Какие венерологические заболевания. Основные симптомы венерических заболеваний, а также пути заражения и методы лечения

Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.

Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

Зуд и жжение в интимной зоне.

Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.

Выделения из половых органов, запах.

Частое, болезненное мочеиспускание.

Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.

У женщин – боль внизу живота, во влагалище.

Дискомфорт во время полового акта.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

Сифилис

Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.

Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.

Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.

Как защититься?

Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.

Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.

А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

• Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
• Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
• Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
  1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
  2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
  3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

• , и , , .
• Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

1. Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
2. Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
3. Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
4. Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
5. Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

• Хламидиоз: 7-21 сут.;
• Трихомониаз: 7-28 сут.;
• Гонорея: 2-10 сут.;
• Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
• Сифилис: 21-28 сут.;
• Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
• (остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

• Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
• Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
• Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
• Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
• Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
• Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
• Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
• Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
• Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»

В 1999 году ВОЗ к венерическим болезням у мужчин рекомендовала термин инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) в качестве основного.

К половым путям относят все виды секса, но при определенных условиях инфицирование может произойти внеполовым путем.

Многие мужчины не подозревают, что они заражены. Инфекции могут проявиться у любого сексуально активного человека. Они одинаково воздействуют на людей всех рас и сексуальной ориентации.

К счастью, венерические болезни у мужчин являются в значительной степени предотвратимыми.

• Некоторые мужские венерические болезни можно вылечить курсом антибиотиков, а другие упорствуют и неизлечимы.
• Некоторые ЗППП могут вызвать слабые симптомы, а другие могут присутствовать, не вызывая никаких симптомов.
• Многие венерические болезни у мужчин не вызывают симптомов и могут передаваться через зараженных людей, у которых нет явных проявлений.
• Все мужчины, которые активно занимаются сексом, входят в группу риска. Единственная группа молодых мужчин, которые не входят в группу риска, это монахи.
• Использование барьерной контрацепции может снизить вероятность заражения, но даже этот метод не является полностью безопасным.

Росстат выпустил отчет, согласно которому в последние годы на первое место вырвался урогенитальный хламидиоз , а на втором урогенитальный трихомониаз . На молодежь в возрасте до 24 лет приходится примерно половина вновь инфицированных. Молодые мужчины и молодые женщины затронуты приблизительно в равной степени.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Основные признаки венерологических заболеваний у мужчин

Большинство венерологических заболеваний у мужчин изначально не вызывает симптомов. Это приводит к риску передачи заболевания другим людям.

Для мужчин венерологические заболевания можно подразделить на три категории:

1. Те, что являются причиной генитальных язв и других поражений половых органов.
2. Венерические заболевания, которые преимущественно вызывают уретриты или воспаления мочеиспускательного канала. Это может сопровождаться жжением, болью при мочеиспускании.
3. Системные ИППП, которые вызывают симптомы по всему телу.

Признаки венерологических заболеваний у мужчин напрямую зависят от типа возбудителя.

Хламидиоз - это инфекция, которая вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Поначалу многие из инфицированных людей не имеют явных симптомов. При появлении симптомы уретрита являются наиболее распространенными. Это может также вызвать инфекцию придатка яичка и семенников.

Гонорею вызывает бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь может протекать без явных признаков и оставаться недиагностированной. Гонорея может вызывать уретрит у мужчин. Признаки венерологических заболеваний у мужчин от возбудителя Neisseria gonorrhoeae проявляются жжением, болями, а также гнойными выделениями. Болезнь может вызвать воспаление в ректальном отделе и в горле. Бактерия может распространяться в организме, вызывая сыпь и боли в суставах.

Основные инфекции

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является самой опасной ИППП.

Инвазия может произойти при половом контакте, через общие иглы или от инфицированной беременной женщины ее ребенку. Вирус, в конечном счете, приводит к дисфункции иммунной системы организма. Среднее время от инфицирования до иммуносупрессии составляет 10 лет. У ВИЧ нет специфических симптомов, но у части людей развивается лихорадка.

Human herpesvirus второго типа может вызвать генитальный герпес . У мужчин язвочки могут быть найдены на пенисе, мошонке, анусе, на коже бедер. Вирус простого герпеса типа 1 обычно проявляется вокруг рта, а ВПГ 2 типа проявляется на гениталиях. Оба типа ВПГ способны инфицировать область гениталий.

Вирус папилломы человека является весьма распространенной ИППП. Различные типы вирусов проявляют себя по-разному. Некоторые ВПЧ вызывают бородавки, которые не являются венерическим заболеванием. Другие типы распространяются в период половой активности. У подавляющего большинства людей с ВПЧ не развиваются генитальные бородавки или рак.

Внимание

Организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Считается, что более 75% россиян однажды были инфицированы. Если у мужчины появляются генитальные бородавки, то они выглядят как мягкие, мясистые, приподнятые шишки на пенисе или анальной области.

Сифилис - это бактериальная инфекция, вызванная Treponema pallidum. Если не лечить, болезнь прогрессирует в три стадии, но может сохраняться и в скрытом состоянии. Первым признаком данного венерологического заболевания у мужчин является твердый шанкр на пенисе. Шанкр развивается после заражения и может рассосаться через некоторое время.

Как диагностируется венерологические заболевания у мужчин?

Многие венерические заболевания диагностируются на основании клинической истории и обследования. Герпес и сифилис можно обнаружить сразу. Диагноз предполагает идентификацию инфекционного агента. Существует целый ряд клинических тестов, которые предполагают забор крови из вены.

Лечение венерологических заболеваний: основной перечень препаратов

Основные лекарства от венерических заболеваний

Хламидийная инфекция лечиться с помощью азитромицина. Тем не менее, повторное заражение может произойти, если половые партнеры отказываются лечиться вместе.

Антибиотики, такие как цефиксим, обычно используются для лечения гонореи. В случае резистентности для лечения венерологического заболевания у мужчин применяются другие группы антибиотиков. Лечение гонореи часто сопровождается курацией хламидийной инфекции, так как эти две инфекции обычно встречаются вместе.

Лекарства от венерических заболеваний, содержащие метронидазалом и тинидазол, эффективны против трихомонадной инфекции.

Вирус простого герпеса неизлечим и присутствует в организме до самой смерти. Вспышки инфекции проявляются при ослаблении иммунитета. В этой ситуации, для лечения генитального герпеса , рекомендован прием Ацикловира в виде мази или таблеток.

Не разработано никакого специального лечения для ВПЧ инфекции, но нередко она проходит самостоятельно. Можно удалить генитальные бородавки с помощью лазера.

• Сифилис можно спокойно лечить при помощи антибиотиков во время первой стадии.
• Без лечения развивается вторичный сифилис, что опасно распространением инфекции на другие органы.
• Могут появиться кожные высыпания, увеличение лимфатических узлов, болезни почек.
• После этого может развиться третичный сифилис, что может стать причиной различных состояний, включая энцефалит, аневризму аорты.
• Сифилис излечим при грамотном и своевременном лечении антибиотиками.

Лечение герпеса

При отсутствии лечения венерологических заболеваний у мужчин некоторые из них могут распространиться по всему организму, вызывая серьезные последствия. Гонорея и сифилис являются примером поддающихся лечению заболеваний, тогда как ВИЧ-инфекция приводит к подавлению иммунитета.

Использование презервативов может помочь предотвратить передачу многих ИППП, но ни один метод профилактики не является 100% гарантией безопасности. Ограничение числа сексуальных партнеров может помочь снизить риск заражения инфекциями.

Как лечить венерические заболевания в домашних условиях?

Если дома не оборудована лаборатория, то обнаружить в крови инфекцию можно только в больнице.

В домашних условиях серьезные венерические болезни можно лечить только по рекомендации врача после выписки из стационара. В легких случаях, например при обострении герпеса, можно применять такой препарат от венерологических заболеваний, как Ацикловир.

Под термином «венерологическое заболевание» подразумевается инфекционный недуг, который передается во время полового акта. Стоит сказать, что подобные болезни человечеству известны издавна. Сегодня они, конечно, не так распространены, да и эффективные методы терапии существуют. К сожалению, многие пациенты предпочитают игнорировать симптомы заболевания и обращаются за помощью уже при развитии осложнений.

Именно поэтому стоит ознакомиться с доступной информацией. Как и где можно подхватить инфекцию? Как выглядят симптомы венерологических заболеваний у мужчин и женщин? Где можно сдать анализы? Как выглядит схема терапии? Как предохраняться от половых инфекций? Ответы на эти вопросы ищут многие читатели.

Венерологические заболевания у мужчин и женщин

Венерологические заболевания считаются достаточно распространенными, причем 50% зараженных — молодые люди возрастом до 24 лет. К группе риска относятся в первую очередь мужчины и женщины с беспорядочными половыми связями, особенно если во время контактов не используются презервативы.

Симптомы венерологических заболеваний у мужчин и женщин, конечно, зависят от разновидности возбудителя. Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. В этот период человек становится распространителем инфекции, даже не подозревая о наличии собственной проблемы.

Несмотря на разнообразие, можно выделить несколько основным симптомов, которые в той или иной мере присутствуют при любой половой инфекции. Венерологическое заболевание, как правило, сопровождается повышением температуры тела. Пациенты жалуются на дискомфорт в области гениталий, иногда появляется жжение и болезненность. К общим симптомам можно отнести воспаление лимфатических узлов (чаще всего их увеличение наблюдается в области паха). Многие больные жалуются на учащение позывов к мочеиспусканию, причем сам процесс нередко сопровождается резью.

Многие болезни сопровождаются внешними признаками, например сыпью, покраснением и отеком гениталий. Часто у мужчин появляются слизистые или гнойные выделения из уретры. Венерологические заболевания у женщин сопровождаются влагалищными выделениями нехарактерного цвета, часто с неприятным запахом.

Заметив у себя любой из признаков, стоит обратиться к врачу. Самостоятельное лечение очень опасно, ведь для начала нужно определить природу возбудителя и стадию развития недуга. При отсутствии адекватной терапии венерические заболевания довольно часто переходят в хроническую форму, что влечет за собой весьма неприятные последствия (простатит, бесплодие). Излечить хроническую болезнь намного сложнее, и даже при правильном подходе избавиться от инфекции и последствий ее активности удается далеко не всегда.

Гонорея: причины и симптомы

Гонореей называют инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением органов мочеполовой системы. Возбудителем является гонококк, который чаще всего передается во время полового акта. Микроорганизмы поражают органы, которые выстелены цилиндрическим эпителием, в частности уретру и матку. Значительно реже инфекция распространяется на слизистые оболочки кишечника, глотки, конъюнктиву глаз. При отсутствии лечения патогены могут поражать опорно-двигательный аппарат, в частности суставы.

Признаки венерологических заболеваний довольно характерны. Наблюдается отек слизистых оболочек гениталий. Многие пациенты жалуются на боль внизу живота и резь во время мочеиспускания. Людей постоянно беспокоят дискомфорт, жжение и зуд. Появляются выделения из влагалища и уретры — нередко они содержат примеси гноя и имеют весьма неприятный запах.

Сифилис: особенности клинической картины

В свое время сифилис был страшной болезнью, которая неизменно приводила к довольно болезненной смерти. Сегодня же этот недуг легко диагностируется и довольно успешно лечится. Возбудителем является бледная спирохета, которая распространяется половым путем. Инкубационный период длится около 3-4 недель.

Сифилис — системное заболевание с волнообразным течением. Первичная стадия недуга длится около 6-8 недель и сопровождается образованием твердого шанкра в месте проникновения инфекции сквозь кожу (как правило, это бугорок или прыщ на гениталиях). Вторичный сифилис развивается годами — инфекция постепенно распространяется на другие органы, поражая кровеносную систему, опорно-двигательный аппарат. Часто сифилис сопровождается характерными кожными высыпаниями и алопецией. Третичная стадия характеризуется тяжелыми повреждениями центральной нервной системы, которые нередко приводят к летальному исходу.

Симптомы хламидиоза

Хламидиозы — весьма распространенные венерологические заболевания. Фото демонстрирует возбудителя, а именно хламидию. Это группа довольно опасных болезней. Патологические микроорганизмы в первую очередь поражают органы мочеполовой системы. Наблюдаются уретриты, вульвовагиниты и циститы. У мужчин данный недуг нередко приводит к развитию простатита. Женщины же страдают от цервицитов, эндометритов и эрозий, что, разумеется, чревато бесплодием.

В некоторых случаях инфекция распространяется на другие системы органов. Возможно развитие хламидийной пневмонии. К прочим осложнениям можно отнести бактериальный конъюнктивит и энцефалопатию. Наиболее опасной является генерализированная форма хламидиоза, при которой патогенные микроорганизмы поражают ткани печени, сердца, пищеварительного тракта и легких.

Клиническая картина при трихомониазе

Возбудителем трихомониаза является вагинальная трихомонада. Кстати, эти микроорганизмы поражают исключительно органы мочеполовой системы. У мужчин органами-мишенями становятся яички, семенные пузырьки, уретра и предстательная железа. Женщины же страдают от воспаления мочеиспускательного канала, влагалища и цервикального канала.

Пациенты жалуются на боль, покраснения и раздражения в области гениталий. Нередко появляются обильные пенистые выделения с неприятным запахом желтого или даже зеленого цвета. Наблюдается дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта. На слизистой оболочке половых органов могут образоваться язвы и эрозии. У некоторых пациентов развивается дерматит на коже бедер.

Вирусные венерические заболевания

Если речь идет о вирусных болезнях, то стоит упомянуть о генитальном герпесе, возбудителем которого является вирус простого герпеса (чаще всего второго типа). Признаки венерологических заболеваний в данном случае — появление пузырчатой сыпи на коже пениса, мошонки у мужчин, в области ануса и наружных половых органов у женщин. Нередко на месте высыпаний образуются довольно болезненные язвочки. К слову, герпетическая инфекция, как правило, активизируется на фоне снижения активности иммунной системы, и излечить ее полностью невозможно.

Следующим распространенным возбудителем является вирус папилломы человека, который также может передаваться во время полового акта. Существует более 100 разновидностей этого вируса. В большинстве случаев на фоне его активности появляются бородавки (папилломы) разных форм и размеров. Они могут образовываться на коже и слизистых оболочках, причем не только в области гениталий.

Наиболее опасным вирусным заболеванием является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Инфекция распространяется во время полового акта, а также при контакте с кровью зараженного человека. Этот вирус разрушает иммунную систему человека, делая организм восприимчивым практически к любым другим инфекциям (даже обычная простуда может быть опасной). Инкубационный период длится в среднем 10 лет. На сегодняшний день врачи могут предложить лишь поддерживающую терапию.

Анализы на венерологические заболевания и прочие методы диагностики

Заметив симптомы, вызывающие подозрения, нужно обратиться к врачу. После общего осмотра пациент обязательно должен сдать анализы на венерологические заболевания. Существует несколько основных способов исследований.

К достоинствам методики можно отнести быстроту проведения и низкую стоимость. С другой стороны, далеко не всегда лаборанту удается выявить всех возбудителей, так что анализ этот используется для предварительной диагностики — для постановки окончательного диагноза нужны дополнительные обследования.

Дополнительно проводится бактериологический посев образцов, полученных с мазка. Исследование занимает несколько дней, но оно дает возможность точно определить возбудителя заболевания, а также степень его чувствительности к тем или иным медикаментам.

Иногда проводится анализ крови, правда, он более эффективен при вирусных инфекциях. Стоит сказать, что в некоторых случаях возможны ложные результаты, так как необходимо время для того, чтобы иммунная система начала вырабатывать антитела.

Основные принципы лечения

Лечение венерологических заболеваний напрямую зависит от разновидности недуга, стадии его развития и, конечно, природы возбудителя. Если речь идет о бактериальной инфекции, то эффективными будут антибиотики. Например, при хламидиозе используется «Азитромицин». Если речь идет о гонорее, то применяется "Цефиксим" или некоторые другие антибиотики широкого спектра воздействия. Сифилис на первой стадии также хорошо поддается лечению антибактериальными средствами. Разумеется, по мере развития болезни инфекция распространяется на другие органы, поэтому в терапию включают и другие препараты.

Что касается вирусных заболеваний, например герпеса, папилломавируса, то полностью избавиться от них не удается — вирусные частички остаются в организме, время от времени провоцируя обострение болезни. Во время острого воспалительного процесса используются противовирусные препараты («Ацикловир») в форме таблеток или гелей для наружного применения.

Сразу же стоит сказать, что если у пациента имеется венерологическое заболевание, то терапию должны проходить оба партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Важное значение имеет и состояние иммунной системы. Правильное питание, частые прогулки, физическая активность, нормальный режим сна и отдыха, отсутствие стрессов — все это положительно сказывается на защитных функциях организма, повышая устойчивость к инфекционным агентам.

Профилактические предосторожности: как предотвратить заражение?

Как можно увидеть, половые инфекции могут быть достаточно опасными, да и терапия занимает много времени. Гораздо легче избежать заражения, чем затем проходить комплексное лечение. Как выглядит профилактика венерологических заболеваний? Специфических средств, к сожалению, не имеется. Но, придерживаясь некоторых правил, можно снизить риск заражения.

Как упоминалось, к группе риска относятся люди с беспорядочной половой жизнью. В данном случае использование презерватива просто необходимо, так как на сегодняшний день он является единственным средством защиты от инфекции (пероральные контрацептивы и прочие средства предупреждают лишь оплодотворение). В том случае, если все же случился сексуальный контакт без использования защиты, то важно как можно скорее провести гигиенические процедуры. Для умываний можно использовать кипяченую воду и мыло. Женщинам рекомендуется провести спринцевание, желательно с использованием антисептических средств, в частности «Мирамистина».

После стоит сдать анализы на венерологические заболевания — чем раньше будет обнаружен недуг, тем быстрее и легче пройдет его лечение.