Чтобы все процессы в миокарде быстрее восстанавливались и улучшалась функция сердца, кроме всех остальных реабилитационных процедур, больному необходимо правильно питаться. Во время приступа инфаркта миокарда погибает часть сердечной мышцы, что приводит к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Питание после инфаркта миокарда
При инфаркте миокарда сильно ослабевает или вовсе прекращается подача крови к сокращающейся сердечной мышце. Это становится причиной гибели мышечных клеток. Заболевание сопровождают резкие и внезапные изменения в работе венечных сосудов и сердечной мышцы. Происходит образование некротической массы, продукты распада которой попадают в кровь.
Пациент должен пройти восстановительный период развития коллатеральных сосудов, замены некроза рубцовой тканью и ликвидации зоны ишемии. Решить данные проблемы лекарственным средствам поможет специальная диета.
Основные требования лечебного питания:
- Способствовать процессам восстановления в сердечной мышце.
- Препятствовать нагрузкам на сердечно-сосудистую систему.
- Обеспечить двигательную функцию кишечника и щадящую работу органов пищеварения.
- Нормализовать кровообращение и обмен веществ
Во время разных периодов заболевания, которые можно назвать, как острый, подострый и рубцевание, необходимо наладить соответствующее питание. Оно также должно соответствовать двигательной активности пациента и учитывать осложнения и другие сопутствующие заболевания.
Чтобы облегчить режим сокращений сердца, больному необходимо находиться в постели. Но, в то же время, пациент должен получать необходимую ему энергию из пищи. Питание должно быть таким, чтобы восстанавливать пораженную инфарктом миокарда мышечную ткань и при этом не нагружать ее.
Для этого существуют следующие требования:
- принимайте легкую, но, при этом, калорийную пищу;
- исключите из своего рациона жаренную и обильную мясную пищу, так как на ее освоение требуется много энергии;
- увеличьте число приемов (в течение дня 6 раз), а количество уменьшите;
- не употребляйте продукты, которые могут вызывать вздутие кишечника, потому что поднятая диафрагма будет затруднять сердечные сокращения;
- следите за тем, чтобы в вашей еде было достаточно белка;
- в пище должны присутствовать соли магния и калия, необходимые для улучшения электрической активности клеток миокарда;
- ограничьте объем употребляемой жидкости до 0,5 литра;
- не злоупотребляйте кофеином, который содержится в чае, кофе и газированных напитках;
- уменьшите количество употребления соли до 5 грамм;
- если в первые дни у вас будет задержка стула, то от этого будет только польза, потому что при напряжении мышц брюшины создается нагрузка на неокрепший еще миокард. Но, в последующем, следует включать в диету продукты, имеющие слабительный эффект.
Важно знать! Чтобы снизить вероятность осложнений после инфаркта миокарда, врачи категорчески рекомендуют изменить образ жизни, который был раньше. Поэтому они настоятельно советуют придерживаться необходимой диеты, в противном случае, другие методы лечения (прием лекарственных препаратов или санаторное лечение) не дадут нужного эффекта.
Правильное питание помогает избежать нарушения жирового обмена, что позволяет не допустить рецидива болезни. В 1987 году группа экспертов, которая занималась изучением атеросклероза выделила «7 золотых правил» меню для людей, перенесших инфаркт. Соблюдение этих правил поможет устранить сбои в жировом обмене пациента:
- уменьшить употребление жиров;
- значительно сократить количество продуктов, в которых содержатся насыщенные жирные кислоты, такие как сливочное масло, жиры животного происхождения, яйца, сливки). Данные продукты увеличивают содержание холестерина в крови;
- больше употреблять полиненасыщенных жирных кислот. Они присутствуют в следующих продуктах: рыба и морские продукты, птица и жидкие растительные масла. Помогают снизить уровень липидов в крови;
- пищу готовить только на растительном масле и не применять для этой цели насыщенные жиры и сливочное масло;
- увеличить употребление в еду сложных углеводов и клетчатки;
- количество употребляемой в пищу соли уменьшить до пяти грамм в день;
- значительно снизить употребление продуктов, имеющих много холестерина.
Правила диеты для тех, кто перенес инфаркт миокарда
Диетическое питание обуславливается тремя периодами заболевания: острый период (первые две недели), период рубцевания (до 8-й недели) и реабилитация (после 8-й недели). Лечебное меню для таких больных должно способствовать улучшению работы сердца и восстановлению процессов в миокарде на протяжении всех периодов. Также диетическая терапия должна корректировать нарушенные обменные процессы и способствовать профилактике атеросклероза.
Основные принципы послеинфарктного диетического питания
Питание больного должно быть таким, которое значительно ограничивает объем пищи (потом постепенно увеличивается) и ее калорийность. Нельзя употреблять продукты с большим количеством холестерина и животных жиров – это могут быть жирное мясо и рыба, внутренности животных, икра, мозги, яичный желток и др., а также продукты, которые могут вызывать метеоризм и брожение в кишечнике: молоко в натуральном виде, бобовые, капуста, ржаной хлеб. В каждодневный рацион рекомендуется включать рыбу (треска, судак), творог, овсяную крупу, а также продукты, включающие соли калия и витамины С и Р. Необходимо значительно уменьшить употребление свободной жидкости и соли. При этом следует учитывать период болезни, артериальное давление и состояние кровообращения.
Питание после инфаркта делится на три последовательно назначаемые рационы. Первый рекомендуется в остром периоде болезни (первая неделя), второй – в подостром (на протяжении 2 и 3 недели), третий – в период рубцевания (начинается с 4-й недели).
В начале тяжелого инфаркта (1-2 сутки) больному дают 7 раз на протяжении дня по 50-75 мл чая с лимоном (он должен быть полусладким и некрепким), соки из ягод и фруктов в теплом виде и разбавленные водой, жидкость из компотов, отвар шиповника, морс из клюквы, жидкий кисель, минеральную воду без газа.
Затем больной 5-6 раз в день получает небольшие порции легкоперевариваемой пищи. Маленькие порции предупреждают подъем диафрагмы, который мог бы затруднять работу сердца. Пища должна быть теплой, но никак не горячей или холодной. Чтобы улучшить вкус несоленых блюд, в пищу можно добавлять томатный сок, кисло-сладкие соки из фруктов, лимонную кислоту или столовый уксус.
Если больному в первые дни болезни не хочется есть, то заставлять его не стоит. После некоторого улучшения, тем пациентам, у которых понижен аппетит, можно давать немного продуктов, в составе которых присутствуют жиры и холестерин - это сливки, икра, яйца и др. Если же больной имеет избыточный вес, то в период выздоровления ему необходимо делать разгрузочные дни.
Как должна обрабатываться пища
Как правило, все блюда подаются без соли. Полностью запрещаются жареные блюда, рыба и мясо должны быть нежирными и даются исключительно в отварном виде. Во время первого рациона разрешается еда в протертом виде, на втором – измельченная, на третьем рационе – измельченные блюда и куском. Исключается прием холодных (ниже 15 градусов) напитков и блюд.
Разрешаемая калорийность
Калорийность первого рациона -1300 ккал. При этом, наличие жиров, белков и углеводов должно быть 70, 50 и 180 г соответственно. В пище необходимо следующее содержание витаминов: витамины А, В1, В2 – по 2 мг, витамин РР – 15 мг, аскорбиновая кислота – 100 г. Употребление жидкости не более 0,8 л, соли до 2 г. Масса пищи в пределах 1700 г.
Калорийность второго рациона в пределах 1700-1800 ккал. Белки в количестве до 70 г, 70 г жиров и до 250 г углеводов. По содержанию витаминов второй рацион не отличается от первого. Свободная жидкость в количестве 1000мл. Поваренной соли (в продуктах) 1,5-2 г, кроме того на руки выдаются 3 грамма. Общая масса второго рациона 2 килограмма.
Третий рацион: калорийность блюд - 2200-2300 ккал. Жиров – 80 г, углеводов – 320-350 г, белков 90 г. Витаминов должно быть столько же, как и в предыдущих двух рационах. Свободная жидкость – 1000 мл. Поваренная соль в продуктах 1,5-2 г и кроме того на руки выдаются дополнительно 5 г. Третий рацион должен иметь общую массу 2300 г.
Режим питания
Во время первого и второго рациона следует кушать 6 раз в день, во время третьего – 5 раз. Порции должны маленькими. Температура еды обычная.
Продукты, которые при инфаркте кушать вредно и опасно
Больным, у которых инфаркт миокарда возник на фоне ожирения, следует полностью изменить свой рацион и в будущем с помощью диетолога составить специальную диету, которая поможет постепенно снизить массу тела.
Людям, у которых инфаркт случился по причинам, не связанным с избыточным весом, до полной реабилитации следует убрать из своего рациона жаренные, жирные и мучные изделия. Также необходимо исключить и продукты, от которых случается вздутие живота – это мучные изделия, молоко, бобовые. Во время всего постинфарктного периода строго запрещены жареные и жирные блюда.
Из рациона нужно убрать следующее: маринады, копчения, соленые сыры, грибы. Также нельзя употреблять еду, приготовленную на рыбном или мясном бульоне.
Специалисты рекомендуют ограничение всех жиров, в которых содержится много полиненасыщенных жирных кислот. Прием сливочного масла следует ограничить, а маргарина вообще исключить. Полезным для сердца будет употребление подсолнечного, оливкового или кукурузного масла.
- Мясо и мясопродукты
Следует ограничить прием ветчины, почек, печени, фарша из постной говядины, бекона.
После инфаркта нельзя употреблять следующие продукты: свинину (мясо с живота), ребра и грудинку баранины, мясо в видимым жиром, колбасу, сосиски, паштеты, мясо гуся, утки, кожу домашних птиц, яичницу с мясом, бекон, который имеет прослойки жира.
- Молочные продукты
Прием сыров средней жирности, пастообразных и плавленых сыров, а также полуснятого молока необходимо ограничить. Нежирной сметаной можно только заправлять блюда.
- Рыба и морепродукты
Полезным продуктом после инфаркта являются все сорта нежирной «белой» рыбы: камбала, треска; а также жирная: тунец, макрель, сардина, сельдь; лососевые (семга, горбуша, кета). Рыба должна быть запеченной или отварной.
Прием в пищу морских продуктов (ракообразные, моллюски) необходимо ограничить.
Нежелательным продуктом после инфаркта является рыбная икра.
- Овощи и фрукты
Рекомендуется употребление отварных и запеченных овощей – гороха фасоли, оливок, а также всех фруктов в свежем и замороженном виде. Картофель можно есть вареным, в «мундире» или очищенным. Полезными после инфаркта будут консервированные фрукты, сухофрукты (курага, чернослив, изюм без косточек), грецкие орехи.
Врачи советуют ограничить в рационе тушеный и жареный на масле картофель, засахаренные фрукты и фрукты в сиропе, лесные орехи и миндаль.
- Мучные и кондитерские изделия
Рекомендуются: изделия, приготовленные из муки грубого помола, хлеб зерновой, обдирной, с отрубями, ржаной, цельные (немолотые) злаки, пшеничная или овсяная мука, овсяная каша на молоке либо воде, крупеники, сухари, овсяное печенье, макаронные запеканки, хлеб, приготовленный бездрожжевым способом.
В ограниченных количествах допускаются изделия из пшеничной муки (хлеб белый, сладкие каши, бисквиты), шлифованный рис.
Не следует покупать в магазине и кушать пирожные, печенья, бисквиты с острым сыром.
Допускается прием небольшого количества кондитерских изделий, пирожных, приправ и бисквитов, которые были приготовлены на масле, а также закусок, изготовленных на ненасыщенных жирах в домашних условиях.
Питание по рационам
- Хлеб и другие изделия из муки:
Первый рацион - сухари из пшеничной муки первого и высшего сорта – 50 г
Второй рацион – пшеничный хлеб, испечен накануне – 150 г;
Третий рацион – вчерашний белый хлеб – 150 г, при хорошей переносимости 50 г которого можно заменять ржаным хлебом.
- Супы:
Первый рацион – супы, приготовленные с овощами и крупой (протертыми) и яичными хлопьями – до 200 грамм;
Второй и третий рацион – в супе должны присутствовать хорошо разваренные крупы и овощи (свекольник, борщ, морковный суп протертый), допускается обезжиренный мясной бульон – 250 г.
- Птица, рыба, мясо:
Эти продукты должны быть нежирными. Мясо следует освободить от жира, сухожилий, пленок, а мясо птицы от кожи.
Первый рацион – приготовленные на пару котлеты, фрикадельки, отварная рыба, суфле – по 50 грамм;
Второй и третий рационы – изделия из котлетной массы, отварное мясо куском.
- Молочные продукты:
Первый рацион - чай и блюда с молоком, обезжиренный кефир, протертый творог, суфле;
Второй и третий рацион – пудинги с фруктами, морковью, крупой, несоленый, нежирный сыр.
Сметана используется для заправки борщей, супов.
- Яйца:
Во всех рационах можно употреблять яичные хлопья в овощных бульонах, а также белковые омлеты.
- Крупы:
Первый рацион – геркулес, сваренный на молоке, протертая гречневая или манная каша -150 г;
Второй рацион – вязкие, жидкие каши – около 200 г, запеканка манная, рассыпчатая гречневая каша – 100 г;
Третий рацион – каши, отварная вермишель с добавлением творога, пудинг из творога и гречки, манная запеканка с яблоками.
- Закуски:
Во время первых двух рационов – запрещены;
Третий рацион – нежирная ветчина, спелые помидоры, отварные заливные рыба и мясо, вымоченная в воде сельдь.
- Овощи:
Первый рацион – картофельное, свекольное либо морковное пюре, морковно-творожный пудинг (протертый) – 100 г;
Второй рацион – дополняется цветной капустой и тертой морковью в сыром виде;
Третий рацион – дополнительно в пищу вводится тушеные свекла и морковь. Масса блюда – 150 г.
- Сладкие блюда, плоды:
Первый рацион – муссы, желе, яблочное пюре, размоченные в воде курага и чернослив, мед или сахар – 30 г;
В период второго и третьего рационов – дополнительно сырые ягоды и фрукты в мягком состоянии, компоты, печеные яблока, джем, желе, молочный кисель, сахар не более 50 г или вместо сахара 15 ксилита,
- Пряности и соусы:
Во время второго и третьего рациона – для лучшего вкусового качества несоленой пищи, добавляются лимонная кислота, томатный сок, столовый уксус, ванилин, кисло-сладкие соки из фруктов, сначала вываренный, а затем немного протушенный репчатый лук, соусы на молоке и отваре с овощей.
- Напитки:
Первый рацион – слабый чай с добавлением лимона или молока, отвар из ягод шиповника, кофейный напиток с молоком, настой чернослива, фруктовые соки (свекольный, морковный) – 100-150 грамм;
Второй и третий рацион – те же самые напитки - 200 грамм.
- Жиры:
Первый и второй рационы – масла растительного происхождения и сливочное масло добавляются в блюда;
Третий рацион – дополнительно сливочное масло на руки – 10 г.
Диета, назначаемая после инфаркта, должна соответствовать основным правилам
- Количество приемов пищи достигает 6-7 раз на протяжении дня, но порции, при этом, уменьшаются.
- Калорийность общего рациона снижается. Если больной съест больше, чем положено, то это может привести к бессоннице.
- Уменьшается употребление холестерина и животных жиров.
- Исключается холодная и очень горячая пища, еду следует разогревать до средней температуры.
- Из рациона исключается соль.
- Чтобы предупредить газообразование в животе, из рациона убираются черный хлеб, сладкие газированные напитки и соки.
- Уменьшается употребление жидкости до полтора литра (сюда включаются супы и кисели).
- В меню должны находиться продукты, содержащие магний и калий: печеный картофель, чернослив, свекла, орехи, арбузы, гречка, морская капуста, цитрусовые.
- Значительно уменьшается употребление сахара.
Как должны питаться больные после инфаркта
Диета для таких пациентов делится на три рациона, которые отличаются, как объемом, так и питательной ценностью. Первые дни болезни человек ощущает сильные боли, общую слабость, тошноту, у него отсутствует потребность в еде.
Первый период после инфаркта длится до двух недель. Вся еда для больных подается совсем не соленой и в протертом виде. Дневной рацион по калорийности не должен превышать 800-1000 ккал.
Вся пища должна быть распределена на 6-7 приемов и приниматься спустя не реже, чем через 3 часа.
После случившегося инфаркта больной находится под наблюдением врачей и ему приходится соблюдать строгую диету, которая, при необходимости, может корректироваться.
Больным разрешается принимать следующие продукты:
- овощные отвары и супы;
- обезжиренные молочные продукты;
- сок из моркови, с добавленным в него растительным маслом (1 ч. ложка масла на 100 г сока) дважды в день;
- хорошо разваренные жидкие каши.
Соль в данный период запрещена полностью.
Предлагаемое меню день в первый период после инфаркта
- Рыба отварная (50 г), сваренный на овощах бульон и кисель (полстакана);
- Молочная каша плюс небольшой кусочек масла, тертое яблоко, полстакана чая;
- Полстакана простокваши (можно заменить отваром чернослива);
- Отварная курица (50 г), отвар шиповника;
- Пюре, приготовленное из яблок (100 г), отвар шиповника (полстакана);
- Творог нежирный (50 г) и отвара шиповника 120 г;
- 50 грамм пюре из чернослива.
Предлагаемые блюда на второй период
Это 2 - 4 неделя после инфаркта (период рубцевания).
Дневная калорийность рациона в это время должна составлять 1300 - 1400 ккал.
Химический состав употребляемых продуктов
- 100 г - белки
- 80 г - жиры
- углеводы также 80 г
Можно уже понемногу включать в еду соль, но ее количество должно быть ограниченным (максимум 5 г в день). Жидкость – максимум1,4 литра (чистая жидкость может составлять только до 0,8 л, остальная применяется в приготовлении пищи). Рацион делится на 7 приемов, последний раз можно покушать не позже, чем за два часа перед сном. Перед тем, как уснуть, разрешается выпить какой-нибудь кисломолочный продукт или заменить его соком.
Запрещенные продукты
- жирная рыба, мясо и птица, колбаса и сало;
- продукты, в которых находится много холестерина (субпродукты, яичные желтки и др.);
- копчености и соленья;
- крепкий чай, кофе;
- соленые, острые приправы, например, такие, как хрен, горчица и другие;
- алкогольные напитки.
Если больной страдает избыточным весом, следует свести до минимума употребление хлеба, мучных изделий и сладостей.
Продукты, полезные после инфаркта во время второго реабилитационного периода
- Молоко и другие продукты из него(твердый сыр, нежирные кефир и творог);
- Крупы. Особенно полезны гречневая и овсяная крупа;
- Овощи (обязательно следует кушать капусту, особенно это касается цветной капусты), фрукты, ягоды, цитрусовые;
- Макаронные изделия;
- Нежирные мясо, курица и рыба (150 г раз в день);
- Черная малосольная икра (до двух раз в неделю по 20 г);
- Морепродукты;
- Соусы сметанные и молочные на овощном отваре;
- Крепкие рыбные и мясные бульоны;
- Сливочное масло (несоленое, топленое);
- Орехи;
- Соя, фасоль;
- Инжир, изюм, чернослив, курага;
- Отвар из отрубей с лимонным соком и медом;
- Яичный белок (один в день);
- Соки из овощей, фруктов и ягод.;
- Компоты, муссы, кисели, джемы;
- Отвар шиповника;
- Чай с молоком или с лимоном;
- Зелень.
Меню на день во втором реабилитационном периоде
- Отвар чернослива – полстакана;
- Каша с молоком, творог (50 г) плюс сметана (10 г), омлет, приготовленный из двух белков, 120 г чая с молоком.
- Оладьи из яблок,морковно-яблочное пюре, полстакана сока из фруктов или заменить его отваром шиповника.
- Овощной бульон с сухарями (150 г), 50 г отварной курицы или рыбы, яблочное желе.
- Полстакана сока, чая или простокваши.
- Курица или рыба отваренная (50 г), отварная цветная капуста, морковно-свекольное пюре.
- 100 грамм пюре, приготовленное из чернослива или заменить его половиной стакана простокваши.
Питание во время третьего периода
Через два месяца пациент постепенно может возвращаться к привычной для него пище. Но, при этом, он должен питаться 7 раз в день и соблюдать все рекомендации врачей. Можно уже выпивать до 1 литра жидкости.
Людям, у который нормальный или пониженный вес, энергетическая ценность дневного рациона должна составлять 2500 ккал. Соли можно употреблять не больше 3-5 г в день. В третьем периоде рацион больных обогащают солями калия, который способен выводить избыточную жидкость из организма и нормализуют сократительную функцию миокарда. Калий входит в состав сухих овощей, фруктов и ягод (чернослив, курага, финики, изюм, урюк и др.)
Но в некоторых продуктах содержится много щавелевой кислоты, которая при сердечной недостаточности запрещена – это щавель, черная смородина, ревень, крыжовник, редис, салат).
Сахар рекомендуется заменять медом, в нем содержится множенство разных витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ. Нормализовать деятельность кишечника поможет стакан воды, с добавлением десертной ложкой меда. Для лежачих больных это очень важно.
Больным, перенесшим инфаркт, очень хорошим вариантом будут блюда из кальмаров, морской капусты и мидий, в которых содержится органический йод, медь, марганец, метионин, кобальт, предотвращающие сгущение крови.
Овощные гарниры, кроме бобовых
- Винегреты, икра из овощей, приготовленная в домашних условиях, отварная рыба.
- Белок куриного яйца (один в день).
- Блюда из макаронных изделий, каши.
- Нежирная птица, рыба, говядина, баранина куском 150 г один раз в день или в виде фрикаделек и паровых котлет.
- Молочные продукты (нежирные творог, кефир, сметана, сыр).
- Фрукты (в любом виде), кисели, муссы, желе.
Разрешенные напитки: фруктовые, ягодные соки, слабый чай с добавлением молока или лимона, отвар отрубей к которому можно добавить сок лимона или мед, настой шиповника.
Из меню необходимо исключить такие продукты: жаренные мясо, птицу и рыбу, крепкие рыбные и мясные бульоны. Особенно опасны для больных: соленые и острые закуски и блюда, сало, копчености, консервы, свежий хлеб, колбасы, острые приправы (хрен, горчица), крепкий кофе и чай, алкогольные напитки.
Больным, которые имеют много лишних килограммов веса, необходимо нормализовать свой вес – это поможет снизить физическую нагрузку на сердце и сократит нарушение липидного обмена. Таким пациентам рекомендуются разгрузочные дни.
- За день съесть 500 г овсяной каши и выпить 800 мл фруктового сока;
- Яблочный день: протертые или печеные яблока (1,5 – 2 кг);
- Рисово-компотный день: рисовая каша (100 г), компот (5 стаканов);
- Арбузный день: спелый арбуз по 300 г 5 раз в день.
Первые дни при инфаркте миокарда больному до 8 раз в сутки дают по четверти стакана некрепкого сладкого чая. Чай можно заменять отваром шиповника или соками – черносмородиновым, апельсиновым. Необходимо следить, чтобы напитки были теплыми.
По истечении 2-3 дней можно переходить на первый рацион:
- жиров рекомендуется 30 г
- количество белков – 60 г
- углеводов должно быть – 180 г
- следует выпивать свободной жидкости до 600 мл
- соли – максимум 2 г (в продуктах).
Общий вес блюд должен быть 1700 г, калорийность - 1200 ккал, температура пищи в пределах 50 градусов. Все количество еды следует разделить на шесть приемов.
Примерный рацион:
Натощак больной выпивает 100 г настоя из чернослива или фруктового сока.
В 8 часов утра: молочная каша с крупой 30 г), одно тертое яблоко, полстакана некрепкого чая.
В 11 часов утра: отварная курица или котлета (50 г), 120 г отвара шиповника или какого-нибудь фруктового сока.
В 14 часов: половинутарелки овощного бульона, фрикадельки, приготовленные из рыбы или мяса с пюре.
В 17 часов: пюре, приготовленное из яблок (100 г).
В 19 часов: творог (50 г) и 120 г кефира.
В 21 час: пюре из чернослива (50 г)
В зависимости от состояния больного, диета первого рациона длится до 4 недель.
Второй рацион, применяемый в подостром периоде, более расширен. Общая масса продуктов возрастает до 2 кг, при этом: жиры – 80 г, белки – 80 г, углеводы – 200 г, жидкость – 800 мл, соль – 3 г, общая калорийность – 1600 ккал. Кушать следует 5 раз в день.
Когда больной уже может вставать с постели, ему рекомендуется третий рацион, калорийность которого составляет 2000 кал. Общий вес пищи – 2,5 кг. Состав: жиров должно быть 50 г, углеводов – 300 г, белка – 90 г, жидкость – до 1 л, соли до 5 г. Пищу следует принимать в 5 приемов, температура – обычная.
После того, как человек, перенесший инфаркт миокарда будет выписан из больницы, ему будет назначена диета 10 с, которая обычно назначается при атеросклерозе. Ее цель - предупредить развитие атеросклероза, снизив калорийность и ограничив продукты с большим содержанием холестерина.
Данная диета имеет два варианта: для пациентов, имеющих нормальный вес, и для тех, у которых у которых имеются лишние килограммы.
Инфаркт миокарда, подострый период – это острый процесс, именуемый сосудистой катастрофой в сосудах, питающих сердечную мышцу и клапаны, который длиться с 14 до 28 дня от начала заболевания, является его вторым этапом и характеризуется образованием рубца на сердце, а также восстановлением работы органа. Соблюдение правильного лечебного питания является одним из главных моментов в реабилитации и адаптации таких пациентов. Основной диетой при инфаркте миокарда с 14 по 28 день болезни является стол №10и (инфарктный) по Певзнеру, так же, как и в остром периоде, однако со своими особенностями.
Основной целью лечебного питания во вторые две недели после формирования некроза на миокарде является ускорение процессов максимально возможного восстановления сердца, нормализация кровотока в коронарных артериях, снижение риска развития осложнений инфаркта, а также получение стойкого улучшения общего состояния больного.
Кратность питания составляет 6-7 раз в сутки (приблизительно каждые 2 часа), небольшими порциями. Все блюда должны быть мягкими, легкими, низкокалорийными, приготовленными в духовом шкафу, вареными или на пару. Это обеспечивает максимальное облегчение желудочно-кишечного тракта, а также направляет все защитные силы организма на восстановление сердечнососудистой системы.
Разрешенные и запрещенные продукты стола №10и при инфаркте в подостром периоде
Среди разрешенных и полезных продуктов стола 10и выделяют следующие:
- Нежирное мясо (телятина, говядина, индейка, курица, кролик, молодая свинина без сальных прожилок): некрепкие бульоны, паровые котлеты, цельные отварные кусочки, фрикадельки
- Рыба (любая, без шкуры): котлеты паровые, запеченные, цельные кусочки, бульоны
- Растительные масла (подсолнечное, облепиховое, кукурузное, льняное, оливковое и др.): добавлять при приготовлении пищи, а также употреблять отдельно, по 1-4 столовых ложки, чередуя различные сорта
- Молочные продукты средней и низкой жирности: молоко не более 2,5%, белый несоленый сыр (сулугуни, «ниточный», адыгейский), творог до 5%, кефир 1-2,5%, сметана до 15%, ряженка, домашний йогурт (молоко и закваски, без наполнителей)
- Овощи (морковь, помидоры свежие в небольшом количестве, лук, цветная капуста, брокколи, листья салата, белокочанная капуста в небольшом количестве, огурцы свежие): отварные и свежие, пюре, винегрет, суп и пр.
- Фрукты (сладкие сорта яблок, черешня, персики, клубника, нектарин, любые цитрусовые, малина и пр.): свежие, пюре, соки, морсы, компоты, салаты (разрешается небольшое добавление подсластителей)
- Яйца птиц (куриные, перепелиные и др.): отварные, омлеты паровые или духовые; не чаще, чем через каждые 2 дня в небольшом количестве.
- Каши (перловка, гречка, рис - белый шлифованный в ограниченном количестве, красный, коричневый и черный не ограничены, пшенка, овсянка и др.): на воде, с добавлением растительного масла, не рассыпчатые, слегка клейкие, с небольшим добавлением соли – небольшая щепотка на кастрюлю
- Сладости: стевия, мед и фруктоза (в чай, кисели, желе, пудинг, компоты и пр.) в небольшом количестве
- Мучное и выпечка: хлеб из цельнозерновой муки (грубого помола), с отрубями (в ограниченном количестве днем и перед ночным сном), овсяное печенье (1-2 в день), макаронные изделия из темной муки (цельнозерновая пшеничная, ржаная)
- Напитки: минеральная вода без газа, фруктовые и овощные соки, морсы, компоты, некрепкие травяные чаи, некрепкий черный чай.
Среди запрещенных и негативно воздействующих на сердце продуктов в подостром периоде инфаркта миокарда выделяют такие:
- Молочные продукты с высоким содержанием жира: сгущенка, сметана 21%, твердый сыр более 50% жирности, сливки
- Жирные сорта мяса: свинина с салом, баранина, утка, гусь, колбаса (любая, включая сосиски и сардельки), копчености
- Морепродукты: рыбья икра, мидии, раки, креветки и др.
- Фрукты: виноград, изюм, бананы
- Овощи: картофель, грибы, бобовые (горох, чечевица, соя и др.), редька, редис
- Маргарин и сливочное масло (с любым процентом жирности)
- Каши: пшеничная (и ее разновидности), белый рис
- Напитки: минеральная вода с газом, крепкие черный и зеленый чай, алкоголь, кофе, крашеные газированные напитки, виноградный и банановый сок
- Мучное: печенье, торты, пирожные, макароны из пшеничной муки (в том числе и из твердых сортов),белый хлеб, бисквиты и пр.
- Специи и пряности (особенно острые и горькие)
- Жареные блюда
На всем протяжении такого питания также следует ограничить потребление очищенной воды. Наиболее правильным будет употреблять около 1,5 литров воды, распределенной в течение дня, выпиваемой небольшими глотками за 15-20 минут до каждого приема пищи.
Подробнее о белковой пище при инфаркте в подостром периоде
Белки и их составляющие в случае всех периодов развития инфаркта миокарда важны и жизненно необходимы. Их основная функция - способность уменьшать прогрессирование атеросклероза, а также уменьшать уже имеющиеся атеросклеротические бляшки – несколько мельчайших молекул белка подхватывают, удерживают одну молекулу холестерина (он является животным жиром) и транспортируют ее по ходу кровеносных сосудов к нужным тканям и органам. Те молекулы жира, в которых организм не нуждается в настоящий момент, легко выводятся с калом также благодаря наличию достаточного количества аминокислот в рационе питания. Еще одной функцией и важным свойством является то, что аминокислоты, как составляющая часть любого белка, позволяют усилить процессы регенерации тканей вследствие инфаркта, а также улучшить кровоток в сердечной мышце.
Особенностями употребления белков в подостром периоде болезни является запрет на некоторые из них: молочная продукция повышенной жирности (молоко 3,2%, сметана свыше 20%, твердый сыр 50%, сливки), некоторые морепродукты (кальмары, креветки, мидии, икра рыб), бобовые, яичный белок чаще 1 раза в 2 дня. Все эти продукты и блюда из них усиливают нагрузку на пищеварительную систему, наполняют сосудистое русло пищеварительного тракта, что вызывает замедление тока крови в сердце, и, как следствие, удлинение восстановительного периода после перенесенного инфаркта. Вторым отрицательным воздействием на организм пациента после перенесенного инфаркта миокарда, в подостром периоде, является то, что все эти блюда вызывают вздутие в кишечнике (метеоризм), увеличивая цифры артериального давления, повышая нагрузку на сердце и вызывая риск развития повторного инфаркта.
Необходимые и полезные белки должны присутствовать в рационе инфарктного больного в подостром периоде ежедневно в больших количествах (чтобы компенсировать дефицит аминокислот). Это такие продукты и блюда из них, как нежирное мясо в бульонах, цельное вареное, в виде паровых котлет, тефтелей и пр.; молочные продукты (молоко, ряженка, творог, кефир, твердые сорта сыра, сметана), яичный белок. Все блюда нуждаются в добавлении соли (около 2 г в сутки) – организм получает достаточное количество минералов (натрий, хлор) для работы почек и сердца.
Подробнее о жировой пище при инфаркте в подостром периоде
Жиры являются важным компонентом пищи в случае подострого периода инфаркта. Они обеспечивают человека необходимым количеством энергии, равномерно распределенной в течение дня, принимают активное участие в терморегуляции и в синтезе ряда гормонов. Однако существует еще одно свойство жиров, поступающих с пищей, о котором мало кто знает – это участие в дыхании и процессах газообмена – молекулы жирных кислот выстилают поверхность альвеол в легких и обеспечивают поступление кислорода в капилляры, а также предотвращают слипание легких. Однако животные жиры содержат большое количество холестерина, которого и так в избытке у пациента с инфарктом миокарда, в сочетании с резким дефицитом белка (нет возможности транспортировать этот жир). Это приводит к ухудшению состояния за счет атеросклероза и нарушения баланса кровотока.
Жиры, которые противопоказаны в подостром периоде инфаркта – это жирные сорта мяса, сливочное масло любого процента жирности, маргарин, икра рыб, любые колбасы и копчености, жирные молочные продукты. Жареные блюда также категорически запрещены.
Разрешенные и достаточно необходимые жиры в рационе питания в подостром периоде инфаркта – это растительные масла, мясные жиры из нежирных сортов мяса (полностью обезжиренного мяса не существует), молочная продукция низкой и средней жирности, желток яиц.
Подробнее об углеводах при инфаркте в подостром периоде
Группа простых углеводов являются крайне нежелательной после перенесенного инфаркта миокарда. Эти продукты способствуют скоплению подкожного и внутриполостного жира, вызывая избыточный вес и ожирение. Эти процессы приводят к повышению цифр артериального давления, вызывая увеличение пред- и постнагрузки на сердце и его сосуды, вызывая ранний повторный инфаркт миокарда. Это такие продукты и блюда из них, как белый шлифованный рис, сахар из сахарной свеклы, картофель и продукты из отшлифованных зерен пшеницы (белый хлеб, светлые макароны, пшеничная каша, практически вся выпечка). Эти продукты рекомендовано полностью исключить из жизни на тот период времени, сколько хочется оставаться здоровым.
Любые сладости замещаются медом, тростниковым (коричневым) сахаром, фруктозой (сахар, из фруктов), листьями стевии, сорбитом. Макаронные изделия замещаются на цельнозерновые из неочищенной пшеницы или ржи. Рис рекомендован коричневый (нешлифованный), красный или черный.
Среди полезных и необходимых углеводов для подострого периода (для получения энергии и восстановления микрофлоры в кишечнике), выделяют гречневую и овсяную каша, «цветной» рис, пшенная каша и др., приготовленные на воде, с добавлением растительного масла и одной небольшой щепотки соли.
Овощи и фрукты также содержат важные и необходимые углеводы. Их разрешено употреблять как в сыром виде, так и запеченные или отварные, в виде салатов на растительном масле (винегрет и пр.), в супах. Хлеб с отрубями или из цельнозерновой муки любого сорта хорошо употреблять утром и перед сном по 1-2 кусочка.
Подробнее о воде и других жидкостях при инфаркте в подостром периоде
Вода является жизненно необходимой для ежедневного применения при любом состоянии пациента. Меняется только рекомендуемая дозировка. Чистая вода позволяет выводить токсины с током крови, фильтруясь через почки, которые образовываются при развитии зоны некроза на миокарде, а также позволяет разжижать кровь, снижая риск образования тромбов. Суточный минимум для воды составляет приблизительно 1,5 литра в сутки. Пить ее следует маленькими глотками, за 15-20 минут до каждого приема пищи.
Среди других напитков, которые разрешены пациентам после перенесенного инфаркта, до 28 дня болезни, выделяют травяные чаи или отвары, морсы, компоты, слабый раствор черного чая, соки.
Полностью исключаются из рациона зеленый чай, крепкий черный чай, кофе, а также алкоголь.
Статью подготовила диетолог Азарова Марина Андреевна
Пациенты, перенесшие опаснейшее, грозящее жизни состояние, вызванное закупоркой тромбом одного из коронарных сосудов сердца, нуждаются в постоянном с серьезном наблюдении врачей. Вне зависимости от того, небольшой или обширный участок сердечной мышцы был поврежден после инфаркта миокарда, таким больным требуется пожизненная коррекция всего образа жизни, и изменение рациона питания здесь имеет ключевое значение.
В течение первых 24 часов после поступления больного в палату интенсивной терапии есть ему чаще всего не разрешают. Кроме того, значительно ограничивают объем выпитой жидкости (до 600 мл в сутки). Это делается для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, возникающую при приеме пищи и сразу после него. Выпитая жидкость увеличивает объем крови больного, что также плохо сказывается на работе сердца.
Первая неделя после инфаркта миокарда
Питание после перенесенного инфаркта миокарда должно быть полноценным и сбалансированным.Процесс пищеварения требует достаточно много затрат организма. Во время еды учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается приток крови к органам пищеварительной системы. Поэтому в острой стадии инфаркта миокарда пищу нужно принимать часто (в идеале 6 раз в день), небольшими порциями. Суточная энергетическая ценность составляет 1500 ккал.
Для нормального рубцевания зоны инфаркта необходимы полноценные белки. Для этого в пищу нужно употреблять , а также белого куриного мяса. Можно есть нежирную говядину, телятину в виде изделий из фарша, запеканок.
Количество жиров, особенно животного происхождения, необходимо сократить. В дальнейшем диета с низким содержанием жиров должна стать нормой питания для человека, перенесшего инфаркт. Пищу лучше готовить с использованием растительного масла, отказаться от сливочного масла, жирных молочных продуктов, говяжьего и бараньего жира, свиного сала.
В рационе питания должно присутствовать достаточное количество глюкозы, клетчатки, . Глюкоза и особенно фруктоза являются важным источником энергии. Клетчатка необходима , которые значительно увеличивают нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Калий и другие микроэлементы требуются для нормального сокращения сердечной мышцы. Глюкоза, клетчатка, микроэлементы содержатся в овощах и фруктах, поэтому их можно употреблять в достаточном количестве. Следует избегать лишь продуктов, вызывающих вздутие кишечника и избыточное газообразование (бобовые, редька, виноградный сок).
Больные с инфарктом миокарда должны до 4–5 г в сутки. Излишнее употребление соли ведет к ее задержке в организме, что вызывает в свою очередь накопление жидкости. Это приводит к увеличению объема крови и возрастанию нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также повышает артериальное давление. Поэтому необходимо меньше солить пищу, а готовые блюда, в том числе овощные салаты, не подсаливать.
Объем выпитой жидкости (включая суп) должен составлять не более 800 мл в сутки.
Примерное меню
В течение первой недели блюда готовятся преимущественно в протертом виде.
- После пробуждения – настой чернослива 200 мл.
- Завтрак: 90 г гречневой каши, 50 г творога, некрепкий чай с сахаром 200 мл.
- Второй завтрак: 100 г яблочного пюре, 100 г отвара шиповника с сахаром.
- Обед: 150 г некрепкого бульона с белковыми хлопьями, 50 г отварного куриного филе, 100 г желе из черной смородины.
- Полдник: 50 г творога, 100 г тертой моркови, 100 мл отвара шиповника.
- Ужин: 50 г отварной морской рыбы, 100 г овощного пюре, 150 мл некрепкого чая с лимоном.
- На весь день: 120 г пшеничных сухарей, 30 г сахара.
В течение 2–3-й недели после инфаркта миокарда диету постепенно расширяют.
- Завтрак: 100 г рисовой каши, 50 г белкового омлета, 200 мл некрепкого кофе с сахаром.
- Второй завтрак: 150 г отварной цветной капусты, 100 мл отвара шиповника.
- Обед: 250 г вегетарианского борща, 55 г отварного мяса, 125 г овощного пюре, 50 г лимонного желе.
- Полдник: 100 г фруктового салата, 100 мл отвара шиповника.
- Ужин: 120 г гречневой каши, 50 г бефстроганова, 200 мл некрепкого чая.
- На ночь: 200 мл простокваши.
- На весь день: 100 г белого хлеба, 50 г черного хлеба, 50 г сахара.
Питание в постинфарктном периоде
По истечении 3–4 недель после острого инфаркта миокарда начинается период реабилитации. В это время и на протяжении всей последующей жизни пациент должен соблюдать .
При развитии хронической недостаточности кровообращения проводят соответствующую коррекцию питания.
Калорийность рациона должна составлять 2025 ккал в сутки, объем свободной жидкости – до 1000 мл.
Примерное меню
Завтрак: 125 г гречневой каши, 130 г нежирного творога, 200 мл некрепкого кофе с молоком.
Второй завтрак: 100 г яблочного пюре, 100 мл отвара шиповника с сахаром.
Обед: 250 г морковного протертого супа, 80 г отварной курицы с гарниром, 50 г желе из черной смородины.
Полдник: 100 г яблок, 100 мл отвара шиповника.
Ужин: 150 г отварной морской рыбы с картофельным пюре, 50 г нежирного творога с сахаром, 200 мл чая с лимоном.
На ночь: 50 г размоченного чернослива или кураги.
На весь день: 150 г белого хлеба, 100 г черного хлеба, 50 г сахара, 10 г сливочного масла.
Видео-ролик на тему «Реабилитация после инфаркта миокарда»:
Человек, перенёсший инфаркт миокарда. сталкивается с рядом проблем. Ведь необходимо восстановить и поддержать организм, уберечь его от повторного инфаркта. Немалую роль в этом деле играет и диета.
Но какой же должна быть диета человека, перенёсшего инфаркт миокарда? Чему она должна способствовать?
Итак, такая диета должна способствовать:
1. Поддержанию оптимального уровня холестерина и триглициридов в крови.
2. Стабилизации массы тела.
3. Недопущению задержки жидкости в организме и образования отёков.
4. Положительному воздействию на сократительную функцию миокарда.
5. Недопущению возникновения спазмов кровеносных сосудов.
6. Поддержанию в спокойном состоянии нервной системы.
Какие же продукты могут в этом помочь?
Сухофрукты
Отличным подспорьем для сердца станут, сухофрукты. Особенно полезными в этой ситуации окажутся изюм, чернослив, курага и инжир,
Данные сухофрукты насыщают организм солями калия (именно он оказывает положительное воздействие на сократительную функцию миокарда) и магния (данный минерал известен, прежде всего, отличными антистрессовыми свойствами).
Картофель
Картофель богат калием, метионином, холином, глютоминовой и аспарагиновой кислотами.
Однако, чтобы картофель проявил свои лучшие качества в полной мере, его следует обязательно запекать.
Ведь даже картофель, сваренный в мундире, может потерять значительное количество калия, печёный же картофель теряет только 5 % калия.
А вот жареный картофель принесёт с собой только один вред. Ведь процесс жарки не только разрушает полезные биологически активные вещества, но и делает продукт канцерогенным.
Впрочем, безусловно, следует отказаться не только от жареного картофеля, но и жареных блюд вообще.
Еще один из самых любимых фруктов сердца - это банан. Это также можно объяснить тем, что банан - настоящий кладезь калия.
Также бананы способствуют образованию в организме человека серотонина, который нередко именую гормоном счастья.
В послеинфарктном периоде роль серотонина приобретает особую роль. Ведь для восстановления организма очень важно спокойное эмоциональное состояние, вера в выздоровление, отсутствие тревоги, страха и раздражительности.
Этот фрукт богат витаминами, калием, пектином. Именно поэтому яблоко помогает очищению и укреплению сосудов, нормализует уровень холестерина, уберегает организм от осложнений (например, после инфаркта, порой, начинаются проблемы с работой кишечника).
Человек, перенёсший инфаркт, обязательно должен включать в свой рацион рыбу. Желательно, чтобы рыба присутствовала в рационе каждый день.
Очень полезна отварная «белая рыба» (например, треска, сайда), также 2 раза в неделю (уже в период наступления ремиссии) рекомендуется съедать порцию жирной рыбы, содержащей омега-3 кислоты (подходящим вариантом, являются, например, лососевые).
А вот от рыбьей икры придётся оказаться.
Растительное масло
Предпочтение стоит отдавать растительным маслам. Особенно целебно для сердца оливковое, подсолнечное и льняное масло.
Исключением из правил (точнее из растительных масел) может стать, пожалуй, лишь кокосовое масло.
А вот жиры животного происхождения (например, сливочное масло) следует резко ограничить.
Кстати, именно поэтому не стоит чрезмерно увлекаться молоком и молочными продуктами, а включая их в свой рацион, следует отдавать предпочтение нежирным и маложирным сортам.
О сгущённом молоке, жирных сырах, сливках, сале лучше всего и вовсе забыть.
Отдельно хочется сказать о чесноке. Этот продукт достаточно противоречивый.
С одной стороны, общеизвестно, что чеснок — враг «вредного» холестерина,
но с другой стороны, чеснок обладает возбуждающим воздействием, в том числе,
он возбуждают нервную систему.
Поэтому сразу в послеинфарктный период к чесноку нужно относиться с глубокой осторожностью, и только в период ремиссии его можно постепенно начинать вводить в пищу. Однако, нужно помнить, что в день рекомендуется съедать не более 1-2 зубчиков чеснока.
Кстати, с точки зрения профилактики образования тромбов (а это крайне важно) полезнее есть чеснок, который подвергся теплообработке. Казалось бы, в чесноке, подвергшемся тепловому воздействию, разрушаются многие полезные вещества, однако те вещества которые как раз и ведут профилактику с тромбами, напротив, интенсивно выделяться начинают именно в процессе варки.
Особое внимание следует уделить и напиткам.
Предпочтительно употреблять некрепкий чай (например, с нежирным молоком), овощные и фруктовые соки (наиболее полезным вариантом являются свежевыжатые соки), также очень полезно употребление отвара шиповника.
На ночь очень здорово выпить стакан простокваши или нежирного кефира.
А вот от растворимого кофе и крепких алкогольных напитков следует обязательно отказаться.
Что ещё следует учитывать при диете после инфаркта?
- При соблюдении диеты очень важно обращать внимание на свой вес, ведь, например, для людей, склонных к полноте, калорийность пищи выше 2200 ккал в день просто не допустима.
- Очень важно снижение в рационе питания поваренной соли. В день следует употреблять не более одной чайной ложки соли. Для людей, имеющих серьезные проблемы, связанные с повышением артериального давления, ограничение соли может быть и ещё более радикальным.
- Безусловно, нужно научиться говорить твёрдое «нет» копченостям и маринадам.
- Важно соблюдать принцип дробного питания (4-5 раз в день). Это поможет снизить нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
Питание После Инфаркта — Что Нужно Знать
Инфаркт миокарда – жизненно опасное заболевание. После приступа инфаркта крайне важен процесс реабилитации. При этом больному человеку требуется неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, наблюдающего за пациентом. Кроме медикаментозного лечения, дозированных физических нагрузок, положительного психологического настроя, одним из важнейших этапов восстановительного периода является четко сбалансированный рацион питания.
Питание после инфаркта миокарда – это обязательное соблюдение диеты, которая позволит предупредить увеличение массы тела и образование тромбов, снизить лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а главное, восстановить функции сердечной мышцы (миокарда). В процессе реабилитации после инфаркта важно снизить в крови уровень холестерина. регулярно выводить из организма шлаки и недоокисленные продукты метаболизма. Особое внимание следует обратить на количество потребляемой соли. Диета после перенесенного инфаркта миокарда должна иметь практически бессолевой характер, с обязательным ограничением общего объема употребляемой пищи, а также количества выпитой жидкости.
Для снижения показателей веса необходимо резко сократить или полностью отказаться от употребления жирных продуктов, всевозможных сладостей, мучных изделий. В восстановительный период такая пища ничего хорошего организму не принесет, кроме лишних килограммов. Соблюдение диеты вдвое сокращает риск развития повторного приступа смертельного недуга.
В первые 2 – 3 дня после приступа, когда протекает острая стадия заболевания, следует отдавать предпочтение напиткам. Это нежирный кефир, некрепкий чай, отвар шиповника, компот, натуральный апельсиновый, абрикосовый, смородиновый сок. Напитки рекомендуется употреблять по четверть стакана 6 – 8 раз в сутки. В данный период категорически противопоказаны молоко, виноградный и томатный сок. Первые два напитка усиливают метеоризм, а томаты могут стимулировать свертываемость крови.
По истечении 3-х суток после инфаркта следует переходить на полужидкую пищу. Продукты питания, точнее блюда, приготовленные из них, должны быть протертыми. Питаться следует дробно, маленькими порциями, 5 – 6 раз в день. В этот реабилитационный период в рацион начинают включать кисломолочные продукты, протертый творог, каши, отварное мясо, нежирную рыбу, паровой омлет, тертую морковь и свеклу. Перед сном рекомендуется выпивать стакан фруктового сока или кефира. По истечении недели восстановительного периода можно постепенно повышать энергетическую ценность потребляемой пищи, разумеется, в разумных пределах.
Следует отметить, что в первые недели после инфаркта миокарда больному предписан постельный режим. Нередко это приводит к нарушению функционирования кишечника. В результате может увеличиться масса тела, появиться стойкие запоры, способные вызвать повторные приступы. В этом случае питанию требуется уделить повышенное внимание. Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Свежие фрукты или чернослив способны довольно мягко активизировать двигательную функцию кишечника, повысить его перистальтику.
Для людей, перенесших инфаркт, большое значение имеет получение с ежедневной пищей полноценного набора всех необходимых витаминов и микроэлементов. Одним из важнейших витаминов является аскорбиновая кислота (витамин С), которая в достаточном количестве присутствует в отваре шиповника, клубнике, лимонах, черной смородине, апельсинах.
Важны в период выздоровления витамины группы В, которыми богаты картофель, капуста, гречневая крупа. Расширяют сосуды и положительно воздействуют на сократительную функцию сердечной мышцы соли калия, содержащиеся в черносливе, кураге, изюме. А соли магния стабилизируют показатели холестерина в крови, способствуют снижению артериального давления. Их источник – инжир, фасоль, орехи. Нельзя забывать о морепродуктах (морская капуста, крабы, мидии, креветки), богатых биологически активными веществами.
Питание после инфаркта миокарда подразумевает исключение из рациона горчицы, копченостей, кофе, наваристых мясных бульонов, жареного мяса, консервов, алкогольных напитков. Соблюдение диеты и рекомендации врача обязательно помогут сердцу быстро восстановиться. Берегите себя!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!
Диета после инфаркта миокарда
Пациентам, перенесшим это заболевание, хочется вернуться к привычной жизни и избежать повторного инфаркта. Полноценная реабилитация обеспечивается целым комплексом мероприятий, среди которых не последнее место занимает лечебное питание. Для пациентов после инфаркта миокарда Институтом питания РАМН разработана специальная диета.
Диета при инфаркте миокарда: цели и способы их достижения
Диета после инфаркта миокарда призвана решить сразу несколько задач:
Диета включает 3 типа рациона, соответствующих трем периодам течения болезни. Для каждого рациона предусмотрено определенное количество необходимых белков, жиров и углеводов, кратность приемов пищи, количество потребляемой жидкости, перечень разрешенных продуктов и способов их приготовления.
Рацион I (острый период инфаркта миокарда)
В первые двое суток после инфаркта миокарда пациент мало нуждается в пище. В этот период ему можно только пить некрепкий теплый чай с сахаром или отвар шиповника (8 раз в сутки не больше четверти стакана за один прием). Твердая пища исключается. После этого в течение недели назначается рацион I. В меню входят каши на воде, отварная нежирная говядина или курица, овощные и фруктовые пюре, протертые супы на овощном отваре. Вся пища готовится без соли, подается в протертом виде и должна быть теплой. Пациент питается 6 раз в день небольшими порциями. В этот период запрещены продукты, которые могут вызвать метеоризм (молоко, бобовые, свежий хлеб и другие).
Рацион II (подострый период)
Подострый период длится всю вторую и третью неделю после перенесенного инфаркта. Рацион несколько расширяется, увеличивается объем потребляемой пищи и жидкости. Соль по-прежнему под запретом. Пища может подаваться не только в протертом, но и в отварном кусковом виде. Перечень разрешенных продуктов и блюд в целом соответствует таковому для предыдущего периода болезни. Допускается употребление вчерашнего пшеничного хлеба, мягких сырых фруктов и ягод, джемов и компотов из них. Питание должно быть малыми порциями 5 раз в день.
Рацион III (период рубцевания)
Период рубцевания начинается с 4-й недели заболевания, и с этого момента пациенту рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием калия. Он содержится в ягодах, фруктах и особенно сухофруктах. Для диеты этого периода характерны некоторые «послабления» в сравнении с предыдущим. Пшеничный хлеб при желании частично заменяют вчерашним ржаным. Супы можно варить на слабом мясном бульоне без жира. Разрешается употреблять вымоченную сельдь, нежирную ветчину, макаронные изделия. Постепенно в рацион вводится соль в небольших количествах. Увеличивается объем пищи и жидкости, употребляемой в теплом виде небольшими порциями 5 раз в день.
Дальнейшая диета
После прохождения всех трех рационов диеты пациента переводят на питание с более широким рационом. При наличии у больного избыточного веса на его фоне рекомендуют регулярно проводить разгрузочные дни. Лечебное питание при инфаркте миокарда позволяет скорректировать целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний, способных вызвать осложнения или повторный инфаркт. Однако пациенту следует помнить, что спровоцировать эти заболевания могут не только болезни сердца и сосудов, но даже проблемы со сном. Ведь наше сердце работает непрерывно и даже ночью нуждается в полноценном питании и достаточном количестве кислорода. А проблемы сна, в первую очередь, синдром сонного апноэ, лишают сердечную мышцу возможности полноценно «дышать». Поэтому полноценная реабилитация и профилактика повторного инфаркта должна включать и лечение нарушений сна. Специалисты отделения медицины сна санатория «Барвиха» имеют огромный опыт решения подобных проблем и помогут вам обрести здоровый сон, улучшить качество и продолжительность жизни.
