Можно ли избавиться от кифосколиоза: диагностика и лечение проблемы. Идиопатический кифосколиоз разных степеней — упражнения (лфк) Как вылечить больных

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это соединение кифоза и сколиоза. Позвоночный столб одновременно отклоняется от физиологически правильного положения назад и вбок, что приводит к нарушению осанки, образованию горба.

Патологии подвержены люди разных возрастов: от новорожденных до пожилых граждан.

При отсутствии лечения болезнь способна быстро прогрессировать, переходя к 3-4 степени, когда искривление делается необратимым, страдают внутренние органы, а в запущенных случаях пациент полностью утрачивает подвижность.

Что представляет собой заболевание?

Кифосколиоз – это такое заболевание, при котором позвоночный столб одновременно отклоняется вправо или влево и назад, наблюдается скручивание позвонков.

Из-за нарушения нормальной анатомии суставы, мышцы, внутренние органы испытывают постоянную нагрузку, что приводит к неблагоприятным последствиям: развитию грыж, артрозов, миозитов и т.д.

По мере прогрессирования недуга проявляется компенсаторная функция в других отделах позвоночника: шейном и поясничном. Как результат, спина пациента начинает напоминать букву «S». На стороне поражения появляется реберный горб.

Искривление позвоночника негативно отражается на состоянии внутренних органов. Страдают легкие: их жизненная емкость снижается, пациент мучается от постоянной одышки, частых бронхолегочных болезней. Патология негативно влияет на сердце, органы ЖКТ.

Причины и факторы развития патологии

Врачи выделяют следующие причины развития кифосколиоза 1-4 степени:

• патологии внутриутробного развития;
• генетическая предрасположенность;
• особенности образа жизни пациента.

Если болезнь не носит наследственного или врожденного характера, она развивается под действием следующих неблагоприятных факторо в:

• травмы грудного отдела;
• искривление позвоночного столба;
• длительное пребывание в одной неудобной позе;
• перенесенные операции;
• физические нагрузки;
• системные заболевания (остеохондроз, рахит и т.д.);
• болезни мышц;
• психологические факторы.

Приобретенный кифосколиоз 1-4 степени чаще всего развивается у детей школьного возраста.

У мальчиков болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у девочек.

Симптомы

Врожденная форма кифосколиоза становится заметной уже на первом году жизни маленького пациента. Своевременно распознать патологию – значит обрести шанс на ее полное излечение. В раннем возрасте для этого бывает достаточно курса ЛФК.

Патология дает следующие характерные симптомы:

• нарушение осанки, деформация позвоночного столба;
• ноющие боли в области лопаток;
• одышка – появляется при патологии второй степени и выше;
• быстрая утомляемость при физической активности;
• ограничения подвижности;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта (отрыжка, изжога);
• недержание мочи.

Прогрессирование грудного кифосколиоза дает комплекс неврологических симптомов. Это онемение ног, ощущение «мурашек» на коже, возникновение судорог.

При патологии третьей степени возможно возникновение парезов. Пациент страдает от частых головокружений и головных болей.

Видео

Профилактика заболеваний позвоночника кифосколиоз

Виды кифосколиоза

В зависимости от причин заболевания кифосколиоз подразделяют на:

• врожденный;
• приобретенный.

Если причины патологии не выяснены, ставится диагноз «идиопатический кифосколиоз». Подобная патология чаще всего встречается у пациентов-подростков.

По моменту жизни больного, когда возникает проблема, ее делят на:

• врожденную – обусловлена сбоями внутриутробного развития, проявляется у детей от 6-ти месяцев, при отсутствии лечения быстро прогрессирует.
• Юношескую – формируется у подростков 13-16 лет. Как правило, вначале развивается сколиоз, потом к нему добавляется кифоз.
• Кифосколиоз взрослых – связан с перенесенными травмами, операциями, системными недугами. У лиц старше 60-ти лет патология обусловлена возрастными изменениями организма.

В зависимости от характера искривления патологию делят на два вида:

• правосторонний кифосколиоз – наиболее распространенная форма;
• левосторонний кифосколиоз.

Чтобы бороться с нарушением функций позвоночника, врач должен выявить первопричину патологии.

Это поможет выбрать правильную тактику лечения.

Степени болезни

В зависимости от выраженности симптомов и характера физиологических изменений выделяют четыре степени развития патологии:

• кифосколиоз 1 степени – физические отклонения минимальны, угол искривления позвоночника не превышает 55 градусов, грудная клетка не деформирована. Пациент не ощущает болей, единственный тревожный симптом – нарастающая усталость после физических нагрузок.
• Кифосколиоз 2 степени – угол искривления растет до 65 градусов, расстояние между ребрами с одной стороны увеличивается. Появляются ноющие боли лопаточной области, одышка, головокружения.
• Кифосколиоз 3 степени – изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, угол кривизны достигает 65-70 градусов. Начинается формирование реберного горба, возникает комплекс неврологических нарушений.
• Кифосколиоз 4 степени – у пациента деформирован позвоночник, таз, грудная клетка, угол искривления превышает 75 градусов. Формируется передний и задний горб. У больного развивается сердечная недостаточность, он постоянно страдает от одышки из-за уменьшения емкости легких.

Самое опасное последствие кифосколиоза позвоночного столба – полная утрата трудоспособности.

Пациент с патологией 4-й степени оказывается прикован к постели, теряет возможность обслуживать себя в быту.

Диагностика

Чтобы диагностировать кифосколиоз грудного отдела позвоночника, используется следующий алгоритм действий:

• выявление жалоб пациента. Врач уточняет характер болей, периодичность, степень выраженности, локализацию.
• Визуальный осмотр. Нарушение осанки и неврологические симптомы диагностируются хирургом, ортопедом, неврологом.
• Рентгенография в разных проекциях. Позволяет увидеть деформации позвонков, оценить угол искривления, определить степень развития патологии.
• МРТ и КТ. Дают возможность определить мышечные патологии, дифференцировать кифосколиоз от злокачественных опухолей, других болезней позвоночника. Это более современные и точные методы диагностики, чем рентген.

Патология 3-4 степени негативно влияет на внутренние органы. Чтобы оценить степень их повреждения, пациенту назначают ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Чтобы выявить инфекционные, воспалительные причины деформации, необходим анализ крови.

Методы лечения

Успешное лечение кифосколиоза возможно только при 1-2 степени. Чтобы полностью избавиться от патологии, при первых ее симптомах нужно обращаться к врачу.

В зависимости от стадии прогрессирования проблемы специалист подберет оптимальный вариант воздействия: консервативная терапия или операция.

Консервативное лечение носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

• изменение образа жизни;
• поддержание диеты;
• прием медицинских препаратов;
• регулярное выполнение упражнений, развивающих мышечный корсет;
• физиотерапия и массаж.

Для лечения кифосколиоза 2-4 степени пациентам показан прием медикаментов. Для устранения болевого синдрома необходимы анальгетики, для борьбы с воспалениями и отеками – НПВС, которые назначают в виде таблеток и мазей.

Дополнительно требуются хондропротекторы, положительно воздействующие на состояние хрящевой ткани, витаминные комплексы, антидепрессанты, позволяющие справляться с постоянным ощущением дискомфорта.

Чтобы остановить прогрессирование патологии, рекомендуется внести изменения в рацион. Его нужно насытить продуктами, богатыми витамином В, кальцием и магнием: эти элементы положительно воздействуют на костную ткань.

Следует отказаться от употребления спиртных напитков и всевозможных пищевых «вредностей»: копченостей, жирных блюд, фаст-фуда и т.д.

Упражнения для позвоночника и массаж

Упражнения при кифосколиозе помогают исправить боковое смещение, укрепить мышцы, активизировать кровообращение на пораженном участке, избавиться от боли, повысить общий тонус организма.

При патологии 1 степени ЛФК часто оказывается единственной мерой, назначаемой врачом, при прогрессирующем недуге она дополняется приемом медикаментов, физиопроцедурами.

Состав гимнастики при кифосколиозе подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от данных диагностики, общего состояния и возраста пациента.

Возможны следующие активности:

Важно ! Для достижения прогресса необходимо регулярное выполнение гимнастики.

Массаж при кифосколиозе стимулирует обменные процессы, разминает атрофированные мышцы, снимает гипернапряжение со спазмированных. Мануальная терапия используется курсами по 10-14 сеансов. Осуществлять воздействие должен опытный врач, иначе можно навредить пациенту.

Корсетирование

Чтобы снять нагрузку на позвоночник, применяется корсетирование. Вид корсета выбирается лечащим врачом исходя из данных диагностики. Они варьируются от легких ортезов, практически не стесняющих движений, до гипсовых кроваток, где пациент находится в одной статичной позе.

При 2-3 степени патологии корсетирование сочетают с вытяжением позвоночника.

Физиотерапия

Бороться с болью и отеками помогают физиопроцедуры. Они способствуют лечебному процессу, улучшая кровоток грудного отдела, повышая общий тонус организма.

Пациентам с кифосколиозом назначают:

• магнито- и лазеротерапию;
• электрофорез с медицинскими препаратами;
• парафиновые аппликации;
• иглорефлексотерапию и т.д.

Комплекс физиопроцедур подбирается строго врачом. Этот метод лечения используется как вспомогательный в комплексной терапии.

Хирургическая операция

Показаниями к хирургическому вмешательству признаются:

• сильное искривление позвоночника (кифосколиоз 3-4 степени);
• интенсивные боли, не поддающиеся медикаментозному устранению;
• быстрое прогрессирование недуга, угроза сдавления спинного мозга;
• косметические показания.

Хирургическое лечение заключается в коррекции искривления при помощи специальных фиксаторов (стержней, скоб), вживляемых в поврежденный участок. После операции следует длительный период реабилитации, когда пациент носит гипсовый корсет.

Народные методы

Использование народных методов – не лучшее решение для борьбы с кифосколиозом. Их можно применять только как часть комплексной терапии, после предварительного согласования с врачом.

Большинство методов целителей «от сохи» направлено на устранение боли. Например, снять дискомфорт поможет солевой компресс. 25 г морской соли разводится кипятком до кашеобразного состояния и прикладывается на 1-2 часа к пораженному участку.

Другие варианты компрессов – из одуванчиков, отварного картофеля, алоэ и меда и т.д.

Возможные осложнения

Из-за несоответствия строения позвоночника физиологическим потребностям организма все отделы и окружающие мышцы испытывают постоянную нагрузку.

Возможно развитие следующих осложнений:

• остеохондроз;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
• артроз;
• миозит.

Перечисленные патологии сдавливают нервные окончания, что ведет к нарушению чувствительности конечностей, ограничению подвижности, возникновению парезов.

Нарушение нормального положения позвонков при сколиозе 3-4 степени приводит к сдавливанию внутренних органов. Страдает ЖКТ, легкие, сердце, нарушается нормальный газообмен в организме.

Профилактика

Чтобы избежать развития кифосколиоза или остановить его прогрессирование, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Вконтакте

Одноклассники

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз. Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине. Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек. В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине. Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз). Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе. Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз. Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Причины кифосколиоза

Причиной развития врожденного кифосколиоза обычно являются аномалии развития позвонков. В 20-30% случаев деформация сочетается с пороками развития мочеполовой системы. При этом патология чаще обнаруживается не сразу, а в возрасте 6 месяцев и старше (когда ребенок начинает ходить или стоять). Вместе с тем, зафиксированы случаи, когда кифосколиоз 3 степени выявлялся сразу при рождении малыша.

В числе факторов, которые могут приводить к формированию приобретенного кифосколиоза – врожденная недостаточность соединительной ткани, рахит, некоторые болезни позвоночника (остеохондропатия, опухоли, болезнь Шейермана-Мау и т. д.). Кроме того, причиной развития кифосколиоза становятся нарушения мышечного тонуса и функции мышц вследствие миопатии, миодистрофии и параличей (например, при полиомиелите или ДЦП), ревматизм (вследствие поражения хрящевой ткани позвоночника антителами), несоответствие скорости развития костной и мышечной ткани в период активного роста и т. д. Чаще всего симптомы приобретенного кифосколиоза появляются в 13-15 лет.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития кифосколиоза, являются чрезмерная нагрузка на позвоночник, обусловленная избыточным весом или тяжелой физической работой, а также «сидячий» малоподвижный образ жизни и неправильное положение тела при работе за компьютером, сидении за партой и т. д.

Классификация кифосколиоза

В зависимости от выраженности деформации выделяют 4 степени кифосколиоза:

• 1 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 45-55 градусов. Отмечается незначительное боковое смещение и скручивание (ротация) позвонков.
• 2 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении 55-65 градусов. Выявляется заметное скручивание и боковое смещение.
• 3 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении 65-75 градусов. Формируется позвоночный горб, отмечается видимая деформация грудной клетки.
• 4 степень кифосколиоза – угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении более 75 градусов. Как и в предыдущем случае искривление сопровождается образованием позвоночного горба и деформацией грудной клетки.

С учетом направления бокового искривления в ортопедии и травматологии выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Симптомы кифосколиоза

Врожденный кифосколиоз, как правило, становится заметным по достижении 6-12 месяцев. На спине ребенка образуется едва заметный горбик, при этом, в отличие от «чистого» сколиоза, при кифосколиозе выявляется выстояние не мышечного валика, а остистых отростков нескольких позвонков. На ранних стадиях искривление позвоночного столба заметно только при переходе в вертикальное положение и исчезает в положении лежа. В последующем кифосколиоз становится стойким, не зависящим от положения тела. Примерно в 50% случаев кифосколиоз сопровождается прогрессирующей неврологической недостаточностью. В младшем возрасте выявляются нарушения чувствительности, у подростков с врожденным кифосколиозом возможно развитие быстро прогрессирующих парезов.

Ранними проявлениями подросткового кифосколиоза являются изменение осанки, усиление сутулости и боли в спине. Нередко ребенок начинает жаловаться на боль или неприятные ощущения в спине еще до того, как родители заметят нарушение осанки. Возможна также нерезко выраженная одышка, возникающая вследствие ограничения экскурсий грудной клетки. Неврологические нарушения при подростковом кифосколиозе выявляются реже и, как правило, возникают только при тяжелых деформациях. Скорость прогрессирования может значительно различаться в зависимости от причины развития кифосколиоза, а также своевременности и адекватности лечения.

При внешнем осмотре выявляется усиленная сутулость (круглая спина), в тяжелых случаях – горб. Верхняя часть туловища и плечи больного кифосколиозом наклонены вперед и вниз, отмечается сужение грудной клетки и слабость мышц брюшного пресса. Для выявления сколиоза врач производит осмотр в положении с выпрямленной и согнутой спиной. При наличии сколиотической деформации обнаруживается отклонение позвоночника от срединной линии. При внешнем осмотре грудной клетки определяется расширение межреберных промежутков на стороне, противоположной боковому искривлению. При кифосколиозе, осложненном неврологическими нарушениями, выявляется локальное снижение чувствительности, изменение сухожильных рефлексов и несимметричность силы мышц.

Осложнения кифосколиоза

Несоответствие формы позвоночного столба физиологическим потребностям организма становится причиной постоянной перегрузки всех структур позвоночника и околопозвоночных мышц. При кифосколиозе возможно раннее развитие остеохондроза, образование протрузий дисков и межпозвонковых грыж, возникновение миозитов и артроза суставов позвоночника. Некоторые из перечисленных патологических процессов могут становиться причиной сдавления спинного мозга и его корешков и приводить к появлению неврологической симптоматики (нарушений чувствительности, двигательных нарушений, нарушению функции тазовых органов).

Из-за кифосколиоза ограничивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Это приводит к увеличению нагрузки на дыхательные мышцы, снижению растяжимости легочной паренхимы и уменьшению функциональной остаточной емкости легких. В результате уменьшается объем легких, нарушается газообмен: в крови становится больше углекислого газа и меньше кислорода. При выраженном кифосколиозе возникает видимая деформация грудной клетки, влекущая за собой еще более значимые нарушения функции легких и сердца.

При тяжелом кифосколиозе страдают не только сердце и легкие, но и пищеварительный тракт: нарушается расположение органов, ухудшается их функционирование. Увеличивается вероятность возникновения холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Из-за кифосколиоза происходит перераспределение нагрузки на нижние конечности, развиваются ранние коксартрозы.

Диагностика кифосколиоза

Диагноз кифосколиоз выставляется на основании внешних признаков и данных рентгенографии позвоночника. При необходимости, наряду с двумя основными проекциями, могут быть назначены снимки в специальных положениях (лежа, стоя, при растягивании позвоночника). Для уточнения диагноза пациента также могут направить на МРТ и КТ позвоночника. Обследование при кифосколиозе предусматривает обязательную консультацию невролога. При подозрении на нарушение функции внутренних органов больного кифосколиозом направляют на консультации к соответствующим специалистам: кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу, урологу.

Лечение кифосколиоза

Лечение кифосколиоза осуществляют ортопеды при участии невропатологов и других специалистов (в зависимости от выявленной сопутствующей патологии). Основными методами консервативной коррекции кифосколиоза являются корсетирование и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. При 1 степени кифосколиоза для выпрямления позвоночника нередко достаточно регулярно выполнять упражнения, при 2 степени ЛФК необходимо сочетать с ношением корсета. Используются корригирующие корсеты, изготовленные по индивидуальному заказу. В большинстве случаев в процессе корсетирования, наряду с устранением сутулости, производится деротация (устранение ротации позвоночника вдоль оси).

Для улучшения кровообращения, повышения пластичности мышц и активизации обменных процессов в мышечной ткани больным кифосколиозом назначается массаж. Полезно плавание и умеренные физические нагрузки (с учетом имеющихся противопоказаний). Противопоказаны занятия с отягощениями и «прыжковые» виды спорта (прыжки в длину и высоту, волейбол, баскетбол).

Показанием к оперативному лечению являются 4 степень кифосколиоза, выраженный болевой синдром, прогрессирующие неврологические нарушения, ухудшение функций сердца и легких. Хирургическая коррекция при кифосколиозе предусматривает установку специальных металлоконструкций (крючков, винтов) в позвонки и выравнивание позвоночного столба с использованием специальных стержней, которые крепятся к этим металлоконструкциям. При этом фиксируемый отдел позвоночника утрачивает подвижность.

Прогноз при кифосколиозе

Полное устранение кифосколиоза возможно до окончания активного роста ребенка, то есть, до 14-15 лет (некоторые специалисты считают критичным возраст 12-13 лет), при этом имеет значение степень искривления и скорость прогрессирования болезни. В большинстве случаев можно полностью устранить кифосколиоз 1 степени, у значительной части пациентов удается добиться выпрямления позвоночника при кифосколиозе 2 степени. При кифосколиозе 3 и, особенно, 4 степени прогноз менее благоприятный – адекватное лечение, как правило, дает возможность остановить прогрессирование деформации и в ряде случаев провести частичную коррекцию. Полное выпрямление позвоночного столба в таких случаях крайне маловероятно.

При лечении кифосколиоза очень важна своевременность всех проводимых лечебных мероприятий. Поскольку эффективная коррекция кифосколиоза возможна, только пока ребенок продолжает расти, очень важно вовремя обратить внимание на признаки кифосколиоза, немедленно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все рекомендации врача, особенно – в отношении лечебной гимнастики и ношения корсета. Именно эти методы позволяют устранить кифосколиоз, в то время как остальные способы лечения выполняют лишь второстепенную вспомогательную функцию.

Кифосколиоз – заболевание, сопровождающееся чрезмерной выраженностью грудного изгиба позвоночника (кифоз) и смещением его оси в боковой плоскости (сколиоз). Такое сочетание деформаций приводит к некоторым специфическим симптомам, отличным от гиперкифоза и классического сколиоза.

Классификация болезни

Чтобы оценить выраженность заболевания, в медицине применяется его классификация по степеням:

• кифосколиоз 1 степени сопровождается незначительным смещением оси позвоночника (угол 45-55 градусов) с незначительным скручиванием позвонков (ротация);
• кифосколиоз 2 степени характеризуется углом искривления в 55-65 градусов и извитым ходом оси позвоночного столба;
• 3 степень приводит к видимой деформации грудной клетки и появлению позвоночного горба;
• кифосколиоз 4 степени сопровождается выраженным искривлением позвоночника с углом искривления более 75 градусов.

В зависимости о направления искривления выделяют 2 типа заболевания:

Причины искривления позвоночного столба

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие виды патологии:

1. Врожденный.
2. Приобретенный.

Врожденный кифосколиоз 2 степени можно обнаружить сразу после рождения ребенка. Он возникает из-за аномалии дужек позвонков, нарушения преобразования хрящевой ткани в костную (остеохондропатия), слабости мышц спины (миодистрофия, миопатия). Обычно 1 стадия заболевания проходит незаметно, так как особых внешних деформаций вертикальной оси туловища не формирует. Только когда ребенку исполнится несколько месяцев можно заподозрить искривление позвоночника по ассиметричному расположению вертикальной оси туловища. В практике врачей встречались случаи обнаружения кифосколиоза 3 степени сразу после рождения ребенка, что связано с внутриутробными пороками развития костной системы. Приобретенный кифосколиоз классифицируется по причинам на:

• рахитический – при недостатке витамина D. Проявляется через несколько месяцев после рождения, когда искривление позвоночника достигает 2 степени;
• паралитический – формируется на фоне полиомиелита или детского церебрального паралича (ДЦП);
• привычный кифосколиоз сопровождает неправильную осанку;
• ревматический тип является следствием поражения хрящевой ткани антиревматическими антителами;
• диспластический – появляется на фоне непропорционального роста костной и мышечной систем.

Внезапно возникшая патология позвоночника 2 или 3 степени у детей в возрасте 14-15 лет чаще всего формируется без видимой причины. Такой вид называют идиопатическим. Предвестником его возникновения является сколиоз (боковое искривление позвоночника) при неправильной посадке за школьной партой или ношении тяжелого портфеля. У высоких детей патология формируется на основе психологических особенностей. Они сутулятся потому, что хотят быть ниже (сравниться по росту со сверстниками).

Основные симптомы

При заболевании 2 степени одним из самых выраженных симптомов является одышка. Она появляется из-за уменьшения объема легочной ткани при снижении подвижности грудной клетки на фоне деформации позвоночника. Другие симптомы кифосколиоза 2, 3 степени:

• болевые ощущения в спине;
• нарушения деятельности сердца;
• недержание мочи;
• быстрая утомляемость;
• потеря чувствительности в нижних конечностях.

Запущенные стадии заболевания (3 и 4 степени) приводят к инвалидизации. Она появляется из-за нарушения подвижности грудной клетки, ущемления нервных корешков в спинном мозге. Чтобы не допустить развитие инвалидности, при малейшем подозрении на деформацию позвоночника врачи назначают рентгенологическое исследование. Оно предполагает выполнение функциональных рентгенограмм в положении лежа, стоя и после растягивания позвоночного столба. Для уточнения диагноза назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Как лечить заболевание

Лечение заболевания основано на уровне выраженности патологии и наличии изменений со стороны других органов. При искривлении позвоночного столба 1,2 степени усилия направлены на создание прочного мышечного корсета спины, который будет поддерживать ось позвоночника в вертикальном положении.

Перечень процедур: лечебная гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Деформация позвоночного столба 3, 4 степени требует лечения хирургическим путем. Оно проводится для восстановления правильного положения позвонков. Для этих целей применяются специальные металлические стержни, которыми фиксируется поврежденный отдел в физиологической позиции. После операции некоторое время человек должен ходить в гипсе. Диспластический кифосколиоз требует восстановления пропорциональных взаимоотношений между костной и мышечной системой. С этой целью ортопед-травматолог подбирает комплекс укрепляющей гимнастики. Показания к оперативному лечению:

• Низкая эффективность консервативной терапии при сохраняющемся болевом синдроме;
• Быстрое прогрессирование заболевания с высокой вероятностью образования межпозвонковой грыжи;
• Косметические дефекты спины;
• Сильное искривление, затрудняющее функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В большинстве случаев болезнь хорошо поддается лечению до 12 лет, пока наблюдается интенсивный рост позвонков. При своевременном выявлении у детей, кифосколиоз 1 и 2 степени можно вылечить в течение года. В некоторых ситуациях врачам удается даже избавиться от искривления 3 степени без оперативного вмешательства.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии необходимо постоянно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не носите тяжелую сумку и портфель только на одном плече;
2. Спите на жестком матрасе;
3. Поддерживайте правильную осанку при сидении, ходьбе и даже при выполнении физических нагрузок;
4. Ежедневно делайте зарядку.

Позвоночник взрослого человека обладает четырьмя незначительными изгибами. Их называют физиологическими. Такое строение обеспечивает амортизацию тела во время прыжка, бега, ходьбы. Но иногда физиологические изгибы усиливаются, позвоночник искривляется. У человека развиваются ортопедические заболевания, одним из которых является кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Описание патологии

Кифосколиоз - это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела. На начальных стадиях это выглядит как сутулость. Дальнейшее прогрессирование приводит к формированию горба, а иногда и не одного.

Кифосколиоз это сочетание сколиоза и кифоза

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана - May».

Симптомы и лечение кифосколиоза - видео

Виды патологии

В медицине принято несколько классификаций. Так, в зависимости от периода появления болезни, выделяют следующие формы кифосколиоза:

Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

грудном - самая частая патология; поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

рахитический; ревматический; паралитический; туберкулёзный; компрессионный.

Иногда кифосколиоз развивается без каких-либо видимых причин. Его называют идиопатическим. Чаще всего такое искривление возникает у детей в возрасте 13–15 лет.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб. Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Причины патологии

К развитию кифосколиоза может привести множество факторов, среди которых встречаться даже психологические травмы.

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте. Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета); излишний вес; тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Симптомы кифосколиоза - как определить болезнь

На первой степени симптоматика еле заметна. Незначительные боли, чувство тяжести и появление одышки пациенты обычно связывают с усталостью, появлением сердечных заболеваний, физическими перегрузками. Это основная проблема того, что кифосколиоз обычно обнаруживается уже в стадии прогрессирования.

Основные признаки заболевания:

образование небольших «горбиков» на поверхности спины; возникновение сутулости, нарушенная осанка; появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает); приобретение покатости плеч, округлости спины; возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях); нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии; деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Кифосколиоз - это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох; боль в сердце; нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки; боль, покалывание в конечностях, временные параличи; расстройство половой функции; головная боль, резкие приступы головокружений.

Диагностика болезни

При кифосколиозе у пациента возникает много симптомов, которые появляются при заболеваниях сердца, неврологических нарушениях. Поэтому для постановки правильного диагноза, необходимо не только подтвердить искривления в позвоночном столбе, но и исключить риск развития иных патологий.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

В зависимости от того, какие симптомы сопровождают кифосколиоз, больного могут направить на консультации к пульмонологу, гастроэнтерологу, кардиологу, урологу.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Методы лечения

Успешная терапия кифосколиоза возможна только на начальных стадиях. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, как только будут замечены первые симптомы патологии.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни и возраста пациента доктор порекомендует консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия должна быть комплексной и включать следующие направления:

коррекция образа жизни и питания; приём лекарственных средств; назначение физиотерапевтических процедур и массажа; занятия специальной гимнастикой. Подобрать правильное лечение может только врач на основании проведенной диагностики

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия подбирается доктором для каждого конкретного случая. Медикаментозное лечение может включать следующие группы препаратов:

Обезболивающие средства. Для устранения боли в спине чаще всего рекомендуются ненаркотические анальгетики: Анальгин, Оксадол, Нефопам. Если болевой синдром не устраняется этими препаратами, то для его купирования назначаются опиумные либо смешанного типа обезболивающие: Фортрал, Промедол, Викодин, Трамадол, Морфин. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства обеспечивают комплексное воздействие: снижают боль, устраняют воспаление, уменьшают отёчность. Назначают такие медикаменты: Диклофенак, Кенталгин, Ортофен, Кетанов. Миорелаксанты. Лекарства помогают расслабить мышечные ткани, в результате чего снимается спазм, устраняется защемление нервного корешка. А это избавляет от болевого синдрома. Лучшими миорелаксантами являются: Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Каризопродол, Баклофен. Гормональные препараты. При сильном воспалении, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, могут быть порекомендованы гормональные медикаменты: Кеналог, Целестон, Флостерон, Дипроспан, Метипред. Хондропротекторы. Эти препараты позволяют улучшить питание хрящей и защитить позвоночник от разрушения. Эффективны такие средства: Хондроксид, Дона, Структум, Артра, Терафлекс. Антидепрессанты. Сильный болевой синдром может привести к появлению психологических нарушений, подавленному состоянию. Поэтому врачи часто назначают антидепрессанты: Амитриптилин, Доксепин, Нортриптилин. Витаминные комплексы. Для улучшения проводимости нервных импульсов назначают лекарства: Нейровитан, Нейромультивит, Суперум. Мази. Для устранения боли рекомендуется сочетать внутренний приём обезболивающих средств с местными анальгетиками. Хорошо обезболивают и снимают воспаление следующие мази: Финалгон, Фастум-гель, Вольтарен, Финал-гель, Хондроксид.

Медикаментозные средства при кифосколиозе - фото

При болях в спине рекомендуют Анальгин При сильных болях могут рекомендовать анальгетик Трамадол Для купирования боли, устранения воспаления и снижения отёчности в терапию включают Ортофен Мидокалм отлично устраняет мышечные спазмы Для улучшения питания костно-хрящевых тканей применяют Терафлекс Нейромультивит улучшает передачу нервных импульсов Финалгон обеспечивает местное обезболивание

Специальной диеты для терапии данного заболевания не разработано. Но употребление продуктов, богатых витаминами В, магнием кальцием и калием помогают улучшить состояние костной и мышечной системы, способствуют восстановлению сердца, сосудов и лёгких.

Рацион необходимо обогащать:

кашами, макаронами; нежирными мясом и рыбой; яйцами (не меньше 3 шт. в неделю); ягодами, фруктами, овощами; молоком, сыром, домашним творогом; растительными жирами; компотами, свежими соками; некрепкими чаями, кофе.

Вредно при кифосколииозе употреблять:

копчёности, жирную пищу; маринады, различные соления; алкоголь; фастфуд, блюда быстрого приготовления; пищевые красители.

Полезные блюда - фото

Полезно употреблять различные каши В рацион включают нежирное мясо На протяжении недели нужно съедать не меньше 3 яиц Питание обогащается фруктами, овощами, ягодами Для укрепления костных тканей организму необходим творог Полезны при кифосколиозе свежие соки Разрешено употреблять некрепкий чай

Физиотерапевтические методы

Лечение кифосколиоза включает физиотерапевтические мероприятия:

УВЧ. На организм воздействуют полем ультравысокой частоты. Это позволяет снизить воспалительную реакцию, избавиться от боли и нормализовать в поражённой зоне кровоток. Магнитотерапия. Магнитное поле позволяет снизить болевой синдром, устранить отёчность и воспаление. Кроме того, мероприятие способствует успокоению нервной системы. Парафиновые аппликации. Тепловое воздействие на поражённый участок обеспечивает снятие мышечных спазмов, активизацию кровообращения, восстановление нервной проводимости. Электрофорез. При помощи электрического тока лекарственные средства вводятся в повреждённые ткани. Лазеротерапия. Воздействие лазером даёт возможность устранить боль, воспаление, избавиться от отёчности. Процедура активизирует обмен веществ в костных тканях позвоночника. Электростимуляция. Мероприятие основано на стимуляции нервных окончаний. Это позволяет снять мышечные спазмы, активизировать кровоток, улучшить питание поражённых тканей. Иглотерапия. Правильное воздействие на акупунктурные точки нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли. Иглотерапия нормализует кровообращение, устраняет застойные явления, избавляет от боли

Хирургическая операция

В крайних случаях прибегают к оперативным вмешательствам. Основными показаниями к хирургическому лечению являются:

тяжёлые деформации позвоночника; нарушенное функционирование внутренних органов; прогрессирование неврологических патологий; постоянная интенсивная боль.

Объём оперативного вмешательства подбирается для каждого больного индивидуально. Сегодня практикуется установление специальных систем (крючков, винтов, стержней), которые выравнивают позвоночник и фиксируют его . Чтобы восстановленная форма позвоночника не нарушилась вновь, после операции больному необходимо носить гипсовый корсет несколько месяцев.

Хирургическое вмешательство позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

Лечебная гимнастика

Большое внимание уделяется занятиям ЛФК. Чтобы снизить негативные ощущения, укрепить мышечный корсет и по возможности, восстановить позвоночник, пациенту подбирают комплекс упражнений, в индивидуальном порядке.

При кифосколиозе, поскольку отмечается боковое искривление, некоторые упражнения выполняются только на одном боку. Поэтому важно чтобы именно в индивидуальном порядке был подобран комплекс ЛФК.

Лечебная физкультура может включать такие упражнения:

Стоя на ногах. Прямые руки подняты вверх и сцеплены в замок. На вдохе нужно потянуться вверх за руками и привстать на носочки. В вытянутом положении задерживаются секунд на 5–10. Затем выдыхают и медленно опускаются. Упражнение «мельница». Стоя на ногах, туловище опускают параллельно полу. Руки расставлены в разные стороны. Поворот влево - правая рука касается пола, другая - поднимается вверх. Медленно туловище поворачивают вправо. Теперь левая рука соприкасается с полом, а правая - поднята вверх. Стоя прямо. От стены необходимо сделать один шаг вперёд. Колени немного согнуты. Нужно медленно прогнуться назад, чтобы дотронуться затылком стены. В таком положении задерживаются на 15–20 секунд и возвращаются к первоначальному положению. Лёжа на спине. Поднимают вверх прямую левую ногу. Опускают её, заводя за правую. При этом необходимо коснуться поверхности пола. Лёжа на животе. В пояснице нужно немного прогнуться. Медленно поднимают правую ногу вверх. Затем левую.

Комплекс упражнений при кифосколиозе - видео

Массаж спины и груди

Такие мероприятия назначаются пациентам для усиления кровообращения, стимуляции обменных процессов, улучшения состояния мышечных тканей. Массаж является важной составляющей комплексного лечения.

Мероприятие должен проводить врач-профессионал. Ведь методика воздействия зависит от степени деформации и бокового искривления.

Основные техники, применяемые массажистом:

тонизирование тканей - разминание, поглаживание, вибрация; расслабление перенапряжённых зон - растирание, поглаживание.

Применение корректоров осанки

Корректор осанки позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении

поясов; реклинаторов; корсетов.

Народные средства

Методами альтернативной медицины вылечить кифосколиоз невозможно. Народные средства могут применяться для устранения воспалительных реакций, избавления от болевого синдрома.

Компресс из капусты. Необходимо смешать в равном соотношении жидкий (либо растопленный) мёд и столовый уксус. Тёплое средство равномерно распространяется по капустному листу, предварительно ошпаренному кипятком. Компресс прикладывают к болезненному участку, и фиксируется шерстяным платком. Держать его нужно около 1 часа. Компресс можно оставлять даже на всю ночь. Травяные ванны. Отлично устраняют болевой синдром и способствуют устранению спазмов водные процедуры. Принимать ванну рекомендуется около 20 минут. Для лечебного эффекта в воду добавляют отвары ромашки, берёзовых листочков, мяты, хвои. Имбирная мазь. При сильных болях можно применять местные обезболивающие средства, такие как мазь из лечебного корня. Для приготовления препарата, имбирь (среднего размера) измельчают в кашицу. К ней добавляют 4–5 капель эвкалиптового масла. Полученную мазь нужно наносить на болезненный участок раз в день.

Народные средства - фото

Для устранения боли делают компресс из листа капусты с медом и уксусом Чтобы снизить выраженность дискомфорта в воду для купания рекомендуется добавлять отвар ромашки Имбирь применяют для приготовления обезболивающей мази

Противопоказания при кифосколиозе

Перечень запретов при данной патологии достаточно обширный. Поэтому самое важное и главное табу - самостоятельное лечение, без контроля врача.

При кифосколиозе запрещено:

Находиться длительное время в одной фиксированной позе. Носить тяжести на одном плече или в одной руке. Быстро бегать, совершать резкие круговые движения, прыгать. Кувыркаться, выполнять упражнения на одной ноге, работать с гантелями. Танцевать, заниматься гимнастикой, играть в волейбол, футбол, бадминтон. Выполнять упражнения, связанные с вертикальной нагрузкой на позвоночник (например, «берёзка»).

Прогноз лечения

Кифосколиоз хорошо поддаётся лечению в детском возрасте, при условии, что терапия начата на начальных стадиях. Так, кифосколиоз первой степени у детей до 16 лет практически полностью излечивается.

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Возможные осложнения

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

остеохондрозу; протрузиям, межпозвоночным грыжам; миозитам, артралгиям; артрозу; коксартрозу; появлению болезней сердца, лёгких; патологическим нарушениям пищеварительной системы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифосколоиоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Правильно питаться. Рацион должен включать все витамины и минералы, необходимые для правильного функционирования и развития костной системы. Заниматься спортом. При наличии кифосколиоза, комплекс упражнений должен подбирать только инструктор ЛФК. Полезно плавание, упражнения на вытяжение позвоночника. Обустроить место для сна. Отдыхать нужно на жёсткой кровати. Лучше всего подобрать ортопедический матрас. Спать рекомендуется на спине. Отдых на боку приведёт к усугублению искривления. Организовать удобное рабочее место. При правильно обустроенной рабочей зоне удаётся сохранить осанку. Кроме того, не следует длительное время сидеть за столом. Периодически необходимо совершать небольшую разминку. При кифосколиозе полезно плаванье

Кифосколиоз - тяжёлая и мучительная патология. Чтобы не столкнуться с ней в зрелом возрасте, рекомендуется ещё в детские годы следить за осанкой и обращать внимание на первые признаки сутулости. И самое главное - не запускать болезнь!

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования - педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.

Кифосколио́з является заболеванием, которое представляет собой искривление позвоночника.

Причем, не просто искривление, а сопровождающееся скручиванием его вокруг оси и искривлением в двух плоскостях.

Такое сложное сочетание деформации позвоночника создает сложности в лечении.

Искривление позвоночника при заболевании колеблется порой в пределах от 0 до 45 градусов .

Поражает он, в основном, детей. И проявиться он может как в детском возрасте, так и в подростковом. Ведь именно в это время происходит формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Чтобы разобраться в особенностях этой болезни, нужно познакомиться со всеми нюансами и особенностями ее течения.

Основные причины деформации

Это заболевание бывает врожденным, начинаясь еще в утробе мамы.

Врожденный грудной кифосколиоз возникает из-за нарушений развития плода. Причины развития этих нарушений до конца не выяснены.

Опасность состоит в том, что это заболевание не всегда сразу определяется. И не всегда сразу проявляется.

Оно может проявиться спустя несколько месяцев. А может несколько месяцев быть в начальной стадии, а потом начать резко прогрессировать.

Причинами этой болезни нередко являются:

неправильная осанка при малоподвижной жизни и при многочасовых сидениях за компьютером; неправильная осанка на уроках за столом; ношение сумки постоянно на одном и том же плече; осложнения после такого опасного заболевания, как полиомиелит; ДЦП; осложнение после травмы позвоночника; осложнения при различных видах остеохондроза; в случае развития опухоли в разных отделах позвоночника или развития грыжи; генетическая расположенность.

Степени болезни

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» »

Различаются 4 степени кифосколиоза:

1 степень (характерны отклонения в изгибе позвоночника и перекручивание); 2 степень (видно выраженное боковое отклонение, усиление извитости, прогрессирование болезни); 3 степень (деформация ребер и органов грудной клетки, образование горба); 4 степень (имеет выраженную сильную деформацию позвоночника, грудной клетки и таза).

Последняя степень считается запущенной и очень опасной. Она может привести к деформации легких и других органов, а затем к инвалидности.

Появляется одышка, признаки сердечной недостаточности, развивается синдром легочного сердца, что является уже безвозвратным осложнением, при котором длительность жизни пациента снижается как минимум на десятилетие.

Симптомы заболевания

Клиническая картина меняется с течением развития болезни:

Начальная степень болезни практически не дает никаких симптомов, разве что более быструю утомляемость и небольшую одышку при физических нагрузках. Ведь на 1 стадии развития этого заболевания еще не формируется заметных внешних отклонений оси позвоночника. Заподозрить это заболевание можно разве что по небольшой несимметричности вертикальной оси , да и то лишь при внимательном осмотре. А вот уже на второй стадии асимметричность уже более видна, ее можно легко увидеть, поставив ребенка ровно и посмотрев на спину. И тогда внимательные родители начинают бить тревогу. Кроме того, у ребенка не только усиливается одышка, появляются боли в спине, сопровождаемые недержанием мочи и потерей чувствительности в нижних конечностях. Одышка при третьей степени развития заболевания еще более усиливается из-за сдавления легких ребрами грудной клетки. Ярко выражена сутулость и нарушения в работе сердца и сосудистой системы. 4-я стадия – самая тяжелая. Она сопровождается искривлениями не только участков позвоночника и ребер, а и таза, сильными болями в области спины, ростом размеров горба, онемением ног и рук из-за ущемлений спинного мозга деформированными дисками.

Диагностика

На фото кифосколиоз 2 степени на МРТ

Чтобы поставить правильно диагноз и определить стадию заболевания, обычно назначаются обследования и консультации ортопеда и невролога.

При осмотре оценивается деформация отделов позвоночника в различных позах, сохранность сухожильных рефлексов, нет ли онемения ног и прочее.

Угол деформации определяют с помощью рентгенограммы, которую могут сделать стоя и лежа. Может быть также назначена МРТ и компьютерная томография.

Пальпацией оценивается кожная чувствительность ног, проверяется, сохранены ли рефлексы, симметричны ли мышечные усилия.

Лечение: задачи и методики

Лечение при кифосколиозе зависит от степени заболевания.

При 1-й степени задача лечения состоит в формировании корсета из мышц, улучшении подвижности суставов. В комплекс лечения кифосколиоза должны входить:

массаж спины; мануальная терапия; физиопроцедуры; гимнастические упражнения; иглотерапия.

Тем же целям должны быть подчинены лечебные процедуры и при 2 степени болезни. А потому и процедуры, назначаемые больному те же, что и для больных с первой степенью.

3 и 4 степени заболевания лечатся хирургически. Операция необходима для фиксирования позвоночника в нужной позиции с помощью металлических конструкций.

После операции больной несколько месяцев живет в корсете. Но даже после успешной операции легкие не расправятся. Их объем останется таким, каким был до операции.

Безопасно ли использовать

Димексид при пяточной шпоре

Дорсопатия шейного отдела позвоночника - болевой синдром, которые сопровождают сильные боли и который приводит к многочисленным неврологическим осложнениям.

Что собой представляют консервативные методы?

В основе терапии лежат следующие методы:

Лечебная физкультура. Она является основой профилактической коррекции. Упражнения направлены на формирование укрепляющего корсета мышц, для укрепления одних и расслабление других мышц. Их подбирает врач. Выполнять это лучше под наблюдением инструкторов ЛФК. Неконтролируемые и повышенные нагрузки приведут лишь к ухудшению. Не стоит придумывать упражнения и делать их самостоятельно. Нельзя при кифосколиозе и прыгать. Ношение корсета . С помощью индивидуально подбираемых ортопедических корсетов и реклинаторов можно выработать нормальную осанку и приостановить развитие заболевания на начальной стадии. Физиопроцедуры . Назначают его, чтобы снять боль, улучшить кровообращение и устранить дистрофию мышц. Иглотерапия . Помогает избавиться от боли, тоже способствует нормализации кровообращения в области позвоночника, устраняет застойные болезненные явления. Мануальная терапия . Она помогает улучшить осанку, сделать нормальной походку, устранить деформирование дисков позвоночник и суставов. Медикаменты . Это средства, обезболивающие и общеукрепляющие. Среди них есть и такие, которые останавливают воспалительные процессы. Их назначает врач для снятия воспаления и боли.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, когда выявлен тяжёлый случай искривления позвоночника, сопровождающийся сильными болями, прогрессирующим неврологическим расстройством, нарушением функций органов, расположенных в сдавленной грудной клетке, и деформацией таза.

Во время операции устанавливается конструкция из металлических стержней и крючков, с помощью которой выравнивается позвоночная ось, позвонки фиксируются в нужном положении.

После операции больной более полугода должен носить гипсовый корсет.

Следует только помнить, что операция не исправит уже нарушенную форму легких и не изменит их объем. Но после нее можно улучшить насыщение обогащение крови кислородом.

Возможные осложнения

В случае прогрессирования кифосколиоза может развиться остеохондроз, деформация дисков и появление грыж позвоночника. Может также возникнуть и артроз.

Последствием таких нарушений может стать ущемление спинного мозга, которое приведет к онемению конечностей и нарушению функции таза.

Это заболевание ограничивает функциональность диафрагмы. Из-за этого увеличивается нагрузка на мышцы груди, снижается емкость легких. В результате этого в кровь поступает мало кислорода, а углекислого газа становится больше. Деформация грудной клетки влечет за собой деформацию и нарушение работы сердца.

Выходят из строя и органы пищеварения.

Профилактика

Профилактикой заниматься нужно с раннего детства и продолжать все время, особенно, если в семье были случаи заболевания сколиозом или другими нарушениями осанки.

Что представляют собой профилактические меры?

занятия спортом, которые помогают укреплять мышечный тонус и осанку; ранец, правильно распределяющий нагрузку на позвоночника; рабочее место ученика, помогающее сохранить осанку; спать ребенок должен на жесткой кровати; нельзя носить тяжести в одной и той же руке или сумку на одном и том же плече, нагрузка должна быть равной на оба плеча.

Термин кифосколиоз происходит от двух греческих слов: кифо (горбатый) и сколиос (кривой) и обозначает заболевание, совмещающее в себе изменения геометрии позвоночника, встречающиеся как при кифозе, так и при сколиозе. Соответственно, при наличии данного заболевания позвоночник искривлён и в боковом, и в переднезаднем направлении. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника разделяют на приобретённый и врождённый.

В здоровом состоянии позвоночник человека имеет естественные искривления, призванные компенсировать различные виды нагрузок. В результате воздействия тех или иных негативных факторов эти искривления могут увеличиваться, что приводит к различным дисфункциям всего опорно-двигательного аппарата. В отличие от начальных стадий развития заболевания в детском возрасте, искривление позвоночника у взрослых гораздо сложнее поддаётся лечению.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника может иметь различную этиологию:

Врождённый кифосколиоз возникает вследствие нарушения развития плода во время беременности, неправильного формирования костно-мышечной системы, рахита и т. д. Наследственный кифосколиоз может переходить из поколения в поколение, чаще всего связан с различными генетическими заболеваниями. Приобретённый кифосколиоз. Идиопатический кифосколиоз. Такой диагноз ставят, когда не удаётся определить причину заболевания. Чаще всего эта патология наблюдается в раннем возрасте, когда кости скелета усиленно развиваются. Причём у мальчиков заболевание встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Причиной приобретённого кифосколиоза может быть целый набор факторов начиная от психологических травм, перенесённых в детстве, и оканчивая клещевым энцефалитом. К наиболее частым причинам, приводящим к развитию заболевания, относят:

неправильную осанку, возникающую в результате поднятия тяжестей, постоянной нагрузки на одно плечо, неправильного сидения за партой, компьютером; различные опухолевые процессы в позвоночнике; рахит; патология развития позвонков; нарушения работы мышц позвоночника, вследствие миодистрофии или паралича; неравномерное развитие мышц и костной ткани в подростковый период; оперативные вмешательства.

Классификация

Исходя из характера и величины искривлений позвоночника, выделяют 4 степени заболевания:

В случае если смещение позвонков относительно центральной оси не существенно, а величина искривления позвоночника не превышает 55 градусов, диагностируют кифосколиоз 1 степени. Если искривление позвоночного столба значительно выражено, а угол переднезадней деформации позвоночника достигает 65 градусов, диагностируют кифосколиоз 2 степени. 3 степень кифосколиоза характеризуется началом необратимых изменений в позвоночнике, образованием так называемого рёберного горба, сокращением лёгочного пространства. При 4 степени заболевания позвоночный столб имеет угол искривления более 65 градусов, наблюдаются нарушения в работе органов, расположенных в грудной клетке и в области таза, происходит деформация позвонков, в результате чего образуется передний и задний горб.

Клиническая картина

При врождённом заболевании первые его признаки проявляются уже на 6–7 месяц развития ребёнка. В положении стоя у ребёнка начинает проявляться небольшой горбик, который исчезает в лежачем положении. Если на данном этапе развития заболевания, провести комплексное обследование и лечение – шансы на полное выздоровление будут достаточно велики.

В более позднем возрасте на наличие кифосколиоза могут указывать:

различные изменения в походке; нарушения осанки; головные боли; боли в шее и грудном отделе позвоночника; пониженная работоспособность; одышка при занятиях физическим трудом (из-за нарушения объёма лёгких).

При критических углах искривления позвоночного столба, страдают органы грудной клетки, нарушается газообмен, что может привести к необратимым поражениям лёгочной и сердечной системы, образованием лёгочного сердца. В самом позвоночном столбе, в результате неестественного искривления и повышенной нагрузки, могут образовываться межпозвонковые грыжи, что приводит к нарушениям в работе нервной системы. Тяжёлые случаи заболевания могут характеризоваться расстройством пищеварительной и половой функции.

Диагностика

Профильным врачом для этого заболевания является ортопед. Специалист ставит диагноз на основании внешнего осмотра, пальпации, данных рентгенографии. При осмотре пациента оценивается:

величина искривления позвоночника; высота лопаток, плечей; возможные асимметрии в области таза; напряжённость или расслабленность околопозвоночных мышц, мышц брюшного отдела.

Важным средством диагностики кифосколиоза является рентгенографическое исследование позвоночника в различных проекциях. В случае выявления нарушений в работе других систем организма, может потребоваться консультация профильных врачей.

На начальных стадиях развития заболевания и при своевременном начале лечения в большинстве случаев достигается выздоровление. В более тяжёлых случаях, когда угол искривления значительный и есть нарушения в работе внутренних систем и органов – прибегают к оперативному лечению.

Консервативное лечение

Наиболее распространённым методом лечения является специальная лечебная физкультура. Упражнения обычно направлены на повышение тонуса мышц спины. Лечебный комплекс подбирается исходя из характера искривлений для каждого больного, при этом большое значение имеет правильность выполнения тех или иных движений. Поэтому занятия желательно проводить под контролем врача. При кифосколиозе категорически запрещено поднимать тяжести, подвергать позвоночник сильным нагрузкам. Это может спровоцировать серьёзные осложнения, появление межпозвонковых грыж, растяжений и т. д.

Также очень эффективным средством для лечения заболевания является корсетирование, то есть ношение корсета. Продолжительность использования и правила его ношения определяет врач. Корсет подбирается индивидуально.

В некоторых случаях может быть показана мануальная терапия и/или иглоукалывание. Хороший массаж и воздействие на нервные окончания способны унять боль, способствуют улучшению кровообращения.

При наличии у больного воспалительного процесса или сильных болей – назначают медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях заболевания, при возникновении осложнений, выраженных сбоями в работе органов грудной клетки и таза, невралгиями назначают оперативное лечение. Целью операции является надёжное фиксирование позвоночника, для чего используют металлические стержни, крюки.

Участок позвоночника, подвергшийся хирургическому вмешательству, обычно теряет подвижность. В течение двух-трёх месяцев после операции пациентам показано ношение поддерживающего корсета.

При своевременном лечении ранних стадий заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Важным условием выздоровления является проведение лечебных мероприятий до окончания формирования скелета, то есть до 14–15 лет. Поэтому у взрослых людей при кифосколиозе 3 или 4 степени полного излечения заболевания добиться практически невозможно.

Вконтакте

3243 0

Сколиоз 4 степени выглядит пугающе и приносит много страданий больным как из-за внешнего вида, так и из-за физического недомогания, очень часто приводящего к инвалидности.

Несмотря на всю тяжесть заболевания с ним можно и нужно бороться.

Способов лечения даже такой сильнейшей деформации разработано много – главное иметь желание улучшить свое здоровье.

Ищите компетентного специалиста, который поведет вас к выздоровлению. Будьте упорны – тогда все у вас получится.

Уровни деформации позвоночника

Отклонение позвоночника от перпендикулярной оси или называют . При 4 степени хорошо заметна асимметрия лопаток, ребер, высота плеч. Возможна хромота, кособокость, нарушенная походка.

Не следует путать это заболевание с появлением сутулости (горба). Такое изменение позвоночника носит название – . Хотя это разные болезни, часто они присутствуют в паре. Такой симбиоз диагностируют, как .

По величине угла отклонения определяют степень сколиоза. Их всего четыре. Коротко выделим основные особенности каждого этапа развития искривления:

Сложности при запущенной стадии искривления

В зависимости от величины угла деформации и формы искривления сколиоз влияет на изменения в строении тазовых костей, поясничного отдела и грудной клетки.

При этом происходит смещение и сдавливание внутренних органов, что приводит к ряду патологий их функционирования. Наличие

сопутствующих заболеваний позвоночника провоцируют значительные изменения осанки, появление горба, искривление туловища.

При изменении емкости легких (при сжатии), страдая от недостатка кислорода, появляется одышка, сердечная недостаточность, подверженность легочным заболеваниям. Возможны перепады артериального давления, быстрая усталость, .

Могут появиться застойные явления в желчном пузыре и ЖКТ. Деформация тазовых костей оказывает влияние на зачатие и протекание беременности.

Поэтому лечиться необходимо, но женщинам можно даже рожать, имея полноценную жизнь. У женщин, нарушенная осанка может вызвать комплекс неполноценности и привести к депрессии. При подобных психических расстройствах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Не стоит жить в ожидании того, что все мыслимые недуги свалятся на вас. Чаще сколиоз в первую очередь это внешний недостаток, а не букет сопутствующих осложненных форм заболевания.

Куда повернешь — так и назовешь

По форме искривления сколиоз разделяют на три вида, каждый из них обозначается английской буквой, которая напоминает вид деформации:

1. – распространенная форма, при которой отклонение от оси столба позвоночника наблюдается в и . Углы изгибов направлены в противоположные стороны.
2. – деформация происходит в , либо отделах. Дугообразное искривление характерно тем, что локализуется в средней части позвоночника, в одном из его отделов.
3. Z-образный – редко встречающийся вид. Имеет сразу три линии деформации ствола позвоночника. Похож на S-образный, но патология углов более опасна. Может располагаться как в , так и сегменте.

Что провоцирует развитие деформации

По статистике в 80% случаев сколиоз возникает по , т.е неизвестным причинам. Это далеко не всегда так. Основными предпосылками к искривлению позвоночника являются:

Чаще всего нарушение осанки наблюдаются от 10 до 17 лет. Разбирая причины, вызвавшие заболевание, выясняется, что к этому привели перечисленные выше привычки.

Кроме этого, существует ряд нарушений функций организма, которые приводят к образованию искривления позвоночника. Это оставшиеся 20% больных, у которых диагностируют следующие факторы, повлиявшие на образование сколиоза:

• гипермобильность позвонков;
• врожденные заболевания костной системы;
• разная длина ног на 3-4 см;
• заболевания центральной нервной системы;
• нарушенный обмен веществ, недостаток кальция;
• последствия операции на сердце (встречается редко).

Особенности клинической картины

Сколиоз 4 степени ярко выражен и заметен для окружающих, внешние признаки заболевания таковы:

• разная высота плеч;
• выступающая лопатка – одна выше другой;
• соответственно расстояние от талии до рук разное – торс имеет наклон в одну сторону;
• при ношении брюк заметно, как одна штанина выглядит всегда длиннее другой;
• патологический рисунок позвоночной оси хорошо виден при наклоне торса вперед, руки при этом должны свисать.

Клинические проявления у детей и взрослых разнятся. Как правило, с ростом организма усугубляется, болезнь прогрессирует и угол искривления увеличивается.

Чем старше человек, тем медленнее развивается патология. Это не говорит о том, что увеличение деформации прекращается. Все зависит от индивидуальностей организма, тяжести течения недуга, образа жизни и т. п. Опаснее всего сколиоз выражается в ребенка.

Клинические характеристики сколиоза состоят из двух видов диагностики:

• форма и тяжесть отклонения от нормы как позвоночника, так и других тканей скелета;
• влияние деформации костной системы на внутренние органы.

Процесс диагностики

Диагностика проводится по нескольким визуальным параметрам. При 4 степени заболевания достаточно осмотреть спину пациента и по форме четко выраженной патологии искривления позвоночного столба поставить диагноз.

Больного посылают на рентген для выведения точного параметра угла изгиба. Вторичный анамнез проводят для установления степени влияния на другие органы и системы. Чаще всего для установления величины угла деформированной дуги позвоночника применяют метод Фергюссона – Риссера.

Сколиоз может носить уравновешенный характер – перпендикуляр (отвес), опущенный от седьмого шейного позвонка, проходит по центру между ягодицами. В противном случае – это неуравновешенный тип искривления, который может носить прогрессирующую форму заболевания.

При четвертой степени сколиоза больной всегда вынужден обращаться к врачам для разрешения, возникающих в связи с этим проблем. Целью его визита становится:

• желание устранить внешний дефект осанки, походки;
• лечение возникших заболеваний внутренних органов, связанных с искривлением позвоночника;
• облегчить свое физическое недомогание, вызванное болями и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Консервативные методы

Прежде всего даже при сколиозе 4 степени предполагается консервативное лечение. Особенно часто его рекомендуют детям, скелет которых развивается и растет. Шансы стабилизировать прогресс увеличения патологического изменения в таком возрасте есть, хотя требуется длительный курс терапии.

Специалист, исходя из особенностей функционального сколиоза, имеющего конкретные причины возникновения, прежде всего устраняет их. Метод восстановления здоровья подбирается отдельно для каждого пациента.

• 1 степень – не является противопоказанием к службе в армии;
• 2 – нефиксированная форма, при дополнительном обследовании – могут призвать годным или дать отсрочку для прохождения курса лечения.
• 3-4 степени (2-фиксированная) однозначное освобождение от службы в армии, но прилагайте к этому соответствующие справки от врачей.

Если вы считаете, что вас не имеют права брать в армию, а комиссия признает годным для службы, то составляете заявление о нарушении (2 экземпляра) и подписываете этот документ у главврача. Проследите, чтобы секретарь больницы сделал отметку в получении. Далее действуйте по обстоятельствам. То есть, имея доказательства с подписями на руках, обращаетесь в суд.

Можно ли заниматься в спортзале при тяжелой деформации?

Нельзя делать упражнения на гибкость – это приведет к прогрессированию заболевания. Занимаясь самостоятельно на свой страх, рискуете усугубить положение позвоночного столба.

В любом случае периодически проверяйте стабильность углов. При увеличении их размера немедленно прекратите занятия.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени без операции

Нет, нельзя, если рост прекратился. В детском возрасте можно попробовать – понадобиться много сил, упорства, занятий и длительное наблюдение у специалиста.

В некоторых случаях возможно излечение – многое зависит от врожденных и сопутствующих заболеваний организма. При комплексном лечении можно добиться очень хороших результатов по восстановлению позвоночника.

Примерная статистика выглядит так:

• до 13-15 лет – 100% излечения;
• до 17-19 – от 50 до 65%;
• до 20-22 – от 30 до 45%;
• после 22 лет шансы уменьшаются с возрастом – от 20 до 5%.

Сколько стоит операция?

В израильских и европейских клиниках стоимость операции по коррекции сколиоза 4 степени обойдется от 1,5 до 2 млн р.

В наших отечественных – по квотам – бесплатно. Или в пределах до 500 – 600 тыс. рублей.

Исчезнет ли горб после операции?

Многое зависит от состояния, каждый случай уникальный. При сильном сращивании ребер, возможно, понадобится повторная косметическая операция и удаление части из них. Обычно, горб заметно уменьшается или почти исчезает.

Что главное при операции и после нее?

Главное – это найти хорошего специалиста и выполнять его рекомендации, довериться его опыту. Пройти полную диагностику у всех необходимых врачей, чтобы во время операции и после избежать осложнений.

Набраться терпения и настроиться терпеть сильные боли после операции. Самые тяжелые из них возникают на 3 и 4 сутки, потом идет постепенное восстановление, прибавляется рост, выпрямляется осанка, боли проходят. Чем раньше сделана операция, тем ощутимее внешний эффект исправления позвоночника.

Сколиоз 4 степени это результат недосмотра родителей или некомпетентности врачей, которые уже на второй стадии должны предвидеть плачевные последствия.

Поэтому необходимо самим становиться грамотными и следить за своим здоровьем, чтобы не доводить себя до инвалидности. Родители, наблюдайте за своими детьми, тяжелую форму заболевания легче предупредить, используя профилактические меры. Будьте здоровы.

Правильно сформированный позвоночник имеет небольшие физиологические изгибы. Сбоку он выглядит так: в шейном и поясничном отделах он выгнут вперед, а в грудном и крестцовом - назад. Такое строение обеспечивает гибкость позвоночника, возможность выдерживать различные нагрузки и уменьшают сотрясение при ходьбе, беге и прыжках. Но если угол изгиба позвоночника выше 45° - это уже патология. Со стороны это выглядит как сутулость.

Кифосколиоз может развиться в результате:

• нарушения внутриутробного развития (врожденный кифосколиоз);
• психологического стресса;
• травмы;
• операции на позвоночнике;
• наследственной предрасположенности;
• опухоли позвоночника.

Врожденный кифосколиоз примерно в 20-30 % случаев сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Поэтому у таких детей необходимо провести ее тщательное обследование.

Это состояние развивается на первом году жизни ребенка. Но заметной деформация становится, когда ребенок начинает сидеть. С течением времени она становится заметна всегда.

Часто кифосколиоз развивается у детей в 13-15 лет в процессе роста безо всякой видимой причины. Это идиопатический кифосколиоз. На осанку негативно влияет сидячее положение в период обучения. Причем сначала развивается сколиоз, а потом присоединяется кифоз. У юношей кифосколиоз встречается в 4 раза чаще, чем у девушек.

Если кифосколиоз обусловлен параличом мышц, например, при полиомиелите или ДЦП , то он не только быстро развивается, но и ухудшает течение основного заболевания.

Существуют 4 степени кифосколиоза:

• Кифосколиоз 1-й степени характеризуется небольшим отклонением вправо и небольшим скручиванием.
• При кифосколиозе 2-й степени боковое отклонение выражено сильнее и заметно скручивание.
• При кифосколиозе 3-й степени деформируется грудная клетка и появляется реберный горб.
• При кифосколиозе 4-й степени деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка и даже таз. Появляется передний и задний горб.

Кифосколиоз - это не просто нарушение осанки. Из-за этой проблемы нарушается деятельность многих внутренних органов. Так, при кифосколиозе нарушается подвижность грудной клетки и диафрагмы, уменьшается объем легких, увеличивается нагрузка на дыхательные мышцы. Из-за этого нарушается газообмен, в крови увеличивается концентрация углекислого газа и снижается концентрация кислорода.

В дальнейшем, если кифосколиоз не лечить, нарушается работа сердца. Потому что для нормальной работы организма нужно насытить кислородом все органы и ткани. А кислорода поступает мало. Правый желудочек сердца увеличивается (легочное сердце).

Так как нарушена подвижность диафрагмы, нарушается и внутрибрюшное давление. Это приводит к неправильной работе органов брюшной полости.

Диагностика

Для постановки диагноза «кифосколиоз» нужно пройти обследование у ортопеда и невролога. Во время осмотра врач оценивает деформацию позвоночника в разных положениях, сухожильные рефлексы, кожную чувствительность, силу мышц спины, шеи, рук и ног.

Лечение

Чем раньше выявлен кифосколиоз, тем успешнее лечение. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. На поздних - лечение только оперативное.

Консервативное лечение - это массаж, мануальная терапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, физиотерапия , иглорефлексотерапия. В результате формируется мышечный корсет, улучшается кровообращение, увеличивается подвижность суставов.

Кифосколеоз 3-й и 4-й степеней лечат либо механической коррекцией, либо хирургически. При хирургической коррекции для фиксации позвоночника используют специальные металлические стержни. После операции пациент должен несколько месяцев носить гипсовый корсет. Ношение корсета позволяет придать позвоночнику нужную форму. Подбирать его нужно тщательно, чтобы он не болтался, но и не сдавливал внутренние органы. И перед тем, как выбрать корсет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как некоторые корсеты могут способствовать атрофии мышц. Медиактентозное лечение назначают для снятия болевого синдрома. Для этого используют противовоспалительные, обезболивающие средства.

Образ жизни

Если вам поставили диагноз «кифосколиоз», не отчаивайтесь. Выполняйте все процедуры, назначенные врачом, и немного измените свою жизнь.

1. Кровать должна быть жесткой. И спать желательно не на боку, а на спине.
2. Двигаться нужно много. Чем больше - тем лучше.
3. Занимайтесь спортом , укрепляйте мышцы груди, спины и плечевого пояса.
4. Если искривление позвоночника связано с разной длиной ног, нужно носить специальную обувь, уменьшающую эту разницу.
5. Следите за собой - не стойте на одной ноге, сидите ровно.
6. Не носите сумку на одном и том же плече. Распределяйте эту нагрузку равномерно.

Обязательно делайте лечебную гимнастику. Но не придумывайте своих упражнений, делайте только те, что прописал врач, и следите за правильностью их выполнения. При кифосколиозе нельзя поднимать тяжести и прыгать. Нужно укреплять мышцы середины спины, ягодичные мышцы, расслаблять мышцы шеи и поясницы, растягивать грудные мышцы. Упражнения должны быть примерно такие:

• Исходное положение - стоя на четвереньках. Поднимите правую руку, вытянув ее вперед и левую ногу, вытянув ее назад. Задержитесь в этом положении на 2-3 секунды. Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же самое другими рукой и ногой. Повторите упражнение 8-10 раз.
• Исходное положение - стоя спиной к стене на расстоянии шага от нее, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Прогнитесь назад, стараясь коснуться затылком стены. /задержитесь в этом положении на 20-30 секунды. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнения 3-4 раза.
• Исходное положение - стоя, ноги вместе. Поднимите руки вверх, сцепите их в замок ладонями наружу. На вдохе потянитесь руками вверх, привстав на носки, на выдохе - опуститесь. Повторите упражнение 4-5 раз.
• Лежа на спине, упритесь в пол головой и локтями. На вдохе - прогнитесь, приподнявшись на точках опоры. На выдохе - опуститесь.

Полезны также упражнения с гимнастической палкой.

Профилактика

Профилактику кифосколиоза нужно начинать в раннем детстве. Занятия спортом обеспечат хороший мышечный корсет и осанку. Удобный ранец равномерно будет распределять нагрузку на спину. Удобное рабочее место школьника поможет сохранить правильную осанку ребенка.