С возрастом в организме человека происходит множество изменений, которые затрагивают не только органы и системы, но и психологическое состояние.
Старческий маразм возникает в большинстве случаев из-за заболеваний сосудистой системы, в том числе из-за гипертонии. Для мужской половины населения провоцирующим фактором также служит и лишний вес, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего организма.
Нарушить работу мозга могут и длительные , которые способны привести к необратимым последствиям не только в пожилом, но и в молодом возрасте.
Разберемся в понятиях и терминах
Маразм (деградация-распад личности или ) – заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к необратимым расстройствам.
Провоцирует данное состояние атрофия всех процессов, происходящих в головном мозге, которые возникают из-за заболеваний и изменений в кровеносной системе. Отяготить может наследственность и стрессовая ситуация.
Заметить странности в поведение больного невозможно сразу, человек становится постепенно рассеянным, забывчивым, эгоцентричным.
Признаки старческого слабоумия станут более выраженными и заметными по мере прогрессирования. В конце концов, больной перестанет 
узнавать своих родных и близких, утратит все навыки, будет требовать постоянного контроля и помощи.
Старческое слабоумие приобретается со временем и приводит к распаду психических функций. Маразм могут диагностировать не только в пожилом, но и вполне молодом, даже в младенческом возрасте.
Деменция в молодости редкая патология. Такое состояние не подается самостоятельной терапии, но требует определенного и тщательного подхода, особенно со стороны родственников.
В современной медицине выделяют такие виды маразма:
- Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия). Данный вид патологии возникает из-за белково-энергетической недостаточности. Диагностируется такое состояние у детей в возрасте до двенадцати месяцев (поэтому его еще часто называют «младенческий маразм»).
- Старческий маразм (старческое слабоумие, склероз) – распад личности, которой считается негативным расстройством. При данном состоянии пациент может потерять реальный контакт с окружающим миром и людьми.
- Также существует еще и физический маразм, но данное состояние диагностируется довольно редко. У пациента такое состояние приравнивают к кахексии, и проявляется в виде увядания. Очень часто специалисты называют такое отклонение деменцией.
Почему старики впадают в маразм?
Маразм может возникать и прогрессировать в результате многих провоцирующих факторов, начиная от длительной лихорадки и заканчивая атрофическими изменениями головного мозга. Также очень часто данным патологическим отклонением страдают люди, у которых были родственники с данным диагнозом. Но, не стоит исключить и влияние внешних факторов, таких как инфекционные и внутренние заболевания.
Проявляется старческий маразм и при таких заболеваниях и патологиях ЦНС:
Если бессонница спровоцировала психическое расстройство или депрессию, можно прописать принять лекарственное средство. При выраженной суетливости и психическом расстройстве больному лучше принимать .
Поддержка больного – что делать родственникам?
Родственникам, чтобы поддержать состояние больного, у которого старческий маразм, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- создать благоприятную домашнюю атмосферу;
- вести разговор необходимо в спокойной обстановке;
- обращайтесь к больному по имени;
- при разговоре не стоит использовать заумные фразу или слова, при необходимости повторяйте то, что пациент не понял;
- постоянно вспоминайте старые времена;
- помогайте в повседневных делах, поддерживайте его.
Сколько жить осталось — болезненный, но важный вопрос
Как уже говорилось ранее, старческий маразм может привести к нарушениям памяти, речевой функции и иным патологиям.
Что касается длительности жизни, то она будет зависеть от сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента, прогрессирования заболевания, социальной активности, наследственности, отношения родственников к больному, питания, образа жизни и иных факторов.
продолжительность жизни составит не более 10-15 лет, все будет зависеть от состояния пациента и сопутствующих патологий.
В любой ситуации прогноз неблагоприятный и болезнь рано или поздно приводит к летальному исходу. При старческом маразме пациент становится нетрудоспособным, невменяемым, недееспособным.
Чтобы предотвратить старческий склероз и слабоумие необходимо правильно питаться, снабжать организм витаминами, минералами.
Стоит соблюдать режим дня и проводить своевременное обследование, лечение провоцирующих заболеваний.
Виноваты сосуды
Старость — вовсе не синоним слабоумия, уверены психиатры. Многим удается и в преклонном возрасте сохранять, что называется, вменяемость, неплохую память и бодрость .
Однако одна из главных проблем, с которой сталкивается практически каждая семья,— не совсем адекватное, как кажется, поведение пожилых родственников.
Дело в том, что представители старшего поколения страдают психическими расстройствами значительно чаще людей среднего возраста. То, что мы называем « впасть в маразм», имеет научное объяснение. Маразмом называют прогрессирующее слабоумие с двигательными и вегетативными нарушениями.
Каковы причины старческого маразма ?
— Организм стареет, вместе с ним стареет и мозг,— говорит психиатр, кандидат медицинских наук Марина Лисняк. — Однако у некоторых людей происходит не только физиологическое, но и патологическое старение, которое сопровождается психическими нарушениями. В психиатрии описано несколько групп расстройств, которые называются инволюционными психозами. Встречается инволюционная депрессия, паранойя — бредовые расстройства, когда человеку кажется, что его преследуют, плетут заговоры. Может наблюдаться снижение интеллекта, памяти — к сожалению, это не редкость. Зачастую люди самостоятельно выставляют пожилому человеку диагноз — « старческий маразм», « невменяемый». Но степень вменяемости определяет только экспертиза и суд.
Люди, столкнувшиеся со странным поведением родных, жалуются на одни и те же признаки. Старики начинают прятать деньги, еду, подозревать окружающих, жаловаться на голод и издевательства со стороны детей. (Разумеется, мы не рассматриваем вопиющие случаи, когда пожилые люди становятся жертвами родственников.)
— Если вы замечаете какие-то типичные признаки, речь идет уже о психическом расстройстве. Прятать хлеб под матрасом заставляет страх обнищания, голода, возможно, это как раз инволюционная паранойя. Но окончательный диагноз, разумеется, ставится только врачами. Одна из причин таких нарушений — сосудистая патология. Атеросклероз сосудов головного мозга сейчас чрезвычайно распространен, и тенденций к уменьшению числа заболевших не наблюдается. Недуг подступает постепенно. Могут развиваться неврозы, тревожность, снижается настроение, при этом интеллект и память еще не страдают. Сейчас диагноз « атеросклероз» ставится и тридцатилетним пациентам.
— В группе риска находятся гипертоники, — говорит Марина Анатольевна, — На увеличение числа заболевших влияет и наше питание — мы едим больше животной пищи и меньше грубой клетчатки. В организме постепенно накапливается холестерин. Поэтому необходимо включать в рацион как можно больше грубых пищевых волокон, они есть и в биологически активных добавках. Но делать это нужно регулярно.
— Уже доказано, что в старости обостряются все черты характера, — говорит Марина Анатольевна. — Если человек был резок, он может стать агрессивным, если скуп — патологически жадным. Могут появится и дополнительные черты, которые прежде не наблюдались. Например, злоба. Возможно, это защитная реакция. Энергии еще много, а сил и средств применить ее нет, люди таким образом выплескивают отчаяние.
Определить, где органические изменения, а где просто капризы, может только специалист. Хотя за долгие годы совместного проживания родные учатся понимать настроение и особенности старого человека. Иногда « дуркование» может быть вызвано вполне объяснимыми причинами. Довольно частая и весьма обоснованная причина глубоких обид и раздражительности стариков — использовали и бросили за ненужностью. И такие ситуаций не редкость. Пока позволяло здоровье, люди воспитывали внуков, изо всех сил тянули повзрослевших детей, нередко даже содержали семьи молодых. Постарев, они стали попросту не нужны. Все упреки и даже агрессивные выпады молодые родственники воспринимают как маразм. В таких случаях пожилые люди могут зацикливаться на одном эпизоде— « я для вас дачу продал (с работы ушел, квартиру разменял)».
Огромный стресс и порой необратимые последствия у пожилых людей вызывает смерть родных и близких. Тяжело, когда из жизни один за одним уходят ровесники, еще тяжелее — хоронить собственных детей и супругов.
Еще одной причиной неадекватного поведения может быть регулярная передозировка лекарств. Пожилые люди достаточно часто употребляют различные препараты в огромных количествах. Иногда они бывают несовместимы между собой, нередко — и вовсе не нужны. Тем более в таком возрасте лекарства дольше и хуже усваиваются, так что побочный эффект может быть неожиданным.
Все это нередко может провоцировать навязчивый страх (несчастного случая, хулиганов, облучения через розетку), желание постоянного контроля над всем, требование повышенного внимания к себе.
Память на долгие годы
— Нужно обязательно найти свой круг интересов — дача, рукоделие, общественная работа, — говорит Марина Лисняк. — Это позволит справиться с депрессией , переживаниями и тревогами.
Кстати, молодежь ошибочно убеждена, что первый признак старости — это ворчание и жалобы.
— Ничего подобного, — уверена Марина Анатольевна. — Я знаю огромное количество молодых людей, которые ворчат и жалуются ничуть не меньше. Просто у них есть возможность что-то менять, действовать, А постаревшему человеку только и остается что говорить о своих нереализованных желания. Помогите ему, если есть хоть малейшая возможность.
Однако порой не меньшая помощь требуется и родным заболевших. Известно немало случаев, когда старики буквально изматывают своими требованиями и придирками даже образцовых детей и внуков.
— Довольно распространенны ситуации, когда пожи-лые люди вдруг начинают об-винять и упрекать своих родных по несуществующим поводам, — говорит Марина Лисняк. — Причем делают это публично, привлекая к обсуждению соседей и знакомых. Не нужно злиться и обижаться, тем самым вы наносите вред себе. Объясните друзьям и близким ситуацию — они поймут. А вот соседей нужно чаще по разным поводам приглашать в дом, больше общаться с ними, тогда они сами убедятся, что у вас в семье все нормально.
подготовила Надежда Фролова
Что делать?
— Включайтесь: в « игру», пусть сначала и раздражающую вас. « У меня даже ведь и сухарика-то в доме нет, совсем извели», — жаловать соседкам восьмидесятилетняя бабушка. Внучка, живущая с ней, обижалась до слез — как же так, ведь всего вроде достаточно. Но сухарей действительно нет, потому как бабуле их просто нечем грызть, а с чаем она предпочитает конфеты. Внучка купила сразу три пачки разных сухарей. Вот уже несколько месяцев они предъявляются бабушке по первому « причитанию».
Если же старый человек требует от вас, например, немедленно закрыть форточки, « потому что в них кто-то лезет», просто закройте, не вступая в пререкания.
— Держите родственников в курсе последних новостей. Но пишь телевизора тоже недостаточно. Посвящайте пожилых людей, особенно женщин, в невинные, всем известные « сплетни». Мир постаревшего человека уже не так насыщен событиями и новостями. Поэтому регулярно с загадочным лицом рассказывайте бабушке, что « этот продал квартиру и развелся», « у соседей дачу обворовали». Если бабушка будет целый день охать над выходкой соседа, это на время избавит вас от обидных придирок.
— Делайте подарки на все памятные даты и праздники. Даже если у человека уже вроде бы все есть и, как кажется, ничего больше не надо. Ппаток, сумка, настенный календарь, маленький приемник, что-нибудь вкусное — возможно, вы наткнетесь на недовольное ворчание и обвинения в транжирстве, тем не менее приятные минуты родному человеку вы доставите.
Схожие по тематике статьи
Как уберечься и не заболеть гриппом - Профилактика в период эпидемии! Что делать, если вы заболели гриппом
Ученые заметили, что грозные пандемии гриппа повторяются раз в 40-50 лет, не чаще. А последняя серьезная эпидемия была в 2009 году. Значит, где-то до 2049 года мы можем спать спокойно. И предстоящая зима не сулит нам ничего из ряда… « прелести» бронхита? Проснувшийся вулкан в груди проявляется изматывающим кашлем, усиливающимся по ночам. Мы проводим ночи на кухне в последней надежде на горячий стакан чая…
Лечение ретроцервикального эндометриоза: от чего зависит его эффективность?
Эндометриоз называется ретроцервикальным, если очаги эндометрия выявляются на задней стенке цервикального канала и перешейке матки. Это их первичная локализация. По мере прогрессирования болезни, эндометриоидные образования могут распространяться на крестцово-маточные связки, брюшину, брыжейку толстой кишки и стенку кишечника…
Эндометриоз: причины возникновения, признаки и симптомы, лечение
Эндометриоз — одно из наиболее загадочных гинекологических заболеваний. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки или тканей, подобных ей, но находящихся вне матки. Если болезнь развивается в стенке матки…
Психические расстройства, приводящие к маразму, представлены целой группой психических заболеваний позднего возраста, которые объединены по ряду общих признаков. Патологические изменения в головном мозге обусловлены внутренними причинами (в том числе и наследственной предрасположенностью), а внешние влияния играют провоцирующую или усугубляющую роль.
В большинстве случаев начало заболевания медленное и малозаметное для окружающих. Течение хроническое, с постоянным нарастанием симптоматики и необратимое. Характерным клиническим симптомом является развитие слабоумия от почти незаметных изменений интеллекта до полного слабоумия. Общее состояние больного при маразме характеризуется тяжелым физическим истощением, нарушениями в питании тканей кожных покровов, развитием дистрофии внутренних органов повышенной ломкостью костей.
Сенильная деменция
Сенильная деменция (старческое слабоумие) характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности и развитием полного слабоумия вследствие органического заболевания головного мозга. Среди больных преобладают женщины. Средняя продолжительность заболевания составляет от 5 до 8 лет. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих больного людей. В некоторых случаях усилению проявлений заболевания способствуют инфекционные заболевания, перенесенные операции, нарушения сердечной деятельности, серьезные психические травмы.
Обращает на себя внимание обострение личностных особенностей, свойственных больному, и (или) наличие признаков старческой перестройки личности, которая выражается в огрубении личности, сужении кругозора и интересов, нарастании признаков эгоцентризма, угрюмости, ворчливость пациента, склонности к подозрениям и мелким конфликтам. При этом нередко больные становятся легковерными - легко поддаются чужому влиянию даже во вред своим интересам. К характерным проявлениям заболевания относят расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей).
Постепенно больные прекращают пользоваться старым словарным запасом, значительно снижается уровень суждений и умозаключений. В начале заболевания нарушения памяти выражены неярко (новый материал закрепляется не в полном объеме и быстро забывается), в дальнейшем отмечается фиксационная амнезия. При этом больной становится дезориентирован во времени, окружающей обстановке и в собственной личности.
Прогрессирующий распад памяти происходит в последовательности, противоположной получению знаний за всю предыдущую жизнь. Нарушается адекватное восприятие, что нередко сопровождается симптомом «жизни в прошлом»: в окружающих больные видят людей, которые уже умерли, себя считают школьниками, своих детей могут воспринимать братьями и сестрами, а братьев и сестер - родителями. Характерным проявлением старческого слабоумия является так называемый старческий делирий, который от истинного отличается тем, что причиной нарушения познания действительности являются не галлюцинации, а дефекты восприятия и ориентировки.
С этим зачастую связано стремление к псевдодеятельности, когда поведение больного отличается повышенной деловитостью, не приносящей конкретного результата. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью, депрессией, нежеланием жить, то впоследствии в настроении начинают преобладать оттенки благодушия, эйфории, беспечности и, наконец, полного безразличия. Поведение пациента по мере нарастания признаков слабоумия претерпевает значительные изменения: на стадии маразма больные становятся беспомощными, лежат в позе эмбриона и ведут растительный образ жизни. Отличительной особенностью данного заболевания является тот факт, что даже в стадии маразма отсутствуют неврологические расстройства. Ночной сон нередко поверхностный и прерывистый, а днем отмечается выраженная сонливость. Для старческого слабоумия характерна повышенная речевая готовность, а на более поздних стадиях - лишенная смысла болтливость.
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера представляет собой проявляющееся в предстарческом возрасте заболевание.
Средняя продолжительность заболевания составляет 8-9 лет с манифестацией (ярким проявлением) в возрасте 50-60 лет. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуется развитием слабоумия и ранним присоединением очаговой симптоматики. Значимо место в проявлениях заболевания отводится распаду памяти: быстро наступает амнестическая дезориентировка и полная утрата приобретенного в жизни опыта. Амнестический синдром редко сопровождается оживлением прошлого опыта, не бывает обычно старческого делирия. Рано появляются и быстро прогрессируют расстройства восприятия, осмысления и внимания. В начале заболевания больные нередко осознают изменения, произошедшие с ними, на цоздних этапах преобладают благодушие и тупая эйфория.
Характерный симптом болезни Альцгеймера - раннее перерастание компонентов слабоумия в неврологические расстройства. При этом больные утрачивают привычные навыки и бестолково выполняют хорошо знакомую работу. Впоследствии этот симптом превращается в стойкую апраксию.
Проявлением болезни Альцгеймера являются прогрессирующая слабость оптического внимания и неустойчивость зрительных установок на окружающие предметы. Изменения на ранних этапах характеризуются деловитостью и суетливостью, а затем сменяются однообразными, простейшими ритмичными движениями. Распад высших корковых функций при болезни Альцгеймера сопровождается нарушениями речевого понимания: стадия ограниченного понимания сменяется тотальной сенсорной афазией. При данном заболевании выражены логорея (неудержимое словоизвержение), патологическая неграмотность, расстройство словообразования. Большое место занимают различные автоматизмы (формы насильственной речи). Часто встречается псевдозаикание, когда отмечается различной степени нарушения: от начального спотыкания на первых буквах или слогах до постоянного повторения звуков или «осколков» слов.
Нарушения письменной речи появляются обычно на ранних стадиях болезни и нередко опережают распад устной речи. Психотические расстройства личности встречаются часто и могут быть представлены паранойяльными состояниями, психотическими эпизодами разрозненных бредовых идей ущерба, отравления или преследования, слуховыми и зрительными галлюцинациями, состояниями спутанности, психическими и двигательными возбуждениями, обусловленными ускорением атрофического процесса в головном мозге. При болезни Альцгеймера регистрируются и эпилептические припадки, которые возникают обычно на поздних этапах болезни (припадки чаще бывают единичными). Частым проявляющимся симптомом заболевания являются подкорковые расстройства: скованность в движении, изолированные расстройства походки, хореоподобные и миоклонические гиперкинезы. На последней стадии болезни на фоне полного распада психической деятельности и полной беспомощности пациента наблюдаются резкое повышение мышечного тонуса с вынужденной эмбриональной позой, кахексия при булимии, эндокринные нарушения, насильственные гримасы плача и смеха, оральные и хватательные автоматизмы. На электроэнцефалограмме обнаруживают распространенные нарушения электрической активности мозга и другие характерные изменения.
Болезнь Пика
Заболевание относится к системным атрофиям с предпочтительным наличием атрофических изменений в определенных системах мозга, характеризуется постепенным развитием полного слабоумия, нарушением высших корковых функций и неврологическими расстройствами. При данном заболевании различают основную локализацию процесса в определенных долях или участках коры головного мозга и произвольную. Данное заболевание встречается в 4 раза реже болезни Альцгеймера. Болезнь Пика чаще всего регистрируется в возрасте 55-56 лет, а после 60 лет встречается значительно реже. Соотношение женщин и мужчин - 1,7: 1 соответственно. Характерно медленное начало, но возможна острые явные проявления заболевания. Отличительной особенностью болезни Пика от других атрофических заболеваний является преобладание на ранних этапах глубоких личностных изменений, а некоторые функции интеллекта (запоминание, репродуктивная память, внимание, ориентировка, чувственное познание) и автоматизированные формы психической деятельности (счет) страдают меньше. Изменения личности зависят от локализации патологического процесса. При поражении лобных долей отмечаются бездеятельность, вялость, апатия, безразличие, притупление эмоций, оскудение психической, речевой и двигательной активности. Поражение базальной коры сопровождается псевдопаралитическим синдромом, эйфорией, импульсивностью, грубыми нарушениями понятийного мышления (обобщение, понимание пословиц и т. д.), больные утрачивают чувство такта, растормаживаются низшие влечения. При атрофии височных долей выявляют стереотипы речи, поступков, движений.
Гораздо реже могут регистрироваться астенические проявления, начальные психотические расстройства, очаговые изменения, ранние проявления расстройств памяти. На ранних этапах болезни Пика грубые нарушения памяти нехарактерны, но имеет место нарушение сложных и различных видов мыслительной деятельности (способность к абстрагированию, обобщению, интеграции, гибкость и продуктивность мышления, критика и уровень суждений. На поздних этапах болезни на фоне слабоумия нередко сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки и остатки способности к запоминанию, обычно не возникают выраженные оральные и хватательные автоматизмы. При болезни Пика происходит постепенный распад речи с полным разрушением речевых функций и развитием тотальной афазии. Утрата речевых функций начинается с формирования речевых стереотипов и «нежелания» говорить. Поражение лобновисочной области может проявляться нарушением речи. Расстройства письменной речи характеризуются «стереотипией письма». Психические расстройства при болезни Пика встречаются нечасто и могут быть представлены паранойяльными синдромами, параноидными и галлюцинаторно-параноидными состояниями. У некоторых больных регистрируются состояния расслабления мускулатуры без полного выключения сознания. С частотой 25-30% развиваются органические неврологические расстройства в виде паркинсоноподобного синдрома и экстрапирамидных гиперкинезов. На последних стадиях состояние пациента при болезни Пика характеризуется полным слабоумием с полным распадом речи, действия и узнавания, развитием маразма и полной беспомощностью. На электроэнцефалограмме выявляют сглаженные «линейные» кривые и общее снижение биоэлектрической активности.
Хорея Гентингтона
Хорея Гентингтона является наследственной формой атрофически-дегенеративного заболевания головного мозга. Первые признаки заболевания чаще всего регистрируются в среднем и пожилом возрасте, проявляются распространенными хореатическими гиперкинезами и другими неврологическими расстройствами и сопровождаются различными психическими нарушениями.
Средний возраст составляет 44-47 лет, общая продолжительность болезни - до 12- 15 лет. В большинстве случаев характерному симптомокомплексу заболевания предшествует период, когда у больного можно выявить психопатические отклонения: задержку умственного развития, неполноценность двигательных функций (неуклюжесть, недостаточная координация движений, плохой почерк и др.). Психические нарушения при хорее Гентингтона могут возникнуть в различные сроки после появления непроизвольных движений, одновременно с ними или предшествовать им.
Психопатические отклонения подразделяют на 3 типа личностных аномалий: возбудимые (злобные, взрывные), истерические (капризные, склонные к демонстративному поведению), замкнутые, эмоционально холодные личности.
На более поздних стадиях заболевания личностные особенности стираются, и начинает преобладать выраженное эмоциональное притупление с элементами эйфорического настроения. Слабоумие при хорее Гентингтона характеризуется тем, что при медленном течении патологического (атрофического) процесса оно не всегда носит полный характер. Некоторые больные могут выполнять привычную для них несложную работу, но теряются в незнакомой обстановке.
Характерной особенностью слабоумия при хорее Гентингтона является выраженная неравномерность умственной работоспособности (скачкообразное мышление). Отсутствуют явные нарушения высших корковых функций. Расстройство речи в большинстве случаев обусловлено сокращением речевой мускулатуры. Постепенно нарастают признаки оскудения речи, развиваются речевая аспонтанность и «нежелание» говорить. Психотические расстройства на ранних этапах болезни обычно представлены расстройствами психики (нежелание жить), бредовыми расстройствами (бредовые идеи ревности, преследования, отравления). На более поздних стадиях возникают бредовые расстройства (параличеподобный, нелепый бред величия). Возможен переход одних бредовых расстройств в другие. Гораздо реже отмечаются галлюцинаторные эпизоды, галлюцинаторно-параноидные состояния. Неврологические изменения при хорее Гентингтона представлены генерализованными хореатическими гиперкинезами, которые имеют медленный темп хореатических подергиваний с небольшой амплитудой и относительно продолжительными интервалами при относительно малой выраженности пониженного тонуса мышц. В большинстве случаев хорея Гентингтона приводит больных к смерти в состоянии полного слабоумия и маразма, а непроизвольные движения к этому моменту уменьшаются или полностью прекращаются.
Болезнь Паркинсона
Болезнь Паркинсона развивается преимущественно в позднем возрасте (50-60 лет) и обусловлена дегенеративно-атрофическим поражением экстрапирамидной системы головного мозга. Течейие заболевания хроническое. В клинической картине преобладают неврологические расстройства в виде характерных движений, гипертонически-акинетического синдрома (повышение мышечного тонуса, скованность, бедность движений, нарушение походки) и расстройства периферических нервных центров. Психические изменения наблюдаются редко. Начальный этап заболевания характеризуется наличием раздражительности, аффективной неустойчивости, подозрительности и назойливости.
Депрессивное состояние может закончиться попыткой самоубийства. На поздних стадиях заболевания у больных отмечаются симптомы органического снижения психической деятельности, состояния спутанности и другие психотические расстройства. Для этого периода характерно нарастание апатий, безразличия («психодвигательное сужение личности»). Развивается выраженное слабоумие, проявления которого напоминают старческое слабоумие. У большинства пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, психические расстройства занимают второстепенное место, что обусловлено локальным характером атрофических изменений.
Старческая деменция – это слабоумие, приходящее с годами, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Деменция у пожилых приводит к стойкому снижению познавательной деятельности и способности ухаживать за собой. Существуют различные виды деменции, они будут рассмотрены в статье.
Старческая деменция: что это за болезнь
Пресенильная деменция – целая группа прогрессирующих в предстарческие годы состояний слабоумия, связанных с атрофией клеток головного мозга.
Чаще встречаются такие формы заболевания:
- болезни Альцгеймера и Пика;
- Паркинсона;
- хорея Гентингтона.
Сенильная деменция у психиатров означает развивающееся дегенеративное увядание нейронов, чаще замеченное после 80 лет. Нарушаются психические функции, память, утрачиваются: сила воли, накопленные знания, рутинные навыки.
К этой группе относятся старческий маразм и возрастная утрата когнитивных функций. В отличие от прирожденного слабоумия, неизлечимой олигофрении, сенильная деменция причисляется к приобретенным умственным деградациям зрелых личностей.
Стадии развития и прогноз продолжительности жизни
Стадии деменции протекают медленными темпами, ухудшение состояния развивается постепенно.
Отмечаются:
- начальная стадия;
- умеренная;
- финальная.
Ранняя стадия очень похожа на личностные сдвиги естественного старения. Отмечаются редкие эпизоды забывчивости, снижаются умственные способности. Некоторые черты характера: педантичность, скупость, обостряются, самокритика еще сохраняется.
Умеренная деменция головного мозга характеризуется нарастающими нарушениями интеллекта. Личность разрушается, индивидуальные особенности нивелируются, поведение становится однотипным.
Углубляются провалы в памяти, теряются привычные навыки. Пациент становится неряшливым, безразличным к своему внешнему виду и любимым занятиям. Элементарные гигиенические привычки еще сохраняются. Но больной способен поранить себя случайно. Родственникам нельзя оставлять человека без присмотра.
Прогноз продолжительности жизни зависит от тяжести протекания финальной стадии слабоумия. Сколько лет живут люди после диагностирования пресенильной деменции? От 6 до 14 лет и больше. При сенильной – до 10, 15 лет.
В последние годы у пациента наступает глубокая амнезия, нарушения речи. Он забывает свое имя, навыки, достижения. Лечение в домашних условиях заключается в полном уходе и постоянном обслуживании, включая питание и гигиену.
Важно знать! Престарелый пациент нуждается в постоянном присутствии сиделки или родственников. Он может зажечь огонь, затопить квартиру, разбить дорогую посуду, порезаться осколками. Берегите своих родных!
Что делать родственникам
Когда в семье появляется больной с таким диагнозом, родственникам к нему следует относиться с усиленным вниманием. Пока отмечаются лишь незначительные симптомы и признаки, человек самостоятельно причесывается, но забывает, где лежит расческа, надо подсказать ему. Если больному показать, напомнить о том, как делается обычное действие, он еще способен повторить движение и ухаживать за собой самостоятельно.
Родные должны понять, когда пациент уже не может ухаживать за собой сам, состояние ухудшается. Что делать, когда начнется недержание мочи? Надо нанять сиделку, кому-то ухаживать за больным. Пациенту понадобятся памперсы для взрослых, подкладная пеленка на кровати, если наступила тяжелая стадия патологии.
В крайнем случае, человека помещают в специализированное медицинское учреждение. При тяжелой деменции у пожилых людей, здесь их покормят, умоют, причешут, обеспечат полный уход.
Внимание! Пациент с развитым слабоумием может стать агрессивным, драчливым, не терпящим критики. Не надо обижаться на человека. Он сам за себя в это время не отвечает. Родные должны набраться терпения и любви. Прощать все и понимать.
Виды старческого маразма
Старческий маразм не является обязательным признаком старения. Активное долголетие сегодня захватывает широкие массы. В возрасте 70-80 лет люди живут интересной, насыщенной жизнью, занимаются спортом, общаются в соц-сетях, шутят, смеются, позитивно смотрят на жизнь.
Однако, часто у престарелых людей портится характер, память, появляется злоба, раздражительность. Некоторые родственники, заметив у близкого человека апатию, забывчивость, неопрятность относят это к естественному старению и не обращаются к врачам.
В результате, атрофия мозга наступает слишком быстро, поведение деградировавшего индивидуума превращает жизнь всей семьи в настоящий ад.
Сосудистая деменция
Сосудистая или васкулярная деменция наступает от нарушения кровообращения в головном мозгу. Если некоторые клетки не получают достаточного питания и кислорода, они начинают увядать и со временем гибнут.
До какого-то возраста организм сохраняет способность регенерации и восстанавливает нейроны. Но, если уже наступает истощение, атрофия клеток неизбежна. Тогда становятся заметны симптомы, нарушается мышление, память, речь, поведение. Индивидуум теряет самостоятельность, становится зависим от посторонней помощи.
Синдром сосудистой деменции способен появиться неожиданно, в следствии закупорки кровеносного сосуда головы тромбом или крупной воздушной пробкой. Если сосуд рвется, множество нейронов гибнет от излившейся в мозг крови. Также медленное слабоумие наступает от закупорки мелких сосудов мозга. обнаружить такую патологию можно только на МРТ.
Сердечная недостаточность, понижение кровотока от закупорки сосудов бляшками плохого холестерина тоже становятся толчком к началу атрофии нейронов.
Из-за различия причин сосудистой деменции нет единого способа лечения этой патологии. Однако, профилактика и лечение влияют на исцеление и очищение сосудов. Восстанавливается нарушенный кровоток в крупных артериях и капиллярах. Врачи стремятся нормализовать давление, до значения 120/80. Чтобы нейроны не испытывали кислородного голодания.
Лобно-Височная деменция
Лобно-височная или фронтотемпоральная деменция – это такое заболевание, когда увядание височных и лобных долей головного мозга выражена даже сильнее, чем при болезни Альцгеймера и Пика. Гибель клеток серого вещества суммируется с накоплением в них телец Пика. В некоторых клетках обнаруживаются нейрофибриллярные волокна из тау-протеина.
Патология характеризуется быстро развивающейся апатией, ослаблением физической и психологической активности. Прогрессируют нарушения речи, пропадает хватательный и сосательный рефлекс. Чуть позже начинается расторможенность поведения и эйфория. Лечат, как и при синдроме Альцгеймера симптоматически, но мало эффективно.
Алкогольная деменция
Тяжелые расстройства центральной нервной системы, нарушение нормальной деятельности всегда становятся следствием пагубного пристрастия, бесконечных пьянок. Вечно пьяный человек теряет адекватное мышление, восприятие, счет, речь, внимание, память.
Пациента необходимо показать психиатру – наркологу. Врач оценит степень деградации умственных способностей при помощи тестов и опросников, назначит лечение.
Деменция при Шизофрении
Шизофреническая деменция головного мозга характеризуется в большей степени эмоциональными нарушениями. Приобретенные знания и навыки изначально практически не страдают, сохраняется интеллект. Однако пользоваться знаниями пациенты не могут.
Шизофрения – болезнь хроническая. Поэтому, если удается остановить течение самой болезни, то и симптомы слабоумия пропадают. В других случаях возможен крайне неблагоприятный прогноз.
Наряду с нарастающей апатией, неопрятностью, нарушениями речи и социальных связей, случается бред, галлюцинации. Но для жизни прогноз позитивный, при успешном лечении возможно и восстановление трудоспособности.
Деменция Альцгеймеровского типа
Деменция и болезнь Альцгеймера – слова синонимы. Патология этого типа отличается первичным дегенеративным явлением в деятельности мозговых клеток. Без раннего и адекватного лечения эта деменция полностью разрушает личность и приближает летальный исход.
Первые признаки деменции Альцгеймера – легкое ослабление памяти, безразличие к своему любимому делу. Лекарство от деменции данного вида еще неизвестно. Но многие ученые работают над его разработкой. Израильские врачи в новых работах отмечали позитивные сдвиги.
Однако известны препараты, замедляющие отложение патологических бляшек и развитие обвивающих волокон в сером веществе. Значительно удлиняет продолжительность жизни больных активная жизненная позиция. Постоянные упражнения для тела и мозга создают новые нейронные цепи, заставляют мозг работать и сопротивляться атрофии.
Последняя стадия деменции приводит к деградации личности, потере памяти, полной беспомощности. Она наступает в самом почтенном возрасте, через 10-15 лет после обнаружения патологии. Человек в это время нуждается в уходе и заботе.
Слабоумие после инсульта
Неожиданное разрушение сосудов в мозгу – инсульт, приводит к частичному параличу нижних или верхних конечностей, их ослаблению, может случиться паралич одной стороны тела. У субъекта улыбка кривится на бок, он не способен нормально шевелить языком. После инсульта нарушается ходьба. Человек шаркает ногами, держится неустойчиво, будто пьяный.
У человека появляется повышенная сонливость, апатия, пропадают воспоминания о недавних событиях. При инсульте атрофируются разные участки мозга. В зависимости от того, за какую функцию отвечает эта доля серого вещества, проявляется потеря навыков, мышления, осознания окружающей действительности.
Почти у всех больных нарушается регулярность мочеиспускания. Эмоциональные нарушения, непонятное, беспомощное состояние, приводят пациента к депрессии и пессимистическому поведению.
Правильное лечение и восстановление хорошего кровоснабжения приближает к медленному, но верному восстановлению когнитивных функций, памяти и настроения больного. Живут больные после обнаружения сосудистого слабоумия до 5 лет и более.
Мультиинфарктная деменция
Утрата когнитивных функций, появившаяся после многих, случившихся подряд инсультов, назвали мультиинфарктной деменцией. Ее проявление зависит от обширности пострадавшего участка серого вещества. Замечено, что слабоумие чаще проявляется после повреждения левого полушария.
После многочисленных разрывов сосудов деградация нарастает ступенчато. Случаются инсульты чаще на фоне повышенного давления, сахарного диабета, атеросклероза. Несколько лопнувших сосудов способны привести к смерти и полному параличу. Восстанавливать следует в первую очередь нормальное кровообращение, если человек не умрет.
Цифровая деменция
Патология нового поколения называется цифровым слабоумием. Ученики и студенты, постоянно полагающиеся на свои гаджеты, калькуляторы, разучились в наше время считать.
В Южной Корее, где электронные устройства распространены повсеместно, замечена потеря интеллекта и психический распад личности у большой части населения.
Лечат такое слабоумие математическими упражнениями, устным счетом, разгадыванием ребусов и головоломок. В старости цифровое слабоумие наступает у тех, кто не утруждает себя решением задач, уравнений, не учит уроки с детьми и внуками.
Эпилептическая деменция
Эпилепсия – хроническое заболевание. Она протекает с периодическими судорожными приступами и потерей сознания. В зависимости от длины и глубины приступов происходит постепенная атрофия нейронов и деградация личности.
Пациенты с высоким интеллектом редко страдают слабоумием. Врожденная эпилепсия неизлечима, посттравматическая лечится. В любом случае, противосудорожные препараты удлиняют время между приступами судорог и делают их легче. Признаки слабоумия пропадают, возвращается память и все навыки.
Деменция при болезни Паркинсона
Дрожащий паралич – болезнь, связанная с гибелью нейронов и связей между ними в подкорковом отделе головного мозга. Причиной паркинсонизма бывают сосудистые заболевания, прием нейролептических медикаментов, противоастматических препаратов, черепно-мозговые травмы, инфекции. Отмечены и семейные треморы, близкие к этому типу.
В половине случаев паркинсонизм не провоцирует слабоумия. Но иногда такое случается, при этом часто наблюдается тяга к суициду. Потому что постоянный тремор воспринимается окружающими как неадекватность. Человек это сильно переживает. начинаются позже.
Лечат паркинсонизм Циклодолом, Паркопаном, Мидантаном и другими средствами. Симптомы слабоумия пропадают с исцелением тремора.
Лакунарная деменция
Амнестическая или лакунарная сосудистая деменция наступает после ограниченного инсульта. Обычно она локализуется в разных частях головного мозга. Выраженность слабоумия зависит от того, какой функцией управляет пораженный участок нейронов.
Лечение сосудов часто приводит к полному восстановлению двигательных функций и интеллекта. Восстановление проходит очень медленно.
Причины заболевания
Старческий склероз, безразличие к своему внешнему виду, потеря навыков и речи наступают в престарелом возрасте не только от почтенных лет. Прогрессирующая деменция встречается чаще после 80 лет. Причиной может стать неограниченное употребление алкоголя или крепкого кофе.
Алкоголь известный провокатор слабоумия. Кофе повышает давление, что приводит к инсульту, развитию сосудистых деменций.
Врожденная и посттравматическая эпилепсия, если не принимать противосудорожные препараты и не придерживаться режима, пить крепкие напитки, приводит к слабоумию и смерти.
Причины деменции цифровой – чрезмерное увлечение калькулятором. Считать в уме полезно.
Приобретенное слабоумие чаще поражает людей, которые после окончания средней школы не читают книг, не решают сканворды, не посещают театров, не заставляют свои серые клеточки трудиться.
Небольшой процент заболеваний относится к генетическим причинам и инфекционным. Замечено, что вирус герпеса способен убивать нейроны.
Органическая деменция относится к первичному типу. Она возникает от массовой гибели нейронов, причиной который является сосудистое заболевание, болезнь Альцгеймера, Пика. Возрастная деменция почти в 90% случаев возникает по этой причине.
Остальные 10% относятся к вторичной деменции. Причинами в этом случае становятся:
- раковая опухоль в голове;
- инфекционное поражение мозга (менингит);
- нарушения обмена веществ;
- болезнь щитовидки;
- травмы мозга.
Симптомы старческого слабоумия
Симптомы деменции у пожилых относятся к общим изменениям, являющимся следствием разрушения мозга, под влиянием ряда заболеваний. Чаще эти симптомы встречаются после 65 лет, но специалисты не считают слабоумие нормой для старости.
Возрастная деменция проявляется , потерей рутинных навыков, безразличием к тем предметам, которые раньше были дороги. Неспособностью ориентироваться на местности, нежеланием познавать новое. Пациент больше не может адекватно анализировать происходящее, сравнивать, путает горькое и сладкое. Престарелый человек начинает мыслить, как маленький ребенок. Недаром существует выражение: впадает в детство.
Симптомы деменции у пожилых людей часто сопровождаются депрессией. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным в таком беспомощном состоянии. Ранимость, повышенная чувствительность и обидчивость легко сменяются агрессивностью и плачем.
Симптомы деменции в старости сопровождаются иногда галлюцинациями и бредом, полной деградацией личности, сдвигами в психике. Например, нарушение сна, аппетита сопровождается устойчивым желанием поставить кружку в одном месте. Такой больной категорически не хочет, чтобы ее переставили.
Диагностика приобретенного слабоумия
Чтобы знать, как лечить старческую деменцию, необходимо пройти всестороннее обследование. В ранней стадии патологии сам пациент не всегда замечает изменения своего поведения. Любящие и внимательные родственники, заметив, что человек стал медлительным, путает слова и события, замкнут, необоснованно груб, отведут его к врачу.
Инвалидность при деменции и лечение назначают невролог, терапевт, окулист. В лаборатории исследуют кровь:
- на сахар;
- липиды;
- электролиты;
- креатинин;
- печеночные пробы;
- гормоны щитовидки;
- содержание микроэлементов;
- сифилис;
Проводятся следующие аппаратные обследования:
- доплерография сосудов;
- тест генов;
Лечение деменции
Как лечить старческую деменцию знают неврологи и психиатры. Вторичная деменция, вызванная нарушением обмена веществ, инфекционными заболеваниями, шизофренией, эпилепсией, травмой головы, излечима. Когда проходят симптомы самого заболевания, вызывающего слабоумие, исчезают и признаки деменции.
Первичная деменция неизлечима. Но все препараты, питание, диета и упражнения продлевают жизнь человеку, улучшают качество жизни.
Препараты
Лекарство от деменции:
- Донепезил;
- Галантомин;
- Ривастигмин;
- Мемантин.
Перечисленные препараты принимают ежедневно. Периодическими курсами назначают нейропротекторы:
- Семакс;
- Цитиколин;
- Церебролизин;
- Глицин;
- Кортексин.
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- снотворные.
Народные методы
Исследователи института регенеративной медицины выяснили, что соединение, которое содержится в винограде, предотвращает возрастное нарушение памяти. Рествератрол хорош для сердечно-сосудистой системы. Он позитивно влияет на гиппокамп, область мозга, связанную с настроением и обучением, помогает при Болезни Альцгеймера. Это лекарство – антиоксидант, уменьшает риск появления рака шеи и головы.
Поэтому виноград и немного красного вина полезны для тех, кто страдает старческой деменцией. С таким диагнозом живут очень долго, если используют народные средства для поддержания жизни и восстановления когнитивных функций.
Симптомы и лечение старческого маразма хорошо известны народным целителям.
Они советуют принимать:
- настойку девясила . Большую ложку корней настоять на 500 мл водки целый месяц. Принимать по суповой ложке трижды в день за пол часа до еды, предварительно встряхивая;
- чернику . Стакан свежевыжатого сока или компота в день восстанавливает микроциркуляцию крови в голове, возвращает зрение и память;
- медово-луковую смесь . Пюре натертого лука смешать в равных количествах с медом. Два раза за сутки столовая ложка средства уменьшает забывчивость;
- чай имбирный с мятой и мелиссой . Тридцать грамм кубиков имбиря и несколько листиков мяты заварить кипятком. Чай пить несколько раз в день. Нормализует работу мозга и укрепляет иммунитет.
Питание, диета
Симптомы, лечение и сколько живут со старческим слабоумием во многом зависит от правильного питания и диеты.
Питание следует выбирать в соответствии со своими проблемами. Например, при повышенном давлении не стоит пить крепкий кофе и даже крепкий черный чай, чтобы не спровоцировать очередной инсульт.
Эпилептикам противопоказаны алкогольные напитки и крепкий кофе, тогда приступы становятся реже и короче.
Если сосуды головы забиты бляшками холестерина, необходимо исключить жирные и жареные на сале продукты из рациона. Меньше употребляйте мучные и кондитерские изделия.
Признаки деменции у женщин зависят от гормонального фона. В меню следует включить пищу, нормализующую необходимые микроэлементы. Тогда будет крепче память и кости, ритмично станет биться сердце.
Фрукты и овощи, постное мясо, крупы, оливковое масло полезны для всех пожилых людей. Настойка женьшеня и соки дадут силу, укрепят мышцы.
Упражнения
Как избежать старческого слабоумия без упражнений? Посильные тренировки необходимы не только телу, но и вашим серым клеточкам. Врачи заметили, что занятия танцами, необходимость запоминать сложные движения, позитивно сказываются на памяти человека и работе мозга.
Давно известно, что сложный вид спорта повышает качество интеллекта.
Как предотвратить деменцию или замедлить ее прогресс, лежа на диване? Никак! Активная жизненная позиция, живой интерес к новой информации, изучение незнакомых языков, решение задач по математике, ведение личного блога, общение в Одноклассниках сделают жизнь веселее.
Новые связи, образующиеся в мозгу, благодаря упражнениям, заставляют работать клетки серого вещества. Таким образом человек способен побороть слабоумие и продлить свое активное долголетие.
Расширять кругозор, прогуливаясь по незнакомым паркам, читая интересные приключенческие книги полезно для улучшения качества и продолжительности жизни пожилого человека.
Профилактика
Профилактика старческого слабоумия заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимистичного настроя, разнообразных, живых интересов.
Если всю жизнь потратить на пьянку и драки, с неизбежными травмами головы, трудно предполагать, что на старости лет у человека будет светлый ум и высокий интеллект. Многие пьяницы до старости даже не доживают.
Те, кто живо интересуются новинками в моде, изучают целебные травы, философские учения, занимаются йогой, наукой, до поздних лет остаются способными ухаживать за собой. Человек, который занимается спортом, коллекционирует произведения живописи, посещает модные выставки, не болеет старческим маразмом.
Вопрос-ответ
Передается ли слабоумие по наследству
Многочисленные исследования показывают, что по наследству слабоумие передается лишь в очень редких случаях. Речь идет, примерно о 15% заболевших.
Отличие деменции от болезни Альцгеймера
Деменция может стать следствием болезни Альцгеймера или другой болезни, например, Пика. Слабоумие – это не отдельное заболевание, а то, к чему способна привести атрофия нейронов, возникшая по той или другой причине.
Отличие деменции от болезни Пика
Деградация личности у пациента при болезни Пика проходит несколько по другому сценарию, чем при синдроме Альцгеймера. Нейроны в обоих случаях поражаются по-разному.
Слабоумие является следствием атрофии лобной и височной части мозга при болезни Пика. Но деменция не является отдельной патологией, которую следует сравнивать с другой.
Старческий маразм (сенильная деменция) – это возрастное заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных способностей, упадком психоэмоциональной деятельности и общим истощением организма. Данному заболеванию больше подвержены люди, которые перенесли или имеют сердечно-сосудистые заболевания, однако, точных причин развития данного недуга нет. Следует отметить, что в большинстве случаев это необратимый патологический процесс, который чаще всего диагностируется у людей после 65 лет. Встречается и преждевременный маразм, который может быть обусловлен определёнными патологическими процессами или травмами головы, ЦНС. Лечение старческого маразма должен назначать только врач, вопрос госпитализации решается индивидуально.
Этиология
Точной причины появления старческого слабоумия не выявлено, однако клиницисты выделяют предрасполагающие первичные и вторичные факторы для развития. К первой группе относится следующее:
- болезнь Пика;
Также не исключение и генетическая предрасположенность. Ко вторичным этиологическим процессам можно отнести следующие:
- перенесённые ранее аутоиммунные заболевания;
- сердечно-сосудистые патологии, в том числе и врождённого характера;
- онкологические процессы в головном мозге;
- поражение ЦНС;
- тяжёлые , в том числе и алкогольные отравления;
- инфекционные заболевания;
- травмы головы;
- частые стрессовые ситуации, постоянное нервное перенапряжение.
Следует отметить, что сенильную деменцию может провоцировать сразу несколько причин. Нужно понимать, что ни один из вышеуказанных провоцирующих факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к развитию старческого маразма. В этом случае многое зависит от особенностей организма и анамнеза жизни человека.
Классификация
По мере развития патологического процесса, выделяют три стадии развития старческого маразма:
- первая или начальная - ухудшаются интеллектуальные способности, но человек сохраняет основные навыки, нет проблем с долговременной памятью;
- вторая - интеллектуальные способности исчезают, нарастает депрессивное состояние, могут быть проблемы с памятью. Гигиенические навыки сохраняются;
- третья - полная невменяемость, больной не может ухаживать за собой, наблюдаются проблемы с долговременной памятью.
В большинстве случаев, на третьей стадии развития старческого маразма наблюдаются , то есть истощения организма. В этом случае, любое стороннее заболевание может привести к летальному исходу, так как иммунная система очень ослаблена, а обменные процессы в организме нарушены.
Симптоматика
Первоначальные признаки старческого маразма, как правило, неярко выражены и могут проявляться в виде незначительного ухудшения памяти, рассеянности, что может списываться на естественные физиологические изменения из-за возраста. По мере усугубления патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы старческого маразма:
- расстройства памяти - в начальной стадии больной может забывать события, которые происходили недавно. По мере усугубления болезни начинаются проблемы с долговременной памятью;
- изменения в поведении и психотипе личности - у больного появляются черты характера, которые ранее ему были не свойственны;
- нарушение логического мышления;
- проблемы с ориентацией в пространстве и во времени;
- нарушение речевой функции;
- , повышенная тревога, плаксивость, без видимой на то причины;
- зрительные и слуховые галлюцинации.
При наличии такой симптоматики нужно обращаться за помощью к врачу, в этом случае к психоневрологу.
Игнорирование этого симптома или неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому обязательно требуется проводить комплексную терапию. В большинстве случаев, лечение паллиативное, так как данный патологический процесс необратим.
Диагностика
При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к психоневрологу. Как правило, требуется дополнительная консультация у психиатра.
Программа диагностики может включать в себя следующее:
- психологические тесты;
- электроэнцефалография;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- КТ и МРТ головного мозга.
Следует отметить, что в большинстве случаев данный недуг диагностируется уже во второй или третьей стадии развития.
Лечение
В этом случае речь идёт только о поддерживающей терапии, так как полностью излечить данное заболевание невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на торможение процесса развития гибели нейронов головного мозга и улучшение качества жизни больного. Если состояние здоровья позволяет, то лечение может проходить в домашних условиях. Однако нужно понимать, что таким больным нужен практически постоянный уход и присмотр.
Медикаментозная терапия может включать приём таких препаратов:
- ноотропные (на начальных стадиях развития заболевания);
- антидепрессанты;
- малые дозы транквилизаторов;
- снотворные.
- седативные.
Дозировку и режим приёма таких медикаментов может назначить только лечащий врач. Самовольный приём таких препаратов строго запрещён.
Кроме приёма определённых медикаментов, следует соблюдать и общие рекомендации:
- из доступа больного следует убрать все опасные предметы;
- по мере возможности больного следует привлекать к физическим упражнениям, общению с родственниками, близкими людьми;
- ежедневно, особенно перед сном, следует совершать прогулки на свежем воздухе.
Также следует уделять внимание питанию больного. Рацион в этом случае подразумевает следующее:
- следует исключить из рациона тяжёлую пищу - жирное, жареное, слишком приправленное;
- питание должно быть сбалансированным;
- потребление пищи должно быть частым (не менее 4 раз в день), но небольшими порциями и с интервалом между приёмами в 3 часа;
- если у больного есть признаки кахексии, то консистенция пищи должна быть жидкой или пюреобразной.
Что такое старческий маразм и как его правильно лечить, может сказать только врач-психоневролог или психиатр. Следует понимать и то, что важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, но и психоэмоциональная обстановка больного.
В зависимости от стадии развития заболевания, лечащий врач может назначать курс психотерапии, что поможет больному восстановить или сформировать определённые поведенческие реакции. Однако на третьей стадии развития недуга это уже нецелесообразно.
Профилактика
Как таковой профилактики старческого маразма не существует, так как точные этиологические факторы этого нарушения не установлены. Снизить риск развития этого недуга можно, если применять на практике следующее:
- исключение стрессов, психоэмоционального перенапряжения;
- профилактика сердечно-сосудистых патологий;
- правильное, полноценное питание;
- достаточное количество отдыха, умеренные физические и умственные нагрузки;
- своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
- исключение чрезмерного употребления алкоголя.
Кроме этого, нужно систематически проходить профилактические медицинские осмотры и обращаться за медицинской помощью при плохом самочувствии, а не проводить терапию на своё усмотрение.
