Появились выделения коричневого цвета что. Коричневые выделения во время беременности

Коричневые выделения у женщин в большинстве случаев связаны с наличием патологического процесса, который необходимо диагностировать и лечить. Выделения коричневого цвета не являются нормальными, особенно если наблюдаются в межменструальный период.

Такой симптом, как коричневые выделения из влагалища, доставляет женщине массу неудобств и может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Как выявить причину этого проявления?

Причины

Чтобы понять, что выделения не являются нормальными, рекомендуется знать характеристику типичного влагалищного секрета. Из полового органа женщины в норме всегда выделяется определенное количество жидкости, которая имеет такие свойства:

• Слизь является прозрачной.
• Отделения небольшого объема – около 50 мл в сутки.
• Не имеет запаха.
• Не сопровождается болью, дискомфортом, зудом или жжением.
• При осмотре слизистая влагалища чистая, розовая.
• Мазок из заднего свода выявляет нормальное количество лактобактерий и определенное число лейкоцитов.
• Нормальные выделения увеличивают свой объем до момента овуляции в середине цикла.

Любое отклонение от этой характеристики должно насторожить женщину. Такой симптом, как коричневые выделения из влагалища, может сопровождать следующие заболевания:

1. Воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит.
2. Появление участков эндометрия в неположенных местах – эндометриоз.
3. Разрастание (гиперплазия) эндометрия и образование полипов в полости матки.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования органа.
5. Патологическое течение ранних сроков беременности.
6. Патологию шейки матки.

Еще выделения у женщин коричневого цвета появляются в виде побочного эффекта некоторых гормональных средств.

Симптомы

Коричневые мажущие выделения должны стать поводом для обращения к специалисту. Врач будет выявлять причину, почему идут коричневые выделения с помощью некоторых тестов и данных анамнеза.

В ходе опроса женщины специалист может уточнить:

1. Когда появились мажущие коричневые выделения?
2. В какой промежуток менструального цикла они появляются?
3. Как изменился характер менструации? Имеются ли темные выделения из влагалища во время месячных?
4. Какой объем имеет отделяемое? Наблюдаются ли обильные коричневые выделения?
5. Какие еще симптомы сопровождают мажущие кровянистые выделения?
6. Какие лекарственные препараты постоянно принимает женщина? Какие средства контрацепции она использует?
7. Нет ли задержки месячных и других признаков наступившей беременности?

Эти вопросы позволяют врачу сориентироваться, почему возник этот неприятный симптом.

Эндометрит

Коричневые выделения у девушек очень часто связаны с таким заболеванием, как эндометрит. Этот процесс является инфекционной патологией и характеризуется воспалением внутреннего слоя стенки матки.

Эндометрит имеет острую и хроническую формы. Первая проявляется достаточно бурно с высокой температурой тела и болями в животе, что заставляет женщину обратиться к специалисту. Хронический эндометрит может вообще протекать бессимптомно, единственным признаком станут выделения из влагалища коричневого цвета.

Это заболевание развивается вследствие:

1. Перехода острого послеродового эндометрита в хронический.
2. Невылеченных последствий аборта.
3. Любого внутриматочного вмешательства, частых абортов, гистероскопий.
4. Патологии иммунной системы женщины.
5. Инфекционного процесса в нижних отделах половой системы или мочевыводящих путях, который распространился на матку.

Эндометрит является довольно опасным состоянием, заподозрить его помогают:

• Регулярные выделения темного цвета.
• Неприятный запах отделяемого.
• Инфекционный процесс в других органах мочеполовой системы.
• Предшествующие вмешательства на матке, аборты.
• Боли в нижней половине живота.

Эндометриоз

Коричневые выделения без запаха чаще всего возникают при другой патологии женской репродуктивной системы – эндометриозе. Это заболевание созвучно с эндометритом, но имеет совершенно другой характер.

Эндометриоз возникает вследствие гормональных нарушений, изменений реактивности иммунной системы, воздействия неблагоприятных факторов среды. До конца механизмы развития заболевания не выяснены.

В ходе течения болезни участки эндометрия (внутренней оболочки стенки матки) появляются в других местах – в толще органа, на поверхности придатков и брюшины и так далее.

Они подвержены тем же гормональным изменениям, что и нормальный эндометрий. До момента менструации они гиперплазируются, а когда приходят месячные, они отторгаются, что приводит к симптомам болезни:

• Появляются выделения темно-коричневого цвета.
• Иногда слизистые выделения имеют небольшие прожилки крови.
• Менструальная кровь может быт темной и со сгустками.
• Боли в животе могут иметь различную интенсивность и распространенность.
• Мазать может на протяжении всего цикла, поскольку до конца патологический эндометрий отделиться не может.

Почему коричневые выделения возникают между менструациями? Обычно это связано с отхождением участков патологического эндометрия из брюшной полости, маточных труб или повреждением ими стенки матки.

Гиперплазия эндометрия и полипы

Темно-коричневые выделения у женщин могут появляться в результате гиперплазии эндометрия. Это заболевание на сегодня объединяют общими причинами и механизмом развития с полипами эндометрия.

Оба патологических процесса могут вызывать коричневые выделения, причины заболеваний обычно заключаются в гормональном дисбалансе, который приводит к патологическому разрастанию эндометрия. Если внутренний слой стенки матки разрастается равномерно, говорят о гиперплазии, а локальные уплотнения в виде выростов называют полипами.

Предрасполагать к появлению болезни могут наследственность, рак половых органов, гипертоническая болезнь, метаболические нарушения, воспалительные заболевания органов малого таза и аборты.

Единственным симптомом болезни чаще всего являются только красно-коричневые выделения, которые появляются еще до прихода менструации. Месячные могут идти долго и обильно.

Со временем в организме может происходить значительный дефицит железа из-за постоянной кровопотери. Это приводит к появлению симптомов анемии.

Именно поэтому на выделения с кровью нельзя не обращать внимания, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Миома и рак

Кровь может отделяться со слизью при новообразованиях тела и шейки матки. Даже миоматозный узел, который не представляет опасности для жизни, может вызывать подкравливание стеки матки, из-за чего между менструациями отделяется кровь и возникает коричневатый оттенок отделяемого.

Появление коричневых выделений может означать наличие рака тела или шейки матки, поэтому необходимо всегда помнить о возможном развитии онкологического заболевания.

Сопутствующими симптомами могут быть:

• Снижение массы тела.
• Нерегулярный менструальный цикл.
• Слабость, снижение работоспособности.
• Увеличенный объем или длительность менструаций.
• Появление пальпируемого образования в нижней половине живота.

Такие симптомы далеко не всегда могут значить, что в матке имеется новообразование, однако полноценная диагностика поможет его исключить.

Эктопия шейки матки

Коричневые выделения и зуд чаще всего бывают симптомом патологии шейки матки. Перемещение эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки носит название эктопии. Часто её путают с термином «эрозия шейки матки», который означает повреждение эпителия.

Эктопия возникает из-за наследственной предрасположенности, гормонального дисбаланса и некоторых факторов внешней среды. Обычно процесс не имеет никаких проявлений и не требует лечения.

Иногда изменения эндотелия приводят к появлению зуда и кровоточивости, что объясняет появление коричневых выделений.

Патология беременности

Если менструация не пришла вовремя, а вместо неё появились коричневые выделения из половых путей, это может быть признаком патологии беременности на раннем сроке. Такой симптом чаще всего указывает на 2 распространенных состояния: отслойка плодного яйца и внематочная беременность.

Первая ситуация может произойти на раннем сроке, когда женщина еще не поняла, что забеременела. Единственным признаком будет появление мажущих выделений коричневого или темно-красного цвета вместо привычной менструации. Появление выделений указывает на то, что отслойка произошла уже около недели назад. В момент выкидыша женщина иногда ощущает тяжесть в пояснице или потягивающую боль в нижней половине живота.

Еще одна частая акушерская проблема – эктопическая беременность. Иногда плодное яйцо не проходит из маточной трубы в полость органа и развивается прямо в придатке или брюшной полости.

Трубная беременность приводит к повреждению стенки органа и отделению крови в полость матки. В результате из половых путей выделяется коричневая или темно-красная жидкость, которая смешивается с влагалищным секретом.

Обильное кровотечение сопровождается симптомами кровопотери – падением артериального давления, сердцебиением, головокружением, симптомами анемии. Трубная беременность часто вызывает боли в животе и требует оперативного лечения.

Побочные действия препаратов

Довольно редко гормональные контрацептивы вызывают такой побочный эффект, как появление коричневых выделений. Обычно он наблюдается только в первые 2–3 месяца приема комбинированных контрацептивов и не требует лечения или отмены.

Если симптомы возникают спустя 3 месяца после начала приема средства, то его следует отменить и рассмотреть возможность применения альтернативного средства или другого метода контрацепции.

Обязательно не забудьте сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете на регулярной основе. Тогда специалист сможет правильно поставить диагноз.

Диагностика

Одних данных анамнеза и симптомов недостаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Врач может порекомендовать несколько из следующих методов дополнительной диагностики:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Мазок из заднего свода влагалища, мазок на цитологию из цервикального канала.
4. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
5. Гормональные исследования.
6. Анализ крови на ХГЧ для определения беременности.
7. Кольпоскопия.
8. Гистероскопия.
9. Диагностическое выскабливание полости матки.
10. Лапароскопия.

Конечно, не все перечисленные методы используются в рутинной практике, обычно диагноз устанавливается с помощью нескольких дополнительных исследований.

Кровавые или коричневые выделения у женщин, так называемая мазня, которые появляются вне менструации являются частой проблемой. Они не всегда означают что-то зловещее. Есть причины появления выделений, которые являются результатом женской физиологии. Тем не менее, нужно знать, когда необходимо срочно посетить гинеколога. Что может быть причиной кровянистых выделений из влагалища?

Мазня - это небольшое количество крови, окрашивающее выделения из влагалища. Она может быть ярко-красной или темной бордовой и даже коричневой, с ржавым или бурым оттенком. Иногда она появляется в середине цикла, иногда предшествует периоду менструаций, продлевая ее. Обязательно стоит сообщить про кровянистые выделения гинекологу, чтобы развеять все сомнения и страхи. Также надо обратиться к врачу в случае коричневых выделений, без примеси яркой крови. И в случае нарушений начать лечение.

Коричневые выделения в середине цикла

Как правило коричневая мазня в середине менструального цикла вызвана резким падением уровня эстрогена во время овуляции. Такие мажущие или иногда обильные коричневые выделения кратковременны, но могут продолжаться до четырех дней. Прекращается мазня, когда уровень прогестерона увеличивается. Кровянистые выделения между менструациями, которые не могут быть связаны с овуляцией всегда должны насторожить женщину и о них нужно сообщать врачу.

Если выделения многочисленны, и за ними следуют болезненные менструации, это может указывать на заболевание матки у женщин. Когда помимо коричневых выделений появляются: лихорадка и внезапные спазмы в животе - подозреваются воспаление придатков.

Кровянистые выделения между менструациями могут также указывать на инфекцию половых путей, наличие эрозий и развитие злокачественной опухоли.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровотечение, связанное с первым сексуальным контактом в жизни является естественным и нормальным. Связанно оно с прерыванием девственной плевы. Небольшое кровотечение может произойти и у женщины, ведущей регулярную половую жизнь. Стенки влагалища очень хрупкие и легко травмируются от потертостей м ссадин.

Небольшое кровотечение после полового акта может быть вызвано слишком слабой вагинальной смазкой, что способствует травмам. Использование увлажняющего крема (смазки) должно решить проблему. Кровотечения, которые происходят после полового акта довольно часто или всегда, обязательно требует консультации с врачом. Такие кровянистые выделения на самом деле могут быть симптомом инфекции, генитального или венерического заболевания, свидетельствуют о существовании эрозии шейки матки, полипах или даже раке. Кровотечение после полового акта также может быть симптомом хламидиоза

Коричневые выделения при использовании гормональной контрацепции (ОК)

Мазня - это распространенная жалоба в течение первых трех месяцев после начала приема гормональных противозачаточных таблеток. Если кровянистые выделения во время приема гормональных таблеток длятся не дольше, чем шесть месяцев- это можно считать нормальной реакцией женского организма, который должен привыкнуть к гормональной контрацепции. При кровянистых выделениях, которые выходят за рамки этого периода или становятся более интенсивными - вы должны пойти к гинекологу и изменить вид таблеток.

Кровотечение и кровянистые выделения во время использования гормональной контрацепции может произойти, если женщина забыла принять одну или несколько таблеток. Это происходит из-за внезапного падения уровня поступающих извне гормонов. Кровянистые выделения между менструациями могут также произойти в течение первых трех месяцев после того, как вставляется ВМС - внутриматочная спираль. Они представляют собой реакцию на наличие инородного тела в матке. Если интенсивность мазни не уменьшается и она не исчезает более трех месяцев, или выделения коричневого цвета стали более обильными, нужно проконсультироваться с гинекологом. Скорее всего нужно будет изменить метод контрацепции.

Коричневые выделения во время беременности

Коричневые выделения у женщин мажущего характера - это тот случай когда обязательно нужно сообщить об этом гинекологу. Причины могут быть тривиальными: появление в первые месяцы скудного кровотечения в ожидаемые сроки менструации, реакция организма на происходящие гормональные изменения, усталость, кровотечение из наружного слоя амниотической полости.

Но иногда кровянистые выделения - сигнал опасности выкидыша. Поэтому во время беременности о появлении любого такого эпизода вы должны сообщить своему врачу.

Коричневые выделения перед менструацией

Бывает так, что менструации предшествует коричневая мазня. Появляются коричневые мажущие выделения, как если бы должна начаться менструация, затем наступает пауза несколько дней, а затем начинается настоящая менструация. Это не означает, что - то ужасное, но нужно сообщить гинекологу о проблеме. У женщин с регулярными менструальными кровянистыми выделениями могут быть, так называемые, симптомы лютеиновой недостаточности или желтого тела, следствием которой является недостаточная секреция прогестерона.

Женщины в возрасте за сорок, в период менопаузы, имеют кровянистые выделения перед менструацией. Это является одним из симптомов спада производства прогестерона, из-за физиологически протекающих изменений в организме. Также недостаток прогестерона может проявляться путем усиления кровянистых выделений в конце менструации и увеличением ее продолжительности.

Кровянистые выделения после менопаузы

Менопауза - последняя менструация в жизни нормальной женщины. Но если коричневые выделения появляются в период от 6 до 12 месяцев после прекращения менструаций, нет поводов волноваться о них. В противоположность этому, любая мазня, коричневые выделения или кровотечение, которое происходит позднее года после последнего нормального менструального цикла требует исследовать причину и о нем необходимо сообщить гинекологу. Причиной кровотечения может быть миома матки, гиперплазия эндометрия и полипы, полипы шейки матки, атрофические изменения эндометрия и рак эндометрия. Каждая из этих проблем требуют медицинского вмешательства.

Коричневый оттенок у выделений говорит о том, что в них появилась кровь. Но это не обязательно свидетельствует о проблемах со здоровьем. Иногда коричневатая окраска появляется у выделений по вполне естественным причинам. На протекание физиологических процессов в женской репродуктивной системе влияет множество разнообразных факторов. Если выделения не сопровождаются какими-либо неприятными симптомами, то не стоит переживать. Но точно узнать причину поможет только гинеколог. Если беспокоят боли – это ненормально. Требуется серьезная диагностика и лечение.

Содержание:

Когда коричневые выделения являются нормой

Процессы менструального цикла в разных его фазах происходят в соответствии с изменениями гормонального фона. Увеличение количества эстрогенов способствует созреванию яйцеклеток в фолликулах яичников и развитию эндометрия в матке, а повышение содержания прогестерона приводит к разрыхлению слизистой и ее отслоению в том случае, когда беременность не наступает.

Циклические изменения

Соотношение гормонов изменяется плавно, поэтому уже перед месячными у женщины могут появиться светло-коричневые выделения, когда эндометрий только начинает отслаиваться. Количество крови, попадающей при этом во влагалищную слизь, и интенсивность окраски зависит от индивидуальных особенностей организма женщины (состава и свертываемости крови, состояния репродуктивного и общего здоровья). Важно одно: появление таких выделений перед началом месячных вполне может быть нормой.

По окончании месячных в матке могут оставаться частицы слизистой, небольшое количество крови, застоявшейся в складках. Поэтому появление из влагалища коричневатой слизи после месячных также не является пугающим признаком. В ней могут даже наблюдаться небольшие сгустки свернувшейся крови.

В середине цикла происходит овуляция – разрыв доминантного фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки. При этом происходит повреждение мелких сосудов. Поэтому во время овуляции и спустя еще несколько часов после нее у женщины бывают в выделениях капельки крови. В этом случае появление светло-коричневых вязких выделений также нормально. Такие выделения называются овуляторными.

Предупреждение: Следует обратить особое внимание на появление в этот период у практически здоровой женщины кровотечения. Как правило, этому состоянию предшествует резкая боль внизу живота, затем появляются головокружение, тошнота и другие болезненные симптомы. В таком случае может потребоваться срочная помощь врача, так как причиной кровотечения, скорее всего, является апоплексия яичника (разрыв фолликула вместе с оболочкой и тканями яичника).

Гормональные изменения

Если женщина принимает гормональные противозачаточные таблетки, у нее в течение 2-3 месяцев наблюдается гормональный сдвиг, организм подстраивается к новому фону. Изменения отражаются на состоянии кровеносных сосудов, сократимости матки. В результате, помимо менструаций, у женщины появляются светло-коричневые или темно-розовые бели. После установки внутриматочной спирали происходит не только подавление выработки половых гормонов, но и механическое воздействие на слизистую. В результате этого также возможно появление светло-коричневых выделений. Если подобное явление наблюдается и на 4 месяц, то женщине стоит проконсультироваться с врачом по поводу выбора другого противозачаточного средства.

Не стоит удивляться появлению коричневых выделений после секса, особенно в период, предшествующий наступлению менопаузы. Возрастное снижение количества эстрогенов в организме приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и ухудшению состояния сосудистых стенок, вследствие чего становится возможным попадание капель крови в выделения. Возникновение болезненных симптомов может говорить о заболевании.

Примечание: Не стоит забывать о том, что у пожилых женщин повышен риск злокачественных опухолей матки. Появление крови в выделениях должно обязательно насторожить, заставить незамедлительно пойти к врачу.

Выделения во время беременности, после родов

Если у женщины наступила беременность, то происходит задержка очередных месячных, а через несколько дней вместо них появляются мажущие светло-коричневые выделения. Их называют имплантационными, так как появление примесей крови обусловлено незначительным повреждением капилляров эндометрия в момент внедрения в него зародыша.

Слабые коричневатые выделения могут появляться у беременной женщины в те дни, когда обычно приходили месячные. В течение 3-4 месяцев она может не знать о том, что беременна, пока не почувствует шевеления плода. Такое явление наблюдается редко, но патологией не считается, так как всему виной индивидуальные особенности перестройки гормонального фона в этот период.

В то же время, появление любых кровянистых выделений во время беременности может говорить об угрозе выкидыша (при отслоении плодного яйца или плаценты). Поэтому беременная женщина должна быть особенно внимательна к такому признаку на любом сроке беременности.

После родов в первые дни возможно кровотечение, которое переходит в лохии, вначале в виде коричневатых выделений, а затем – в виде желтоватой слизи. Общими признаками нормальных выделений являются:

• незначительный объем;
• отсутствие неприятного запаха;
• отсутствие крупных сгустков, комков, пены;
• отсутствие болей в животе, спине, других неприятных симптомов.

Видео: Причины нормальных и патологических выделений

Причины появления патологических выделений

О патологии выделения светло-коричневого цвета говорят в том случае, если у женщины имеются нарушения менструального цикла, заболевания матки и придатков, а также щитовидной железы и других органов эндокринной системы, почек, печени, молочных желез. Все эти патологии имеют непосредственную связь с гормональными нарушениями в организме. Нередко такие выделения возникают в любые дни между месячными.

Если светло-коричневатые выделения сопровождаются состоянием «острого живота» и скорее похожи на кровотечение, это может быть признаком внематочной беременности или разрыва кисты яичников .

К врачу следует обратиться, если коричневые выделения имеют следующие признаки:

• продолжаются длительно в середине цикла или в любые дни между менструациями;
• связаны с повышением температуры, болью в нижней части живота, пояснице, жжением или резью во влагалище;
• сопровождаются расстройством мочеиспускания, чувством распирания или давления в животе;
• скудные светло-бордовые выделения возникают вместо месячных или переходят в обильное кровотечение, не являющееся менструацией;
• у выделений имеется неприятный запах, примеси гноя, пены или крупные сгустки темно-коричневого цвета.

Причиной появления патологических светло-коричневых выделений могут быть воспалительные и инфекционные заболевания влагалища, матки, придатков. Выделения с кровью появляются при эрозии и других заболеваниях, связанных с повреждением поверхности шейки матки.

Кровоизлияние возникает, если в слизистых оболочках репродуктивных органов образуются полипы. Миома матки, гиперплазия эндометрия , эндометриоз – все эти патологии связаны с повреждением сосудов эпителиального слоя внутри матки.

Коричневые выделения могут быть признаком злокачественных опухолей половых органов, которые, как правило, на ранних стадиях не имеют каких-либо иных проявлений. Раннее обнаружение любой патологии поможет предотвратить осложнения, а также выбрать наиболее щадящие методы лечения.

Вагинальные выделения – секрет, продуцируемый железами влагалища и матки, характеризующийся отсутствием запаха, слизистой консистенцией и отсутствием цвета (нормой также считается белесый цвет секрета). Секрет содержит слизь, выделяемую цервикальным каналом шейки матки, отмершие клетки эпителия цервикального канала и влагалища, бактерии, обеспечивающие кислую среду влагалища и выделяемого секрета, что обусловливает в некоторых случаях кислый запах выделений. Количество, консистенция, цвет и запах вагинальных выделений варьируется в соответствии с фазой цикла, что объясняется изменением уровня гормонов. Влагалищные выделения – естественный физиологический процесс женского организма. В норме выделения из влагалища не сопровождаются неприятными ощущениями: зудом, жжением, сухостью влагалища и раздражением наружных половых органов. Приобретение выделениями нехарактерного цвета, запаха, консистенции и появление сопутствующей симптоматики указывает на развитие патологических процессов в области матки и влагалища.

Природа коричневых выделений

Коричневые выделения – естественный секрет с примесями крови, что указывает на патологическую природу выделений. Кровянистые периодические выделения – норма для здоровой женщины репродуктивного возраста. В норме цвет менструальных выделений варьируется от ярко - красного до темного оттенка, что обусловлено наличием в ней ферментов. Менструальное кровотечение длится у здоровой женщины от 3 до 8 дней. Появление кровянистых выделений (выделений коричневого оттенка) в любой другой фазе цикла является отклонением от нормы. Коричневые выделения появляются у 80% женщин. В зависимости от причин, вызывающих нехарактерные выделения, говорят о физиологической норме либо о патологическом нарушении.

Коричневые выделения у женщин: норма и патология

Коричневые выделения у девушек в середине менструального цикла считаются нормой в случаях:

• Применения различных гормональных контрацептивов (оральных, внутриматочных спиралей, пластырей);
• Возможные травмы стенок влагалища или шейки матки (при личной гигиене, агрессивном половом акте);
• При первых половых актах;
• В преддверии менструального кровотечения (в некоторых случаях коричневые выделения появляются за несколько дней до предполагаемой менструации, что указывает лишь на скудность менструальных выделений, при которых кровь успевает сворачиваться);
• После окончания менструального кровотечения в течение нескольких дней.

Коричневые выделения у девушек в этих случаях являются вариантом нормы, обусловленной гормональными изменениями, однако следует учитывать также количество выделений, их консистенцию, запах. Если выделения приобретают коричневый оттенок, становятся обильными, имеют неоднородную консистенцию, характеризуются неприятным запахом, то в таких случаях имеет место патологический процесс. Вариантом нормы также считаются коричневые выделения, появляющиеся в период овуляция (как правило, в промежутке с 11 по 19 день цикла). Выделения могут появиться при имплантации яйцеклетки, при этом выделения могут сопровождаться колющей болью внизу живота. Такие выделения имеют краткосрочный характер, мажущие. В этом случае говорят об имплантационном кровотечении.

Коричневые выделения у женщин являются признаком патологии в следующих случаях:

• Появление патологических выделений в середине цикла, если женщина не принимает гормональные контрацептивы;
• Коричневые выделения в менопаузе при отсутствии нормального менструального кровотечения от 1 года и более;
• Регулярное появление кровянистых выделений после полового акта;
• Выделения, сопровождающиеся болью, зудом, жжением, повышением температуры тела.

При любых патологических выделениях необходимо обратиться к врачу для прохождения полного обследования, так как коричневые выделения у женщин являются симптомами различных гинекологических заболеваний, которые при отсутствии должного лечения могут обернуться бесплодием, развитием доброкачественных и злокачественных новообразований.

Коричневые выделения: причины появления в разных стадиях цикла

Коричневые выделения, которые, по сути, являются естественными вагинальными выделениями с примесями крови, гинекологи разделяют на следующие типы:

• Межменструальное кровотечение;
• Маточное кровотечение.

При диагностировании межменструальных коричневых выделений, причинами могут становиться:

• Применение гормоносодержащих медикаментов, влияющих на менструальный цикл;
• Психическое потрясение (эмоциональные всплески, шок, состояния постоянного стресса);
• Нарушения гормонального фона различной этиологии;
• Травмы половых органов, некоторые виды гинекологических процедур;
• Воспалительные процессы, гинекологические заболевания, ЗППП;
• Внутриматочная спираль.

Определение причин появления патологических выделений необходимо для назначения эффективной терапии.

При диагностировании маточных коричневых выделений, причинами могут быть:

• Опухолевые процессы матки и придатков;
• Патологические процессы эндометрия (эндометрит, эндометриоз);
• Эрозия шейки матки;
• Кистозные образования яичников.

Коричневые выделения после месячных: когда обратиться к врачу

Коричневые выделения после месячных являются вариантом нормы в следующих случаях:

• Скудные мажущие выделения, не сопровождающиеся зудом, жжением;
• Отсутствие болей, симптомов воспалительного процесса, жара;
• Количество выделений постепенно уменьшается;
• Длительность таких выделений не превышает 3 дней, и в сумме со сроком менструального кровотечения месячные длятся не более 8 дней.

Коричневые выделения после месячных представляют собой остаточное явление, выведение излишков крови из матки. Выделения приобретают коричневый оттенок в связи с тем, что в конце менструации повышается свертываемость крови.

Если коричневые выделения после месячных появляются через несколько дней после полной остановки менструального кровотечения, то необходимо провести следующие обследования:

• Тест на беременность, УЗИ для исключения внематочной беременности, выкидыша;
• Мазок, ПЦР анализ на наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, ЦМВ, вируса герпеса.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности считаются патологией. В норме выделения могут появиться при имплантации плодного яйца, когда нарушается целостность эндометрия на сроке 1-2 недели. Также могут появляться мажущие коричневые выделения во время беременности в первом триместре в дни предполагаемой менструации. При любых коричневых выделениях необходимо обратиться к врачу.

Причины коричневых выделений при беременности:

• Низкий уровень прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия и несет угрозу выкидыша;
• Внематочная (трубная) беременность;
• Отслойка плаценты, предлежание.

Любые коричневые выделения при беременности на более поздних сроках представляют угрозу выкидыша.

Видео с YouTube по теме статьи:

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста