Противозачаточные средства – гормональные и негормональные, новейшие и лучшие, экстренные и безопасные. Противозачаточные средства

Нежелательная беременность – то, что больше всего беспокоит многих женщин. О том, что аборты вредят здоровью, знают все, и именно поэтому предохранение и является самым актуальным вопросом. Гинекологи в свою очередь бьют в колокола, поскольку принимая некоторые противозачаточные средства нового поколения, незапланированные беременности все-таки заканчиваются абортами.

Медицина и фармакология не стоят на месте. Разрабатываются и усовершенствуются новые современные препараты, предохраняющие от беременности. Это позволяет уменьшить количество абортов и последствий после них. Теперь существуют не только гормональные таблетки, но и целая группа препаратов местного применения.

Как работают современные противозачаточные средства?

Вагинальные контрацептивы работают очень просто – попадая в организм, химическое вещество убивает сперматозоиды. Оральные контрацептивы не позволяют развиваться яйцеклеткам в яичниках. Они влияют на маточную слизь, делают ее вязкой и непроходимой для сперматозоидов. Противозачаточные таблетки тормозят или полностью препятствуют прикреплению эмбриона к шейке матки. Все это не позволяет наступить беременности.

Препараты местного назначения, например, свечи – это местный и химический метод предохранения беременности. В своем составе они содержат наноксиналон или бензалконий. Именно эти активные вещества воздействуют на сперматозоиды и делают их неподвижными за счет нарушения целостности мембраны.

Влагалищное кольцо – один из методов контрацепции, относится к группе гормональных средств. Сделано оно из эластичного материала, в составе которого есть небольшая доза прогестерона и эстрогена. Дозировка такова, что предотвращается выход зрелой яйцеклетки. Существуют и другие противозачаточные средства высокой эффективности и безопасности.

Вредны ли современные противозачаточные средства?

Если противозачаточное средство подобрано неправильно, оно может навредить женскому организму. Например, возникнут побочные эффекты, начнет набираться вес, повысится волосяной покров. Это касается только гормональных препаратов, которые противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете. Даже при проблемах в печени и почках такие препараты противопоказаны. Курящим женщинам требуется подобрать другие противозачаточные средства, поскольку гормональные средства оказывают мощную нагрузку на сердце. Также наблюдается повышение риска развития тромбоза.

По медицинским показателям, если регулярно принимать длительное время гормональные препараты, то половая активность постепенно снижается. Объясняется это снижением выработки тестостерона.

Какие бывают противозачаточные средства?

Противозачаточные средства бывают самых разных видов и форм: гормональные таблетки, внутриматочные спирали, презервативы, препараты местного назначения, уколы.

«Джес» — это популярные контрацептивы нового поколения. Это не только противозачаточные таблетки, но и препарат, который лечит некоторые нарушения в области гинекологии и гормонозависимости. Это средство лечит угревую сыпь и другие недостатки кожи лица. Противозачаточный эффект достигается за счет эстрогенов и гестагенов, входящих в состав препарата. Именно они и блокируют овуляцию.

«Джес» влияет на состояние здоровья в период менструации. Его состав воздействует на уменьшение анемии и болевых симптомов. Месячные протекают быстрее. Очень часто гинекологи назначают данное средство при тяжелых симптомах ПМС. Преимущество этих таблеток перед аналогичными препаратами в низкой концентрации активных веществ. Препарат назначается женщинам в возрасте до наступления менопаузы.

«Джес плюс» — это эффективные противозачаточные средства. Помимо гормонов, тормозящих проходимость сперматозоидов и блокирующих овуляцию, в составе препарата есть фолат (левомефолат кальция). Это разновидность фолиевой кислоты, необходимой для нормального здоровья женщины. В9 быстро всасывается в кровь, оказывает влияние на нервную систему. Этот препарат уникален тем, что, в отличие от всех противозачаточных препаратов, он дает самую большую гарантию. Кроме того, состав средства защищает женщину от всех неприятностей, если вдруг беременность произошла. Ее организм будет подготовлен к этому, а активная форма препарата поможет устранить недостатки при формировании нервной трубки будущего плода, то есть исключить развитие нарушения нервной системы малыша. Это безопасное средство для женщин репродуктивного возраста. Применять его можно с 18 летнего возраста и до наступления менопаузы.

«Марвелон» — это противозачаточные средства нового поколения после 35 лет. Женщины, которые уже рожали и находятся в детородном возрасте, должны принимать низкодозированные препараты с гормональным составом. «Марвелон» можно принимать и не рожавшим женщинам. В нем минимальное содержание гормонов. Этот препарат относится к группе оральной гормональной контрацепции. Предназначается для женщин, ведущих активную половую жизнь. Состав таблеток обеспечивает качественную и полноценную защиту от беременности. Медицинские показатели – 99% защиты. Марвелон безопасен для здоровья, удобен в применении, помогает устранить проблемы женщин в период месячных. Если у женщины наблюдается серьезный синдром ПМС, то гинекологи часто прибегают к назначению данного средства. Низкодозированный препарат в своем составе содержит этинилстрадиол, гестоден, норгистимат. Эти гормоны прекрасно подходят для женщин после 35 лет, поскольку улучшают состояние кожи лица, нормализуют гормональный баланс и снижают рост нежелательной растительности. Препарат рекомендуется принимать женщинам после 25 лет и до наступления менопаузы.

«Депо-Провера» — это противозачаточные средства нового поколения после 40 лет. Появился он на фармакологическом рынке не так давно. Это синтетическое средство прогестероновых гомонов. В настоящее время препарат назначается женщинам для контрацепции, лечения ряда гинекологических патологий и даже онкологических патологий. Женщинам после 40 лет можно принимать и оральные контрацептивы, но врачи отдают преимущество специальным инъекциям. «Депо-Провера» — это суспензия, в составе которой имеется медроксипрогестерон ацетат. Как только он вводится под кожу, то начинает действовать как контрацептив и блокировать овуляцию. Уколы очень эффективные, вводятся внутримышечно, имеет ряд положительных лечебных эффектов. Относится к группе безопасных средств с минимальными побочными эффектами. Рекомендуется использовать женщинам после 40 лет и до наступления менопаузы.

Вагинальные свечи «Фарматекс» — это прекрасные противозачаточные средства нового поколения после 45 лет. Поскольку подобрать женщинам в этом возрасте контрацептивы очень сложно, так как наблюдаются разные сложности, фарматекс – это надежный и безопасный вариант.

К этому возрасту наблюдается букет приобретенных заболеваний, и то, что можно было принимать в молодости, к 45 годам совсем не подходит. Ближе к периоду менопаузы гинекологи назначают женщинам барьерные контрацептивы. Это могут быть и презервативы. Но тем, кто ведет активную половую жизнь, единственная возможность не забеременеть – использовать вагинальные свечи. «Фарматекс» — это настолько эффективное средство, что его сравнивают с гормональными противозачаточными балетками и с внутриматочной спиралью. Помимо защиты от беременности, активные компоненты защищают женщину от разных заболеваний, поскольку уничтожают патогенную микрофлору. Свечи рекомендуется применять в возрасте от 45 лет и до полного наступления климакса.

«Патентекс Овал» — современные противозачаточные свечи. В его составе имеются химические компоненты ноноксинол и вспомогательные вещества, которые влияют на снижение натяжения липидной мембраны сперматозоидов. Попадая во влагалище, свечи парализуют способность движения сперматозоидов. Механическое препятствие вызывает спертматоцидное вещество, которое под воздействием температуры тела распределяется по влагалищу. Таким образом, образуется стабильный барьер. Это и не дает возможности проникнуть сперматозоидам в шейку матки.

Препарат оказывает хорошую профилактику против различных инфекций. Эти свечи можно применять в любом репродуктивном возрасте, в том числе и после 45 лет.

«Новаринг» — современный контрацептив. Это кольцо, сделанное из гладкого и эластичного материала; в его состав входят гормональные компоненты, влияющие на передвижение сперматозоидов и не позволяющие им переместиться в матку. Вставляется кольцо во влагалище. Поскольку оно достаточно гибкое, то принимает нужную форму. Этот метод предохранения удобный и безопасный. Кольцо не мешает вести полноценную жизнь и заниматься половым актом. Нет ни какого дискомфорта. В составе кольца имеются эстроген, прогестаген. Кольцо действует один менструальный цикл. Прекрасное и эффективное средство, которое лечит ряд гинекологических заболеваний. Назначается женщинам в возрасте от 18 лет и до наступления менопаузы.

«Лактинет» — это противозачаточные средства, которые называют мини-пили. В составе каждой таблетки имеются синтетические аналоги женских гормонов. Прогестин и эстроген препятствуют передвижению сперматозоидов в матку. «Лактинент» не эффективнее комбинированных контрацептивов и имеют ряд противопоказаний, поэтому эти средства должны назначать только гинекологи. Мини-пили назначаются, как правило, только кормящим женщинам или когда комбинированные препараты противопоказаны. Эти препараты назначаются и женщинам после 45 лет при варикозном расширении вен и сахарном диабете. Подходит для курящих женщин.

Контрацептивные губки применяются все чаще и чаще. Некоторые женщины не желают предохраняться противозачаточными средствами и помогают им спастись от нежелательной беременности барьерные контрацептивы. Контрацептивные губки не позволяют проникнуть сперматозоидам в шейку матки благодаря механическому препятствию и выделению специального спермицидного вещества.

Современные контрацептивные губки изготовлены из мягкого полиуретана. В составе имеется бензалконий хлорид, ноноксинол. Они очень просты в использовании. Назначаются женщинам в любом репродуктивном возрасте.

Самый распространенный метод защиты от нежелательной беременности – внутриматочная контрацепция. Используется материал из полиэтилена, в составе которого имеется сульфат бария. Современные спирали отличаются по своей форме от тех, которые использовали 10 лет назад. Спираль содержит напыление (медное или серебряное). Чаще всего применяется Т-образная форма внутриматочной спирали.

Этот метод предохранения от нежелательной беременности не новый, но, тем не менее, некоторые формы и виды контрацептивов относятся к средствам нового поколения. Некоторые спирали содержат гестаген или антибиотики. Вставляется глубоко в шейку матки.

Женщины, которые относятся к прогестероновому типу, то есть имеют угловатую фигуру, небольшую грудь, у которых имеются проблемы с кожей и месячные сопровождаются болезненными симптомами, должны отдавать предпочтение препаратам с антиандрогенным эффектом. Это: «Джесс», «Джесс плюс», «Ярина» и т.д.

Если у женщины кожа нормальная, месячные протекают безболезненно, то можно выбирать препараты Мерсилон, Регулон, Фемоден и прочие.

Так-же важно знать, что гормональные препараты вызывают привыкание, поэтому следует сделать перерыв, иначе могут появиться побочные эффекты.

На сегодняшний день предохранение от нежелательной беременности является одним из самых актуальных вопросов, которые волнуют женщин. Всем понятно, что аборты очень вредны и опасны для женского организма. Но врачи-гинекологи очень обеспокоены фактом: несмотря на существование противозачаточных препаратов нового поколения, случаи незапланированной беременности, заканчивающиеся абортами, с каждым годом все увеличиваются.

Об опасности и вреде абортов, делающиеся женщинами из-за пренебрежения современными методами контрацепции , говорилось и говорится очень много. Потому данная статья расскажет о существовании противозачаточных средства местного применения и их классификации.

Местные контрацептивы для женщин

На сегодняшний день методы контрацепции представляют достаточно широкий выбор для женщин. Если, скажем, женщине не хочется по любым причинам пить противозачаточные таблетки, ее выбором может стать средство местной контрацепции. Принцип действия такого способа защиты заключается в том, что используются химические вещества, вводимые во влагалище. Когда туда попадают сперматозоиды, химические вещества спермициды , быстро их уничтожают. Более того, спермициды создают тонкую защитную пленку на слизистой влагалища, а затем происходит сгущение выделений шейной матки. То есть, это дополнительный барьер для проникновения сперматозоидов.

Существуют два химических вещества, которые используются в контрацептивах местного применения: это хлорид бензалкониума и ноноксинол. На их основе созданы некоторые противозачаточные препараты, например, "Фарматекс". Немаловажным плюсом местного средства контрацепции является то, что его можно использовать во время кормления грудью, так как активные вещества не попадают в молоко, а это гарантирует полную безопасность для малыша.

Местные противозачаточные средства также включают в себя барьерные или механические средства. Они способны создавать преграду между сперматозоидом и яйцеклеткой, тем самым препятствуя оплодотворению. Диафрагмы, презервативы и колпачки используют в качестве механических средств. Диафрагмы и колпачки необходимо вводить во влагалище непосредственно перед половым актом, это закрывает доступ в матку. Подобрать размер обычно может только врач, а использовать их необходимо вместе со спермицидами, так как без последних эффекта от них будет мало. Контрацептивы местные обладают большим преимуществом: в них не содержатся гормоны, а потому их можно применять во время грудного вскармливания.

Но и презервативы могут быть менее эффективны, потому что их надежность целиком зависит от правильного использования. Их преимуществом является то, что они применяются не только как местное противозачаточное, но и как защита от инфекций, которые передаются половым путем. Презервативы доступны, и их также можно применять в период лактации.

Вот несколько препаратов местной контрацепции широко известных на наших аптеках:

• "Контрацептин" - находится в группе "химических противозачаточных средств". Он обеззараживает, убивает сперматозоиды и производит антибактериальный эффект. Это остается лучшим средством для тех женщин, у которых половая жизнь протекает нерегулярно. Препарат достаточно однократно перед половым актом ввести во влагалище.
• "Ноноксинол"- также относится к этой группе. Он обладает сильным сперматоцидным действием, и является следствием обездвиживания и гибели сперматозоидов. Кроме всего этого, препарат оказывает противовирусное, противогрибковое и антибактериальное действие, а это служит надежной защитой от болезней, передающихся половым путем.

Этими обладают такие средства как "Патентекс", "Стерилин" которые выпускаются в виде свечей.

Паста грамицидиновая также пользуется популярность среди противозачаточных препаратов. В ней активным веществом является такой антибиотик как грамицидин. Его следует применять тем женщинам, которые страдают заболеваниями влагалища или шейки матки.

Но местная контрацепция имеет также свои недостатки. К ним относятся:

• возможность потери непринужденного полового акта
• есть угроза возникновения аллергии на латекс
• постоянная необходимость использования перед половым актом
• из-за таких средств может понижаться чувствительность

Применяют препараты:

Все местные контрацептивы можно условно разделить на две группы: барьерные и химические. Барьерные контрацептивы - это, прежде всего, известные всем презервативы. Менее популярны диафрагмы и шеечные колпачки для женщин, скорей всего, отсутствие их приверженцев связано с неудобством их применения. Кроме того, презервативы не только защищают от беременности, но и надежно предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем. Но и у презервативов есть свои недостатки – они рвутся и соскальзывают, а, кроме того, снижение чувствительности, так же не добавляет плюсов этому методу. Наверное, поэтому все больше мужчин, предпочитают отказываться от презервативов. Тогда встает вопрос о женской контрацепции.
Спермицидные внутривагинальные свечи призваны обезвреживать сперматозоиды. Такие средства местной контрацепции сначала воздействуют на мембрану жгутиков, а потом и на сам сперматозоид. Обработанные таким образом «живчики» уже не могут оплодотворить яйцеклетку.

Свечи первых поколений имеют ряд существенных недостатков: они пенятся и имеют специфический запах. Новые спермицидные свечи растворяются во влагалище удивительно быстро, буквально в течение пяти минут. При этом образуют внутри пленку, которая служит своего рода заслоном против сперматозоидов. Женщина может спокойно кормить малыша грудью, не опасаясь попадания активного вещества из свечей в молоко через кровь, так оно не способно проникнуть через стенки влагалища.

Современные спермицидные   свечи не вытекают из влагалища и у них вообще отсутствует запах. Очень удобно и то, что такая свечка действует в течение 4-х часов. Это дает супружеской паре возможность «маневра». К примеру, если проснулся ребенок и его надо покормить или же требуется срочно ответить на телефонный звонок, всегда можно отвлечься, а затем продолжить заниматься любовью. В этот период свечи все еще надежно исполняют свою защитную функцию, при этом не создавая никакого дискомфорта. Кроме того, спермицидные свечи создают очень хорошую смазку внутри влагалища, тем самым усиливая остроту ощущений от близости с любимым человеком.

Средствами местной контрацепции могут пользоваться не только кормящие мамы, но и женщины, которые пропустили прием гормональной противозачаточной таблетки. Спермицидные свечи удобно носить в дамской сумочке на случай совершенно не запланированной половой близости (чего только в жизни ни случается!): они защитят от нежелательной беременности с 99-процентной гарантией. Кроме основного эффекта, такие свечи убивают болезнетворные инфекции во влагалище, не нарушая ее полезную микрофлору.  

В жизни каждой женщины наступает момент, когда она задумывается о защите от нежелательной беременности. В настоящее время на аптечных полках представлен широкий ассортимент гормональных таблеток, обладающих высокой эффективностью. Однако в сознании российских женщин до сих пор жива память об их побочных эффектах, связанных с набором лишнего веса.

В связи с этим многие представительницы прекрасной половины человечества предпочитают использовать противозачаточные средства, в составе которых отсутствуют гормоны, несмотря на их низкую эффективность. Какие негормональные противозачаточные таблетки предлагают женщинам фармацевты, и какие гормональные контрацептивы нового поколения не оказывают побочных действий на женский организм?

В настоящее время женщины репродуктивного возраста все чаще прибегают к химической защите от беременности, предоставляемой негормональными таблетками. Впрочем, свое название они оправдывают лишь формой, хотя таблетками как таковыми они не являются. Данные препараты принимаются не вовнутрь, как традиционные гормональные средства контрацепции, а вводятся во влагалище.

В состав таких препаратов входят спермициды – вещества, которые в течение короткого промежутка времени разрушают сперматозоиды, препятствуя их проникновению к маточной трубе. Их активным веществом является хлорид бензалкония или ноноксинол.

Как именно работают негормональные контрацептивы?

• Вступая в контакт со сперматозоидом, спермициды разрушают жгутик, мешая его дальнейшему передвижению.
• При взаимодействии с головкой сперматозоида повреждается мембрана, что приводит к его гибели.
• Вызывает сгущение слизи в цервикальном канале шейки матки, которая становится надежным препятствием для продвижения ослабленных сперматозоидов.

Препараты на основе спермицидов выпускаются и в других субстанциях, к которым относятся следующие формы:

• вагинальные свечи;
• вагинальные кремы и гели;
• тампоны;
• диафрагмы в виде мягких куполообразных колпачков, закрывающих шейку матки.

Вне зависимости от формы выпуска, использование негормональных противозачаточных препаратов позволяет создать надежный защитный барьер против грибков и других заболеваний, передающихся во время незащищенного полового акта. Этому способствуют входящие в состав препаратов вещества, обладающие бактерицидным и антимикробным действием.

Отличительная особенность негормональных методов контрацепции заключается в том, что применять их необходимо непосредственно перед близостью. При этом свою эффективность они сохраняют на протяжении нескольких часов.

Степень надежности

Оценка эффективности тех или иных противозачаточных препаратов производится по шкале Перля. Исследование проводится среди 100 женщин, пользующихся именно этим методом контрацепции. Данный показатель строится на основе сведений о том, какому количеству женщин среди испытуемых удалось забеременеть, несмотря на защиту. И чем ниже показатель, тем выше эффективность оцениваемой группы препаратов.

В данном случае данный показатель составляет 8-36. А это означает, что от 8 до 36 женщин из 100 беременеют даже при предохранении от нежелательной беременности.

Когда показано применение негормональных препаратов

Несмотря на достаточно низкую эффективность, негормональные противозачаточные таблетки обладают рядом преимуществ по сравнению с гормональными методами контрацепции.

• Они могут использоваться при различных гинекологических заболеваниях, к примеру, миоме матки, а также при наличии гормонозависимых опухолей.
• Данные препараты не попадают в желудок и не всасываются в кровь, а потому не способны воздействовать на печень, сосуды и другие системы организма.
• Их можно применять при редких сексуальных контактах.
• Они оказывают бактерицидное и антимикробное действие, чего лишены гормональные средства.

Негормональная контрацепция станет надежной защитой для женщин, кормящих грудью малышей. Их применяют в том случае, если женщинам противопоказано применение КОК, либо других видов противозачаточных средств.

Данные препараты помогут предотвратить беременность у женщин бальзаковского возраста (40-45 лет). В этом возрастном периоде менструальный цикл уже нерегулярен. Однако возможность наступления беременности еще не исключается.

Недостатки и противопоказания

Подобные препараты вводятся во влагалище. Причем сделать это необходимо не менее чем за 10 минут до предполагаемого полового контакта. Это означает отсутствие всякой непредсказуемости в сексе и необходимость обговаривать с партнером время каждого коитуса. При использовании данных препаратов не рекомендуется принимать душ непосредственно перед половым контактом и после него. Время, которое нужно выждать, оговаривается в инструкции к каждому препарату.

В составе негормнальных препаратов присутствует кислота, которая способна раздражать слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение во влагалище. При этом данные средства не рекомендуется применять регулярно, так как их длительное применение может привести к нарушению микрофлоры во влагалище, вызвав развитие дисбактериоза. Никаких противопоказаний для использования этих противозачаточных средств не существует. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость их компонентов.

Обзор популярных противозачаточных средств

Все негормональные таблетки подразделяются на группы, исходя из того, какое из действующих веществ входит в их состав.

Названия контрацептивов на основе бензалкония хлорида:

• Фарматекс наиболее популярен из-за невысокой стоимости, сочетающейся с высокой эффективностью. Он выпускается как в виде вагинальных таблеток, так и виде крема, свечей и даже тампонов. Вне зависимости от лекарственной формы, действовать препарат начинает через 10 минут после попадания внутрь, не теряя своих свойств на протяжении 3-4 часов.
• Гинотекс - это таблетки кольцеобразной формы. Вводить их рекомендуется не позднее 5 минут до контакта. Действие таблетки сохраняется на протяжении 4 часов.
• Генотекс – это таблетки, действие которых идентично предыдущим препаратам.
• Эротекс – негормональные противозачаточные свечи, действие которых начинается через 10 минут, а заканчивается через 3 часа.
• Контратекс – это свечи, начинающие выполнять свои функции через 10 минут, и заканчивающие через 4 часа.

Названия контрацептивов на основе ноноксенола:

• Патентекс Овал – высокоэффективные свечи, которые вводят во влагалище за 10 минут до предполагаемой близости. Свое действие они сохраняют до 10 часов.
• Ноноксенол – противозачаточные свечи, имеющие такие же характеристики, как и предыдущий препарат.

Следует помнить, что перед каждым следующим половым актом негормональные противозачаточные средства необходимо вводить заново.

Особенности выбора

Как определить, какие противозачаточные таблетки негормональные лучше? Учитывая их невысокую стоимость, при выборе цена не является решающим фактором. Однако, как показывает опыт женщин, уже испытавших на себе все существующие формы негормональных контрацептивов, свечи подойдут дамам, страдающим от сухости влагалища. При их использовании отпадает необходимость в использовании лубрикантов.

Существуют и неприятные явления, связанные с тем, что при растворении таблетки раздается характерное шипение, а из влагалища выделяется пена. Кроме этого, даже используя самые хорошие препараты, не исключено возникновение раздражения, зуда и жжения не только у женщин, но и у их партнеров. Организм каждой женщины по-своему реагирует на те, или иные вещества. Поэтому определять, какие из негормональных контрацептивов лучше, придется путем проб и ошибок.

Гормональные противозачаточные средства

Ежегодно все большее число женщин отдает предпочтение использованию гормональных пероральных контрацептивов, что объясняется их высокой эффективностью. Они не только надежно предохраняют от нежелательной беременности, но и оказывают благотворное влияние на женскую репродуктивную систему. Среди других противозачаточных средств почетное место пьедестала заняли противозачаточные средства нового поколения.

Все современные гормональные препараты для приема внутрь делятся на четыре типа, исходя из количества содержащихся в них гормонов.

• Микродозированные контрацептивы содержат минимальное количество гормонов, что практически лишает их побочных эффектов. Действующим веществом в таких препаратах является – синтетический аналог эстрадиола. Благодаря этому их применяют для лечения угревой сыпи и болезненных менструаций, возникающих вследствие нарушения баланса гормонов. Такие препараты могут применяться как совсем молодыми нерожавшими девушками, так и зрелыми женщинами, никогда не принимавшими гормональных контрацептивов.
• Низкодозированные контрацептивы также содержат синтетический в сочетании с . Такие препараты станут идеальным средством предохранения от нежелательной беременности для молодых, но уже рожавших женщин. Кроме противозачаточного действия, данные лекарственные средства помогают устранить проявления, вызываемые излишним содержанием в организме мужских половых гормонов. К их числу относится рост волос в неподходящих местах, угревая сыпь и облысение головы по мужскому типу.

• Среднедозированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола с прогестероном. Они предназначены для зрелых рожавших женщин. Как и предыдущий вариант, эти препараты предназначены для нормализации гормонального фона. Однако их нельзя применять в период грудного вскармливания.
• Высокодозированные контрацептивы содержат повышенные дозы эстрадиола и прогестерона. Такие препараты чаще всего используются в лечебных целях для восстановления гормонального фона. Для предохранения от нежелательной беременности противозачаточные таблетки нового поколения рекомендуется принимать рожавшим женщинам после 35 лет.

Экстренная контрацепция

Данные средства применяются в экстренных ситуациях, и позволяют не допустить беременности после незащищенного полового акта. Их рекомендуется применять в следующих случаях:

• в случае насильственных действий, либо при повреждении презерватива;
• при нечастых половых контактах.

Противопоказанием к их применению относят нарушение свертываемости крови, заболевания сердца и сосудов, печеночная и почечная недостаточность, злокачественные опухоли и курение.

Особенности приема таблеток

Сколько можно принимать оральные контрацептивы, и нужно ли их менять? Принимать их необходимо ежедневно и желательно в одно и то же время. А начинать их прием рекомендуется в первый день менструации. Данные препараты предназначены для длительного приема. Однако женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, необходимо ежегодно посещать гинеколога. При отсутствии каких-либо противопоказаний прием противозачаточных средств можно продолжать.

При длительном приеме КОК менструации могут вообще прекратиться, и это не является патологией. Однако если женщина забыла принять противозачаточную таблетку, а последний день менструации остался давно позади, это может быть признаком беременности. После отмены противозачаточных средств менструальный цикл полностью восстанавливается в течение 1-2 месяцев. При этом беременность может наступить сразу или через короткий промежуток времени. Пить противозачаточные таблетки можно в течение нескольких лет. Если они не вызывают у женщины никаких побочных действий, менять их не следует. В противном случае организм испытает стресс.

Естественные способы предохранения

Способы предохранения от нежелательной беременности без гормонов применялись с давних времен. Несмотря на широкий спектр современных конрацептивов, предлагаемых фармацевтами, они и сегодня не теряют своей актуальности.

Один из них основывается на подсчете дней овуляции. В среднем продолжительность менструального цикла составляет от 28 до 30 дней. В первой его половине происходит вызревание фолликула. А овуляция происходит во второй половине цикла. Способность к оплодотворению у созревшей яйцеклетки сохраняется на протяжении 2-3 дней. При этом сперматозоиды могут занимать выжидательную позицию в течение 4 дней. Поэтому особую осторожность необходимо соблюдать только около недели в середине цикла.

В некоторых случаях определить дни овуляции позволяет измерение базальной температуры, которая в наиболее опасные дни повышается. Однако надежность подсчетов и измерения температуры в прямой кишке не могут гарантировать полноценной защиты.

Некоторые пары практикуют прерванный половой акт. Однако и в этом случае не исключается наступление беременности, так как небольшое количество спермы может содержаться в смазке, выделяемой половым членом партнера. При этом вероятность беременности увеличивается в зависимости от того, сколько половых актов было произведено.

Список литературы

1. Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. - 342 с.
2. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Микоплазменные инфекции урогенитального тракта. - М.: Медицина, 1995.
5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год - сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, сайт

Думать и заботиться о предохранении от нежелательной беременности во время половых актов должен не только мужчина, но и женщина. Тем более, что именно ей приходится впоследствии принимать важнейшие решения – рожать или делать искусственное прерывание беременности, выходить замуж или остаться матерью-одиночкой. Поэтому стоит знать обо всех видах женской контрацепции, которые одобрены и рекомендуемы официальной медициной.

Оглавление:

Барьерный метод женской контрацепции

Суть барьерной контрацепции заключается в предотвращении попадания в матку сперматозоидов. Такой барьер можно создать механическим и/или химическим способом.

Местные химические средства

В медицине такие средства называются спермицидами и выпускаются в различных фармакологических формах – таблетки и свечи пенообразующего характера, аэрозоли, пасты, шарики для внутривагинального использования. В состав таких средств входят вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды – например, хлорид бензалконий, ноноксинол-9. Считается, что эффективность местных химических средств из категории контрацептивов равна 85%.

Особенности местных химических средств:

• можно использовать женщине без предварительного обследования у гинеколога и получения назначений;
• данные средства предохранения от нежелательной беременности способствуют образованию дополнительной смазки во влагалище;
• не противопоказано использовать одновременно с химическими средствами любые другие противозачаточные – это лишь усилит эффект;
• способны оказывать неинтенсивное противовоспалительное действие, а по некоторым данным служат профилактикой даже онкологических заболеваний женской половой системы.

Обратите внимание: спермицид не начинает действовать мгновенно – для этого понадобится минут 15-20, поэтому введение противозачаточных средств именно этой группы должно осуществляться как раз за 15-20 минут до полового акта. Если несколько половых актов идут подряд, то перед каждым из них нужно вводить средство.

Механические методы женской контрацепции

Подобные средства считаются абсолютно безвредными и могут использоваться всеми женщинами без каких-либо ограничений. Причем, женщина может в любой момент отказаться от такой контрацепции, если принято решение о зачатии ребенка. Но врачи утверждают, что женщине потребуется специальное обучение по применению механических средств контрацепции, а после родов или при внезапном наборе веса нужно будет менять/подбирать новый размер. К механическим методам женской контрацепции относятся:

1. . Выглядят они как колпачок с гибким ободком, изготавливаются из резины или латекса. Купол диафрагмы закрывает шейку матки, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полостной орган.

Как правильно пользоваться: диафрагму вводят во влагалище непосредственно перед половым актом, но можно и заранее – допускается нахождение рассматриваемого контрацептива во влагалище от 6 до 24 часов. Влагалищную диафрагму используют вместе со спермицидами – ими обмазывают внутреннюю сторону диафрагмы и кольцо.

1. Женские презервативы . Представляют собой мешочек из полиуретана длиной 17 см и диаметром 7-8 см с двумя кольцами на концах. На одном кольце имеется тонкая пленка – она примыкает к шейке матки и препятствует проникновению сперматозоидов в полость органа.

Как правильно пользоваться: вводится женский презерватив просто, как обычный тампон, за несколько часов до полового акта. Это средство одноразовое, для следующего полового акта нужно использовать новый женский презерватив.

1. Цервикальные колпачки . Это колпачок из мягкой резины, который надевается непосредственно на шейку матки – создается отрицательное давление между шейкой матки и ободком колпачка, что и делает невозможным проникновение сперматозоидов. Цервикальный колпачок имеет меньший размер, чем влагалищная диафрагма, эффективность применения составляет 60-80%.

Как правильно пользоваться: вставляется цервикальный колпачок за полчаса до полового акта и не вынимается в течение 6-8 часов. Перед использованием рассматриваемый контрацептив обрабатывается спермицидами – ими смазывают ободок.

Этот вид женской контрацепции считается одним из наиболее эффективных, но он может применяться только по назначению врача, да и поставить внутриматочную спираль самостоятельно у женщины не получится. Гинекологи устанавливают только два вида рассматриваемого средства контрацепции:

• медьсодержащие;
• прогестинсодержащие.

Изготавливаются внутриматочные спирали из пластика (абсолютно безопасного), в который монтируется либо медная проволока, либо миниатюрный контейнер с прогестином.
Принцип действия внутриматочных спиралей:

• препятствуют проникновению сперматозоидов в матку – прогестинсодержащие ВМС значительно снижают эту способность;
• не допускают имплантации (перемещения) яйцеклетки в полость матки;
• противодействуют овуляции – это относится только к прогестинсодержащим внутриматочным спиралям;
• медьсодержащие средства губительно действуют и на сперматозоиды, и на яйцеклетки.

Внутриматочная спираль устанавливается на длительное время – от 2 до 5 лет и обычно организм женщины нормально/адекватно реагирует на такое «вмешательство». В некоторых случаях могут развиться осложнения:

• воспалительные процессы шейки матки и придатков – по статистике риск развития подобных патологий при имеющейся внутриматочной спирали возрастает в 2-3 раза;
• нарушения менструального цикла – могут «сдвинуться» даты ежемесячных кровотечений, они становятся более обильными, могут возникать межменструальные кровотечения;
• дискомфорт во время полового акта – боль, жжение.

Обратите внимание: если женщина отмечает слишком длительное кровотечение из влагалища, имеются интенсивные боли внизу живота, появляется слабость и бледность кожных покровов, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может свидетельствовать о перфорации (прорыве) стенки матки внутриматочной спиралью. Это случается крайне редко – по статистике 1 случай на 10 000, но знать о таком осложнении должна каждая женщина. Преимущества использования внутриматочной спирали:

Недостатки использования внутриматочной спирали:

• перед установкой обязательно нужно пройти обследование у гинеколога;
• поставить и снять ВМС может только врач;
• после каждой менструации нужно проверять наличие усиков внутриматочной спирали – иногда она может выпадать;
• в первые несколько месяцев после установки ВМС возможно усиление менструального кровотечения.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали:

• диагностированные онкологические заболевания гениталий или внутренних половых органов;
• подозрение на свершившуюся беременность;
• острые/хронические процессы воспалительного или инфекционного характера в половой системе (в том числе, и на наружных половых органах);
• маточное кровотечение патологического характера невыясненной этиологии;
• двурогая матка;
• стеноз шейки матки.

Есть и условные противопоказания к использованию внутриматочной спирали в качестве контрацептива – то есть, при них нежелательно ставить ВМС, но окончательное решение принимает только гинеколог. К условным противопоказаниям относятся:

• внематочная в анамнезе;
• диагностированные ;
• отсутствие родов;
• нарушения свертываемости крови.

Гормональная контрацепция

Рекомендуем прочитать:

Гормональные контрацептивы – это средства, которые в своем составе содержат химические аналоги женских гормонов. Они препятствуют наступлению овуляции, что делает невозможным зачатие ребенка. В группу гормональных контрацептивов входят таблетки, импланты, пластыри, гормональное влагалищное кольцо. Наиболее популярными считаются таблетки, но подбирать вид гормонального контрацептива нужно на основе своих потребностей/возможностей:

• таблетки для предохранения от беременности требуют отличной памяти, ответственности и пунктуальности – их следует принимать в строго определенное время и не пропускать ни одного дня;
• пластыри могут использоваться в течение 7-9 дней подряд, то есть в месяц нужно будет сменить всего 3 пластыря;
• гормональное кольцо имеет месячный срок эксплуатации.

Перед началом применения гормональных контрацептивных средств необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и сделать выбор в пользу того или иного средства. Есть и четко определенные противопоказания к употреблению рассматриваемого вида противозачаточных средств:

• вы находитесь в периоде кормления ребенка грудью, а после родов прошло менее 6 месяцев;
• кормление грудью отсутствует, но после родов прошло менее 3 недель;
• в анамнезе имеется инсульт, ишемическая болезнь сердца, легочная гипертензия, эндокардит бактериального характера;
• ранее был диагностирован тромбофлебит;
• отмечаются сильные , и ваш возраст составляет 35 лет и старше;
• в недавнем прошлом женщина перенесла (менее 3 месяцев назад);
• ранее были диагностированы цирроз печени и другие патологии этого органа;
• в анамнезе имеются заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые требуют постоянного приема лекарственных средств;
• рак молочной железы (даже после полного исцеления);
• повышенная свертываемость крови;
• врачом назначены и постоянно принимаются средства противосудорожного и/или противотуберкулезного действия.

Обратите внимание: если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имеет место быть, то прием гормональных контрацептивов категорически запрещен.

Женская хирургическая контрацепция

Речь идет о стерилизации – необратимом процессе, который считается самым эффективным для предохранения от нежелательной беременности. Показаниями к проведению стерилизации женщины являются лишь желание прекратить вероятность зачатия. Но к этому вопросу следует подходить крайне взвешенно – процесс необратимый, хотя и имеются дорогостоящие микрохирургические операции, способные «повернуть время вспять». Нередко хирургическая контрацепция применяется по медицинским показателям – например, у женщины имеются тяжелые пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, заболевания крови, злокачественные новообразования. Противопоказаниями к проведению стерилизации являются:

• острые воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекция генерализованной или очаговой локализации;
• опухоли доброкачественного характера, развивающиеся в малом тазу;
• кахексия выраженного характера;
• сахарный/несахарный диабет;
• спаечная болезнь органов малого таза и/или брюшной полости;
• пупочная грыжа – касается только проведения хирургической контрацепции лапароскопическим методом.

Обратите внимание: до сих пор ведутся споры о стерилизации женщин с диагностированными психическими расстройствами, умственной отсталостью – эти патологии не являются медицинским показателем к хирургической контрацепции.

Сейчас это наиболее популярный метод хирургической контрацепции – метод имеет массу преимуществ. Например, после проведения такого оперативного вмешательства на кожном покрове не остается рубец, период реабилитации очень малый, пациентки подобное вмешательство переносят хорошо. Обратите внимание: не исключается проведение лапароскопической перевязки маточных труб в амбулаторных условиях – женщине делают местную анестезию, а через 2 часа после завершения процедуры и при отсутствии каких-либо видимых изменений самочувствия в худшую сторону пациентка может идти домой.

Делается миниатюрный разрез передней брюшной стенки – размер не превышает 6 см. Преимущества такого метода хирургической контрацепции заключаются в отсутствии необходимости использования дорогостоящего оборудования, быстрой реабилитации.

Прямокишечноматочное пространство вскрывают ножницами и в образовавшуюся рану выводят маточную трубу – до появления ее бахромки. Шов накладывают посередине маточной трубы, но несколько ближе к бахромкам. Затем перевязывают трубу ниткой и вытягивают ее ближе к хирургу, далее происходит раздавливание трубы и перевязывание ее. Такой же алгоритм действий используется и для второй маточной трубы. Обратите внимание: концы всех шовных ниток обрезают только после того, как хирург закончил работу над двумя маточными трубами. Разрез закрывается матрасным швом. Преимущества стерилизации с кольпотомическим доступом:

• может быть выполнена в условиях любого стационара гинекологического направления;
• косметические дефекты на передней брюшной стенки отсутствуют;
• нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование и специфические инструменты;
• преследуемая цель (стерилизация) достигается сразу после оперативного вмешательства.

Очень часто операция по стерилизации проводится во время кесарева сечения – никаких дополнительных нагрузок на организм не оказывается, самочувствие женщины не меняется, периоды лактации и восстановления после родов проходят без изменений, гормональный фон не меняется. Сроки проведения хирургической контрацепции:

• во второй фазе менструального цикла – отсроченная стерилизация;
• через 6 недель после родов естественным путем;
• сразу после искусственного прерывания беременности, но только если аборт прошел без осложнений.

Категорически противопоказано проводить стерилизацию после родов, если было диагностировано острое инфекционное заболевание во время родов или еще в период беременности, если безводный промежуток родов превысил 24 часа. Возможные осложнения в послеоперационный период:

• кровотечения;
• повреждение кишечника;
• послеоперационная инфекция.

Эти осложнения относятся к редким явлениям, но о них должна знать женщина, согласившаяся на хирургическую контрацепцию. Обратите внимание: врачи предупреждают о том, что в первые 10 лет после проведения операции стерилизации вероятность беременности сохраняется в пределах 2%. Женская контрацепция – богатый выбор, широкие возможности. Необходимо не только самостоятельно определиться с выбором средства предохранения от нежелательной беременности, но и получить грамотную консультацию от гинеколога.