Недуги, связанные с ушибами, растяжениями и переломами, поджидают каждого человека, причем в самое неподходящее время и в самом неожиданном, казалось бы, безопасном месте. Ударились в огороде, резко повернулись и потянули связки, внук упал с велосипеда и нога распухла? В любой ситуации поможет совет нашего эксперта.
Евгений Тарасов,
врач высшей категории, Москва:
При практически любом ушибе, если не образовались глубокие раны, обязательно возникают опухоль и гематома (кровоподтек). Важно этого не допустить.
Ушиб: легко получить, но долго лечить
1. Необходимо слегка растирать ушибленное место льдом до получаса, не останавливаясь.
2. В теплое время года к месту ушиба можно приложить листья бодяги (сухие, но немного смоченные), это поможет успокоить боль и не допустить развития ни гематомы, ни опухоли.
3. Можно сделать мазь: 2 ст. л. бодяги, истолченной в порошок, развести в 4 ст. л. кипяченой воды и сразу наложить на место ушиба повязку с этой смесью.
4. Можно также прикладывать дважды в день к ушибленному месту листья свежей капусты.
5. На больное место хорошо накладывать кашицу из сваренной и хорошо размятой фасоли.
7. Еще одно простое, но почти безотказное средство: развести в воде любое стиральное мыло до молочного цвета, а затем смачивать в этой воде тряпку и прикладывать к месту ушиба.
8. При сильных ушибах хороший эффект оказывает растирание больного места настойкой цветов багульника на водке или отваром их (на 1 стакан воды – 10 г цветов, кипятить на малом огне 15 минут, затем процедить).
9. Если ушиб продолжает болеть, можно приложить к ушибленному месту ломтики картофеля, перевязав их сверху тряпочкой или хлопчатобумажной тканью и оставив эту повязку на ночь.
10. Для рассасывания следов от ушибов неплохо прикладывать к этому месту тряпочку с касторовым маслом. Оставшееся после ушиба затвердение нужно разминать и массировать. К следам, оставшимся после ушибов, можно прикладывать алоэ с медом.
11. А вот из «официальных», аптечных мазей, пожалуй, наиболее показаны мази на основе змеиного или пчелиного яда (типа випросала, випросала В и апизатрона), а также мазь диклофенак.
Древний рецепт
Ушибы можно смазывать специальной мазью.
Тщательно смешайте сосновую или еловую смолу (живицу), мелко нарезанную луковицу, растительное масло и порошок медного купороса. Эту смесь нагревайте 30 минут на огне, не доводя ее до кипения. Смазывайте ушибленное место через каждые 4 часа.
Многие не знают, что пострадавшего с поломанными ногами необходимо нести ногами вперед по лестнице или в гору, а с лестницы или с горы – вперед головой, так, чтобы ноги были всегда выше головы
Если прищемили или ушибли палец
Что делать?
Потрите его 30 минут льдом или опустите на 5–7 минут в холодную воду (лучше – с арникой)
При необходимости эту процедуру повторите через минуту.
Если травмирован живот
Что делать?
Примите горизонтальное положение
Сразу же положите на место ушиба лед
Постарайтесь как можно быстрее вызвать врача (особенно если ушиб сопровождается тошнотой, головокружением, а тем более рвотой)
Внимание: В этом случае не торопитесь с приемом анальгетиков – они могут «смазать» картину возможного внутреннего кровотечения при повреждении каких-то внутренних органов, затруднив диагностирование.
Если косточка сломалась
При закрытых переломах (особенно, конечно, в том случае, если они без смещения) неспециалисту порой бывает весьма затруднительно поставить правильный диагноз.
Как увидеть?
В отличие от ушиба, при переломе обычно нарушаются движения в травмированной конечности, а в месте перелома резко усиливается боль. Боль эта имеет свою особенность – она локальная, и если ощупывать поврежденную конечность, то в месте перелома болевые ощущения резко усиливаются, а буквально в нескольких сантиметрах от этого места их нет совсем.
Даже если не совсем понятно – перелом это или же просто ушиб, лучше все же перестраховаться и как можно быстрее приступить к оказанию соответствующей помощи пострадавшему.
Правила помощи
Главная помощь в этом случае заключается в том, чтобы дать пострадавшему обезболивающие препараты и зафиксировать поврежденную конечность. Если в сложившейся ситуации под рукой нет никаких анальгетиков, можно прибегнуть к помощи спиртного.
1. Обезболивание.
2.
Проведение фиксации – обездвиживания переломанной конечности.
Положите конечность в шины (лубки). Если их у вас нет, то можно поступить следующим образом: кожу в месте перелома смазать йодом (или хотя бы протереть спиртом), закрыть чистой тряпкой, сверху положить как можно больше ваты и затем осторожно забинтовать.
Возьмите несколько тонких деревянных планок (вроде щепок) и распределите их поверх бинта – сверху, с боков, а затем снова забинтуйте поврежденную руку или ногу.
Если нет ни шин, ни лубков, ни даже деревянных планок, можно воспользоваться той же лопатой с длинной ручкой или же выломанными из штакетника досками. В самом крайнем случае поврежденную руку можно зафиксировать на туловище, а переломанную ногу прибинтовать к здоровой ноге.
Совет эксперта
При обездвиживании конечности всегда важно не забывать, что зафиксированными в обязательном порядке должны оказаться два соседних для поврежденной кости сустава. К примеру, при переломе бедра должны быть обездвижены коленный и тазобедренный суставы.
Чем лечить связки?
Основные причины
Растяжение связок может возникать не только при падениях или неожиданно «запредельных» нагрузках. Нога может просто оступиться, подвернуться при ходьбе.
Чаще всего подобная беда приключается с коленными и с голеностопными суставами.
Степени растяжения
По симптоматике поражения сустава выделяют 3 основные степени растяжения:
1. Небольшая боль в суставе из-за разрыва нескольких волокон связок.
2. Умеренная боль, отек и затруднение движения в суставе из-за более обширного повреждения связочных волокон. Может появляться также и нарастающий кровоподтек (синяк).
3. Сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.
Окажем первую помощь
Следует освободить поврежденный сустав (если это голеностоп, то снять обувь и носок).
Нужно положить поврежденный сустав на мягкую ткань (подставку).
Сразу после травмы обязательно наложить на поврежденный сустав (поддерживая его в наиболее удобном, не усиливающем боль состоянии) не согревающий, а холодный компресс (или же приложить лед). Заверните кусочки льда в салфетку или в плотную ткань и приложите к больному месту, постоянно меняя лед по мере того, как компресс согревается. Если льда нет, прикладывайте к пораженному месту смоченное холодной водой полотенце. Делать это следует первые 1–2 дня.
На пораженное место неплохо наносить йодную сетку 2 раза в день.
Сустав, в котором растянут связочный аппарат, должен быть максимально обездвижен. Поэтому днем нужно делать тугое бинтование пораженного сустава эластичным бинтом. Или же пораженный сустав можно обернуть со всех сторон толстым слоем ваты и туго перебинтовать его марлевым бинтом (следя, чтобы не побелели или не посинели ногти на кончиках пальцев рук или ног!).
Желательно обратиться в травмпункт либо в поликлинику (больницу) и сделать рентген.
Если нет возможности обратиться к врачу, с 4-го дня начинайте согревающие процедуры – в первую очередь аппликации и компрессы.
Лечебные компрессы
1.
Смешайте тертый сырой картофель со свежей или квашеной капустой и растертым с сахаром луком, все это вмешайте в глину, разведенную простоквашей, и делайте аппликации этим составом на ночь.
2. В виде компресса можно накладывать на травмированное место измельченную средних размеров луковицу.
3. Сложенную в несколько слоев марлю либо махровое полотенце пропитайте настоем чеснока. Для его приготовления залейте 3 зубчика измельченного чеснока 50 мл кипятка и настаивайте 1–2 часа.
4. Отожмите на марлю сок 1 лимона и приложите к пораженному суставу.
5. Для снятия болей и для борьбы с нарастающим воспалением можно также принимать бруфен, ибупрофен, ортофер или применять мази: апизатрон, эфкамон, випросал, диклофенак, фастум-гель. Предварительно втирайте по 2–3 г мази в сустав, а затем покрывайте его сухой согревающей повязкой. Наибольший лечебный эффект дает сочетание мазей с приемом таблетированных препаратов.
В зоне риска
А вот у спортсменов не только «запредельные» нагрузки, но и хроническое перенапряжение сустава может приводить к растяжению его связочного аппарата. Хорошо известны выражения: «колено прыгуна», «колено пловца», «локоть теннисиста», «локоть гольфиста», а также «локоть бейсболиста».
К сожалению, в зимне-гололедное травмоопасное время от возможного растяжения связок, увы, не застрахован практически никто из нас.
Коленный сустав очень хрупок, поэтому повредить его очень легко: в аварии, работая на огороде или даже играя в пляжный волейбол
Если пострадал мениск
Мало кто из взрослых людей может похвастаться тем, что когда-либо не повреждал, не травмировал, а то и не «рвал» коленный сустав. И действительно, не только спортсмены с их зачастую резкими и «запредельными» нагрузками на эти суставы, не только жертвы ДТП, но и просто работающие, к примеру, на дачном участке или те же любители сыграть где-нибудь на пляже (особенно на песке) в волейбол либо в футбол, а может быть, и просто неловко присевшие или подвернувшие во время даже оздоровительного бега ногу люди могут повредить коленные суставы. Даже во время занятий утренней гимнастикой кое-кто ухитряется заработать не только надрыв, но и серьезный разрыв мениска. Кроме того, порой не выдерживает хрящевая прокладка между костными структурами в коленном суставе. Пожалуй, в первую очередь это случается у пожилых людей, чему способствуют уже имеющиеся возрастные изменения в их коленных суставах.
Виды разрывов
Мениски, то есть хрящевые образования, расположенные на мыщелках большеберцовых костей, чаще всего (в 75% случаев) повреждаются с внутренней стороны коленного сустава. При этом зачастую вместе с этим может возникать разрыв или надрыв еще и крестообразной или внутренней боковой связки.
Лечебный план действий
1. Желательно попытаться распознать, что же произошло с коленным суставом.
Симптомы разрыва мениска:
ощущения щелчка, как будто в коленном суставе что-то треснуло
острая боль, которая не дает пострадавшему возможности нормально согнуть и разогнуть ногу – сустав как будто «заклинивает», при этих попытках обычно возникает резкая боль
сустав начинает опухать за счет скопления в его полости крови.
2. Следует сразу же обеспечить пораженному суставу покой, туго перебинтовав его (неплохо предварительно втереть в него анальгезирующую и противовоспалительную мазь или гель типа випросала, диклофенака, фастум-геля).
3. Необходимо сразу же положить на пораженное колено холод – емкость или грелку со льдом.
4. При выраженном болевом синдроме пострадавшему необходимо дать анальгетики с противовоспалительным компонентом – те же ибупрофен, бруфен, индометацин, ортофен (диклофенак), напроксен или хотя бы анальгин, цитрамон либо аспирин.
5. Чаще всего при выраженном поражении сустава на него накладывается гипсовая лангетка в среднем на 10 дней. Если же такой возможности нет, то следует иммобилизировать (обездвижить) пораженный сустав эластичным бинтом.
6.
Желательно в течение дня стараться как можно дольше держать ногу с травмированным суставом выше уровня сердца.
7. Важно избегать тех положений ноги, которые вызывают усиление боли в пораженном суставе.
Мнение эксперта
Достаточно часто бывает так, что боль временно отпускает. Однако это впечатление обычно обманчиво – при любой мало-мальски заметной физической нагрузке боль обычно возвращается. При этом сустав становится все более опухшим за счет выброса в него так называемой синовиальной жидкости. Именно поэтому борьбу за возвращение покалеченного коленного сустава «в строй» не следует пускать на самотек, лучше всего как можно быстрее обратиться за консультацией и помощью к хирургу или же к травматологу.
Как спасти колено
Внимание: точный диагноз разрыва мениска может поставить только врач после проведения пальпаторного исследования сустава или даже с помощью магнитно-резонансной томографии его.
Если диагноз разрыв мениска подтверждается, назначается обычно консервативное лечение (те же противоболевые и противовоспалительные препараты), а также физиотерапия и в дальнейшем – специальная лечебная физкультура.
С целью профилактики усилений воспалительного процесса в некогда уже пораженном суставе 1–2 раза в неделю накладывайте на этот больной сустав лист свежего лопуха, прибинтовав его на 3–4 часа. Зимой и в межсезонье желательно использовать засушенные листья лопуха. Размочите заранее приготовленный лопух в теплой воде и, промокнув его, прибинтовывайте этот лист к больному суставу на ночь 1–2 раза в неделю.
Если консервативное лечение не дает заметного эффекта, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Можно ли уберечься?
Любой человек (но в первую очередь конечно же тот, кто ведет активный образ жизни) должен тренировать свои коленные суставы, чтобы те могли справляться с любыми нагрузками на них. И для этого, кроме специальных разминочных упражнений для суставов, включаемых в комплексы занятий утренней гимнастикой или аэробикой, всем людям показаны равномерный бег трусцой по ровной местности, плавание, а уже подготовившим свои суставы к нагрузкам – велосипедные прогулки.
От народной медицины
Народные методы рекомендуют при разрыве менисков использовать в виде компрессов «серебряную воду». Приготовить ее несложно: нужно налить в эмалированную кастрюльку 1 л некипяченой воды и погрузить в нее серебряное изделие, закрыв плотно крышкой. Вода настаивается в течение 3 суток.
Делаем вместе
Укрепить мениски поможет выполнение специального упражнения, которое можно делать и в домашних условиях, в том числе даже пожилым людям.
Лежа на спине, 3–5 минут повращайте ногами, как бы имитируя езду на велосипеде, после чего, сев, хорошенько размассируйте свои коленные суставы.
Как себе помочь
В первые минуты после ушиба не пытайтесь самостоятельно встать или двигать поврежденной конечностью. Вызовите скорую помощь и дождитесь специалиста.
Если боль очень сильная, попросите сделать вам обез-боливающий укол. Затем подоспевшие медики, как правило, аккуратно перемещают пострадавшего на носилки и увозят в больницу, где необходимо сделать рентгеновский снимок, который выявит наличие или отсутствие переломов костей.
После приема
На следующий день после аварии я повторно обратилась к врачу-травматологу. Пришлось сделать магнитно-резонансную томографию и УЗИ сосудов, чтобы проверить, насколько пострадали суставы, связки и сосуды, потому что все косточки, к счастью, уцелели. Исследование показало, что у меня надрыв связок голеностопного и коленного суставов. Врач сразу вынес вердикт: месяц лежать и 2 месяца ходить с надетым на коленный сустав пластмассовым фиксатором.
А что потом
Обязательно регулярно ходите на прием к травматологу. Потому что даже надорванные связки при неправильном лечении будут напоминать о себе всю жизнь: ноги болят, реагируют на изменения погоды, ноют.
Ушиб, согласно принятому определению, является закрытым повреждением тканей, в ходе которого их структура существенно не нарушается. В основном, при ушибе страдают кожа, клетчаточный слой, мышцы и (реже) надкостница. Данный термин не отражает сущности повреждения, а описывает механизм формирования того или иного повреждения (в частности – гематомы).
Сильный ушиб (грудной клетки, области живота и т. д.) требует принятия неотложных мер и проведения ряда диагностических процедур с целью исключения серьезного повреждения (например – перелома). Значительные ушибы мягких тканей (тем более – внутренних органов) являются основанием для вызова бригады «скорой помощи» получения пациентов листа нетрудоспособности (больничного).
Незначительные повреждения (травмы руки, ноги, небольшие шишки на голове) могут после проведения комплекса диагностических процедур лечиться в домашних условиях с применением различных наружных средств (кремы). Более значительные могут потребовать госпитализации.
Многие тупые травмы опасны своими последствиями; их характер зависит от локализации и степени тяжести повреждения.
В подавляющем большинстве случаев причиной возникновения тупой травмы тканей является падение или удар тупым предметом. Ушибы грудной клетки разной степени тяжести практически всегда сопровождают серьезные дорожно-транспортные нарушения. Нередко они появляются при нарушении правил техники безопасности работы с потенциально опасными приспособлениями и механизмами.
Симптомы ушиба
Основными клиническими проявлениями данной тупой травмы является более или менее выраженная боль в области повреждения, появление уплотнения, а также образующийся на коже синяк, который является признаком травмы сосудов и кровоизлияния. Кровоподтек вначале имеет сине-багровую окраску, которая с течением времени меняется последовательно на зеленоватую и желтую.
В рядке случаев при сильных ушибах в глубине мягких тканей некоторое время продолжается кровотечение, в результате чего формируется гематома. Она приводит к сдавлению близлежащих тканей и нарушению их функций.
При ушибе головы часто появляется болезненная шишка, которая также является проявлением кровоизлияния.
Ушиб грудной клетки может стать причиной тяжелых повреждений жизненно важных органов (легких и сердца). Травма области живота нередко становится причиной повреждения селезенки и сопутствующего массированного кровотечения.
Различные виды ушибов (по локализации)
При ушибе головы, помимо обычных в таких случаях синяков и появления подкожных уплотнений (шишек), не исключено сотрясение мозга и даже формирование внутричерепной гематомы и переломов костей черепа. Пострадавший с ушибом головы должен пройти обследование, в ходе которого необходимо провести рентгенологическое исследование черепа в нескольких проекциях (оно позволит выявить возможное нарушение целостности отдельных костей основания или свода). Наличие ряда симптомов является основанием для проведения компьютерной томографии головы с целью исключения внутричерепного кровоизлияния.
Большую опасность представляет ушиб груди. При закрытой травме грудной клетки не исключены ушибы сердца или легкого, которые могут привести к тяжелым последствиям. В частности, ушиб сердца в 10-76% случаев является истинной, но своевременно не распознанной причиной летального исхода при дорожно-транспортных происшествиях. Ушиб сердца (чаще происходит вследствие непродолжительного сдавления между грудиной и позвоночником в момент удара) сопровождается развитием геморрагий в миокарде и эпикарде, а также местного отека.
В желудочках и предсердиях может резко повыситься давление, что приведет к разрыву сердечной стенки. Не исключено также развитие «вторичного» инфаркта миокарда. При ушибе грудной клетки даже пациент, не предъявляющих особых жалоб на общее состояние, должен быть немедленно госпитализирован бригадой «скорой помощи» в профильное отделение ближайшего стационара. В некоторых случаях при ушибе сердца (если имеет место разрыв стенки сердца или тампонада) ему может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство. Следует помнить, что при ДТП часто имеет место сочетанная травма, при которой может быть повреждена селезенка, руки, ноги и т. д.
Ушиб грудной клетки у женщин часто приводит к травме молочной железы. Ушибленная рана молочной железы, нередко имеющая бытовое происхождение, может в некоторых случаях сопровождаться травматическим шоком. Развитие шока чаще происходит, если механическое воздействие оказывается на сосковую или параареолярную области молочных желез. Гематомы, которые образуются в тканях молочных желез, могут бесследно рассасываться, но нередко на их месте формируется область жирового некроза. Существует также вероятность нагноения и появления абсцесса. В молочной железе может довольно долго сохраняться участок уплотнения, который сам по себе не озлокачествляется, т.е не представляет опасности с точки зрения малигнизации. Однако, это последствие ушиба молочной железы может явиться провоцирующим фактором для роста другой злокачественной опухоли. Таким образом, даже самая незначительная бытовая травма молочной железы требует к себе особого внимания.
При ушибе почки характерная клиническая симптоматика развивается практически моментально. Для ушиба почки характерна острая боль в проекции травмированного органа и значительное ухудшение общего состояния. Весьма характерным для ушиба почки симптомом является примесь крови в моче (гематурия), которая проявляется характерным окрашиванием. В некоторых случаях кровь может обнаруживаться спустя несколько дней или даже недель после ушиба почки. Данный признак далеко не всегда отражает тяжесть травмы; при разрыве паренхимы органа он может отсутствовать вообще. В особенно тяжелых случаях, и при неоказании скорой медицинской помощи, ушиб почки может впоследствии стать причиной смертельного исхода вследствие перитонита или серьезной кровопотери. Одним из признаков ушиба почки является припухлость в поясничной области. Нередко у пострадавшего фиксируются бледность кожных покровов, рвота, тошнота, повышение общей температуры тела и повышение артериального давления. При ушибленной травме поясницы и (или) области живота в ходе проведения диагностических процедур следует исключить повреждение селезенки. При разрыве селезенки развивается угрожающее жизни кровотечение.
Ушиб легкого часто сопутствует тупой травме спины и (или) грудной клетки. Нередко он сопровождается ушибом позвоночника. Ушиб легкого очень тяжело распознать на ранних сроках. Нередко ставится ошибочный диагноз «множественный ушиб ребер». Характерными клиническими симптомами ушиба легкого являются влажные хрипы, нарастающая одышка, цианоз и (в некоторых случаях) кровохарканье. В тяжелых случаях не исключена остановка дыхания.
Ушиб ребер угрозы для жизни не представляет. Тем не менее, при существенном повреждении, нужно вызвать «скорую помощь», которая доставит пациента в стационар для исключения вероятности более серьезной травмы. В большинстве случаев последствия травм ребер лечатся в домашних условиях.
Ушиб позвоночника может привести к нарушению основных функций опорно-двигательного аппарата. Человек, получивший в результате падения ушиб позвоночника, испытывает сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе и нахождении в вертикальном положении. Возможно развитие парестезии (нарушения чувствительности) конечностей вследствие нарушения кровоснабжения спинного мозга при ушибе позвоночника.
Что делать при ушибе?
Лечение ушибов чаще всего проводится в домашних условиях.
Лучшее средство от ушибов – приложенный местно холод (компресс со льдом или холодной водой), а также йодная сетка и различные мази. В настоящее время выпускаются мази, способствующие рассасыванию гематом, уменьшению боли и купированию основных симптомов воспаления. Необходимо, чтобы мазь назначил лечащий врач после проведения всестороннего обследования и исключения серьезных повреждений. Можно порекомендовать мази с гепарином и нестероидными противовоспалительными компонентами. Народная медицина предлагает приготовить мазь самостоятельно, смешав пчелиный мед и сок облепихи.
Как лечить ушиб носа у ребенка знает каждая мама. В носовые ходы нужно заложить тампоны для остановки кровотечения, а снаружи к носу приложить холод. Травма носа требует медицинского осмотра для исключения перелома, который впоследствии может стать причиной затруднения носового дыхания и косметического недостатка. Незначительный ушиб носа закончится в худшем случае появлением небольшого синяка.
Ушибы – повреждение мягких тканей закрытого типа. Это распространенная травма, которая возникает после удара почти у каждого человека.
Причины ушибов
Причинами любого ушиба, будь то ушиб большого пальца ноги, ушиб колена, ушиб ребер или плеча, являются травмы. При этом пораженная часть тела почти всегда сильно опухает. Симптомами ушибов является боль, появление синяков, шишек и кровопотеков. При ушибе целостность тканей не нарушена, а гематомы возникают из-за разрыва капилляров. В редких случаях следствием ушиба является перелом кости.
Виды ушибов
Повреждения тканей делятся на виды в зависимости от места их локализации:
- Ушиб грудной клетки. Ушиб грудной клетки может привести к сбоям в работе внутренних органов
- Травма плеча. Приводит к временной недееспособности плечевого сустава, а серьезные ушибы плеча могут вызвать артроз
- Ушиб колена. Иногда приводит к развитию гемартроза
- Ушиб голеностопного сустава. Сильные ушибы крупных суставов приводят к развитию артроза в пожилом возрасте
- Ушиб руки или кисти. Не имеет серьезных последствий
- Ушиб пальца или ушиб пальца на ноге. Обычно страдает мизинец или большой палец. Не имеет серьезный и опасных последствий, но может стать причиной перелома
- Ушиб ребер. При ушибе ребер также могут быть травмированы внутренние органы
- Ушиб носа. Последствием выступает смещение перегородки
- Ушиб локтевого сустава. Вызывает артрит и артроз в последствие
- Ушиб почки. Может привести к внутреннему кровотечению
- Ушиб мозга. Такая травма может пройти для пострадавшего почти безболезненно, но в месте удара образуется малая припухлость. При наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, рвота и потеря сознания, травму нужно сразу же начинать лечить
- Ушиб легкого. Очень опасная травма, может привести к разрыву легкого и внутреннему кровоизлиянию
- Ушиб пятки. Ушиб пятки также всегда очень болезненный, но опасности нет.
Ушибы почки, мозга и легкого являются более серьезными травмами, чем поверхностные ушибы. И если лечение некоторых внешних ушибов можно провести иногда и дома, то такие травмы как ушиб легкого или почки, а также других внутренних органов, требуют профессионального вмешательства.
Классификация также подразумевает деление на виды, в зависимости от степени тяжести, всего выделяют 4 степени:
- 1 степень – легкий ушиб. При ушибе пальца на руке или кисти легкой степени, обращение к врачу не требуется. Он проявляется царапинами или небольшим синяком, но в течение нескольких дней проходит сам по себе
- 2 степень. При ушибе пальца на ноге 2-ой степени, возникает боль, место удара опухает, появляется гематома
- 3 степень. При такой травме повреждены не только мягкие ткани, но и связки и сухожилия. Такие следствия возможны после ушиба локтя, ушиба коленного сустава или плеча
- 4 степень – травмы внутренних органов, сюда относят ушиб легкого, ушиб мозга и ушиб почки.
Симптомы ушиба
Отличить ушиб первой степени от перелома просто, так как при переломе боль острая, режущая, а поврежденная часть тела не движется. Обычно после травмы возникает гематома, которая может быть разного размера, в зависимости от хрупкости капилляров. Иногда, например, при ушибе головного мозга, или ушибе грудной клетки, гематома может отсутствовать, но это является признаком отсутствия внутреннего кровотечения. После слабого ушиба локтя или другого сустава, болевой синдром непродолжительный, но более серьезные травмы влекут за собой сильные боли.
Сначала, ушиб пальца на ноге, мизинца или любого другого пальца, сопровождает острая боль, но после она становится ноющей. При легкой степени, боль проходит сама по себе.
Если острая боль после травмы не проходит а травма была получена в области какого-либо важного внутреннего органа, следует обратиться к врачу. Обычно это является свидетельством повреждений внутренних связок и органов, может возникнуть после ушиба почки или ушиба головного мозга.
Симптомы также зависят от травмированного места. При ушибе коленного сустава, а также при ушибе локтевого сустава, наблюдается опухание самого сустава. При ушибе мозга возникает сильная головная боль, при ушибе пальца или ушибе руки может опухнуть место удара, появится синяк.
Диагностика ушибов
Травматолог диагностирует ушибы ребер, ушибы руки или ушибы копчика внешне, но после осмотра он должен проверить целостность внутренних органов и отсутствие переломов. Особенно важно это при ушибе головного мозга.
Нередко пострадавший может принять перелом за ушиб, особенно часто это случается при ушибе ребер или плеча. В этом случает больной не лечит перелом, что может привести к усложнениям.
Лечение ушибов
Лечить удары и травмы, за исключением редких, самых легких форм, должен только врач. Даже при таких простых травмах как ушиб грудной клетки, ушиб копчика и ушиб колена, кисти или плеча, халатное отношение к проблеме может привести к серьезным последствиям. Нередко перелом путают с обычным ушибом пальца на ноге, в результате пострадавший получит осложнения.
Лечение начинается с осмотра. При ушибе локтя, кисти или мизинца, а также других конечностей, проверяется отсутствие перелома, то есть работа конечности.
После того, как признаки ушиба ликвидированы, кровоподтек рассосался, лечить последствия нужно специальными мазями, компрессами и гимнастикой. Ушиб пятки, ушиб носа, и даже ушиб копчика или кисти не приведут к серьезным последствиям, тем не менее, лечить их необходимо также тщательно как травмы глаза и мозга.
Первая помощь при ушибах
При возникновении ушиба колена или ушиба локтевого или голеностопного суставов нужно сделать холодный компресс, чтобы снять боль и отек тканей. Лед можно также приложить при ушибе пятки и ушибе копчика, но запрещено использование холод при ушибе грудной клетки, также не рекомендуется такой метод при ушибе головного мозга и глаза.
Не стоит пить обезболивающие препараты, если у вас не ушиб копчика или пятки. Только после того, как вы убедились в целостности внутренних органов, можно выпить аспирин.
При ушибе конечностей и суставов, в частности, при ушибе колена, пятки, мизинца или кисти, а также при ушибе локтя и ушибе руки или плеча, на поврежденное место можно наложить давящую повязку. При серьезных ушибах нужно проверить отсутствие перелома, поэтому обычно накладывается транспортная шина.
При серьезных травмах, необходимо обеспечить пострадавшему покой, обездвижить его, лучше закрыть глаза. Далее следует отправить человека в травмпункт.
Ушибы головного мозга и их последствия
Ушиб головного мозга представляет собой последствие черепно-мозговой травмы, при которой происходит поражение тканей мозга. Если ушиб пальца на ноге или руке вызовет только внешние последствия, то тут все куда серьезнее.
Ушиб головного мозга — серьезная проблема, которая требует особого лечения и наблюдения. В отличии от, например, от ушиба пальца, такая травма может привести к серьезным последствиям.
Такие травмы могут возникнуть при падении, лечить их в домашних условиях не следует. Как правило, очаг воспаления после травмы головного мозга находится в лобовой или височной части.
Последствия такой травмы достаточно серьезны, после ушиба может возникнуть кровоизлияние в мозг или сотрясение, требующие особого подхода.
Классификация ушибов Все травмы, будь то ушибы головного мозга, ушибы локтя или ушибы голеностопа, классифицируются в зависимости от степени тяжести. В соответствии с такой классификацией их можно разделить на:
- Ушиб головного мозга легкой степени. При этом возникают такие симптомы как потеря сознания, такую травму легко отличить, так как больные жалуются на головокружения и головные боли, возникает тошнота, рвота и тахикардия. Иногда даже при легкой степени травмы мозга или ушибе ребер последствием становится перелом костей. Легкую степень может вызвать даже ушиб носа
- Травма средней степени тяжести. При этом возникают такие симптомы как продолжительная потеря сознания, сильная головная боль после прыжка, повышение давления, это чувствуется на глазах и лобовой части головы, а также последствием является многократная рвота
- Травма тяжелой степени. Сопровождается потерей сознания на несколько часов или даже дней, лечение особенно сложное. Такую степень легко отличить по симптомам, возникает нарушение работы мышц и нервной системы, возможны переломы костей черепа и кровоизлияние. Лечить в домашних условиях невозможно.
При закрытом повреждении тканей или органов, не нарушившем их структуру, медики говорят об ушибе. Что представляет собой такая травма, как проявляются ее симптомы и оказывается первая помощь, мы расскажем далее в статье.
Ушиб - это результат удара
Каждый из нас наверняка не единожды падал, сбивал коленки, ударялся о твердую поверхность локтем, головой или другой частью тела, и получал в результате травму, которую можно было характеризовать как ушиб. Помните, как он выглядит?
Повреждаются при этом в большей степени те ткани, которые располагаются на поверхности - то есть кожа (самый распространенный вид травм), подкожная клетчатка, мышцы, а иногда и надкостница. В некоторых случаях ушибленными могут оказаться и внутренние органы - например, в результате удара головой можно получить ушиб мозга.
То есть главной причиной любого ушиба можно назвать удар (чем-то или обо что-то), который влияет на мягкие ткани, вынуждая их с силой придавливаться к костям, что, собственно, и приводит к травме.
Как проявляется ушиб
Чтобы понять, насколько серьезна ситуация после падения или удара, следует хорошо представлять себе основные симптомы ушиба.
- Главный из них - боль, возникающая на поврежденном участке тела.
- Если удар имел достаточную силу, то в результате разрыва мелких сосудов под кожей или на ней могут появиться кровоизлияния в виде синяка или кровоточащей ссадины.
- Еще одним можно считать небольшие отеки, возникающие на месте удара или вокруг него.
Следует отметить, что во время падения или удара боль бывает и очень сильной (особенно при ушибе надкостницы), затем она, как правило, постепенно стихает, но уже через 3 часа может снова усилиться - связано это обычно с возникновением гематомы, нарастанием отека или кровоизлиянием (пропитыванием тканей кровью).
Как выглядит синяк
Как уже говорилось, ушиб - это травма, не приводящая к значительным нарушениям в структуре тканей. Но разрывы мелких или крупных сосудов, в результате которых образуется синяк, все же являются характерным явлением после или падения.
Кровь из мелких сосудов внутри тканей может продолжать сочиться примерно 10 минут после травмы, а крупные сосуды способны кровоточить до 24 ч. Кроме того, если травмированы кожа или подкожная клетчатка, то синяк появляется уже в течение часа после ушиба, а если это произошло с мышцами или надкостницей, то кровоподтек может возникнуть даже через 2 дня и, кстати, часто вдали от места удара.
Синяк, возникший после ушиба, имеет багровый оттенок, но через 3-4 дня он немного светлеет, становясь зеленоватым, а затем желтеет. Часто на его месте сразу образуется и припухлость, отчего травмированный ощущает боль, усиливающуюся при движении или касании. Постепенно она уходит.
Если ушиб оказался очень сильным, то можно подозревать, что он задел и внутренние органы, расположенные вблизи от места удара.
Как ставится диагноз
Ушиб - это повреждение и самостоятельное, и сопровождающее более серьезные травмы, например, разрывы связок или переломы. Поэтому очень важно правильно оценить состояние травмированного.
Так, при ушибах конечностей возможность движения ими поначалу сохранена, а в процессе нарастания отека и кровоизлияния она сильно затрудняется, и особенно ярко это заметно при гемартрозе (кровоизлиянии в полость коленного или локтевого сустава), вызванном ушибом. Именно эта особенность помогает определить, ушиб это или, например, перелом, при котором движения становятся невозможными сразу же после травмы.
Для точного определения тяжести состояния у больного проверяют пульсацию в периферических артериях, сравнивают температуру кожи на обеих конечностях и исследуют чувствительность их отдаленных участков.
При малейшем подозрении на возможность перелома или трещины кости больному показано рентгенологическое исследование.
Последствия ушиба мозга
Чаще всего последствия от ушиба бесследно проходят уже за 2-3 недели. Но в медицине известны и случаи, когда в организме пострадавшего происходили довольно серьезные патологические изменения, вызванные им.
Так, например, ушиб мозга может повлечь за собой неврологические нарушения, сопровождающиеся сильной головной болью, тошнотой, рвотой, а в некоторых случаях и летальным исходом. Все дело в том, что в черепной коробке гематома, которая на любом другом участке со временем рассосалась бы, не причиняя сильного беспокойства, приводит к сдавливанию жизненно важных структур, которые из-за этого не могут нормально функционировать.
Последствия ушиба других тканей организма
Вообще, симптомы ушиба внутренних органов заставляют врачей проводить обследования, позволяющие уточнить его тяжесть и локализацию. Ведь почек, печени или селезенки способен повлечь за собой серьезные нарушения функционирования перечисленных органов и создать опасность для жизни больного.
Серьезным последствием является и разрыв крупного сосуда, вызванный ударом. Это может вызвать значительное кровоизлияние, а в некоторых случаях даже внутреннее кровотечение. В результате образуется тромб, влекущий за собой серьезное осложнение - тромбоэмболию, при которой он с движением крови может оказаться в сосуде меньшего диаметра и закупорить его, вызвав инфаркт, инсульт или некроз внутреннего органа.
Значительно реже, но встречается обызвествление гематомы, при которой в мягких тканях образуется уплотнение, вызывающее болезненные ощущения при движении. А у женщин отдаленными последствиями ушиба молочной железы может оказаться развитие злокачественного новообразования. У мужчин к таким же печальным результатам может привести ушиб яичка.
Как оказать первую помощь при ушибах
Для того чтобы свести к минимуму серьезность травмы, следует правильно оказать первую помощь. Для этого нужно запомнить несложный алгоритм действий.
Если взрослый (или ребенок) ушиб конечность, обязательно осмотрите ее и проверьте, как она функционирует. При отсутствии сильного отека и выраженной болезненности при сгибании-разгибании и других движениях можно исключить перелом.
- В таких случаях больному прикладывают холод к травме (не более чем на 15 минут), после чего делается перерыв на 20 минут, затем снова можно прикладывать холод.
- Старайтесь не применять обезболивающие препараты. Они смажут картину в случае ухудшения состояния больного и присоединения новых симптомов.
- Если вы уверены, что повреждение внутренних органов исключено, обезболивание можно провести, но не ацетилсалициловой кислотой, так как она усиливает кровотечение.
Лечение ушибов
Больному накладывают давящую повязку и обеспечивают покой ушибленной конечности. Ногу при этом держат в приподнятом положении, а руку фиксируют
Через один-два дня после травмы для рассасывания гематом используют мягкое тепло в виде грелок и компрессов. А в качестве восстановительных процедур больному амбулаторно назначают физиотерапевтические мероприятия, массаж и электрофорез.
Для снятия болезненности и выраженных отеков часто применяют гели и мази «Диклофенак», «Ибупрофен» и др. При наличии крупных гематом может понадобиться удаление их содержимого при помощи пункции или вскрытия.
Помощь при ушибах головы с потерей сознания, ушибах поясницы, живота и грудной клетки подразумевает срочный вызов скорой помощи. требуют госпитализации, а в тяжелых случаях - проведения хирургического лечения. При этом ушиваются разрывы крупных сосудов, удаляется излившаяся в полость органа кровь, проводится дренирование раны и назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Индометацин», «Анальгин», «Вольтарен» и т. п).
Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.
Симптомы ушиба
Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.
Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.
Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.
Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Последствия ушиба
В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.
Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.
Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.
Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.
Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.
Помощь при ушибах
Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.
Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.
Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.
Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.
Лечение ушибов
Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.
Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.
Видео с YouTube по теме статьи:
