Наш организм так устроен, что каждая его частичка несет определенную роль. Так, например, кровь состоит из разнообразных структур, каждая из которых выполняет свою функцию. Тромбоциты являются одними из важнейших кровяных клеток, которые принимают участие в остановке кровотечения, устраняют повреждение сосудов и восстанавливают их целостность, склеиваясь и образуя на месте повреждения сгусток, кроме этого они отвечают за свертываемость крови. Эти маленькие безъядерные клетки играют огромную роль в системе нашего кроветворения, и без них любой малейший ушиб или кровотечение могло бы приводить к летальному исходу.
Уровень тромбоцитов у каждого человека должен отслеживаться по результатам анализа. Пониженный уровень может грозить излишне жидкой кровью, и проблемами с остановкой кровотечения. Но есть и обратное явление, людям приходится узнать что такое тромбоцитоз, когда в их крови обнаруживается большое количество тромбоцитов. Ничего хорошего это состояние не сулит, ведь это означает, что кровь слишком вязкая и густая, а значит сосуды могут закупориться тромбами. Каковы причины и признаки тромбоцитоза, чем опасно это заболевание, и как быть, постараемся раскрыть все эти вопросы.
Причины
Тромбоцитоз - это состояние крови, когда уровень тромбоцитов превышает 400 тыс. на 11 мм 3 крови. Различают 2 степени развития заболевания:
- первичный тромбоцитоз (или эссенциальный);
- вторичный тромбоцитоз (или реактивный).
Первичная стадия, или тромбоцитоз мкб 10 (в международной классификации болезней) возникает в связи с нарушением работы стволовых клеток в костном мозге, которое в свою очередь, вызывает патологическое разрастание кровяных пластинок в крови. Эссенциальный тромбоцитоз крайне редко выявляется у малышей и подростков, и как правило диагностируется у людей пожилого возраста, старше 60-ти лет. Обнаруживаются подобные отклонения обычно случайным образом, после очередной сдачи общего клинического анализа крови. Из симптомов первичного тромбоцитоза можно отметить головные боли, которые часто тревожат пациента, но у разных людей патология может проявляться по-разному. Такая форма заболевания может принять хроническое течение, с медленным, но постоянным увеличением кол-ва тромбоцитов. Без должного лечения, у пациента может развиться миелофиброз, когда трансформируются стволовые клетки, или же тромбоэмболия.
Реактивный тромбоцитоз или вторичная его форма развивается на фоне какого-либо иного патологического состояния или заболевания. Это могут быть травмы, воспаления, инфекции и другие отклонения. К наиболее распространенным причинам, провоцирующим возникновение вторичного тромбоцитоза, относятся:
- Острые или хронические инфекционные заболевания, в том числе бактериальные, грибковые и вирусные (напр. менингит, гепатит, воспаление легких, молочница и др.);
- Острая нехватка железа в организме (железодефицитная анемия);
- Удаление селезенки;
- Наличие злокачественной опухоли (особенно легких или поджелудочной железы);
- Травмы, большая кровопотеря, в том числе после хирургических вмешательств;
- Различные воспаления, провоцирующие выплеск тромбоцитов в кровь (напр. саркоидоз, спондилоартрит, цирроз печени; коллагеноз и др.)
- Прием некоторых лекарств могут привести к сбоям кроветворения (особенно прием кортикостероидов, сильные противогрибковые средства, симппатомиметики).
Иногда возникает тромбоцитоз у беременных, это в большинстве случаев считается конвертируемым состоянием и объясняется физиологическими причинами, такими как увеличение общего объема крови, замедление обмена веществ или понижение уровня железа в организме.
Симптомы тромбоцитоза
Тромбоцитоз достаточно долго может никак себя не проявлять, и признаки заболевания легко пропустить. Однако, в связи со значительным увеличением количества тромбоцитов, у человека нарушаются микроциркуляционные процессы, свертываемость крови, появляются проблемы с кровяными сосудами и с кровотоком во всем организме. Проявление тромбоцитоза может отличаться у разных пациентов. Чаще всего, люди с увеличенным количеством тромбоцитов, иеют следующие жалобы:
- Слабость, вялость, быстрая утомляемость;
- Нарушение зрения;
- Частые кровотечения: из носа, маточные, кишечные (кровь в кале);
- Синеватый оттенок кожи;
- Отечность тканей;
- Холодные руки и ноги, покалывание и боль в кончиках пальцах;
- Беспричинно появляющиеся гематомы и подкожные кровоизлияния;
- Визуально толстые и выпирающие вены;
- Постоянный кожный зуд.
Симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Не стоит оставлять без внимания каждый из вышеперечисленных признаков, и обратиться к специалисту для сдачи анализа и прохождения обследования, ведь чем раньше выявиться проблема, тем легче будет ее устранить.
Тромбоцитоз у детей
Не смотря на то, что тромбоцитоз обычно поражает взрослое население, в последние годы замечается тенденция к увеличению случаев развития заболевания у детей. Причины тромбоцитоза у детей мало чем отличаются от взрослых, он может возникнуть из-за нарушения стволовых клеток, в результате перенесенных воспалительных, бактериальных и инфекционных заболеваний, после травм, кровопотери или хирургического вмешательства. Тромбоцитоз у грудного ребенка может развиться на фоне обезвоживания организма, а также при наличии заболеваний, характеризующихся повышенной кровоточивостью. Кроме этого, тромбоцитоз у детей до года может быть связан с пониженным содержанием гемоглобина в крови, т.е. малокровием.
Если выявлено увеличение допустимых норм уровня тромбоцитов, лечение этой патологии начинается с корректировки питания малыша, если ситуация не меняется, проводится специальная лекарственная терапия.
Лечение тромбоцитоза
От степени тяжести и формы заболевания будут зависеть дальнейшие рекомендации врача.
При вторичном тромбоцитозе, основная задача ликвидировать первопричину, повлекшую к увеличению тромбоцитов, то есть избавиться от основного заболевания.
Если тромбоцитоз не связан с другим заболеванием, и обнаружен как самостоятельная патология, то дальнейшие действия будут зависеть от того, насколько критическое отклонение от нормы. При незначительных изменениях, рекомендуют поменять режим питания. Рацион должен быть насыщен продуктами, снижающими вязкость крови, к таковым можно отнести:
- все виды цитрусовых;
- кислые ягоды;
- томаты;
- чеснок и лук;
- льняное и оливковое масло (вместо подсолнечного).
Также есть перечень запрещенных продуктов, которые сгущают кровь, к ним относятся: бананы, гранат, манго, ягоды рябины и шиповника, грецкие орехи и чечевица.
Кроме соблюдения режима питания, нужно обязательно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2-2,5 литров в сутки, иначе положительного результата добиться будет сложно, так как кровь сильно сгущается при обезвоживании.
Если корректировка питания не принесла должного результата, и показатель по прежнему высокий, то без приема медикаментозных средств, не обойтись. Назначения должен делать только специалист. Терапия, как правило, включает в себя прием лекарств, снижающих свертываемость крови (антикоагулянтов и антиагрегантов), а также интерферона и препаратов с гидроксимочевиной.
Если возник тромбоцитоз при беременности, и его признаки прогрессируют, то женщине прописывают препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.
Лечение тромбоцитоза народными средствами, при помощи отваров трав и целебных растений имеет место быть, но только после согласования с лечащим врачом. Нужно понимать, что некоторые фито-компоненты могут сильно воздействовать на организм и даже усугубить ситуацию.
Самое важное, чем опасен тромбоцитоз - это образование сгустков и тромбов, которые при злополучных обстоятельствах могут привести к летальному исходу. Поэтому при первых тревожных признаках или обнаружения повышенного уровня тромбоцитов в крови, сразу приступайте к лечению, современные методы и средства помогут быстро вернуть показатель в норму.
Берегите здоровье!
Тромбоцитоз - гематологическая патология, характеризуемая повышением в крови числа тромбоцитов.
Провоцирующий фактор связан с нарушениями функционала стволовых клеток костного мозга.
Подобное расстройство вызывает ускоренное “производство” тромбоцитов, и становится преградой для распада.
Кроме того, распределение в кровотоке “кровяных пластинок”, так вторично именуют тромбоциты, изменяется в сторону увеличения. Численный показатель при здоровом кроветворение колеблется в диапазоне 200-400*10 9 /л. Значение опустившееся ниже отметки 200 свидетельствует о , рост значений выше рубежа 400 указывает на тромбоцитоз.
Перечень задач, возложенных на эти форменные элементы крови:
- клеточный гемостаз
- борьба с тромбами - растворение засоров
- питание, защита стенок кровеносных сосудов
Причины заболевания
Определить вид патологии - задача чрезвычайно важная, поскольку болезнь способна предстать самостоятельной “боеспособной единицей”, или стать грозным осложнением иных гематологических нарушений.
Классифицируют следующие виды тромбоцитоза:
- клональный
- первичный
- вторичный
Первым двум пунктам данного списка свойственен схожий патогенез, развитие патологий обусловлено нарушениями в стволовых гемопоэтических клетках.
При клональной форме, стволовые клетки страдают от опухолевого поражения, отличаются повышенной чувствительностью к тромбопоэтину.
Образование тромбоцитов выходит из под контроля организма, они продуцируются функционально “бракованными”, что приводит к нарушению нормального взаимодействия с иными элементами кровеносной системы.
Первичный тромбоцитоз обусловлен нарушениями работоспособности стволовых клеток костного мозга, в котором “фиксируют” единичное или групповое разрастание участков кроветворения.
В группе риска люди преклонного возраста.
У малышей, подростков, подобные проблемы явление редкое.
Наконец вторичная форма заболевания, развивается на фоне основной хронической патологии беспокоящей больного. Этиологический рисунок многогранен:
- инфекция
- травмы
- воспаления
- удаление селезёнки
- последствия хирургического вмешательства
- гематологические нарушения
- злокачественные образования - лимфома обоих видов, нейробластома, гепатобластома
- приём лекарственных препаратов: симпатомиметики, кортикостероиды, антимитотики
Остановимся подробней на данном списке.
1. Проникновение инфекции - подобная причина занимает лидирующие позиции среди факторов провоцирующих рост уровня тромбоцитов. Причём на первых ролях бактериальная, яркий пример менингококковое заболевание ( , пневмония). Чрезвычайно опасная инфекционная патология, широко распространённая, скоротечная. Высок риск серьёзных осложнений, вплоть до летального исхода.
Среди прочих причин, встречающихся реже, стоит отметить:
2. Стрессовое состояние , возникающее после получения тяжёлой травмы, перенесённой операции, способно стать катализатором болезни. Кроме того, развитию патологии способствует поражение тканей при , энтероколите.
3. Воспалительные явления - весомый фактор в перечне причин, провоцирующих стремительный рост уровня тромбоцитов. Подобное повышение обусловлено возрастанием уровня интерлейкина, который содействует ускоренному созданию гормона именуемого тромбопоэтин.
Он регулирует процессы жизнедеятельности тромбоцитов: созревание, деление, выброс в кровоток.
Перечень воспалительных патологий причастных к сгущению, увеличению вязкости крови :
- доброкачественный лимфогранулематоз
- геморрагический васкулит
- острый некротизирующий васкулит
- ревматоидный артрит
- коллагеноз - однотипные поражения соединительной ткани, в большей степени затрагивающее волокна содержащие коллаген
- воспалительные проблемы печени
4. Гематологическая фактор - недостаточное количество железа. Когда просматривается симптоматический рисунок тромбоцитоза, то непременно назначают анализ на ферритин.
5. Удаление селезёнки - весомый аргумент появления реактивного тромбоцитоза, ведь будучи здоровым, в данном органе локализуется треть продуцируемых тромбоцитов. Операция по удалению влечёт сокращение объёма кровяного распределения, искусственный рост уровня кровяных пластинок. Подобное состояние присуще заболеванию, носящему название аспления - селезёнка отсутствует.
Признаки заболевания
Люди, чей возраст “перешагнул” отметку пятьдесят лет, подвержены большим рискам знакомства с тромбоцитозом, причём пол больного, на частотность заболевания весомого влияния не оказывает.
Характерные проявления болезни - образование тромбов в кровеносных сосудах, повышенная кровоточивость.
От тромбоза способны пострадать вены (маточная, воротная, селезёночная, печёночная) и артерии (легочная, сонная, мозговая).
Что касается , жалобы на которые характерны для повышенного уровня тромбоцитов, то список патологических нарушений обширный:
- носовые
- маточные
- желудочно-кишечные
Кроме того, симптоматическую картину присущую тромбоцитозу способны дополнить:
- кожный зуд
- цианоз
- покалывание конечностей
- мигренозные боли
- отклонения давления
- одышка
- малейший ушиб провоцирует появление синяка
- отёчные проявления
- полученные раны плохо заживают
При систематически повторяющихся кровотечениях вероятно развитие железодефицитной анемии.
Клиническая картина у пациентов способна ощутима различаться. Однако “популярными” симптомами первичного тромбоцитоза считают: головные боли, кровотечения.
Диагностирование тромбоцитоза
Хорошо, если верный диагноз ставят до старта геморрагических нарушений и формирования тромба. Вовремя стартовавшее, адекватное лечение, позволит избежать опасных осложнений. С тромбом начнут бороться на начальной стадии, когда процесс агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных телец (клеток)), не набрал патологических оборотов, превысив допустимые значения. Норма агрегации, говорящая о хорошем кроветворение, “подтверждающая” полноценное снабжение кислородом тканей и органов, в зависимости от индуктора колеблется 30-90%.
Когда проведённый общий анализ крови, выявил увеличенный уровень тромбоцитов, то вероятно врач порекомендует пройти специализированное обследование в гематологическом стационаре. Такой сценарий не всегда физически выполним, по причине ряда обстоятельств:
- финансовых возможностей
- отсутствия профильного медучреждения в населённом пункте
Обязательные диагностические мероприятия, помогающие точнее описать этиологию заболевания:
- гематолог проводит углублённый осмотр
- аспирационная биопсия
- клинический анализ крови
- трепано-биопсия костного мозга
Чтобы исключить онкологический фактор, потребуется назначение дополнительных исследований.
Лечение тромбоцитоза
Вектор направления терапевтического процесса определяется видом заболевания.
При эссенциальной форме, среди врачебных назначений присутствуют следующие препараты:
- гидроксимочевина
- антикоагулянты, антиагреганты направленного действия - средства препятствующие , уменьшающие способность форменных элементов (тромбоцитов, эритроцитов) склеиваться, прилипать друг к другу
К таковым препаратам относят Гепарин, Ливарудин, Арготобан.
Требуется систематический (ежедневный) контроль за уровнем тромбоцитов.
Терапия клональной формы заболевания основывается на комплексном использовании антитромбоцитарных препаратов. Среди таковых Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
Подбор дозировки, продолжительность приёма, определяется врачом - никакой самостоятельности, инициатива категорически неприемлема.
При назначениях учитывается фактор роста, веса больного. Касаемо ацетилсалициловой кислоты, принимают во внимание вероятное побочное воздействие на слизистые оболочки ЖКТ, ульцерогенный эффект способен спровоцировать рецидивы гастрита, язвы.
Приём уместен, когда отсутствуют и кишечника, никаких эрозий, язвенных поражений ЖКТ. Употребление исключительно по врачебным предписаниям.
При беременности, рост уровня тромбоцитов скорее физиологическое событие, редко требующие корректировки. Назначают специальные препараты, которые помимо борьбы с тромбами повышают иммунитет, улучшают маточно-плацентарное кровообращение.
На поздних стадиях заболевания, когда превышение нормы ощутимое, лечение расширяют за счёт цитостатической терапии. Возможно назначение сепарирования - процедуры по удалению из крови избыточного количества тромбоцитов. При вторичных тромбоцитозах, лечат основное заболевание, спровоцировавшее увеличение количества кровяных пластинок.
Важное условие успешного лечения - грамотно подобранный, сбалансированный питательный рацион. Акцентируют внимание на , пище обогащённой кальцием, железом. Пристальное внимание на витамины группы B.
Перечень санкционированных продуктов:
- морепродукты
- грецкие орехи
- ламинария
- молочные продукты
- свежие соки
- зелёные овощи
- красное мясо
- яблоки
- черника
- апельсины
- гранаты
Газировка, копчённая продукция недопустимы. Пересмотрите в сторону уменьшения долю углеводистых продуктов, ведь мочевая кислота образующаяся при метаболизме, напрямую связана с уровнем тромбоцитов. Каши, например гречневая, бананы - продукты, потребление которых требуется сократить.
Крапива, тысячелистник - нежелательные гости стола.
Народную терапию рассматривают, как вторичную, вспомогательную меру. К использованию рекомендованы какао, имбирь, чеснок, сабельник, артишок, каштаны. Полезна гирудотерапия, при условии проведения процедуры в официальном медицинском учреждение.
Избыток форменных элементов крови, повышенные вязкость плазмы, свёртывание - рисковые факторы способны повлечь развитие тромбофилии. Данная патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку в результате нарушений свёртывания крови, в кровеносных сосудах, преимущественно венозных, образуются тромбы.
Образование кровяных сгустков обусловлено: физическими перегрузками, последствиями операции, травмами. Печальный итог - недостаточное кровоснабжение приводит к инфарктам внутренних органов.
Учитывая сказанное, тромбоцитоз лечат препаратами разжижающими кровь и препятствующими свёртыванию.
Интересуйтесь здоровьем, до свидания.
Повышенное содержание тромбоцитов в крови называется тромбоцитоз.
Причинами возникновения данной патологии могут быть самые разнообразные факторы. От того, по какой причине произошло повышение уровня тромбоцитов в крови, зависит определение вида и лечения тромбоцитоза.
Тромбоцит – это клетка крови, отвечающая за ее свертываемость. Нормальное количество тромбоцитов в крови у взрослых людей в среднем составляет от двухсот до четырехсот тысяч единиц на один кубический миллилитр крови. Если данный показатель повышается (пятьсот тысяч и более), то речь идет о патологии.
Одними из самых опасных видов считаются клональный и первичный тромбоцитозы, так как они вызваны нарушениями, связанными со стволовыми клетками костного мозга. Именно стволовые клетки отвечают за выработку тромбоцитов и поступление их в кровь.
В случае клонального тромбоцитоза причиной патологии становятся дефективные (чаще опухолевые) процессы в стволовых клетках, и они начинают неконтролируемо вырабатывать большие количества тромбоцитов.
При этом выработанные клетки являются нездоровыми и не могут правильно функционировать. Вследствие этого нарушается их взаимодействие с другими клетками крови, и по этой причине процессы тромбообразования протекают неправильно.
Первичный тромбоцитоз (или эссенциальную тромбоцитемию) обуславливает нарушение работы стволовых клеток, которое связано с их разрастанием, что создает дополнительные источники производства тромбоцитов.
Как и при клональном тромбоцитозе, при эссенциальной тромбоцитемии выявляются дефектные произведенные клетки с неспособностью правильно функционировать. Более того, сами тромбоциты имеют аномально большие размеры.
При указанных видах патологии анализ крови нередко обнаруживает агрегацию тромбоцитов, то есть их склеивание, что означает опасность возникновения тромбов.
Вероятность развития клонального или первичного тромбоцитоза высока у людей старше пятидесяти лет; молодые люди и дети обычно не подвержены данному отклонению.
Симптоматика тромбоцитоза, вызванного нарушениями функционирования стволовых клеток, имеет достаточно выраженный характер.
К основным признакам нарушения тромбообразования относятся:
- частые кровотечения (носовые, маточные, желудочно-кишечные и т. д.) и вызванная ими анемия;
- синие или черные пятна на коже;
- подкожные кровоизлияния;
- вегетососудистая дистония и ее признаки (холодные конечности, головные боли, тахикардия, нестабильное давление и др.);
- венозный или артериальный тромбоз;
- увеличение селезенки (спленомегалия);
- в редких случаях – гангрена.
Лечение указанных видов тромбоцитоза протекает согласно рекомендациям врача-гематолога. Как правило, он назначает антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловую кислоту, Тиклопидин и др.).
Самостоятельно принимать данные препараты не рекомендуется, так как только врач может рассчитать дозировку и курс лечения, соответствующий возрасту и комплекции пациента.
Вторичный тромбоцитоз
Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вызвано причинами, не связанными с нарушениями процессов кроветворения. Такая патология носит название вторичного тромбоцитоза.
При диагнозе вторичный тромбоцитоз причины могут быть самыми разнообразными.
К ним относят:
- оперативное вмешательство;
- серьезные травмы (ранения, переломы);
- проведенная химиотерапия;
- дефицит железа в организме;
- воспаления различных органов и тканей;
- онкологическое заболевание;
- удаление селезенки (этот орган является местом распада отживших тромбоцитов, поэтому его удаление провоцирует неконтролируемый рост тромбоцитов при общем уменьшении объема крови);
- инфекции (особенно менингококковые);
- вирусы;
- грибок;
- прием некоторых препаратов;
- беременность.
Все случаи, кроме беременности, подлежат лечению под наблюдением врача. В анализе крови после устранения причины возникновения тромбоцитоза не должно содержаться более 450 тысяч тромбоцитов.
Тромбоцитоз при беременности не считается существенным отклонением, так как объясняется кардинальной перестройкой всего организма, сменой гормонального фона.
Как правило, коррекция числа тромбоцитов в крови беременной женщины проводится только в случаях слишком большого их количества (около одного миллиона на миллилитр).
В остальных случаях тромбоцитоз просто находится под наблюдением гематолога на протяжении всей беременности.
Симптомы вторичного тромбоцитоза сходны с симптомами первичного тромбоцитоза, то есть у больного происходят носовые, маточные, желудочные, почечные кровотечения, появляются следы подкожных кровоизлияний, возможен тромбоз сосудов.
Лечить вторичный тромбоцитоз необходимо по принципу устранения заболевания, вызвавшего повышенное содержание тромбоцитов в крови.
При инфекционных, грибковых, вирусных заболеваниях врач назначает лечение антибиотиками и антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Воспалительные процессы требуют аналогичного лечения.
Реактивный тромбоцитоз
Возможно повышение уровня здоровых, не дефектных тромбоцитов. В таком случае причиной становится неспецифическая активация гормона, отвечающего за возникновение и поступление в кровь тромбоцитов. Этот гормон носит название тромбопоэтин.
При увеличении активности тромбопоэтина происходит выброс большого количества тромбоцитов в кровеносную систему. Тромбоциты при этом имеют нормальный размер и функционируют правильно.
Причинами возникновения данной патологии могут быть травматические нарушения в организме, такие как:
- хирургическое вмешательство;
- ранения с обильной кровопотерей;
- экстремальные физические нагрузки (перегрузки).
Вторая группа причин реактивного тромбоцитоза – это разнообразные инфекционные и вирусные заболевания, воспаления и хронические болезни.
Чаще всего к ним относятся:
- легочные заболевания (туберкулез, пневмония);
- малокровие (анемия);
- ревматизм;
- раковые заболевания;
- воспаления в желудочно-кишечном тракте.
Важно отличать реактивный тромбоцитоз от первичного или клонального тромбоцитоза. В случае первого отсутствуют ярко выраженные кровотечения (они бывают лишь за редким исключением), отсутствует спленомегалия и тромбоз сосудов.
При анализе крови для различения данных патологий проводится биохимический анализ крови, УЗИ, сбор анамнеза хронических заболеваний.
Кроме того, гематолог может назначить биопсию костного мозга для исключения вероятности первичного или клонального тромбоцитоза.
Сам по себе реактивный тромбоцитоз не представляет такой опасности, как другие его виды. Например, при данном отклонении исключен риск тромбоэмболии (закупоривания сосуда оторвавшимся тромбом), кроме того, общее самочувствие пациента не ухудшается настолько, как при первичном тромбоцитозе.
Несмотря на вялое проявление симптоматики данной патологии, врачи довольно успешно диагностируют ее с помощью различных исследований.
При слабо выраженном реактивном тромбоцитозе (не выше 600 тысяч) врачи проводят такое лечение, которое устраняет причину повышенного количества тромбоцитов, не касаясь самого кроветворного процесса. То есть назначается лечение инфекций или воспалений.
При грамотно проведенной терапии реактивный тромбоцитоз может быть устранен в течение двух-трех недель без риска для пациента.
Тромбоцитоз у ребенка
Возникновение тромбоцитоза возможно и у детей. Причем от возраста ребенка зависит нормативное количество тромбоцитов в крови.
У детей до года здоровым показателем считается 100 – 350 тысяч, у детей старшего возраста норма приравнивается к норме взрослого человека.
У девушек подросткового возраста в период первого менструального цикла возможно пониженное содержание тромбоцитов (минимальный здоровый индекс – 80 тысяч).
У детей при тромбоцитозе симптомы могут проявиться не сразу, однако при частых носовых кровотечениях, при повышенной утомляемости, головокружениях следует показать малыша врачу.
Сдача анализов крови в любом случае будет не лишней, поскольку может быть выявлена причина недомогания, которая, скорее всего, связана с нарушениями состава крови или функционирования клеток крови.
Поскольку маленький ребенок не может рассказать о своем нездоровом состоянии, рекомендуется хотя бы один раз в полгода сдавать кровь на общий анализ.
Тромбоцитоз у детей может быть вызван целым рядом причин и связан с такими же нарушениями и заболеваниями, что и у взрослых.
Первичный тромбоцитоз у маленьких детей чаще всего является результатом наследственных или приобретенных гематологических заболеваний (лейкозы, эритремия и др.).
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне инфекционных заболеваний (менингит, пневмония, гепатит) или после травм и хирургических операций. Часто поводом для повышения уровня тромбоцитов в крови является операция по удалению селезенки.
Лечение ребенка при вторичном виде патологии зависит от того, какой болезнью она была вызвана.
Обычно врачи назначают особое питание, антибактериальные препараты и народные средства для устранения очага инфекции.
При большой кровопотере или после удаления селезенки врачи назначают детям специальные препараты, разжижающие кровь.
Лечение первичного тромбоцитоза – достаточно сложный и долгий процесс, который требует постоянного наблюдения врача за маленьким пациентом.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решения по поводу лечения малыша и тем более выбирать для него лекарства.
Обычно участие родителей в лечении ребенка должно заключаться в соблюдении рекомендаций относительно диеты и в ограждении малыша от стрессов и болезней.
Лечение и диета
Конечно, при обнаружении тромбоцитоза лечение пациента полностью зависит от рекомендаций врача. Самостоятельно решать эту проблему настоятельно не рекомендуется.
Во-первых, гематолог наблюдает пациента на протяжении всей болезни, чтобы контролировать ситуацию.
Во многих случаях требуется ежедневный анализ крови, кроме того, врач может в ходе терапии назначать различные исследования (УЗИ или биопсию).
Во-вторых, первичная или клональная тромбоцитемия могут требовать предотвращения или своевременного устранения ее последствий (ишемии или инфарктов внутренних органов). Для этого врачи прописывают специальные препараты – антикоагулянты.
В-третьих, при отсутствии положительных результатов лечения гематолог может назначить специальные процедуры, такие как тромбоцитофорез (искусственное удаление излишков тромбоцитов из крови) или цитостатическую терапию.
В качестве вспомогательного компонента лечения врач может порекомендовать гирудотерапию (лечение пиявками).
Гирудотерапия возможна лишь в том случае, когда полностью отсутствует риск возникновения внутренних кровотечений.
Наряду с медикаментозным лечением должна соблюдаться особая диета. Из меню больного должны исключиться продукты, способствующие сгущению крови: мясо жирных сортов, бананы, шиповник, черноплодная рябина, ягоды черемухи, орехи (особенно грецкие), чечевица, гречневая и манные крупы.
Желательно отказаться от вредной пищи – копчений, жареных блюд, полуфабрикатов, газированных напитков.
Диета при тромбоцитозе предполагает обилие продуктов, содержащих йод, кальций, магний и витамины группы B и витамин C.
К таким продуктам относятся:
- морская капуста;
- кешью и миндаль;
- рыба и рыбий жир;
- растительные масла (особенно льняное и оливковое);
- свежая и квашеная капуста;
- все виды цитрусовых;
- лук и чеснок;
- куриная и говяжья печень, сердце, легкое;
- некоторые ягоды: брусника, смородина, калина (лето – великолепное время заготовить их впрок);
- имбирь;
- помидоры и томатный сок;
- молочные и кисломолочные продукты и напитки.
Любой диагноз, касающийся нарушений показателей кровяных клеток, подлежит комплексному лечению медикаментозными препаратами и соблюдением диеты. В противном случае лечение может не принести желаемого результата.
Тромбоцитозом называется повышение количества тромбоцитов выше нормы . С точки зрения патогенеза, тромбоцитоз подразделяют на две группы: первичный и реактивный.
Первичный тромбоцитоз
Первичный тромбоцитоз возникает вследствие дефекта в гемопоэтических стволовых клетках, что приводит, по крайней мере частично, к автономному гемопоэзу и нарушению развития стволовых клеток. Таким образом, первичный тромбоцитоз возникает почти исключительно как осложнение одного из миелопролиферативных нарушений (хронического миелолейкоза, полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, идиопатического миелофиброза) - клональных заболеваний гемопоэтических стволовых клеток, для которых характерна избыточная пролиферация. В редких случаях первичный тромбоцитоз возникает в связи с одним из миелодиспластических синдромов, особенно 5q-синдромом, а также в связи с идиопатической кольцевой сидеробластной анемией.
Количество тромбоцитов у больных с первичным тромбоцитозом может быть различно: от величин не намного выше нормы до нескольких миллионов в 1 мкл. Изменяется также морфология тромбоцитов. Обнаруженные в мазках периферической крови гигантские тромбоциты и даже фрагменты цитоплазмы мегакариоцита свидетельствуют о первичном процессе, хотя эти изменения могут и отсутствовать. Поскольку первичный тромбоцитоз является результатом дефекта полипотентных гемопоэтических стволовых клеток, как правило наблюдается изменение гематокрита и/или содержания лейкоцитов. Наличие спленомегалии также подтверждает первичный процесс. Время кровотечения у больных с первичным тромбоцитозом варьируется: оно может быть пониженным, нормальным, пролонгированным. Однако у большинства пациентов обнаруживаются нарушения функции тромбоцитов, чаще всего агрегации, индуцированной адреналином.
Клинические проявления заболевания в значительной степени связаны с основным патологическим процессом. При этом возникновение тромбоза и кровотечения объясняется наличием первичного тромбоцитоза. Характерным осложнением является тромбоз сосудов необычной локализации (например, брыжеечные вены, печеночная вена, артерии пальцев). Дигитальная артериальная ишемия приводит к клинически выраженному синдрому эритромелалгии, болезненной эритеме, отеку пальцев рук. У пожилых людей иногда наблюдаются приступы ишемии, в том числе сердца. Геморрагические осложнения развиваются в 2 раза чаще тромботических и локализуются, как правило, в желудочно-кишечном тракте. Четкая связь между увеличением содержания тромбоцитов и риском возникновения тромботических или геморрагических нарушений не прослеживается. Но если тромбоз и геморрагии возникают при первичном тромбоцитарном нарушении, полагают, что вероятность возникновения осложнений можно существенно снизить, уменьшив содержание тромбоцитов.
Реактивный тромбоцитоз
Реактивный тромбоцитоз проявляется как следствие патологического процесса, который, как полагают, не поражает гемопоэтические стволовые клетки, т. е. регуляторные механизмы, контролирующие тромбоцитопоэз и развитие стволовых клеток, не нарушаются.
Реактивный тромбоцитоз следует рассматривать как доброкачественное нарушение. Хотя количество тромбоцитов повышено, их морфология и функция не изменены. Нормальная агрегация тромбоцитов может помочь при дифференцировании реактивной и первичной форм тромбоцитоза. При реактивном варианте количество циркулирующих тромбоцитов редко превышает 1 000 000/мкл; значительно большие величины свидетельствуют о первичном нарушении. Не обнаружено четкой связи между наличием реактивного тромбоцитоза и развитием тромботических или геморрагических клинических проявлений; и, следовательно, нет показаний для лечения ингибиторами функции тромбоцитов и терапии, направленной на снижение их количества.
Возможные причины реактивного тромбоцитоза многообразны:
- спленэктомия,
- большие хирургические операции (иногда),
- железо-дефицитная анемия,
- острое кровотечение,
- хронические воспаления (особенно ревматоидный артрит, колит),
- острые и хронические инфекции (особенно хронические легочные инфекции),
- остеомиелит,
- амилоидоз,
- цирроз печени,
- злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
- отказ от алкоголя,
- гемолитическая анемия,
- прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин),
- восстановление после тромбоцитопении (лечение дефицита B12 и фолиевой кислоты).
«Аспленический» тромбоцитоз бывает максимальным между 2-й и 3-й неделями после спленэктомии и держится сравнительно недолго (от нескольких недель до нескольких месяцев). Его возникновение связывают с удалением органа, где происходит секвестрация и разрушение тромбоцитов, а также, по-видимому, синтез антитромбоцитарных антител и выработка гуморального фактора, оказывающего тормозящее влияние на костный мозг.
Во многих случаях реактивный тромбоцитоз ассоциируется с системными воспалительными заболеваниями и, как считают, является результатом выделения иммуномодуляторных цитокинов, которые вторично стимулируют продукцию тромбоцитов. Эта модель наиболее соответствует состоянию при ревматоидном артрите, когда содержание интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сыворотке крови прямо коррелирует со степенью тромбоцитоза. Интерлейкин-6 известен как противовоспалительный цитокин, который также стимулирует полиплоидизацию мегакариоцитов и образование тромбоцитов.
Причиной тромбоцитоза у больных с онкологической патологией вероятно является раздражающее действие продуцируемых опухолью биологически активных веществ на мегакариоцитарный росток костного мозга. Такое действие может быть и прямым у пациентов с метастазами опухоли в кости. Наиболее часто тромбоцитоз наблюдается при гипернефроидном раке почки, саркоматозных поражениях легких, лимфогранулематозе. В клиническом анализе крови у таких пациентов может присутствовать увеличение СОЭ. В коагулограмме нередко отмечается гиперфибриногенемия и склонность к гиперкоагуляции.
Встречаются тромбоцитозы, сопровождающие переломы крупных костей скелета (особенно часто - бедренной кости). Коме того, длительная гипоксемия, помимо эритроцитоза, также может быть причиной тромбоцитоза.
Увеличение числа тромбоцитов иногда является компонентом естественной ответной реакции организма на длительные хронические кровотечения. Это может наблюдаться (правда, достаточно редко) у пациентов с циррозом печени при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода, у больных с язвенным поражением желудочно-кишечного тракта. У таких больных тромбоцитоз часто сочетается с признаками железо-дефицитной анемии.
У больных B12-дефицитной анемией может наблюдаться транзиторное повышение числа тромбоцитов в период восстановления показателей красной крови вследствие терапии.
Реактивные тромбоцитозы не могут быть причиной тромбогеморрагических осложнений и не требуют специальной коррекции. Усилия лечащего врача должны быть направлены на своевременное распознавание и немедленное лечение заболевания, ставшего причиной тромбоцитоза.
Литература:
- Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Перевод с английского – Москва – Санкт-Петербург: «Издательство БИНОМ» – «Невский Диалект», 2000 г.
- Козловская Л. В., Николаев А. Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования - Москва, Медицина, 1985 г.
- К. М. Абдулкадыров, О. А. Рукавицын, Е. Р. Шилова, В. Ю. Удальева, - Гематологические синдромы в общей клинической практике, справочник, - Санкт-Петербург, - Специальная литература, ЭЛБИ, - 1999 год
- Уиллоуби М. Детская гематология, - Москва, «Медицина», 1981 г
Люди часто обращаются: «тромбоцитоз причины и лечение» - давайте разберемся, что это за напасть и как с ней бороться. В этой статье вы найдете ответы на вопросы: причины, классификация, симптомы и лечение тромбоцитоза.
База знаний: Тромбоцитоз
Что такое тромбоцитоз? Это диагноз, показывающий, что в крови человека содержится большое количество тромбоцитов.
Чем это опасно? В первую очередь, тромбоцитоз показывает, что повышена опасность развития тромбоза и кровотечений.
Нормальным считается количество от 150 тыс. до 450 тыс. тромбоцитов в 1 мкл (микролитре, то есть в 1 кубическом миллиметре) крови, в идеале - 250-300 тыс./мкл, но могут быть и исключения:
- ночью у всех людей и в дни менструаций у женщин их уровень существенно снижается (на 20-50%) - и это тоже нормально;
- когда ребенок рождается, число тромбоцитов у него может колебаться в более широких границах - 80-500 тыс./мкл. В этом диапазоне кровь считается нормальной - уже через неделю их количество изменится и станет таким же, как у взрослых.
При тромбоцитозе количество тромбоцитов может составить более миллиона в 1 мкл крови.
Причины тромбоцитоза различаются в зависимости от его вида. Он бывает:
- первичным - им за редким исключением страдают в основном люди после 60 лет (у младенцев встречается 1 случай на 11 млн. детей, у взрослых до 60 лет - еще реже);
- вторичным (реактивным) - в большинстве случаев (99,9%) характерен для детей, хотя изредка встречается и у взрослых.
Первичный тромбоцитоз
Что такое тромбоцитоз и как он проявляется?
Внутри полостей многих костей человека находится красный костяной мозг, в котором содержатся гемопоэтические стволовые клетки . Именно из них впоследствии и образуется вся кровь, которая есть в организме любого из нас.
Если работа этих стволовых клеток нарушается, то кровь начинает вырабатываться неправильно (миелопролиферативный синдром) - в кровь вбрасывается слишком большое количество тромбоцитов, причем сами тромбоциты могут быть деформированы.
В результате таких нарушений в кровеносных сосудах может начать образовываться тромбы, а при деформированных тромбоцитах - возникать кровотечения. Такие нарушения и называют первичным тромбоцитозом .
Развивается болезнь очень медленно, порой многие годы.
Симптомы и диагностика первичного тромбоцитоза
О внешних симптомах тромбоцитоза, говорить не приходится.
У разных людей они могут выглядеть как симптомы совершенно других заболеваний:
- анемия;
- чувство переполненности живота;
- подагра и иные суставные боли;
- мигрени;
- кожный зуд;
- тромбы в сосудах;
- увеличение печени или селезенки;
- подверженность инфекционным заболеваниям;
- кровоточивость кожи, желудочно-кишечного тракта и т.д.;
- усталость, одышка, мушки перед глазами и др.
Наличие собственно первичного тромбоцитоза выявляется только в лабораторных исследованиях. Даже общий анализ крови поможет выявить отклонения, а затем врач может назначить дополнительные анализы.
Причины возникновения и лечение первичного тромбоцитоза
Причины тромбоцитоза могут быть разными, но основной является избыточное деление клеток (пролиферация) в результате развития в основном рака в системе кроветворения (гемопоэза, мутации и трансформации) стволовых клеток.
Лечение проводит врач-гематолог.
В зависимости от причин заболевания, назначается медикаментозное или иное лечение:
- хронический миелоидный лейкоз (хронический миелолейкоз) - злокачественное заболевание крови (при своевременном выявлении довольно успешно лечится или хотя бы существенно сдерживается);
- идиопатический миелолейкоз (идиопатический тромбоцитоз) - заболевание, побуждающее возникновение рубцовых уплотнений в костном мозге и нарушение процесса нормального кроветворения (лечится в основном лучевой терапией, есть также зарубежные ингибирующие препараты, не зарегистрированные в Росссии);
- истинная (первичная) полицитемия - доброкачественное или злокачественное опухолевое заболевание крови (сдерживается и лечится в основном кровопусканием и лучевой терапией);
- злокачественные лимфомы и другие опухоли - лечатся под наблюдением онколога;
- эссенциальная тромбоцитемия - доброкачественное опухолевое заболевание крови, поддающееся терапевтическому сдерживанию и лечению.
То есть чаще всего возникает тромбоцитоз при онкологии и доброкачественных опухолях в системе кроветворения.
Особенное внимание в процессе лечения следует уделить преодолению развития возможных осложнений, в первую очередь, артериальной ишемии, тромбоза, кровоизлияний (геморрагиям).
Реактивный тромбоцитоз
Реактивный тромбоцитоз - это диагноз, при котором выявляется повышенное содержание тромбоцитов в крови в результате развития других заболеваний (поэтому его часто называют вторичным тромбоцитозом ).
Обычно это доброкачественное заболевание, при котором не страдает система кроветворения, а сами тромбоциты не изменяют своей формы и продолжают выполнять положенные им функции.
Причины возникновения и лечение реактивного тромбоцитоза
Причин возникновения реактивного тромбоцитоза может быть множество:
Диагностика и лечение реактивного тромбоцитоза
Тромбоцитоз у ребенка выявить визуально невозможно - повышенное содержание тромбоцитов у ребенка определяется только в ходе анализа крови, выполняющийся при профилактическом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний.
Реактивный тромбоцитоз не является самостоятельным заболеванием, поэтому лечить нужно в первую очередь его причину.
Однако при очень повышенном содержании тромбоцитов (более 500 тыс. в 1 мкл) возможен прием лекарственных препаратов и средств народной медицины, позволяющих снизить их количество. Кроме того, важно следить за здоровьем пациента (особенно детей), поскольку может возникнуть внутреннее кровотечение.
В большинстве случаев реактивный тромбоцитоз возникает у маленьких детей, особенно в возрасте от 9 до 21 месяцев.
Чаще всего прогноз лечения благоприятен: устранение причин повышенного образования тромбоцитов позволяет полностью излечиться, при этом никаких последствий (тромбоз) не происходит.
Анализ на тромбофилию в статье ниже.
Лечение тромбоцитоза в домашних условиях
Лечение тромбоцитоза должно проводиться только под наблюдением врача и по назначаемым им процедурам.
Поскольку лечиться можно не только в стационаре, но и в домашних условиях, нужно подумать, как помочь организму помимо медикаментов.
В первую очередь это правильное питание (еда и питье) с использованием фитотерапии.
Диета при тромбоцитозе
При тромбоцитозе просто здорового питания мало. Человек должен употреблять продукты с высоким содержанием витаминов (в первую очередь группы В, особенно В 12), магния (предотвращающего образование сгустков крови) и способствующие разжижению крови и рассасыванию тромбов, а также получать достаточное количество жидкости .
Таким образом, в рацион больных детей и взрослых желательно включать:
При этом нужно предельно снизить, а лучше отказаться от запрещенных продуктов :
Такая диета нужна совсем на небольшой срок (обычно от трех дней до двух недель).
Не забывайте, что диета обязательно должна быть согласована с врачом-гематологом, поскольку ряд полезных продуктов (например, орехи, гранат) могут провоцировать снижение свертываемости крови, что может оказаться опасным для здоровья.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины применяются преимущественно для разжижения крови.
Имбирный чай . Столовую ложку натертого корня имбиря залить стаканом кипятка, варить 5 минут на слабом огне. Добавить ложку тростникового сахара или меда. Выпить небольшими порциями в течение дня. Для детей норму нужно уменьшить в 2 раза или согласовать с гематологом. Детям и взрослым до 40 лет лучше закончить прием до 17 часов, а тем, кому за 40 - начинать лучше в обед и заканчивать за час до сна. Принимать через день, либо по схеме 3 дня прием–2 дня перерыв.
Отвар корня шелковицы . 200 г корней залить 3 литрами кипятка и варить 15 минут. Процедить, принимать по 1 стакану 3 раза в день. Повторить курс можно не ранее чем через неделю после окончания предыдущего.
Чесночная настойка (только для взрослых). 2 головки чеснока очистить, раздавить, залить 1 стаканом водки, настаивают 1 месяц, принимают дважды в день по 1/2 ч. л. пока настойка не закончится. Повторный курс может потребоваться только при первичном тромбоцитозе, но не ранее через месяц после окончания предыдущего.
Настой донника . Чайную ложку аптечной травы заварить 1 стаканом кипятка, укрыть полотенцем, настаивать 30 минут. Принимать мелкими порциями в течение дня 3 недели ежедневно. При первичном тромбоцитозе можно повторять курс 3-4 раза в год.
Тромбоциты - клетки крови, отвечающие за процесс её свёртывания, а также участвующие в заживлении и регенерации повреждённых тканей. Увеличение их количества называют тромбоцитозом. Причины развития этого заболевания могут быть различными. Такое состояние может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка. На ранних стадиях патология никак не отражается на самочувствии больного и зачастую выявляется случайно. Однако тромбоцитоз может быть признаком серьёзного заболевания, лечение которого откладывать нельзя.
Кровь человека состоит из плазмы и так называемых форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются в красном костном мозге. Это безъядерные клетки круглой или овальной формы, размеры их составляют 2-5 мкм. Средняя продолжительность жизни кровяных пластинок - 10 дней, старые и повреждённые тромбоциты разрушаются в селезёнке и костном мозге.
Главная функция тромбоцитов - предотвращение кровопотери (например, при травмах): они осаждаются на повреждённой поверхности за счёт способности к адгезии (склеиванию) и участвуют в образовании кровяного сгустка, закрывающего просвет сосуда. Кроме того, тромбоциты принимают участие в регенерации сосудистой стенки, выделяя вещества, стимулирующие деление и рост клеток (так называемые факторы роста).
Функции кровяных пластинок - видео
Нормы содержания тромбоцитов в крови - таблица
Изменение количества тромбоцитов может привести к серьёзным последствиям. При уменьшении уровня кровяных пластинок возникает тромбоцитопения, повышается риск возникновения кровоизлияний (в том числе и мозговых), кровоподтёков, опасным становится даже незначительное кровотечение.
В случае увеличения количества кровяных пластинок диагностируется тромбоцитоз. Основную опасность представляет риск образования сгустков крови (тромбов) в системе кровообращения, которые могут привести к закупорке сосуда и гибели больного.
Увеличение количества тромбоцитов выявляется как у женщин, так и у мужчин с одинаковой частотой, вероятность заболеть значительно возрастает у людей старше 50 лет, однако столкнуться с патологией могут и грудные дети. Также в группе риска лица, страдающие железодефицитной анемией, пациенты после перенесённых операций и травм, больные с онкологией.
Тромбоцитоз может быть клональным, или первичным, т. е. возникать независимо от наличия других заболеваний, и вторичным (приобретённым).
Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия)
Клональная форма возникает вследствие опухолевого поражения стволовых клеток костного мозга. Повышается чувствительность к тромбопоэтину, запускается неконтролируемый процесс образования дефектных тромбоцитов.
Эссенциальный тромбоцитоз является следствием повышенного образования мегакариоцитов, из которых возникают тромбоциты. Несмотря на нормальную длительность жизни, кровяные пластинки получаются крупными, заполняют собой сосуды, образуя сгустки. Помимо образования тромбов, увеличивается риск кровотечений, так как тромбоциты утрачивают возможность полноценно слипаться и останавливать потери крови. Частыми осложнениями являются инфаркты, инсульты, желудочные кровотечения. Чаще всего патология обнаруживается у пожилых людей старше 60 лет и крайне редко выявляется у детей и подростков. Относится к миелопролиферативным заболеваниям, происходящим из-за нарушения кроветворных функций костного мозга. Только 10% всех случаев относится к первичной форме.
Точные причины возникновения первичной формы заболевания до конца не изучены. По одной из версий, к нарушению синтеза тромбоцитов приводит мутация в гене V617F.
Вторичный тромбоцитоз: роль онкологии в развитии патологии
Вторичный (реактивный) вид болезни является следствием образа жизни и заболеваний человека. Среди факторов, провоцирующих его возникновение, различают:
Основным признаком является повышенный уровень тромбоцитов в крови. Зачастую он обнаруживается случайно на профилактическом осмотре. На первых этапах пациент может не ощущать никаких изменений в своём самочувствии, однако со временем появляются следующие симптомы:
- частые головные боли;
- носовые, маточные и желудочные кровотечения;
- слабость, снижение энергии, сонливость и раздражительность;
- образование тромбов;
- онемение конечностей;
- боли в пальцах ног и рук;
- снижение зрения;
- кровоточивость дёсен;
- посинение кожи и слизистых оболочек;
- вегетососудистая дистония;
- появление синяков при незначительных травмах;
- долгое заживление ран;
- одышка;
- увеличение селезёнки;
- отёки.
Ежегодно из-за возникновения тромбов умирают до 100 тысяч россиян.
Клиническая картина у ребёнка
У детей проявления патологии схожи с симптомами у взрослых: часто наблюдаются синяки после лёгких прикосновений, руки и ноги холодные, ребёнок жалуется на головные боли и кожный зуд, артериальное давление может варьироваться от низкого до высокого, пульс учащается.
Для установления диагноза врач сначала соберёт анамнез пациента, выяснит информацию о предыдущих случаях образования тромбов и нарушений циркуляции крови.
Проводятся исследования крови и подсчёт лейкоцитарной формулы для определения уровня тромбоцитов, биохимический анализ для обнаружения маркёров воспалительного процесса, инфекционных и ревматических заболеваний.
С помощью УЗИ, фиброколоноскопии и рентгена исследуют пациента на наличие опухолевых образований в лёгких, желудочно-кишечном тракте и других органах.
Очень важным методом диагностики является биопсия красного костного мозга (трепанобиопсия). Используется игла диаметром 2 мм с небольшой спиралью, проникающей через кость. Под местным наркозом проводится пункция на границе поясницы и ягодичной области, извлекается образец ткани длиной до 10 см. Изучается структура и функционирование костного мозга, строение клеток исследуется для выявления опухолевых образований.
Показатели для дифференциальной диагностики клонального и реактивного тромбоцитоза - таблица
и с остатками старых тромбоцитов
Специалистом по заболеваниям крови является гематолог. Только он сможет грамотно подобрать методы терапии пациенту исходя из типа заболевания и индивидуальных данных человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Медикаментозная терапия
Клональная форма зачастую лечится антитромбоцитарными препаратами, помогающими снизить вязкость крови. К таким средствам относятся:
Аспирин не назначают, если существуют язвенные болезни желудка и кишечника, гастрит. Противопоказан препарат и детям, в том числе грудничкам.
- Гепарин;
- Ливарудин;
- Арготобан.
Препарат Анагрелид снижает синтез мегакариоцитов в красном костном мозге. Эффект от приёма непостоянен и постепенно устраняется после отмены медикамента.
Реактивная форма патологии часто вылечивается после терапии основного заболевания, ставшего причиной увеличения числа тромбоцитов. Параллельно могут назначаться препараты, позволяющие снизить уровень кровяных пластин.
Только врач может решить, сколько будет блиться терапия, какие препараты будут назначены. Самолечение опасно!
Фотогалерея медикаментов
Диета
Очень важно не только начать правильно питаться, но и употреблять в пищу витамины группы В, магний и пить достаточное количество воды (чего нельзя сказать о кофе - от напитка следует отказаться).
Показаны к употреблению следующие продукты:
- помидоры, капуста, сельдерей;
- кислые ягоды и цитрусовые;
- чеснок, лук;
- морская капуста;
- горох, фасоль;
- овсяная каша;
- морепродукты;
- морская рыба, печень трески;
- рыбий жир;
- миндальные, кедровые орехи;
- оливковое, льняное, амарантовое и другие растительные масла;
- компоты, морсы, зелёный чай и чистая питьевая вода.
На время лечения стоит полностью отказаться от жирных и жареных блюд, грецких орехов, бананов, гречневой крупы, никотина и алкоголя.
Народные средства
Основная цель применения народных средств - разжижение крови для предотвращения образования тромбов. Стоит помнить, что это лишь вспомогательная мера, но не основная. Употребление растительных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом, так как существует множество противопоказаний. Не стоит употреблять крапиву, тысячелистник и аронию (черноплодную рябину). Арония останавливает кровотечения за счёт сгущения крови, что противопоказано при тромбоцитозе.
Имбирный чай
Имбирный чай способен разжижать кровь.
- Возьмите столовую ложку измельчённого корня имбиря, залейте 250 мл чистой питьевой воды.
- Варите на слабом огне 5–10 минут, добавив ложку тростникового сахара и мёда.
- Остудите и принимайте в течение суток маленькими порциями.
- Применяйте 3 дня, затем сделайте перерыв 2–3 дня.
Чесночная настойка
Возьмите пару головок чеснока, измельчите их и добавьте 250 мл водки. Оставьте в стеклянной банке в тёмном месте на 30 дней. Принимайте по половине чайной ложке два раза в день до окончания настойки. Можно разбавлять мёдом или апельсиновым соком.
Отвар из корней шелковицы
Приготовить это средство достаточно легко.
- Возьмите корни шелковицы и измельчите их с помощью блендера или тёрки.
- Налейте в кастрюлю три литра воды, добавьте 100 г измельчённых корней и после закипания оставьте на слабом огне на 10–15 минут.
- Дайте отвару остыть и процедите его.
Пейте по стакану перед каждым приёмом пищи в течение пяти дней. Сделайте перерыв на три дня и повторите приём. Отвар храните в холодильнике.
Настойка на кожуре каштана
50 г свежей зелёной кожуры конского каштана залейте 0,5 л водки, поместите в стеклянную посуду и оставьте в тёмном месте на две недели. Процедите полученную настойку и перед каждым приёмом пищи смешивайте 40 капель с двумя столовыми ложками воды и половиной ложки мёда. Курс приёма составляет три недели.
Сок апельсина
Каждый день выпивайте по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока в течение двух недель. Вместо сока можно употреблять целый апельсин. Этот метод может помочь справиться с повышенной вязкостью крови и его можно применять даже маленьким детям.
Тромбоцитоферез
Тромбоцитоферез направлен на очищение крови от излишнего количества тромбоцитов с помощью специального медицинского оборудования. Это экстренный метод терапии, когда степень развития тромбоза угрожает жизни больного.
Гирудотерапия
Гирудотерапия - лечение пиявками. Необходимо найти высококвалифицированного специалиста. Особый фермент гирудин, выделяемый червями после укуса, позволяет снизить концентрацию крови, существенно разжижая её и предотвращая образования тромбов.
Прогноз при данном заболевании благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов практически не изменяется. Однако патология может спровоцировать летальный исход из-за повышенного риска образования тромбов. Только в 2% случаев болезнь трансформируется в лейкоз. Тромбоцитоз увеличивает вероятность замершей беременности, а также снижает шансы успешного ЭКО.
Инвалидность может быть поставлена на основании определённых критериев и тяжести заболевания. Необходимо проходить ежегодные комиссии для подтверждения присвоенной группы. Если произошло излечение или улучшение состояния, инвалидность может быть снята.
В большинстве случаев заболевание можно было бы избежать. Следует отказаться от действий, провоцирующих сгущение крови и проблемы с кроветворением:
- увеличьте физическую активность и откажитесь от вредных привычек;
- выпивайте ежедневно необходимую норму чистой питьевой воды;
- старайтесь включить в свой рацион продукты, содержащие витамины группы B;
- исключите из рациона пищу, способствующую сгущению крови.
В некоторых случаях лицам пожилого возраста назначают профилактический приём аспирина.
Несмотря на вероятность возникновения осложнений, избавиться от тромбоцитоза можно при выполнении всех предписанных врачом мер. Необходимо тщательно следить за своим питанием, режимом дня, исключить провоцирующие факторы и соблюдать схему приёма лекарств.
Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.
