Рефлекторный процесс в виде кашля надоедает с первых дней. Традиционная терапия занимает около двух недель, но все зависит от формы и развития воспаления в дыхательной системе. Если кашель вирусного характера или бактериальной этимологии, избавиться от недуга можно за двадцать дней интенсивной терапии. Если же причина недуга кроется в простудной или инфекционной природе, то вылечить воспаление можно за гораздо меньшее время.
Процесс может осложниться, если пациент находиться в лежачем состоянии. Постельный режим необходим при ряде опасных воспалений и заболеваний, которые могут быть не связаны с воспалением в дыхательных путях. Однако, как и чем лечить кашель у лежачих больных, и отличается ли терапия от стандартной? Ответим на все интересующие вопросы в данной статье.
Причина развития сухости, зуда и постоянного жжения в горле кроется в ряде факторов. В основном кашель обладает вирусной этимологией. Как правило, в это время пациент жалуется на повышение температуры тела, озноб, лихорадку, плохое самочувствие. Устранить патогенные микроорганизмы можно при помощи комплексного лечения наряду с противовирусными препаратами.
Дело становится более сложным, если кашель появился на фоне бактериального размножения в слизистой полости. В таком случае вылечить недуг можно только с помощью системных препаратов широкого спектра. Антибиотики назначаются и для лечения детей со слабой иммунной системой , так как в таком случае существует риск развития осложнений.
Лечение кашля должно быть проконтролировано лечащим врачом. Самостоятельно принятые решения могут спровоцировать развитие пневмонии или даже абсцесса легкого.
Для справки! Детский организм не сможет справиться с бактериями самостоятельно, поэтому важно исключить риск развития пневмонии и туберкулеза.
Не во всех случаях кашель образуется из-за развития патогенной микрофлоры. В некоторых ситуациях раздражение горла имеет неинфекционный характер. Например, зуд и жжение может появиться на фоне бронхиальной астмы или . В таком случае лечение будет направлено на снижение симптомов, но полное устранение постоянного покашливания наступит после устранения самого раздражителя.
Лечение кашля должно сочетать в себе традиционную методику и метода народной медицины. Отвары и лечебные чаи способны укрепить иммунную систему пациента, что необходимо при всех видах кашля. Кроме того, напитки на основе целебных трав и цветов способны оказать противовирусное и противовоспалительное действие на первых стадиях развития недуга.
Терапия при постельном режиме
Лечение кашля у лежачих больных начинается с консультации с квалифицированным врачом. Пациент должен проинформировать специалиста обо всех лекарственных препаратах, которые он принимает на данный момент. Существует риск несовместимости некоторых медикаментов и отхаркивающих средств или муколитиков, которые назначаются при комплексном лечении.
Антибиотики при лежачем состоянии назначаются практически во всех случаях, так как иммунная система пациента и без того ослаблена и она не может справиться с воспалением самостоятельно.
Стандартная методика лечения выглядит следующим образом:
- При бактериальной этимологии не обойтись без системных препаратов широкого спектра - «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Таваник», «Леволет», «Элефлокс».
- Если кашель появился после острого респираторного заболевания , больному прописывают противовирусные препараты – «Анаферон», «Афлубин», «Арбидол», «Умкалор», «Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Кагоцел».
- В случае воспаления горла на фоне простуды или гриппа назначаются противовоспалительные средства – «Иклофенак», «Ацеклофенак», «Фенилбутазон», «Метамизол натрия».
- В случае риска развития опасных воспалений в системе дыхания, например, при пневмонии, назначаются следующие антибиотики - «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Азитромицин», «Мидекамицин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим».
- В качестве комплексной терапии необходимы средства для улучшения оттока мокроты. При постельном режиме обычно назначаются следующие таблетки и сиропы - «Флуимуцил», «АЦЦ», «Коделак Бронхо», «Амброксол», «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Бромгексин», «Карбоцистеин».
- Отхаркивающее средство от кашля для лежачих больных назначается в соответствии с состоянием человека. Лучшими препаратами в данной области считаются – « », «Алтейка», «Корень солодки», « ». Кроме этого, полезно воспользоваться комбинированными средствами - «Бронхипрет», « », «Бронхофит»
- Основная функция лечения заключается в разжижении патологической жидкости, которая скопилась в трахеобронхиальном дереве. Устранить сухой и лающий кашель в таком случае можно при помощи муколитиков на основе алтея. К таким средствам относятся « », «Сироп Алтейка», «Грудной сбор».
- Если же пациент не переносит данные компоненты, их заменяют на следующие растительные средства - «Проспан», «Геделикс», «Гербион сироп с подорожником», «Грудной сбор № 2», «Стоптуссин Фито», «Бронхикум», «Пертуссин», « », «Туссамаг».
- Для воздействия на кашлевой центр назначаются противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом - «Синекод», «Коделак», «Либексин». Медикаменты данной группы воздействуют на рецепторные окончания, что способствует смягчению или полному подавлению рефлекса.
Еще больше информации о народном лечении кашля можно узнать, пройдя .
Заключение
Тактика лечения кашля при лежачем состоянии зависит от формы воспаления, поэтому самостоятельно принятые решения в данной ситуации недопустимы. При терапии необходимо учитывать все индивидуальные особенности состояния здоровья пациента и исключить риск развития воспаления. В обратном случае существует риск развития патологии, что приведет к пневмонии, туберкулезу, абсцессу или инфаркту легкого.
Пневмонией или инфекционным воспалением легочной ткани можно заболеть в любом возрасте. Заболевание имеет обширную географию и может поражать людей обоих полов. Но больше всего заболеванию подвержены люди со слабой иммунной защитой, а именно дети грудничкового возраста, пожилые люди и лежачие больные. У людей, не имеющих возможности двигаться, воспаление легких называется застойной пневмонией (воспалительный процесс в органах дыхания обычно вызывается застоем жидкости в легочных тканях).
Причины воспаления легких у лежачих людей
Пневмония у лежачих пожилых людей и среди людей, неспособных двигаться, возникает из-за ослабленного организма, который не способен самостоятельно бороться с инфекцией. У пожилых людей воспаление органов дыхания развивается в 70 % случаев из-за хронических болезней органов дыхания, таких как бронхит, эмфизема. Также воспалительный процесс легочной ткани может быть вызван:
- Бактериями.
- Аллергическими заболеваниями.
- Нарушениями в работе малого круга кровоснабжения.
- Другими инфекционными болезнями различных органов.
- Попадание жидкости в легкие из желудка при рвоте.
У пациентов, прикованных к постели, например, в послеоперационный период, риск заболеть пневмонией очень большой. Так как при положении лежа дыхание человека становится поверхностным, диафрагма не может сокращаться должным образом. Именно эти факторы приводят к тому, что инфицируются легкие. В органах дыхания начинает скапливаться жидкость вместе с вредными бактериями и микроорганизмами. Так как человек остается без движения, то жидкость в легких застаивается и становится идеальной средой обитания для возбудителей инфекции. Микробы в легких у лежачих пациентов развиваются значительно быстрее, чем у других людей. Поэтому воспалительные процессы проявляются намного чаще и острее именно у больных, не имеющих возможность ходить, в том числе и у пожилых людей.
К самой большой группе риска заболеть пневмонией относятся:
- Люди после инсульта.
- Люди, имеющие травмы ног, спины, черепно-мозговые травмы.
- Онкобольные.
Пневмония у лежачих больных после инсульта, и у людей с онкологическими заболеваниями вызвана сильным общим утомлением организма. Долгое лечение, изнуряющие органы процедуры пагубно отражаются, в том числе и на кровоснабжении малого круга кровообращения. Организм теряет свойство саморегуляции. Легочная система теряет свое дренажное функционирование, что приводит к ухудшению микрофлоры легких и развитию бактерий внутри органа. Также вызвать воспаление могут пролежни и отеки органов дыхательной системы.
Так как общее состояние организма у этих групп людей сильно ослаблено, пневмония может перетечь в двухстороннее воспаление легких. У людей, не входящих в повышенную группу риска, двухсторонняя пневмония чаще всего вызывается пневмококками. У лежачих пациентов такое заболевание органов дыхания провоцируется сразу несколькими видами возбудителей.
При этом симптоматика застойной пневмонии легких у лежачих и пожилых людей не ярко выраженная. Именно это вызывает трудности для выявления заболевания у этой категории больных. На ранних стадиях инфекция выражает себя лишь в небольшом кашле с отсутствием температуры. Это обуславливается тем, что организм лежачего человека не может самостоятельно бороться с бактериями возбудителями.
Заболевание у лежачих больных имеет клинические особенности. Существует два вида проявления: легочное и внелегочное. Легочное проявление пневмонии сопровождается одышкой и слабым кашлем. В основном данное проявление болезни замечается у людей, перенёсших инсульт или синдром Альцгеймера. Внелегочная симптоматика проявляется в виде заторможенности больного, нарушения центральной нервной системы. Внелегочное проявление может сопровождаться недержанием мочи, сменой настроения человека, депрессиями.
Воспаление легких у лежачих пожилых людей крайне редко выявляется на ранних стадиях.
При первых же, даже малозначительных, признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Больше чем в половине случаев заболеваний пневмонией, у людей в пожилом возрасте или у лежачих больных выявлен переход болезни в хроническую форму. Рецидивы заболевания могут проявляться до 3-х раз в год.
Прогноз
Лечение и прогноз воспаления легких у лежачих больных зависит от степени заболевания. Так как симптомы застойной пневмонии проявляются в слабой форме, выявить болезнь на ранних стадиях довольно тяжело. Также на прогноз пневмонии у лежачих больных влияют такие факторы как:
- Общее состояние организма.
- Иммунная система человека.
- Хронические заболевания других органов.
- Другие патологии.
- Осложнения, например, абсцесс легких.
При своевременном обнаружении застойного воспаления легких прогнозы на выздоровление при должном лечении довольно благоприятные. Уже после месяца правильного лечения болезнь проходит. Но так как выявить воспаление легких у людей, относящихся к данной категории, довольно трудно, пневмония у лежачих больных может вызвать летальный исход.
Старческий организм из-за рубцовых тканей в стенках бронхиального дерева не способен вырабатывать достаточное число альвеолярных макрофагов. Именно поэтому слабеет защита легочной ткани и органов дыхания в целом. В такой среде возбудители воспаления легких чувствует себя комфортно и не встречают препятствий для ускоренного размножения. У пожилых людей и у лежачих больных болезнь быстро распространяется через лимфатические узлы, поражая легкие. В связи с этим в старческом возрасте чаще встречается двухсторонняя пневмония. При обнаружении заболевания следует начать незамедлительное лечение под наблюдением врача. Обычно доктора для эффективного лечения вначале назначают антибиотики широкого спектра воздействия (парентерально). Лишь после того, как появляется положительная динамика, больному прописываются пероральные медикаменты.
Патологии, лишающие человека подвижности и приковывающие к постели, всегда тяжело воспринимаются как самим пациентом, так и его близкими. Они несут с собой не только массу эмоциональных проблем, но и частое развитие тяжелых болезней вследствие нарушения многих функций.
В частности, обездвиженность нередко приводит к такому серьезному заболеванию, как пневмония у лежачих больных. Главная его опасность состоит в том, что протекает оно в большинстве случаев с невыраженной клинической картиной, а начинает проявляться в полной мере только на поздних стадиях, из-за чего часто становится причиной летальных исходов у такой группы больных.
Застойная пневмония – это вторичное воспаление легочной ткани, развивающееся в результате застойных явлений в ней и в малом круге кровообращения.
В международной классификации болезней МКБ 10 пневмония застойная носит название гипостатической, так как к ее возникновению приводит снижение подвижности человека в той или иной степени. В результате уменьшается амплитуда дыхательных движений, и в задних отделах легких скапливается кровь. Жидкость из нее пропотевает в межальвеолярное пространство, еще сильнее ограничивая дыхательную активность и становясь отличной питательной средой для бактерий.
В норме газовый обмен в организме человека осуществляется следующим образом. Легкие организма состоят из нескольких анатомических структур, самые маленькие из которых – альвеолы. Их стенки представляют собой мембраны, и именно через них осуществляется переход кислорода в кровь и углекислого газа обратно.
Дыхательные движения обеспечиваются работой межреберных мышц и диафрагмой. На вдохе они расслабляются, и воздух поступает внутрь легких.
На выдохе сокращаются и выделяют отработанный газ наружу. Но при этом, различные отделы легких вентилируются неравномерно.
Лучше всего раскрывается и наполняется воздухом нижняя половина, что обеспечивается особенностями строения дыхательной системы. У лежачих же больных подвижность диафрагмы и межреберных мышц нарушается из-за повышенного внутрибрюшинного давления. В результате чего снижается уровень вентиляции нижних отделов легких и объем вдыхаемого воздуха.
Схема работы дыхательных мышц представлена на фото ниже.
Приток крови к органам дыхания обеспечивается не только работой сердечной мышцы, но и градиентом давления в сосудах и гравитацией. У здоровых людей больше крови притекает к нижним отделам легких, к них же осуществляется основной газообмен. Когда человек все время лежит, эти процессы нарушаются, так как жидкость скапливается в задних легочных отделах (прилежащих к спине).
Переполненные сосуды сдавливают альвеолы, нарушая их функционирование. Если вовремя не устранить застой, сюда может проникнуть инфекция, вызывая воспалительный процесс, который может распространиться и на соседние отделы легких.
Без своевременного лечения в пораженной зоне развивается соединительная ткань, что ведет к снижению эластичности легочной ткани и необратимому выключению этих отделов из дыхания. Поэтому застойная пневмония часто приводит к дыхательной недостаточности и летальному исходу.
Причины
Как уже говорилось выше, основная причина возникновения патологии – обездвиженность больных. Помимо этого, есть предрасполагающие факторы к этой болезни.
К ним относятся:
- пожилой возраст;
- послеоперационный период;
- онкологические процессы;
- искривления позвоночника;
- хронические заболевания внутренних органов.
Непосредственно пневмонию вызывают бактерии. Чаще всего возбудителями являются:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- пневмококки;
- синегнойная палочка;
- легионелла и др.
Нередко развитие застойной пневмонии провоцирует комбинация бактериальной инфекции и грибковой.
Как проявляется болезнь
Клиническая картина патологии почти всегда носит стертый характер и не проявляется никакими специфическими симптомами. Поэтому сложно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.
Чаще всего болезнь маскируется под основное заболевание, вызвавшее ограничение подвижности. Например, пациенты после инсульта становятся более заторможенными, нарушения памяти, речи, движений у них становятся более выраженными. У больных с заболеваниями сердца нарастают явления сердечной недостаточности.
Из симптомов, характерных именно пневмонии, могут возникать:
- одышка (нередко это самый первый и основной симптом);
- кашель с мокротой или без нее;
- учащенное дыхание;
- умеренно повышенная температура (до 38-38,5 градусов);
- чрезмерная потливость;
- нарушения аппетита и слабость.
Большинство этих симптомов не ярко выраженные, поэтому больные и их родственники часто оставляют их без внимания. Особенно это касается слабости и потери аппетита, которые нередко воспринимаются окружающими как капризы пациента.
На самом деле, они являются проявлениями интоксикации организма в результате инфекционного воспалительного процесса. Причем, долгое время это может быть единственный симптом застойной пневмонии. Поэтому к любым изменениям в самочувствии и настроении обездвиженных людей нужно относиться подозрительно и не пренебрегать медицинскими осмотрами.
Диагностика
Диагноз гипостатической пневмонии обычно поставить непросто. При подозрении на нее назначаются общие и специфические анализы крови и мочи.
Если есть кашель с мокротой, обязательно проводится ее микроскопическое и бактериологическое исследование. Определить застойные процессы в легких помогает рентгенография грудной клетки, а также КТ и МРТ.
Дополнительно назначают обследование сердца, так как застойная пневмония провоцирует нарушения в работе сердечной мышцы за счет застоя крови в малом круге кровообращения и выраженной интоксикации организма.
Лечение
Лечение застойной пневмонии должно осуществляться в условиях стационара и быть направлено на несколько моментов:
- обеспечение адекватной вентиляции легких;
- борьбу с инфекцией;
- улучшение дренажной функции;
- повышение общей резистентности организма.
Вентиляция легких
Обеспечение адекватной вентиляции легких осуществляется двумя способами в зависимости от выраженности дыхательной недостаточности. При легкой и средней степени больным предлагается дышать увлажненным кислородом через специальную маску.
При тяжелых нарушениях пациенту дают наркоз и переводят на искусственную вентиляцию легких. Только так можно обеспечить поступление кислорода в органы дыхания под необходимым давлением.
Антибактериальная терапия
Лечение лежачих больных всегда осуществляется с назначением антибиотиков широкого спектра действия.
Чаще всего применяют:
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Имипенем;
- Ванкомицин;
- Левофлоксацин и др.
Выбор препарата врачом зависит от вида инфекции. При внебольничной пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия. При госпитальной – предпочтительнее комбинации антибактериальных препаратов.
Одновременно с антибиотиками назначают противогрибковые средства, так как бактериальная инфекция при этом виде пневмонии часто сопровождается грибковой. После получения результатов бактериологического исследования антибактериальный препарат при необходимости меняют.
Улучшение дренажной функции
Дренажную функцию легких можно усилить двумя путями – облегчить откашливание за счет разжижения мокроты или за счет улучшения ее отхождения.
Разжижение мокроты
С этой целью назначают бронхолитические и муколитические средства. Более жидкая мокрота откашливается легче, что очень важно для лежачих больных с нарушенной дренажной функцией. Но назначать такие препараты можно только тем пациентам, которые находятся в сознании и способны откашлять всю скопившуюся в легких мокроту.
Как улучшить отхождение мокроты
Здесь на помощь приходят массажи и частое переворачивание больных. В идеале, нужно помогать им менять положение тела каждые два часа.
Наиболее легко мокрота отходит, если больной лежит на животе. В этом же положении проводится вибрационный массаж, обычный массаж, растирание спины в области легких. Все эти мероприятия способствуют более легкому отхождению мокроты.
Как правильно делать массаж для улучшения дренажной функции легких, можно узнать из видео в этой статье.
Также всем пациентам в сознании назначается дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Бутейко или разработанная непосредственно лечащим врачом. Инструкция по такой гимнастике включает, в том числе, простые упражнения, которые можно делать и для профилактики здоровым людям – надувание воздушных шаров, бульканье воздухом через трубочку в воду, задувание свечей и др.
Если же пациент находится без сознания или не может полноценно кашлять, всю скопившуюся слизь из легких удаляют инструментальным путем – с помощью бронхоскопа. Этот прибор позволяет под визуальным контролем полностью очистить бронхи больного с помощью ваккума.
Повышение общей резистентности организма
В результате интоксикации при застойной пневмонии у больных часто пропадает аппетит, а при недостаточном питании организма бороться с инфекцией еще сложнее. Поэтому нужно следить, чтобы такие пациенты получали в достаточном количестве белки, витамины и минералы, так как эти компоненты жизненно необходимы для поддержания защитных сил организма.
Паралельно назначаются антиоксидантные препараты и сердечные гликозиды для улучшения функции сердечной мышцы, а также мочегонные для разгрузки малого круга кровобращения. Когда состояние больного стабилизируется, дополнительно врач может назначить прохождение физиотерапии.
Профилактика
Профилактика застойной пневмонии у лежачих больных в идеале должна проводиться всем пациентам, так как предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его.
Она включает:
- частое переворачивание больных, в том числе, и на живот;
- обеспечение полноценного питания;
- массажи грудной клетки;
- проведение дыхательной гимнастики;
- правильный подбор одежды в соответствии с температурой воздуха (лежачим больным нельзя переохлаждаться и перегреваться);
- регулярное проветривание помещения;
- ежедневную влажную уборку комнаты;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярные медицинские осмотры лежачих пациентов.
Успех терапии и прогноз для дальнейшей жизни и здоровья напрямую зависит от своевременности постановки правильного диагноза и предпринятых действия. Нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться в больницу. Только грамотный врач может вовремя выявить заболевание и знает, как лечить застойную пневмонию у лежачих больных. Он поможет подобрать правильную терапию и даст рекомендации по профилактике осложнений и новых эпизодов болезни. Только так можно обезопасить своих родственников от тяжелой дыхательной недостаточности и летального исхода.
Высокая температура у лежачего больного которая может подняться как резко, так и постепенно — состояние часто встречается у лежачих пациентов и свидетельствует о неблагоприятном исходе. Остается неясным, является ли оно только показателем тяжелого заболевания (например, в связи с ухудшением центральной температурной регуляции или резорбции субарахноидальной крови) или указывает на инфекционные осложнения (например, пневмонию или инфекцию мочевыводящих путей), а также увеличивает ли повышение температуры тела у лежачих больных повреждение мозга.
Последнее подтверждается исследованиями на животных, при которых было выявлено, что высокая температура тела повышает,а понижение температуры тела у лежачих больных уменьшает ишемическое повреждение мозга. Ниже приведены некоторые возможные причины лихорадочного состояния после инсульта и наиболее часто встречающиеся инфекции.
ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО:
Инфекция мочевыводящих путей
Пневмония
Сопутствующая патология верхних дыхательных путей
Тромбоз глубоких вен
Легочная эмболия
Пролежни
Сосудистые заболевания (например, инфаркт миокарда, кишечника или конечности)
Инфекционный эндокардит
Инфицирование места внутривенных инъекций
Лекарственная аллергия
Обездвиженность инсультных больных чаще всего провоцирует инфекционные заболевания легких и мочеполовой системы. Легочная инфекция обычно встречается на ранних этапах инсульта, проявляясь у 20 % больных, инфекция же мочеполовой системы встречается в течение всего периода выздоровления.
Инфекционное поражение легких может быть связано с аспирацией, недостаточной секрецией, уменьшением движения грудной клетки на стороне гемипареза. По данным патологоанатомического исследования, пневмония была чаще двусторонней, а когда она была односторонняя, то не обязательно на стороне гемипареза. Однако другие авторы находили клинические симптомы пневмонии чаще на стороне поражения.
Работы, основанные на оценке ретроспективных данных, выявили, что у 25-44 % инсультных больных, находившихся после инсульта в больнице на восстановлении, была инфекция мочеполовой системы. Инфекции - наиболее значимые причины заболеваемости и смертности у лежачих пациентов, они часто приводят к перерыву в процессе реабилитации.
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ У ЛЕЖАЧИХ БОЛЬНЫХ:
Инфекционные заболевания легких можно свести к минимуму за счет правильного положения больного, лечебной физкультуры, аспирации слизи и ухода, направленного на предотвращение аспирации. Инфекции мочеполовой системы можно избежать, достигая адекватного водного баланса между поступлением и выходом жидкости, а также избегая ненужной катетеризации мочевого пузыря.
Убедительно не доказана польза проведения профилактической антибиотикотерапии с целью уменьшения риска инфекционных осложнений после инсульта. Важным моментом является^адекватное питание больного, так как недостаточность питания ведет к иммунным нарушениям.
Необходимо измерять температуру больного хотя бы каждые 6 ч в течение первых дней после инсульта и впоследствии, если имеются какие-либо симптомы инфекционного процесса или функционального ухудшения. Однако гипертермии может и не быть, особенно у пожилых и лиц с иммунодепрессией. Любое функциональное ухудшение или невозможность достигнуть целей, поставленных при реабилитации, должно побудить врача к поиску инфекции.
Причину высокой температуры можно выявить при клиническом осмотре, подтвержденном соответствующими исследованиями (количеством нейтрофилов, посевом мочи, мокроты ила крови, рентгенографией грудной клетки, наличием С-реактивного белка). Лечение зависит от причины, но достаточно обосновано, учитывая вред самой гипертермии, назначение жаропонижающих препаратов (например, панадола). Конечно, в случае конкретной инфекции необходимо провести соответствующую антибиотикотерапию и поддерживающее лечение (например, лечебная физкультура, кислородотерапия).
Пневмония тяжелое заболевание, но особенно это касается определенных групп людей. Маленькие дети, и люди пожилого возраста, чаще подвергаются риску заболеть воспалением легких, а в некоторых случаях это грозит смертью. Количество летальных исходов пугает и заставляет принимать профилактические меры, для того, чтобы не допустить осложнений. Часто старики прикованы к постели, и пневмония у лежачих больных возникает в несколько раз чаще, чем у ведущих активный образ жизни людей.
Это связано со многими факторами, но вовремя диагностированное заболевание легче поддается лечению, и задача близких состоит в том, чтобы начать бить тревогу при первых подозрениях.
Часто воспаление сопровождается рядом других заболеваний, что усложняет диагностику и лечение, и прогноз в таких случаях неутешительный.
У пожилых людей и стариков отмечают некоторые особенности, которые влияют как на диагностику, так и на сроки лечения. Это следующие факторы:
- физикальные признаки мало выраженные, имеют характер изменчивый, потому трудно диагностировать такого больного;
- симптомы могут трактоваться неоднозначно, так как чаще всего имеют место дополнительные патологии;
- нарушения центральной нервной системы не позволяют пациенту адекватно реагировать на симптомы;
- сопутствующие заболевания не позволяют выявить клиническую картину на ранних этапах;
- заболевание протекает особенно тяжело, так как возбудитель несвоевременно определен, и лечение проводится с опозданием.
Сложность в том, что нижние отделы легких наполнены жидкостью, которая мешает прослушать дыхание, бронхи и легкие отекают. Если количество жидкости невелико, то она со временем рассосется, если превышает 500 мл, проводят прокол и ее выкачивают.
Диагностика
Для того, чтобы задача была решена в короткие сроки, важно соблюдать определенные условия. Определяются следующие показатели:
- нозологическая диагностика;
- как сильно распространилось воспаление;
- тяжесть болезни;
- возможные осложнения;
- течение болезни и ее стадия.
Причины возникновения
Застойной пневмонией считают повторно возникшее воспаление, которое связано с нарушением вентиляционных процессов. У людей, которые вынуждены находиться длительное время в постели, возникает много осложнений, и организм не справляется с ними, или справляется не в полной мере. Для них затруднительно двигаться, переворачиваться, и это приводит к тому, что в бронхах образуется мокрота, которая не отходит, что вызывает интоксикацию, воспаление. Симптомы пневмонии так мало выражены, что не на первой, не на второй стадии практически не заметны. Никакого дискомфорта у больного не вызывают, и определяются поэтому с большим трудом.
Чтобы избежать этого порой смертельного для пожилого человека заболевания, важно знать основные симптомы и уметь их определить.
Прогноз лечения
То, как будет проводиться терапия, зависит от тяжести болезни, и как долго продолжался воспалительный процесс, есть ли осложнения, возраст пациента также играет немаловажную роль.
Если симптомы были замечены вовремя, то за несколько недель можно полностью излечить больного, в то же время пневмония у лежачих больных, лечение ее, может занять несколько месяцев если время упущено.
Симптомы
Часто сопутствующие заболевания более выражены в проявлениях, то обнаружить признаки воспаления довольно трудно. Признаки схожи с многими болезнями, температура тела не поднимается, и поводов для беспокойства как будто бы нет. Но болезнь активизируется, и симптомы становятся очевидными:
- жесткое дыхание;
- одышка;
- кашель;
- лихорадка;
- мокрота с кровью;
- слюноотделение;
- хрипы.
Лечение
Лечение требуется комплексное, и подходить необходимо к каждому пациенту индивидуально. Назначают отхаркивающие средства, обязательно антибиотики, так как только с их помощью можно справиться с болезнью. Дополнительно назначают средства, способствующие укреплению сердечной мышцы, применяется кислородная терапия.
Сниженный иммунный статус не позволяет организму справиться с болезнью самостоятельно, тем более, что пребывание в постели также связано с тяжелым заболеванием. Выявляют причину, по которой возникла пневмония, проводят исследования мокроты, устанавливают наличие микроорганизмов, вызывающих болезнь.
Но не только лекарственные средства помогают справиться с пневмонией у лежачего больного. Дыхательные упражнения помогают наладить вентиляционные процессы в легких, а массаж улучшит кровообращение.
Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной, и проводить влажную уборку. По возможность переворачивать старого человека, менять положение на полусидячее, полезно надувать шары, чтобы разработать легкие, повысить их проходимость.
Народные средства
Вылечить пневмонию применяя только народные средства и травы невозможно, но облегчить симптомы, снять определенные недомогания и снизить температуру вполне возможно. Рекомендуют следующие средства:
- 2 столовые ложки травы чабреца залить 500 гр кипятка, дождаться, пока остынет и принимать в течение дня;
- ягоды калины заваривают в термосе в количестве 2 ст.л., которые необходимо предварительно измельчить, пить на следующий день дополняя напиток медом;
- смесь трав ромашки, календулы, крапивы и зверобоя в равных количествах заваривают в половине литра кипятка в термосе и оставляют на ночь, принимать по 100 грамм 3 раза в день на протяжении месяца.
Профилактика
Для облегчения больному необходим специальный матрац, который имеет ортопедические характеристики. Он может менять уровни, переворачивая больного. Питание должно содержать много витаминов, пища не жирная, чтобы организм не тратил силы на переваривание. Хорошо зарекомендовали себя упражнения, которые помогают легким работать в полную силу, а также массаж как грудной клетки, так и спины.
Влажный воздух облегчает дыхание, поэтому, по возможности, избегать сухости в комнате.
В зимний период можно укладывать на батареи влажные простыни, или емкости с водой на подоконник. Внимательно следить за пожилым человеком, как он дышит, не появились ли хрипы. От того, как быстро будет оказана помощь зависит не только выздоровление, но и, возможно, жизнь человека.
Да Нет
