Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. В РФ на долю этой патологии приходится около 11 % общей заболеваемости, причем в последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к увеличению количества новых диагностируемых случаев во всех регионах.
Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома. К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия. Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли.
Почему развивается патологический процесс?
Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.
Основные причины возникновения рака кожи:
- воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
- влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
- воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
- заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
- регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
- хроническая мышьяковистая интоксикация;
- механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
- термические ожоги, особенно повторные;
- хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).
Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.
Предрасполагающие факторы
В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.
Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.
В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.
К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.
Основные моменты патогенеза
Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.
Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.
Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.
Плоскоклеточный рак кожи
Меланома
Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости. В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера. Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой.
Меланома
Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики
Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.
Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.
Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.
С чего все начинается
Если вдуматься, «иммунитет пропустил раковые клетки, и из них после развилась опухоль» - вовсе не ответ на вопрос, почему начинается рак. Ведь непонятно, почему клетка вообще становится раковой. Однозначного ответа на этот вопрос у ученых, к сожалению, нет. Описать поведение уже имеющихся опухолей существенно проще, чем зафиксировать тот момент, когда нормальная здоровая клетка «сворачивает на кривую дорожку».
Строго говоря, такого момента и нет: в каждой живой клетке непрерывно идет множество химических процессов (завораживающая мысль, если вдуматься). Какие-то из них под влияением химических или физических факторов, могут пойти неправильно - и тогда в клетке возникают мутации. Впрочем, мутации могут передаваться и по наследству. Далеко не все из них вызывают превращение клетки в раковую - чаще всего мутантная клетка просто гибнет - совершив самоубийство под названием «апоптоз» или дождавшись киллеров, состоящих на службе у иммунной системы. Но в ряде случаев как раз из таких неправильных клеток вырастает опухоль.
Опухоль имеет ряд отличий от здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани в организме человека появляются и растут, подчиняясь определенным законам. Опухоль же растет просто потому что она может. Вторая ключевая особенность, пожалуй, выглядит еще более впечатляюще - клетки опухоли фактически бессмертны. Здоровые клетки делятся определенное количество раз, после чего «кончают жизнь самоубийством» - этот принцип называется лимитом Хейфлика. У разных типов клеток он разный, но этот генетический механизм работает практически для всех здоровых клеток. А вот для опухолевых - не работает, и поэтому они способны делиться бесконечное количество раз. Существует даже довольно иезуитская теория о том, что, поняв механизмы роста опухолей, можно найти ключ к бессмертию.
Добрые и злые
Надо отметить, что не все опухоли одинаково страшны - их обычно делят на доброкачественные и злокачественные. Первые называются так, потому что они живут в своем «гетто» - вокруг тканей опухоли образуется своеобразная капсула, и по мере роста ее размера, она просто раздвигает окружающие здоровые ткани. Именно поэтому она и не оказывает особо неблагоприятного воздействия на организм (исключая опухоли головного мозга, способные сдавливать нервные центры в нем). В отличии от них, злокачественные опухоли ведут себя как настоящие захватчики. Они быстро растут и стремятся так или иначе распространиться по всему организму. Злокачественные опухоли проникают в соседние ткани, разрастаются и разрушают их - это явление называется «инфильтративный рост», им свойственно рецидивировать - то есть вырастать снова после удаления, химиотерапии или лучевой терапии на том же самом месте, они способны вызывать слабость и истощение. И, конечно, одна из ключевых их особенностей (во многом связанная с предыдущими) - это способность к метастазированию.
Внутренние захватчики
Метастазирование - это перенос опухолевых клеток за пределы «исторической родины» в различные органы и ткани. Там они образуют новые опухоли, называемые вторичными и близкие по структуре к первичной опухоли. По мере увеличения числа клеток в новой «колонии», они начинают выделять вещества, стимулирующие образование и развитие вокруг нее сети сосудов и капилляров - это дает опухоли возможность «питаться», а так как за счет чрезвычайно быстрого роста питания ей также требуется больше, чем другим тканям, у больных раком может наблюдаться истощение - питательные вещества проходят мимо всего остального организма.
К несчастью, у раковых клеток довольно много разнообразных способов перемещаться по телу человека. Они могут проникать в лимфатические сосуды организма, добираясь сначала до ближайших лимфатических узлов, а уже оттуда мигрируя дальше и добираясь до других органов и тканей. Раковые клетки перемещаются по кровеносным сосудам - при наличии злокачественной опухоли они все время присутствуют в крови, но большую их часть выслеживает и убивает иммунная система. Однако те, которые остаются незамеченными, добраются до других органов и тканей и образуют там новую опухоль. Иногда, впрочем, раковые клетки считают дальние путешествия излишними и образуют новую опухоль прямо рядом со старой.
Направления для путешествий зависят в первую очередь от типа рака - рак легкого, например, дает метастазы в головной мозг, кости и надпочечники, а при раке почки образуются внутрисосудистые опухоли и опухоли костей. Раньше и обширнее метастазы наблюдаются у молодых людей, кроме того, метастазирование учащается с ростом опухоли. В среднем, как правило, метастазы появляются через 1-2 года после начала развития рака.
Метастазы, как и основная опухоль, значительно нарушают работу организма - они выделяют токсины и биологически активные вещества, вмешивающиеся в системы регуляции органов и тканей, разрушают здоровую ткань вокруг них, распадаются, умирая, и также отравляют организм. Химиотерапия и лучевая терапия проводятся в том числе для того, чтобы предотвратить появление метастазов. Но в случае, если они все-таки появляются - смерть онкологических пациентов как правило происходит именно из-за них.
Рак не зря называют бичом 21 века, ведь случаи летального исхода пациента находятся на втором месте после заболеваний сердца. Как выглядит опухоль, а так же какие бывают ее виды – два главных вопроса, которые интересуют практически всех. Порой данная информация бывает крайне полезна, ведь рак кожи можно выявить по внешним проявлениям.
Как известно, новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. И если первые не представляют реальной угрозы для организма, то вторые чаще всего приводят к летальному исходу.
Общая характеристика рака
Что такое рак? Это заболевание, которое выражается в бесконтрольном делении клеток организма и характеризуется их перерождением. Опухолевые очаги выражаются в атипии, иначе - неспособности клеток выполнять генетически заложенную в них программу. При этом структура ткани, из которой образуется рак, меняется. Другими словами, рак – это заболевание, при котором некогда здоровые клетки начинают вредить организму. Перерожденные клетки выделяют вредные вещества, вызывая мощнейшую интоксикацию. Различные раковые очаги отличаются от доброкачественных тем, что активно метастазируют – разрастаются и перебираются на другие органы. Как выглядит раковая опухоль?
Обычно во время исследования специалист может увидеть плотную структуру, которая прорастает из ткани поврежденного органа и быстро увеличивается в размерах.
Виды рака
- Карцинома образуется из эпителия внутренних органов.
- Саркома – это рак соединительной ткани.
- Меланома поражает кожные клетки, в которых есть меланин. Злокачественная опухоль очень агрессивна, ее можно увидеть самостоятельно при исследовании своего кожного покрова. Она будет похожа на ассиметричную родинку.
- Лейкозом называют нарушение функции костного мозга, когда он перестает выделять красные кровяные тельца. При лейкозе в костном мозге скапливаются бласты и мешают его нормальной работе, поэтому кровь изменяется по своим химическим свойствам. Лейкоз бывает хроническим или острым. В последнем случае шанс на успешное излечение крайне мал. Лейкоз диагностируется довольно просто: сначала у пациента появляется апатия и усталость, затем специалист может увидеть увеличенную в размерах селезенку, печень и лимфатические узлы.
- При лимфоме злокачественные новообразования появляются в лимфоузлах .
- Глиомой называют новообразования из нервных клеток.
В зависимости от того, из каких клеток образуется данный вид рака, ее подразделяют на плоскоклеточную, сформированную из плоского эпителия, на аденокарциному, образованную из эпителия железистого. В первом случае – это рак кишечника или пищевода. Во втором – предстательной железы или груди.
Хотя появляется она довольно редко, летальный исход может наступить от нее на любой стадии. У данной опухолевой кисты есть отличительная особенность: на фото можно увидеть большое количество сосудов, благодаря которым она получает хорошее кровоснабжение.
Лимфома нарушает функционирование всей лимфатической системы и препятствует нормальному перемещению лимфы. В этом случае лимфатические железы увеличиваются. Операцию по удалению лимфомы обычно не делают. Если врач ставит данный диагноз, то лечение будет заключаться в химиотерапии. Как проявляется данная разновидность рака внешне и внутренне? При лимфоме можно увидеть, как человек покрывается красными пятнами, начинает резко терять в весе, у него обильно выделяется пот и часто тошнит.
При появлении опухолевой кисты в мозгу врачи ставят диагноз – глиома. Она возникает в глиальных клетках, отвечающих за функционирование нейронов. На начальных стадиях диагностируется она плохо.
Стадии рака в организме
Как известно, различают четыре стадии злокачественного заболевания. Чем стадия больше, тем меньшая вероятность на положительный исход лечения, но больший шанс поставить правильный диагноз.
На первой стадии увидеть злокачественное новообразование и поставить точный диагноз достаточно проблематично. Однако именно в это время его можно полностью вылечить. На второй стадии опухоль заметно увеличивается в размерах, а потому справиться с ней тяжелее. Третья стадия напоминает вторую за исключением того, что лечение организма практически уже бесполезно. Четвертую стадию заболевания можно назвать терминальной. Случаи излечения от злокачественного образования по всему миру единичны.
Диагностика злокачественных новообразований у женщин
В последнее время участились случаи рака женских органов, а именно яичников, тела матки или шейки матки.
Рак яичников опасен тем, что уже на третьей стадии развития процент выживаемости небольшой - так выглядит развитие заболевания. На последней стадии лишь 5% женщин с раковой опухолью в яичниках могут выжить.
Такое злокачественное новообразование может быть пяти видов. Например, дисгерминомы формируются из зачаточных тканей яичников, а хорионэпителиомы – из клеток плодного яйца.
Как выглядит опухоль яичников? В процессе диагностики данного заболевания по фото врач может увидеть, как женский орган многократно увеличился в размере. Она выглядит как обычная киста, поэтому ее можно спутать и назначить неправильное лечение. Особенностью рака яичников является клеточный рост, но диагностируется злокачественное образование только хорошим специалистом по фото трансвагинального УЗИ, МРТ, лапароскопии, а также в ходе ручного осмотра.
Медицинские исследования показывают , что чаще всего рак яичника развивается после 50-лет, хотя нередки случаи, когда оно диагностируется и у 30-летних. Данное заболевание опасно тем, что протекает на первых стадиях абсолютно бессимптомно, и совсем не выглядит, как что-то подозрительное, и увидеть изменения в организме может только врач. Последующее же лечение крайне затруднительно.
По мере того как клетки бесконтрольно делятся, женщина начинает чувствовать боль внизу живота, которая отдает в поясницу. У нее нарушается менструальный цикл, а сам живот увеличивается в размерах. При злокачественном новообразовании яичников большинство женщин испытывает дискомфорт при интимной близости. Так как опухоль яичников давит на внутренние органы, женщина может часто испытывать позывы в туалет.
Особенно стоит отметить, что опухоль яичников может перекрутиться, в результате чего прекратиться ее питание. Это чревато возникновением опухолевого некроза и острыми болями. Такое состояние убирается исключительно оперативно.
В качестве осложнений рака яичников специалисты отмечают асцит – скопление жидкости в животе, из-за которого он также может увеличиться в размерах. В некоторых случаях жидкость может скопиться в грудной части и вызывать одышку.
Рак матки у женщины встречается не реже. В данном случае может быть рак тела матки или новообразование шейки матки. Однако смертность от данного заболевания среди женщин небольшая, так как рак тела матки и шейки матки довольно просто увидеть в процессе диагностики. Как выглядит раковая опухоль данного органа? Это экзофитное новообразование в виде гриба или шляпки. Часто такая опухоль занимает все тело матки. Опасность заболевания заключается в том, что она способна прорастать внутрь органа и затрагивать придатки в виде яичников или фаллопиевых труб. Часто метастазы поражают почки, печень, легкие и молочные железы.
Рак матки чаще всего проявляется у женщин в постменопаузу, то есть спустя 12 месяцев после того, как полностью пропадает менструация. Первыми симптомами являются обильные кровяные выделения, так как опухоль подавляет эндометрий.
Симптомы рака шейки матки выражаются в том, что женщина чувствует плотное образование, интимная близость становится болезненной, происходит выделение крови и гноя.
В данном случае требуется своевременная диагностика. Помимо УЗИ и ручного осмотра специалисты практикуют диагностическое выскабливание для проведения гистологического исследования.
Большое количество молодых женщин страдают от злокачественного новообразования в шейки матки. В настоящее время медицинские исследования среди главных причин возникновения заболевания шейки матки отмечают вирус папилломы человека. Считается, что эрозия и дисплазия также предшествуют заболеванию, но если они хорошо поддаются лечению, то рак шейки матки – нет.
Рак почки – заболевание, которое поражает организм в равной степени, как женщин, так и мужчин. Его диагностика, однако, может быть весьма затруднительной.
Опухолевые кисты могут разрастаться внутри почки до больших размеров бессимптомно. И все же для диагностики злокачественного новообразования почки врачи просят обратить внимание на наличие в моче крови, боли, сосредоточенные внизу спины, потеря веса, отек лодыжек или лихорадки. Все это может указывать на рак почки.
Как выглядит злокачественная опухоль кожи
Каждый вид рака выглядит по-разному. Но если опухоль внутренних органов может увидеть только врач благодаря специальному оборудованию, то рак кожи можно диагностировать самостоятельно. По внешнему виду он подразделяется на три разновидности: плоскоклеточный, базальноклеточный и меланому.
- Плоскоклеточный рак бывает язвенный, узелковый и бляшечный.
В первом случае кожа покрывается язвами, которые похожи на небольшие кратеры. Кроме того, такие новообразования имеют неприятный аромат и кровоточат. Язвенные опухоли растут крайне быстро. При узелковой разновидности на коже образуются бугристые красно-коричневые узелки. Если разновидность бляшечная, кожа покрывается болячками красного цвета.
Самой распространенным и агрессивным раком кожи считается меланома. Она быстро прорастает сквозь кожные слои и разрушает их. Далее она затрагивает лимфатические железы и сосуды, ее матастазы нередко проникают в мозг или легкие.
К врачу нужно обращаться немедленно, если вы заметили ассиметричные новообразования на коже и если они имеют неровные края.
Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.
Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль .
Что такое метастазы при раке?
Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.
Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.
Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.
Причины распространения
В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.
В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.
В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:
- С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
- С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
- Имплантационно или по оболочке серозной ткани.
Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны и , и , и .
Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и , малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.
На какой стадии появляются и как быстро распространяются?
Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.
При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.
Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.
Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.
Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:
Как метастазируют различные виды рака?
Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.
Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:
- Меланома обычно метастазирует в , мышцы или кожу;
- – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
- Злокачественная опухоль в и матке, желудке и , поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
- Молочножелезистая, и распространяется преимущественно в , печеночные и легочные ткани.
Чем опасны?
Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.
- Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
- Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
- Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.
Разновидности
Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.
Вирховский
Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.
Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие , и прочих брюшных структур.
Крукенбергский
Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.
Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.
Шницлеровский
Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.
Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.
Чаще всего возникает на фоне рака желудка.
Остеобластический
Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.
Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, или простатического рака, саркомах и . Прогнозы преимущественно неблагоприятные.
Солитарный
Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.
Остеолитический
Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.
Симптомы и признаки
Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.
- При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
- Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной ;
- Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
- Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.
На коже
Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.
Признаки кожных метастаз:
- Появление образований, похожих на родинки;
- Изменение цвета кожи на месте метастазов;
- Быстрое увеличение кожного образования;
- Астения;
- Обессиленность;
- Сонливость и слабость;
- Отсутствие работоспособности;
- Болезненные ощущения в области опухоли;
- Похудение и гипертермия.
На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже
Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.
В ребрах
Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.
В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, и пр. Для их обнаружения необходимо проведение .
Сердце
Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной , карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или .
Признаками сердечных метастазов являются:
- Выпот перикарда;
- Непроходимость вен в миокарде;
- Угнетение сердечной деятельности;
- Аритмия, недостаточность миокарда.
Брюшине
Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.
Подобные процессы в организме обычно сопровождаются , вызывающим увеличение живота. Если опухоль начала распадаться, то проявляются общие признаки интоксикации.
При онкологии молочной железы
Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.
В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.
Отдаленные метастазы
Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.
Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.
- Если метастазы возникли в костной системе , то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
- Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие , то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
- При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.
Регионарные
Уже на ранних этапах могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.
Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.
В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.
В кишечнике
Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.
Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.
Почке
Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.
Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.
Селезенке
Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.
Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.
Плевре
Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.
Желудка
Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.
Яичников
На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.
Надпочечников
В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.
Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.
Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.
При онкологии матки
Метастазирование при начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.
Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.
Мочевого пузыря
Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.
Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.
С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.
Поджелудочной железы
Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.
Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.
Горла
Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:
- Ранки и язвочки в горле;
- Отек ротовых тканей;
- Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
- Увеличение лимфоузлов и пр.
Как определить в организме?
Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:
- Обзорную рентгенографию;
- Радиоизотопную диагностику.
Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.
Видны ли на УЗИ?
Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.
Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.
Как вылечить?
Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, и медикаментозная терапия.
Оперативное лечение
Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.
Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.
При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.
Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.
Лекарства
Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как , и гормональная терапия.
Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.
Сколько живут с метастазами: прогноз
Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.
- Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
- В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
- Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
- Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
- Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
- Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.
Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.
Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.
Ни для кого не секрет, что рак - это опаснейшее злокачественное заболевание, которое нарушает рост клеток человеческого организма, превращая их в онкологические. Для каждого типа ткани считается абсолютно нормальным, когда клетки растут и делятся. Но если данный процесс приостанавливается и новые клетки не появляются, то в тканях возникают новообразования. Поэтому многих людей интересует информация, рак из-за чего появляется. В этой статье и рассмотрим все нюансы.
В организме каждого человека присутствует специальный механизм, который отвечает за правильный рост и деление клеток всех типов тканей. Однако существуют некоторые факторы, которые провоцируют сбой этого механизма, тем самым вызывая рак. Учтите, чем раньше вы сможете диагностировать заболевание, тем больше у вас шансов его вылечить.
Что представляет собой рак
Прежде чем понять, рак из-за чего появляется, нужно разобрать основные особенности этого заболевания. Обратите внимание на то, что существуют доброкачественные и Так вот, рак - это именно злокачественные новообразования. Охарактеризовать данный недуг можно так:
Клетки начинают очень быстро и неконтролируемо делиться;
Болезнь может "нападать" также и на соседние органы и ткани;
А вот метастазы могут образовываться абсолютно в любых органах.
Если данное заболевание просто игнорировать, то оно начнет разрастаться и поражать соседние органы, причем для рака абсолютно неважно, какие именно. Когда заболевание перешло на метастазный уровень, плохие клетки начинают перемещаться с помощью крови по всему организму и поселяться в разных органах. Там они приживаются и активно делятся. Лечить заболевание очень трудно, ведь, даже если убить тысячи клеток, но оставить лишь одну, заболевание снова начнет прогрессировать.
Рак может возникать, независимо от возраста пациента. Но чем старше он становится, тем тяжелее лечить заболевание. Ведь у людей преклонного возраста уже не такой сильный иммунитет, и рак может распространяться по телу намного быстрее.
Откуда появляется рак: причины
На самом деле существует огромное множество разнообразных причин, которые могут привести к появлению атипичных клеток. Данное заболевание известно уже довольно давно, но в последние два десятилетия процент появления недуга резко увеличился и продолжает расти и дальше. А это говорит о том, что существуют некоторые факторы, которые способствую появлению данной болезни.
Канцерогенные факторы
Канцерогены - это одна из распространенных причин развития в человеческом организме. Существуют канцерогены, способные не только увеличивать скорость деления клеток, но также и оказывать мутагенное влияние, повреждая структуру самой ДНК. Данные вещества могут иметь три типа происхождения: физическое, биологическое и химическое.
К первому типу можно отнести ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, а также гамма-излучение. Именно поэтому старайтесь избегать долгого пребывания под жарким палящим солнцем.
К биологическим факторам можно отнести некоторые заболевания. Самыми распространенными из них считаются вирус Эпштейна - Барр, а также папилломавирус.
Канцерогены химического характера
Рак из-за чего появляется - это вопрос, ответив на который можно уберечь себя от столь опасного недуга. Химические канцерогены - это вещества, которые при попадании в организм могут вызвать рак.
Вот перечень самых опасных из них:
Разнообразные красители;
Нитраты, кадмий и бензол;
Афлатоксин, асбест и формальдегид;
Также не стоит забывать и о различных пищевых добавках.
Большое количество канцерогенов попадает в воздух при сжигании мусора, а также при горении пластмассы и нефти. В промышленных городах воздух содержит огромное количество вредных веществ. И чем город больше, тем больше в нем и канцерогенов.
Если рассматривать, рак из-за чего появляется, то не стоит забывать и о продуктах питания. Ни в коем случае не употребляйте чрезмерно большое количество очень жирной пищи. Покупая продукты в магазинах, обязательно обращайте внимание на их состав, ведь практически в каждом из них вы сможете найти канцерогены, которые принято обозначать буквой Е. Причем Е123 и Е121 считаются максимально опасными для человеческого здоровья.
Обратите внимание на продукты питания
Если вас интересует, от чего появляется рак, то в первую очередь задумайтесь о том, что вы едите. Постарайтесь избегать различных копченые продуктов, таких как ветчина, бекон, колбаса и сосиски. Также обязательно читайте состав таких продуктов, как белый хлеб и макароны. Откажитесь от попкорна, сладких газировок и готовых завтраков.
Вирусы
Вирусы - это одна из основных причин, от чего появляется рак. Чаще всего к нему приводят такие инфекции, как папиллома, полиома, ретровирус, аденовирус и вирус Эпштейна - Барр. В онкологии пятнадцать процентов всех случаев заболевания рака составляют именно вирусные заболевания. Довольно часто инфекции, способные повлиять на развитие рака, просто спят в организме человека и могут передаться следующему поколению.
Специалисты советуют при появлении папиллом на теле сдать соответствующие анализы. Это поможет определить, злокачественное или нет это образование. И только исходя из полученной информации можно назначать дальнейшее лечение.
Несколько слов о радиации
Радиация - это еще одна появляется рак. Чтобы клетки человеческого тела начали мутировать, необязательно долгое время находиться в помещении с повышенным уровнем радиации. Будет достаточно и простого пребывания под солнечными лучами. Конечно, ультрафиолет в малых дозах полезен для человеческого здоровья, но вот в случаях с чрезмерной любовью к загоранию у человека может появиться такое заболевание, как меланома.
Поэтому не рекомендуется злоупотреблять походами в солярий, а при походах на пляж все же контролируйте временные промежутки нахождения под палящим солнцем. Обязательно используйте специальные средства защиты от солнца. А также ходите на пляж только утром и вечером. В таких временных рамках солнце воздействует на человеческую кожу наиболее щадяще.
Если у вас есть большие родинки и другие кожные заболевания, обязательно прячьте их от ультрафиолетового воздействия.
Наследственный фактор
Наследственность - это еще одна причина, почему появляется рак у человека. Если гены работают правильно, то они способны поддерживать нормальное деление клеток. Но если в организме происходит мутация, то этот процесс полностью нарушается. Обратите внимание на то, что если у кого-то в семье был рак, то есть большая вероятность передачи данного заболевания по наследству детям. При этом даже необязательно, чтобы у самого родителя было это заболевание. Будет достаточно и того, чтобы он передал потомству мутированный ген.
Современная медицина позволяет пройти специальные обследования, которые и позволяют выявить данный ген в человеческом организме. С помощью таких анализов можно снизить тревожность в том случае, если кто-то в семье уже заболел раком, а также начать лечение на самых первых стадиях болезни. Ведь в этом случае избавиться от недуга будет намного проще.
Мутации в человеческих генах
Многих людей интересует вопрос, как появляется рак у человека. Одной из причин считается мутация генов, которая происходит благодаря внешним и внутренним факторам. Мутация клеток может происходить совершенно спонтанно и неожиданно или же под воздействием таких факторов, как плохая экология, неправильное питание и ультрафиолетовое излучение.
Если ген начал мутировать, то деятельность клеток начинает ухудшаться, что может привести к их отмиранию. Однако в некоторых случаях клетка может просто не заметить мутацию гена и продолжить свое дальнейшее существование и деление. Поэтому мутация распространяется и на соседние клетки, которые начинают работать совершенно по-другому. Именно так и может появиться рак. Даже самая небольшая мутация в человеческом организме может привести к развитию тяжелых онкологических заболеваний.
Можно ли предохранить себя от онкологии
Отчего появляется рак, было рассмотрено в этой статье. Но также очень важно знать, можно ли предотвратить данное заболевание. К сожалению, никто не может сказать этого точно. Но любой специалист настоятельно рекомендует заняться своим здоровьем и избегать факторов, провоцирующих развитие онкологических заболеваний.
Следите за своим здоровьем, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, побольше отдыхайте и вовремя посещайте доктора, и тогда никакие болезни вам не будут страшны. Будьте здоровы. И не забывайте, что рак - это не приговор.
