Аллергия является болезнью всего человечества. С каждым сезоном становится все больше и больше больных сенной лихорадкой, которая приносит уйму неудобств и лишений. Заболевание не выбирает мужчина ты или женщина, ребенок или старик. Жители крупных городов страдают намного чаще, чем сельское население. Достаточно неприятным является тот факт, что этим недугом страдают женщины впервые в период беременности. Все защитные реакции организма направляются на плод, перестройка гормональной системы снижает иммунитет беременной и она становится чувствительной ко всем раздражителям.

Симптомы аллергии на цветение

Сезонная аллергия требует тщательного контроля врача. Как только беременная женщина обнаруживает у себя признаки аллергии, необходимо бежать к доктору. Если начать лечение во время, то болезнь пройдет незаметно и бесследно и для мамы, и для ее ребенка. Среди первых симптомов различают:

О тяжелой и запущенной форме поллиноза свидетельствует анафилактический шок, который нередко приводит к летальному исходу. А от бронхиальной астмы вообще невозможно излечится. Вот по этим первым симптомам уже будет все ясно.

Причины возникновения

В период беременности причинами аллергии может стать что угодно. И не обязательно это будет пыльца растений. Спровоцировать поллиноз может шерсть домашних животных или бытовая пыль. Немаловажную роль играет наследственность. И если именно это является причиной, то не обязательно сенная лихорадка должна быть с самого детства — она проявляется в удобное для нее время. Изменения гормонального фона и перестройка всего организма беременной женщин провоцирует многие заболевания.

Не достаточно знать только растения-аллергены. Необходимо учитывать и периоды их цветения:

Будущим мамочкам следует избегать их. Часто аллергия на конкретную пыльцу вызывает перекрестные реакции, которые также стоит учитывать и избегать. Как правило, это некоторые продукты питания.

Пыльца березы и яблони	Березовый сок, яблоки, черешня; Слива, персик; Лесной орех, фундук, миндаль; Морковь, картофель; Сельдерей, киви; Помидор, нектарин.
Пыльца злаковых трав	Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас; Изделия из муки, отруби, манная крупа; Панировочные сухари, мороженое, щербет; Блины, геркулес, кукуруза; Колбасы, кофе заменители; Пиво, щавель.
Пыльца полыни и ромашки	Цитрусовые; Цикорий; Масло подсолнечное; Халва;
Пыльца лебеды	Шпинат; Свекла.
Пыльца амброзии и одуванчика	Подсолнечное масло; Халва, семечки подсолнуха; Дыня; Банан.

Избегайте этих продуктов при наличии у себя поллиноза. Их употребление однозначно усугубит течение болезни и тем самым будет негативно воздействовать на плод.

Влияние на плод

Все врачи утверждают, что аллергия непосредственно не влияет на плод. Ребенок имеет надежную защиту в виде плаценты, которая просто не пропускает аллерген. Но, если не начать лечение, ситуация может измениться. Занимаясь самолечением, женщина вредит своему малышу. Известно, что многие медикаментозные препараты противопоказаны во время беременности. Употребляя их происходит воздействие на ребенка, интоксикация его и организма матери. Что, в свою очередь, влечет за собой сбои в развитии внутренних органов плода.

Если будущая мама страдает от аллергического ринита, не может нормально полноценно дышать, у ребенка может возникнуть кислородное голодание. Это имеет большое влияние на формирование легких малыша. Поэтому не стоит терпеть и дышать ртом. Ночью вы не можете контролировать своего дыхания и обязательно будут происходить задержки в выдохе. На протяжении своего заболевания, женщина пребывает в состоянии стресса. Он вызывается постоянными приступами кашля, ринитом, постоянно зудящей кожей, которые раздражают. А стресс — это главный враг будущей мамы.

Стоит отметить, что аллергический ринит, может перерасти в бактериальную форму, а дальше в гайморит.

И давно уже известный факт: если мать в период беременности болела аллергией, то в 90% случаев малыш тоже будет страдать от данного заболевания.

Лечение поллиноза при беременности

Достаточно сложно подобрать правильный и эффективный препарат от аллергии на пыльцу, учитывая факт беременности. Врачам стоит детально и кропотливо изучить историю болезни, выявить аллерген и, с учетом всех рисков, назначить курс лечения. Первым действием на пути к излечению является исключение всяческих контактов с аллергеном. Часто, для снижения симптомов аллергии назначают витаминную терапию:

Но витамины сами по себе не дадут желаемого результата. Их стоит использовать только в комплексе с антигистаминными препаратами. Такие препараты имеют три поколения, каждое из которых, является усовершенствованием предыдущего. Третье поколение уже не имеет никаких побочных реакций, в большинстве случаев разрешается беременным, но и более дорогостоящее.

К препаратам первого поколения можно отнести:

• Супрастин. Назначается беременным женщинам в случае острых аллергических реакциях. Но стоит отметить, что в первом триместре противопоказан. Со второго триместра принимается только под строгим наблюдением врача.
• Тавегил. Беременными принимается достаточно редко, только при назначении врача, если другие препараты не приносят желаемого результата.
• Димедрол. Принимается только со второго триместра и с особой осторожностью. Врачи редко назначают данный препарат, так как он может вызвать тонус матки.

Препараты второго поколения:

• Кларитин. Назначается врачами с учетом всех возможных рисков.
• Астемизол. Может вызвать токсические реакции, так что противопоказан в период беременности.
• Азеластин. Достаточно мало побочных реакций, разрешается использовать со второго триместра.

Препараты третьего поколения:

• Зиртек и Цетиризин. Достаточно безопасны для будущих мам. Часто назначаются врачами при первых проявлениях сенной лихорадки.
• Телфакс. Разрешается при беременности в любом триместре, но только по назначению доктора.

Чтобы эффект был быстрым и задержался надолго, необходимо избавить организм от токсических веществ. Абсолютно безопасными средствами для беременных можно назвать активированный уголь и Энтеросгель. Хорошо абсорбируют аллергены и выводят их из организма без вреда малышу.

Среди назальных средств для избавления аллергического ринита безопасными являются препараты для промывания носа. Их основной компонент — это морская соль и физиологический раствор. Эти растворы достаточно хорошо поддерживают нормальное состояние слизистой оболочки носа, увлажняют ее, разжижают густую слизь. Обладают противовоспалительным эффектом, повышают стойкость слизистой оболочки к различным микроорганизмам. К таким назальным каплям можно отнести Хьюмер, Аквалор, Аква Марис, Маример, Квикс. Разрешены в любой период беременности. Солевой раствор для промывания можно приготовить и самостоятельно, используя простую соль и воду.

От сосудосуживающих препаратов стоит отказаться на период вынашивания малыша. Средства данной группы действуют на весь организм, а не локально (в нашем случае на нос). В результате может попасть в пищу малыша через плаценту, что является опасным для его развития.

Капли на растительной основе в большинстве случаев разрешаются будущим мама, если у нет индивидуальной непереносимости компонентов или аллергии на них. В их состав входят эфирные масла, которые защищают оболочку носовой полости. Самым известным среди таких препаратов является Пиносол. Достаточно эффективно снимает воспаление слизистой, ее отечность. Содержит эфирные масла эвкалипта, хвои и мяты. Применять такие капли стоит не больше пяти дней.

Достаточно популярной стала тенденция использования гомеопатических препаратов. Для плода такие капли абсолютно безопасны. Но их подбор должен проводиться врачом гомеопатом и индивидуально под каждую женщину. Учитываются все болезни беременной, состояние плода, и общее состояние организма девушки. Популярность приобрели ЭДАС — 131 и Эуфорбиум композитум.

Профилактика

В момент вынашивания малыша, у женщины происходит подавление ее иммунитета, что приводит к рецидивам поллиноза. Чтобы избежать его, следуйте следующим правилам:

Контакты с аллергеном	Зная все периоды цветения различных растений, избегайте контакта с ними. На это время лучше уехать в другой климатический пояс. Не разводите дома цветущие растения. А от тополей под окнами вообще избавьтесь.
Влажность воздуха	Установите дома кондиционер и увлажнитель воздуха. Это значительно повысит влажность в квартире, воздух будет чище.
Питание	Не употребляйте продукты, которые вызывают перекрестные реакции.
Фитотерапия	Во время беременности не прибегайте к фитотерапии и минимизируйте использование эфирных масел.
Бытовая среда	Не контактируйте с бытовыми аллергенами. К ним относятся домашние животные, птицы, бытовая пыль, которая накапливается на поверхности ковровых покрытий и мебели, бытовая химия.
Иммунотерапия	Если вы только планируете беременность, то во избежание проявления аллергии, прибегните к иммунотерапии.
Промывание носа	Ежедневно промывайте нос соляными растворами, и полощите горло.
Пыль	Избегайте пыльных помещений, дорог, находитесь подальше от курящих.
Инфекции	Различные инфекционные и вирусные заболевания часто провоцируют аллергическую реакцию.
Лечение	Лечить поллиноз должен только доктор, под его строгим контролем.

Не забывайте проводить ежедневную влажную уборку помещения. Приходя с улицы необходимо сразу снять одежду и принять душ. Прогулки совершайте только в вечернее время суток и, желательно, после дождя. Закрывайте все окна и двери. Если необходимо открыть окно, то занавесьте его мокрой простыней. Никогда не лишним будет соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно будущей маме.

Что можно принимать беременным от аллергии, какие таблетки и капли разрешены

Аллергия – это особенность иммунной системы неадекватно отвечать на аллерген. Аллерген – это любое вещество, которое попадает в организм или на слизистые, и вызывает неадекватную реакцию аллергического воспаления. При этом у большинства людей такой реакции не будет. Аллергия при беременности может проявляться: аллергическим ринитом (не путать с насморком беременных), атопией, крапивницей, поллинозом.

• Причины заболевания
• Аллергические реакции беременного организма
• Как проявляется аллергия у будущих мам
• Как аллергия влияет на беременность
• Аллергический ринит у беременных
  • Что это такое
  • Симптомы поллиноза и сезонного аллергического ринита
• Симптомы аллергии
• Чем лечить аллергический ринит
• Аллерген-специфическая терапия во время гестации
• Что делать, чтобы уменьшить влияние аллергена на организм
• Поведение беременной в отношении лекарственных средств, чтобы не спровоцировать осложнения от их приема
• Аллергия на цветение: что делать
• Гипоаллергенная диета во время беременности: за и против. Что можно кушать, чтобы избежать перекрестной аллергии
• Как аллергия влияет на плод
• Разрешенные лекарственные средства для беременных (таблетки, капли, спрей)
  • Антигистаминные препараты
  • Кромоглициевая кислота
  • Самый безопасный препарат от аллергического сезонного ринита, поллиноза

Почему возникает аллергия?

За последние 30 лет количество заболевших сильно увеличилось. Это связано не с тем, что люди изменились, а изменилась окружающая среда:

• В условиях мегаполисов появилось много новых аллергенов, которых раньше не было.
• Изменился . Пример: при выращивании продуктов животноводства используются стимуляторы роста, иммуномодуляторы, антибиотики и т.д. Это приводит к тому, что все эти вещества, пусть в минимальных количествах, но все же попадают в организм с пищей.
• Напряженная эмоциональность приводит к хроническим стрессам. Центральная нервная система тоже «завязана» с иммунной системой. Обострение аллергии чаще возникает на фоне стресса. Например, лечение такого заболевания как экзема начинается с устранения стрессовых факторов. Тогда эффективность лечения выше.
• Большое количество хронических заболеваний. Если раньше средняя продолжительность жизни была 40-50 лет, то сейчас в организме зрелого человека количество хронических болезней увеличивается.
• Доступность лекарственных средств и самолечение. Антибиотики принимаются не по назначению врача, да и врачи не всегда подходят рационально к выбору терапии. Все это приводит к появлению дополнительных факторов повышенной сенсибилизации организма.

Поэтому для лечения аллергии не только время беременности нужно начать с малого – устранение влияния фактора, вызывающего аллергию.

Было бы хорошо временно поменять место жительства или отдыхать в других местах – на море, в горах. Отказаться от питания продуктами, в которых много консервантов, красителей, стабилизаторов. Это все дополнительные аллергены, которые повышают чувствительность организма и являются триггером для развития аллергии.

Дом, работа, дети, дополнительные проекты не оставляют времени на отдых. Поэтому возникает хроническая усталость и стресс. При аллергических заболеваниях нужно научиться останавливаться и отдыхать. Восстановление нервной системы влечет восстановление иммунной системы.

Также необходимо вовремя выявлять и лечить хронические заболевания и не принимать бесконтрольно препараты.

Частые виды аллергии при беременности

Проявления аллергии многогранны. Наиболее часто встречается:

• Аллергический ринит: каждый 4 житель планеты страдает аллергическим ринитом, связанным с бытовыми аллергенами, пыльцой трав и деревьев (поллиноз).
• Бронхиальная астма – распространена не так широко, но 8-10% в странах СНГ она присутствует.
• Хроническая крапивница – мелкоточечная сыпь с выраженным зудом встречается у 0,1% населения. 15-20% людей хотя бы раз в жизни
• перенесли острую крапивницу.
• Атопический дерматит у взрослых появляется в 2% случаев.
• Лекарственная аллергия более 5%. На Западе до 30%.

Наиболее частые аллергены – это:

• домашняя пыль;
• шерсть животных;
• орехи – арахис, фундук;
• пыльца деревьев во время цветения;
• лекарственные препараты.

Необходимо знать, что есть такое понятие как перекрестная аллергия. Например, если есть аллергическая реакция на пыльцу может быть аллергия на лекарственные препараты, продукты питания.

Как аллергия влияет на беременность и гестация на течение аллергических заболеваний

Беременность – это состояние, когда иммунитет физиологически снижается, для того чтобы не было отторжения малыша. Потому как плод – это неполная копия женщины. Это совершенно отдельный человек с точки зрения генетики.

Реакция беременной с аллергией на зачатие, в зависимости от типа сенсибилизации будет разной. Примерно у трети беременных общее состояние улучшается, как раз за счет угнетения работы иммунной системы – активного аллергического ответа не происходит. Это характерно для бронхиальной астмы и аллергических ринитов. У трети беременных ситуация никак не изменяется – как протекала аллергия, так и продолжает протекать во время беременности – никаких изменений женщина не ощущает. У трети наступает ухудшение самочувствия или аллергия возникает впервые.

Аллергическая реакция может возникнуть впервые на фоне беременности. Причины непонятны, женщина пугается. Это связано с реакцией иммунной системы беременных. Четко заранее определить по какому сценарию будет развиваться аллергия при беременности нельзя. Важно готовиться к гестации заранее, чтобы заблаговременно скорректировать заболевание и подготовиться к развитию худшего варианта.

Аллергический ринит при беременности

Насморк при беременности может быть проявлением:

• риносинусита – вовлечение в воспаление не только слизистых носа, но и придаточных пазух (ринит в сочетании с конъюнктивитом);
• аллергического ринита;
• вазомоторного ринита – происходит нарушение регуляции сосудов слизистой носа;
• ринита беременных – развивается вследствие гормональных изменений;
• в 3 триместре.

Пик сезона аллергического ринита – поллиноза начинается весной, когда начинается пора цветения.

Что такое аллергический ринит у беременных

Аллергический ринит – это воспаление (иммунный отек) слизистой оболочки носа, вызванный аллергенами.

Ринит аллергического происхождения подразделяют:

• круглогодичный, когда аллергический насморк сопровождает женщину круглый год;
• сезонный.

Для сезонного аллергического ринита характерны эпизоды в течение года:

• март – май – время цветения деревьев;
• с мая по июль чаще всего обостряется аллергическая реакция в ответ на цветение злаковых;
• август – сентябрь – аллергия на сорные травы, в том числе амброзию.

Если четко выражена сезонность, то можно предполагать на цветение каких трав возникает аллергия при беременности и возможные перекрестные реакции организма на продукты питания.

Поллиноз – это аллергия к пыльце. У 90% людей, страдающих поллинозом, присутствует пищевая аллергия. Аллергия на продукты питания у беременных может быть индивидуальная, а может быть перекрестной.

Симптомы аллергического ринита беременных

К основным проявлениям аллергического ринита во время беременности относится:

• приступообразное чихание;
• зуд в носу;
• обильные водянистые выделения из носа;
• заложенность носа с ухудшением дыхания;
• снижение обоняния вследствие постоянного отека слизистых.

Аллергический ринит при беременности часто сочетается с конъюнктивитом: покраснением глаз, век, слезотечением. Это сочетание называется аллергический риноконъюнктивит.

Симптомы аллергии у беременных не отличаются от признаков у небеременного человека. К аллергическим проявлениям относятся:

• покраснение кожи и слизистых;
• зуд кожи;
• появление красных пятен на руках, ногах, лице, коже живота и других частях тела.

При появлении симптомов аллергии или аллергического ринита необходимо обратиться к доктору. Так как некоторые симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Например, насморк может быть проявлением , появлением , развитием преэклампсии. Появление красных пятен, зуда на коже может быть связано не только с аллергией, но и с гепатозами беременных (обменное нарушение работы печени). В этих случаях лечение будет отличаться от того, которое назначается при аллергии.

Аллергический ринит при беременности: чем лечить

Лечение аллергии при беременности проводится только под контролем доктора. Если вы ходили или собираетесь на прием к аллергологу обязательно нужно уведомить вашего акушер-гинеколога.

Лечение аллергического ринита необходимо начать с прекращения или уменьшения контакта с аллергеном.

Есть еще два направления в лечении сезонных и круглогодичных

поллинозов:

1. лекарственная схема терапии антигистаминными препаратами (о ней ниже);
2. проведение аллерген-специфической иммунопрофилактики (АСИТ).

Аллерген-специфическая терапия при аллергии у беременных

АСИТ – проводят аллергологи, терапия длительная, для нее может понадобиться несколько лет. Аллерген намеренно вводят в организм. Для разных типов аллергенов есть разные формы выпуска: таблетки, капли, раствор для инъекций. Ее целесообразно пройти еще на этапе планирования беременности.

Смысл лечения аллергического ринита – тренировать организм на попадание в него конкретного аллергена, перед сезоном цветения растений, вызывающих сенсибилизацию. Длительность лечения – 3-5 лет, доза вводимого препарата повышается. С каждым годом сезон обострения переносится все легче.

Эффективность этого вида терапии высокая. В 90% случаев удается справиться с проблемой поллинозов и круглогодичных аллергических ринитов. Ограничение в схеме лечения состоит в том, что не для каждого вида сенсибилизирующего агента разработана эта программа.

Впервые иммунотерапия беременным во время гестации не назначается. Если лечение уже проводилось до беременности год-два, продолжать процедуру можно, но без повышения дозы – в том объеме, на котором остановились в прошлом году.

Для беременных с аллергией специфических рекомендаций нет. Есть общие рекомендации, для тех, у кого есть аллергические заболевания:

1. Гипоаллергенный образ жизни – исключение бытовых аллергенов, регулярная влажная уборка, мелкие предметы интерьера (статуэтки, портреты), книги должны быть убраны в шкафы.

Если в доме аллергик недопустимо, чтобы книги стояли на незакрытых полках, потому что книжная пыль – сильный аллерген. В доме должен быть установлен специальный кондиционер с фильтрами для осаждения пыли и других сенсибилизирующих частиц.

1. Диета. Исключаются продукты, в состав которых может входить пыльца, части растений на которые аллергия у беременной. Например, если аллергия на пыльцу березы, нужно исключить все что может содержать почки, листья березы – лекарственные сборы препараты, с содержанием частиц дерева, деготь, мед. Если у беременной аллергия на кисломолочные продукты ( , кефир), то может быть перекрестная аллергия на антибиотики: B-лактамы, особенно пенициллины. Потенцировать аллергический ринит при пищевой аллергии на молочнокислые продукты может сырость в доме и развитие плесени по углам ванной и других помещений, оконных рам.

Существуют продукты – гистаминолибераторы (высвобождающие из клеток организма гистамин – пусковое вещество в развитии аллергической реакции. О них нужно помнить и избегать. Классическим примером гистаминолибератора является клубника. На саму клубнику аллергии может и не быть, но может быть ложная аллергическая реакция.

Чтобы отличить является конкретно для вас ягода аллергеном или гистаминолибератором нужно знать, что истинная аллергия не зависит от количества съеденной клубники, от 1 ягоды или 500 грамм реакция организма будет одинаковой. А если клубника выступает в роли продукта, высвобождающего гистамин, степень аллергических проявлений будет пропорциональна количеству съеденных ягод.

1. При поездках на море, дачу обязательно иметь при себе лекарственные препараты, чтобы своевременно предупреждать развитие генерализации аллергии. Если в анамнезе был отек Квинке, то ампула Дексаметазона всегда должна быть под рукой.

Лечение

Принципы лечения аллергии у при беременности в любых ее проявлениях: аллергического насморка, риноконъюнктивита, крапивницы, дерматита:

• Не рекомендуется любая фитотерапия (лечение препаратами на основе растительного сырья) гомеопатия. Большинство гомеопатических препаратов также делают на основе растений, несмотря на большие разведения препараты могут повлиять на сенсибилизированный организм беременной и вызвать аллергию.
• Обязательно перед приемом антибиотиков необходимо делать пробу. Первая доза должна быть принята при докторе. В течение 30 мин – 1 часа врач должен оценивать состояние. Если препарат назначается во внутримышечных или внутривенных инъекциях, то сначала делается проба разведенным препаратом в области предплечья. То же самое касается лидокаина, новокаина. Если во время беременности женщине с аллергией нужно полечить зуб с анестезией, то обязательно нужно делать предварительную пробу на лекарство.
• Еще с осторожностью нужно относиться к введению витаминов внутримышечно или внутривенно. Просто с общеукрепляющей целью вводить инъекционное витаминные коктейли – нельзя. Допускается назначение витамина B1 при раннем токсикозе с неукротимой рвотой.
• При тяжелых аллергиях, бронхиальной астме перед любыми хирургическими вмешательствами, гистероскопией, операциями необходимо делать премедикацию.

Перед оперативным вмешательством нужно проконсультироваться у аллерголога, который и распишет схему премедикации. Затем схему нужно обсудить с теми специалистами, которые будут делать операцию.

Чаще всего перед инвазивными процедурами используются: Дексаметазон 4-8 мг внутримышечно, Преднизолон в дозе 30-60 мг, Тавегил 2,0 внутримышечно.

Всем аллергикам и особенно беременным с аллергией нужно с собой носить паспорт больного аллергическим заболеванием.

Аллергия на цветение у беременных: что делать

Если беременная знает, что у нее есть сезонный ринит (поллиноз), то лучше планировать отпуск как раз на время цветения растений, выступающих в роли аллергенов. Весной выезжать нужно в те места, где это растение уже не цветет или его там вовсе нет.

На море и в горах объема воздуха больше и уровень аллергена там меньше. Кроме того, климатотерапия имеет и другие преимущества:

• асептические свойства морского воздуха – полезны в общем для беременности и являются профилактикой ОРВИ;
• разреженный горный воздух со сниженной концентрацией кислорода – это своеобразная тренировка к родам.

Если уехать возможности нет, то необходимо ночью спать с закрытыми окнами (с целью уменьшения количества пыльцы внутри дома). Утром концентрация пыльцы в воздухе максимальная.

Проветривать помещения после дождя или вечером в безветренную погоду. Проветривать квартиру желательно при занавешенных окнах мокрой простыней или марлей, сложенной в несколько слоев – так получается своеобразный фильтр, на котором будет осаждаться пыльца.

При поездках на машине окна также должны быть закрыты, включен кондиционер, особенно это важно при поездке за город. Беременным в сезон обострения аллергического насморка не рекомендуется находиться на улице в солнечные ветреные дни. Если это невозможно, необходимо надеть косынку на волосы, солнцезащитные очки. После прогулки вымыть голову, чтобы убрать пыльцу с волос.

После каждого возвращения с улицы нужно делать промывание слизистых, вымыть руки, лицо и глаза, полоскать горло. Во время цветения нельзя сушить белье на улице.

Неспецифическая гипоаллергенная диета при беременности: за и против

Диета по А. Д. Адо – не рациональный выход для всей беременности. Ассортимент разрешенных продуктов ограничен, если ее строго соблюдать будет страдать плод от недостатка витаминов, белков и других необходимых веществ. Поэтому она не может быть рекомендована во время беременности или даже на период цветения.

К ней прибегают в случае резкого ухудшения состояния или, когда впервые в жизни, как раз во время беременности, появился поллиноз. Назначается диета при аллергии беременных не больше, чем на 1 неделю.

При четко выраженном поллинозе более действенная диета, составленная аллергологом на основании таблиц продуктов для исключения перекрестной аллергии.

При любом виде аллергии на цветение исключают из дневного меню мед, продукты пчеловодства, алкоголь.

Для составления перечня запрещенных продуктов необходимо четко знать, на что развился аллергический ринит. Например, при аллергии на пыльцу березы запрещены:

• яблоки;
• черешня;
• оливки;
• груши;
• персик;
• морковь;
• фундук.

Если в роли сенсибилизирующего фактора выступает цветение тимофеевки, то нельзя употреблять в пищу:

• клубнику;
• щавель;
• цитрусовые ( , );
• пшеницу и ее производные (блюда, в состав которых входит мука, пшеничную кашу);
• арахис;
• квас;

При аллергии беременной на цветение амброзии очень аккуратными нужно быть в отношении:

• любых специй;
• петрушки;
• укропа;
• моркови;
• дыни;
• огурцов;
• подсолнечника;
• моркови.

Гипоаллергенная диета не профилактирует аллергические заболевания у ребенка при внеутробной жизни.

Аллергия во время беременности: влияние на плод

Прямого тератогенного (приводящего к появлению пороков развития) действия на плод аллергия не оказывает. Но косвенно, аллергия в любых ее проявлениях (поллиноз, сезонный или круглогодичный аллергический ринит, – это нарушение общего самочувствия матери. Может нарушаться режим сна и отдыха, повышается нервная возбудимость, страдает психоэмоциональное состояние.

Выраженное затруднение дыхания может приводить к гипоксии плода. Недостаток кислорода влияет на своевременное развитие малыша. С лимфоциты ребенка уже способны синтезировать собственные антитела. Доказано, что ребенок может сенсибилизироваться через пуповинную кровь и родиться уже с антителами к пылевым клещам, если у женщины во время беременности была аллергия на домашнюю пыль.

Около 70-75% новорожденных уже сразу после рождения могут реагировать на белок яиц и . Поэтому аллергия при беременности может сказываться на будущем аллергологическом анамнезе ребенка.

Средства от аллергии при беременности

Количество препаратов от аллергии для беременных ограничено. Это сужает фармакологические маневры для терапии.

Препараты, назначаемые от аллергии при беременности, делятся на 3 группы:

• антигистаминные средства;
• кромоглициевая кислота;
• спреи, содержащие глюкокортикоиды.

Антигистаминные препараты и сосудосуживающие спреи запрещены к применению при беременности до .

К антигистаминным средствам относятся:

• Зиртек;
• Эриус;
• Фрибрис;
• Супрастин;
• Тавегил.

Антигистаминная терапия

Но относительно безопасными для беременности и плода считаются препараты L- цетиризина: Эриус (форма выпуска – таблетки), Зиртек (капли для носа). Препараты лоратадина: Кларотадин и его аналоги. Эти препараты назначаются, в том числе, и в 1 триместре беременности.

Крайне нежелательно принимать препараты 1 поколения: Супрастин, Димедрол, Фенкарол, Диазолин и другие.

У них выражен седативный эффект, связанный с тем, что действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Так же легко он проникает и через плаценту к малышу.

Кромоглициевая кислота

Кромоглициевая кислота выпускается в виде капель для носа и капель для глаз, капсул и таблеток, она менее эффективна для местной терапии, чем гормональные спреи. Но для профилактики сезонного аллергического ринита и риноконъюнктивита, поллиноза хорошо подходит. Препарат обладает мембраностабилизирующим эффектом. Эффективность кислоты основана на том, чтобы мембран тучных клеток (которые высвобождают гистамин) стабилизируются и не выпускают медиаторы воспаления, в том числе аллергического.

Гормональные спреи являются самыми эффективными для лечения аллергического ринита при беременности. Их необходимо принимать по предписанной схеме. Являются относительно безопасными, так как их действие ограничено верхними дыхательными путями – оказывают местное действие.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли используются как препараты, облегчающие дыхание заложенным носом. Они не лечат, а снимают симптомы – местно сужают сосуды и убирают отек слизистой. Часто пользоваться ими не рекомендуется. Можно капать в нос до 5 раз в сутки максимум. Если состояние позволяет, то их используют только на ночь, чтобы . Теоретически они могут повышать сократимость матки и повышать артериальное давление.

Барьерные методы лечения

Для лечения поллиноза у беременных хорошо себя зарекомендовал препарат Назаваль и Превалин. Это негормональное барьерное лекарственное средство, которое создает пленку на слизистой оболочке носа, чем самым препятствует попаданию аллергена на нее. Препарат не влияет ни на маму, ни на плод, так как это суспензия целлюлозы. Брызгать спрей необходимо до контакта с аллергеном, примерно за 20 минут до выхода из дома.

При аллергиях на цветение, поллинозах, сезонных или круглогодичных аллергических ринитах важно регулярно увлажнять слизистую носа спреями: Аквамарис, Маример, Хьюмер и другими. Это изотонический раствор, который будет смывать попавшие сенсибилизаторы (частицы аллергена) на слизистую.

Актуальное видео

Аллергия при беременности

Появление поллиноза провоцирует пыльца растений. Чаще всего ответная реакция организма будущей мамы бывает на:

• деревья (тополь, клён, ольху, дуб);
• злаковые (овёс, рожь, ячмень и пшеницу);
• сорняки (лебеду, амброзию и полынь).

Пыльца этих растений очень лёгкая, она быстро разносится ветром и попадает на слизистые носа и глаз и в верхние дыхательные пути.

Симптомы

Как только начинается цветение, у аллергиков начинается проявление реакции организма на пыльцу. Поллиноз сопровождается следующими симптомами:

• зудом и постоянным жжением в носу;
• частым чиханием;
• обильными слизистыми выделениями из носовых ходов;
• зудом и покраснением век;
• отёчностью глаз;
• слезоточивостью;
• затруднённым дыханием;
• приступообразным кашлем;
• кожными зудом и высыпаниями.

Необязательно, что все вышеперечисленные симптомы будут проявляться одновременно. Однако, такое случается. В этом случае речь будет идти об осложнённой форме поллиноза.

Диагностика поллиноза у беременных

В период беременности, особенно ближе к её завершению, будущих мам часто мучают заложенности носа. Это связано с избытком женских половых гормонов, которые провоцируют отёк слизистой носа. Именно поэтому бывает сложно отличить сезонную аллергию от физиологической особенности.

Кроме того, на аллергию будущая мама может не подумать и потому, что раньше её не было. Но бушующие гормоны в период беременности, могут «перестроить» организм на другой лад.

Если помимо заложенности носа появились другие симптомы поллиноза, то необходимо обратиться к врачу. На первичном осмотре, если будут подозрения на аллергию, врач назначить ряд исследований.

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ мокроты.

Также для точной постановки диагноза могут быть назначены рентгены лёгких и пазух носа. Однако, из-за повышенной опасности для плода, беременным эти исследования назначают в исключительных случаях.

Осложнения

Любая аллергия, в какой бы форме она не протекала, с каждым разом только усиливается, если её не лечить. Также могут возникать серьёзные осложнения в виде:

• гайморита;
• отита;
• отёка голосовых связок;
• атопического контактного дерматита;
• мигрени;
• судорожных припадков;
• воспаления мягкой оболочки мозга, вызванным аллергической реакцией.

Все осложнения могут перерасти в серьёзные хронические заболевания.

Поллиноз представляет опасность и для беременности. Может начаться гипоксия плода (кислородное голодание), малыш может набирать мало веса. Также при проявлении ярко выраженных симптомов и сложном течении заболевания, могут начаться преждевременные роды.

Также будущим мамам стоит помнить, что если они страдают аллергией, то с большей вероятностью можно сказать, что малыш родится с такой же предрасположенностью. Это следует учитывать, правильно подбирая его образ жизни в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

Если до беременности вы страдали вспышками сезонной аллергии, то об этом следует предупредить своего наблюдающего гинеколога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже если вы знаете, какие препараты вам помогают. Многие из них могут быть противопоказаны при вынашивании ребёнка. Что можете сделать вы, чтобы облегчить течение заболевания:

• стараться защитить себя от контакта с пыльцой-аллергеном;
• следить за тем, чтобы воздух в доме был постоянно увлажнённым;
• не включать в свой рацион продукты, которые могут усилить течение заболевания;
• не использовать ароматические масла;
• регулярно промывать нос морской водой;
• избегать стрессов;
• беречь себя от респираторных инфекций.

Что сделает врач

Вышеперечисленные методы борьбы с сезонной аллергией способны свести течение заболевания к минимуму и помочь пережить сезон цветения без медикаментозного лечения. Иногда для облегчения состояния врач может назначить ингаляции.

Если заболевание протекает с осложнениями, могут назначаться капли в нос и приём антигистаминных и гормональных препаратов. Однако, такое лечение применяется в исключительных случаях и только под строгим наблюдением врача. Большинство из лекарств имеют противопоказание — беременность.

Профилактика

Если вы ежегодно страдаете аллергией на пыльцу растений, следует подготовиться к очередному сезону, если он выпадает на момент вынашивания ребёнка. Какие меры помогут если не избежать, то максимально облегчить состояние при поллинозе:

• постоянная увлажнённость воздуха в помещении и прохлада;
• частая уборка дома влажной тряпкой;
• сокращение пребывания на улице в период цветения;
• соблюдение правил личной гигиены;
• соблюдение диеты, которая подразумевает исключение всех продуктов, которые могут спровоцировать усиление аллергической реакции;
• отдых в местах, где есть водоёмы.

Поразительный факт: каждого пятого жителя планеты до слез огорчает наступление весны, а от цветущих садов у них начинается удушающий кашель! Так проявляется поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу растений . Как спасаться от нее во время беременности и в период кормления грудью?

Беременность и поллиноз – крайне неприятное сочетание

– частое явление. Чем ближе срок родов, тем сильнее сопит и задыхается будущая мамочка. И не только из-за подрастающего животика, поджимающего легкие. Женские половые гормоны нередко вызывают стойкий отек слизистой оболочки носа, потому для потока воздуха остается очень узкий просвет. Приятного мало, но хорошо, что хоть насморка нет.

Это если женщина не страдает поллинозом. Потому что первые и обязательные его симптомы – обильное водянистое отделяемое и частое чихание . Как только полетит цветочная пыльца первоцветов, нос еще больше отекает, слезы льются из покрасневших глаз, на солнце больно смотреть. Добавьте для полноты картины растертую платком, раздраженную и нередко зудящую кожу над верхней губой – и от образа прекрасной беременной мадонны ничего не остается!

Но проблема не только в неприглядном внешнем виде. На фоне подавленного иммунитета сезонный насморк (так еще называют поллиноз) может трансформироваться в бактериальный, осложнившись или . Возможно возникновение трахеита, атопического контактного дерматита, отека голосовых связок, синдрома Меньера, повторяющихся мигренеподобных головных болей, даже судорожных припадков и аллергического воспаления мягкой мозговой оболочки (арахноэнцефалита).

Поллиноз недаром назван сенной лихорадкой. Это не местный процесс, затрагивающий исключительно слизистую оболочку носа. На пыльцевые аллергены реагирует иммунная система, вырабатывая огромное количество высокоактивных веществ, повреждающих порой не только белки-аллергены, но и собственные клетки организма. Поэтому, кроме широко известной бронхиальной астмы, возможно развитие аллергического гепатита, гастрита, цистита, кольпита, миокардита, вульвита. Подобные осложнения во время беременности крайне нежелательны, так как подрывают здоровье и матери, и плода.

Еще одна неприятность настигнет ребенка уже после рождения. Доказано: если родители страдают какой-либо , она развивается в разы чаще. Причем проявляется она в раннем возрасте и протекает тяжелее.

Как избежать обострения поллиноза

По сути поллиноз является ответом иммунной системы на контакт с чужеродным белком (пыльцой). А во время беременности происходит физиологическое подавление иммунитета для того, чтобы организм женщины не отторг развивающийся в матке плод, идентичный с матерью лишь наполовину. Поэтому сезонный насморк может не возникнуть вовсе или иметь очень слабую выраженность симптомов. Но это не значит, что будущей мамочке можно забыть о том, что до зачатия она страдала поллинозом, и не принимать никаких мер предосторожности. Ведь никто не знает наверняка, какой раздражитель переполнит «чашу терпения» иммунной системы конкретной женщины и все же вызовет обострение заболевания.

Важно помнить о том, что любая аллергия, если ее игнорировать, со временем только утяжеляется. Потому предлагаем

ТОП-10 советов, как себя вести беременной, чтобы избежать рецидива или ослабить его проявления.

1. Максимально защитить себя от контакта с пыльцой растений.

Сезон цветения злаков и аллергенных сорняков лучше переждать в городе. Если очень хочется на природу, то выезжать надо только при высокой влажности или сразу после дождя. Переодевайтесь, придя с улицы домой, а одежду стряхивайте. Увлажняйте москитные сетки, а лучше завесьте форточки дополнительно прозрачной тканью и не забывайте сбрызгивать ее водой. Не стесняйтесь в ветреную сухую погоду закрывать дыхательные пути медицинской маской. Носите солнцезащитные очки с широкими дужками. Не приносите домой полевые цветы.

2. Повысить влажность воздуха в доме.

Помогут ежедневная влажная уборка, аквариум, развешенная в комнатах смоченная водой ткань, бытовые увлажнители.

3. Исключить из питания продукты, способные вызвать перекрестную с пыльцой аллергию.

Если заболевание до беременности обострялось ранней весной , забудьте о березовом соке, моркови, сельдерее, орехах, плодах цветущих косточковых. Это слива, черешня, вишня, абрикосы, персики, даже яблоки.

В 4 из 5 случаев люди реагируют поллинозом на пыльцу злаковых культур, зацветающих в середине июня . Логично, что продукты из них и надо исключить. Во время беременности сложно найти полноценную замену хлебу, кашам, кукурузе и бобовым. Зато легко, и даже полезно, отказаться от сдобы, копченостей, пива и кваса.

Причиной возникновения сенной лихорадки в августе считается пыльца полевых сорных трав . Она дает перекрестную аллергическую реакцию с подсолнечником (с халвой, козинаками из семечек), бахчевыми культурами (дынями, кабачками, баклажанами, арбузами, тыквой), горчицей.

В любом из перечисленных вариантов противопоказан мед и применяемый с лечебной целью прополис, цитрусовые, растительные ароматные приправы и чаи.

4. Не использовать для лечения любых заболеваний фитотерапию и ароматические растительные масла.

5. Уменьшить контакт с любыми бытовыми аллергенами.

Иммунной системе безразлично, с какими аллергенами контактирует хозяин. Но если их суммирование превысит допустимый порог «терпимости», реакция будет немедленной. У кого-то она проявится кожными или кишечными симптомами, а если раньше уже был поллиноз, то насморка и слезотечения не избежать. Ведь недаром народная мудрость предупреждает о том, что рвется там, где тонко.

Поэтому используйте только детские мыла и моющие средства, откажитесь от резко пахнущего парфюма и дезодоранта. Скатайте ковры, отдайте на время родственникам домашних животных и птичек, замените пуховую подушку на синтепоновую.

6. В идеале – за два года до планируемого зачатия пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).

Но позже ее делать уже нельзя из-за мощного воздействия на иммунную систему. АСИТ – это своеобразная прививка от аллергии. Организм человека в холодную пору года не встречается с пыльцой, поэтому симптомы поллиноза постепенно исчезают. Но иммунная система все время накапливает специфические антитела, которые и вызывают бурную реакцию весной в ответ на первое же зацветающее растение. Благодаря АСИТ иммунная система постоянно расходует их и «привыкает» к постепенно увеличивающейся дозе аллергена. Тогда с началом цветения заболевание не возникает.

7. Промывать носовые ходы обычным физиологическим раствором или продаваемой в аптеке морской водой.

Водянистый насморк – это попытка организма смыть налипшие на слизистой оболочке вредоносные клетки, будь то вирусные частицы, дым, яды или пыльца растений. Помогите своему носу заранее, и ринит не начнется.

8. Подальше от запыленных помещений, сигаретного дыма, загруженных автострад.

Поберегите защитный эпителий носовых ходов от повреждения. Тогда он станет непреодолимым препятствием для пыльцы.

9. Избегать любых вирусных или бактериальных респираторных инфекций, стрессов.

Они обязательно неблагоприятно воздействуют на иммунную систему.

10. Лечить поллиноз только под контролем своего доктора.

Как лечить поллиноз во время беременности и кормления грудью

В первую очередь надо выполнить все перечисленные выше рекомендации . В большинстве случаев тогда применять более серьезные средства и не понадобится. Если все же поллиноз обострился, начните лечение с промывания и закапывания носа солевым раствором . Добавьте (паровые или ультразвуковые) с физиологическим или слабо щелочным раствором (это 1 грамм соли или соды на 100 мл воды).

Из лекарственных средств предпочтительны местные формы: капли в нос, спреи (Назаваль, Кромогексал). При выраженных симптомах сенной лихорадки для приема внутрь разрешены антигистамины нового поколения : Лоратадин (Кларитин), фексофенадин (Телфаст), Астемизол.

Будущей матери и в период лактации запрещены:

• сосудосуживающие капли в нос (почему – смотрите );
• антигистаминные средства первого поколения (Димедрол, Супрастин и все другие «старички») – из-за способности проникать через плаценту.

Только по совету доктора позволены гормональные препараты : Фликсоназе, Ринокленил, Альдецин, Назонекс. Причем не только принимаемые внутрь, но и используемые местно – в спреях или в спинхалере.

Важно

Поллиноз крайне редко впервые возникает во время беременности. Подавляющее большинство женщин еще до зачатия знают о своей проблеме. Лучший способ избежать проблем в период вынашивания малыша – еще на этапе обследоваться у аллерголога. Врач назначит специфические тесты (накожную скарификационную или уколочную пробу) или специальный анализ крови. С их помощью определяются конкретные аллергены, провоцирующие обострение сезонного насморка. А далее доктор назначит лечение и, если это показано, проведет АСИТ. Тогда прекрасный период ожидания малютки ничем не будет омрачен.