Антибиотик амоксиклав инструкция по применению. Препарат Амоксиклав — отзывы больных и мнение специалистов

Амоксиклав - бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра. Относится к пенициллиновой группе. Таблетки для детей и взрослых содержат в своем составе антибиотик (амоксицилинтригидрат) и ингибитор ферментов, в качестве которого выступает калиевая соль клавуановой кислоты. Она усиливает антимикробное действие, снижая активность бета-лактамазы.

Инструкция по применению Амоксиклава указывает на способность препарата бактерицидно и бактериостатически воздействовать на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Амоксиклав, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Амоксиклавом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Форма выпуска:

• Таблетки 250+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, восьмиугольные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с оттисками «250/125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 250мг+125мг содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 500+125 мг: белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка 500мг+125мг содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.
• Таблетки 875+125 мг: белые или почти белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с насечкой и оттисками «875» и «125» на одной стороне и «AMC» на другой стороне. Каждая таблетка 875мг+125мг содержит 875 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

Также средство производится в виде порошка, из которого делают суспензию, во флаконе содержится порошок для приготовления 100 мл средства.

Выпускается также порошок, из которого делают раствор, который вводится внутривенно. Во флаконе вмещается 600 мг средства (амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 100 мг), также выпускаются флаконы по 1,2 г (амоксициллин 1000 мг, кислота клавулановая 200 мг), в упаковке вмещается 5 фл.

Фармакологическое действие

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 – по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Показания к применению

Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству.

Определяются такие показания к применению этого препарата:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Инструкция по применению

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Согласно инструкции по применению дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

• Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей – по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.
• Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела
  

  Ангина – острое заболевание горла, застрагивающее небные миндалины. Обычно оно носит бактериальную природу, что приводит к яркой и болезненной симптоматике. Присутствует боль в горле, отечность, сильное воспаление и гнойный налет. Патология требует комплексного лечения, в состав которого обязательно входят антибиотики. Лучше всех помогает препарат Амоксиклав при ангине у взрослых и детей. Он быстро и эффективно справляется с болезнью и ее острыми проявлениями.

  Краткое описание препарата

  Амоксиклав является комбинированным антибактериальным средством широкого спектра действия из группы пенициллинов. В состав препарата входят два действующих вещества – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Оба компонента оказывают сильное терапевтическое действие против большинства бактерий, которые вызывают острый тонзиллит. Стойкий бактерицидный и противовоспалительный эффект достигается благодаря быстрому всасыванию препарата.

  Применяется в лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Назначается в терапии:

  • острого тонзиллита в разных формах;
  • пневмонии;
  • хронического бронхита;
  • отита и синусита;
  • мочеполовых инфекций;
  • гнойно-септических поражений внутренних органов;
  • ортопедических и челюстно-лицевых патологий.

  Амоксиклав выпускается в разных лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворения в воде, порошке для приготовления суспензии и внутривенной инъекции. Отличается и концентрация действующих веществ. Выбор подходящей формы зависит от диагноза, тяжести состояния и возраста пациента. Назначение и дозирование при гнойной ангине Амоксиклава определяет индивидуально лечащий врач в каждом отдельном клиническом случае.

  Антибиотик Амоксиклав отпускается в аптеке без рецепта, но применять его самостоятельно категорически запрещено. Самолечение от ангины чревато серьезными осложнениями.

  Способ применения и дозирование

  При ангине Амоксиклав назначается довольно часто благодаря широкому спектру действия и минимальным побочным эффектам. Он эффективно уничтожает стафилококки и стрептококки, вызвавшие заболевание, а также сопутствующие неприятные симптомы. Миндалины очищаются от гнойного налета через пару дней после начала приема. Но в каждом отдельном случае подбирается разная форма и доза препарата. Как принимать Амоксиклав при ангине?

  

  Таблетки

  Таблетированная форма препарата предназначена для лечения взрослых и детей с 12-летнего возраста.

  Выпускается в таблетках для приема внутрь (Амоксиклав и Амоксиклав 2Х) и для растворения в воде (Амоксиклав Квиктаб).

  • при легкой форме тонзиллита у взрослых назначается 1 таблетка (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) трижды в сутки через равные промежутки времени, запивая водой, желательно перед приемом пищи;
  • у детей – 40 мг на кг веса 3 раза на день;
  • Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки (500 мг/125 мг) внутрь дважды в день, запивая достаточным количеством простой воды;
  • при осложненном тонзиллите после 12 лет рекомендуется принимать Амоксиклав 1000 (875 мг/125 мг) 2 раза в день, растворяя в 0,5 стакана воды.

  Длительность лечебного курса определяется индивидуально. Средняя продолжительность составляет 7 дней. Максимальный период лечения не должен превышать двух недель. Препарат принимается даже после исчезновения всех симптомов во избежание рецидива болезни. Самовольное изменение дозировки и длительности приема не допускается.

  Суспензия

  Для лечения ангины у маленьких детей выпускается Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии. Концентрация амоксициллина варьируется от 125 мг до 250 мг. В комплекте есть стеклянный флакон на 100 мл для приготовления лекарства и мерная ложечка объемом 5 мл. Перед применением порошок разводится в очищенной воде комнатной температуры и хорошо взбалтывается. Хранится в холодильнике на протяжении всего курса лечения.

  Дозирование подбирается очень тщательно в зависимости от состояния малыша. Рекомендованные пропорции (сколько пить):

  • грудничкам (до 3 месяцев) назначается 30 мг амоксициллина на килограмм веса в сутки, разделяется на 3 приема через одинаковые промежутки времени;
  • после 3-месячного возраста суточная доза составляет 20-25 мг/кг, разделенная на 2-3 приема;
  • тяжелые инфекции предполагают увеличение дозирования до 40-45 мг в сутки за 2 раза (каждые 12 часов).

  Максимальный суточный объем для ребенка не должен превышать 45 мг действующего вещества на 1 кг веса. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней, но не более 14 дней. В каждом отдельном случае терапевтическую схему должен подбирать педиатр, ей нужно четко следовать.

  

  Порошок для инъекций

  Парентеральное применение Амоксиклава предполагает внутривенное введение препарата струйно или капельно. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты – 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг соответственно. Разводится порошок в воде для инъекций или физрастворе. Такая форма назначается преимущественно при тяжелом течении ангины в условиях стационарного лечения.

  Дозирования и способ введения определяется лечащим врачом индивидуально. Амоксиклав при ангине взрослому по стандартной схеме предполагает 1,2 г амоксициллина трижды в день (каждые 8 часов) струйно. Вводится медленно на протяжении 3-5 минут. В педиатрии рекомендованная доза составляет 30 мг на кг веса ребенка через каждые 12 часов. После наступления стойкого терапевтического эффекта следует перейти на пероральный прием препарата.

  Правильное применение всех форм Амоксиклава гарантирует быстрый и стойкий эффект при лечении острого тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

  Противопоказания и побочные реакции

  Амоксиклав – сильный синтетический препарат, оказывающий системное действие на организм. Принимать его нужно с осторожностью, только после консультации с врачом и ознакомления с инструкцией. Некоторые патологические состояния исключают использование данного антибактериального средства. Амоксиклав не назначается при:

  • аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе;
  • гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
  • лекарственном гепатит, желтухе;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лимфолейкозе;
  • инфекционном мононуклеозе.

  Препарат хорошо переносится, как взрослыми, так и маленькими пациентами. В редких случаях, на фоне передозировки и нарушения лечебной схемы, возможны побочные явления в виде аллергической сыпи, тошноты, диареи, головной боли, кандидоза.

  С осторожностью Амоксиклав применяется во время беременности и грудного вскармливания.

  При неэффективности Амоксиклава или появлении нежелательных реакций следует отменить лечение.

  Амоксиклав – хороший антибактериальный препарат нового поколения, эффективно устраняющий болезненные симптомы ангины и саму болезнь. Назначается лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Соблюдение всех рекомендаций и дозирования обеспечивает положительный терапевтический результат.

  Бактериальные инфекции дыхательных путей требуют немедленного лечения, особенно если это ангина, которой свойственно осложнение в виде образования гноя. Для борьбы с возбудителем и в целях профилактики осложнений необходимо применение антибактериальных препаратов. Амоксиклав при ангине считается одним из лучших средств, способных бороться с возбудителем. Этот антибиотик считается препаратом, который назначают при любых видах ангины.

  Как принимать препарат взрослым и детям

  Лечение ангины Амоксиклавом очень эффективно, благодаря комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Для детей, достигших 12-летнего возраста, и взрослых выпускают препарат в таблетированной форме с дозировкой действующего вещества в количестве 250, 500 и 1000 мг.

  Важно! Давать антибиотик детям, даже по достижению 12 лет, следует после посещения педиатра.

  1. Медикамент Амоксиклав 250 мг назначают взрослым и детям, масса тела которых превышает значение 40 кг.
  2. Средство употребляют каждые 8 часов по 1 таблетке.
  3. Лечение ангины с дозировкой лекарства 500 мг происходит посредством принятия медикамента по 1 таблетке 2- раза в сутки.

  

  В более тяжелых случаях, например, при гнойной ангине, Амоксиклав взрослым назначают по 1000 мг 2 раза в день. Сколько пить лекарственное средство? Лечение антибактериальным препаратом продолжается 5 дней, если болезнь протекает тяжело, терапия может длиться до 2 недель.

  Амоксиклав нельзя принимать больше 14 дней, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Как принимать лекарство? Таблетки запивают большим количеством жидкости, если у ребенка открывается рвота или таблетка застряет в горле, разрешается развести препарат в теплой воде, и дать выпить ребенку всю жидкость.

  Через сколько начинает действовать лекарство? Бактерицидное средство начинает действовать на второй день после применения. Он считается самым безобидным препаратом пенициллинового ряда, но попросить врача назначить лекарства для защиты микрофлоры кишечника все же стоит.

  Порошок Амоксиклав - способ применения

  Если ребенку или взрослому поставлен диагноз фолликулярная ангина или гнойная, врач может прописать Амоксиклав в порошке, который используют для инъекций. Препарат назначают в тяжелых ситуациях, если в таблетках антибактериальные средства не помогают. Он эффективней помогает при тяжелом течении ангины.

  Выпускают порошковое средство для приготовления раствора в двух дозировках.

  1. Первая форма выпуска содержит 1 г амоксициллина в форме натриевой соли и 200 мг клавулановой кислоты. Она предназначена для пациентов с массой тела менее 40 кг.
  2. Вторая форма выпуска содержит в составе 500 мг амоксициллина и 100 мг клавулановой кислоты. Данное лекарство назначают взрослым и детям, чей возраст превышает 40 кг.

  Согласно инструкции по применению препарат не предназначен для внутримышечного введения. Медикамент вводят внутривенно с помощью капельницы, длительность процедуры занимают 3–4 часа.

  Внимание! Применение препарата невозможно в домашних условия с помощью инъекций. Для этого необходимо вызывать медицинскую сестру или приходить в больницу, самостоятельно можно себя поранить или ввести воздух в вену, что чревато смертью.

  Дозировка для детей

  Амоксиклав при ангине у детей младше 12 лет, рекомендуется принимать в виде порошка для приготовления суспензии. Взрослым его не рекомендуется принимать из-за незначительной концентрации действующего вещества. Прием лекарства возможен в любое время, он приятный оставляет приятное послевкусие. Препарат выпускается в трех дозировках: 125, 250 и 400 мг.

  Заболевание перестает проявляться новыми симптомами через 2 суток. Температура начинает спадать, признаки проходят быстрее. Такая дозировка препарата разработана исходя из степени тяжести ангины. При легком течении болезни назначают Амоксиклав 125 мг, при среднем - 250 мг, сопровождение патологии лихорадкой и сильным кашлем требует применения лекарства с дозировкой 400 мг.

  Дозирование медикамента зависит от возраста ребенка и его веса. Инструкция по применению для детей:

  • новорожденным малышам до трехмесячного возраста дают 30 мг на 1 кг веса, принимать антибактериальный препарат необходимо 2 раза в сутки;
  • крохам от 3 лет рекомендуется давать от 20 до 40 мг/кг в зависимости от тяжести ангины.

  Максимальная дозировка взрослого ребенка не должна превышать 6 гр/кг массы тела. Сколько дней принимать лекарство? Длительность применения от 5 до 14 дней.

  Противопоказания и побочные действия

  Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии или раствора, а также в таблетированном виде запрещено принимать личностям, у которых есть гиперчувствительность к другим препаратам, принадлежащим к представителям пенициллинов. Лекарство нельзя назначать, если в анамнезе есть информация о холестатической желтухе или нарушенном функционировании печени, вследствие употребления медикаментов, в составе которых были такие же действующие вещества, как в Амоксиклаве.

  При беременности препарат можно принимать только после консультации с врачом, компоненты лекарства проникают в грудное молоко, в последующем оно может попасть к ребенку. Значит, при кормлении грудью медикамент употреблять нельзя.

  Среди побочных эффектов чаще всего появляется аллергия в виде сыпи или крапивницы, гемолитическая анемия, кандидоз, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, ангионевротический отек и анафилактический шок. В редких случаях у пациентов наблюдается развитие инфекций мочевыводящих путей.

  Аналоги препарата

  У Амоксиклава существует множество аналогов. Их назначают, если пациенту по какой-либо причине не подошел медикамент. Какой препарат стоит выбрать? Рассмотрим на примере сравнений.

  Амоксиклав или Сумамед: что лучше? Эти два средства являются препаратами разной группы. Если у пациента возникла на лекарства пенициллинового ряда, ему предложат Сумамед. Медикаменты выпускаются в различных формах и дозировке. По статистике проявления побочных эффектов процент у них одинаковый. Лекарства эффективно действуют. Какой препарат лучше будет действовать при ангине решает врач, каждый случай индивидуален.

  Аугментин или Амоксиклав? Аугментин тоже принадлежит к пенициллиновому ряду лекарств. Составы медикаментов идентичные, побочные действия и противопоказания одинаковы. Единственное отличие - это ценовая категория и то, что первое средство действует мягче на организм. Если медикамент выбирается для ребенка - лучше Аугментин. Взрослому, наоборот, лучше принимать второе средство.

  Амоксиклав или Флемоксин: какой препарат лучше для ребенка? В отличие от Флемоксина, Амоксиклав является комбинированным препаратом, он способен сохранять устойчивость к воздействию бета-лактомаз, чем производители второго медикамента похвастаться не могут. В данном случае лучше покупать Флемоксин. Даже по сроку годности он значительно превосходит первый медикамент. Амоксиклав храниться до 2 лет со дня изготовления, а Флемоксин до 5 лет. Кроме того, первый препарат противопоказано употреблять при мононуклеозе и лимфолейкозе, а второй разрешается, если пациент будет соблюдать осторожность.

  Ангина – это воспаленный процесс, затрагивающий небные миндалины, носящий инфекционный характер. Заболевание бывает острой и хронической формы, чаще всего сопровождается высокой температурой, кашлем, сильной болью в горле, затрудненным глотанием. В данном случае без лечения антибиотиками никак не обойтись. Наиболее эффективным и часто применяемым препаратом при ангине считается Амоксиклав.

  Характеристика Амоксиклава

  Амоксиклав – современный комбинированный антибиотик ряда пенициллинов. Медикамент получен в результате комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. Благодаря такому составу он обладает высоким бактерицидным эффектом и противовоспалительным действием. Амоксиклав воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, препятствуя из росту и размножению. Эффективность препарата дает возможность его использовать не только для взрослых, но и для детей. Амоксиклав имеет удобные формы выпуска в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии.

  Чаще всего его назначают при таких показаниях:

  • Инфекционные болезни ЛОР-органов и дыхательных путей
  • Инфекции мочевыводящей системы
  • Гинекологические инфекционные патологии
  • Инфекции кожи и суставов
  • Холецистит, холангит.

  Поскольку Амоксиклав является антибиотиком, он имеет немало противопоказаний:

  • Серьезные нарушения в работе печени и почек
  • Чрезмерная восприимчивость к компонентам медикамента
  • Аллергическая реакция
  • Беременность и лактация
  • Лимфолейкоз
  • Мононуклеоз, вызванный инфекцией.

  Кроме этого, Амоксиклав может вызывать побочные действия со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы. Также иногда возможны проявления аллергической реакции.

  Полная инструкция препарата доступная по ссылке: Амоксиклав при ангине

  При терапии ангины Амоксиклаву отводится особое место, поскольку по действенности он превышает многие антибиотики, так как амоксициллин и клавулановая кислота создают двойное действие по отношению бактерий, вызывающих заболевание. При использовании препарата максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через 50-60 минут, его компоненты активно попадают во все ткани организма, в том числе и ткани миндалин, что позволяет достичь быстро излечения. Амоксиклав при ангине рекомендуют как взрослым, так и детям после 3 лет. Кроме этого, препарат вызывает минимум побочных реакций, удобен в применении. До 12 лет ребенку назначают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, после 12 лет можно использовать таблетки.

  Однако следует помнить, что таблетки можно назначать ребенку, когда его вес превышает 40 кг.

  Как правило, длительность лечебного курса составляет от 5 до 14 дней.

  Известно, что ангина имеет разное течение и подразделяется на несколько видов. Кроме этого, антибиотики при разных типах ангины действуют по-разному. В связи с этим следует знать, как помогает Амоксиклав при разных типах ангины, и как его правильно принимать взрослым и детям.

  Лечение Амоксиклавом бактериальных ангин

  Бактериальные ангины в основном вызывают такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и пневмококки. К их числу относят фолликулярную, лакунарную и фиброзную ангину, а также некоторые другие формы. При лечении обычной ангины, которая характеризуется болью в горле, слабостью, иногда кашлем, повышенной температурой и не носит гнойный характер, прописывают Амоксиклав в таких пропорциях:

  • Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке (250 мг +125 мг) 3 раза вдень. При более тяжелой форме по 1 таблетке (500 мг+125 мг) 2 раза в сутки.
  • Детям назначают лекарство в виде суспензии, одна мерная ложка содержит 5 мл препарата. Прием у детей длится на протяжении 5-10 дней, 2-3 раза в сутки. Расчет дозы препарата проводит лечащий врач индивидуально для каждого ребенка, с учетом массы тела и течения болезни.

  Лечение гнойной ангины Амоксиклавом

  Гнойная ангина протекает достаточно тяжело в особенности у детей. При этом сильно болит горло, наблюдается высокая температура, гнойный налет на миндалинах, присутствует болезненное глотание, общая слабость, кашель бывает редко. В этом случае без антибиотиков не обойтись, также возможно их сочетания с другими лекарственными средствами. Рекомендуемая дозировка для взрослых:

  • При гнойной ангине Амоксиклав в виде таблеток взрослые и дети старше 12 летного возраста принимают 3 раза в день по 1 таблетке (500 мг + 250 мг), в более тяжелых случаях дозировку увеличивают до (875 мг +125 мг) через 12 часов. Таблетки пьют перед едой, запивая большим количеством воды.

  Амоксиклав при ангине гнойного характера у детей также достаточно широко применяется в таких дозах:

  • В форме таблеток дети после 12 лет принимают лекарство по 250 мг 2-3 раза в сутки, лечении длится на протяжении 5-7 дней.
  • Амоксиклав при ангине в виде суспензии назначают малышам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Для этого разводят порошок в воде, хорошо встряхивая флакон, строго придерживаясь инструкции. Дозировку и сколько пить лекарство детям, определяет специалист, учитывая массу тела малыша и общее состояние. Часто рекомендуемая дозировка составляет 1 мерная ложка 3 раза в день.

  Вирусные ангины и Амоксиклав

  Вирусные ангины, возникают вследствие поражения вирусами и грибками. К вирусным видам относятся: корь, герпетическую, катаральную ангину и пр. Наиболее распространенные симптомы данных форм заболевания это: боль в горле, покраснение миндалин, их увеличение, повышение температуры тела, также иногда больные жалуются на кашель и насморк. Такие виды ангины лечению Амоксиклавом практически не поддаются. В данной ситуации более эффективной терапий являются противовирусные и противогрибковые препараты. Кроме этого, лечение вирусной ангины проводят при помощи различных настоек для полоскания и ингаляций, иммуностимулирующих и жаропонижающих средств.

  Не забывайте, что при назначении препарата, Амоксиклав при ангине необходимо принимать точно в назначенных дозировках и ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, это может привести к ухудшению состояния и развитию тяжелых последствий.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата Амоксиклав (таблетки взрослым 1000, суспензия для детей) для медицинского применения. Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз. Хвалят многие пациенты, которым назначается препарат при болезнях инфекционно-воспалительного характера.

Форма выпуска и состав

Амоксиклав выпускают в виде:

• Покрытых оболочкой таблеток с содержанием 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и вспомогательных веществ: кремния диоксида коллоидного, кросповидона, кроскармеллозы натрия, стеарата магния, талька, МКЦ. В блистерах и флаконах темного стекла;
• Порошка для приготовления суспензии для приема внутрь с содержанием в 5 мл готовой суспензии амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 125 мг/31,25 мг, 250 мг/62,5 мг, 400 мг/57 мг.;
• Порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе амоксициллина и клавулановой кислоты в соотношении 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг.

Фармакологическое действие

Аннотация подает информацию о том, что антибиотик Амоксиклав является средством широкого спектра воздействия. Группа антибиотиков: пенициллины широкого спектра воздействия. В составе лекарство содержит амоксициллин (пенициллин полусинтетический) и клавулановую кислоту (ингибитор β-лактамаз). Наличие в составе препарата клавулановой кислоты обеспечивает стойкость амоксициллина к действию β-лактамаз, которые вырабатывают микроорганизмы.

Структура клавулановой кислоты похожа с бета-лактамным антибиотикам, это вещество также обладает антибактериальным эффектом. Амоксиклав активен относительно штаммов, которые демонстрируют чувствительность по отношению к амоксициллину. Это ряд грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, грамположительных и грамотрицательных анаэробов.

Показания к применению

От чего помогает антибиотик? Амоксиклав назначается при болезнях инфекционно-воспалительного характера, которые развиваются вследствие влияния микроорганизмов, чувствительных к этому лекарству. Определяются такие показания к применению этого препарата:

• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• Инфекции костной и соединительной ткани;
• Гинекологические инфекции;
• Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• Инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• Инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Одонтогенные инфекции.

От чего помогает Амоксиклав еще, следует спрашивать у специалиста при индивидуальной консультации.

Побочное действие

При приеме этого антибиотика у пациентов могут проявляться следующие побочные эффекты:

• Система кроветворения: в редких случаях - обратимая лейкопения, тромбоцитопения; в очень редких случаях - эозинофилия, панцитопения;
• Функции нервной системы: головокружение, головная боль; в редких случаях – судороги, ощущение тревожности, гиперактивность, бессонница;
• Пищеварительная система: ухудшение аппетита, рвота, тошнота, диарея; в редких случаях возможно проявление болей в животе, нарушений работы печени; единичные проявления - гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит;
• Мочевыделительная система: кристаллурия, интерстициальный нефрит. В редких случаях может отмечаться проявление суперинфекции;
• Аллергические проявления: зуд, эритематозная сыпь, крапивница; в редких случаях - анафилактический шок, экссудативная эритема, отек, аллергический васкулит; единичные проявления - синдром Стивенса-Джонсона, пустулез, эксфолиативный дерматит.

Противопоказания

Имеет ли противопоказания к применению антибиотик Амоксиклав? Лечение этим средством не осуществляют при нарушенной работе печени и желтухе (холестатической), а также при повышенной чувствительности к веществам медикамента или же ко всем пенициллинам.

Данный препарат с особой осторожностью назначают при наличии аллергии на цефалоспорины, недостаточности функций печени, псевдомембранозного колита и тяжелых дисфункций почек.

У пациентов с лимфолейкозом или мононуклеозом, которым был прописан ампициллин, может проявляться сыпь по типу эритематозной. При такой реакции прием антибиотика следует отменить.

Амоксиклав таблетки — инструкция по применению, дозировка лекарства

Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг/сут в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг. и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте меньше 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата Амоксиклав ®.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация.

Взрослые и дети 12 лет и старше или с массой тела 40 кг. и более:

• Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести – 1 таблетка 250 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день);
• Для лечения тяжелых инфекций и инфекций органов дыхания – 1 таблетка 500 мг+125 мг каждые 8 часов (3 раза в день) или 1 таблетка 875 мг+125 мг каждые 12 часов (2 раза в день).
• При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таблетке (250 мг+125 мг) каждые 8 часов или 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 12 часов в течение 5 дней;
• При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 12 часов, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК меньше 10 мл/мин) — по 1 таблетке (500 мг+125 мг) каждые 24 часа. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 часов и более;

Лекарство в таблетках не назначают детям до 12 лет. Назначая препарат, следует учитывать, что допустимая доза в сутки кислоты клавулановой - 600 мг (взрослым) и 10 мг на 1 кг веса (ребенку). Допустимая доза в сутки амоксициллина равна 6 г для взрослого человека и 45 мг на 1 кг веса – для ребенка.

Перед анестезией для профилактики гнойных осложнений нужно ввести внутривенно 1,2 г ЛС. Если существует риск осложнений, препарат вводят внутривенно или назначают его пероральный прием в период после операции. Продолжительность приема определяет врач.

Средство для введения парентерально готовят, растворяя содержимое флакона в воде для инъекций. Чтобы растворить 600 мг средства, нужно 10 мол воды, чтобы растворить 1,2 г средства – 20 мл воды. Раствор следует вводить медленно, в течение 3-4 мин. Внутривенная инфузия должна продолжаться в течение 30-40 мин. Замораживать раствор нельзя.

Цена

• Флакон (порции для приготовления суспензии для приема внутрь) 125 мг+31,25 мг/5мл 25 г. Элит продукт/Россия. 101.70 руб.;
• Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5мл, 17,5 г. Элит продукт/Россия. 165.60 руб.;
• Таблетки 250 мг + 125 мг, 15 шт. Элит продукт/Россия. 204.30 руб.;
• Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5мл, 35 г. Элит продукт/Россия. 226.62 руб.;
• Флакон (порции для приготовления суспензии для приема внутрь) 250 мг+ 62,5 мг/5мл 25г, 100 мл. Элит продукт/Россия. 256.50 руб.;
• Квиктаб таблетки 500 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 321.30 руб.;
• Флаконы для приготовления раствора 500 мг + 100 мг, 5 шт. 360 руб.;
• Таблетки 875 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 372.60 руб.;
• Квиктаб таблетки 875 мг + 125 мг, 14 шт. Элит продукт/Россия. 381.60 руб.;
• Порошок для приготовления раствора 500 мг + 100 мг, 5 шт. Lek/Словения. 434 руб.;
• Порции для приготовления раствора 1 г + 200 мг, 5 шт. 701.10 руб.

Таблетки 2Х 875 + 125 мг.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько дней принимать Амоксиклав 875 + 125 и какова дозировка препарата в зависимости от возрастных показателей? В большинстве случаев, курс лечения антибактериальным препаратом составляет 5-7 дней.

Если же болезнь носит затяжной характер, врач может увеличить срок лечения еще на неделю. Амоксиклав Квиктаб 875 мг + 125 мг можно купить практически в любой аптеке. В среднем, цена на лекарство составляет около 400-500 рублей за упаковку.

• Взрослым людям и детям, достигшим 12 лет, доктора назначают прием средства с дозировкой в 500 мг. Лекарство нужно пить через 30 минут после еды, каждые 12 часов. При тяжелых патологиях доза может быть увеличена;
• Маленьким детям дозировку Амоксиклава рассчитывают, исходя из показателей массы тела. При заболевании легкой и средней степеней тяжести дозировка в сутки не более 20 мг/кг веса, при тяжелой степени - не более 40 мг/кг;
• Амоксиклав 875 + 125 при ангине – весьма эффективен. При лечении катаральной ангины, врач может назначить таблетки по 250 мг амоксициллина. А вот для борьбы с гнойной инфекцией – потребуется повышенная дозировка (875 мг активного вещества). Принимают лекарство 2 раза в сутки;

Важно помнить, что назначать такой серьезный антибиотик, как Амоксиклав, может только лечащий врач.

Таблетки 500 + 125 мг.

• Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг) при легком или среднетяжелом течении назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 ч., в случае тяжелого течения заболевания дыхательных путей — по 1 штуке 625 мг через 8 ч. или по 1 штуке 1000 мг спустя 12 часов;
• Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг);
• Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела;
• Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела;
• Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра;
• При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов в течение 5 дней.

14 аналогов дешевле российского и импортного производства

Действующими активными веществами Амоксиклава являются амоксициллин (основной активный компонент) и клавулановая кислота (необходима для защиты амоксициллина от водействия токсичных веществ, которые вырабатывают бактерии).

Из этого следует, что лучшей заменой оригинальному препарату будет лекарство, копирующее его структуру иначе говоря – содержащее оба этих вещества. Большинство антибиотиков в аптеке продаются по рецепту врача, поэтому аналог Амоксиклава должен назначать именно специалист.

Список дешевых аналогов:

1. Амоксициллин — от 27 руб.;
2. Амосин — от 30 руб.;
3. Азитромицин — от 32 руб.;
4. Амоксиклав – от 100 руб.;
5. Аугментин – от 127 руб.;
6. Экоклав – от 155 руб.;
7. Сумамед – от 160 руб.;
8. Флемоксин Солютаб – от 195 руб.;
9. Арлет – от 219 руб.;
10. Рапиклав – от 255 руб.;
11. Флемоклав Солютаб – от 276 руб.;
12. Панклав – от 280 руб.;
13. Медоклав – от 280 руб.;
14. Кламосар – от 290 руб.

Из них российские аналоги это:

• Экоклав – аналог Амоксиклава в таблетках, а также в форме порошка для приготовления суспензии от компании Авва Рус;
• Арлет – производство компании Синтез АКОМП.

Суспензия для детей

Внутрь. Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).

Новорожденным и детям до 3 месяцев назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 часов); детям старше 3 мес — от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении заболевания дыхательных путей, разделенные на 3 приема (каждые 8 часов).

Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.

Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 чвсов и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии:

• Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка;
• Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка;
• Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

1. Размер флакона: 35 мл, необходимое кол-во воды: 29.5 мл.;
2. Размер флакона: 50 мл, необходимое кол-во воды: 42 мл.;
3. Размер флакона: 70 мл, необходимое кол-во воды: 59 мл.;
4. Размер флакона: 140 мл, необходимое кол-во воды: 118 мл.

Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.

Амоксиклав 1000 мг. — цена, инструкция по применению

Препарат подбирается для приема индивидуально. Таблетки в 1 г выписывают при острых состояниях и только взрослым (можно детям с 12 лет, с весовыми показателями более 45 кг).

При тяжелом течении заболевания пьют по 1 таблетке Амоксиклава (где содержится 875 мг + 125 мг основных веществ) 1 раз в сутки периодом 5 дней. При патологиях легкой и средней тяжести рекомендуется приобретать меньшие по объему дозы.

Чаще лекарство выписывают в таблетках. Когда по индивидуальным показаниям назначен растворный состав, то он колется внутривенно (медленно) или в/в капельно. Показан раствор взрослым и детям от 12 лет — 1 г каждые 8 часов (в острых стадиях — каждые 6 часов). Максимальная каждодневная норма Амоксиклава: взрослым — 6 г, детям — 45 мг на 1 кг веса. Цены в аптеках 440-480 рублей за упаковку, состоящую из двух блистеров, в каждом из которых по 7 таблеток.

При простатите.

Антибиотик является важной составляющей для лечения простатита. Часто к препарату прибегают, когда по каким-то причинам пациент не имеет возможности сделать лабораторный анализ на выявление возбудителя.

При простатите назначают таблетированные формы или порошок для приготовления пероральной суспензии. Таблетки с 1 г активных веществ в одной дозе рекомендуется принимать по схеме — 1 шт. курсом 5 дней. Эффективность можно будет ощутить спустя всего 2 дня употребления. Ожидаемые симптомы:

• Уменьшение давления на уретру;
• Облегчение мочеиспускания;
• Снятие отечности и размеров воспаления;
• Сокращение частоты позывов в туалет.

Но если через 3-4 дня не наблюдается улучшения, то курс терапии нужно скорректировать с помощью врача. Употребление препарата при простатите, приводит к сокращению частоты позывов в туалет.

До или после еды.

Таблетки или суспензию принимают внутрь во время приема пищи. Важно при этом пить много воды (это способствует лучшему всасыванию компонентов кишечником). Таблетку не надо разжевывать. При невозможности проглотить целую дозу, ее нужно измельчить и растворить в жидкости.

Сколько дней принимать.

Традиционная терапия антибиотиком рассчитана на 5-10 дней. Но точная дозировка и схема приема назначается врачом. Здесь играют роль:

1. Возраст больного и его вес;
2. Тяжесть состояния;
3. Сопутствующие патологии.

Более 15 дней препарат применять не стоит.

При беременности и кормлении грудью.

Амоксиклав беременным женщинам назначают, если ожидаемая польза превышает существующую опасность для будущего ребенка. Делают это под наблюдением специалиста, поскольку амоксициллин и клавулановая кислота хоть и в незначительных объемах, но попадают в состав материнского молока.

В детском возрасте.

Детям объемную дозу в 1 г не выписывают. Средство можно применять в суспензиях и в меньших дозировках:

• До 3 месяцев — 30 мг на 1 кг веса (ориентация по амоксициллину) каждые 12 часов (т. е. 2 раза в день);
• От 3 месяцев при состояниях легкой и средней тяжести (ориентация по амоксициллину) — от 20 до 45 мг на 1 кг веса (2 приема), при тяжелых формах — за 3 приема;
• Максимально разрешенная детская дозировка амоксициллина — 45 мг/кг массы тела в день. Максимально разрешенная дозировка клавулановой кислоты — 10 мг/кг.

При нарушениях функции печени.

При патологиях печени антибиотик выписывают с осторожностью. Требуются корректирующие меры при таких проявлениях:

• Лекарственный гепатит;
• Холестатическая желтуха (у пожилых);
• Транзиторное увеличение жизнедеятельности печеночных ферментов (АСТ и АЛТ).

При нарушениях функции почек.

Пациентам с проблемами почек требуется проводить мониторинг дозирования в сторону уменьшения или увеличивать временной диапазон. В этом случае Амоксиклав с дозировкой 1 г заменяется на меньшие дозы (125 или 500 мг). Пациентам с проблемами почек требуется проводить мониторинг дозирования в сторону уменьшения или увеличивать временной диапазон:

• Болезнь в умеренной стадии — до 500 мг 2 раза в день;
• При тяжелой форме — до 500 мг 1 раз;
• При наличии анурии диапазон между приемами увеличивается до 2 суток и более (по результатам консультации у специалиста).

Курс терапии составляет не более 2 недель. Показания для продления определяет врач.

Фармакодинамика. Механизм действия. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин нарушает биосинтез пептидогликана, являющегося структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Нарушение синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллиина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой. Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета- лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина. Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro. Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стептококки, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метицшлину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину). Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.Streptococcus viridians. Грамположительные анаэробы: Виды рода Clostridium Виды рода Peptococcus Виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella. Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Грамотрицательные аэробы: Escherichia coif, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы Viridans. Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica. Прочие: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема препарата Амоксиклав внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70 %. Распределение. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Связывание с белками плазмы умеренное: 25 % для клавулановой кислоты и 18 % для амоксициллина. Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через плацентарный барьер. Метаболизм. Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1 Н-пиррол-3- карбоновой кислоты и 1-амино-4- гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода. Выведение. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде. Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема. Пациенты с нарушением функции почек. Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты. У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью, необходимо проводить постоянный контроль функции печени. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Амоксиклав – это комбинированное средство, содержащее антибиотик амоксициллин из группы пенициллинов и клавулановую кислоту. Антибиотик Амоксиклав обладает активностью широкого спектра, действует против микроорганизмов, указанных в инструкции по применению амоксициллина.

Амоксиклав выпускается в виде лекарственных форм:

• таблеток;
• порошка для суспензии;
• лиофилизата для инъекций.

Таблетки Амоксиклав имеют овальную форму, двояковыпуклые, покрыты белой оболочкой, на изломе желтоватые. Выпускают их в дозировке (мг):

• амоксициллина – 250, 500, 850;
• клавулановая кислота – 125.

В качестве разрыхлителей используются тальк, кремния диоксид, целлюлоза, стеарат Mg, кросповидон. В оболочке содержатся повидон, диоксид титана, триэтилгидрат, тальк.

Порошок для суспензии изготавливают с концентрацией:

• амоксициллин, взятый в количестве 125 мг, клавуланов. к-та 31,25 мг/в 5 мл;
• 250 и 62,5/5 мл;
• 400 и 57/5 мл;
• в упаковку вложены дозировочные пипетка и ложка.

Порошок для инъекций расфасован во флаконы, содержащие:

• 1000 мг амоксициллин + 200 мг клавуланов. к-ты;
• 500 мг и100 мг.

Как действует Амоксиклав

Амоксиклав – антибиотик бактерицидного действия. Его эффективность определяется свойствами компонентов:

• амоксициллина;
• клавулановой к-ты.

Амоксициллин принадлежит к группе полусинтетических бета-лактамных пенициллинов, о свойствах которых рассказано на странице .

В желудке амоксициллин разрушается ферментами бета-лактамазами, вырабатывающимися бактериями. Для защиты амоксициллина от действия бактериальных ферментов в состав лекарства вводят клавуланат.

Клавулановая кислота – это соединение, блокирующее разрушительное действие бактериальных ферментов. Клавуланат, как и антибиотики группы пенициллинов, разрушает бактериальную стенку микроорганизмов, но, по сравнению с пенициллинами, эффективность такого действия незначительна.

Практически нет активности у кислоты в отношении группы энтерококков, синегнойной палочки, некоторая активность наблюдается к гонококкам, легионеллам.

Малая активность Амоксиклава отмечается в отношении группы атипичных патогенов – микоплазмы, хламидий, нет активности в отдельных случаях против Klebsiella pneumoniae.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация отмечается спустя 1 ч. Нет зависимости от пищи.

Компоненты лекарства обнаруживаются в больших концентрациях в легочной ткани, брюшине, плевральной жидкости, среднем ухе, околоносовых придаточных пазухах.

Плохо проникают в простату, не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в спинномозговую жидкость. Однако соединения способны проникать в плаценту, и обнаруживаются, хотя и в незначительном количестве, в грудном молоке при лечении во время лактации.

Выводится средство почками, время полувыведения — 1,5 часа.

Спектр действия

Антибиотик Амоксиклав обнаруживает бактерицидное свойство, угнетая синтез стенок бактерий следующих групп:

• грамположительных бактерий – золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк;
• грамотрицательных – энтеробактеры, кишечная палочка, протей, гемофильная палочка, группа клебсиелл;
• группы анаэробов – в том числе фузобактерии, а также бактероиды фрагилис, которые являются частой причиной внутрибрюшных инфекций.

Показания Амоксиклава

Лекарственное средство назначают для лечения:

• пневмонии внебольничной и госпитальной, плеврита, бронхита;
• трахеита, ларингита;
• ангины, хронического тонзиллита, фарингита;
• среднего отита;
• синуситов;
• одонтогенных инфекций;
• инфекций брюшной полости;
• кожных заболеваний;
• бактериальных болезней костей и суставов;
• мочеполовой системы;
• желчевыводящих путей;
• сепсиса;
• венерических заболеваний;
• послеоперационной обработки, предоперационной профилактике;
• при укусах неядовитых и ядовитых насекомых и животных.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амоксиклава служат заболевания:

• аллергического характера – бронхиальная астма, атомический дерматит, аллергия на пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
• инфекционный мононуклеоз;
• печеночная недостаточность;
• патологии почечной функции;
• лимфолейкоз;
• вес до 40 кг.

Осторожно назначается Амоксиклав для лечения при беременности. В 1 триместре препараты этой группы не применяют, строго по показаниям назначают во 2, 3 триместрах беременности.

Хотя у Амоксиклава нет тератогенного эффекта, применение его при беременности повышает риск у новорожденных некротизирующего воспаления толстой кишки.

Нет прямых противопоказаний для применения в период лактации. Но при лечении Амоксиклавом и препаратами из группы его аналогов у грудничка возможно развитие кандидоза полости рта, диареи.

Противопоказаниями для применения Амоксиклава служит детский возраст, по инструкции:

• для лечения суспензией – нет противопоказаний, используется с рождения;
• при применении таблеток – 12 лет, это связано с тем, что нет возможности точно разделить таблетку, чтобы не нарушить инструкции;
• при лечении Амоксиклавом в уколах – нет ограничений по возрасту, дозировка высчитывается по весу.

С осторожностью применяют Амоксиклав, с коррекцией дозировки, указанной в инструкции, при патологиях пищеварительного тракта, перенесенном псевдомембранозном колите.

Как применять Амоксиклав, инструкция

Лекарство в таблетках применяется для взрослых, подростков, весящих больше 40 кг. Курс терапии – от 5 суток до 2 недель.

При легких формах протекания болезни и одонтогенных инфекциях назначается, согласно инструкции, на 5 дней. Амоксиклав лучше принимать с едой вначале, хотя у препаратов этой группы нет зависимости от приема пищи.

Применение лекарства в таблетках

Дозировка антибиотика Амоксиклава рассчитывается, исходя из опасности болезни:

• при легкой форме:
  • одна таблет. (250 и 125) Амоксиклава с промежутком 8 час.;
  • таблетка (500 и 125) спустя 12 ч.;
• при осложненном протекании болезни:
  • с промежутком 8 ч. таблет. (500+125);
  • таблет. (875 и 125) спустя 12 ч.;
• при одонтогенной инфекции – кариеса, периодонтита, гингивита, гайморита:
  • одна табл. Амоксиклава (250 и 125) спустя 8 час.;
  • таблетка (500 и 125) спустя 12 час.

При почечных патологиях дозировка антибиотика пересматривается в сторону понижения или увеличения промежутков между приемами лекарства.

Следуя инструкции, взрослым, страдающим почечной недостаточностью, первоначально назначают таблетку (500 и 125) Амоксиклава спустя 12 часов. Затем схему лечения корректирует лечащий врач.

Как принимать суспензию, инструкция

Суспензия применяется для лечения от рождения до подросткового возраста 12 лет. Доза в большей степени зависит от веса, а с возрастом прямой связи нет.

Инструкция для младенцев до 3 месяцев

Детям от рождения и до 3 месяцев антибиотик, как указано в инструкции, назначается в суточной дозировке 30 мг/кг веса. Прием лекарства разбивают на 2 подхода.

Мерной пипеткой отмеряют лекарственной раствор:

• для суспензии с амоксициллином и клавулановой к-той 125 и 31,25 мг/5 мл;
  • масса 2 кг – 1,2 мл;
  • 4 – 2,4;
  • 4,8 – 2,9;
• для суспензии с содержанием компонентов 250 мг и 62,5 мг/5 мл;
  • вес 2 кг – 0,6;
  • 3,6 – 1,1;
  • 4,8 – 1,4.

Применение Амоксиклава в суспензии в 3 мес. и более, инструкция

Суточное употребление Амоксиклава для детей после 3 мес. рассчитывается исходя из дозировки:

• 20 мг на килограмм массы при легком протекании;
• 40 мг на кг при осложненном протекании болезни.

Суточную дозировку разделяют на 3 раза с промежутком 8 часов.

При легком протекании болезни с 3-месячного возраста назначают разовую дозировку:

• для суспензии с содержанием амоксициллин+ клавулановая к-та 125 и 31,25 мг/5 мг;
  • вес ребенка 5 кг – 1,3;
  • 7 кг – 1,9;
  • 17 кг – 4,5;
  • 25 – 6,7;
  • 35 – 9,3;
  • 39 – 10,4 мл;
• для суспензии с содержанием компонентов 250 и 62,5 мг/мл;
  • вес 5 кг – 0,7;
  • 15 — 2;
  • 17 – 2,3 мл;
  • 35 – 4,7;
  • 39 – 5,2 мл.

Суспензию с амоксициллином 400, клавулановой к-той 57 мг/5 мг раствора используют, следуя инструкции, для лечения детей после 3 мес.

В зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка, назначают два р./день применение Амоксиклава в суспензии:

• с 3 мес. до года – 1, 25 мл при средней тяжести, 2, 5 мл при тяжелых состояниях;
• от 1 г. до 2 лет – 2, 5 мл, а в тяжелом состоянии 3, 75 мл;
• 2 – 4 г. – принимать 3, 75, при осложнениях 5;
• 4 г. – 6 л. – 5 или при осложнениях 7,5;
• 6 л. – 12 л. – 6,5 или при ухудшении 10 мл.

При приготовлении суспензии используют кипяченую воду, хорошо встряхивают перед употреблением.

Амоксиклав для инъекций

Дозировка для внутривенного введения рассчитывается:

• дети с весом меньше 4 кг – 30 мг/кг спустя 12 час.;
• весом более 4 кг – 30 мг/кг спустя 8 часов, при осложненных инфекциях интервал сокращается до 6 часов.

Взрослые и подростки более 40 кг

Амоксиклав 1000 + 200 назначается, как указано в инструкции:

• 1,2 г спустя 8 часов при состояниях средней тяжести;
• 1,2 г спустя 6 часов при тяжелых патологиях.

Побочные действия

Применение Амоксиклава вызывает преимущественно такие же побочные проявления, как присутствующий в составе средства антибиотик амоксициллин, о котором рассказано в статье .

Побочное действие, вызванное присутствием клавулановой к-ты, может проявляться тошнотой, рвотой, подъемом температуры, повышением активности группы печеночных трансаминаз.

Чаще всего при приеме антибиотика Амоксиклава нет побочных эффектов или они возникают редко, это значит, что нет необходимости отменять препарат или корректировать дозировку.

Лекарственные взаимодействия

Запрещается одновременный прием Амоксиклава с лекарствами:

• антибиотиками;
  • группы макролидов – эритромицином, азитромицином;
  • тетрациклинами;
  • группы сульфаниламидов;
  • рифампицином;
• антикоагулянтами (Варфарином) – возрастает протромбиновое время при одновременном приеме, т. е. повышен риск тромбообразования;
• алкоголем – усиливается нагрузка на печень, так как антибиотик метаболизирует в печени;
• диуретиками, НПВП — повышается уровень амоксициллина в крови;
• аллопуринолом – отмечаются кожные аллергические реакции;
• метотрексатом – усиливается токсичность метотрексата;
• пероральными контрацептивами – снижается эффективность контрацепции.

Особенности применения

Амоксиклав способен вызвать головокружение, судороги. Управлять автомобилем при лечении антибиотиком не рекомендуется.

Амоксиклав отпускается строго по рецепту. Хранится при температуре, не превышающей 25 C, куда нет доступа детям.

Данных о летальных исходах при передозировке или появлении тяжелых эффектов при применении антибиотика нет.

Аналоги

К аналогам антибиотика Амоксиклава относится группа препаратов: Амоксиклав Квиктаб, Аугментин, Фемоклав Солютаб, Панклав, Арлет.