Вегетативные пароксизмы. Причины вегетативного криза и что делать при приступе всд

Вегетососудистая дистония, или ВСД, – клинический синдром, который обусловлен сбоем в работе вегетативной нервной системы, провоцирующей, в свою очередь, изменение тонуса сосудов. В последние годы во врачебной практике очень распространен этот диагноз «вегетососудистая дистония», так как согласно данным медицинской статистики ей подвержены около 80% людей. Причем врачи утверждают, что это не заболевание. Они рассматривают ВСД как комплекс симптомов, развивающийся постепенно. Больной привыкает к постоянному недомоганию, ощущению слабости, приступам удушья, помутнению в глазах. Периодически симптомы усиливаются, на острой стадии развития патологии вегетососудистой системы случается приступ ВСД, который имеет очень тяжелое течение и купируется только с помощью лекарственных средств и профилактических мер, направленных на изменение жизненного уклада. Постараемся разобраться, почему возникает патология, как бороться с недугом и не допустить проявления приступов ВСД.

Вегетативный криз: что это

Приступ ВСД, или вегетососудистый криз, – внезапный сбой в работе автономной нервной системы, иначе говоря, нарушение работы спинного, головного мозга и всех внутренних органов. В результате этого у больного снижается работоспособность, отсутствует быстрое логическое мышление. Он не может сконцентрировать внимание на важном, ничего не помнит.

В такой ситуации жизнь человека и его окружающих людей превращается в сущий кошмар. Не случайно вегетативный криз согласно Международной классификации болезней определяется как паническая атака.

Начальный приступ ВСД диагностируется обычно после 20-летнего возраста, однако начальные признаки болезни могут проявлять себя даже в детском возрасте. Женщины подвержены синдрому в 3 раза чаще мужчин.

Для большинства характерно бессимптомное течение или наблюдаются незначительные признаки, не нарушающие обыденный ритм жизни.

Сильный стресс, всплеск гормонов, нарушение сна, чрезмерные нагрузки дают толчок для перехода недуга в активную стадию.

Симптомы первого приступа вегетососудистого криза запоминаются на всю жизнь, хотя имеют типичные для всех больных признаки:

• ощущение уплывающей из-под ног земли;
• учащение биения сердца;
• приступы холодного пота;
• перепады кровяного давления;
• затрудненное дыхание;
• потеря речи.

Вышеуказанные признаки криза ВСД усугубляются впадением в панику, повышенным чувством страха смерти. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Заболевший не может взять себя в руки, поэтому в такой ситуации ему нужна поддержка близких.

Тот, кто однажды переживал подобное состояние, в течение длительного периода страдает от страха перед повторением криза. Зарегистрированы случаи ежедневного повторения вегетососудистого криза. Таким людям приходится кардинально менять свой образ жизни: увольнение с работы, прекращение дружеского общения, затворнический образ жизни. Некоторые даже разводятся, прекращая общение даже с детьми.

Причины вегетативного криза

Выделяют множество причин, провоцирующих ВСД криз. Среди них различают первичные и вторичные факторы.

К первопричинам вегетативного криза специалисты относят генетическую предрасположенность, связанную с отклонениями в работе, строении каких-либо отделов автономной нервной системы

Вторичными причинами развития криза ВСД считают влияние внешних факторов, являющихся своеобразным толчком к ВСД. К ним относят:

• частые продолжительные стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические перегрузки;
• умственное перенапряжение;
• ослабление сердца и сосудов, приводящие к дисфункции органов;
• дисбаланс гормонов;
• неустойчивость психики;
• наследственные болезни, связанные с дефектами митохондрий;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• болезни внутренних органов;
• травмирование головы, сотрясение мозга;
• психические расстройства;
• аллергические реакции;
• неактивный образ жизни.

Люди, имеющие ослабленную нервную систему, чаще других страдают от ВСД приступов. Это мнительные, неустойчивые к стрессам пациенты, отличающиеся частыми перепадами настроения, повышенной тревожностью.

В эту группу риска входят прежде всего те, кто часто пребывает в тяжелой психологической атмосфере: постоянные конфликты, проблемы в учебе, агрессивная обстановка и др.

Провокаторами приступов вегетососудистой дистонии оказываются и хронические или острые заболевания, а также отравление организма токсинами.

Как проявляется ВСД

Вегетососудистую дистонию отличает непостоянство признаков, зависящих от степени тяжести недуга. Они бывают постоянными или периодическими. При остром течении ВСД признаки недуга проявляются ежедневно.

Периодичность симптомов зависит от вида и характера патологии. Очень часто признаки ВСД путают с похожей симптоматикой заболеваний других органов. Врачу бывает очень трудно поставить правильный диагноз.

К периодически возникающим симптомам криза ВСД относят:

• приступы паники;
• болевой синдром головы, носящий изменчивый характер: внезапно возникает и уходит;
• учащение сердечного ритма;
• затекание конечностей;
• повышенная потливость;
• нарушение дыхательной функции;
• вялость, астения;
• нарушение сна;
• повышение тревожности.

Часто приступ вегетососудистой дистонии сопровождается сердечной болью, отдающей в левое предплечье, верхнюю конечность, под лопатку.

Вышеуказанные симптомы вегетативного криза могут появляться и исчезать, затем снова возвращаться. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Ярче всего признаки ВСД проявляются в жару.

Разновидности вегетососудистого криза

Различают несколько разновидностей вегетативных кризов, появление которых связано с влиянием автономной нервной системы на другие органы.

Число рецидивов и тяжесть течения приступов ВСД напрямую связаны с местом и степенью распространения расстройства в какой-либо области вегетативной нервной системы – симпатической или парасимпатической. Различают следующие разновидности кризов ВСД:

1. Симпатоадреналовый криз, или паническая атака, – нарушение отдела симпатики, характеризуется выбросом катехоламинов и сужением сосудов. Сопровождается тахикардией, сильным болевым синдромом в области головы и сердечной болью, тремором, бледностью эпидермиса. Постоянное перевозбуждение нервной системы, беспокойство перерастает в необоснованное чувство страха и тревоги.
2. Вагоинсулярный синдром – сбои в работе парасимпатического отдела, обусловлено повышенной выработкой адреналина. В начале приступа больной ощущает слабость во всем теле, затем появляются нехватка воздуха, приступ рвоты, снижается артериальное давление. Чтобы снять приступ, остаточно лечь в горизонтальном положении.
3. Смешанный синдром – для данной разновидности характерны симптомы первого и второго типа кризов.

То, как часто случаются и сколько времени длятся кризы ВСД, зависит от самочувствия пациента. Отмечена закономерность: чем чаще приступы, тем дольше не купируются симптомы, тем тяжелее форма ВСД.

От того, насколько тяжело проходят приступы вегетососудистого криза, различают:

1. Легкие – длятся около 15 мин. и сопровождаются синдромами, вызванными одной системой организма, например, дыхательной и др.;
2. Средние – продолжаются около 60 мин. Отмечена посткризовая астения, длящаяся до двух с половиной суток.
3. Тяжёлые приступы ВСД продолжаются более часа, отличаются множеством симптомов. Болезненное состояние длится до нескольких дней.

При наступлении криза ВСД в первую очередь снимаются симптомы недуга.

Как преодолеть приступ

У каждого человека приступ вегетососудистой дистонии проявляется по-разному. Чаще всего кризы ВСД случаются в дневное, вечернее и ночное время. С легким вегетососудистым кризом пациент борется самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Достаточно выпить теплого травяного чаю, таблетку и прогуляться на свежем воздухе.

Приступы ВСД средней и тяжелой стадии купируются только лекарственными препаратами, как правило, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов. Однако заниматься самолечением вегетососудистого криза не стоит.

Следует вызвать врача и воспользоваться его профессиональными советами по поводу лечения вегетососудистого криза.

Как только вы почувствуете начало приступа ВСД, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по облегчению самочувствия при ВСД:

1. Спокойно относитесь к возникшей ситуации, так как ВСД – не смертельно опасный синдром.
2. Сосредоточьтесь на чем-то другом (займитесь каким-либо полезным делом), стараясь не обращать внимание на возникающие симптомы.
3. При наступлении одышки откройте окно и расстегните одежду, сдавливающую область шеи и груди.
4. Можно выпить успокоительное средство, например, настой (таблетки) корвалола, валерианы. При остром приступе помогает верошпирон.
5. При остром течении приступа ВСД обеспечьте приток крови к мозгу, приняв горизонтальное положение и высоко подняв ноги.
6. Если вегетососудистый приступ носит мигренозный характер следует избегать яркого света и солнца, прекратить занятия всякой деятельностью и отдыхать. Желательно погрузиться в сон.
7. Если чувствуете озноб, укутайтесь в одеяло, опустив ноги в водяную теплую ванночку.
8. Чтобы нормализовать давление, сделайте легкий массаж затылочной области головы и мизинца.

При повышении в момент криза ВСД кровяного давления, следует принять препарат, его снижающий. Хорошо помогает при вегетососудистом недуге сладкое. Достаточно полакомиться некрепким чаем с вареньем, конфетой.

Хорошо помогает снять симптомы криза ВСД тренировка брюшного дыхания. Для этого нужно медленно и плавно дышать только животом, считая количество вдохов/выдохов. Вышеуказанные действия нормализуют сердечный ритм и устранят симптомы ВСД.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение приступов ВСД осуществляется путем комплексной терапии.

Терапевтические методы по избавлению от дисфункции автономной нервной системы подразделяются на несколько видов:

1. Натуральные растительные препараты стимулируют и хорошо успокаивают при кризе ВСД. Подойдут, например, настойка валерианы, женьшеня или пустырника.
2. Седативные средства. Назначаются в случае выявления сильных нарушений невротического характера. Они применяются совместно с препаратами, укрепляющими нервную систему.
3. Комплексы, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, в том числе при приступах вегетососудистой дистонии. К наиболее востребованным относятся пантогам, актовегин, пирацетам.

В случае обнаружения резких перепадов давления при приступах вегетососудистой дистонии назначается лечение бета-андроблокаторами. Длительность курса, также, как и дозировка, определяется только лечащим врачом.

Важно провести коррекцию физических нагрузок, а также ограничить организм от перенапряжения, в том числе эмоционального. Особое внимание при вегетососудистом кризе следует уделить сбалансированному питанию. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек. Больше времени стоит уделять своему здоровью, посещая массажный кабинет. По возможности лучше отправиться на санаторно-курортное лечение.

Профилактика приступов ВСД

Профилактические меры при кризах вегетососудистой дистонии играют немаловажную роль. Начинать нужно с коррекции режима трудовой деятельности и отдыха. Следует избегать переутомления не только физического, но и умственного. Рекомендуется исключить из своего рациона жареное, копченое и маринованное.

То же самое относится и к пище, которая содержит большое количество соли, особенно, если прием пищи осуществляется на ночь.

При учащенных приступах ВСД стоит всегда иметь при себе успокаивающие средства и обезболивающие на случай возникновения мигрени.

Важно своевременно консультироваться у врача, а также заниматься физическими упражнениями, так как это позволит снизить частоту проявлений кризов ВСД.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

• избегание чрезмерно палящего солнца;
• выполнение самомассажа головы и области шеи;
• принятие контрастного душа.

Профилактика вегетососудистой дистонии подразумевает комплексное лечение. Следует совмещать сразу несколько способов, так как единичные варианты не дадут видимых результатов.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Берегите свое здоровье, придерживайтесь рекомендациям врачей, и вы сможете надолго забыть о таком диагнозе как вегетососудистая дистония.

krov.expert

Пароксизмы - что это такое?

Данный термин в основном используется в медицине. Резкие и значительные усиления каких-нибудь болезненных симптомов носят название «пароксизмы». Что это значит? Данные проявления часто говорят о наличии каких-либо серьезных заболеваний. Иногда пароксизмами называют возвращающиеся периодически приступы какого-либо недуга: подагры, болотной лихорадки. Они могут говорить о нарушениях в работе нервной и вегетативной систем. Наиболее часто встречающаяся причина пароксизмов — неврозы. Второе место занимают органические поражения головного мозга: дисфункции вестибулярных систем, гипоталамические расстройства. Часто кризы сопровождаются припадками височной эпилепсии и мигренями. Нередко они возникают на фоне аллергических заболеваний. Церебральный вегетативный пароксизм нужно отличать от проявлений первичных нарушений работы эндокринных желез. Например, для феохромоцитом свойственны симпатико-адреналовые типы пароксизмов. А для инсуломы характерны вагоинсулярные проявления. Чтобы правильно дифференцировать, нужны исследования гликемического профиля и экскреции катехоламинов.

Общая информация о лечении пароксизмов

Как правило, назначают причинное лечение, когда наблюдаются пароксизмы. Что это за мероприятия? Лечение в первую очередь направлено на нормализацию эмоциональных состояний и борьбу с нервными расстройствами, десенсибилизацию, уменьшение вестибулярной возбудимости. При использовании вегетотропных средств нужно обращать внимание на вегетативный тонус во временном интервале между кризисами. При напряжённости симпатической системы для лечения пароксизмов используют симпатолитические средства (ганглиоблокаторы, «Аминазин», производные эрготамина). При усилении парасимпатической симптоматики дают холинолитические средства (медпрепараты атропиновой группы, «Амизил»). В случаях амфотропных сдвигов применяют комбинированные средства, такие как «Белласпон» и «Беллоид». В периоды приступов пациентам дают седативные и транквилизирующие и симптоматические медпрепараты («Кордиамин», «Кофеин», «Папаверин», «Дибазол», «Аминазин»), а также вещества, обеспечивающие мышечную релаксацию.

Вегетативно-сосудистые пароксизмы

Пароксизмы данного типа могут начинаться с головных или сердечных болей, покраснения кожных покровов лица, сердцебиения. Поднимается АД, пульс учащается, начинаются лихорадка и озноб. Нередко имеют место приступы беспричинного страха. В некоторых случаях наблюдается общая слабость, снижение АД, тошнота, потливость, уменьшение частоты пульса; у пациентов кружится голова и темнеет в глазах. Как правило, приступы длятся от 5-10 минут до 3-х часов. У большинства больных они проходят сами собой — без лечения. Во время обострения вегетососудистой дистонии стопы и кисти становятся влажными, синюшными и холодными. Зоны бледности на данном фоне придают кожным покровам неестественный мраморный вид. Пальцы немеют, появляются ощущения покалывания (ползания мурашек), а иногда и боли. Увеличивается чувствительность организма к холоду. Конечности сильно бледнеют. Нередко пальцы приобретают некую одутловатость, особенно при долгом переохлаждении. На фоне переутомления и волнений приступы учащаются. После припадка на несколько суток могут сохраниться ощущения общей слабости, недомогания, разбитости. Одна из форм, которую имеют вегетативные пароксизмы - это обморок. У человека резко темнеет в глазах, наступает слабость. Лицо бледнеет. Пациент утрачивает сознание и в беспамятстве падает. Однако судорог при этом почти никогда не бывает. Выводят из данного состояния при помощи вдыхания через нос нашатыря.

Пароксизмальной тахикардией называют резко начинающееся и так же внезапно заканчивающееся учащение сердцебиения. Причиной приступа считаются экстрасистолы, которые идут длительными сериями, а также активные гетеротопные ритмы с большой частотой, возникающие из-за высокой возбудимости низших центров. Длительность отдельных припадков — от 5-10 минут до нескольких месяцев. Как правило, приступы повторяются через какие-то промежутки времени.

Аффективно-респираторные пароксизмы

Аффективно-респираторными пароксизмами называют приступы с задержкой дыхания. Они считаются ранними проявлениями истерических припадков и обмороков. Как правило, случаются у детей младшего возраста. Данные пароксизмы начинают наблюдаться к концу первого года жизни и обычно продолжаются до трехлетнего возраста. Это своего рода рефлексы. Когда ребенок плачет и резко с силой выдыхает из себя весь воздух, а потом замолкает. Рот в этот момент остается открытым. Такие приступы, как правило, длятся не больше минуты.

fb.ru

Виды кризов

При ВСД приступы проявляются внезапно и внезапно заканчиваются. Такое течение криза называют пароксизмальным. Симптомы будут зависеть от преобладания одного из отделов нервной системы, с учетом этого различают вегетососудистый криз симпатоадреналового, вагоинсулярного, смешанного типа.

Симпатоадреналовый приступ ВСД говорит о том, что дисбаланс в работе нервной системы сдвинулся в сторону симпатического отдела, вагоинсулярный возникает, когда активизируется и преобладает парасимпатический отдел. Смешанный криз вегето-сосудистой дистонии проявляется признаками активности обоих отделов нервной системы – парасимпатического и симпатического.

Помимо указанной классификации, вегетативные кризы различают по тяжести. С учетом того, сколько длится приступ, выделяют 3 степени тяжести – тяжелую, среднюю и легкую.

Наименьшей длительностью характеризуется приступ вегето-сосудистой дистонии легкой степени, заканчивается он примерно через 15 минут, причем, симптомы слабо выражены. После окончания приступа состояние пациента практически не отличается от нормального.

Средний по тяжести приступ ВСД длится около часа, симптомы выражены отчетливо. После окончания криза самочувствие пациента может восстанавливаться до нормы около суток, в течение этого периода ощущаются отголоски болезни, слабость и усталость. Наиболее неблагоприятный при ВСД криз тяжелой степени, при котором пароксизмы длятся дольше часа, а на восстановление нормального состояния нужно несколько дней.

Проявления приступов ВСД

Кризы провоцируются после переутомления физического или психоэмоционального характера, отравления или сбоя в привычном течении жизни. Криз или приступ представляет собой паническую атаку – состояние, при котором симптомы ВСД проявляются наиболее ярко и длятся от 15 минут до часа и дольше.

Если рассматривать химический характер кризов, то их вызывает чрезмерное скопление активных биологических веществ (в организме выявлена концентрация стероидов, адреналина, ацетилхолина). С учетом того, какое вещество в избытке в данный момент, зависит проявление криза и назначенное лечение. По течению различают такие приступы:

• симпатико-адреналиновый характеризуется беспокойством, возбуждением, внезапно проявляющим чувством тревоги, переходящим в сильный страх. Пациент ощущает непонятные и неприятные ощущения в голове и сердце, пульс учащается, давление растет. Конечности могут похолодеть, а человек чувствует озноб, независимо от температуры в помещении;
• гипервентиляционный проявляется нехваткой воздуха, вследствие чего увеличивается частоты дыхания, на фоне этого появляется тахикардия, растет артериальное давление, напрягаются голени, стопы и кисти;
• вагоинсулярный начинает проявляться слабостью во всем теле, головокружением, тошнотой и нехваткой воздуха. У пациента замедляется сердцебиение, понижается давление, выходит сильный пот. Если лежа переносить криз, симптомы протекают менее выраженно. Иногда возникают позывы к рвоте;
• вегетативно-вестибулярный характеризуется тошнотой, рвотой и головокружением. Давление может скакать. Такой криз часто начинается после резкого изменения положения тела, поворота головы.

В легкой степени проявления криз длится 10-60 минут, кризы средней тяжести длятся до 4 часов, а тяжелые – от 6 часов и до пары дней. Независимо от степени тяжести, надо знать, как бороться с таким состоянием и вовремя проходить лечение.

Самостоятельно определить у себя паническую атаку, впервые столкнувшись с приступом, не представляется возможным. Необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы врачи провели оценку состояния, исключили тяжелые поражения организма.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно назначить лечение от ВСД и рекомендовать меры, помогающие от приступов, врач должен убедиться, что это действительно вегетативная дистония. Это представляет сложность, поскольку точных симптомов и критериев, позволяющих определить состояние, как болезнь, нет.

Врачи используют метод исключения патологий со схожей симптоматикой – ишемию, болезни кишечника и желудка, гипертонию. Диагностика подразумевает анализы, осмотр, ЭКГ, УЗИ ЭЭГ, по необходимости – КТ и МРТ.

Несмотря на то, что криз при ВСД признаками напоминает инфаркт, инсульт или приступ гипертонической болезни, больничное лечение и экстренная помощь здесь не требуются. Главное, в чем нуждается человек, это покой. Чтобы помочь своей нервной системе, можно принять валокардин, корвалол. Нужно лечь в постель, при желании – уснуть. Предварительно врач должен исключить наличие серьезных патологий.

Сам пациент при кризе должен понимать, с чем он борется, и как это лучше сделать. Важно спокойно относиться к наличию ВСД и быть готовым, что время от времени дистония может проявляться таким образом.

Страх будет лишним, он лишь усилит проявления дистонии. Поэтому нужно перестать паниковать и сделать все возможное, чтобы нормализовать состояние нервной системы – открыть окно и подышать, принять горизонтальное положение и ноги приподнять выше головы, укрыть руки и ноги, чтобы не замерзали.

Если перечисленные выше приемы не приносят облегчения состояния, нужно поместить ноги в таз с теплой водой и принять лекарство, успокаивающее нервную систему. Если же состояние чересчур тяжелое, то можно купировать паническую атаку транквилизатором, который назначил врач (диазепам, алпразолам и аналоги). Препараты такого типа продаются в аптеке только по рецепту, и злоупотреблять ими не следует – врач объяснит, как правильно пользоваться ими, чтобы облегчать свое состояние, и не навредить организму.

Меры, которые можно предпринять для купирования приступов ВСД, перечислены выше. Также нужно знать, какие меры не помогут, точнее – чего нельзя делать при дистонии:

• мысленно умирать при каждом приступе – это заставит нервную систему еще сильнее напрячься от страха;
• заниматься рискованным видом спорта, вызывающим приток адреналина;
• отказываться от еды (голодные диеты);
• употреблять спиртное и курить;
• пить кофе и напитки, бодрящие нервную систему;
• сидеть взаперти, не гуляя на свежем воздухе;
• длительно просиживать за монитором компьютера — его мерцание негативно сказывается на нервной системе.

Питание у пациентов с ВСД должно быть сбалансированным. Если не хватает каких-то элементов, можно приобрести аптечный комплекс и пополнить их запас в организме. Нужно ввести в режим дня физическую активность – записаться на йогу, плавание или бег, другие виды спорта. Физиотерапия также может укрепить нервную систему.

Наиболее распространенной процедурой считается электрофорез с мезатоном, магнием, эуфиллином (лекарство подбирается в зависимости от типа ВСД). Врач может назначить настойку пустырника, валерьяны. Если мучают головные боли, принимают пирацетам.

Когда у пациента выявляется апатия и подавленное настроение, выписывают антидепрессанты. Хорошо показали себя препараты, нормализующие уровень сератонина в крови. К примеру, эсциталопрам не вызывает привыкания, может приниматься длительно, назначается врачом.

Начинать курс надо с малых доз, постепенно приходя к рекомендованной врачом. Заканчивать лечение антидепрессантами также следует постепенно, чтобы не вызывать синдром отмены. Параллельно врач может назначить витамины для нервной системы, таблетки для нормализации сна.

Обязательная рекомендация – чередовать время труда и отдыха, бросить курить и приблизить свой образ жизни к здоровому. Нужно избегать негативных эмоций, стрессов и раздражения, научиться управлять гневом и находить позитив в любой ситуации.

Профилактика

Профилактикой кризов станет здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, нормализация настроения, сбалансированный рацион питания.

Нужно понимать, что вегетативная дистония не является отдельным заболеваниям, она лишь отражает сбой в работе нервной системы.

Значит, нужно предпринять все меры, чтобы отрегулировать работу своего организма и больше не испытывать дискомфорта от приступов ВСД и других заболеваний.

wmedik.ru

У многих больных вегетативно-сосудистая дистония (вегето-сосудистая дистония)
протекает в виде периодически повторяющихся приступообразных состояний и приступов, называемых также «вегетативными кризами» или «вегетативными бурями». Есть и другое название - «панические атаки». Оно наиболее точно передает ощущения человека во время подобного приступа. В зависимости от особенностей организма, типа вегетативной дисфункции (вегето-сосудистой дистонии), а также причины, вызвавшей криз, степень его тяжести и форма проявления могут быть различными. Но у каждого больного основные симптомы чаще всего сходны, один приступ похож на другие и отличается от предыдущих только своей большей или меньшей интенсивностью.

Вегетативно-сосудистые кризы (вегето-сосудистые кризы) обычно возникают у взрослых больных в возрасте от 20 лет, преимущественно у женщин. Приступы повторяются с различной частотой - от 2-3 раз в неделю до единичных случаев за несколько месяцев. Частота их сугубо индивидуальна, как и особенности протекания. В промежутках между кризами симптомы болезни, как правило, проявляются мало, и человек может ощущать себя практически здоровым, иногда чувствуя лишь повышенную утомляемость и признаки недомогания в ответ на эмоциональные перегрузки. Вегетативный приступ (вегето-сосудистый приступ) может быть спровоцирован множеством причин: сильными переживаниями, обострением основного заболевания, усталостью, сменой погоды и т. п. Обычно перед началом приступа, а порой и за несколько часов до него, человек чувствует общее ухудшение самочувствия, а также знакомые ощущения, являющиеся для него своеобразными предвестниками надвигающейся «бури». Эти проявления также индивидуальны. Больные могут ощущать головную боль, звон в ушах, внезапную слабость, онемение или ощущение «мурашек» в ногах, озноб, дрожь, сердцебиение и боли в области сердца и т. д. Человек может резко покраснеть или, наоборот, побледнеть. Больной возбужден, беспокоен или, напротив, подавлен, угнетен. В зависимости от преобладания активности симпатической или парасимпатической нервной системы выделяют два типа вегетативных кризов (типа вегето-сосудистых кризов) - симпатоадреналовыи, или адренергический, и вагоинсулярный. Первый возникает при повышенной активности симпатического отдела, а второй свидетельствует о преобладании импульсов со стороны парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Симпатоадреналовый криз

Данный вегетативно-сосудистый криз (вегето-сосудистый криз) (именно его чаще всего называют панической атакой) начинается после внезапного и сильного поступления в кровь адреналина, вызванного резким сбоем в управлении вегетативными реакциями. Больной ощущает тревогу, учащение пульса, появляются чувство зябкости, дрожь, ощущение нехватки воздуха. На лице выступают красные пятна, значительно реже наблюдается сильная бледность. Резко повышается артериальное давление, иногда поднимается температура. Зрачки расширены, возникает озноб, человека может охватить сильный, неконтролируемый страх, паника. Увеличивается количество выделяемой мочи, обычно это является признаком окончания криза. В конце приступа наблюдаются понижение артериального давления, слабость, разбитость. Последствия криза ощущаются в течение 2-3 дней, а иногда и дольше.

Вагоинсулярный криз

Этот вегетативно-сосудистый криз (вегето-сосудистый криз) также возникает вследствие ошибки регуляции вегетативными функциями и характеризуется резким поступлением в кровь инсулина с одновременным понижением уровня сахара. Он проявляется в виде обморока или полуобморочного состояния, резкой слабости, потемнения в глазах. Часто появляются приступообразная боль в животе, бурление и вздутие, резкое усиление перистальтики. Краснеет лицо, возникает чувство прилива крови, жара. Для этого типа вегетативного криза характерны головокружение, тошнота, слюнотечение, усиленное потоотделение. У больного замедляется пульс, ослабляется сердцебиение, сужаются зрачки. Нередко также возникает чувство страха, тоски. Артериальное давление может резко повышаться, но зачастую оно, напротив, снижено. Характерным признаком окончания криза является жидкий обильный стул. После криза долгое время сохраняется общая слабость, вялость, сниженные работоспособность и настроение.

Деление вегетативных приступов (вегето-сосудистых приступов)на симпатоадреналовые и вагоинсулярные очень условно, поскольку во время криза обычно проявляются одновременно симптомы и того и другого типа. Способствуют возникновению кризов также аналогичные причины: стресс, эмоциональное напряжение, сильное утомление, острое инфекционное заболевание или обострение хронического, резкая смена погоды, длительное пребывание в душной комнате и т. п. Если неблагоприятное воздействие продолжается, то приступы повторяются снова и снова, возникая все чаще. Поэтому для предупреждения кризов важно устранение или максимальная нейтрализация обстоятельств, способствующих их возникновению.

Больной со склонностью к кризам должен знать, какие причины провоцируют у него приступы, и по возможности избегать этих ситуаций. Нужно также приучить себя не теряться в случае возникновения приступа и уметь самостоятельно оказать себе помощь. Четкие, уверенные действия не только облегчают течение криза, но и помогают преодолеть, казалось бы, совершенно не контролируемый страх. Люди, которые не поддаются панике и умеют справляться с подобными ситуациями самостоятельно, испытывают гораздо меньше беспокойства по поводу возможного повторения приступа, что уже само по себе является важным фактором улучшения общего состояния и самочувствия. У такого больного не складывается боязнь мест и ситуаций, где он находится в одиночестве или в окружении незнакомых людей, которые не всегда сумеют оказать ему помощь. Навязчивый страх, напротив, не позволяет человеку вести нормальную, социально активную жизнь, вызывая чувство собственной неполноценности, а его преодоление повышает уверенность в себе и способствует снижению тревожности.

Хорошо, если близкие больного, подверженного паническим атакам, также будут знать, в чем заключается его болезнь и чем они могут быть полезны в ситуации криза. Совершенно недопустимо с их стороны обвинять больного, что он преувеличивает собственные ощущения, не желает «взять себя в руки». Ведь даже если ЭКГ и другие объективные показатели свидетельствуют о том, что у человека нет серьезных нарушений здоровья, в момент приступа ему от этой информации ничуть не легче. Все болезненные ощущения для него вполне реальны, так же как и страх, который очень непросто обуздать.

Не стоит впадать и в другую крайность. Окружающие больного родственники и друзья ни в коем случае не должны позволять себе «заразиться» овладевшей им паникой. Конечно, не волноваться здесь трудно, но окружающие просто не имеют права показать свой испуг, растерянно суетиться, тем самым еще больше усугубляя переживания больного. «Если все так беспокоятся, значит, мне совсем плохо», - в подобной ситуации эта мысль возникнет у каждого из нас, особенно если криз случается впервые. Во время вагоинсулярного приступа больной может впасть в полуобморочное и даже обморочное состояние. И здесь задача оказания помощи целиком ложится на окружающих.

В чем же заключается помощь, которую при возникновении вегетативного криза должны оказать больному люди, оказавшиеся в этот момент рядом с ним?

Каким образом они могут облегчить его состояние?

1. Во-первых, нельзя паниковать. Ситуация достаточно напряженная, однако нужно собраться и создать для больного спокойную обстановку. Врачи «скорой помощи» обычно сразу же объясняют пациенту, что вегетативный криз угрозы для жизни человека не представляет. Больной может чувствовать, как у него замирает сердце и катастрофически не хватает воздуха, однако ни одно из многочисленных гнетущих его переживаний не свидетельствует о реально существующей смертельной опасности,

2. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Помогите больному расстегнуть тесный воротник, туго затянутый пояс. Откройте окно или выведите человека из душного помещения.

3. Дайте больному 20 капель корвалола или валокордина.

4. При повышении артериального давления и сильном сердцебиении можно дать одну таблетку гипотензивного (понижающего давление) препарата, например, анаприлина, обзидана. Обычно склонные к гипертонии люди имеют эти лекарства при себе.

5. При сильном страхе, панике поможет одна таблетка успокаивающего препарата реланиум (диазепам). Ее лучше не глотать, а держать под языком до полного растворения, тогда эффект наступит быстрее.

6. Иногда человек в состоянии нервного возбуждения, испуга дышит учащенно, порывисто, буквально давится воздухом, вызывая гипервентиляцию легких, самочувствие его от этого лишь ухудшается. Посоветуйте ему подышать в бумажный пакет: выдыхать в пакет и из него же делать вдох. Воздух, содержащий большее количество углекислого газа, поможет дыханию успокоиться и прийти в норму.

Обморок является одним из возможных проявлений вегетативного криза. Он возникает в результате краткого, но резкого понижения тонуса сосудов и падения артериального давления, из-за чего мозг перестает получать необходимое ему количество кислорода. Обычно бессознательное состояние наступает внезапно после нескольких мгновений ощущения дурноты, слабости, головокружения, темноты перед глазами. Иногда человек успевает сесть или прислониться спиной к опоре. Дальше наступает потеря сознания, обычно продолжающаяся несколько минут. У больного холодеют конечности, на лице выступает холодный пот, замедляется дыхание, слабеет и учащается пульс.

Как помочь человеку в этой ситуации?

Больного следует уложить на спину так, чтобы ноги его были приподняты, это обеспечит прилив крови к голове. Стесняющую одежду следует расстегнуть: ничто не должно затруднять дыхание. Необходимо открыть окно, обеспечив поступление свежего воздуха. Лицо больного нужно сбрызнуть холодной водой, также хорошо дать ему понюхать нашатырь, а в случае отсутствия - одеколон или уксус. Хорошо также согреть больному стопы, приложив к ногам грелку.

Когда человек очнется, он не должен сразу же пытаться встать. В этом случае обморок может повториться. После того как вернется сознание, полезно дать больному капли валерианы или корвалол, напоить крепким кофе или чаем. Напиток обязательно должен быть сладким.

Можно ли предотвратить уже наступающий обморок? Во многих случаях это возможно, если принять своевременные меры. Следует сразу же сесть, низко опустив голову, давая крови возможность прилить к голове. Хорошо, если под рукой имеется валидол. Таблетку нужно держать под языком, пока она не растворится. Развитие обморочного состояния предупреждает раздражение обонятельных рецепторов. Если под рукой нет нашатырного спирта, понюхайте вместо него любое резко пахнущее нетоксичное вещество - духи, спрей, бальзам «Звездочка» и т. п.

И еще раз повторим: обязательно сохраняйте спокойствие. Не поддавайтесь панике, постарайтесь расслабить все мышцы, успокойте дыхание. Победа над страхом снизит тревогу, сделает проявление синдрома менее выраженным и обязательно будет способствовать улучшению вашего самочувствия и настроения.

meowrrr.livejournal.com

Вегетососудистая дистония, или ВСД, – клинический синдром, который обусловлен сбоем в работе вегетативной нервной системы, провоцирующей, в свою очередь, изменение тонуса сосудов. В последние годы во врачебной практике очень распространен этот диагноз «вегетососудистая дистония», так как согласно данным медицинской статистики ей подвержены около 80% людей. Причем врачи утверждают, что это не заболевание. Они рассматривают ВСД как комплекс симптомов, развивающийся постепенно. Больной привыкает к постоянному недомоганию, ощущению слабости, приступам удушья, помутнению в глазах. Периодически симптомы усиливаются, на острой стадии развития патологии вегетососудистой системы случается приступ ВСД, который имеет очень тяжелое течение и купируется только с помощью лекарственных средств и профилактических мер, направленных на изменение жизненного уклада. Постараемся разобраться, почему возникает патология, как бороться с недугом и не допустить проявления приступов ВСД.

Вегетативный криз: что это

Приступ ВСД, или вегетососудистый криз, – внезапный сбой в работе автономной нервной системы, иначе говоря, нарушение работы спинного, головного мозга и всех внутренних органов. В результате этого у больного снижается работоспособность, отсутствует быстрое логическое мышление. Он не может сконцентрировать внимание на важном, ничего не помнит.

В такой ситуации жизнь человека и его окружающих людей превращается в сущий кошмар. Не случайно вегетативный криз согласно Международной классификации болезней определяется как паническая атака.

Начальный приступ ВСД диагностируется обычно после 20-летнего возраста, однако начальные признаки болезни могут проявлять себя даже в детском возрасте. Женщины подвержены синдрому в 3 раза чаще мужчин.

Для большинства характерно бессимптомное течение или наблюдаются незначительные признаки, не нарушающие обыденный ритм жизни.

Сильный стресс, всплеск гормонов, нарушение сна, чрезмерные нагрузки дают толчок для перехода недуга в активную стадию.

Симптомы первого приступа вегетососудистого криза запоминаются на всю жизнь, хотя имеют типичные для всех больных признаки:

• ощущение уплывающей из-под ног земли;
• учащение биения сердца;
• приступы холодного пота;
• перепады кровяного давления;
• затрудненное дыхание;
• потеря речи.

Вышеуказанные признаки криза ВСД усугубляются впадением в панику, повышенным чувством страха смерти. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Заболевший не может взять себя в руки, поэтому в такой ситуации ему нужна поддержка близких.

Тот, кто однажды переживал подобное состояние, в течение длительного периода страдает от страха перед повторением криза. Зарегистрированы случаи ежедневного повторения вегетососудистого криза. Таким людям приходится кардинально менять свой образ жизни: увольнение с работы, прекращение дружеского общения, затворнический образ жизни. Некоторые даже разводятся, прекращая общение даже с детьми.

Причины вегетативного криза

Выделяют множество причин, провоцирующих ВСД криз. Среди них различают первичные и вторичные факторы.

К первопричинам вегетативного криза специалисты относят генетическую предрасположенность, связанную с отклонениями в работе, строении каких-либо отделов автономной нервной системы

Вторичными причинами развития криза ВСД считают влияние внешних факторов, являющихся своеобразным толчком к ВСД. К ним относят:

• частые продолжительные стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические перегрузки;
• умственное перенапряжение;
• ослабление сердца и сосудов, приводящие к дисфункции органов;
• дисбаланс гормонов;
• неустойчивость психики;
• наследственные болезни, связанные с дефектами митохондрий;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• болезни внутренних органов;
• травмирование головы, сотрясение мозга;
• психические расстройства;
• аллергические реакции;
• неактивный образ жизни.

Люди, имеющие ослабленную нервную систему, чаще других страдают от ВСД приступов. Это мнительные, неустойчивые к стрессам пациенты, отличающиеся частыми перепадами настроения, повышенной тревожностью.

В эту группу риска входят прежде всего те, кто часто пребывает в тяжелой психологической атмосфере: постоянные конфликты, проблемы в учебе, агрессивная обстановка и др.

Провокаторами приступов вегетососудистой дистонии оказываются и хронические или острые заболевания, а также отравление организма токсинами.

Как проявляется ВСД

Вегетососудистую дистонию отличает непостоянство признаков, зависящих от степени тяжести недуга. Они бывают постоянными или периодическими. При остром течении недуга проявляются ежедневно.

Периодичность симптомов зависит от вида и характера патологии. Очень часто признаки ВСД путают с похожей симптоматикой заболеваний других органов. Врачу бывает очень трудно поставить правильный диагноз.

К периодически возникающим симптомам криза ВСД относят:

• приступы паники;
• болевой синдром головы, носящий изменчивый характер: внезапно возникает и уходит;
• учащение сердечного ритма;
• затекание конечностей;
• повышенная потливость;
• нарушение дыхательной функции;
• вялость, астения;
• нарушение сна;
• повышение тревожности.

Часто приступ вегетососудистой дистонии сопровождается сердечной болью, отдающей в левое предплечье, верхнюю конечность, под лопатку.

Вышеуказанные симптомы вегетативного криза могут появляться и исчезать, затем снова возвращаться. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Ярче всего признаки ВСД проявляются в жару.

Разновидности вегетососудистого криза

Различают несколько разновидностей вегетативных кризов, появление которых связано с влиянием автономной нервной системы на другие органы.

Число рецидивов и тяжесть течения приступов ВСД напрямую связаны с местом и степенью распространения расстройства в какой-либо области вегетативной нервной системы – симпатической или парасимпатической. Различают следующие разновидности кризов ВСД:

1. Симпатоадреналовый криз, или паническая атака, – нарушение отдела симпатики, характеризуется выбросом катехоламинов и сужением сосудов. Сопровождается тахикардией, сильным болевым синдромом в области головы и сердечной болью, тремором, бледностью эпидермиса. Постоянное перевозбуждение нервной системы, беспокойство перерастает в необоснованное чувство страха и тревоги.
2. Вагоинсулярный синдром – сбои в работе парасимпатического отдела, обусловлено повышенной выработкой адреналина. В начале приступа больной ощущает слабость во всем теле, затем появляются нехватка воздуха, приступ рвоты, снижается артериальное давление. Чтобы снять приступ, остаточно лечь в горизонтальном положении.
3. Смешанный синдром – для данной разновидности характерны симптомы первого и второго типа кризов.

То, как часто случаются и сколько времени длятся кризы ВСД, зависит от самочувствия пациента. Отмечена закономерность: чем чаще приступы, тем дольше не купируются симптомы, тем тяжелее форма ВСД.

От того, насколько тяжело проходят приступы вегетососудистого криза, различают:

1. Легкие – длятся около 15 мин. и сопровождаются синдромами, вызванными одной системой организма, например, дыхательной и др.;
2. Средние – продолжаются около 60 мин. Отмечена посткризовая астения, длящаяся до двух с половиной суток.
3. Тяжёлые приступы ВСД продолжаются более часа, отличаются множеством симптомов. Болезненное состояние длится до нескольких дней.

При наступлении криза ВСД в первую очередь снимаются симптомы недуга.

Как преодолеть приступ

У каждого человека приступ вегетососудистой дистонии проявляется по-разному. Чаще всего кризы ВСД случаются в дневное, вечернее и ночное время. С легким вегетососудистым кризом пациент борется самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Достаточно выпить теплого травяного чаю, таблетку и прогуляться на свежем воздухе.

Приступы ВСД средней и тяжелой стадии купируются только лекарственными препаратами, как правило, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов. Однако заниматься самолечением вегетососудистого криза не стоит.

Следует вызвать врача и воспользоваться его профессиональными советами по поводу лечения вегетососудистого криза.

Как только вы почувствуете начало приступа ВСД, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по облегчению самочувствия при ВСД:

1. Спокойно относитесь к возникшей ситуации, так как ВСД – не смертельно опасный синдром.
2. Сосредоточьтесь на чем-то другом (займитесь каким-либо полезным делом), стараясь не обращать внимание на возникающие симптомы.
3. При наступлении одышки откройте окно и расстегните одежду, сдавливающую область шеи и груди.
4. Можно выпить успокоительное средство, например, настой (таблетки) корвалола, валерианы. При остром приступе помогает верошпирон.
5. При остром течении приступа ВСД обеспечьте приток крови к мозгу, приняв горизонтальное положение и высоко подняв ноги.
6. Если вегетососудистый приступ носит мигренозный характер следует избегать яркого света и солнца, прекратить занятия всякой деятельностью и отдыхать. Желательно погрузиться в сон.
7. Если чувствуете озноб, укутайтесь в одеяло, опустив ноги в водяную теплую ванночку.
8. Чтобы нормализовать давление, сделайте легкий массаж затылочной области головы и мизинца.

При повышении в момент криза ВСД кровяного давления, следует принять препарат, его снижающий. Хорошо помогает при вегетососудистом недуге сладкое. Достаточно полакомиться некрепким чаем с вареньем, конфетой.

Хорошо помогает снять симптомы криза ВСД тренировка брюшного дыхания. Для этого нужно медленно и плавно дышать только животом, считая количество вдохов/выдохов. Вышеуказанные действия нормализуют сердечный ритм и устранят симптомы ВСД.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение приступов ВСД осуществляется путем комплексной терапии.

Терапевтические методы по избавлению от дисфункции автономной нервной системы подразделяются на несколько видов:

1. Натуральные растительные препараты стимулируют и хорошо успокаивают при кризе ВСД. Подойдут, например, настойка валерианы, женьшеня или пустырника.
2. Седативные средства. Назначаются в случае выявления сильных нарушений невротического характера. Они применяются совместно с препаратами, укрепляющими нервную систему.
3. Комплексы, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, в том числе при приступах вегетососудистой дистонии. К наиболее востребованным относятся пантогам, актовегин, пирацетам.

В случае обнаружения резких перепадов давления при приступах вегетососудистой дистонии назначается лечение бета-андроблокаторами. Длительность курса, также, как и дозировка, определяется только лечащим врачом.

Важно провести коррекцию физических нагрузок, а также ограничить организм от перенапряжения, в том числе эмоционального. Особое внимание при вегетососудистом кризе следует уделить сбалансированному питанию. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек. Больше времени стоит уделять своему здоровью, посещая массажный кабинет. По возможности лучше отправиться на санаторно-курортное лечение.

Профилактика приступов ВСД

Профилактические меры при кризах вегетососудистой дистонии играют немаловажную роль. Начинать нужно с коррекции режима трудовой деятельности и отдыха. Следует избегать переутомления не только физического, но и умственного. Рекомендуется исключить из своего рациона жареное, копченое и маринованное.

То же самое относится и к пище, которая содержит большое количество соли, особенно, если прием пищи осуществляется на ночь.

При учащенных приступах ВСД стоит всегда иметь при себе успокаивающие средства и обезболивающие на случай возникновения мигрени.

Важно своевременно консультироваться у врача, а также заниматься физическими упражнениями, так как это позволит снизить частоту проявлений кризов ВСД.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

• избегание чрезмерно палящего солнца;
• выполнение самомассажа головы и области шеи;
• принятие контрастного душа.

Профилактика вегетососудистой дистонии подразумевает комплексное лечение. Следует совмещать сразу несколько способов, так как единичные варианты не дадут видимых результатов.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Берегите свое здоровье, придерживайтесь рекомендациям врачей, и вы сможете надолго забыть о таком диагнозе как вегетососудистая дистония.

Вконтакте

Вегетативные расстройства наблюдаются у 80% людей, у третьей части симптомы ВСД проявляются настолько сильно, что им необходима помощь невролога.

В юности, в подростковом периоде могут проявиться первые приступы вегето-сосудистой дистонии, но серьезные нарушения дают о себе знать после 25 лет.

У женщин болезнь встречается в 3 раза больше, чем у мужчин, что связано с разницей эмоционального восприятия. От болезни никто не застрахован, поэтому нужно знать, чем характеризуются приступы ВСД, как от них избавиться, а еще лучше – предотвратить.

Врачи определяют ВСД, как функциональное заболевание, возникающее вследствие сбоя работы вегетативной нервной системы. Как и большинство болезней, дистония может протекать почти незаметно, время от времени выдавая острые кризы. Часто вегетативный пароксизм или приступ выявляется у молодых людей.

Впервые болезнь может дать о себе знать подростку эпизодическим ухудшением состояния, а потом вернется уже после 18 лет. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками, длительно испытывающие стресс, а также пациенты во время беременности, пубертатного периода, климакса, после черепно-мозговой травмы.

Виды кризов

При ВСД приступы проявляются внезапно и внезапно заканчиваются. Такое течение криза называют пароксизмальным. Симптомы будут зависеть от преобладания одного из отделов нервной системы, с учетом этого различают вегетососудистый криз симпатоадреналового, вагоинсулярного, смешанного типа.

Симпатоадреналовый приступ ВСД говорит о том, что дисбаланс в работе нервной системы сдвинулся в сторону симпатического отдела, вагоинсулярный возникает, когда активизируется и преобладает парасимпатический отдел. Смешанный криз вегето-сосудистой дистонии проявляется признаками активности обоих отделов нервной системы – парасимпатического и симпатического.

Помимо указанной классификации, вегетативные кризы различают по тяжести. С учетом того, сколько длится приступ, выделяют 3 степени тяжести – тяжелую, среднюю и легкую.

Наименьшей длительностью характеризуется приступ вегето-сосудистой дистонии легкой степени, заканчивается он примерно через 15 минут, причем, симптомы слабо выражены. После окончания приступа состояние пациента практически не отличается от нормального.

Средний по тяжести приступ ВСД длится около часа, симптомы выражены отчетливо. После окончания криза самочувствие пациента может восстанавливаться до нормы около суток, в течение этого периода ощущаются отголоски болезни, слабость и усталость. Наиболее неблагоприятный при ВСД криз тяжелой степени, при котором пароксизмы длятся дольше часа, а на восстановление нормального состояния нужно несколько дней.

Проявления приступов ВСД

Кризы провоцируются после переутомления физического или психоэмоционального характера, отравления или сбоя в привычном течении жизни. Криз или приступ представляет собой паническую атаку – состояние, при котором симптомы ВСД проявляются наиболее ярко и длятся от 15 минут до часа и дольше.

Если рассматривать химический характер кризов, то их вызывает чрезмерное скопление активных биологических веществ (в организме выявлена концентрация стероидов, адреналина, ацетилхолина). С учетом того, какое вещество в избытке в данный момент, зависит проявление криза и назначенное лечение. По течению различают такие приступы:

• симпатико-адреналиновый характеризуется беспокойством, возбуждением, внезапно проявляющим чувством тревоги, переходящим в сильный страх. Пациент ощущает непонятные и неприятные ощущения в голове и сердце, пульс учащается, давление растет. Конечности могут похолодеть, а человек чувствует озноб, независимо от температуры в помещении;
• гипервентиляционный проявляется нехваткой воздуха, вследствие чего увеличивается частоты дыхания, на фоне этого появляется тахикардия, растет артериальное давление, напрягаются голени, стопы и кисти;
• вагоинсулярный начинает проявляться слабостью во всем теле, головокружением, тошнотой и нехваткой воздуха. У пациента замедляется сердцебиение, понижается давление, выходит сильный пот. Если лежа переносить криз, симптомы протекают менее выраженно. Иногда возникают позывы к рвоте;
• вегетативно-вестибулярный характеризуется тошнотой, рвотой и головокружением. Давление может скакать. Такой криз часто начинается после резкого изменения положения тела, поворота головы.

В легкой степени проявления криз длится 10-60 минут, кризы средней тяжести длятся до 4 часов, а тяжелые – от 6 часов и до пары дней. Независимо от степени тяжести, надо знать, как бороться с таким состоянием и вовремя проходить лечение.

Самостоятельно определить у себя паническую атаку, впервые столкнувшись с приступом, не представляется возможным. Необходимо вызвать неотложную помощь, чтобы врачи провели оценку состояния, исключили тяжелые поражения организма.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно назначить лечение от ВСД и рекомендовать меры, помогающие от приступов, врач должен убедиться, что это действительно вегетативная дистония. Это представляет сложность, поскольку точных симптомов и критериев, позволяющих определить состояние, как болезнь, нет.

Врачи используют метод исключения патологий со схожей симптоматикой – ишемию, болезни кишечника и желудка, гипертонию. Диагностика подразумевает анализы, осмотр, ЭКГ, УЗИ ЭЭГ, по необходимости – КТ и МРТ.

Несмотря на то, что криз при ВСД признаками напоминает инфаркт, инсульт или приступ гипертонической болезни, больничное лечение и экстренная помощь здесь не требуются. Главное, в чем нуждается человек, это покой. Чтобы помочь своей нервной системе, можно принять валокардин, корвалол. Нужно лечь в постель, при желании – уснуть. Предварительно врач должен исключить наличие серьезных патологий.

Сам пациент при кризе должен понимать, с чем он борется, и как это лучше сделать. Важно спокойно относиться к наличию ВСД и быть готовым, что время от времени дистония может проявляться таким образом.

Страх будет лишним, он лишь усилит проявления дистонии. Поэтому нужно перестать паниковать и сделать все возможное, чтобы нормализовать состояние нервной системы – открыть окно и подышать, принять горизонтальное положение и ноги приподнять выше головы, укрыть руки и ноги, чтобы не замерзали.

Если перечисленные выше приемы не приносят облегчения состояния, нужно поместить ноги в таз с теплой водой и принять лекарство, успокаивающее нервную систему. Если же состояние чересчур тяжелое, то можно купировать паническую атаку транквилизатором, который назначил врач (диазепам, алпразолам и аналоги). Препараты такого типа продаются в аптеке только по рецепту, и злоупотреблять ими не следует – врач объяснит, как правильно пользоваться ими, чтобы облегчать свое состояние, и не навредить организму.

Меры, которые можно предпринять для купирования приступов ВСД, перечислены выше. Также нужно знать, какие меры не помогут, точнее – чего нельзя делать при дистонии:

• мысленно умирать при каждом приступе – это заставит нервную систему еще сильнее напрячься от страха;
• заниматься рискованным видом спорта, вызывающим приток адреналина;
• отказываться от еды (голодные диеты);
• употреблять спиртное и курить;
• пить кофе и напитки, бодрящие нервную систему;
• сидеть взаперти, не гуляя на свежем воздухе;
• длительно просиживать за монитором компьютера — его мерцание негативно сказывается на нервной системе.

Питание у пациентов с ВСД должно быть сбалансированным. Если не хватает каких-то элементов, можно приобрести аптечный комплекс и пополнить их запас в организме. Нужно ввести в режим дня физическую активность – записаться на йогу, плавание или бег, другие виды спорта. Физиотерапия также может укрепить нервную систему.

Наиболее распространенной процедурой считается электрофорез с мезатоном, магнием, эуфиллином (лекарство подбирается в зависимости от типа ВСД). Врач может назначить настойку пустырника, валерьяны. Если мучают головные боли, принимают пирацетам.

Когда у пациента выявляется апатия и подавленное настроение, выписывают антидепрессанты. Хорошо показали себя препараты, нормализующие уровень сератонина в крови. К примеру, эсциталопрам не вызывает привыкания, может приниматься длительно, назначается врачом.

Начинать курс надо с малых доз, постепенно приходя к рекомендованной врачом. Заканчивать лечение антидепрессантами также следует постепенно, чтобы не вызывать синдром отмены. Параллельно врач может назначить витамины для нервной системы, таблетки для нормализации сна.

Обязательная рекомендация – чередовать время труда и отдыха, бросить курить и приблизить свой образ жизни к здоровому. Нужно избегать негативных эмоций, стрессов и раздражения, научиться управлять гневом и находить позитив в любой ситуации.

Профилактика

Профилактикой кризов станет здоровый образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, нормализация настроения, сбалансированный рацион питания.

Нужно понимать, что вегетативная дистония не является отдельным заболеваниям, она лишь отражает сбой в работе нервной системы.

Значит, нужно предпринять все меры, чтобы отрегулировать работу своего организма и больше не испытывать дискомфорта от приступов ВСД и других заболеваний.

Причины нарушения:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• травмы черепа;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• темперамент.

Основную группу риска развития приступов ВСД составляют люди со слабой психикой, склонные к раздражительности и суетливости. Также обострение вегето-сосудистой дистонии часто встречается у эмоционально пассивных людей.

Стресс также является одним из основополагающих факторов развития приступов ВСД. Частые стрессы истощают нервную систему, в результате в организме вырабатывается специфическая реакция на деструктивное влияние стрессового состояния. Эта реакция проявляется как приступы ВСД.

Вегетативные пароксизмы (обострения) не опасны, однако способны ухудшить качество жизни и принести множество хлопот. Основные симптомы ВСД в стадии обострения:

• боль в области сердца;
• проблемы с дыханием;
• слабость и сонливость;
• озноб;
• головокружение;
• помутнение сознания;
• нарушение работы ЖКТ.

Клинические проявления вегетососудистой дисфункции у каждого пациента разные. Врачи насчитывают около 150 различных проявлений этого нарушения.

Вегетативные кризы

Приступ ВСД называется вегетативным кризом или пароксизмом. Это состояние определяет комплекс симптомов, характерных для панических атак и кардионевроза.

Различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый;
• вагоинсулярный;
• смешанный.

Пароксизмы различаются по степени тяжести. Сколько длится приступ, зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

• Легкими считаются кризы, которые могут продолжаться от нескольких минут до получаса. При этом наблюдаются ярко выраженное обострение ВСД.
• Криз средней степени тяжести – это приступ, продолжающийся до 60-70 минут. При этом наблюдается несколько тяжелых симптомов и признаки астении, которые стихают спустя сутки после приступа.
• Тяжелая степень вегето-сосудистого пароксизма отличается длительным приступом (более часа), который характеризуется тяжелыми симптомами и сопровождается судорогами. После стихания приступа развивается астенический синдром, который может продлиться вплоть до нескольких суток.

Симпатоадреналовые кризы

Симпатоадреналовые пароксизмы при ВСД характеризуются симптомами панических расстройств. Такой приступ сопровождается переизбытком адреналина в крови больного. Для патологии характерны следующие симптомы:

• озноб;
• чувство страха;
• нарушение дыхания (нехватка кислорода);
• тахикардия;
• удушье;
• боль с левой стороны груди;
• шум в ушах;
• нарушение резкости зрения.

Пациенты часто отмечают незначительное повышение артериального давления. Криз может обостряться небольшим повышением температуры тела и изменением кожи («гусиная кожа»).

Как правило, такой криз возникает из-за перегрузки. Он может появиться после усердной тренировки в спортзале или после напряженного рабочего дня. Стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение или физическая усталость - все это провоцирует развитие симпатоадреналового вегетососудистого криза. Еще одна причина приступа – это резкая перемена погоды.

Вагоинсулярные приступы

Вагоинсулярный пароксизм при ВСД имеет те же причины обострения, что и , однако клинические проявления абсолютно другие:

• спазмы в горле и приступы удушья;
• сильная потливость;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения работы ЖКТ;
• низкое артериальное давление;
• понижение температуры;
• мигрень.

Из-за резкого падения артериального давления наблюдается побледнение лица. На этом фоне появляется спутанность сознания, возможны обмороки. Многие пациенты часто отмечают падение температуры тела.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, тошнота и рвота. Часто больные жалуются на резь в желудке и его вздутие.

Смешанный приступ, как становится ясно из названия, характеризуется совокупностью симптомов и признаков, характерных для вагоинсулярных и симпатоадреналовых кризов.

Психосоматические симптомы приступов

Вегетососудистый криз сопровождается психосоматическими нарушениями. Чаще всего пациенты жалуются на следующие состояния:

• дезориентация;
• чувство тревоги;
• возрастающий беспричинный страх;
• деперсонализация.

Больные сталкиваются с внезапной боязнью смерти. Часто пациенты отмечают появление страха сделать или сказать что-то не так, боязнь совершить ошибку.

Эти симптомы характерны для панических атак, которые сопровождают вегетативные кризы. Если вовремя не предпринять необходимые действия, вегетативные кризы, усугубленные паническими атаками, могут стать причиной развития различных фобий и неврологических расстройств.

Как проходит приступ

Приступ вегето-сосудистой дистонии может происходить по-разному. Это зависит от тяжести вегетативного нарушения у конкретного пациента.

Вызвать обострение патологии могут следующие факторы:

• стресс;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• недостаток сна;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы черепа и позвоночного столба.

Приступ легкой степени характеризуется одним-двумя симптомами и быстро проходит. Так, во время приступа может наблюдаться только тахикардия, одышка или озноб. Вагоинсулярный приступ может сопровождаться только снижением артериального давления.

Сколько будет длится криз и частота приступов зависят от образа жизни пациента. При соблюдении нормального режима работы и отдыха, а также сбалансированном питании и отсутствии вредных привычек, приступ ВСД случается редко.

Астенический синдром при ВСД

Практически каждый приступ ВСД сопровождается астеническим синдромом. Астения характеризуется следующими симптомами:

• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрая утомляемость;
• светочувствительность;
• апатия.

В зависимости от тяжести приступа, астенический синдром может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Это состояние характеризует истощение нервной системы и является очень опасным, если его не лечить.

При ВСД астения, как правило, проходит без применения медикаментозной терапии. Иногда возможно сохранение симптомов астенического расстройства длительное время. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Первая помощь при приступе ВСД

Зачастую приступы происходит во второй половине дня, ближе к вечеру. Это объясняется тем, что напряжение накапливается на протяжении рабочего дня и к вечеру нервная система максимально напряжена.

Легкий приступ не требует медицинской помощи, справиться с ним можно самостоятельно. Заметив симптомы надвигающегося криза, необходимо постараться расслабится. Первая помощь при ВСД окажет травяной чай или легкий седативный препарат. При легких приступах хорошо помогает йога или длительная прогулка на свежем воздухе.

Криз средней степени тяжести и тяжелый приступ можно купировать с помощью медикаментов. Обычно применяются седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты. Следует помнить, что эти препараты небезопасны, поэтому их следует принимать только по назначению врача. В этой ситуации лучше позвонить врачу и узнать, что делать при надвигающемся приступе и как его снять.

Хорошим эффектом обладают растительные лекарственные средства – успокаивающие чаи или настойки. При надвигающемся кризе можно выпить чай из корневища валерианы, ромашки, мелиссы и шалфея. Хорошо успокаивает нервную систему настойка пиона и пустырника. Следует помнить, что растительные препараты могут вызвать развитие нежелательных побочных эффектов, поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Каждый человек с ВСД должен быть готов к возможным приступам, ведь нет ничего хуже, чем чувствовать приближение недуга и не мочь оказать себе помощь.

Как ставится диагноз?

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. Диагноз ставится методом исключения, то есть для подтверждения подозрения на ВСД необходимо пройти комплексное обследование организма для исключения органических заболеваний головного мозга и других органов.

Терапевт проведет общий осмотр и выслушает жалобы пациента. На основании жалоб, врач направит больного к кардиологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии – это процесс длительный. Чтобы избавиться от повторяющихся приступов понадобится комплексный подход, который включает:

• медикаментозное лечение;
• нормализацию трудового режима;
• умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание;
• избавление от вредных привычек.

Медикаментозная терапия направлена на укрепление нервной системы, нормализацию артериального давления и улучшение мозгового кровообращения. Наряду с медикаментозной терапией, важную роль играет изменение образа жизни.

Так, чтобы избежать повторения кризов необходимо избавиться от вредных привычек. Курение приводит к нарушению кислородного обмена клеток мозга и провоцирует падение артериального давления. Алкоголь негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя повышение артериального давления. Все это может спровоцировать начало очередного приступа.

Для поддержания здоровья необходимо обеспечить себе регулярную физическую активность. Для нормализации вегетативной функции показаны длительные прогулки на свежем воздухе, а также водные виды спорта.

Особое внимание уделяется питанию. Рацион должен быть сбалансирован. В меню должны преобладать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и мясо.

Хороший эффект достигается при посещении сеансов психотерапии, индивидуальных и групповых занятий. Это позволяет научиться распознавать надвигающийся приступ и не терять самообладания.

Важно убрать из жизни пациента негативный фактор, провоцирующий стрессы. Как правило, в большинстве случаев таким фактором выступает напряженная работа с ненормированным графиком.

Как избежать приступов

Снизить частоту кризов поможет профилактика.

1. Сбалансированное питание. Следует исключить из рациона тяжелую и жирную пищу, однако белок животного происхождения исключать нельзя. Меню должно состоять из фруктов и овощей, нежирных сортов мяса и кисломолочной продукции.
2. При склонности к повышению артериального давления важно исключить из рациона напитки с кофеином в составе – кофе и чай. Их можно заменить свежими компотами, соками или травяными чаями.
3. При склонности к падению артериального давления, отказываться от чая и кофе не нужно, но и злоупотреблять этими напитками опасно.
4. Приступы часто случаются из-за недостатка сна. Следует нормализовать собственный график таким образом, чтобы на ночной отдых отводилось не менее восьми часов ежедневно. При бессоннице рекомендуется проконсультироваться с врачом о прием легких седативных препаратов.
5. ВСД развивается на фоне черепно-мозговых травм и нестабильности шейного отдела позвоночника. Эти патологические состояния могут спровоцировать повторяющиеся кризы, поэтому необходимо пройти лечение во избежание усугубления состояния здоровья.
6. Каждому пациенту очень важно научиться расслабляться. Эффективным являются дыхательные упражнения и йога.

Вегето-сосудистый криз может застать пациента врасплох. Чтобы этого не случилось, следует всегда носить с собой успокоительные препараты и бутылку чистой воды. В жаркую погоду необходимо позаботиться о головном уборе, это поможет избежать перегревания головы, что может спровоцировать приступ.

В основе вегетативно-сосудистых кризов лежит избыточная концентрация в организме таких веществ, как адреналин, норадреналин, ацетилхолин, стероидные гормоны и другие биологически активные вещества. То, как проявляется криз, зависит не только от содержания этих веществ, но и от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности к ним. Выделяют несколько разновидностей кризов.

Симпатико-адреналовые кризы чаще возникают у людей, у которых преобладает влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При кризе у них появляются беспокойство, возбуждение, чувство тревоги, переходящее в страх, неприятные ощущения в области сердца, головы, тахикардия (учащенный пульс), затем повышается давление, возникает озноб, холодеют руки и ноги.

Вагоинсулярные кризы появляются преимущественно у больных с ваготонией (преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы над симпатическим). Кризы начинаются с общей слабости, головокружения, тошноты, нехватки воздуха, замирания в области сердца. Пульс становится реже, снижается артериальное давление, резко увеличивается потливость, перистальтика кишечника. Состояние несколько улучшается при горизонтальном положении тела. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения.

Гипервентиляционные кризы начинаются с ощущения нехватки воздуха. Частота дыхания увеличивается (до 25-30 и более в минуту), в результате чего организм теряет значительное количество углекислого газа. В результате этого появляется тахикардия, повышается давление, развивается так называемая гипервентиляционная тетания, то есть напряжение мышц предплечий и кисти, а также голеней и стоп. Кисти и стопы становятся влажными, холодными на ощупь.

Вегетативно-вестибулярные кризы проявляются резко возникающим головокружением, тошнотой, рвотой. На пике криза могут наблюдаться значительные колебания артериального давления, чаще в сторону гипотонии. Этот вид криза чаще всего возникает при изменении положения тела или даже резких поворотах головы.

Вегетативно-сосудистые кризы длятся в легких случаях от 5-10 минут до часа, в средней тяжести - 2-4 часа, в тяжелых случаях до 6-8 часов, иногда до нескольких суток.

К чему приводит вегетососудистая дистония?

Приступ панической атаки может быть вызван сильным стрессом

Как и в случае артериальной гипертензии, при вегетососудистой дистонии (ВСД) имеются осложнения в виде острых проявлений. Это так называемые вегетативные кризы, которые развиваются достаточно внезапно. Течение их быстрое. Но для жизни они не представляют опасности. Провоцируют возникновение криза при ВСД следующие моменты:

1. Какая-либо эмоциональная или психотравмирующие ситуация,
2. Прием алкоголя,
3. Предменструальный период,
4. Длительное пребывание на солнце,
5. Резкое изменение погоды и другие факторы.

Какими бывают кризы

Алкоголь одна из причин появления приступов дистонии

Вегетативные кризы являются достаточно нередким последствием вегетососудистой дистонии. Как правило, они крайне тяжело воспринимаются человеком. Сам больной и его родственники могут считать приступ ВСД крайне тяжелым и смертельно опасным для жизни состоянием. На самом деле это не так. Тяжело воспринимаются только первые приступы, но при частом их повторении пациент адаптируется к ним. Но от чувства страха зачастую избавиться до конца не удается.

Панические атаки при вегетососудистой дистонии бывают трех степеней тяжести:

1. Легкой степени. При этом типе атаки проявляется мало симптомов ВСД, длительность криза около 15-ти минут,
2. Средней степени. Возникает несколько симптомов ВСД, дисфункция вегетативной системы ярко выражена. Длительность от получаса до часа. Слабость после приступа длится около суток,
3. Тяжелый приступ вегетососудистой дистонии характеризуется появлением множества приступов, вегетативные расстройства очень выражены. Возникают судороги и подергивание конечностей. Следующие несколько дней человек чувствует сильную слабость, что мешает вести привычный образ жизни.

Общие проявления

Вегетативный криз — это наиболее яркое проявление ВСД. Также криз называют панической атакой, потому что главную роль в этом имеют эмоциональные факторы в виде тревоги и страха, так как кажется, что приступ опасен для жизни. Если человек умеет контролировать свои эмоции, то и проявления атаки значительно снижаются. Ведь эмоциональный фактор является основным.

Чаще всего признаками криза при ВСД становятся следующие:

1. Ощущение нехватки воздуха, боязнь задохнуться, одышка. дыхание становится поверхностным, учащенным, вдох прерывистый. Человек как бы глотает ртом воздух,
2. Сердце бьется часто, во всем теле чувствуется пульсация и дрожь,
3. Человек чрезмерно потеет, ощущает озноб и дрожание конечностей,
4. Кажется, что по телу ползают мурашки, особенно по лицу рукам и ногам,
5. Во всем теле ощущается слабость, в глазах темнеет, появляется шум в ушах, головокружение,
6. В грудной клетке беспокоят неприятные ощущения. Если они возникают в левой половине, то человек переживает, что у него серьезная сердечная патология, от которой он может лишиться жизни, хотя такой при ВСД на самом деле нет,
7. Появляются судорожные подергивания мышц конечностей,
8. Живот урчит, боль может возникать в любом отделе живота,
9. Беспокоит чувство тошноты, иногда может возникать рвота,
10. Сильная головная боль, вплоть до возникновения мигрени,
11. Сильно меняется эмоциональное реагирование: человек чувствует страх смерти необъяснимой тревоги, может быть излишне раздражители и агрессивен.

Виды приступов

• Симпатоадреналовый криз

При таком варианте активируется симпатический отдел вегетативной системы. Такой типа криза ВСД чаще всего развивается после обеда или же ночью. В голове ощущается сильная пульсирующая боль, в грудной клетке — сердцебиение или перебои в работе сердца. Руки и ноги немеют. Человек ощущает озноб, а все тело дрожит. Возникает сильное чувство страха и тревоги по поводу здоровья и жизни.

Артериальное давление повышается, но ненадолго. Оно сразу же нормализуется после окончания вегетативного криза. Зачастую такой тип криза ВСД может выражаться в повышении температуры тела. Заканчивается приступ вегетососудистой дистонии так же быстро и внезапно, как и начинается. В конце возникает обильное мочеотделение. После криза человек чувствует себя уставшим и разбитым.

• Вагоинсулярный криз

При таком варианте активизируются парасимпатический отдел нервной системы. Начинается с неожиданного ощущения перебоев или замирания в области сердца. Человеку не хватает воздуха, появляется выраженная слабость, головокружение, чувство голода. Больной может ощущать, «как-будто бы куда-то проваливается». Кожные покровы становятся красными, влажными от пота. Может усиливаться сокращение кишечника, возникают боли в животе, повышенное газообразование, чувство, что хочется в туалет. Иногда может быть понос. Во время приступа ВСД артериальное давление понижается, сердечная деятельность замедляется. Может возникать аритмия. После окончания криза вегетососудистой дистонии человек чувствует выраженную слабость, усталость, разбитость.

• Смешанный вегетативный криз

Такой вариант криза при вегетососудистой дистонии сочетает комбинацию симптомов предыдущих видов: симпатоадреналового и вагоинсулярного кризов.

• Истероидный тип

Его еще называют обморочно-судорожным приступом. Характеризуется появлением затемнения перед глазами, мельканием мушек и потерей сознания. Человек падает в обморок, мышцы рук и ног при этом судорожно подергиваются. Если вы оказались рядом с таким человеком, то проследите, чтобы при падении человек не повредился, так как некоторые травмы бывают опасными для жизни.

• Вестибулоподобный

Этот криз при вегетососудистой дистонии характеризуется появлением сильного головокружения, возникновением шума в ушах.

• Мигренеподобный

Характеризуется возникновением сильнейшей мигрени. Псевдоаддисонический вегетативный криз. Появляется резкая сильнейшая слабость, чувство тошноты, рвота. Артериальное давление значительно понижается.

Что предпринять

Во время приступа следует принять горизонтальное положение, прилечь и попробовать успокоиться. Следует принять какое-нибудь успокаивающее средство растительного происхождения (валериану, пустырник, пион, боярышник) или Корвалол, Валокордин. Если давление снижено, то можно выпить кофе, чай или Цитрамон. Более серьезные препараты, оказывающие действие на сердечно-сосудистую и нервную системы, следует использовать строго по назначению доктора.

Необходимо помнить, что ВСД вместе с последствием в виде криза – это функциональное расстройство, которое вызвано эмоциями с последующим «накручиванием» самого себя или со стороны родственников. Чтобы избежать последствий вегетососудистой дистонии, следует заботиться о своем здоровье. Для этого рекомендуется нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физической активностью.

В общем, что и как надо, знают многие, но лишь некоторые воплощают это в своей жизни. Стремится человек к здоровью или, наоборот, губит себя – в любом случае, это его выбор и расплачиваться рано или поздно придется. Но если не только дистонией, но и серьезными заболеваниями?

Клиническая картина, симптомы и диагностика ВСД

Часто первые признаки вегето-сосудистой дистонии появляются в подростковом возрасте. Связано это с психологическим и физическим взрослением, ведь в организме происходят глобальные гормональные изменения и одновременно формируется система ценностей.

Все симптомы нейроциркуляторной дистонии можно объединить в две большие группы – психоэмоциональные и вегетативные. Преобладание и выраженность конкретных симптомов индивидуальна.

Психоэмоциональные нарушения

Первыми симптомами ВСД могут быть легкая возбудимость и быстрая истощаемость. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией несдержанны, раздражительны, могут вспылить без существенного повода, обидеть кого-то, а потом жалеть об этом.

Со временем присоединяется плаксивость, сниженное настроение, проблемы с концентрацией внимания, плохая запоминаемость, снижение умственной и физической активности.

К психоэмоциональным расстройствам при НЦД также относят панические атаки и различные фобии (навязчивые страхи). Среди распространенных – страх заболеть онкологическим заболеванием (канцерофобия), страх смерти (танатофобия), боязнь одиночества (аутофобия).

Нередко пациенты с вегето-сосудистой дистонией считают, что они больны неизлечимой болезнью. Они обходят множество врачей, чтобы те подтвердили «смертельный» диагноз, врачи находят множество заболеваний, но ничего серьезного или неизлечимого.

Вегетативные расстройства

При вегето-сосудистой дистонии обязательно должны присутствовать вегетативные расстройства.

Вегетативные расстройства могут быть постоянными (перманентными) и кратковременными (пароксизмальными, вегетативные кризы). Среди перманентных вегетативных расстройств в свою очередь выделяют периферические и висцеро-органные.

Периферические вегетативные расстройства

Периферическая вегетативная дисфункция проявляется повышенной потливостью, особенно в области ладоней, стоп, подмышечных впадин, похолоданием конечностей, «мраморностью» кожи кистей, болями в суставах, костях.

Распространенные проявления периферических вегетативных расстройств – синдром Рейно и трофоангионевроз.

Синдром Рейно проявляется преходящим нарушением артериального кровоснабжения кистей за счет спазма сосудов. Во время приступа больные ощущают боль, «ползанье мурашек» по коже, онемение в области кистей, кожа кистей становится холодной, бледной.

Когда приступ проходит, кожа кистей краснеет, появляется чувство жара, распирания.

Трофоангионевроз – нарушение питания кожи в области голеней и стоп на фоне нарушения микроциркуляции и вазомоторной дисфункции мелких сосудов. При трофоангионеврозе кожа стоп и голеней холодная, «мраморная», может наблюдаться сухость, шелушение кожи, пастозность голеней. Некоторых больных беспокоит ощущение онемения ног, мышечные боли.

Пароксизмальные вегетативные нарушения

При вегето-сосудистой дистонии вегетативные кризы развиваются очень быстро, даже мгновенно. Провоцировать их возникновение могут острые конфликтные психоэмоциональные ситуации, резкая перемена погоды, менструация, алкогольный эксцесс, чрезмерная физическая нагрузка.

Характерные симптомы вегето-сосудистого (вегетативного) криза:

• ощущение пульсации во всем теле, сильное сердцебиение;
• выраженная слабость по всему телу;
• ознобоподобный тремор;
• сильная потливость;
• ощущение «ползанья мурашек» по всему телу;
• учащенное поверхностное дыхание с резко выраженным ощущением нехватки воздуха;
• подташнивание;
• шум в ушах, выраженное головокружение, потемнение в глазах;
• усиление болей в сердце, головных болей;
• судорожные подергивания мышц рук и ног;
• эмоциональные проявления (тревога, агрессия, раздражительность, выраженный страх смерти).

При вегето-сосудистой дистонии выделяют несколько вариантов кризов:

• вагоинсулярный;
• симпатоадреналовый;
• обморочно-судорожный (истероидный) – судорожные подергивания рук и ног, развитие обморочного состояние или преходящее затемнение сознания;
• мигренеподобный – тяжело протекающая мигрень;
• вестибулопатический — сопровождается выраженным головокружением, шумом в ушах;
• псевдоаддиссонический — проявляется резкой слабостью, тошнотой, рвотой, значительным падением артериального давления;
• смешанный.

Чаще всего встречается вагоинсулярные и симпатоадреналовые вегетативные кризы.

Симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый вегетативный криз развивается во второй половине дня, может возникнуть ночью. Больные ощущают интенсивную головную боль, сердцебиение, перебои в работе сердца, ознобоподобный тремор. Появляется тревога, страх, онемение рук и ног, ощущение нехватки воздуха.

При объективном исследовании во время криза можно обнаружить аритмию, может быть незначительное повышение артериального давления и температуры.

Такие кризы заканчиваются внезапно. Могут сопровождаться выделением большого количества светлой мочи. После криза больные ощущают общую слабость.

Вагоинсулярный криз

При вагоинсулярном кризе больные ощущают чувство голода, боли в животе, головокружение, «проваливание в пропасть», замирание, перебои в работе сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта — может усиливаться перистальтика, появляться боли в животе, вздутие, понос. Во время вагоинсулярного криза артериальное давление снижается, иногда развивается брадикардия. После выхода из криза сохраняется общая слабость.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При общем осмотре больные могут быть возбуждены, суетливы, может наблюдаться дрожание рук. Некоторые больные наоборот кажутся вялыми, апатичными.

Для ВСД характерна выраженная потливость: ладони и стопы влажные, холодные, пот интенсивно выделяется в подмышечных впадинах.

Дыхание у больных с вегето-сосудистой дистонией учащенное, поверхностное, нередко такие пациенты дышат ртом, вследствие чего они ощущают сухость во рту.

Иногда можно обнаружить пульсацию сонных артерий, а вот границы сердца всегда нормальные. Частота пульса может быть изменчивой, но его характеристики удовлетворительные.

Артериальное давление, как правило, в норме, может незначительно повышаться или понижаться.

У 70-80% пациентов в ІІІ-ІV межреберье у левого края грудины может выслушиваться систолический шум.

При лабораторном исследовании существенных отклонений не обнаруживается.

Из инструментальных методов диагностики применяют ЭКГ с использованием диагностических проб, велоэргометрию, эхокардиографию, реоэнцефалографию. Инструментальные методы исследования помогают подтвердить имеющиеся функциональные нарушения и исключить органическую патологию.

Может также понадобиться консультация ЛОРа, невролога, психотерапевта.