаления кишечника

Главными действующими веществами лекарственного препарата являются месалазин и противовоспалительный комплекс. Относится к комбинированным препаратам, способным не только снимать острое состояние, но и поддерживать слизистую для предотвращения повторного возникновения заболевания. Производится Салофальк также в нескольких фармакологических формах, которая выписывается с учетом текущего состояния пациента. Чаще всего назначаются таблетки или гранулы.

Таблетки требуется съедать до еды, гранулы принимаются в любое время дня. Дозировка также подбирается индивидуально. Классическое количество Салофалька равняется 1,5-3 г в три приема. При выраженном или осложненном течении воспаления кишечника дозировка может быть увеличена до 8 г активного вещества, также разделенного на три дозы. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом и может проходить на протяжении нескольких месяцев.

Внимание! Салофальк отличается хорошей переносимостью. Но при одновременном приеме этого препарата в любой форме с кортикостероидами возможно усиление негативного влияния гормонального компонента.

Трихопол для лечения воспалительного процесса в кишечнике

Относится к противопротозойным препаратам с высокой антибактериальной активностью. Для назначения этого антибиотика важно выявить точную причину распространения воспаления, так как он активен только при воздействии на анаэробные бактерии и бактерию хеликобактер.

При первом типе нарушения рекомендуется выписывать по 0,5 г противовоспалительного компонента медикамента не более четырех раз за день. Продолжительность терапии в таком случае составляет 7 суток. При появлении признаков воспаления из-за бактрий хеликобактер рекомендуется принимать Трихопол в дозе 500 мг два раза в сутки также на протяжении семи суток. Принимать лекарственное средство можно во время еды или после нее, обязательно требуется запивать их водой.

Внимание! С большой осторожностью Трихопол следует принимать пациентам, страдающим от повышенного артериального давления и проходящим терапию против артериальной гипертензии. Антибактериальное средство может усиливать воздействие сердечных препаратов, что требует внимательного подхода к назначению обоих типов лекарств и снижения их дозы.

Ципролет для подавления воспаления в кишечном отделе

Лекарственный препарат относится к антибактериальным средствам из группы фторхинолонов. Отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью. Дозировка Ципролета составляет 500 мг действующего компонента два раза в сутки. Принимать медикамент желательно через час после еды. Продолжительность терапии составляет 7 дней, при этом еще два дня рекомендуется принимать медикамент в качестве профилактики.

Ципролет отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью

Лекарственное средство относится к одним из самых эффективных и быстродействующих. Эта особенность обусловлена наличием в составе ципрофлоксацина. Но это вещество может вызывать мгновенные аллергические реакции, в том числе анафилактического типа. Желательно первую дозу медикамента принимать под контролем лечащего врача независимо от того, в какой форме он был назначен. Более безопасной является форма Ципролета в таблетках, которые обычно и назначаются при воспалении кишечника. В некоторых случаях требуется назначение инъекций, их делают только в условиях врачебного учреждения.

Внимание! С большой осторожностью Ципролет следует назначать пациентам пожилого возраста. Помимо этого, обязательная врачебная консультация необходима больным, страдающим от эпилепсии и схожих заболеваний центральной нервной системы. При использовании Ципролета следует точно соблюдать питьевой режим, так как велика вероятность кристаллурии.

Метронидазол против воспалительных процессов в пищеварительной системе

Традиционный лекарственный препарат для лечения большинства видов инфекционного поражения, не оказывает абсолютно никакого воздействия на вирусные источники патологии. Выпускается в форме таблеток для перорального использования. Дозировка Метронидазола подбирается с учетом интенсивности симптоматики и очага воспаления. Она может составлять 250-500 мг действующего компонента до трех раз в сутки. Принимать антибактериальное средство рекомендуется через час после приема пищи.

При непереносимости лекарственного средства оно может усилить неприятную симптоматику, которая проявится в сильных коликах, боли в животе, может появиться сильная сухость в ротовой полости. При усилении подобных симптомов следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, чтобы не допустить осложнения состояния пациента. При необходимости приема Метронидазола и антацидов, содержащих в себе алюминий, следует учесть, что воздействие второго препарата будет не таким выраженным. Но при этом усиливать дозу антацидного средства не рекомендуется.

Внимание! Метронидазол плохо переносится в комбинированной терапии с амоксициллином. Подобная комбинация должна применяться только при наличии реальных показаний и только с совершеннолетнего возраста.

Сульфасалазин против воспалительного процесса в кишечнике

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых тонкой кишечнорастворимой оболочкой. Применяется в качестве быстродействующего противовоспалительного и противомикробного средства. Нельзя применять Сульфасалазин при любых заболеваниях кровеносной системы, так как воздействие этого антибиотика приводит к их обострению.

При лечении воспалительного процесса в кишечнике следует точно придерживаться назначенной схемы, корректировки в классическое лечение может вносить только лечащий врач при наличии реальных показаний. В первые сутки пациенту следует принимать по 500 мг действующего компонента 4 раза. Со второго дня дозировка удваивается и составляет 1 г также четыре раза в день. С третьего дня и до снятия острого периода доза Сульфасалазина составляет 1,5-2 г действующего компонента четыре раза за день. Поддерживающая терапия составляет 0,5 г активного вещества до трех раз в день, в некоторых случаях до четырех. Точную продолжительность терапии следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Мовалис для подавления очага воспаления в кишечном отделе

Лекарственное средство относится к классу противовоспалительных нестероидного типа. Выпускается в форме инъекций для внутримышечного введения. Мовалис можно использовать только во взрослом возрасте. Активное вещество следует вводить только один раз в сутки, при этом укол должен быть максимально глубоким. Дозировка активного вещества в стадии обострения составляет 15 мг, после снятия острого воспалительного процесса ее желательно снизить до 7,5 мг.

Инъекции рекомендуется применять только в первые несколько дней лечения, так как они негативно сказываются на работоспособности почек, печени, желудочного тракта и сердца. После устранения сильного воспаления больного можно перевести на таблетированную форму Мовалиса. Таблетки следует принимать также один раз в день в количестве 7,5 мг действующего компонента. Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Внимание! При назначении Мовалиса в любой форме, особенно при использовании инъекций, так как они действуют быстро и сразу проникают в кровоток, желательно исключить патологии верхних отделов ЖКТ. Если таковые имеются, лечение обычно проводится в минимально допустимых дозах препарата.

Альфа Нормикс для подавления воспалительного процесса в кишечнике

Главным действующим веществом медикамента является рифаксимин, относящийся к полусинтетическим производным. Он оказывает заметное противовоспалительное и антимикробное воздействие. При использовании Альфа Нормикса активное вещество может незначительно окрашивать урину в красный оттенок. Для исключения возможного кровотечения в таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и пройти дополнительное обследование.

Дозировка активного вещества при кишечном воспалении составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки. При острых стадиях принимаются максимальные дозы Альфа Нормикса 0,4 г три раза в день. Лекарственное средство также выпускается в форме суспензии. При ее назначении больному следует принимать по 10-20 мл препарата не более трех раз в сутки. При тяжелом поражении 20 мл раствора три раза в день. Продолжительность лечения по указанию лечащего врача.

Внимание! Одновременно с использованием противовоспалительных и антибактериальных средств больной должен проходить комбинированную терапию с кортикостероидами, иммуномодуляторами и обязательно придерживаться правильного питания. При использовании только описанных лекарственных средств лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Видео — Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Видео — Вся подробная информация о воспалении кишечника

Независимо от причины нарушения и интенсивности симптомов при воспалительных процессах в обязательном порядке назначается один из описанных препаратов или его аналог. При отсутствии терапии патология быстро прогрессирует и может перейти в другие отделы пищеварительной системы. Одновременно с этим пациент страдает от сильной боли, испытывает значительные проблемы с пищеварением и процессом дефекации. Только грамотное лечение и использование подходящих лекарственных средств может гарантировать быстрое выздоровление с минимальной возможностью развития побочных эффектов.

В группу воспалительных заболеваний кишечника можно включить громадное число болезней разной природы, которым сопутствуют нарушения слизистой оболочки от двенадцатиперстной до прямой кишки. Мы будем использовать международный вариант терминологии, утвержденный МКБ-10.

Согласно этому документу, воспалительными считаются только неинфекционные заболевания. Несмотря на общие причины и клинические признаки, схему обследования, каждая болезнь имеет свои особенности, что способствовало выделению ее в отдельную нозологию. Лечение воспаления кишечника требует учета характера и стадии процесса, последствий и осложнений.

Как классифицируют воспалительные болезни кишечника (ВЗК)?

По локализации воспаления выделяют:

  • дуоденит - процесс развивается в двенадцатиперстной кишке;
  • энтерит - название указывает на распространенное поражение всего тонкого кишечника, часто соединяется с гастритом, поэтому именуется гастроэнтеритом;
  • колит - воспаление располагается только в толстом кишечнике.

Воспалительный процесс в кишечнике может чередоваться с участками здоровой ткани, иметь преимущественную локализацию в сигмовидной кишке (сигмоидит), тощей (еюнит), подвздошной кишке (илеит). В зависимости от продолжительности заболевания различают:

  • острые - длительностью не дольше месяца;
  • хронические - люди болеют годами, в результате лечения наступают ремиссии, затем состояние снова ухудшается.

Классификация МКБ-10 всю патологию кишечника воспалительного характера включает в рубрику K50-K52. Она начинается с болезни Крона (гранулематозного энтерита, терминального илеита) и язвенного колита, затем идет расшифровка кода К52:

  • гастроэнтерит и колит радиационной этиологии;
  • токсический (возникает под воздействием отравления свинцом, мышьяком, цинком, ртутью, фосфорными соединениями, алкоголем);
  • медикаментозный (вызывают негормональные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
  • аллергический (представляет вариант аллергической реакции со стороны слизистой оболочки кишечника при повышенной чувствительности);
  • алиментарный (вызванный грубой пищей или голодом);
  • коллагенозный и лимфоцитарный колит (сопровождают системные коллагенозы);
  • эозинофильный;
  • другие неуточненные формы, но не связанные с инфекцией.

Для практики важно выделение сопутствующих энтеритов при заболеваниях желудка, панкреатите (поджелудочной железы), холецистите, гепатитах и циррозе печени.

Почему возникает воспаление кишечной стенки?

Как видим из классификации, болезнь имеет множество поражающих факторов, но установить конкретную причину воспаления кишечника, например, при болезни Крона и язвенном колите пока невозможно. В таких случаях говорят о полиэтиологическом заболевании.

После «праздника живота» приходится длительно лечиться

Нарушение качества питания, несоблюдение режима, голодные диеты и переедание - наиболее распространенный фактор патологии кишечника. Увлечение жирными, жареными блюдами, острыми приправами, алкоголем вызывает функциональный срыв пищеварения с последующим воспалением слизистой кишечника.

Курение - характеризуется токсическим действием никотина, длительность «стажа» курильщика имеет значение в развитии болезни Крона. Токсическое действие - лекарственных препаратов при длительном приеме и повышенной чувствительности человека.

Аутоиммунные повреждения - возможны при разных типах энтероколитов. Выражаются в извращенной защитной реакции организма на собственные клетки: эпителий кишечника воспринимается как инородное тело, что ведет к уничтожению клеток.

Наследственность - заболеваемость в одной семье среди кровных родственников растет почти в 20 раз, выявлены генетические мутации, способные передаваться из одного поколения другому. Нарушенное кровообращение - наиболее показательно в пожилом возрасте при выраженном атеросклерозе в русле мезентериальных артериальных веток. Максимально уязвимый участок для снижения кровотока - угол поперечно-ободочной и нисходящей кишки. Здесь локализуется ишемический колит.

Изменение структуры микрофлоры (дисбактериоз) - может наступить при длительном применении антибиотиков, цитостатиков, лучевой терапии или как последствие инфекционного заболевания. Вместо бифидо- и лактобактерий преобладает влияние стрепто- и стафилококков, клостридий, энтеробактерий.


Частые стрессы, волнения - неустойчивое состояние нервной регуляции сказывается на всех метаболических процессах, иннервации кишечника

Какие гистологические изменения образуются?

Современный взгляд на процессы воспаления в кишечнике заключается в четком делении на острые изменения и хронические. Если при остром энтероколите обнаруживается отечность и укорочение ворсинок, уплощение, сглаженность границ между клетками, то при хроническом поражении главными являются дистрофические и дегенеративные изменения, переходящие в атрофию.

В этом случае воспалительные изменения развиты умеренно. Атрофия слизистой выражается в истончении, исчезновении ворсинок. Кишку называют «лысой». Специфические изменения и локализация наблюдаются при болезни Крона и язвенном колите.

Название «терминальный илеит» получено в связи с наиболее частой локализацией воспаления в конечном отделе подвздошной кишки с переходом на начало толстого кишечника (восходящую ободочную кишку, илеоколит). Измененные участки имеют четкие границы, чередуются со здоровой слизистой.

Стенка кишки утолщается, что сужает просвет. В зоне поражения образуется множество язв продольного и поперечного направления, трещин, щелей на фоне выраженных гранулем (бугров). Поэтому по виду внутренней поверхности кишка напоминает «булыжную мостовую». Термин закрепился у анатомов.


Дальнейшее течение процесса распространяется на всю толщу кишки, приводит к формированию свищей вовнутрь брюшины и в соседние органы, абсцессов

Из соединительной ткани образуются рубцы. Они деформируют диаметр кишки, вызывают непроходимость. Обязательно поражаются региональные лимфоузлы. При язвенном колите процесс начинается с прямой кишки, затем распространяется на сигмовидную (проктит, проктосигмоидит), поперечноободочную и далее переходит в тотальный колит.

В слизистом слое образуется инфильтрат. Обязательным признаком считаются микроабсцессы между ворсинок (крипт). Узкие длинные язвы располагаются вдоль мышечных лент рядами. Их дно чистое или покрыто налетом фибрина.

Все изменения редко переходят вглубь на подслизистый и мышечный слой. Заживление идет при образовании разрастания гранулематозной ткани. Появляются ложные полипы, возможна трансформация эпителия в злокачественные клетки.

Симптомы воспаления кишечника зависят от поражения тонкого или толстого отдела.

Симптомы воспаления тонкого кишечника

Основные клинические синдромы энтерита:

  • болевой - обычно пациенты испытывают тупые боли или спастические в околопупочной области, справа в подвздошной зоне, по всему животу;
  • диспепсия - включает метеоризм, чувство урчания и переливания в животе;
  • недостаточность пищеварения и всасывания - вызывает общую симптоматику, указывающую на гиповитаминоз, анемию, потерю белка и углеводов.

К местным симптомам относятся диарея, урчание в животе, боли, метеоризм. Понос от четырех до 20 раз в сутки. Внезапные сильные позывы к дефекации после еды с обильными, водянистыми испражнениями, при этом проявляется общая слабость, дрожание рук, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Характерно увеличение количества кала, его жидкая или кашицеобразная консистенция, желтый цвет, включение кусочков непереваренной пищи с мышечными волокнами. При стеатореи (большое содержание жира) цвет кала изменяется на серый с блестящим покрытием.

Если в кишечнике идут гнилостные процессы, появляется зловонный запах. При усиленном брожении каловые массы имеют пенистый вид с пузырьками газа. Не характерно появление крови и слизи. Диарея вызывается:

  • гиперсекрецией кишечника с выделением вовнутрь кишки;
  • повышенным осмотическим давлением;
  • ускоренным пассажем содержимого;
  • недостаточным всасыванием желчных кислот.

Вздутие живота (метеоризм) - проявляется на высоте пищеварения после обеда, употребления молока и сладких блюд. Живот увеличен в размере, становится тугим ремень или пояс, пациенту трудно дышать. Появляются умеренные боли по всему животу. Они уменьшаются после дефекации и отхождения газов. Возможны приступы аритмии, боли в сердце.


Метеоризм - один из симптомов патологии

Болевой синдром вызывают:

  • спастические приступообразные сокращения тонкого кишечника;
  • раздутие кишечника газами;
  • неспецифический мезаденит (вовлечение в воспаление брыжейки) - отличаются постоянством, не связаны с едой, не уменьшаются после дефекации, невозможно снять препаратами спазмолитиками, расположены по ходу (правая подвздошная зона - пупок - подреберье слева);
  • ганглионит - к патологическому процессу присоединяются воспаление ганглиев вегетативного отдела нервной системы, не уменьшаются после дефекации, имеют колющий характер, постоянные.

Общие признаки воспаленного тонкого кишечника проявляются в случаях течения заболевания в среднетяжелой и тяжелой форме. Они обусловлены нарушением всасывания и пищеварительного процесса. У пациентов появляются:

  • недомогание, слабость;
  • раздражительность;
  • ухудшается память;
  • частые головные боли и головокружение;
  • сниженный аппетит.

При поражении подвздошной кишки возможно развитие функционального демпинг-синдрома: после приема углеводистой пищи вещества быстро всасываются, это раздражает инсулярный аппарат и вызывает продуцирование гормона инсулина.


Пациент от повышения инсулина ощущает дрожь, потливость, сердцебиение

Внешними признаками являются:

  • бледность;
  • сухая, шелушащаяся, кожа с сероватым оттенком, сниженной эластичностью;
  • пигментация на шее, лице;
  • выпадение волос;
  • ломкие ногти;
  • на языке по бокам видны отпечатки зубов, цвет малиновый, с трещинами, атрофией сосочков.

Симптомы вызваны нарушением всех видов метаболизма. При болезни Крона наиболее часто поражается тонкий кишечник, хотя у 20% пациентов обнаруживают изменения в прямой кишке. Симптомы связывают с конкретным участком, принято подразделять на 4 типа:

  • воспалительный - наблюдаются боли в подвздошной области справа, напоминают острый аппендицит, здесь же болезненна пальпация (терминальный илеит);
  • обструктивный - главный признак частичная кишечная непроходимость, вызванная сужением просвета кишки, у пациента сильнейшие спастические боли, вздутие живота, рвота, запор;
  • диффузный еюноилеит - боли и местная болезненность обнаруживаются в подвздошной области справа и около пупка, выраженное истощение, признаки частичной непроходимости;
  • абдоминальные свищи, абсцессы - образуются в поздней стадии заболевания, сопровождаются повышением температуры, интенсивными постоянными болями в животе, истощением.

Свищевые ходы из кишечника идут в мочевой пузырь, за брюшину, на кожу, к другой петле, у женщин в матку.

Общие симптомы при болезни Крона включают:

  • полиартрит (болят голеностопные, коленные, суставы пальцев рук);
  • повышение температуры;
  • на коже узловатая эритема, гнойничковые высыпания, дерматит;
  • поражение глаз за счет воспаления всех оболочек;
  • изменения печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, холестаз);
  • воспаление всех слизистых оболочек (во рту стоматит, языка - глоссит), выраженная болезненность;
  • нефротический синдром в связи с амилоидозом почек;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гемолитическая анемия.

Прочие энтериты

Некоторые типы поражения тонкого кишечника связаны с гастритом, поэтому в клинике обязательно проявляются боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Токсический

Возникает в ответ на употребление ядовитых и токсических веществ, алкоголя и суррогатов, травяных настоев, лекарственных препаратов. Не имеет сезонности. Признаки проявляются в первые двое суток: тошнота и рвота, боли в животе слева, понос с примесью крови (если черный стул - признак кровотечения).

Эозинофильный

Разновидность аллергической реакции на такие пищевые аллергены, как цитрусовые, клубнику, разные экзотические фрукты, орехи арахиса, крабовое мясо. Возможна непереносимость молока и злаков, вызванная недостатком ферментов.


На стенке кишечника появляются «островки» инфильтрации с эозинофилами, они массово поступают в эпителиальный слой и нарушают его функцию

Клиника развивается в первые 24 часа. Появляется тошнота, рвота, боли в левой половине живота, понос, урчание. Возможно одновременное высыпание на коже. При исключении поступления аллергена болезнь, проходит спустя 3 дня.

Алиментарный

Симптомы нарушения пищеварения и боли появляются после переедания непривычной тяжелой пищи (жареное мясо, шашлыки, острые соусы), алкоголя. Строгая диета помогает нормализовать самочувствие.

Признаки поражения толстого кишечника

Наиболее ярко симптомы воспаления толстого кишечника можно рассмотреть на примере язвенного колита. Основные проявления следующие. Понос с примесями слизи, гноя, крови. Частота стула до 20 в сутки. Иногда выделяется почти чистая кровь по 100–300 мл/сут.

Запах зловонный. Диарея вызвана массивным воспалением на слизистой оболочке толстой кишки, потерей способности всасывать воду и натрий. Кровотечение проявляется по мере изъязвления и разрушения сосудистой сети. Болевой синдром имеет схваткообразный характер.

Усиливаются во время дефекации, затем ослабевают. Интенсивные боли и признаки перитонита нехарактерны, поскольку воспаление расположено только в слизистом и подслизистом слое. Сильные боли дает осложненное течение.

Интоксикация - выражена при тяжелом течении болезни, проявляется резкой слабостью, повышением температуры, малоподвижностью пациента, отсутствием аппетита, тошнотой, похуданием, депрессивным состоянием, раздражительностью, плаксивостью.

Дистрофический синдром - больные сильно худеют, из-за авитаминоза бледны, кожа сухая, морщинистая, волосы ломкие. Системные проявления не отличаются от болезни Крона. Они отражают аутоиммунный механизм поражения и зависят от тяжести состояния пациента. Болезнь протекает остро (наиболее тяжелая молниеносная форма) или хронически.

Как лечат воспаление?

Для назначения оптимального лечения гастроэнтеролог должен быть уверен в диагнозе, поэтому пациенту придется неоднократно сдавать анализы. Чтобы воздействовать на все патогенетические звенья нужны препараты, не обладающие токсическими свойствами.

Особенно осторожно следует относиться к лекарственным травам. Они сами по себе способны добавить аллергические проявления. Наиболее агрессивным считается зверобой. Пациенту необходима длительная диета с исключением любых острых, жареных блюд, бобовых, капусты, свежих фруктов, жирных кондитерских изделий, кофе, шоколада.

Прием пищи нужно проводить 6 раз в день, небольшими порциями. Правильного питания в соответствии с диетическим столом №4 придется придерживаться всю жизнь.

Вопрос, как лечить воспаление кишечника, требует индивидуального подхода. Чаще всего используется 5-аминосалициловая кислота (5-АСК, Месаламин) - вызывает блокирование синтеза веществ, стимулирующих воспаление. Наилучшей формой является Сульфасалазин, который позволяет высвобождать 5-АСК в подвздошной и толстой кишке.

К негативным свойствам относятся: тошнота, головная боль, гемолитическая анемия в связи с нарушением всасывания фолиевой кислоты, агранулоцитоз. Значительно снижено отрицательное воздействие у Олсалазина, Балсалазина. Асакол, Пентаза - препараты с защитной оболочкой, позволяющие «донести» лекарство до толстого кишечника.


Рекомендуется применение в ректальных суппозиториях

Глюкокортикоиды - используют в острых и тяжелых случаях. Назначаются короткими курсами внутривенно. К негативным проявлениям относят: повышение глюкозы в крови, рост артериального давления, бессонницу, нервные расстройства.

Более безопасен Будесонид. Препараты используются в клизмах на ночь. Иммуномодуляторы - препараты, подавляющие гиперактивную защитную реакцию, аутоаллергический процесс.

Применяются:

  • Азатиоприн,
  • 6-меркаптопурин,
  • Метотрексат,
  • Циклоспорин,
  • Такролимус.
  • Антицитокиновые препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб, Натализумаб, Талидомид, CDP571, CDP870) новые средства для лечения болезни Крона. Применяются осторожно из-за своей токсичности.
  • Антибиотики - широкого спектра показаны при появлении признаков инфицирования свищевых ходов, брюшины. наиболее эффективным считается Ципрофлоксацин.

На фоне лечения необходимо корректировать бактериальную флору кишечника, поэтому врач назначает пробиотики и пребиотики длительным курсом. Еще ни одна целительница не вылечила воспаление кишечника народными средствами. Рекламные трюки нельзя воспринимать всерьез. Это потеря времени и денег.

Прием травяных отваров не рекомендуется при энтероколитах с аутоиммунным компонентом. Это не относится к алиментарным заболеваниям. В период выздоровления возможно употребление отвара мяты, клюквы. Воспалительные заболевания кишечника - серьезная проблема. Избежать ее можно только с помощью правильного питания, учета неблагополучия в наследственности.

Воспаление кишечника: симптомы и причины заболевания могут различаться. Сейчас специалисты все больше придерживаются мнения, что данное заболевание может быть наследственным или связанным с воздействием факторов внешней среды. Традиционно в слизистых оболочках кишечника становится причиной накопления белых клеток крови в ней. Это и есть воспаление кишечника. Симптомы в таком случае не стоит оставлять без внимания, так как ситуация может только усугубиться. Происходит выделение особых химических веществ, наносящих вред остальным тканям полости живота.

Воспаление кишечника: симптомы и их характеристики

Обычно данное заболевание проявляется присутствием диареи. Это может оказаться свидетельством того, что воспаление уже перешло в стадию колита или болезни Крона, поэтому вполне возможно проявление каких-либо кишечных осложнений. В таком случае его проявления могут выйти уже за пределы слизистых. Воспаление толстого кишечника может перейти в язву, токсичный мегаколон или кровотечение. Если этот процесс запустить, то это может привести к расширению толстой кишки, из-за чего она потом утратит способность сокращаться. Если воспалительные процессы в нижних отделах уже покинули слизистую, то вполне могут образоваться фистулы. Если больной не знает правильных способов снять воспаление, это вполне может повлечь за собой Конечно, это заболевание появляется при наиболее неблагоприятном течении болезни. Рак в данном случае является следствием повышенного увеличения числа бактерий в с последующими нарушениями механизмов по всасыванию требуемых питательных веществ.

Существует несколько основных причин, вызывающих данный недуг:

Нерегулярное или нерациональное питание;

Наличие инфекций в поджелудочной железе, желчном пузыре, дисбактериоз, кишечные аллергии, глисты, радиационное воздействие;

Длительное употребление слабительных препаратов или антибиотиков;

Нарушение кровоснабжения, которое обычно связывается с возрастными изменениями;

Повышенные психические или физические нагрузки на организм.

Причины заболевания диктуют методы лечения.

Острое воспаление кишечника, симптомы которого могут проявляться достаточно сильно, может перейти в стадию ремиссии или обострения. При этом если пациент вовремя обратился за помощью к специлисту и знает, какие лекарства и как принимать, вполне возможно очень быстро вернуться к совершенно нормальной жизни. Тут важно устранить не только само воспаление, а установить причины его возникновения, так как без этого сложно вылечить хоть одно заболевание. После этого уже можно будет приступать непосредственно к лечебному процессу.

Воспаление кишечника: лечение заболевания

Процедура должна проходить под наблюдением специалистов. Последние исследования говорят об эффективности масляной кислоты в борьбе с этим недугом. Если человек здоров, то специальные бактерии выделяют его самостоятельно. А если возникло заболевание, эти штаммы не способны самостоятельно размножаться, поэтому только врачи помогут снять воспаление кишечника. При этом важно соблюдать особую диету и вводить в организм специальные штаммы бактерий, предназначенных для того, чтобы вернуть состояние кишечника в норму. Прием медикаментов тоже оказывает положительное воздействие. Если не удалось устранить причины, вызвавшие данное воспаление, то возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Вы должны понимать, что при любом проявлении симптомов воспаления кишечника и плохом самочувствии вам следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, только так можно гарантировать выздоровление и снизить риск перехода заболевания во что-то более страшное.

Чтобы знать, что делать и какие лекарства при воспалении кишечника лучше помогут, следует учесть несколько факторов: вид воспаления, локализацию в кишечнике, стадию заболевания, индивидуальные особенности организма. Параметры выбора медикаментов определяются видами воспаления кишечника - язвенный колит и . Важны для подбора терапевтической схемы и причины этих болезней: инфекция, проблемы с иммунитетом, наследственность и даже стресс.

Правила лечения

Когда кишечник воспален, замечается потеря аппетита, боли в животе или расстройство стула. Это основные симптомы. Белый налет на языке должен насторожить. Ни в коем случае нельзя лечить воспаление кишечника самостоятельно. Чтобы лечение привело к положительному результату, прежде всего, необходимо изменить образ жизни и питания. Откажитесь от курения и алкоголя, поддерживайте водный баланс. Не перегружайте организм чрезмерными физическими упражнениями. Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости принимайте антидепрессанты. Главное условие - соблюдение диеты.

Виды лекарств при воспалении кишечника

Лекарственные препараты против кишечного воспаления по видам воздействия делят на фармакологические группы. Эти лекарства, снимающие воспаление и сопровождающий болевой синдром, принимаются отдельно или в комбинации с другими, смотря по состоянию здоровья. Их перечень внушительный, указаны основные:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики и противогрибковые;
  • аминосалицилаты;
  • противодиарейные;
  • кортикостероиды.

Противовоспалительные препараты

Правильное определение болезни - первый шаг к излечению. Подбирать медикаменты должен исключительно врач, так как они имеют много побочных действий. Необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Они позволяют быстро снять симптомы, облегчить и улучшить общее состояние больного, например, «Салофальк», который снимает симптомы. Он выпускается в виде гранул, суппозиториев или клизмы. Показан при болезни Крона и язвенном колите. Детям при воспалении назначаются свечи «Ректодельт».

Таблетки от воспаления

Воспаление также успешно лечится таблетками. Распространенный - «Мезавант». Подобные препараты оказывают при воспалении местное действие на кишечный эпителий. «Салозинал» - лекарственное средство против воспаления и антибактериальное. Применяется при болезни Крона или колите, а также для их профилактики. Похожее действие имеет «Сульфасалазин». Чтобы кишечник не воспалился снова, назначают поддерживающую терапию до 500 мг «Сульфасалазина» в сутки.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы назначаются как дополнительная терапия при воспалительных процессах длительного течения. Они призваны уравновесить работу иммунной системы. Это может быть «Иммунал», который назначается при хронических воспалениях, ослаблении сопротивляемости организма. «Виферон» - назначается при кишечных инфекциях не определенной этиологии. Синтетическое средство можно заменить натуральным - эхинацея, элеутерококк. Эти спиртовые настойки продаются в аптеке. Для взрослых рекомендовано принимать 30-40 капель одноразово. Что касается детей, необходима консультация гастроэнтеролога и иммунолога.

Антибиотики и противогрибковые

Терапия при помощи антибиотиков должна быть под контролем врача.

Антибиотики назначаются для терапии воспалений, причинами которых являются бактерии. «Ципрофлоксацин», назначается при инфекциях желудочно-кишечного тракта, в том числе вызванные сальмонеллой. «Фталазол» - противомикробное средство, оказывает также противовоспалительное действие. «Левомицетин» применяют при инфекциях брюшной полости, в том числе перитоните или брюшном тифе. При необходимости используется противогрибковое средство. Часто - «Нистатин», который применяется при возникновении грибковой инфекции при длительной терапии антибактериальными медикаментами. Медикаментозное излечение не предполагает частое использование антибиотиков, так как они уничтожают вредную микрофлору вместе с полезной.

Аминосалицилаты

Амиосалицилаты - группа лекарств, которые назначаются при стойкой ремиссии заболевания, на фоне приема кортикостероидов. Они контролируют симптомы, могут назначаться в послеоперационном периоде. Аминосалицилаты используются для поддержания хорошего самочувствия при легкой форме болезни Крона и язвенного колита. Аминосалициловая кислота используется в ограниченных количествах, поэтому дозировку назначает специалист.

Противодиарейные

Диарея - это кратковременное расстройство. Однако может свидетельствовать о кишечной инфекции. Противодиарейные лекарства призваны в самое короткое время нормализовать стул. Таким свойством обладает «Нифуроксазид», «Лоперамид», «Имодиум» (действующее вещество - лоперамид). На основе этого вещества выпускается достаточно большое количество лекарств, что используются при диарее.

Кортикостероиды

Если проявляются признаки обострения воспалительного заболевания, то назначают кортикостероиды - лекарства, с кратковременным действием. «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон» используют в стационаре внутривенно. Если же больной лечится дома, то кортикостероиды назначают в таблетированной форме или в виде ректальных свечей. Препараты выбора - «Преднизон», «Будесонид», «Дексаметазон». Эти лекарства имеют множество побочных эффектов. Применяются при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона.

Восстанавливающие микрофлору

Кишечная микрофлора в норме — залог здоровья.

Кишечная микрофлора является основным показателем здоровья желудочно-кишечного тракта. Она может быть уничтожена антибиотиками, поэтому для ее восстановления параллельно назначаются лекарства, которые способны заселить кишечник здоровой микрофлорой. Лекарства такого типа делятся на пребиотики и пробиотики. Пребиотики - вещества, которые неспособны перевариваться, однако они служат основой для размножения бактерий («Лактусан», «Прелакс»). Пробиотики - живые культуры бактерий, которые нужны в кишечнике («Бифидумбактерин», «Линекс»).



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама