Белые выделения у девушек и женщин — это нормально? Белые густые выделения у женщин.

Наверняка многие женщины наблюдали на своем нижнем белье выделения, напоминающие по структуре сырой яичный белок. Эти выделения называются бели. Причин для их появления выделений немало, но как определить, нормально ли появление белей или это симптом какого-то заболевания? Попробуем разобраться в этом вопросе и дать максимально полные ответы на самые распространенные вопросы в данной статье.

Многие женщины считают появление белей вполне нормальным физиологическим процессом, однако, это не всегда так. В большинстве случаев гинекологи считают аномальными подобные выделения из влагалища и рекомендуют не откладывать лечение этого заболевания в «долгий ящик». Стоит учесть, бели могут свидетельствовать как о гинекологическом или венерическом заболевании, так и о малокровии, приближении менструации.

Нередко бели появляются у девочек-подростков в период полового созревания. Кроме того, причинами появления выделений могут стать переохлаждение, стресс, пища, перенасыщенная белком, кишечные бактерии, интоксикация организма.

Женщинам стоит внимательно относиться к выделениям из влагалища, как у себя, так и у дочери. Неправильная гигиена половых органов – одна из наиболее популярных причин появления белей.

Когда появление выделений не должно вызывать беспокойства

Появление белей во второй половине менструального цикла – явление нормальное, если эти выделения не имеют запаха и не причиняют беспокойства (жжение, зуд, дискомфорт и прочее). Кроме того, повышенное выделение слизи из влагалища считается нормой, если женщина возбуждена.

Беременные женщины так же часто бывают обеспокоены появлением белей. Врачи объясняют увеличение выделений во время беременности степенью развития плода, то есть чем больше срок беременности, тем выделений из влагалища становится больше.

Однако во время вынашивания ребенка стоит особенно тщательно следить за количеством и характером выделений: появление неприятного запаха, дискомфорт, потемнение выделений – веские поводы для визита к гинекологу. В принципе, все вышеперечисленные симптомы касаются не только беременных, любая женщина при изменении влагалищных выделений должна обратиться к врачу для сдачи анализов и назначения соответствующего лечения.

Какова норма влагалищных выделений?

Ответ на этот вопрос дать довольно не просто, ведь ни одна женщина не сможет замерить в миллиграммах количество выделений за день. Во влагалище женщины, не имеющей воспалительных процессов и заболеваний женской половой системы, содержится около 335 миллиграммов белей – это норма. То есть, небольшие выделения являются нормой, а густые и обильные – серьезный повод для беспокойства.

Патологические бели

Как правило, они появляются в процессе восстановления после перенесенных заболеваний, а также при заболеваниях влагалища, таких как трихомониаз, бактериальный вагиноз, молочница. Подвидом влагалищных белей являются шеечные бели, они провоцируются хронической гонореей, хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, а также могут свидетельствовать о раке шейки матки.

Маточные бели возникают при полипах и других новообразованиях в матке, а также при эндометрите. Вначале они водянистые, но со временем становятся гнойными, при запущенном течение болезни цвет белей становится коричневым.

Реже других встречаются трубные бели, причиной появления которых становятся воспалительные процессы маточных труб и шейки матки. Такие выделения, как правило, водянистые с желтоватым оттенком.

Как цвет белей зависит от заболевания?

Цвет выделений может быть достаточно разнообразным и различаться в зависимости от заболевания, которое переносит женский организм. Если бели приобрели желто-зеленый оттенок или появились розоватые бели с сукровицей, то стоит немедленно обратиться за консультацией к гинекологу. Бездействие может привести к развитию заболевания, поражению половых органов, развитию опухолей и прочим неприятностям.

Нередко гинекологу достаточно увидеть цвет белей для безошибочной постановки диагноза. Творожистые бели белого цвета, к примеру, являются характерным признаком молочницы, а зеленые бели бывают при гнойных заболеваниях.

Желтые характерны для трихомониаза, в то время как серые – верный признак вагиноза (при данном заболевании появляется также резкий неприятный рыбный запах). При хламидиозе бели прозрачные.

Изменение цвета выделений в процессе лечения позволяет врачу контролировать ход течения болезни у пациентки.

Когда стоит обращаться к врачу

Как уже говорилось выше, при малейших подозрениях на то, что бели приняли патологический характер, стоит немедленно обращаться к врачу. Любое изменение консистенции, цвета и запаха выделений, сопровождающиеся зудом, болью, дискомфортом должно стать причиной посещения гинекологии.

После проведения осмотра и взятия необходимых анализов и мазков доктор назначит вам лечение в соответствии с диагнозом.

Лечение

Многие женщины, пренебрегают визитом к врачу и стараются самостоятельно вылечить внешнее проявление болезни. Это является огромной ошибкой. Прежде всего, следует установить причину появления выделений и заниматься лечением основного заболевания.

Местное лечение в некоторых случаях может принести некоторое облегчение или исчезновение симптомов болезни на некоторое время. Истинная же болезнь в этот период продолжает прогрессировать, провоцируя все новые и новые осложнения.

Как правило, для комплексного лечения белей гинекологи назначают антибактериальные и гормональные препараты, физиотерапию, растворы для промывания влагалища, свечи и противовоспалительные мази, витамины, диету. Кроме того, существует немало рецептов народной медицины для лечения этого заболевания, но не стоит применять что-либо без консультации со специалистом.

Беременным при увеличении влагалищных выделений рекомендуется отказать от тесного нижнего белья, соблюдать личную гиену, не использовать ароматические гели для интимной гигиены, мыло и масла, пользоваться ежедневными гигиеническими прокладками, отказаться от спринцевания. А при плановом визите к врачу необходимо сообщить о проблеме и сдать соответствующие анализы для исключения наличия инфекции.

Помните, что ваше здоровье во многом зависит только от вас, не запускайте болезни и регулярно посещайте гинеколога, чтобы избежать опасных осложнений.

Слизистые капельки, выделяющиеся из женских половых органов, называются бели. Наличие такого заболевания свидетельствует о возможных проблемах в области гинекологии и других заболеваниях. По внешнему виду бели напоминают капли яичного белка иногда появляющиеся на женском нижнем белье.

Причиной появления капель может послужить приближение менструального цикла или малокровие. Если у вас есть такие проблемы, тогда можно не беспокоиться и продолжать заниматься своими делами. Медики рекомендуют в таких случаях ограничить активность движений, увеличить употребление овощей и фруктов и сделать свое питание более полноценным и сбалансированным.

Часто появляющиеся на нижнем белье бели - это первый звонок тревоги за свое здоровье. Болезнь нужно обязательно лечить, чтобы предотвратить возможность появления более сложных заболеваний. Один из методов лечения белей - усиленное питание. Это самый легкий способ лечения белей и если он не помогает, нужно начинать более серьезное лечение с помощью спринцевания вяжущими растворами. В любом случае консультация специалиста просто необходима.

Плохо когда бели имеют красный или желтый окрас. Это тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без контроля и лечения. Окрас белей - первый и главный признак наличия воспаления, которое может развиваться при раке, фиброме, саркоме и других серьезных заболеваниях.

Признаки здоровых выделений из влагалища

Количество нормальных выделений из влагалища и их консистенция могут варьировать в зависимости от фазы менструального цикла и состояния женщины. Вагинального секрета становится больше в определенное время менструального цикла (примерно в середине цикла, в момент овуляции), во время кормления грудью, или во время сексуального возбуждения. Увеличение количества выделений из влагалища у здоровых женщин может наблюдаться из-за стресса, из-за изменения климатических условий или приема некоторых лекарств (например, гормональных контрацептивов). Отличить нормальные выделения можно по следующим признакам:

Они жидкие, прозрачные (слизь, желеобразные);
Количество выделений незначительное;
Без заметного запаха;
Не раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов и не сопровождаются какими-либо симптомами болезни (зуд , температура, боли, дискомфорт в области половых органов).

Увеличение количества вагинальных выделений (более обильные и жидкие) наблюдается во время беременности и постепенно нарастает к концу беременности. Интенсификация выделений из влагалища у беременных женщин объясняется повышением концентрации половых гормонов в этот период. Увеличение количества секрета, появление ненормального запаха или изменение консистенции, или боль, зуд или жжение, которое сопровождает влагалищные выделения могут быть признаками инфекции или других более серьезных заболеваний.

Бели - чрезмерные или необычные по характеру (запаху, цвету, консистенции, количеству) выделения (обильные молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности.

Патологические выделения из влагалища -бели- могут быть самыми разнообразными по цвету (красно-кровавые, коричневые, серые, черные, белесоватые, зеленоватые, желтоватые, розовые), консистенции (желеобразные, творожистые, пенистые) с запахом и без запаха. Бели могут сопровождаться другими симптомами (зуд, раздражение, боли) или могут быть единственным симптомом болезни.

В отличие от белей, физиологические выделения из влагалища необильные, светлые. Обычно они не вызывают раздражения кожи и слизистой оболочки половых органов, их количество несколько увеличивается перед менструацией, во время беременности и в послеродовом периоде, а у девочек - в период полового созревания. Общее количество секрета, накапливающегося в течение суток во влагалище, в норме не превышает 1 мл и не ощущается.

Симптомы белей

У каждой женщины есть выделения из половых органов. Обычно они увеличиваются перед началом менструального цикла и становятся намного меньше после окончания менструального цикла. Усиливается выделение белей во время полового созревания, во период протекания беременности и после нее. Эти выделения считаются вполне нормальным явлением. В случае, когда женщина не имеет отношение ни к одной из описанных категорий, бели у нее не должны превышать 1 мл в сутки.

Необходимо обратить особое внимание в случаях когда:

сильное выделение слизи с неприятным запахом и непрозрачного цвета;
обильные выделения с определенной окраской;
обильные выделения водянистого характера.

Все выделения сопровождаются жжением или зудом и чувством дискомфорта. Наличие на нижнем белье гнойных выделений означает, что в организме есть инфекция и уже идет воспалительный процесс. К лечению нужно приступить немедленно, чтобы воспалительный процесс не перерос в серьезное гинекологическое заболевание. На развитие опухоли указывает наличие белей окрашенных в красный цвет.

Причины появления бели

Бели - один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний, связанный с количественным или качественным изменением секрета половых органов. Причины выделений: воспалительные процессы, инфекции, травмы, опухоли различной локализации. Характер белей обусловлен их происхождением (трубные, маточные и влагалищные бели жидкие, шеечные - слизистые). Примесь гноя обычно указывает на воспалительный процесс, крови - на развитие опухоли.

Бели часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Аномальные выделения могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, спринцевании концентрированными антисептическими растворами, длительном применении химических противозачаточных средств, при застойных явлениях в органах таза, обусловленных запорами и малоподвижным образом жизни, нарушении правил личной гигиены.

Патологические выделения из женских половых органов - характерный симптом заболевания половой системы или общего заболевания организма.

Бактериальный вагиноз;
Рак шейки матки;
Хламидиоз;
Генитальные бородавки человека (ВПЧ);
Менопауза;
Воспалительные заболевания тазовых органов;
Вагинальные кровотечения;
Вагинит;
Эрозия шейки матки;
Кандидоз (молочница);
Урогенитальный трихомониаз;
Вагинальный рак;
Аллергические реакции;
Полипы шейки матки;
Цервицит;
Атрофический вагинит;
Инородное тело (например, забыли тампон);
Гормональные изменения.

Ориентировочно бели могут указывать на характер патологического процесса, например:

жёлтые, жёлто-зелёные выделения бывают при гонорее;
жидкие жёлтые, пенистые - при трихомонозе;
белые, крошкообразные - при молочнице.

Наиболее частыми причинами нарушения секреции являются воспалительные заболевания половых органов, опухоли половых органов, инородные тела во влагалище, усики внутриматочных спиралей, противозачаточные колпачки, пессарии, венерические болезни, нарушения половой жизни, прерванный коитус, мастурбация, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, цистит, уретрит, длительное применение химической контрацепции, малоподвижный образ жизни, вызывающий застойные явления в органах таза, несоблюдение правил личной гигиены, особенно, гигиены половых органов и др. Бели, вне зависимости от индивидуальной реакции на них, отрицательно влияют на нервную систему женщины, приводят к возникновению мацераций мокнутий, понижению либидо, иногда к бесплодию.

Изменение цвета, прозрачности, консистенции или запаха выделений из влагалища может указывать на наличие некоторых болезней или состояний.

Лечение белей

Лечение белей осуществляется только в рамках лечения основного заболевания. Симптоматический подход, то есть воздействие только на внешнее проявление заболевания, которыми как раз и являются бели, является опасным решением. Часто женщины не посещают врача и пользуются по совету знакомых или из личного опыта местными средствами, которые способны устранить бели. Прежде всего это всевозможные свечи, в состав которых входит много компонентов. Иногда местное лечение вполне приемлемо и приносит желаемый результат, а иногда напротив, просто заглушает на время симптомы болезни, позволяя ей прогрессировать.

Например, при существовании дисплазии шейки матки применение местного лечения, которое устраняет бели, может сослужить плохую службу, когда женщина откладывет визит к гинекологу . Так можно пропустить, например, злокачественную трансформацию дисплазии. Лучше придерживаться правила: появление белей в необычно большом количестве или с измененным цветом всегда является поводом для визита к врачу.

Лечение белей в домашних условиях

Для лечения выделений из влагалища используют отвары и настойки приготовленные из лекарственных трав. На протяжении недели необходимо каждый день спринцеваться комнатной температуры отваром из календулы и чистотела. Для отвара берут по столовой ложке трав и заливают 2 ст. кипящей воды. Оставить настаиваться отвар на час. После регулярного спринцевания достигается результат отличного очищения организма. Хорошо применять такой отвар при лечении кольпита.

Замечательный отвар полученный из дубовой коры, тысячелистника, шалфея и листьев розмарина дает не менее слабый эффект при лечении белей. Приготовить 3 л воды в кастрюле и всыпать кору дуба - 40 г и по 20 г остальных трав. Прокипятить отвар минут 10. Оставить в сторону остывать. Процедить и делать спринцевание два раза в сутки.

Отвар трав для лечения белей

Помочь при этом заболевании может регулярная промывка влагалища приготовленным собственными руками отваром трав. Промывку необходимо делать утром и вечером. Для отвара потребуется дубовой коры, корня медуницы, розовых лепестков и цветков ромашки по ст. л. Так же нужно по 2 ст. л. омелы и травы зверобоя. В травы добавить воды 6 ст. и на огонь на 20 мин. Дать остыть и процедить. Остуженным отваром делать промывание.

Цветы календулы для лечения белей

Замечательное средство для лечения белей нужно приготовить из цветков календулы(2 ст. л.) и бутылки водки. В бутылку с водкой поместить цветки календулы и настаивать 14 дней вдали от прямых солнечных лучей. Можно поставить бутылку в тумбочку. Средство нужно встряхивать каждые два дня. Настойку процедить и держать в шкафу. Для спринцевания и компрессов на одну часть настойки добавлять семь частей воды. Для внутреннего применения во время климакса или частых головных болей нужно пить всего чайной ложке настойки до еды.

Травы для лечения белей

Необходимо купить следующие травы: крапиву, гравилату городскую, манжетку обыкновенную, хвощ полевой и листья омелы. Отобрать по 2 ч. л. всех трав и перемолоть. Тщательно перемешать. На 2 ст. воды достаточно 2 ст. л. сбора. Вечером залить траву кипятком и настаивать всю ночь. Процедить и употреблять по 100 мл перед утром в обед и вечером. Одновременно можно применить настой ромашки для спринцевания. На полстакана горячей воды нужно брать 2 ст. л. ромашки.

Отличным средством для лечения являются приготовленные собственными руками тампоны. В трехслойную марлю положить семена петрушки и сделать тампон. В стакан со спиртом опустить тампон, а затем на сутки в оливковое масло. Когда тампон настоится, можно его использовать.

Не забудьте для полного комплекса лечения принимать ванну с иглами сосны. В ванну с горячей водой добавляют сосновые иглы. В аптеках продается экстракт, приготовленный из сосновых игл. Добавьте к комплексу обязательное посещение бани каждые три дня. Эти рекомендации необходимо выполнять для успешного лечения белей.

Профилактика

Профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, проведении профилактических осмотров с целью раннего выявления заболеваний половой системы, своевременном и адекватном лечении общих заболеваний организма.

Если Вас беспокоят необычный характер выделений из половых путей - количество белей, их цвет, запах, консистенция и т.п. - не следует пытаться решить проблему увеличением количества прокладок или интимных средств гигиены - это, по меньшей мере, наивно. Бели - повод для визита к врачу гинекологу и проведению полноценной лабораторной диагностики.

Белями называют слизистые выделения из женских половых органов. Чаще всего они являются симптомом какого-то заболевания. Однако в некоторых случаях подобные капельки выделяются в преддверии менструации. Тогда можно не обращаться к врачу, но стоит добавить в рацион овощей и фруктов, а с нагрузками на организм не усердствовать.

Патологические бели - выделения , которые должны вызвать тревогу

Если выделения принимают патологический характер, это является поводом для визита к врачу. А именно, должны вызывать тревогу такие симптомы:

чрезмерное количество белей;
неприятный запах или необычный цвет у выделений;
чувство зуда или жжения из-за белей;
чувство влажности.

Большое выделение белей может свидетельствовать о том, что имеет место инфицирование половых органов. Однако выделения иногда являются признаком опасных и коварных недугов: сахарного диабета и опухолей, опущения стенок влагалища и воспалительных процессов. Иногда бели возникают из-за нарушения элементарных правил гигиены.

Так как обильные выделения могут скапливаться, то постоянная влажная среда приводит к раздражению половых органов. Она же является благотворной для размножения вредных микроорганизмов. Иногда бели в больших количествах способны негативно повлиять на половое влечение.

Каким может быть выделение белей из влагалища ?

Очень важен именно характер белей, который способен дать ответ на вопрос, почему появились выделения. Например, если произошло заражение трихомонозом, тогда слизь становится пенистой. Когда инфекция гнойная, то выделения приобретают зеленоватый оттенок. При гарднереллезе особенностью является резкий запах, напоминающий рыбу. Грибковые кольпиты сопровождаются налетом на слизистой влагалища, который напоминает по своей структуре белые нити.

Обильное выделение белей может возникнуть из-за того, что нарушена секреция желез матки. Когда она работает в нормальном режиме, то слизь производится в количестве не более 1 мл за сутки. Нарушить нормальную секрецию способны инфекции и эрозии шейки матки. Однако в последнем случае бели будут слизисто-гнойные. Сильное выделение белей с примесью крови и сгустков может сигналить о раке шейки матки.

Есть выделения, которые напоминают творожистую массу. В таком случае, скорее всего, речь идет о грибковом заражении.

Причины появления белей

Впервые выделения - бели из влагалища - могут появиться у девочек еще в период полового созревания. Но в большинстве случаев они свидетельствуют о том, что организму требуется внимательное отношение. Потому что такой симптом может означать авитаминоз, интоксикацию и иммуносупрессию. Реже бели у подростков свидетельствуют о гинекологической болезни, а только в 15% случаев они подтверждают гормональные перестройки тела.

Выделение белей перед месячными у женщин детородного возраста считается вполне естественным и не должно вызывать тревог. Другое дело, когда они тревожат и в другие дни менструального цикла, а их характер можно считать патологическим. Потому что в большинстве случаев это говорит об инфицировании и воспалении наружных и внутренних половых органов. Реже, но встречаются ситуации, когда выделения свидетельствуют о более страшных болезнях - новообразованиях разного характера.

Выделение белей при беременности может активизироваться при половом возбуждении. Однако врачи успокаивают женщин, тем, что это нормально, если бели не имеют каких-то особых признаков.

Диагностика и лечение при белях

Если выделения вызывают тревогу, тогда гинеколог проведет диагностику. При этом необходим как визуальный осмотр, так и бактериологическое исследование. По результатам анализов врач назначит лечение, которое зависит от того, что является причиной выделений.

Если белые выделения (бели у женщин ) вызваны инфекцией, тогда предстоит пройти курс антибактериальной терапии. Иногда проблемы вызваны нарушением микрофлоры влагалища или гормональным дисбалансом. В таком случае гинеколог порекомендует средства, восстанавливающие микрофлору, либо гормональную терапию.

Бели, женские выделения, вызванные нарушением секреции, лечатся с помощью физиотерапии. Кроме того, во многих ситуациях уместно применение иммунокорректирующих средств.

Если выделения белей (фото можно найти в Интернете) вызывают дискомфорт, то необходимо использовать ежедневные прокладки. Кроме того, необходимо соблюдать личную гигиену. При этом не стоит использовать ароматизированные или парфюмированные средства.

Врачи посоветуют не носить одежду, которая пережимает половые органы. Обычно при белях не стоит применять спринцевание, чтобы вымыть выделения. Однако при некоторых заболеваниях гинеколог может назначить эту процедуру.

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1 Время появления белей.
2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3 Интенсивность выделений.
4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6 Интенсивность тазовой боли.
7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.