Свечи бетадин можно. Бетадин свечи — мощное средство против инфекций

Свечи Бетадин являются универсальным лекарственным средством , которое используется для лечения различных гинекологических заболеваний .

Благодаря противомикробным и антисептическим свойствам этот препарат оказывает высокую эффективность при его применении. Рассмотрим более подробно, что представляют собой свечи Бетадин, инструкцию по применению, цену, отзывы об этом лекарственном средстве. Фото препарата также будет представлено в статье.

Вконтакте

Описание

Свечи Бетадин представляют собой мощное антисептическое и дезинфицирующее средство , эффективного по отношению к коккам, грибкам, вирусам, кишечным палочкам и другим возбудителям патологической инфекции. Используют свечи в гинекологии для лечения вагинитов, инфекций, которые вызывают грибы рода кандида и трихомониаза, бактериального вагиноза, а также для профилактики осложнений инфекционного характера при диагностических процедурах и гинекологических вмешательствах.

Микроорганизмы не вырабатывают устойчивость к этому препарату. После использования вагинальных суппозиториев быстро нормализуется микрофлора влагалища .

Состав и форма выпуска

Бетадин выпускают в виде суппозиториев, предназначенных для вагинального использования. В состав свечи входит 200 мг активного действующего вещества повидон-йода и дополнительный компонент макрогол. В упаковке содержится 7 суппозиториев темно-коричневого цвета, имеющих торпедообразную форму.

Фармакологические свойства

Свечи Бетадин вводят во влагалище, после чего действующее вещество начинает активно разлагаться. При этом выделяется йод, который и способствует уничтожению всех болезнетворных микроорганизмов , грибков, вирусов. Механизм действия активного вещества средства заключается в том, что оно начинает связываться с белками клеток возбудителя инфекции, приводя к их свертыванию и гибели. Эффект от использования свечей наступает мгновенно: через 20 секунд после соприкосновения со слизистой оболочкой большая часть патогенной микрофлоры погибает.

Молекулы препарата обладают довольно большим размером, из-за чего они не всасываются в общее кровяное русло и действуют в основном только местно. Проникает йод в ткани неглубоко, но так как он медленно высвобождается, то терапевтический эффект суппозиториев сохраняется дольше. Бетадин не является токсическим препаратом, но без назначения врача его желательно не применять.

Показания к применению

Согласно отзывам, а также инструкции к препарату, свечи Бетадин показания к применению имеют следующие:

• в составе комплексной терапии для лечения таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес;
• воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища и внутренних половых органов – эндоцервицит, вульвовагинит, гарднереллез, кольпит, вагинит;
• кандидоз влагалища;
• в целях профилактики перед и после проведения различных гинекологических манипуляций.

Профилактика свечами Бетадин может выполняться после случайного незащищенного секса. Это снижает опасность заражения половыми инфекциями. В этом случае важно использовать суппозитории после акта в течение двух часов.

Вагинальные свечи следует принимать строго в соответствии с инструкцией по применению. Только в этом случае достигается наивысший лечебный эффект .

Противопоказания

Несмотря на то что это лекарственное средство отличается высокой эффективностью, но, согласно отзывам, имеет определенные противопоказания. Свечи запрещены в следующих случаях:

• аллергические реакции на йод и дополнительные компоненты препарата;
• во время лечения другими лекарствами, имеющих в своем составе йод;
• сухость влагалища, аллергические реакции кожи и другие патологии невыясненного характера, которые сопровождаются шелушением и зудом половых губ.

Способ применения и дозировка

Как указано в инструкции по применению, свечи Бетадин используют для влагалищного введения.

При острой форме вирусной, бактериальной или грибковой инфекции больной должен использовать один суппозиторий один раз в день на ночь. После того как свеча будет введена, женщине уже не следует вставать до утра. Длительность лечения определяет врач и зависит это от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Минимальный курс терапии составляет три дня , а максимальный не должен превышать двух недель. В случае необходимости можно увеличить суточную дозу до двух свечей на ночь, но это обязательно нужно обговорить с врачом.

В целях профилактики перед гинекологическими процедурами или после незащищенного полового акта с малознакомым партнером свечи используют следующим образом: одна свечка на ночь на протяжении пяти дней. Перед тем как ввести суппозиторий, женщина должна вымыть руки с мылом. Свечу вводят во влагалище как можно глубже. Во время лечения пациентке лучше всего использовать гигиенические прокладки. Применение суппозиториев при менструальных кровотечениях также возможно, не прерывая курса лечения.

Если желаемый эффект не наступил на протяжении семи дней после начала лечения, а симптомы болезни не уменьшились, то необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы уточнить правильность диагноза и адекватность назначенного лечения.

Применение при беременности и лактации

Активный компонент Бетадина не оказывает на плод мутагенное и тератогенное влияние , но, согласно отзывам гинекологов, свечи желательно не использовать в первом триместре беременности.

Йод способен проникать через плацентарный барьер и в больших дозах способен нарушить правильное формирование щитовидной железы у плода.

Во втором и третьем триместрах беременности препарат используют в лечебных и профилактических целях, но только после того, как будет проведена оценка потенциального риска свечей для плода и пользы для матери. Во время лечения врачи должны постоянно контролировать у беременной женщины функционирование щитовидной железы и тщательно следить за состоянием плода.

Лечение свечами при грудном вскармливании возможно только под наблюдением врача. Благодаря тому, что лекарственное средство действует местно и в кровь практически не всасывается, то йод не может попасть в организм ребенка с молоком матери, но все-таки следует посоветоваться с врачом .

Побочные эффекты

Как свидетельствуют отзывы, при лечении свечами Бетадин, если будет превышена указанная врачом доза или при их длительном использовании, могут развиться следующие побочные эффекты:

• сыпь вокруг половых губ в виде пузырьков, содержащих внутри жидкость;
• изменение микрофлоры влагалища;
• покраснение и зуд наружных половых органов;
• жжение внутри влагалища.

Когда свечи используют правильно и соблюдаются рекомендованные врачом дозы, то побочные эффекты возникают крайне редко.

Если существует наследственная предрасположенность, то может развиться тиреотоксикоз (из-за повышения количества йода). Острое йодное отравление проявляется следующим образом:

• нарушение работы почек;
• кожные реакции;
• жжение и боль во рту или глотке;
• металлический привкус во рту;
• нарушение функций кишечника;
• раздражение глаз;
• усиленное слюноотделение;
• отек гортани и др.

Лекарственное взаимодействие

Свечи Бетадин не рекомендуется использовать одновременно с другими дезинфицирующими или антисептическими препаратами. Особенно если в них содержатся ртуть и щелочь.

Лекарство Бетадин обладает сильным антисептическим свойством. Препараты Бетадина назначают в рамках комплексной терапии при инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы . Чаще всего препарат применяется в гинекологии и урологии для лечения уретритов, циститов, уреаплазмоза.

Фармакология

Действующее вещество препарата - повидон-йод. Спектр действия Бетадина широк, оно распространяется на грибы, вирусы и бактерии, благодаря наличию в составе йода. Бетадин производится в трех лекарственных формах:

• вагинальные суппозитории;
• раствор;
• мазь.

Эффект от применения наступает мгновенно: спустя 20 секунд после соприкосновения со слизистыми оболочками гибнет большая часть патогенной микрофлоры . Для свечей Бетадин показания к применению могут быть следующими:

• смешанный и неспецифический вагинит;
• бактериальный вагиноз;
• молочница;
• лечение грибковых, вирусных и бактериальных инфекций кожи (мазь);
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• хламидиоз и микоплазмоз;
• обработка пролежней и трофических язв;
• инфекции мочевыводящей системы: уретрит, цистит, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• инфекционный дерматит;
• обработка ссадин, ожогов и царапин (раствор или мазь).

Кроме того, Бетадин используют во время подготовки к операции для санации слизистых оболочек и кожи, при диагностических манипуляциях в акушерстве. Мазью обрабатывают небольшие порезы для предотвращения развития инфекции.

Чтобы заблокировать раздражающий эффект йода, в состав лекарство добавляют поливинилпирролидон. Несмотря на опасения пациенток, Бетадин свечи хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов.

Продолжительное лечение Бетадином способствует накоплению в организме йода. Особенно быстро концентрация этого соединения происходит при обработке больших участков кожи или сильных ожогов. Уровень в крови йода нормализуется спустя две недели после употребления последней дозы препарата.

Препарат Бетадин запрещается использовать одновременно с другими дезинфицирующими средствами, поскольку их антисептический эффект значительно снижается. Прежде всего, это правило относится к перекиси водорода.

Кроме того, лечение Бетадином противопоказано во время употребления лекарственных средств, содержащих серебро, тауролидин, энзимы. Соединение этих веществ приводит к образованию щелочной йодистой ртути. Во время приема Бетадина необходимо избегать литийсодержащих медикаментов (таблетки, которые назначаются для лечения психических заболеваний).

Препараты, аналогичные Бетадину по составу:

• Вокадин;
• Йодосепт;
• Полийодин;
• Йодовидон;
• Йодоксид.

Противопоказания

Применение Бетадина во время беременности должно происходить под контролем врача. Йод легко проникает через плаценту, поэтому концентрация вещества может превысить допустимые нормы и вызвать пороки развития плода.

Важно! Препарат Бетадин при беременности может быть назначен только при крайней необходимости, но в минимальной дозировке. Эти правила касаются и женщин, кормящих грудью. Превышение в крови йода может спровоцировать развитие тиреотоксикоза у ребенка.

Лечение йодсодержащим препаратом также противопоказано:

Использование Бетадина при болезнях мочевыводящей системы не рекомендуется людям с индивидуальной непереносимостью йода. Побочные эффекты возникают редко, в основном у женщин во время использования свечей.

Вагинальные суппозитории обладают сильным дезинфицирующим свойством, поэтому могут раздражать слизистые оболочки влагалища. В начале курса лечения некоторые пациентки могут наблюдать следующие побочные эффекты:

• жжение в месте введения свечи;
• покраснение и отечность;
• в редких случаях высыпания в виде мелких пузырьков.

Важно! Свечи Бетадин нельзя применять дольше положенного срока. Злоупотребление препаратом приводит минимум к дисбактериозу влагалища, максимум – к отравлению йодом.

При интоксикации организма, вызванной чрезмерным накоплением йода, появляются такие признаки:

• привкус металла во рту;
• обильное выделение слюны;
• отек конъюнктивы глаз;
• боли в горле;
• нарушение работы пищеварительных органов;
• изжога;
• при гиперчувствительности к йоду может развиться сильный отек гортани вплоть до удушья.

Женщинам, планирующим беременность, следует знать, что Бетадин оказывает негативное влияние на сперматозоиды, снижая их подвижность. Способность к зачатию возобновляется после окончания лечения.

Любая лекарственная форма Бетадина влияет на состав крови и мочи. Повидон-йод окисляет жидкость от чего результаты анализов мочи, крови, сцинтиграфии могут быть неверными.

При обнаружении признаков аллергической реакции во время использования лекарственного средства, необходимо отменить препарат и обратиться к врачу для подбора другого медикамента.

Особенности применения

Эффективность препарата обусловлена отсутствием резистентности микроорганизмов к йоду. Благодаря биохимическим особенностям элемента, до сих пор не фиксировалось случаев, когда повидон-йод не оказывал губительного влияния на грибки, вирусы или бактерии.

Бетадин часто включают в комплексное лечение воспалительных процессов мочевого пузыря и уретры. Терапевтический эффект после начала лечения вагинальными свечами цистита у женщин наступает спустя 2-3 дня.

Назначаемый препарат действует по нескольким направлениям:

• предотвращает дальнейшее распространение инфекции;
• снижает болевые ощущения при мочеиспускании;
• оказывает противовоспалительное действие;
• значительно сокращает сроки выздоровления.

Вагинальные капсулы Бетадин используются при циститах любой этиологии. Препарат эффективен при уретритах, вызванных различными инфекциями:

Продолжительность терапии вагинальными суппозиториями зависит от течения болезни и интенсивности воспалительного процесса. Стандартный курс лечения - 1 капсула на ночь в течение 7 дней. При запущенных инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы лечение продлевают до двух недель.

Правила применения свечей Бетадин:

1. Вынуть суппозиторий из блистера и увлажнить.
2. Ввести свечу в положении лежа, после внедрения нежелательно подниматься с кровати раньше, чем через час.
3. Йод быстро растворяется в тепле, поэтому во время использования свечей необходимо применять ежедневные гигиенические прокладки.
4. Менструация не является поводом для прекращения курса лечения, наоборот, препарат может вылечить скрытые инфекции.

Бетадин в лекарственной форме мази намного реже используется для терапии болезней мочеполовой сферы. Как правило, мазь назначают мужчинам при одновременном лечении обоих партнеров для обработки полового органа.

Способ применения: мазь наносится на чистую кожу 1-2 раза в день, продолжительность использования мази составляет не более 15 дней. Признаком эффективности лекарственного средства считается темно-коричневая окраска кожи после обработки.

Не стоит забывать, что Бетадин - вспомогательное средство при болезнях мочевыводящей системы. Йодсодержащий антисептик помогает базовым препаратам быстрее побороть инфекцию. Прежде чем начинать лечение воспалительных процессов мочевого пузыря или уретры Бетадином, врач должен установить источник заболевания и назначить основное лечение.

Купить в аптеке Бетадин можно без рецепта, инструкция по применению есть в упаковке, и ее следует прочитать внимательно, однако гораздо эффективнее будет получить консультацию у гинеколога.

Современными гинекологами разработано и успешно применяется множество препаратов в виде таблеток, мазей, гелей и свечей. Есть лекарства, действующие на организм в целом или убивающие определенные микробы, а есть средства для снятия местных симптомов (воспалений, грибковых инфекций). И одно из таких средств — Бетадин в свечах. Он используются в комплексном лечении заболеваний половых органов.

Активное вещество и ожидаемый лечебный эффект

Главным компонентом бетадина является йод. В препарате он соединен с поливинилпирролидоном. Это дает более выраженный антисептический эффект, разрушает мембраны клеток многих патогенных грибков и бактерий.

Бетадин не является антибиотиком и одинаково опасен для всех видов и поколений вирусов, то есть у вредоносных микробов нет никакой возможности выработать иммунитет на йод. Такой механизм лечебного воздействия сделал его популярным при проведении хирургических операций. Противомикробные свойства бетадина не уникальны (хлоргексидин обладает схожими характеристиками). Но в форме суппозиториев он пользуется заслуженной популярностью при лечении заболеваний мочеполовых органов. Особенно успешно свечи с йодом помогают, если организм выбит «из колеи» большой дозой антибиотиков.

Широкий перечень гинекологических заболеваний различного происхождения имеет показания к лечению бетадином:

• и другие инфекции, передающиеся половым путем;
• неспецифический вульвовагинит и цервицит;
• профилактика инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами в акушерстве и гинекологии.

Свечи Бетадин обладают широким спектром действия и эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших и многих вирусов. При местном применении препарат практически не проникает в кровоток, поэтому может использоваться во время беременности и при лактации.

Очень большую помощь вагинальные свечи Бетадин оказывают для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, если грамотно их применять сразу после незащищенного секса. Используя свечи с йодом в течение 2 часов после «сомнительного контакта», женщина значительно снижает вероятность заразиться какой-либо инфекцией.

Противопоказания

Применяемый в Бетадине йод медленно, но всасывается в кровь и значит есть риск для здоровья женщины в определённых случаях:

• повышенная чувствительность к йодосодержащим веществам;
• отклонения в работе щитовидной железы (особенно ее гиперфункция);
• тяжелая патология почек;
• возраст младше 8 лет.

Если после введения в организм суппозиториев наблюдаются сухость на коже, зуд и жжение, сильное раздражение во влагалище, то использование препарата нужно немедленно прекратить. Если облегчение не наступит через несколько часов, то следует посоветоваться с врачом.

Последствия бесконтрольного применения

Долговременное и бессистемное введение свечей с бетадином может привести к тому, что на слизистой оболочке влагалища нарушится естественный баланс полезной микрофлоры и начнется дисбактериоз. Это состояние сильно ослабляет иммунитет организма и создаёт комфортные условия для быстрого размножения любого вида грибков или бактерий.

Очень редко, но может случиться передозировка йодом. Внешне это имеет такие признаки:

• желудочно-кишечное расстройство;
• характерный металлический вкус во рту;
• красные веки;
• сыпь и красные пятна на коже;
• усиленное сердцебиение;
• чрезмерное выделение слюны;
• отек горла.

Особенно велика вероятность передозировки компонентами Бетадина при одновременном приеме лекарств на базе радиоактивного йода, а также при имеющейся патологии щитовидной железы. Сочетать эти свечи с другими сильными антисептиками противопоказано.

Как выглядят свечи Бетадин

Это суппозитории для введения во влагалище в виде продолговатых капсул с заостренным носком темно-коричневого цвета (из-за йода). Упаковка содержит 7 штук по 0,2 г. Активным лечебным веществом здесь является повидон-йод - 200 мл в каждой капсуле. Срок годности препарата до 5 лет.

Правила и способ использования

При лечении острой инфекции половых путей свечи с Бетадином назначают 1-2 раза в день одну неделю. При хронических заболеваниях срок увеличивают до 2 недель. По завершении курса врач делает анализ микрофлоры во влагалище и оценивает количество и наличие патогенных микробов и грибков.

Непосредственно перед применением суппозитория проводят полный комплекс гигиенических процедур на наружных половых органах. Свечу освобождают от оболочки, слегка смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. Внутри она мгновенно нагревается, и лечебный препарат быстро распределяется по стенкам. Сразу после процедуры очень полезно полежать на горизонтальной поверхности около получаса для получения максимального терапевтического результата. Поэтому все такие препараты советуют применять перед сном.

Основу свечи делают из масла какао, которое плавится при температуре человеческого тела и легко растекается. Чтобы не испортить нижнее бельё в этот период, гигиенические прокладки применяют днем и во время сна.

Помогает ли Бетадин при эрозии шейки матки?

Эктопия (эрозия) шейки матки - один из весьма неприятных диагнозов для женщины. К появлению этих дефектов и нарушений целостности на слизистой влагалищного отдела шейки матки приводят множество факторов:

• слишком раннее начало сексуальной жизни;
• большое количество и частая смена партнеров;
• всевозможные половые инфекционные, венерические и воспалительные заболевания;
• аборты, роды и прочие механические или оперативные вмешательства;
• нарушения в гормональном фоне и иммунитете;
• врожденные патологии.

Для постановки точного диагноза гинеколог проводит ряд обследований и анализов перед назначением восстановительного курса. Обязательно проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением и забор материала на цитологию. После обследования назначают противовоспалительные средства и препараты, повышающие иммунитет.

В сложных случаях назначают процедуры: химическая коагуляция (прижигание шейки матки специальными химическими препаратами), криодеструкция (жидким азотом), лазерокоагуляция (направленным пучком света), радиоволновая хирургия. Именно при хирургическом вмешательстве показан прием свечей с содержанием йода. Используя сильное антисептическое воздействие йода на внутренние органы, врачи таким образом готовят пациенток к оперативному вмешательству и контролируют процесс заживления и восстановления тканей после прижиганий. Никакой другой эффект Бетадин при эрозии не даёт.

Свечи Бетадина при молочнице

Кандидоз эффективно поддается лечению йодосодержащими свечами. Поскольку ни один вирус или грибок не может выработать иммунитет на обычный йод, вагинальные свечи Бетадин очень эффективно помогают при запущенных формах молочницы, осложненных влагалищными инфекциями и дисбактериозом. Разумеется, он борется с этим заболевание не в одиночку. Гинеколог выписывает основной системный препарат. Но для облегчения фирменных симптомов (белые крупчатые выделения, зуд и жжение во влагалище, плохой запах, боль при мочеиспускании и половом контакте) свечи Бетадин применяют в первую очередь.

Попадая внутрь матки и влагалища на слизистую оболочку, активные вещества суппозитория нарушают белковую структуру грибков, разлагают их ферменты и освобождают женщину от заразы.

Схема приёма этого препарата при диагнозе кандидоз ничем не отличается от общих правил пользования суппозиториями:

• очистить слизистые оболочки в области половых органов;
• принять горизонтальное положение и ввести свечу;
• процедуру проводить на ночь;
• продолжительность лечения от 7 до 14 дней (не забывать пользоваться ежедневными прокладками);
• в случае любых негативных ощущений или побочных эффектов прием лекарства прекратить и обратиться к специалисту.

Бетадин - препарат, который беспощадно борется с огромным количеством возбудителей патологических инфекций, кишечными палочками, многими видами грибков и всевозможными штаммами вирусов. Это дезинфицирующее средство не вызывает привыкания у микробов и при комплексном подходе в гинекологии успешно восстанавливает здоровье женщины.

П осле внедрения в широкую практику ПЦР-методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) - инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во-первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во-вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача-гинеколога Бетадин - крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком - хлоргексидином .

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения - профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) . Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 - промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов - норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно .

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью . Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок .

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы .

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. , изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто- и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ-инфекцией .

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во-первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во-вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В-третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин - хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить - чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.сайт

Повидон-йод

Бетадин (торговое название)

(Эгис)

Литература:

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №1

1 суппозиторий содержит

активное вещество – повидон - йод 200.0 мг (эквивалентно активному йоду 17-24 мг),

вспомогательное вещество - макрогол 1000.

Описание

Торпедообразные гомогенные суппозитории темно-коричневого цвета с запахом йода.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний. Другие антисептические и противомикробные препараты. Повидон-йод

Код АТХ G01AX 11

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Степень всасывания повидона и его выделение почками зависит от среднего молекулярного веса (смеси). Для веществ с молекулярным весом выше 35000- 50000 возможна задержка в организме. У здоровых лиц при местном применении системное всасывание йода минимально.

При вагинальном применении судьба всосавшегося йода или йодида в организме в основном аналогична судьбе йода, вводимого любым другим способом. Йод быстро всасывается, а содержание общего йода и свободного йода в плазме значительно повышается. Выделяется преимущественно через почки. Биологическое период полувыведения после вагинального применения составляет примерно 2 дня.

Фармакодинамика

Действующее вещество суппозиторий Бетадин - повидон-йод является комплексом йода и полимера поливинилпирролидона, из которого в течение некоторого времени после применения препарата высвобождается йод и обеспечивается постоянная концентрация активного свободного йода. Свободный йод (I2) обладает сильным бактерицидным эффектом. В исследованиях in vitro быстро уничтожает бактерии, вирусы, грибки и некоторые простейшие организмы. При контакте с кожей или слизистыми оболочками из полимера выделяется постоянно возрастающие количества йода.

Свободный йод реагирует с окисляемыми SH- или OH- группами аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. In vitro большинство микроорганизмов погибает в течение меньше чем одной минуты, при этом наибольший бактерицидный эффект наблюдается в течение 15-30 секунд. Обесцвечивание служит признаком необходимости нанесения следующей дозы.

Резистентность к препарату неизвестна.

Показания к применению

Острые и хронические вагинальные инфекции (вагиниты):

Смешанные инфекции

Неспецифические инфекции (бактериальный вагиноз, Gardene re lla vag .)

Грибковые инфекции (Candida albicans )

Вагинальные инфекции, вследствие лечения антибиотиками и стероидными препаратами

Трихомониаз (Trichomonas vaginalis ) (при необходимости следует проводить комбинированное системное лечение).

Предоперационная и послеоперационная обработка (с целью профилактики) до и после хирургических операций на влагалище, а также акушерских и диагностических процедур.

Способ применения и дозы

Для интравагинального введения.

Суппозиторий рекомендуется использовать вечером, перед сном. Суппозиторий Бетадин извлекается из оболочки и вводится глубоко во влагалище. Для максимального растворения активного вещества и предотвращения местного раздражения рекомендуется перед введением увлажнить суппозиторий водой.

При остром вагините применяется 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при подостром и хроническом вагините 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней. Во время лечения суппозиториями рекомендуется применение гигиенических прокладок. Препарат следует применять ежедневно. Нет необходимости прерывать лечение в период менструации.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Редко (≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

- гиперчувствительность

- контактный дерматит с образованием псориазоподобных красных мелких буллезных элементов, эритема, зуд

Очень редко (<1/10,000)

- анафилактическая реакция

- гипертиреоз (иногда сопровождающийся тахикардией или беспокойством) может наблюдаться у пациентов с имеющимся заболеванием щитовидной железы после использования йода в значительных количествах (например, при длительном применении повидон-йода для лечения ран или ожогов)

- ангионевротический отёк

Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся данных)

- гипотиреоз (может развиться при длительном использовании с обработкой больших поверхностей)

- изменения уровня электролитов сыворотки крови и осмолярности**, метаболический ацидоз**

- острая почечная недостаточность**

** - может наблюдаться после использования йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов)

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата

Гипертиреоз или другие острые нарушения функции щитовидной железы

Герпетиформный дерматит Дюринга

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении гипертиреоза (до полного выздоровления)

Девочки не достигшие половозрелости

До и после терапии и сцинтиграфии с применением радиоактивного йода

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Комплекс повидон-йод обладает антимикробным действием в диапазоне pH 2,0-7,0. Взаимодействие с белками и другими ненасыщенными органическими веществами снижает его эффективность.

Применение повидон-йода одновременно или непосредственно после использования антисептических препаратов, содержащих октенидин, на том же самом или соседнем участке кожи может вызвать временную темную окраску обработанных участков кожи.

Следует избегать регулярного применения Бетадин у пациентов, получающих препараты лития.

Особые указания

Во время применения повидон-йода может снизиться поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых диагностических исследований (например, сцинтиграфии щитовидной железы, определения белково-связанного йода, измерений с применением радиоактивного йода), а также может взаимодействовать с препаратами йода, применяемыми для лечения заболеваний щитовидной железы. Для получения неискаженных результатов исследований после длительной терапии повидон-йодом рекомендуется выдержать достаточно длительный период времени (1-2 недели) без этого препарата.

В связи с окислительными свойствами повидон-йода, его следы при проведении некоторых типов исследований с применением толуидина или гваяковой смолы для обнаружения скрытой крови (гемоглобина) в кале, а также крови или глюкозы в моче, может приводить к ложноположительным результатам.

При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности применение препарата следует отменить.

Нельзя нагревать препарат перед применением.

Значительные количества йода могут вызвать гипертиреоз у пациентов с нарушением функции щитовидной железы (например, с узловым коллоидным или эндемическим зобом). У таких пациентов применение Бетадин вагинальные суппозитории должно быть ограничено во времени и площадью обрабатываемой поверхности кожи. Если во время курса лечения возникнут симптомы гипертиреоза, необходимо проверить функцию щитовидной железы.