«Диспорт» - это потрясающее средство для борьбы с морщинами в области лба и переносицы, которое не имеет себе равных. Помимо этого средство хорошо устраняет небольшие складочки вокруг глаз, которые связаны с эмоциональными проявлениями.
Каждая женщина знает, что мимические морщинки могут появиться достаточно рано, так как мышцы лица очень подвижны. Обычно посещение косметолога связано именно с появлением этих морщин. Для устранения подобных проблем используют не только давно всем известный и хорошо себя зарекомендовавший «Ботокс», но и его аналог - «Диспорт», отзывы о котором тоже практически всегда положительные.
«Ботокс» или «Диспорт»?
В чем же разница между этими средствами? Пожалуй, именно этот вопрос волнует многих представительниц слабого пола. Активное вещество «Ботокса» и «Диспорта» одинаковое - это токсин ботулинический типа А. Разница заключается в производителе данных препаратов. «Ботокс» изготавливают в США, а вот «Диспорт» - во Франции.
Помимо этого препараты различаются между собой терапевтическими дозами, профилями безопасности, антигенными потенциалами, а также эффектом, достигаемым после применения. Состав каждого из средств обладает уникальной формулой ботулинического токсина. Поэтому конвертировать дозировку одного средства в дозировку другого просто нельзя.
Когда показаны инъекции «Диспорта»?
Многие женщины выбирают именно «Диспорт». Противопоказания к применению препарата есть, но их незначительное количество, а эффект не заставляет себя ждать.
Вводят средство путем инъекций. При этом вся процедура занимает считаные минуты. Однако перед тем, как ввести препарат, врач должен осмотреть пациента и провести с ним подробную беседу. Это позволит выявить показания к применению «Диспорта».
В косметологии препарат используют в следующих случаях:
Кому не стоит использовать этот препарат?
Конечно, стоит помнить о том, что не все могут решить свою проблему, используя «Диспорт». Противопоказания ограничивают его применение. Перед тем как провести процедуру, специалист должен учитывать существующие проблемы со здоровьем своего пациента. К временным противопоказаниям следует отнести:
- Наличие инфекционных заболеваний.
- Период беременности и грудного вскармливания.
- Детский возраст. Инъекции «Диспорт» разрешены только с 12 лет.
- Прием антибиотиков, баклофена, антиагрегантов, антикоагулянтов.
Какие же еще имеет «Диспорт» противопоказания? Алкоголь, а точнее, его регулярное употребление в неограниченных количествах несовместимо с уколами красоты. Конечно, это временное ограничение. На протяжении десяти дней спиртное и препарат просто несовместимы.
Но помимо этого существуют и постоянные противопоказания, к которым стоит отнести:
Как происходит процедура?
После того как с пациентом проведена беседа и выяснены все спорные моменты, принимается решение о целесообразности инъекций.
Когда клиент занимает место в кресле, специалист обрабатывает участок кожи, куда будет вводиться препарат. Для этих целей обычно используют 0,5%-й раствор хлоргексидина (спиртовой). Затем врач наносит маркировочные линии, по которым будет вводиться препарат, и обезболивает все помеченные места специальным гелем. По отметкам специалист делает уколы «Диспорта». Вводится препарат тонкой короткой иглой.
После проведенной процедуры на кожу прикладывают лед минут на 15. На самом деле введение препарата довольно безболезненно. Процедура занимает всего лишь 3-5 минут.
Механизм действия «Диспорта»
В инструкции, которая приложена к препарату, достаточно четко и понятно описан механизм его действия. Стоит отметить, что средство воздействует на работу мышечных тканей. Из центральной нервной системы поступают электрические нервные импульсы, которые приводят к расслаблению и сокращению мускулатуры. Их передачу осуществляет специальное вещество - медиатор ацетилхолин.
Прекратить воздействие этого компонента и остановить проведение нервных импульсов в мышечные ткани позволяет именно ботулинический токсин, который входит в состав «Диспорта». После того как был введен препарат, ограничивается проводимость тканей лицевой мускулатуры. При этом подкожные мышцы расслабляются, и происходит замедление процессов образования мимических морщин. Помимо этого постепенно разглаживаются уже имеющиеся морщины.
Какой эффект оказывает препарат на организм?
«Диспорт», отзывы о котором основаны на достигаемом эффекте, содержит незначительную дозу ботулинического токсина. Поэтому препарат не оказывает негативного воздействия на соседние мягкие ткани. Стоит отметить, что вещество спустя некоторое время полностью выводится из организма.
Эффект после введения «Диспорта» сохраняется ненадолго. Чтобы продлить полученный результат, специалисты рекомендуют делать инъекции этого препарата несколько раз в год. Между процедурами должен быть перерыв, который составляет в среднем около 6 месяцев. Эффект после следующих введений «Диспорта» сохраняется значительно дольше.
Проявляется действие препарата только через несколько суток после инъекций.
Чего не стоит делать до и после процедуры?
Какие рекомендации дает специалист после введения препарата «Диспорт»? Побочные эффекты случаются, и, чтобы они не возникли, перед процедурой необходимо прекратить прием антибиотиков и антикоагулянтов. Помимо этого косметологи советуют за сутки до введения препарата исключить употребление алкоголя и кофе, отказаться полностью от курения.
В день проведения процедуры нельзя стоять долго, опустив голову вниз, так как именно в этом положении значительно увеличивается прилив крови к лицу. В результате может неправильно распределиться «Диспорт».
После процедуры категорически запрещено трогать те места, где были сделаны уколы, а также растирать и массировать их. Также специалисты не рекомендуют принимать лежачее положение на протяжении нескольких часов сразу после введения препарата. Дней на 10 следует исключить любое перегревание, например прием горячей ванны или же посещение бани и сауны.
Последствия использования «Диспорта»
Как уже было сказано, препарат обладает некоторыми побочными эффектами. Поэтому следует учитывать, перед тем как вколоть «Диспорт», противопоказания. Чаще всего у пациентов возникают такие неприятные явления, как временное снижение массы тела, тошнота, инфекции дыхательных и головная боль.
Стоит отметить, что при использовании препарата исключительно в косметических целях побочные эффекты возникают крайне редко. Спустя некоторое время они исчезают бесследно, даже если проявились сразу же после введения «Диспорта».
На самом деле инъекции «Диспорта» позволяют решить многие проблемы и избежать пластической операции. Многие женщины выбирают данное средство, так как оно имеет минимум побочных действий и обладает хорошим эффектом. Как отмечают специалисты, неприятные ощущения после уколов могут возникнуть из-за превышения дозы, а также в результате некорректной работы человека, проводящего процедуру.
На самом же деле препарат прекрасно разглаживает мимические морщины. Именно поэтому многие женщины выбирают «Диспорт». Фото до и после проведенной процедуры просто впечатляют. Женщины выглядят более привлекательно и значительно моложе.
Сколько стоит процедура
Что касается стоимости препарата и самой процедуры, то она формируется в зависимости от того, какую именно зону хочет изменить пациент. Цена одной единицы в различных клиниках разная. В среднем же она составляет 80-400 рублей. При расчете расходов следует учесть, что на отдельные участки требуется определенное количество «Диспорта». Итак, примерное количество единиц:
В заключение
Эффективность инъекций «Диспорта» зависит напрямую от уровня квалификации врача и того, насколько хорошо специалист знает анатомию лицевой мускулатуры. При выборе косметического салона следует убедиться в компетентности персонала. Ведь данный препарат используют специалисты совершенно разного профессионального уровня.
Важно изучить не только то, как действует «Диспорт». Отзывы и противопоказания также имеют значение. Узнав мнение специалистов и других потребителей о данном препарате, можно сделать правильный выбор.
Миорелаксанты. Большой класс препаратов современной косметологии, корректирующих последствия мимических привычек — морщины. Одним из таких лекарственных средств является Диспорт, который отличается от остальных инъекционных средств ботулинотерапии. В нашей статье мы разбираемся, в чем состоит это отличие, каковы преимущества препарата.
Диспорт — что это за процедура?
Диспорт (Dysport) — сыворотка французского производства для приготовления раствора инъекций. Она содержит комплекс типа A — гемагглютинин, лактозу, в незначительных количествах сывороточный альбумин человека. Ботулотоксин сильный нейролептический яд, но в лекарственном средстве он содержится в небольших концентрациях, достаточных, чтобы действие ограничивалось локальной зоной инъекции.
В медицине он используется с 90-х годов прошлого столетия, излечивая мышечные спазмы. Применение в косметологии началось практически одновременно с , еще одним лекарственным средством-миорелаксантом. Но Ботокс пришел на российский рынок раньше и получил большее распространение в эстетической медицине. Его французский аналог сертифицирован в России в 1999 году, поэтому менее известен пациентам.
Как действует сыворотка? Миорелаксанты качественно не улучшают состояния кожи, они борются с морщинами другим способом. Попадая под кожу, раствор парализует работу нервно-мышечных окончаний, сигналы нервной системы не проходят к мышцам, которые впоследствии расслабляются. Неглубокие морщины разглаживаются, а глубокие могут оставить следы, поэтому препараты ботулинотерапии рекомендовано совмещать с другими анти-эйдж процедурами.
Каковы его преимущества?
От остальных сывороток на основе токсинов ботулизма обсуждаемая сыворотка отличается малой концентрацией активного вещества и составом. За счет этих факторов она получила следующие преимущества:
- Большую склонность к диффузии
Уколы Диспорта действуют на большем участке, чем инъекции других растворов с аналогичным количеством нейротоксинов за счет меньшей концентрации препарата. Из-за этой особенности, как считают некоторые медики, лучшей терапии поддаются участки с множеством мелких мышц — например, морщинки в периорбитальной области («гусиные лапки»). Но здесь же таится и опасность — есть вероятность развития нежелательного птоза и мышечной слабости после укола.
- Более быстрое действие
Сыворотка воздействует на ткани моментально, но ее результаты проявляются в течение 2-3 дней, которые требуются для воздействия на нервно-мышечные связи. Окончательный эффект достигается к окончанию 2-й недели после инъекции. Для сравнения, результаты инъекций Ботокса проявляются в течение недели после инъекций, поэтому в плане быстроты действия это средство имеет определенное преимущество.
Препарат отличается высоким качеством, изученностью, малым количеством побочных эффектов и доступностью.
Благодаря этим достоинствам он получил популярность и широкое распространение в косметологических клиниках России, однако, из-за невысокой цены сложилось мнение о низком качестве этого лекарственного средства. Так ли это, разберемся далее.
В одном флаконе с препаратом Диспорт содержатся:
- 300 или 500 ЕД* активно действующего вещества;
- 125 мкг альбумина человеческого;
- 2,5 мг лактозы моногидрата.
Форма выпуска
Лиофилизированная масса для приготовления раствора для п/к и в/м введения. В аптеки средство поступает в флаконах из стекла объемом 3 мл. Флаконы закрепляются в картонных или пластиковых держателях и упаковываются в картонные пачки (по 1 коробке в пачке).
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Диспорт — это средство, фармакологические свойства которого обусловлены активностью специфически действующего на нервные клетки белкового токсина Clostridum botulinum А-типа.
Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина в мионевральных синапсах (нейромышечных соединениях), что приводит к устранению спастичности мышц в области применения препарата.
Проведение нервных импульсов восстанавливается по мере регенерации нервных волокон и восстановления контактов с постсинаптической двигательной бляшкой.
Фармакокинетический профиль препарата не описан.
Показания к применению
Инъекции Диспорта показаны при:
- гемифациальном спазме ;
- спастичности мышц рук , развившейся после ;
- блефароспазме ;
- спастической кривошее ;
- мимических морщинах (гиперкинетических складках) у взрослых;
- гипергидрозе (повышенной потливости).
В педиатрии Диспорт применяется с двухлетнего возраста. Средство назначают для коррекции динамической деформации стоп (эквинуса ), которая является проявлением спастической формы ДЦП.
Показаниями к применению Диспорта в косметологии являются:
- морщины (преимущественно верхней части лица);
- ассиметричная форма и неправильное расположение бровей и уголков рта;
- гипегидроз подмышек.
Противопоказания на Диспорт
Уколы Диспорта противопоказаны в период беременности, при грудном вскармливании, в острой фазе сопутствующих заболеваний, при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Что нельзя после ботулинотерапии?
Противопоказания после процедуры следующие: после ботулинотерапии не следует посещать сауну и баню, активно заниматься спортом; употреблять спиртные напитки, кофе и крепкий чай; загорать (как под солнечными лучами, так и в солярии), есть острую пищу, курить, делать маски для лица.
Побочные эффекты
Общими побочными эффектами Диспорта независимо от показаний к применению являются невралгическая амиотрофия ; раздражение, кратковременное чувство жжения (обычно проходит через минуту-две после инъекции), болезненность и гематома в месте укола; высыпания на коже, общая слабость, повышенная утомляемость, гриппоподобные симптомы .
При спастичности рук у взрослых пациентов после инсульта возможны: (как правило, развивается при введении в одну или несколько точек дозы, превышающей 2,7 тысяч ЕД), слабость мышц рук. Осложнением процедур довольно часто также становятся падения и случайные травмы.
При эквинаварусной деформации стопы Диспорт может вызвать: слабость мышц ноги, аномальную походку, недержание мочи, случайную травму в результате падения.
Аномальная походка и случайная травма могут являться следствием избыточной мышечной слабости. Иногда их причиной становится распространение действия ботулотоксина на расположенные рядом с местом введения препарата мышцы, которые принимают участие в поддержание равновесия тела больного при ходьбе и в положении стоя или определенном двигательном акте.
При спастической кривошее возможны , головная боль, нарушение аккомодации, диплопия , респираторные расстройства, дисфагия , сухость во рту.
Выраженность дисфагии зависит от дозы. Побочный эффект обычно развивается после введения препарата в грудинно-ключично-сосцевидную (“кивательную”) мышцу. Как правило, это требует соблюдения диеты, предполагающей отказ от грубой пищи (пока полностью не исчезнут неприятные симптомы).
При гемифациальном спазме (лицевом гемиспазме ) и блефароспазме наблюдались следующие явления: слабость, мышц лица, , слезоотделение, сухость глаз, диплопия , офтальмоплегия , заворот и отек века.
Побочные действия довольно часто развиваются при нарушении правил разведения препарата, неправильном подборе дозы, точек и глубины введения, направления иглы. Нарушение техники введения Диспорта приводит к излишней диффузии раствора и временному параличу мышц в области введения препарата.
В ходе исследований было установлено, что у пациентов с гипергидрозом подмышечных впадин применение Диспорта довольно часто провоцирует компенсаторное потоотделение.
Последствия применения препарата для коррекции морщин могут выражаться в виде: отека глаз, чувства скованности лица, сухого кератоконъюнктивита , местных реакций (включая гематому, болезненность, зуд и высыпания на коже, эритему , парестезию ); повышения слабости мышц в области введения препарата (что нередко приводит к астенопии , птозу век, а иногда — нечасто — может вызывать расстройства зрения и парез лицевых мышц), головной боли, сыпи, зуда кожи, .
Опыт применения Диспорта позволил сделать вывод, что побочные эффекты, как правило, являются умеренными и преходящими. В ходе ботулинотерапии нейротоксинами типа А были зафиксированы единичные случаи смерти пациента вследствие пневмопатии , значительной астении , дисфагии .
Аспирационная пневмония , нарушения глотания и выраженная слабость мышц, которые могут спровоцировать летальный исход, встречаются не чаще, чем в одном на 10 тысяч случаев.
Расстройства пищеварения, головные боли, головокружения и кожные реакции гиперчувствительности развиваются достаточно редко.
Инструкция по применению Диспорта (Способ и дозировка)
Для приготовления раствора в флакон с лиофилизированной массой добавляют 2,5 или 1 мл изотонического раствора NaCl для инъекционного введения. В миллилитре готового препарата содержатся, соответственно, 200 или 500 ЕД активного вещества.
Разведение до получения 200 ЕД показано при лицевом гемиспазме , блефароспазме , морщинах, гипергидрозе . Во всех остальных случаях лиофилизат разводят так, чтобы концентрация ботулотоксина составила 500 ЕД.
Лицевой гемиспазм, одно- или двухсторонний блефароспазм
При двустороннем блефароспазме лечение начинают с дозы 120 ЕД на каждый глаз. Раствор в объеме 0,1 мл вводится под кожу медиально, еще 0,2 мл средства вводятся латерально над глазом и под глазом (то есть по 20 ЕД и 40 ЕД, соответственно).
При введении Диспорта в верхнее веко иглу необходимо направлять в сторону от центра, чтобы не препарат не попал в поднимающую веко мышцу. Места для введения препарата показаны на рисунке.
Когда начинает действовать препарат? В инструкции производителя указывается, что эффект начинает развиваться уже через 2-4 дня и достигает максимума в течение 14 дней.
Для предупреждения рецидива неконтролируемых сокращений мышц курс рекомендуется повторять примерно через каждые 12 недель (если нет других показаний).
При последующем введении Диспорта дозу на каждый глаз сокращают до 80 ЕД. То есть больному может быть введено по 20 ЕД латерально и медиально над глазом и под глазом. Следующий курс проводят с применением дозы 60 ЕД на каждый глаз. При этом отказываются от введения раствора медиально под кожу нижнего века.
В дальнейшем доза подбирается в соответствии с полученными результатами лечения.
Если блефароспазм односторонний инъекции ограничивают областью пораженного глаза.
Пациенты, страдающие лицевым гемиспазмом , проходят лечение по той же схеме, что и больные с односторонним блефароспазмом .
Спастическая кривошея
Рекомендуемые терапевтические дозы показаны для взрослых пациентов всех возрастов с удовлетворительно развитыми шейными мышцами и нормальной массой тела. Больным с существенным дефицитом веса, а также пожилым людям с недостаточной мышечной массой тела может потребоваться снижение дозы.
При ротационной кривошее суммарная доза составляет 500 ЕД, которые вводятся следующим образом:
- 350 ЕД — ипсилатерально направлению вращения головы в M. splenius cervicis (ременную мышцу головы);
- 150 ЕД — в контрлатеральную вращению головы M. sternocleidomastoideus (“кивательную” мышцу).
В случае, когда голова наклонена к плечу (при латероколлисе ) суммарную дозу распределяют так:
- 350 ЕД — в M. splenius cervicis головы ипсилатерально;
- 150 ЕД — в “кивательную” мышцу ипсилатерально.
Если кривошея сопровождается поднятием плеча за счет мышцы, поднимающей лопатку или трапециевидной мышцы, может потребоваться лечение по данным электромиографичексого обследования или в соответствии с видимой гипертрофией скелетных мышц.
Если больному показано введение препарата одновременно в 3 мышцы, суммарную дозу распределяют так: 300 ЕД — в M. splenius cervicis, 100 ЕД — в “кивательную” и 100 ЕД — в 3-ю (поднимающую лопатку или M. trapezius (трапециевидную)) мышцу.
При наклоне головы вперед (антероколлисе ) вводят по 150 ЕД активного вещество в обе “кивательные” мышцы.
При наклоне головы назад (ретроколлисе ) вводят по 250 ЕД в обе ременные мышцы головы . Если результат лечения оценивается как недостаточный, спустя 6 недель Диспорт вводится больному билатерально в M. trapezius (по 250 ЕД в каждую).
Введение препарата одновременно в обе ременные мышцы может повысить риск развития слабости шейных мышц. При последующих назначениях Диспорта дозы адаптируют в соответствии с тем, какие побочные эффекты спровоцировало его применение, и каких результатов удалось достичь.
Улучшение клинической ситуации отмечается уже в течение первых 7 дней после инъекции. Для закрепления эффекта процедуру повторяют через каждые 8-12 недель (если нет других показаний).
Если у пациента диагностированы другие формы кривошеи , для выявления наиболее активных мышц для введения препарата используют метод электромиографии (ЭМГ).
ЭМГ используется:
- для распознавания сложных форм кривошеи ;
- для проведения инъекций в глубоко расположенные мышцы;
- для проведения инъекций у пациентов с трудно пальпируемыми шейными мышцами и избыточной массой тела;
- при проведении повторного обследования пациентов, у которых после введения Диспорта не отмечается положительной динамики.
Спастичность рук у пациентов, перенесших инсульт
Высшая суммарная разовая доза — 1000 ЕД. Вводят ее в 5 мышц: глубокий и поверхностный сгибатели пальцев (M. flexor digitorum profundus и M. flexor digitorum superficialis), локтевой и лучевой сгибатели запястья (M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis), бицепс (двуглавая мышца плеча М. biceps brachii).
При выборе места для введения раствора руководствуются стандартными точками ЭМГ, непосредственное месте для введения раствора определяется пальпацией. Во все мышцы за исключением бицепса Диспорт вводится в одну точку, в бицепс препарат инъецируется в двух точках.
- 300-400 ЕД — в М. biceps brachii;
- 150 ЕД — в M. flexor digitorum profundus;
- 150-250 ЕД — в M. flexor digitorum superficialis;
- по 150 ЕД — в M. flexor carpi ulnaris и M. flexor carpi radialis.
Для предотвращения излишней слабости мышц, в которые проводится инъецирование, лечение иногда начинают с дозы 500 ЕД. Снижение дозы показано:
- пациентам, у которых мышцы-мишени имеют малый объем;
- когда препарат не вводится в бицепс;
- когда препарат инъецируется в несколько точек одной мышцы.
Клинический эффект наступает в течение 2 недель после процедуры. Повторное введение Диспорта для его поддержания или по необходимости возможно не ранее, чем спустя 12 недель. Обычно их проводят примерно с 16-тинедельными перерывами.
Диспорт в косметологии — что это за средство и как его вводят?
В косметологии Диспорт применяется, главным образом, для коррекции морщин верхней части лица. Рекомендуемая доза для однократного введения одновременно во все 4 области — между бровями, на лбу, спинке носа и в наружном углу глаза — 1 мл (200 ЕД).
Для коррекции вертикальных складок между бровями Диспорт вводится так:
- в 2-4 точки (по 8-10 ЕД в каждую) в мышцу, которая отвечает за сморщивание брови;
- в 2 точки (по 5-10 ЕД в каждую) в Musculus procerus (мышцу гордецов).
Суммарная доза — 42-100 ЕД.
Для устранения мимических морщин в области лба Диспорт инъецируют в область максимального напряжения лобной мышцы. Количество точек — произвольное. При этом все они должны располагаться на 2 см выше линии бровей (V-образно или одной линии).
Оптимальной для этой области считается доза 30-40 ЕД (высшая доза — 90 ЕД). Общее количество точек для введения раствора — от 4 до 6, на каждую из них должно приходится от 5 до 15 ЕД ботулотоксина .
Для коррекции “гусиных лапок” препарат вводят в 2-4 расположенные в сантиметре от наружного угла глаза точки На каждую точку должно приходиться от 5 до 15 ЕД ботулотоксина . Высшая суммарная доза на оба глаза — 120 ЕД.
Повторные инъекции проводят в зависимости от сроков восстановления мимической активности лицевых мышц. Эффект от применения Диспорта заметен в течение 3-4 месяцев.
Если во время первой процедуры была инъецирована адекватная доза лекарства, то при проведении 2 и каждой последующей инъекций доза для соответствующих областей может быть уменьшена на 15-20 ЕД. При этом интервал между процедурами может быть увеличен до 6-9 месяцев.
Если стартовая доза была недостаточной, то при повторной инъекции ее рекомендуется увеличить.
Для устранения морщин в области спинки носа Диспорт инъецируется в 1-2 точки в средней части брюшка мышц носа. Доза на каждую точку — 5-10 единиц.
Клиническое проявления миорелаксирующего действия Диспорта на мимические мышцы развиваются на 2-3 день после инъекции и достигают максимума через 2 недели. Рекомендуемые к применению в эстетической медицине дозы препарата не провоцируют системных эффектов.
Оценить эффективность применения препарата позволяют фото до и после Диспорта.
Эквинус
Препарат вводится в/м в икроножные мышцы. Лечение начинают с дозы 20 ЕД/кг. Делить ее рекомендуется поровну между мышцами обеих ног. Если у ребенка поражена только одна икроножная мышца, Диспорт в нее вводят из расчета 10 ЕД/кг.
Оптимальная доза подбирается в индивидуальном порядке. Последующее лечение планируют на основании оценки результатов применения стартовой дозы. Для снижения вероятности развития побочных эффектов не следует превышать дозу в 1000 ЕД.
Препарат чаще всего вводят в икроножную мышцу, но также допускается проводить инъекции в заднюю большеберцовую и камбаловидную мышцу. Чтобы определить наиболее активную мышцу, прибегают к методу ЭМГ.
Если мышцы-мишени у ребенка недостаточно развиты, стартовую дозу снижают, чтобы избежать их излишней слабости.
Улучшение наступает в течение 14 дней после инъекции. Повторную процедуру проводят не раньше, чем через 12 недель. Инъецируемая доза в зависимости от эффективности предшествовавшего лечения варьирует от 10 до 30 ЕД/кг.
Гипергидроз подмышек (аксиллярный гипергидроз)
Стартовая доза — 100 ЕД на каждую подмышку. В случае, если терапия не дает ожидаемого результата, при проведении следующей инъекции дозу повышают до 200 ЕД.
Стартовая доза лечения потливости подмышек — 100 ЕД на каждую подмышечную область. Если после ее введения не удается добиться желаемого результата, при проведении следующей процедуры для каждой подмышки применяют дозу 200 ЕД.
Для определения площади и интенсивности гипергидроза делают йодо-крахмальный тест (пробу Минора).
Тест проводится до лечения и, если в этом есть необходимость, в динамике (после того, как пациент отдохнет в течение 15 минут). В помещении должна поддерживаться температура от 22 до 24°С.
Для пробы необходимы картофельный крахмал, спиртовой раствор (5%), антисептик, маркер, марлевые салфетки, кисточка.
Перед тестом пациенту следует принять положение лежа, руки за головой. Подмышечные впадины обрабатывают раствором йода и спустя минуту наносят на эту область при помощи кисточки или салфетки тонкий слой картофельного крахмала. Результаты теста можно оценить через 5 минут.
При наличии потоотделения крахмал на обработанном участке окрасится в синий цвет. В зависимости от интенсивности потоотделения цвет может варьировать от светло-синего до сине-черного.
После получения результатов теста, зону гипергидроза выделяют маркером, а крахмал удаляют антисептиком (например, спиртом).
Диспорт инъецируется внутрикожно в 10 точек в каждой подмышке, по 10 ЕД ботулотоксина на каждую точку (соответствует объему 0,05 мл). В большинстве случаев после проведения начальной дозы эффект сохраняется до 48 недель.
Периодичность повторных процедур зависит от сроков восстановления исходного уровня потоотделения. При этом повторять инъекции следует не чаще чем через 12 недель.
В случае наличия каких-либо доказательств кумулятивного эффекта при повторных введениях Диспорта, сроки повторных инъекций следует определять индивидуально.
С флакона снимают защитную крышку контроля первого вскрытия. Запрещено открывать флакон для разведения лиофилизата. Непосредственно перед разведением центральную часть пробки обрабатывают спиртом, затем путем прокола пробки стерильной иглой в флакон вводят регламентированный объем изотонического раствора NaCl. Оптимальный размер иглы — 23 или 25.
Готовый раствор представляет собой прозрачную, не имеющую цвета жидкость. Из-за отсутствия консерванта, использовать Диспорт следует сразу после разведения. Раствор сохраняет стабильность не более 8 часов при температуре 2-8°С.
Передозировка
Передозировка Диспорта может стать причиной генерализированной мышечной слабости. В случае паралича диафрагмы и межреберных мышц пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.
Введение противоботулинической сыворотки имеет смысл в течение первых 3-х часов после применения большой дозы препарата.
Лечение сводится главным образом к общей поддерживающей терапии при постоянном отслеживании состояния больного.
Взаимодействие
Следует с осторожность применять Диспорт в комбинации с препаратами, которые оказывают влияние на мионевральную передачу (например, с аминогликозидными антибиотиками ).
Результат применения Диспорта заметно сокращается после курса и в инъекционной форме (в отношении таблетированных форм указанных витаминов таких данных нет).
Условия продажи
Препарат предназначен для специализированных медицинских учреждений и не реализуется через аптечные сети.
Условия хранения
Хранить флаконы с лиофилизатом следует отдельной закрытой коробке с маркировкой при температуре 2-8 градусов Цельсия (в холодильнике медицинского учреждения, в котором проводится терапия Диспортом). Беречь от детей. Заморозка недопустима.
Транспортировка препарата должна осуществляться крытым транспортом при температуре 2-8 градусов Цельсия.
Запрещается выдавать Диспорт на хранение пациенту.
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
Единицы действия (ЕД) препарата являются специфическими и не являются равнозначными с таковыми для других препаратов, в состав которых входит ботулинический токсин .
Вопрос о возможности управления автомобилем и выполнения работ, которые связаны с риском для здоровья и жизни, а также работ, которые требуют высокой скорости психических и моторных реакций, необходимо решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на терапию.
Следует с осторожностью проводить повторные инъекции лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности на предыдущее введение препарата. Риск возникновения реакций гиперчувствительности также необходимо учитывать и при оценке потенциальной пользы лечения.
С осторожностью и под контролем врача проводят лечение пациентов с клиническими или субклиническими проявлениями нарушения мионевральной передачи . У таких пациентов из-за повышенной чувствительности к препаратам ботулотоксина может развиваться ярко выраженная слабость мышц.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами препарата являются , Релатокс , Лантокс , .
Диспорт или Ботокс — что лучше?
Диспорт — что это такое? Миорелаксант . Аналогичное действие оказывает и препарат Ботокс , производителем которого является американская компания Allergan.
Чем отличается Ботокс от Диспорта? Во-первых, концентрацией ботулинического токсина . Одна единица Ботокса равнозначна 2,5-3 единицам Диспорта. То есть, для достижения сравнимого результата последний должен вводиться в дозе, которая в 2,5-3 раза превышает дозу Ботокса .
Еще одно отличие препаратов — скорость проявления и продолжительность эффекта. Диспорт начинает действовать уже 2-3 день после инъекции, а результаты его применения сохраняются несколько дольше (хотя и ненамного), чем после введения Ботокса .
Максимальное действие у обоих средств развивается примерно через 10-14 дней после инъекции. Поэтому, оценивая долгосрочную перспективу, можно сказать, что различия между Ботоксом и Диспортом отсутствуют.
Некоторые исследователи утверждают, что Диспорт проявляет большую способность к проникновению в ткани, чем Ботокс . С одной стороны, при правильном использовании этого свойства можно получить результат, который будет выглядеть более естественно. С другой же, именно диффузия нередко становится причиной неприятных побочных явлений, выражающихся в виде опущения бровей или век.
Специалисты советуют обрабатывать Диспортом область переносицы и лба, а для бровей и уголков глаз использовать Ботокс .
Широко известно заявление компании Аллерган (производителя препарата Ботокс ) о том, что Диспорт стимулирует организм вырабатывать антитела для нейтрализации ботулинического токсина , тем самым нивелируя эффект ботулинотерапии .
Однако отзывы практикующих специалистов подтверждают обратное — именно препарату Ботокс , а не Диспорту свойственно запускать защитную реакцию организма.
Достоверно не известно, на чьей стороне правда в этих “маркетинговых войнах”. Что же касается выработки антител, то организм запускает ее лишь при введении дозы, превышающей 200 ЕД. А что такое в косметологии Диспорт? Это всего лишь от 40 до 120 ЕД ботулинического токсина .
Определяясь, что выбрать — Диспорт или Ботокс , — необходимо знать, что принципиальной разницей этих средств являются концентрация ботулинического токсина и его способность к проникновению и распределению в тканях.
В большинстве процедурных кабинетов клиентам предлагают оба препарата, выбор же в пользу конкретного обычно делает специалист на основании потребностей клиента и особенностей его организма.
Что лучше: Диспорт или Ксеомин?
Точно сказать, какой из препаратов лучше, нельзя. В каждом из них в качестве активно действующего компонента содержится ботулинический токсин .
По результатам наблюдений практикующих специалистов отмечено, что Ксеомин оказывает более щадящее действие, однако и эффект от его применения несколько меньше, чем после инъекций Диспорта.
Отличиями препаратов являются условия хранения, технология производства, дозировка на одну процедуру.
Диспорт и алкоголь
В сочетании с Диспортом алкоголь противопоказан. Врачи утверждают, что спиртное не следует употреблять в течение пары дней до проведения процедуры и еще в течение 10-14 дней после нее.
Основным компонентом препарата является токсин, алкоголь (в особенности крепкие напитки) в свою очередь тоже обладает токсичностью. Комбинация двух токсичных веществ может спровоцировать негативные последствия: от нейтрализации действия ботулинического токсина до развития реакций гиперчувствительности.
На форумах встречаются отзывы о том, что женщина, забыв о рекомендациях косметолога, выпила после инъекции бокал вина, и на результаты ботулинотерапии это никак не повлияло, специалисты рекомендуют все-таки от экспериментов воздержаться, поскольку каждый организм индивидуален, и предугадать его реакцию невозможно.
Диспорт и антибиотики
Чтобы не снизить эффективность препарата, антибиотики (в частности, аминогликозидные и тетрациклиновой группы ) следует принимать не раньше, чем спустя 2-3 недели после ботулинотерапии.
После завершения курса антибиотикотерапии инъекции Диспорта также следует делать не раньше, чем через несколько недель.
Диспорт является новейшим препаратом для красоты и молодости кожи, в основе которого лежит ботулотоксин. Инъекции с этим веществом оказывают действие на мимические морщины, снижая их активность, в результате лицевые борозды разглаживаются, становясь незаметными. Одним из актуальных вопросов является после введения диспорт: когда наступает эффект. Препарат начинает действовать сразу, как только была введена инъекция. А вот насколько быстро проявится желаемый результат во многом будет зависеть от физиологических особенностей. Максимальный эффект может появиться через сутки или несколько дней.
Диспорт оказывает действие на мимические морщины
Помимо токсина группы А, именуемого как ботулотоксин, препарат включает в себя лактозу и альбумин человеческий, которые выступают в роли вспомогательных компонентов.
Выпускается лекарственное средство в форме раствора, который поставляется в аптечные сети в виде ампул. Отпускается диспорт исключительно по рецепту.
Основные показания
Диспорт широко применяется в косметологии
Диспорт нашел применение в области косметологии и медицины при следующих проблемах:
- глубокие мимические морщины;
- асимметрия бровей и уголков губ;
- чрезмерная потливость;
- спазмы мышц рук;
- спастическая кривошея.
Популярность препарата обусловлена его высокой эффективностью и безопасностью, однако этот вид инъекционного лекарства подойдет далеко не всем, потому как имеет много противопоказаний.
Проводить процедуры по введению диспорта допустимо от одного до трех раз в год.
Области применения
Препарат предназначен для устранения морщин в области лба, уголках глаз, губ, а также в зоне переносицы.
Уколы диспорта вводятся в проблемные участки при помощи специальной ультратонкой иглы в зоны расположения мимических морщин. Для устранения неприятных ощущений предварительно на области воздействия наносится анестезирующий крем.
У специалиста вся процедура введения занимает от нескольких минут до получаса.
Такие осложнения хотя и являются временными, но способны на некоторый период снизить качество жизни человека.
Среди других незначительных побочек можно выделить тошноту, мышечную слабость, отечность и онемение участков, куда были введены инъекции. Нередко после уколов появляются гематомы, которые локализуются в областях, куда был введен диспорт.
Но самым опасным проявлением осложнений является аллергическая реакция на действующее вещество.
Что нельзя делать после процедуры?
Сразу после процедуры нельзя ложиться и напрягаться
В первые несколько часов запрещено наклоняться, делать резкие движения головой и активно выражать эмоции.
Некоторые специалисты утверждают о несовместимости алкоголя и некоторых лечебных препаратов с инъекциями молодости. По этой причине употребление спиртных напитков накануне запрещено. Также применение алкоголя в течение первых двух недель после проведения процедуры не желательно. Медикаменты, относимые к антибиотикам, способны ослаблять эффект диспорта, поэтому их не рекомендуется использовать в течение 14 дней с того момента, как были введены инъекции.
