Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь, одно и тоже или нет? Отличия гипертензия и гипертония, гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия.

Пациенты, имеющие проблемы с постоянными перепадами давления, порой не задумываются о том, какое название имеет их недуг. Зачастую гипертония и гипертензия не разграничиваются и считаются одним заболеванием, потому что проявляются они одинаково повышенным артериальным давлением. Но различия между этими состояниями все же имеются.

Гипертоническая болезнь (ГБ) – это отдельная патология, при которой отмечаются систематические сбои АД с сопутствующими симптомами и нарушениями. Это самостоятельный недуг, который чаще всего возникает с возрастом или вследствие некоторых патологий внутренних органов. Артериальная гипертензия (АГ) – это сам факт повышения давления в сосудах. Это главный симптом гипертонии.

Одним из самых важных отличий гипертонии и гипертензии является особенность их течения. Гипертония – самостоятельная болезнь, а гипертензия – симптом нарушения, происходящего в организме, проявляющийся в систематическом увеличении показаний давления.

Если и говорить о сходствах этих двух понятий, то только в случаях гипертонического криза, который обуславливается стойкой гипертензией и возникает вследствие гипертонической болезни. Рассмотрим более подробно особенности патологий.

Основная информация о ГБ

Данный недуг чаще всего сопровождает пациентов зрелого и пожилого возраста, потому что он развивается на протяжении нескольких лет, но сегодня заболевание «помолодело», что обусловлено быстрым жизненным ритмом современного человека.

У болезни есть несколько форм: легкая, средняя и тяжелая. Рассмотрим их подробнее.

На самой первой стадии верхнее давление варьируется в пределах от 140 до 160, а нижнее – 90-100 мм рт. ст. Показания могут быть выше или ниже приблизительно на десять или пятнадцать пунктов.

Средняя – характеризуется показателями верхнего давления от 160 до 180 и нижнее – от 100 до 110 мм рт. ст. с незначительными колебаниями.

Самая тяжелая форма заболевания характеризуется поднятием верхнего давления выше 180, а нижнего – 110 мм ртутного столба.

Два первых этапа развития болезни корректируются с помощью определенной диеты, выстраивании правильного режима дня и систематических консультаций у лечащего кардиолога. Если подобное давление возникает вследствие различных заболеваний внутренних органов, то в первую очередь проводится их терапия. При третьей степени патологии необходима комплексная терапия в стационаре.

Определить точно одну причину гипертонии довольно сложно. Факторы, которые вызывают повышенное АД:

Из всех вышеперечисленных причин, пожалуй, самой распространенной является стресс. Именно многочисленные переживания и стрессовые ситуации приводят к развитию данной патологии.

Многочисленные наблюдения позволили создать портрет гипертоника. Как правило, это очень эмоциональный, вспыльчивый и раздражительный человек. Находясь в состоянии постоянного возбуждения, нервная система человека постепенно нарушается.

На одной ступени со стрессами находится еще одна причина гипертонии – это нарушение эластичности сосудов. С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными и обладают меньшей проницаемостью. Однако не только возраст влияет на ухудшение работы сосудов. К этому приводит также недостаток витаминов, употребление вредной пищи. Именно по этой причине жители больших городов страдают заболеванием чаще, чем жители сел.

Что нужно знать об АГ?

Как уже было описано выше, гипертензия – это симптом гипертонии. Это кратковременное состояние, характеризующееся резким подъемом показателей артериального давления, возникающим на фоне гипертонической болезни.

Гипертензию можно зафиксировать только тогда, когда проводится измерение давления с помощью тонометра. При показаниях тонометра выше 140 мм ртутного столба говорят о наличии артериальной гипертензии.

Но если давление проверялось систематически на протяжении хотя бы 6 месяцев и за это время отмечались постоянные повышения значений АД, то уже говорят о гипертоническом заболевании. Оно как раз характеризуется постоянными отклонениями показателей.

Стоит помнить, что гипертензия также часто может сигнализировать о других патологических процессах в организме, таких как:

• заболевания почек;
• проблемы со щитовидкой;
• всевозможные заболевания сердца;
• неправильное мозговое кровообращение.

Наличие АГ может наблюдаться у представительниц прекрасного пола, принимающих гормоны и у женщин в положении. В этом случае такой сбой не указывает на сердечные проблемы. Скорее всего, в организме имеются другие заболевания и необходимо провести обследование для выявления причины. Подобные проявления могут наблюдаться, если щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов.

Признаки артериальной гипертензии:

• сильные головные боли в затылочной, лобной и височной областях;
• покраснение кожных покровов;
• глазное давление;
• продолжительный звон и шум в ушах;
• отеки лица после сна;
• постоянная рябь перед глазами.

Если высокое давление долгое время не снижается, то происходит нарушение работы сердца. Может появиться одышка, приступы сердечной боли, тахикардия.

Сравнительная характеристика

Различаются эти два состояния следующими особенностями:

Основные отличия представлены ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Отличительные особенности двух состояний

Медицинское обозначение	Гипертония	Гипертензия
Что из себя представляет	Заболевание.	Симптом.
Есть ли у здорового человека	Нет, потому что патология свидетельствует о тяжелых нарушениях.	Не обязательно свидетельствует о патологических процессах в организме.
Почему это происходит	Повышенный тонус сосудов.	Многочисленные причины, свидетельствующие как о патологиях, так и об определенных физиологических состояниях.
Нужно ли лечить	Лечение основной патологии необходимо обязательно, во избежание осложнений.	Проводится лишь симптоматическая терапия.

Как отличается лечение?

Терапия гипертонической патологии и гипертензии подразумевает разные подходы:

Несмотря на то, что гипертоническое заболевание нельзя полностью вылечить, своевременная медикаментозная помощь может помочь избежать негативных последствий в будущем и поддержать работоспособность человека на долгие годы.

Здесь важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу за помощью при первых проявлениях артериальной гипертензии. Важно помнить, что здоровье начинается с профилактики. Будьте здоровы!

Поставьте оценку статье!

Гипертония и гипертензия в чем разница этих двух медицинских термина, схожих по звучанию. У пациентов, обнаруживших их в своих медицинских картах, возникает закономерный вопрос: являются ли они синонимами или между ними есть смысловая разница? Эта информация позволит пациентам лучше понимать суть своего заболевания, эффективнее с ним бороться и предупреждать развитие осложнений.

Гипертензия и гипертония

Гипертония и гипертензия – синонимы, которыми обозначают повышение кровяного давления выше 139/89 мм ртутного столба. Окончания «-тония» и «-тензия» переводятся с латинского как «напряжение». «Гипер» же дословно переводится как «сверх».

Поэтому, разобрав термины, в обоих случаях можно получить одинаковое значение «сверхнапряжение». Состояние означает сильное, выходящее за пределы физиологической нормы, давление крови на стенки артерий. Поэтому смысловой разницы между этими терминами нет.

По данным сайта TheDifference.ru отличие гипертонии от гипертензии:

1. Гипертония (гипертоническая болезнь) – это повышение артериального давления развивающееся периодически либо систематически. Гипертензия – это стойкое, длительное повышение артериального давления.
2. Гипертония «артериальная гипертензия» это патология (обозначение болезни т.е. диагноз), гипертензия – это симптом данного заболевания.

Чем отличается гипертоническая болезнь от артериальной гипертензии

В медицине есть два термина для обозначения диагноза, при котором у человека обнаруживается стойкое повышение кровяного давления. В нашей стране используются термины «гипертоническая болезнь», и термины «артериальная гипертензия» и «артериальная гипертония». За рубежом используется только термин «артериальная гипертензия», но смысловой разницы между словами гипертония и гипертензия нет.

• гипертоническая болезнь – это диагноз ставится если нет или не установлена причина повышения давления, также обознается как первичная (идиопатическая) артериальная гипертензия.
• артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – обозначается если установлена причина повышения давления, т.е. причиной повышения является какое либо заболевание, а повышение давления это следствие болезни (симптом). Также её называют «симптоматической (или вторичной) артериальной гипертензией».

Стадии

Патология имеет три стадии: на первой гипертония пока не привела к поражению органов-мишеней – сердца, почек, мозга. На второй стадии происходят умеренные поражения в системах организма на фоне гипертонической болезни. Третья стадия характеризуется тяжелыми процессами, сердечно-сосудистыми катастрофами. При отсутствии надлежащего лечения заболевание прогрессирует, терапия же позволяет замедлить этот процесс, улучшив качество жизни и предупредив опасные для жизни последствия болезни.

Степени

В зависимости от показателей, можно дифференцировать степень артериальной гипертензии:

• I степень – от 140/90 до 159/99;
• II степень – от 160/99 до 179/109;
• III степень – от 180/110 мм рт. ст. и выше.

Существует пограничные показатели (от 130/85 до 139/89 мм ртутного столба). К тому же показатель АД может складываться из отклонений, попадающих в разные категории. Например, систолическое повышено в рамках гипертензии первой степени, а диастолическое – второй. Диагноз будет ставиться, исходя из большего значения. Повышенным может быть только один показатель – это говорит об изолированной систолической или диастолической гипертензии.

Риски

Риски гипертонии – это классификация, по которой можно оценить вероятность развития осложнений на фоне гипертензии в ближайшие 10 лет. Существует 4 степени риска:

• низкий;
• средний;
• высокий;
• очень высокий.

Факторами риска выступают вредные привычки, повышение холестерина и сахара в крови, наследственный фактор, наличие ожирения, соматических патологий. Чем больше этих факторов и чем более серьезный характер они носят, тем выше степень риска. Поэтому устранение рисков – важная часть лечения пациентов: избавление от вредных привычек, лишнего веса, лечение сопутствующих заболеваний.

Выявление стадии, степени и риска позволяет назначить адекватное лечение в полном объеме и отслеживать динамику течения болезни.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно как минимум 2 раза зафиксировать факт повышенного давления в разное время. После этого пациенту назначается диагностика: суточный мониторинг артериального давления, ведение специального дневника, в который нужно заносить все результаты измерения АД. Если диагностика подтвердит, что у человека стойкое повышенное АД, ему будет поставлен соответствующий диагноз.

Лечение

Артериальная гипертензия требует лечения, которое складывается:

• из нормализации и стабилизации АД при помощи препаратов, которые нужно принимать постоянно;
• выявления и устранения (коррекции) причины болезни;
• изменения образа жизни;
• контроля работы органов-мишеней и предупреждения осложнений.

Отсутствие лечения чревато осложнениями: инсультом, инфарктом, почечной и сердечной недостаточностью и другими. Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующее место в списке причин смертности во всем мире долгое время.

Как видите, отличия между терминами гипертония и гипертензия нет — они оба означают однократный подъем давления выше нормы по любой причине. От гипертонической болезни и артериальной гипертензии оба термина отличает тот факт, что последние являются патологиями, требующими диагностики и лечения.

Фелина И. А., лечебное дело, фельдшер

Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) — это заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором давление крови в артериях системного (большого) круга кровообращения стабильно повышено. В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение, ожирение). Более подробно что это за болезнь, рассмотрим далее.

Артериальная гипертензия — это состояние, которое определяется стойким увеличением систолического давления до показателя в 140 мм рт. ст и более; а диастолическое давление до 90 мм рт. ст. и более.

Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления. Другой причиной гипертонии являются заболевания внутренних органов или систем.

У таких больных сильно болит голова (особенно по утрам) в области затылочной части, вызывая чувство тяжести и несвежести головы. Кроме того, пациенты предъявляют жалобы на плохой сон, сниженную работоспособность и память, а также характерную раздражительность. Некоторые больные жалуются на болевые ощущения за грудиной, затруднённое дыхание после выполнения физической работы и ухудшение зрения.

Впоследствии повышение давления становится постоянным, поражаются аорта, сердце, почки, сетчатка глаза и головной мозг.

Виды

Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной (по МКБ-10). Приблизительно у одного из десяти гипертоников повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Около 90% больных страдает первичной или эссенциальной гипертонией.

• без симптомов повреждения внутренних органов;
• с объективными признаками повреждения органов-мишеней (в анализах крови, при инструментальном обследовании);
• с признаками повреждения и наличием клинических проявлений (инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ретинопатия сетчатки глаза).

Первичная

Суть первичной артериальной гипертензии - устойчивое повышение артериального давления без выясненной причины. Первичная является самостоятельным заболеванием. Она развивается на фоне заболеваний сердца и ее чаще всего называют эссенциальной гипертензией.

Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) развивается не вследствие поражения каких-либо органов. Впоследствии она приводит к поражению органов-мишеней.

Считается, что в основе заболевания лежат наследственно-генетические нарушения, а также расстройства регуляции высшей нервной деятельности, обусловленные конфликтными ситуациями в семье и на работе, постоянным психическим напряжением, повышенным чувством ответственности, а также избыточной массой тела и т.д.

Вторичная артериальная гипертензия

Что же касается вторичной формы, то она возникает на фоне заболеваний других внутренних органов. Подобное состояние еще называется синдромом артериальной гипертензии или симптоматической гипертонией.

В зависимости от причины возникновения их подразделяют на следующие типы:

• почечные;
• эндокринные;
• гемодинамические;
• медикаментозные;
• нейрогенные.

По характеру течения артериальная гипертензия может быть:

• транзиторной: подъем артериального давления наблюдается эпизодически, длится от нескольких часов до нескольких суток, нормализуется без применения медикаментозных средств;
• Лабильная: этот тип гипертонии относят к начальной стадии АГ. Собственно, это ещё не болезнь, а скорее пограничное состояние, так как для него характерны незначительные и нестабильные скачки давления. Оно стабилизируется самостоятельно и не требует применения препаратов, снижающих АД.
• Стабильная артериальная гипертензия. Стойкое повышение давления, при котором применяется серьезная поддерживающая терапия.
• кризовой: у больного наблюдаются периодические гипертонические кризы;
• злокачественной: артериальное давление повышается до высоких цифр, патология быстро прогрессирует и может приводить к тяжелым осложнениям и смерти больного.

Причины

АД повышается с возрастом. Около двух третей людей старше 65 лет страдают артериальной гипертензией. Люди после 55 лет с нормальным АД имеют 90 % риск развития артериальной гипертензии со временем. Поскольку повышение АД часто встречается у пожилых, такая «возрастная» гипертензия может казаться естественной, однако повышенное АД увеличивает риск осложнений и смертности.

Выделяют самые частые причины гипертонии:

1. Заболевания почек,
2. Возраст мужчин более 55 лет, женщин — старше 60 лет.
3. Опухоль надпочечников,
4. Побочное действие препаратов,
5. Повышение давления при беременности.
6. Гиподинамия, или малоподвижность.
7. Сахарный диабет в анамнезе.
8. Повышение холестерина в крови (выше 6,5 моль/л).
9. Повышенное содержание соли в продуктах питания.
10. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками.

Наличие даже одного из перечисленных факторов – повод начать профилактику гипертонии, в ближайшее время. Пренебрежение этими мероприятиями с высокой долей вероятности приведет к формированию патологии, в течение нескольких лет.

Определение причин артериальной гипертензии требует проведения УЗИ, ангиографии, КТ, МРТ (почек, надпочечников, сердца, головного мозга), исследования биохимических показателей и гормонов крови, мониторирования АД.

Симптомы артериальной гипертензии

Как правило, до появления различных осложнений, артериальная гипертензия достаточно часто протекает без каких-либо симптомов, а единственным её проявлением является повышение АД. При этом больные практически не предъявляют жалобы или они неспецифичны, однако, периодически отмечается головная боль на затылке или в области лба, иногда может кружиться голова и шуметь в ушах.

Синдром артериальной гипертензии имеет следующие симптомы:

• Давящая головная боль, которая возникает периодически;
• Свист или шум в ушах;
• Обмороки и головокружения;
• Тошнота, рвота;
• «Мушки» в глазах;
• Учащенное сердцебиение;
• Давящие боли в районе сердца;
• Покраснение кожи лица.

Описанные признаки неспецифичны, поэтому не вызывают подозрения у больного.

Как правило, первые симптомы артериальной гипертензии дают о себе знать после того, как произошли патологические изменения во внутренних органах. Эти признаки имеют приходящий характер и зависят от области поражения.

Нельзя сказать, что симптомы гипертонии у мужчин и женщин существенно отличаются, но фактически мужчины действительно больше подвержены этому заболеванию, особенно это касается возрастной группы от 40 до 55 лет. Отчасти это объясняется разницей физиологического строения: мужчины, в отличие от женщин, обладают большей массой тела, соответственно, и объем циркулирующей в сосудах крови у них существенно выше, что создает благоприятные условия для высокого артериального давления.

Опасное осложнение артериальной гипертензии — , острое состояние, которое характеризуется внезапным подъемом давления на 20-40 единиц. Такое состояние часто требует вызова Скорой помощи.

Признаки на которые стоит обязательно обратить внимание

На какие признаки необходимо обратить внимание и обратиться к врачу или хотя бы начать самостоятельно измерять давление с помощью тонометра и записывать в дневник самоконтроля:

• тупые боли в левой половине груди;
• нарушения ритма сердца;
• боль в затылке;
• периодическое головокружение и шум в ушах;
• ухудшение зрения, появление пятен, «мушек» перед глазами;
• одышка при нагрузке;
• синюшность кистей и стоп;
• припухлость или отеки ног;
• приступы удушья или кровохарканья.

Степени артериальной гипертензии: 1, 2, 3

На клиническую картину артериальной гипертензии влияет степени и вид заболевания. Для того, чтобы оценить уровень поражений внутренних органов в результате устойчиво повышенного АД, существует специальная классификация АГ, состоящая из трех степеней.

1 степень

При первой стадии отсутствуют объективные симптомы нарушений органов-мишеней: сердце, мозг, почки.

2 степень артериальной гипертензии

Вторая степень заболевания приходит с систематическими и устойчивыми скачками АД, пациент нуждается в отдыхе, медикаментозном лечении, госпитализации.

3 степень АГ

Систолическое выше 180 мм рт.ст., диастолическое выше 110 мм рт.ст. 3 степень считается тяжелой формой, давление стабильно находится на уровне патологических показателей, протекает с тяжелыми осложнениями, плохо поддается коррекции медикаментозными средствами.

Как протекает артериальная гипертензия у детей

Артериальная гипертензия у детей встречается намного реже, чем у взрослых, и при этом остается одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в педиатрии. По данным различных исследований, встречаемость этой патологии среди детей и подростков составляет от 1 до 18%.

Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Большую часть патологии вызывают нарушения почек.

Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. К ним относятся нафтизин, сальбутамол.

К факторам риска развития артериальной гипертензии относят:

постоянное психоэмоциональное напряжение, конфликтные ситуации в семье и школе;

личностные особенности ребёнка (тревожность, мнительность, склонность к депрессиям, страхам и т.д.) и его реакции на стресс;

избыточную массу тела;

особенности обмена веществ (гиперурикемию, низкую толерантность к глюкозе, нарушение соотношения фракций холестерина);

чрезмерное потребление поваренной соли.

Профилактику артериальной гипертензии следует проводить на популяционном и семейном уровнях, а также в группах риска. Прежде всего профилактика заключается в организации здорового образа жизни детей и подростков и коррекции выявленных факторов риска. Основные профилактические меры необходимо организовать в семье: создание благоприятной психологической атмосферы, правильный режим труда и отдыха, питание, способствующее поддержанию нормальной массы тела, адекватная физическая (динамическая) нагрузка.

Осложнения и последствия для организма

Одним из важнейших проявлений гипертонической болезни является поражение органов-мишеней. Больные с артериальной гипертензией, как правило, умирают в раннем возрасте. Наиболее распространенной причиной смерти у них являются заболевания сердца. Нередки и почечная недостаточность, особенно у лиц с выраженной ретинопатией.

К числу наиболее значимых осложнений артериальной гипертонии относятся:

• гипертонические кризы,
• нарушения мозгового кровообращения (геморрагические или ишемические инсульты),
• инфаркт миокарда,
• нефросклероз (первично сморщенная почка),
• сердечная недостаточность,
• расслаивающая .

Диагностика

Диагностика артериальной гипертензии проводится по результатам изменения АД. Анамнез, физикальный осмотр и другие методы исследования помогают выявить причину и уточнить поражение органов-мишеней.

Диагностика артериальной гипертензии основывается на следующих видах обследования:

• ЭКГ, анализ на количество глюкозы и общий анализ крови;
• УЗИ почек, определение уровня мочевины, креатинина в крови, общий анализ мочи – проводятся в целях исключения почечной природы образования недуга;
• УЗИ надпочечников целесообразно проводить при подозрении на феохромоцитому;
• анализ на гормоны, УЗИ щитовидной железы;
• МРТ головного мозга;
• Консультация у невролога и офтальмолога.

При обследовании больного выявляются поражения:

• почек: уремия, полиурия, протеинурия, почечная недостаточность;
• головного мозга: гипертоническая энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения;
• сердца: утолщение кардиальных стенок, гипертрофия левого желудочка;
• сосудов: сужение просвета артерий и артериол, атеросклероз, аневризмы, расслоение аорты;
• глазного дна: кровоизлияния, ретинопатия, слепота.

Лечение

Нормализация уровня артериального давления и коррекция влияния факторов риска помогают значительно снизить вероятность осложнений со стороны внутренних органов. Терапия включает применение немедикаментозных и медикаментозных методов.

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Немедикаментозные методы лечения

В первую очередь немедикаментозные методы основаны на изменении образа жизни пациента, страдающего артериальной гипертензией. Рекомендуется отказаться от:

• курения, если больной курит;
• употребления алкогольных напитков, или сокращение их приема: мужчинам до 20-30 граммов этанола в сутки, женщинам соответственно до 10-20;
• повышенного потребления поваренной соли с пищей, его необходимо сократить до 5 граммов в сутки, лучше меньше;
• диета с ограничением животных жиров, сладостей, соли и жидкости при необходимости;
• использования препаратов, содержащих калий, магний или кальций. Их часто употребляют для снижения повышенного артериального давления.

Лекарственные препараты при артериальной гипертензии

Терапия при помощи препаратов должна назначаться с учётом следующих рекомендаций:

1. Лечение начинается с маленьких доз препаратов.
2. При отсутствии лечебного эффекта необходимо заменить приме одного препарата на другой.
3. Промежуток между степенями должен быть меньше 4 недель, при условии, что не понадобится быстрое снижение АД.
4. Применение медикаментов длительного действия для получения 24-часового эффекта при одноразовом приёме.
5. Применение оптимального комбинирования аппаратов.
6. Терапии должна носить постоянный характер. Применять препарат курсами не допускается.
7. Эффективный контроль АД на протяжении года способствует постепенно снижению дозы и количества медикаментов.

Предписанные специалистом лекарства при артериальной гипертонии рекомендуется постоянно менять, чередовать аналоги. В противном случае наблюдается эффект привыкания, когда продуктивный препарат от гипертензии сердца уже не способен стабилизировать нормальный показатель АД.

Питание

Вместе с образом жизни особое внимание в профилактике артериальной гипертензии отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без всяких добавок, консервантов (по возможности). В меню должно содержаться достаточное количество фруктов, овощей, ненасыщенных жиров (льняное, оливковое масло, красная рыба).

В рацион больного гипертензией обязательно должна входить клетчатка. Именно она помогает понизить уровень холестерина в крови и предупредит его всасывание. Поэтому стоит есть больше фруктов и овощей.

При наличии лишнего веса необходимо снизить суточную калорийность до 1200-1800 ккал.

От чего лучше отказаться при артериальной гипертензии:

• рыба и мясо жирных сортов, колбасные изделия магазинного производства, консервы, копчености, сало, сыр;
• маргарин, кондитерский крем, сливочное масло в избытке (на хлеб можно намазывать масло тонким, просвещающимся слоем);
• сладости (торты, печенья, конфеты, сахар, пирожные);
• алкогольные напитки, крепкий чай (это касается как зеленого, так и черного чая), кофе;
• слишком соленые, острые, жирные блюда;
• магазинные майонезы, соусы и маринады;

Что должен знать и выполнять пациент с гипертонией:

1. поддерживать нормальный вес и окружность талии;
2. постоянно заниматься физическими упражнениями;
3. употреблять меньше соли, жира и холестерина;
4. употреблять больше минералов, в частности, калия, магния, кальция;
5. ограничить употребление спиртных напитков;
6. отказаться от курения и употребления психостимулирующих веществ.

Прогноз

Чем выше АД и более выражены изменения сосудов сетчатки или другие проявления поражения органов-мишеней, тем хуже прогноз. Прогноз зависит от показателей давления. Чем выше его показатели, тем больше выражены изменения в сосудах и во внутренних органах.

При постановке диагноза «артериальная гипертензия» и во время оценки возможных последствий специалисты в основном опираются на показатели верхнего давления. При соблюдении всех врачебных назначений прогноз считается благоприятным. В ином случае развиваются осложнения, которые делают прогноз сомнительным.

Профилактика

Как правило, профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правильного питания и в выполнении физических упражнений, значительно улучшающих самочувствие больных или здоровых людей. Любые физические упражнения в виде бега, ходьбы, плавания, занятий на тренажёрах и дыхательных упражнений только способствуют повышению трудоспособности и заметно стабилизируют повышенное давление.

Если гипертензия выявлена, не нужно отчаиваться, важно совместно с лечащим врачом принимать активное участие в подборе эффективного лечения.

Пациентам с этим заболеванием нередко приходится менять свой обычный распорядок дня, чтобы остановить прогрессирование патологии. Эти изменения касаются не только питания, но и привычек, характера работы, повседневных нагрузок, режима отдыха и некоторых других нюансов. Только при соблюдении рекомендаций докторов, терапия будет достаточно эффективной.

Гипертония – это чума ХХ века, ежегодно она становится причиной тысяч инфарктов и инсультов и уносит множество жизней. Каждый человек обязан знать, в чем проявляется гипертония, как ее распознать и как с ней бороться. Сегодня мы рассмотрим два понятия – «гипертония» и «гипертензия» – и попробуем понять, какая между ними разница.

Определение

Гипертоническая болезнь (гипертония) – это хроническое заболевание, которое характеризуется длительным и стойким повышением артериального давления. Однако этот термин включает в себя не только повышение артериального давления, но и повышение общего тонуса, в том числе и тонуса мышц.

Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления. На самом деле это не диагноз, а констатация факта состояния организма пациента.

Сравнение

По сути, гипертония и гипертензия – это одно и то же, за тем исключением, что гипертония – это диагноз, а гипертензия – это констатация факта повышения давления. Артериальное давление – это давление в кровяном русле, которое поддерживается на определенном уровне и зависит от постоянных сердечных толчков. В данном случае сердце работает аналогично насосу, оно выдает примерно 70-90 сокращений в минуту. Измеряя артериальное давление, мы учитываем две цифры: систолическое давление (в момент сокращения сердечной мышцы) и диастолическое давление (в момент ее расслабления). Артериальной гипертензией принято называть подъем давления выше 140 и 90 единиц.

Выводы сайт

1. Гипертония (гипертоническая болезнь) – это периодическое или систематическое повышение артериального давления. Гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.
2. Гипертония – это заболевание, гипертензия – это симптом данного заболевания.

Повышение артериального давления до 90-х годов было принято называть гипертонией. Терминология была пересмотрена, и теперь чаще можно встретить термин «гипертензия». При постановке диагноза, связанного с высокими показателями верхнего и нижнего артериального давления, два термина синонимичны. Врачи, которые получали образование и работали во времена СССР, чаще употребляют термин «гипертоническая болезнь».

Гипертоническая болезнь – это увеличение гидростатического давления крови в пределах большого круга кровообращения. Фактически это сопротивление жидкости в замкнутом пространстве.

Гидростатическое давление – это сила, действующая на жидкость, из-за гравитационного притяжения, как правило, на стенки сосуда, в котором она находится. Кровяное давление является одной из его форм. Это усилие, оказываемое биологической жидкостью на стенки сосудов и полости сердца.

Артериальное давление (АД) измеряют в капиллярах и венах, а также сосудах малого круга кровообращения. Но термин артериальное давление обычно относится к показателю кровообращения в артериях большого круга. В клинической практике параметр измеряется в мм рт. ст.

При сокращении левого желудочка происходит выброс крови в аорту для снабжения органов и тканей по всему телу. Так создается нормальное давление в артериях. Уровень показателя зависит от общего объема крови, напряжения стенок сосудов и тонуса артериол. При измерении АД записывается двумя цифрами – 120/80 мм рт. ст.

Различают несколько видов давления:

1. Систолическое – отражает давление, созданное выбросом крови при сокращении желудочков – систолы.
2. Диастолическое – давление при расслаблении желудочков – диастолы.
3. Пульсовое – разница между верхним и нижним показателем (120 – 80 = 40 мм рт. ст.) составляет не менее 25% от систолического. При уменьшении называется низким, что происходит со сниженным ударным объемом сердца на фоне застойной сердечной недостаточности, стеноза аортального клапана, кровопотере после травмы. Высокое пульсовое давление наблюдается у людей после физических нагрузок из-за увеличения ударного объема. Постоянно повышение указывает на чрезмерное сопротивление в артериях и отражается на здоровье сердца, почек и мозга.

В норме показатели меняются в зависимости от физической активности, эмоционального возбуждения, стрессовых факторов, понижаются во время ночного отдыха. Обычно АД возвращается к границам от 100/60 до 140/90. При постоянном превышении цифр ставят диагноз артериальной гипертензии.

Разница между гипертонией и гипертензией

Термины «гипертоническая болезнь» и «гипертония» заменены понятием «артериальная гипертензия», согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения. Артериальная гипертензия – это синдром, разделяющийся на два типа:

• эссенциальная гипертензия – возникает первично, занимает около 75% в структуре заболеваемости;
• вторичная – повышение АД как симптом заболеваний почек, эндокринной системы и органических изменений в сердце.

Отличия гипертонии и гипертензии в особенностях медицинской терминологии. Оба состояния обозначают повышенное давление или напряжение в тканях, органах. Слово «гипертония» имеет греческое происхождение и переводится дословно:

• hyper – чрезмерно;
• tonos – напряжение.

Правильно называть гипертензией повышенное давление жидкостей – крови или лимфы, а гипертонией – повышенный мышечный тонус.

Термин essential hypertention или «артериальная гипертензия» введен в практику Е. Франком в 1911 году, а в 1922 Бергманн из Германии назвал ее болезнью высокого кровяного давления (Krankheit Bluthochdruck). Почти одновременно в России Г.Ф. Ланг обозначил патологию «гипертонической болезнью».

Предложенный термин «гипертоническая болезнь» (ГБ) был широко распространен в СССР и России. В 1962 г. А.Л. Мясников предложил Комитету экспертов ВОЗ считать «эссенциальную гипертензию» и ГБ синонимами. Практические врачи считают, что правильно называть патологию болезнью, а не просто повышенным АД неизвестной этиологии. Многолетняя практика вносит коррективы, хотя гипертонию и гипертензию разделяют с разницей в подходе к этиологии патологии.

Диагностика

Определение гипертензии

Новое руководство указывает, что лечение необходимо назначать при постоянном повышении цифр АД до 130/80 мм рт. ст.

Считается, что диагноз АД устанавливается, если повышение зафиксировано три раза и не связано с сиюминутной реакцией на стресс или физическую нагрузку.

Оба показания важны при диагностике. У гипертоников старше 60 лет больше ориентируются на верхнее значение. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором нижний уровень остается в норме (менее 90 мм рт. ст.), а верхний превышает 140 мм рт. ст.

Артериальное давление меняется на протяжении дня, поэтому пациенту будет предложено провести измерение 2–3 раза в день на протяжении недели, чтобы отследить динамику. Существует так называемая гипертония белого халата, возникающая на приеме у кардиолога.

В зарубежной практике вводится 24-часовой мониторинг с помощью устройства, контролирующего показатели на протяжении суток и выводящего картину по АД в среднем днем и ночью. Обычно пациентам предлагают провести 1–2 дня в стационаре для постановки диагноза.

Кроме измерения АД, потребуется изучение истории болезни, полное обследование. Кардиолог назначает анализ мочи и крови, проверку на холестерин и электрокардиограмму. При выявлении нарушения в сердечном ритме проводится эхокардиограмма.

Распознавание гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертонической болезнью называется патология сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежит дисфункция регуляции сосудистого тонуса, нарушение нейрогуморального механизма и работы почек. Проявляется заболевание артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней на поздних стадиях, а именно, почек, сердца, центральной нервной системы. Синдром проявляется повышенным АД (выше 130/90 мм рт. ст.), болями в сердце, тахикардией, головными болями и головокружением, одышкой, отеками голеней и посинением губ.

Комплексное обследование предполагает:

• измерение АД на обеих руках в состоянии покоя трижды с интервалом 2–3 минуты;
• общий анализ крови и мочи;
• моча по Зимницкому, по методу Нечипоренко;
• биохимия крови (определение мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов, протромбина);
• ЭКГ и эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• ультразвуковое обследование почек;
• офтальмоскопия.

К этиологическим факторами относятся психоэмоциональные стрессы, умственное напряжение, черепно-мозговые травмы, менопауза у женщин, потребление соленой пищи, гипоксия любого происхождения.

Гипертония отличается от артериальной гипертензии многоуровневым механизмом развития:

• нарушается функция гипоталамуса и ствола мозга, регулирующего тонус сосудов;
• повышается активность интерорецепторов миокарда;
• снижается выработка предсердного натрийуретического гормона;
• повышается активность симпато-адреналовой системы, что влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;
• угнетение работы почек;
• уменьшение синтеза фосфолипидных пептидов или ингибиторов ренина;
• изменения в артериолах и прекапиллярах;
• нарушения в строении и функции мембраны клеток (в том числе, гладкомышечных и сосудистых клеток – снижается функция натрий-калиевого насоса, концентрация калия внутри клетки растет).
• понижается синтез эндотелиального релаксирующего фактора.

Все перечисленные физиологические изменения предопределяют рост периферического сосудистого сопротивления и появление гипертонической болезни.

Методы лечения

Гипертензия

Основной метод лечения гипертензии – повышенного артериального давления – прием препаратов для его снижения. Вид медикаментозного средства подбирается в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и показателей АД. Используется несколько типов антигипертензивных средств:

1. Тиазидные диуретики (мочегонные средства) – помогают организму выводить натрий и воду, снижать объем циркулирующей крови. Зачастую являются первыми, но не единственными назначаемыми средствами. Среди веществ выделяют гидрохлоротиазид, хлорталидон. Пожилым людям прописывают комбинацию диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Побочное действие – частое мочеиспускание.
2. Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды, замедляют сердцебиение. Обычно используются в комбинации с другими средствами.
3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как «Лизиноприл», «Каптоприл», расслабляют стенки сосудов, поэтому особенно подходят людям с заболеваниями почек.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II направлены на подавление синтеза вещества, которое сужает сосуды. Препараты «Лозартан» и «Кандесартан» также подходят при почечной патологии.
5. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, замедляют частоту сердечных сокращений.
6. Ингибиторы ренина замедляют выработку фермента, продуцируемого почками, – одного из элементов цепочки, которая приводит к росту артериального давления. Препарат нельзя сочетать с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина.

Если показатели АД не стабилизируются, кардиолог назначает дополнительные препараты:

1. Альфа-блокаторы («Доксазозин» и «Празозин»)– снижают поток нервных импульсов к клеткам кровеносных сосудов, подавляя активность веществ, которые вызывают их сужение.
2. Альфа-бета-блокаторы («Карведилол») действуют аналогично альфа-адреноблокаторам, но также замедляют сердцебиение, чтобы снизить объем прокачиваемой крови.
3. Препараты центрального действия («Клонидин», «Метилдопа») подавляют функцию нервной системы, направленную на повышение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов.
4. Вазодилататоры («Миноксидил») работают внутри мышечных стенок артерий, предотвращая сосудистые спазмы.
5. Антагонисты альдостерона блокируют работу вещества, которое приводит к задержке натрия, отекам и повышению артериального давления.

Гипертония

При лечении гипертонической болезни требуется устранение других факторов, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению:

1. Использовать назначенные врачом антигипертензивные препараты.
2. Принимать нитровазодилататоры (сиднонимины и источник оксида азота – амилнитрит) при стенокардии, к которым относится нитроглицерин.
3. Корректировать липидный профиль крови с помощью статинов.
4. Принимать аспирин или низкомолекулярный варфарин для предотвращения тромбообразования.

Некоторые классы антигипертензивных препаратов, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, улучшают эхокардиографические параметры при симптоматической и бессимптомной диастолической дисфункции левого желудочка. Диуретики назначают также при систолической дисфункции.

Опасность заболеваний

Важность ранней диагностики гипертонической болезни обусловлена двумя важными факторами:

• распространенностью патологии – в развитых и развивающихся странах достигает 10–20%, среди людей после 40 лет – 25%, а после 60 лет – почти 40%;
• тяжелыми осложнениями в виде сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца.

Смертность, согласно статистике, связана с нарушением пульсового давления, что говорит о нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Плохие прогнозы связаны с развитием гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне заболеваний коронарных сосудов. Развитие сердечной недостаточности является одним из самых опасных осложнений повышенного АД.

Для предотвращения развития артериальной гипертензии нужно менять образ жизни: регулярно ходить по часу в день, выполнять физические упражнения, снизить вес и сократить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек и полноценно спать.

Дополнительно можно увеличить количество клетчатки в питании (кушать отруби), принимать магний, калий и кальций, поддерживать функцию сосудов приемом коэнзима Q10, L-аргинина или чеснока. Принимать жирные кислоты омега-3 в виде ложки льняного масла или рыбьего жира.