Свечи от вульвита название. Антибактериальные и симптоматические препараты

Вульвит в гинекологии относится к числу тех заболеваний, которые доставляют немало проблем маленьким девочкам, юным девушкам и женщинам разных возрастов. Однако этих проблем было бы намного меньше, если бы об этом гинекологическом заболевании наши милые барышни первые сведения получали в детстве. Такая профилактическая работа подарила бы многим крепкое здоровье и позволила бы избежать неприятностей, длительного лечения, осложнений. Чтобы этот пробел ликвидировать, пора рассказать о женском недуге и ответить на все вопросы, оставшиеся у кого-то без ответов.

Что такое вульвит?

Вульвит - это воспаление вульвы. Этим термином в гинекологии обозначают несколько наружных половых органов. Сюда относятся малые и большие половые губы, клитор, лобковое возвышение, преддверие влагалища, девственная плева, влагалищные железы. Гинекологическое заболевание чаще всего бывает у девушек и совсем небольших девочек в раннем детстве, хотя зачастую воспалительный процесс может развиваться у взрослых женщин (особо опасным в данном отношении является период менопаузы).

5 симптомов вульвита, о которых нужно знать

Клинические признаки вульвита всегда связаны с формой течения болезни. Если она протекает в хронической форме, то обнаружить ее бывает довольно сложно, так как симптомы практически незаметны. А вот если у женщины острый вульвит, симптомы выражены настолько явно, что не заметить недомогание просто невозможно:

1. постоянно присутствует невыносимое жжение и зуд в области наружных половых органов;
2. наличие выделений с неприятным запахом (сукровичные, творожистые, водянистые или серозно-гнойные);
3. тянущая боль в области влагалища, усиливающаяся при мочеиспускании;
4. покраснение и отечность вульвы;
5. небольшие эрозии или язвочки в области паховых складок.

Иногда заболевание у девочек сопровождается неспецифическими признаками: повышение температуры, ухудшение сна, повышенная нервная возбудимость, увеличение лимфоузлов.

Если хотя бы один из признаков вульвита (фото рядом) обнаружен у детей или взрослых женщин, необходимо провериться у гинеколога, чтобы было своевременно назначено лечение, если диагноз подтвердится.

Бывает ли зуд при вульвите?

В большинстве случаев при остром вульвите чувствуется зуд в области наружных половых органов. Особо сильным он может быть в ночное время. Порой доходит до того, что он мешает спать. В таких случаях больным назначается снотворное.

При хроническом течении болезни зуд в интимной зоне отсутствует или ощущается крайне редко.

Как проводится диагностика вульвита?

Гинеколог проводит осмотр пациенток, которые приходят к нему с жалобами на дискомфорт в области половой зоны. Диагностика болезни вульвит включает несколько обязательных процедур:

• первичный осмотр больного на гинекологическом кресле (иногда с использованием ручной лампы);
• двуручное влагалищно-переднебрюшностеночное и ректальное исследование пальцами;
• выяснение истории болезни, прослушивание жалоб пациентов;
• восстановление истории развития болезни;
• лабораторные анализы.

Как выглядит вульвит на фото?

Многим хочется знать, как у женщин и девочек выглядит вульвит на фото. Это можно сделать прямо на этой странице. Однако следует учитывать, что не все его признаки заметны визуально, поэтому для установления диагноза необходимо посетить гинеколога.

Внешне женщина, страдающая от этого недомогания, выглядит так, как и до начала развития недуга, пока была совершенно здоровой, поэтому, если есть неприятные ощущения, лучше познакомиться с симптомами болезни, чем рассматривать фото.

Какие анализы при вульвите нужно сдать?

• культуральный посев на среду для того, чтобы определить чувствительность возбудителя болезни к препаратам;
• исследование выделения (берется мазок со слизистой) для выявления вида бактерий, ставших причиной воспаления;
• ПЦР-диагностика поможет выявить наличие патогенных микроорганизмов, которые могут быть причиной развития ИППП;
• анализ мочи назначается для определения наличия или отсутствия цистита, как сопутствующего заболевания;
• биохимические анализы крови назначаются для выявления сопутствующих женских заболеваний, которые могут быть причиной снижения иммунитета;
• анализ крови на RW, ВИЧ;
• анализ кала (при подозрении на наличие гельминтов);
• биопсия проводится при подозрении на наличие злокачественных образований.

12 причин вульвита

Женский организм уязвим и чувствителен, поэтому надо внимательно относиться к своему здоровью. Медики называют огромный список причин вульвита, которые приводят к развитию недомогания, как у взрослых женщин, так и у совсем юных девочек, а также дам преклонного возраста. К числу самых распространенных причин относятся:

Важна ли профилактика вульвита?

Чтобы избежать неприятных недомоганий, и девочки, и взрослые женщины должны помнить о профилактике вульвита. К числу самых распространенных мероприятий относятся:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• правильный выбор белья;
• укрепление иммунитета;
• своевременное посещение гинеколога при наличии подозрительных симптомов;
• обязательное лечение всех инфекционных заболеваний.

Виды вульвита в МКБ-10

Всемирной организацией здравоохранения создана МКБ. Список болезней периодически изменяется, дополняется. Сегодня в МКБ-10 занесены два вида вульвита:

• №76.2 - острый вульвит
• №76.3 - подострый и хронический вульвит.

Оба эти вида являются частью цепочки: болезни мочеполовой системы - воспалительные болезни женских тазовых органов - другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы.

Кандидозный вульвит: что это такое?

Если грибы Кандиды являются причиной воспалительного процесса на наружных половых органах, речь идет о кандидозном вульвите. Развиться он может у женщин и девочек в любом возрасте. Его наиболее частыми причинами является:

• несоблюдение правил гигиены;
• наличие ранок на слизистых внешних половых органов;
• расчесы, травмы, раздражения внешних половых органов;
• свищи, выходящие из органов мочеполовой системы или кишечника;
• гормональные нарушения.

Хронический вульвит: как он проявляется?

Хронический вульвит развивается в тех случаях, если заболевания не лечилось должным образом на начальной стадии. При сниженном иммунитете симптомы болезни становятся слабо выраженными, но при этом ухудшается общее состояние организма и репродуктивной системы в том числе. Патология грозит осложнениями (образование спек в районе малых половых губ). Чаще всего хроническим заболевание становится у детей, родители которых невнимательно относятся к здоровью девочек и не прививают им правила личной гигиены. Не исключено, что хронический вульвит бывает не только у ребенка, но и у взрослых женщин.

Что такое острый и подострый вульвит у девочек?

Зудящие ощущения в области половых органов, усиливающиеся при ходьбе или после интимных отношений, чаще всего указывают на наличие у девочек или девушек острого вульвита. Хотя есть у этого заболевания, протекающего в острой или подострой форме и другие симптомы:

• покраснение в области вульвы;
• общее недомогание;
• половые губы отекают;
• язвочки на слизистых.

Родители могут заметить заболевание у девочек, так как больные начинают расчесывать кожные покровы, беспокойно себя ведут, капризничают, плачут. С момента обнаружения болезни необходимо начинать лечение, тогда удастся избежать рецидивов.

Какие еще виды и формы вульвита существуют?

Медики называют первичный и вторичный вульвит. У маленьких девочек и зрелых женщин может наблюдаться первичный вульвит. Причиной его появления может стать несоблюдение правил интимной гигиены. Любое инфицирование при ослабленном иммунитете приводит к развитию заболевания. При наличии воспалительных процессов в области мочеполовой системы или других органов развивается вторичный вульвит.

По характеру протекания болезни, способу инфицирования можно выделить следующие виды вульвита:

У кого бывает вульвит?

Это заболевание беспощадно ко всем особам женского пола. При наличии соответствующих факторов оно может быть и у совсем маленьких девочек, и у зрелых женщин. Неправильно думать, что этот недуг настигает тех, кто уже начал жить половой жизнью. Ни возраст, ни привычки не могут быть ограничением для этой болезни.

Вульвит у грудничка и новорожденных девочек

Не успеет малышка родиться на свет, как на фоне общего снижения иммунитета у нее может быть отмечено воспаление вульвы. Связано это с тем, что у грудничков (младенцев) лактобактерии отсутствуют, но PH во влагалище в разы выше, чем у взрослых женщин. Это приводит к тому, что при малейшем инфицировании слизистые половых губ воспаляются. Больные девочки ведут себя при этом очень беспокойно, так как ощущают зуд.

Что такое вульвит у девочек и как он выглядит (симптомы)?

У девочек любого возраста может появиться болезнь вульвит. Проблема серьезная, так как от своевременной помощи зависит репродуктивное здоровье тех, кому в дальнейшем придется стать матерью. Внимательные взрослые знают, как выглядит вульвит у девочки. Вот главные симптомы этого заболевания у тех, кто заболел в 1 год, 5 или 10 лет:

• сильное жжение в области преддверия влагалища;
• беспокоящий зуд половых губ;
• покраснение кожных покровов лобка;
• отечность клитора;
• покраснение вульвы.

Приглядевшись к фото, предложенным на странице, родители могут представить, как выглядят осложнения болезни. Если это гинекологическое заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. У девочек могут наблюдаться патологические изменения в тканях, что приводит к срастанию малых половых губ (синехии).

Вульвит при беременности (у беременных)

Если у беременной воспаляются наружные половые органы, скорее всего, у нее врач диагностирует вульвит при беременности. Любая инфекция при вынашивании ребенка нежелательна, а в области вульвы тем более. Инфицирование происходит на фоне снижения иммунитета женщины, готовящейся стать матерью. В редких случаях причиной болезни становятся микробактерии туберкулеза, чаще заболевание вызывается стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, дрожжевыми грибами, трихомонадами, стрептококками, хламидиями. Гинекологическое заболевание протекает в острой форме, часто доставляет массу неудобств и опасно для ребенка, поэтому лечить нужно сразу, как только обнаружены первые признаки (зуд). Лечение проводится только под наблюдением гинеколога с использованием разрешенных при беременности препаратов. Если его вовремя не вылечить, то во время родов может быть инфицирован новорожденный.

Лечение вульвита у женщин и девочек

Улучшение состояние наблюдается довольно быстро, если вовремя начать лечение вульвита. Только гинеколог определит, как лечить воспаление вульвы и как избавиться от инфекции. Учитывая все рекомендации, курс терапии можно проводить в домашних условиях. Женщинам во время лечения врачи рекомендуют не вступать в отношения с партнером, всем больным желательно соблюдать пастельный режим.

С давних времен женщины лечили гинекологические заболевания, используя силу природы. Сегодня народная медицина не отвергается гинекологами. Она дополняет лечение. В домашних условиях лечение вульвита ведется на протяжении нескольких недель, только в таком случае можно заметить улучшения.

Из лекарственных трав готовят отвары для приема внутрь. Помогут избавиться от заболевания сборы трав, в состав которых входят разные части растений: кора дуба, корень алтея, трава душицы, полыни, лаванды, плоды черемухи, листья земляники, березы, кукурузные рыльца, створки фасоли, цветки ромашки и другие. Не менее эффективным считается и местное лечение вульвита народными средствами. И девочкам, и женщинам рекомендуется принимать сидячие ванночки, в которые добавляются лекарственные травы. Кроме того травяные настои и отвары используются для спринцевания, для обмывания половых органов, для примочек и пропитывания тампонов.

Народная медицина предполагает использование масла для профилактики и лечения вульвита. Облепиховое, оливковое, шиповниковое масло может использоваться для смазывания трещинок, ранок, которые появляются на слизистых, для пропитывания тампонов. Эти средства имеют высокое ранозаживляющее действие и ускоряют процессы регенерации пораженных тканей.

Препараты для лечения вульвита

Прежде чем назначить препараты для лечения вульвита, врач проводит диагностику и выявляет причину заболевания. Для устранения всех симптомов, а также причин воспаления может назначаться комплексное лечение. Каждому пациенту гинеколог индивидуально подбирает лекарства. Чаще всего используются таблетки для приема внутрь, а также мази, крема, спреи, гели для местного лечения. Не все лекарства, рекомендуемые взрослым, можно использовать для девочек.

Антибиотики для лечения вульвита в гинекологии назначаются только после того, как выявлен тип инфекции, вызвавшей заболевание. Препараты применяют местно в виде мазей или свечей, а также орально (таблетки). Детям антибиотики назначаются только в исключительных случаях, когда без данных препаратов обойтись нельзя.

Гормональная терапия назначается только женщинам, у которых болезнь совпала с периодом менопаузы. Следует помнить, что имеется ряд побочных эффектов, связанных с приемом данной группы лекарств.

Противогрибковые препараты (капсулы Флуконазол, свечи Тержинан и другие) назначаются для лечения воспаления, вызванного грибком Кандида. Специальное лечение с использованием таблеток Трихопол, Метронидазол, назначается при выявлении у больных гонореи, трихомониаза, туберкулеза и других заболеваний.

Местная обработка вульвы ведется с использованием Мирамистина, Хлоргексидина, Перманганат калия, Фурацилина, других антисептических растворов.

БАДы, витамины, иммуностимуляторы назначаются больным для восстановления или укрепления иммунитета.

Антигистаминные препараты назначаются для снятия зуда, устранения аллергических высыпаний.

Мази при вульвите

Обычно гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением наружных половых органов, лечат местно. Если у женщины вульвит, мазь - самое быстрое и удобное средство помощи. Мази используются для наружной обработки слизистых, чтобы убрать зуд и отечность. Самыми распространенными мазями для лечения воспалительного процесса считаются Синтомициновая, Митулорициновая, Левомеколь, Тетрациклиновая, Цинковая и другие. Так как слизистая интимной зоны очень чувствительна к препаратам, то использовать любую мазь можно только по назначению доктора.

Свечи при вульвите

Многие задают вопрос гинекологу, можно ли и нужно ли использовать свечи для лечения вульвита, если инфекция находится на наружных половых органах. Оказывается, свечи, как и вагинальные палочки, тоже рекомендуются для борьбы с этой патологией. Необходимо помнить, что курс терапии направлен не только на устранение симптомов заболевания, но и на борьбу с теми причинами, которые позволили развиться патологии. Чтобы быстро победить инфекцию, ставят вагинальные свечи (Тержинан, Макмирор, Нео-пенотран, Полижинакс, Терминам и другие). Ставят их на ночь после проведения вечерних гигиенических процедур и посещения туалета.

Вульвит — это воспаление наружных половых органов (вульвы) — лобка, больших и малых половых губ, клитора, преддверия влагалища и девственной плевы. Чаще встречается у девочек и пожилых женщин, что связано с физиологическими особенностями организма в эти возрастные периоды.

У большинства женщин вульвит возникает вторично вследствие раздражения наружных половых органов патологическими выделениями из влагалища при различных гинекологических заболеваниях (например, при кольпите). Нарушение эпителиального покрова вульвы (расчесы, трещины, травмы) способствуют возникновению и распространению инфекционного процесса в наружных половых органах. У девочек причиной расчесов и вульвита могут быть глисты (острицы).

1.
2.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5.
6.
7.
8.

Что такое вульвит

Вульвит это воспаление вульвы, слизистой оболочки наружных женских половых органов. Заболевание чаще всего встречается у маленьких девочек и женщин пожилого возраста. Это обусловлено физиологическими особенностями данных возрастных групп. Причинами вульвита могут быть дрожжевой грибок, условно-патогенные микроорганизмы (например, кишечная палочка), а также инфекции, передаваемые половым путем.

Классификация

Вульвит принято классифицировать на первичный и вторичный.

При первичном вульвите причиной инфекции зачастую является несоблюдение правил личной гигиены или механическое повреждение. Здоровая женщина в расцвете лет практически не подвержена первичному вульвиту, так как слизистый эпителий наружных половых органов в этом возрастном периоде максимально устойчив к инфекции. В этом возрастном периоде РН секрет закисленный благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры. Поэтому первичный вульвит у взрослых здоровых женщин – довольно редкое явление, протекающее в основном в форме вульвовагинита.

Первичному вульвиту более подвержены девочки раннего возраста и пожилые женщины, в связи с возрастными особенностями. Первичный вульвит в основном диагностируется у девочек, в связи с тем, что кожа и слизистая вульвы в этом возрасте слишком тонкие и нежные, их травмировать очень легко. Микрофлора гениталий – щелочная, отсутствуют палочки Додерляйна, преобладают кокковые формы, местный иммунитет еще до конца не сформирован.

У новорожденных девочек проявления первичного вульвита обычно связаны с попаданием эстрогенных гормонов от матери в период родовой деятельности. Как правило, все нормализуется само собой в течение нескольких дней. Гельминты, в частности острицы, также могут спровоцировать первичный вульвит у ребенка. Инфекция в данном случае проникает в организм при механическом повреждении вульвы расчесыванием.

В постклимактерическом периоде у женщин часто на фоне пониженного гормонального уровня наблюдаются атрофические видоизменения слизистой оболочки вульвы – истончение, обезвоживание, уменьшение выработки влагалищного секрета. В этот период слизистую легко травмировать и занести инфекцию, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие первичного вульвита.

При вторичном вульвите источником инфицирования могут выступать различные органы, не обязательно имеющие прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий, например, миндалины, почки или мочевой пузырь, а также влагалище и матка. Преимущественно, к развитию вторичного вульвита приводит воспалительный процесс одного или нескольких органов, как специфический, так и неспецифический.

Симптомы и признаки

Симптомы вульвита у женщин зависят от формы протекания заболевания. Различают две разновидности:

• Острый вульвит;
• Хронический вульвит.

Для острой формы недуга характерны ярко-выраженные и быстро проявляющиеся симптомы. Признаки вульвита:

• Покраснение и отечность наружных половых органов;
• Болезненность в области вульвы, которая усиливается при мочеиспускании, ходьбе, поднятии тяжестей, половом акте;
• Жжение в области наружных половых органов;
• Увеличенные сальные железы на внутренней поверхности малых половых губ;
• Пузырьки, наполненные жидкостью, на поверхности вульвы;
• Налеты и бляшки на поверхности наружных половых органов;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Признаки хронического вульвита у женщин очень похожи на симптомы острого, отличаясь от них стертостью и не такой выраженностью. Нередко во время хронического процесса возникают гнойные выделения из половых путей.

Подробно рассказано про

Болезни легких и их лечение

Виды

Ниже перечислены краткое описание, какие бывают виды вульвита:

Острый вульвит

Острый вульвит у женщин выявляется очень легко. Эта болезнь имеет яркие симптомы. Это в первую очередь сильный зуд, который в разы усиливается при хождении, после полового акта. Наружные половые органы опухают, могут появиться небольшие язвочки. Слизистая оболочка и кожа краснеет. Клитор отекает и причиняет боль. При несвоевременном лечении острый и подострый вульвит переходит в хроническую форму.

Острый вульвит у ребенка можно выявить, если девочка постоянно пытается расчесать интимные места, плохо спит в ночное время, капризничает при мочеиспускании. На коже появляется раздражение и покраснение.

Хронический вульвит

Если заболевание не было вылечено на ранних стадиях, оно становится хроническим. Хронический вульвит не имеет столь выраженных симптомов. Но при понижении иммунитета организма, он начинает набирать силу. Лечить запущенное хроническое заболевание очень сложно. Кроме того, выявляются серьезные осложнения. Они сказываются как на физическом, так и на эмоциональном состоянии женщины. Основная причина развития хронического вульвита у ребенка – это невнимательность и халатность родителей.

Кандидозный вульвит

Острый кандидозный вульвит чаще всего возникает у подростков и женщин репродуктивного возраста. Причина возникшего воспалительного процесса – нарушение микрофлоры влагалища. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета. Дрожжеподобные грибы рода Кандида начинают интенсивно размножаться.

Причины кандидозного вульвита кроются в физической перегрузке и сильных эмоциональных стрессах. Спровоцировать данное заболевание может и не правильный режим дня: недосыпы, несвоевременное питание. Кандиды могут появиться после антибиотикотерапии.

Основным симптомом хронического кандидозного вульвита являются творожистые выделения с неприятным запахом. Возможно жжение, отечность больших и малых половых губ. Лечение кандидоза часто бывает длительным. Оно должно назначаться врачом, после проведения анализов. Кандидозный вульвит у детей встречается реже, но при появлении первых признаков заболевания у девочки, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, потому что это заболевание легко переходит в хроническую форму.

Аллергический (атопический) вульвит

Аллергический вульвит у детей может развиваться при использовании средств гигиены. Но это не единственная причина возникновения заболевания. У грудничков вульвит появляется при неправильном прикорме, употреблении молочных и цитрусовых продуктов, а также при переизбытке сахара. Не редко воспаление вульвы возникает из-за длительного ношения подгузников и одежды из ткани низкого качества. Лечение аллергического вульвита чаще всего сводится к устранению его причины, то есть аллергена.

Вульвит у женщин может проявиться при неправильном подборе средств гигиены, а также ношении одежды из синтетической, некачественной материи.

Атрофический вульвит

Атрофический вульвит, как правило, возникает у женщин после менопаузы. Он характеризуется истончением слизистой наружных половых органов. Лечение атрофического вульвита должно сопровождаться гормональной терапией. В противном случае воспаление будет прогрессировать. В результате у женщины могут появиться на гениталиях небольшие, но весьма болезненные эрозии.

Бактериальный вульвит

Бактериальный вульвит – это общее обозначение воспалений вульвы, причиной которых являются патогенные бактерии. Чаще всего выявляется трихомонадный и герпетический вульвит. Но это не единственные возбудитель инфекции. Воспаление могут вызывать хламидии, гонококки и даже микобактерии туберкулеза. Чаще всего бактериальный вульвит развивается на фоне эндокринных нарушений в организме (избыточном весе, сахарном диабете).

Причины

Среди причин, которые вызывают вульвит, можно выделить общие и местные факторы.
К общим причинам вульвита относят следующие:

• злоупотребление приемом антибиотиков, проведение лучевой терапии;
• нарушения обмена веществ в женском организме, такие как, ожирение, наличие сахарного диабета, недостаточное поступление витаминных и минеральных веществ в организм;
• различные аллергии;
• заболевания мочевыделительной системы и кишечника, которые характеризуются наличием свищей, или сообщений с половыми органами;
• наличие в организме гельминтов;
• заболевания нервной системы, проявляющиеся повышенной нервозностью.

А вот среди местных факторов развития вульвита чаще всего принято выделять следующие:

• отсутствие навыков выполнения ежедневной личной гигиены, особое место здесь занимают дни менструаций, когда личная гигиена особенно необходима;
• неправильный размер нижнего белья, когда оно оказывается меньше положенного. В результате такой носки белье натирает наружные половые органы, что вызывает их травматизацию;
• длительное по времени ношение прокладок;
• раздражение вульвы при половых контактах;
• раздражение вульвы влагалищными выделениями при сопутствующем наличии инфекции в области гениталий;
• загрязнение вульвы фекалиями или мочой.

Вульвит бывает первичный и вторичный. Первичный вульвит возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены, при механическом повреждении вульвы, а вторичный является следствием каких-либо заболеваний, не связанных с половыми органами женщины, например, заболевания эндокринной системы.

Последствия

Вульвит, который начали лечить несвоевременно, или благодаря неправильному лечению, может приобрести хроническую форму. Частые рецидивы хронического вульвита характеризуется скудными выделениями, умеренными проявлениями отека, зудом, гипертрофией сальных желез, гиперемией на небольших участках слизистой вульвы и жжением. Вульвит, после прохождения язв и эрозий, может стать причиной деформирования гениталий, что в последствии чревато проблемами в половой жизни.

У девочек на первом году жизни перенесенный вульвит может стать причиной сращивания малых половых губ — синехии. Также, при отсутствии диагностики и правильного лечения, у девочек возможны серьезные последствия в отдаленном будущем, например, бесплодие. Это обуславливается рядом особенностей, которые присущи лишь детскому возрасту. У взрослых женщин процесс воспаления локализуется в наружных гениталиях, не затрагивая внутренние органы.

Диагностика

Как лечить вульвит врач решает после внимательной беседы с пациенткой, гинекологического осмотра и проведения анализов для подтверждения диагноза. Отзывы специалистов о вульвите свидетельствуют о том, что его устранение при своевременном обращении не вызывает трудностей. Неадекватное лечение или его отсутствие могут привести к переходу вульвита в хроническую стадию, бороться с которой намного труднее и более затратно по времени и цене. Отзывы пациенток о лечении вульвита говорят о малой длительности лечебного периода при условии обращения в медицинское учреждение после появления первых признаков заболевания и дискомфорта в области наружных половых органов.

Диагностические мероприятия при подозрении на вульвит включают:

• Общие анализы крови и мочи;
• Анализ крови на ВИЧ и RW;
• Мазок из влагалища на флору;
• Посев выделений из влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
• Обследование на ВПЧ, вирус трихомонады, кандиды, контагиозного моллюска.

Профилактика

Для профилактики вульвита необходимо соблюдать ряд правил и главное из них – личная гигиена. Желательно при гигиене половых органов использовать средства, специально предназначенные для ухода за интимными зонами. Такие средства разработаны с учетом особенностей микрофлоры половых органов, не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Зачастую в средства для интимной гигиены специально добавляются экстракты и настои лечебных трав, что тоже приносит пользу организму, способствуя заживлению мелких воспалений. Антибактериальные моющие средства использовать не стоит, так как они направлены на борьбу с бактериями, а наряду с вредными микроорганизмами уничтожаются и полезные, что негативно отражается на защитных свойствах слизистой оболочки половых органов.

Для профилактики развития вульвита важно постоянно укреплять иммунную систему, регулярно проводить дегельминтизацию, пролечить хронические заболевания и инфекции в организме. Взять под контроль такие заболевания, как ожирение, сахарный диабет и т.п.

Профилактические процедуры. Важно:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя, случайных половых связей, правильно питаться, заниматься спортом;
• соблюдать личную гигиену, регулярно мыться и подмывать интимные места специальными средствами, носить чистое и свободное белье из натуральных материалов;
• регулярно проходить врачебные осмотры и диспансеризацию;
• не допускать перехода острых заболеваний и инфекций в хронические, своевременно пролечивать.

Научить девочку правилам личной гигиены — это основа будущего женского здоровья и профилактика многих гинекологических проблем, которые способны привести к бесплодию. Вульвит, как и любое заболевание, проще предупредить, соблюдая базовые правила гигиены, чем потом лечить дорого, долго и неприятно.

Женские половые органы имеют строгое разделение на отделы: наружные отграничены от внутренних. Это важно для предупреждения распространения инфекции. Даже влагалище изолировано от внешней среды плотно сомкнутыми половыми губами. Поэтому воспаление может развиться локально, симптомы вульвита у женщин проявляются только снаружи. В чем особенности течения заболевания? Может ли оно привести к серьезным осложнениям?

До проведения лечения вульвита у женщин необходимо выяснить причину этого состояния. Если заняться только устранением последствий - воспаления вульвы, то в скором времени симптомы могут вернуться. Поэтому нужно обратить внимание на сопутствующие заболевания и состояния. Но сначала выяснить, а вульвит ли это? Или воспаление захватывает вышележащие отделы?

Что относится к вульве

Строение наружных половых органов таково, что они защищают вход во влагалище и отверстие мочеиспускательного канала от вероятной инфекции. Что входит в понятие вульвы?

• Большие половые губы . Это две кожные складки, которые снаружи охватывают вульву и защищают ее от внешних влияний. Кожа на них может быть более пигментирована, особенно заметно это отличие во время беременности. Поверхность половых губ покрыта волосами.
• Малые половые губы. Две мягких кожных складки, которые образуют преддверие влагалища. В месте соединения впереди между ними находится клитор. По форме из-за общего онтогенеза он напоминает мужской пенис. Ниже клитора, но выше преддверия влагалища расположено отверстие мочеиспускательного канала.
• Девственная плева . У девушек и девочек, а также некоторых женщин, которые не имели сексуальных отношений, вход во влагалище прикрывает тонкая кожная складка. После первого контакта она надрывается, но окончательно рвется только в момент родов.
• Промежность . Участок между задней спайкой половых губ и анальным отверстием. Ее строение обеспечивает поддержку органам малого таза.

Внутренняя поверхность больших половых губ, а также остальные части вульвы выстланы эпителием, который отличается от кожных покровов. Он имеет нежное строение, требует постоянного увлажнения. Бартолиниевы железы, которые расположены внутри у входа во влагалище, обеспечивают необходимое состояние вульвы.

Причины болезни

Вульвит у женщин может возникать как первичное или вторичное воспаление малых половых губ.

• Первичный вульвит. Развивается как реакция на некоторые раздражители в месте их воздействия. Более характерен для детского возраста.
• Вторичный вульвит. Является следствием распространения инфекции из вышележащих отделов половой системы - из шейки, полости матки, придатков. Также причиной могут быть болезни других органов, не имеющие прямого отношения к половой системе. Эта форма характерна для женщин репродуктивного и старшего возраста.

Течение болезни может быть в двух формах.

1. Острая . Симптомы появляются на фоне полного благополучия. Проведенное лечение полностью устраняет признаки болезни.
2. Хроническая . Патология проявляется периодически, часто провокаторами выступают менструация, стресс, погрешности в образе жизни или питании. Хроническое воспаление постепенно приводит к изменению эпителиальной оболочки: появляются участки атрофии, лихенизации.

Хронический вульвит характерен для детей и женщин в период климакса . В репродуктивном возрасте чаще встречаются острые формы заболевания. Чем опасен хронический вульвит? Для женщин старшего возраста это область постоянного дискомфорта. Их беспокоит чувство сухости и жжения. У девочек хроническое воспаление может завершиться образованием синехий - патологических сращений. На начальном этапе они корректируются местными препаратами, но в запущенном состоянии требуют хирургического разъединения.

Факторы-провокаторы

Вне зависимости от первичной или вторичной формы болезни, для ее начала необходимы следующие условия.

• Личная гигиена . Несоблюдение элементарных правил может привести к развитию воспаления. Ежедневно у женщины выделяется небольшое количество белей. Они свободно вытекают из влагалища. Но дальше для очищения необходимы гигиенические процедуры. Если женщина пренебрегает душем или биде, то выделения становятся питательной средой для микробов. Это же касается менструальной крови и своевременной замены прокладок. Также не стоит забывать про ежедневную смену белья.
• Химические средства . Покраснение слизистой может развиться как реакция на используемые средства гигиены. Частое применение мыла, мытье антибактериальными средствами, а также косметикой, содержащей одушки и красители, может обернуться воспалительной реакцией или аллергией.
• Травмы . Механические микроповреждения могут возникнуть от ношения тесного белья и одежды, длительного применения прокладок, во время полового контакта.
• Расчесы . Небольшие царапины, которые возникают от механического раздражения. Зуд вульвы может наблюдаться при гельминтозах у девочек, неврозе у женщин.
• Выделения из влагалища . Патологические выделения из влагалища могут вызвать выраженную мацерацию вульвы. Это могут быть бели из-за воспаления матки, шейки или придатков. Раздражение вызывает постоянно подтекающая моча в результате недержания.
• Снижение иммунитета . Угнетение местных или общих защитных сил приводит к появлению очагов воспаления. Это может быть итог использования антибиотиков и цитостатиков, лучевой терапии или длительной болезни.
• Гормональные перестройки . Беременность, период полового созревания, время перед очередной менструацией, климакс являются периодами, когда гормональный фон претерпевает значительные изменения. Вульва относится к гормончувствительным областям. Поэтому любые колебания их концентрации могут сказаться на ее состоянии. Гормональное влияние прослеживается при гипофункции яичников, сахарном диабете, ожирении.

Воспаление вульвы может иметь специфическую и неспецифическую природу. Возбудителями специфического воспаления являются гонококки, туберкулезная палочка. Условно-патогенная флора относится к неспецифическим возбудителям.

Причины возникновения кандидозного вульвита могут быть разнообразные. Это и сахарный диабет с плохо контролируемым уровнем глюкозы, и необоснованное применение гидрокортизона, а также долгое лечение антибиотиками.

Симптомы вульвита у женщин: вероятные специфические признаки

Для острого течения болезни характерны основные признаки воспалительной реакции. Но самостоятельно дифференцировать уровень воспаления невозможно - затрагивает оно только вульву или является следствием распространенной инфекции. Признаки вульвита у женщин могут носить следующий характер.

• Воспалительная реакция . В патологической физиологии принято характеризовать реакцию воспаления как совокупность нескольких признаков: покраснения, притока крови и отечности, увеличения местной температуры, нарушения функции. Для вульвита характерны все основные признаки воспаления. Половые губы отекают, краснеют.
• Неприятные ощущения . В зависимости от возбудителя и индивидуальной чувствительности развиваются зуд и жжение. Они могут дополняться появлением боли при мочеиспускании, в движении, во время полового акта.
• Выделения . В норме они незаметны и не причиняют дискомфорт. При вульвите выделения могут становиться обильными. Изменяется их консистенция и цвет. Они могут становиться серозно-гнойными или сукровичными, жидкими или густыми по консистенции. Кандиды дают творожистый налет. Кишечная палочка - жидкие с неприятным запахом выделения, желто-зеленого оттенка.
• Лимфоузлы . Иногда возможно увеличение паховых лимфоузлов. Повышение температуры происходит редко, но такая реакция случается.

Запущенный вульвит может привести к образованию язвочек и эрозий, которые способны при заживлении деформировать половые губы и преддверие влагалища. В международном классификаторе болезней МКБ-10 он кодируется как N77.1.

Что покажет диагностика

Для проведения адекватного лечения необходимо прийти на прием к врачу. Сложная диагностика здесь не потребуется. Гинеколог проведет беседу, чтобы выяснить, что предшествовало появлению неприятных симптомов.

Следующим этапом станет осмотр на кресле и взятие мазка из патологических областей. Микроскопии бывает достаточно, чтобы определить микробный состав очага инфекции. Может быть выполнен бактериальный посев для выявления конкретного возбудителя.

Также необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний половых органов, эндокринных патологий, которые могут стать причиной вульвита. Общие анализы крови и мочи расскажут о состоянии здоровья.

Как провести лечение

Лечение вульвита должно быть связано с его этиологией. Если не устранить причинный фактор, то все действия будут напрасными. Женщины с такой патологией не нуждаются в госпитализации. Гинеколог на приеме дает консультацию, как вылечить вульвит в домашних условиях.

• Гигиена . Обязательно соблюдение элементарных правил гигиены. Подмываться на время лечения без мыла, особенно если оно стало причиной заболевания. Ежедневно необходимо менять белье. Прокладки для ежедневного использования лучше не применять, а во время критических дней менять их каждые три часа, не реже.
• Антибиотики . При специфических причинах болезни назначают антибактериальные средства против конкретного возбудителя. Также могут использоваться свечи «Гексикон» , «Повидон-йод», капсулы «Полижинакс ». Они могут повлиять на множество неспецифических возбудителей.
• Устранение зуда . Неприятные ощущения можно устранить во время правильного лечения антибиотиками. Но иногда они не проходят. Тогда с воспалением, зудом и болью можно направить бороться антигистаминные препараты. Их используют внутрь в виде таблеток «Супрастин», «Цетиризин», «Фенкарол». Антигистаминными свойствами обладает гидрокортизон в виде мази и таблеток. Но на зоны бактериального воспаления гормональную мазь наносить нельзя, она еще больше снизит местный иммунитет и усилит воспаление. При атрофических формат вульвита в период климакса назначают мази с эстрогенами.
• Ванночки. Сидячие ванночки и подмывания растворами антисептиков помогут устранить местные реакции. В этом случае будут эффективны народные средства в виде отвара , раствора марганцовки. Допускается использование сока . Ванночки хорошо проводить до нанесения кремов или введения свечей.

Спринцевания в лечении вульвита нельзя назвать методом выбора. Это процедура, которая при частом использовании может привести к вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и развитию . Затем на восстановление нормального баланса микрофлоры может уйти очень много времени и средств.

Схема лечения вульвита при беременности предполагает использование преимущественно местных средств. Антибиотики внутрь назначают только со второго триместра по строгим показаниям.

Патология вульвы у девочек часто носит аллергический характер или является следствием гельминтоза. Поэтому лечить вульвит у ребенка нужно одновременно с проведением дегельминтизации.

Как не заболеть

Профилактика вульвита незатейлива. Эта патология в большей степени связана с соблюдением личной гигиены и не передается половым путем. Поэтому стоит задуматься о собственных подходах к чистоте:

• менять белье;
• не использовать агрессивное мыло;
• лечить болезни половых органов;
• устранять эндокринные патологии;
• следить за питанием;
• соблюдать режим дня;
• правильно выбирать белье и одежду.

Список таких простых рекомендаций можно расширять. Но главным здесь будет здравый смысл. Даже секс требует чистых рук и соблюдения гигиены. Нужно задумываться о своем здоровье, последствия вульвита у женщин неприятны. Если запустить воспаление, то оно может распространиться выше и превратиться в вульвовагинит . А это совсем другая история.

Распечатать

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы. Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

• опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
• травмы, царапины, расчесывания;
• дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
• аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
• ношение тесного синтетического белья;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптомы вульвита у женщин

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

• сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
• осмотр;
• анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
• бактериологический посев гинекологического мазка;
• общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Лечение вульвита у женщин

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Профилактика

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

Правила личной гигиены:

• использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
• нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
• отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

Помимо этого стоит:

• укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
• бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
• вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное - не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

– воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Характеризуется появлением зуда, жжения, обильных выделений, гиперемии и отека половых губ, болезненных ощущений после мочеиспускания. Может быть следствием неудовлетворительной гигиены или травмирования наружных половых органов (первичный вульвит), генитальных или экстрагенитальных заболеваний, эндокринных нарушений (вторичный вульвит). Опасен переход инфекции на внутренние половые органы; у девочек раннего детского возраста вульвит может вызвать сращение малых половых губ. Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога.

Общие сведения

Воспалительный процесс области наружных половых органов у женщин (вульвит) развивается в силу ряда причин местного и общего характера. При вульвите возникает инфицирование области клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища и его желез, девственной плевы. Возбудителями вульвита чаще всего являются условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки , стафилококки, дрожжевые грибки), реже патогенные возбудители ЗППП (гонококки , трихомонады , хламидии , вирусы и др.). Иногда развитие вульвита провоцируют возбудители туберкулеза , дифтерии . Условия для развития инфекции создаются в результате нарушения целостности кожного покрова и слизистой вульвы и снижения местного иммунитета.

Вульвит и его причины

Причинами, располагающими к вульвиту, могут быть:

• несоблюдение правил личной гигиены (особенно во время менструаций);
• механическое травмирование слизистой вульвы при ношении тесной и грубой одежды, длительном использовании гигиенических прокладок, при половых контактах;
• раздражение и мацерация слизистой выделениями из влагалища, цервикального канала при имеющейся инфекции гениталий, при недержании мочи , химическими веществами;
• чрезмерный прием лекарственных препаратов (антибиотиков), лучевая терапия;
• гормональные и обменные нарушения в организме (гипофункция яичников , ожирение , сахарный диабет , недостаток витаминов и минералов), аллергические реакции;
• наличие патологических ходов (свищей) из кишечника, мочевых путей;
• расчесы наружных половых органов при вегетоневрозе, гельминтах, повышенной потливости.

Различают вульвит первичный, когда инфекция развивается в результате травмы или несоблюдения чистоты гениталий, и вторичный, если источником инфекции являются другие органы (влагалище, матка, миндалины, мочевой пузырь, почки). Первичный вульвит развивается чаще у девочек и у женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями половых органов в эти возрастные периоды. У здоровых взрослых женщин слизистый эпителий вульвы (благодаря преобладанию кисломолочной микрофлоры, кислому РН секрета, гормональному фону) более устойчив к инфекции. Первичный вульвит у них встречается редко и протекает в форме вульвовагинита .

Первичный вульвит чаще встречается у девочек, так как их кожные покровы и слизистая вульвы тонкие, нежные, легко травмируются. В микрофлоре половых органов преобладают кокковые формы, отсутствуют палочки Додерляйна, среда секрета – щелочная, местный иммунитет еще несовершенен. Также возникновению вульвита способствует наличие у ребенка остриц - слизистая оболочка наружных половых органов травмируется при расчесах, облегчая проникновение инфекции. Иногда у новорожденных девочек могут присутствовать выделения из влагалища, спровоцированные материнскими гормонами-эстрогенами, попавшими к ним перед родами. Обычно эти явления проходят самостоятельно.

В период постменопаузы, при снижении уровня эстрогенов, прекращении менструального цикла, происходят атрофические изменения слизистой оболочки половых органов. Количество влагалищных выделений уменьшается, слизистая «высыхает», истончается, легко повреждается и инфицируется, что приводит к развитию вульвита. Развитие вторичного вульвита происходит на фоне имеющихся воспалительных заболеваний внутренних половых органов (кольпит , цервицит , эндоцервицит) специфической и неспецифической природы.

Признаки и последствия вульвита

Вульвит может протекать в острой и хронической форме. Для острой формы вульвита характерны следующие симптомы:

• сильный отек и покраснение половых губ, клитора, могут образоваться язвочки и эрозии, поражаться паховые складки и внутренняя поверхность бедер;
• зуд и жжение, болезненность (при мочеиспускании, движении, прикосновении усиливается);
• серозно-гнойные или сукровичные выделения. При инфицировании кишечной палочкой - бели водянистого характера, желто-зеленые с дурным запахом; стафилококком - густые, желтоватые; кандидами – «творожистые» бели и налеты;
• иногда увеличение паховых лимфоузлов , повышение температуры.

У девочек при остром вульвите наблюдаются признаки нервной возбудимости, нарушение сна .

Вульвит при несвоевременном и неправильном лечении может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами. Хроническая форма вульвита характеризуется умеренными проявлениями отека, болезненности и гиперемии на отдельных участках слизистой вульвы, гипертрофией сальных желез, зудом, жжением, скудными выделениями. Иногда при вульвите после заживления эрозий и язв гениталии могут деформироваться, затрудняя в дальнейшем половую жизнь. У девочек могут возникнуть сращения в области половых губ - синехии.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита необходима консультация гинеколога . Диагностические мероприятия включают сбор данных анамнеза, жалобы больной, данные гинекологического осмотра , кольпоскопии (по необходимости) и результатов лабораторных анализов. Для выделения возбудителя воспаления проводят бактериоскопию мазков и культуральный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, выявляют сопутствующие вульвиту заболевания, которые могут являться источником инфекции или понижать иммунный статус организма.

Лечение вульвита

В лечении вульвита современная гинекология применяет комплексную терапию местного и общего воздействия. Лечение вульвита должно включать в себя ликвидацию не только воспалительного процесса наружных половых органов, но и факторов, способствующих его возникновению. При остром вульвите девочка нуждается в постельном режиме. На период лечения вульвита женщинам необходимо воздержаться от половой жизни.

Антибактериальное лечение назначают с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При вульвите специфической природы (гонорейном, трихомонадном, хламидийном, туберкулезном) необходимо специальное, соответствующее возбудителю, лечение. При кандидозном вульвите основными являются противогрибковые препараты. У девочек вульвит чаще вызывается условно-патогенной микрофлорой, в связи с этим антибиотики назначают местно (мази, кремы).

При вульвите необходима местная обработка наружных половых органов:

• примочки, холодные компрессы из свинцовой воды, с раствором фурацилина, настоем эвкалипта;
• сидячие ванночки с теплым раствором перманганата калия, настоями трав (календула, ромашка, череда, эвкалипт);
• туалет наружных половых органов раствором борной кислоты, марганцовки, настоем ромашки;
• спринцевание антисептическими растворами, противовоспалительные свечи.

После водных процедур половые органы нужно обсушить полотенцем и припудрить стрептоцидовой пудрой. При сильном зуде назначают снотворные препараты и смазывание вульвы на ночь анестезиновой мазью. В некоторых случаях применяют гидрокортизоновую мазь, физиолечение (УФО). Аллергические вульвиты лечат антигистаминными препаратами, назначением диеты с исключением сладких, острых и соленых продуктов.

Лечению подлежат сопутствующие вульвиту заболевания (гормональные и обменные нарушения, хронические инфекции – тонзиллит , пиелонефрит), что способствует также укреплению иммунитета. Показан прием общеукрепляющих препаратов: витаминов, иммуностимуляторов, БАД.

Профилактика вульвита

Профилактика развития вульвита подразумевает: своевременное лечение общих заболеваний и ликвидацию очагов хронической инфекции; соблюдение правил личной гигиены (чистота половых органов, ношение свободного гигиенического белья); здоровый образ жизни и укрепление иммунитета (отказ от курения, алкоголя, отсутствие случайных половых связей, правильное питание, занятия спортом). Правильная гигиена девочек – залог их дальнейшего женского здоровья. Недолеченный в детстве вульвит может провоцировать в будущем серьезные гинекологические проблемы, главной из которых является бесплодие .