Как выбрать цвет зубов. Определение цвета зубов по шкале Вита: каким должен быть естественный оттенок эмали

Идеально белые зубы - это стандарт. Он навязывается повсюду, и выглядит он странно, ведь большинство людей таких зубов не имеют. Природа редко дарит белоснежную улыбку, чаще всего эмаль обладает другими оттенками, и прежде чем бежать на срочное отбеливание, стоит понять, какими же должны быть естественные зубы? Нужно ли менять их цвет? Какими вообще бывают оттенки эмали, и что на это влияет?

Цвета зубов: полный «спектр»

Нормальная эмаль - не белоснежная, а молочно-белая. Как правило, она полупрозрачная, но с течением жизни эта прозрачность уходит, зубы начинают окрашиваться под влиянием разных факторов. При этом за основной оттенок отвечает не сама эмаль, а цвет дентина, просвечивающего сквозь нее, и он как раз желтоватый. Именно поэтому идеальной белизны и не бывает.

Более того, оттенок зависит еще и от возраста человека. Чем он моложе, тем более плотный слой эмали сохраняется на его зубах - сквозь него дентин не просвечивает, и зубы выглядят более белыми. С возрастом эмаль стирается, поэтому и цвет зубов тоже меняется. Оттенки его могут быть разными:

желтые, серые, светло-коричневые - допустимые цвета дентина у людей в зрелом возрасте;
красно-коричневые - такой цвет имеет пульпа, которая также может просвечивать через истонченную эмаль.

При этом цвета зубов всегда неравномерны. Режущие края обычно светлее, а клыки чаще сего темнее резцов. И если зубы в целом выглядят не эстетично, их оттенок можно улучшить при помощи различных методик.

Как выбрать «свой» цвет зубов?

Пациенты стоматологических клиник часто прибегают к отбеливанию или же протезированию зубов , которые потеряли свой вид. Однако обе процедуры не должны сводиться к максимальному «высветлению» эмали. Напротив, конечный цвет подбирается в соответствии с естественным «окрасом» родных зубов. Он может быть светлее, чем измененная эмаль, но это не радикальная перемена. При подборе оттенка учитывается ряд факторов:

цвет кожи;
оттенок белков глаз - зубы не должны быть намного светлее, иначе это будет выглядеть неестественно;
цвет волос - на фоне темных волос зубы всегда кажутся белее.

Подбирать оттенок эмали следует только при естественном освещении, в окружении нейтральной по цвету обстановки. Женщинам не следует красить губы - цвет помады исказит цвет зубов.

Секреты оттенков

В стоматологии используются специальные таблицы и шкалы для цвета зубной эмали. В целом, существует 4 основных индекса:

А - А1 - самые светлые зубы в коричневато-красноватом диапазоне, А2 - более темная, коричневатая эмаль, А3 - очень темная эмаль коричневого оттенка;
В - желтый тон зубов (в зависимости от интенсивности цвета встречаются индексы В1, В2 и т.д.);
С - серый оттенок (также предусмотрены индексы С1, С2 и др.);
D - красновато-серые зубы.

При этом врач не просто оценивает оттенок, но еще и определяет причину его возникновения. Как правило, изменение цвета зубов обусловлено патологическими явлениями в организме. Это могут быть последствия травм (от них зубы чернеют), воздействие некачественных пломб (серые и черные зубы), влияние лекарственных препаратов (желтые, коричневые оттенки). Также зубы могут желтеть у курильщиков и любителей крепкого кофе или красящих продуктов.

Еще один спектр факторов, влияющих на изменение цвета эмали, - «стоматологический». Зубы могут покрываться белыми пятнами при нарушениях обмена фтора или флюорозе, серый же цвет возникает после депульпирования зубов. Иногда эмаль приобретает розовый оттенок, что связано с обработкой зубных каналов при помощи резорцин-формалиновой смеси. Красные зубы - следствие гибели пульпы.

Все эти ситуации требуют особого разбора, и очень часто перед отбеливанием или протезированием пациент должен вылечить основное заболевание или устранить последствия старых травм и некачественного лечения. После этого в соответствии со шкалой оттенков подбирается оптимальный цвет эмали и назначается отбеливание или же замена натуральных зубов, утративших свои функции, искусственными.

Сделать улыбку светлее могут разные меры по восстановлению цвета. Это и все виды отбеливания, и установка виниров и люминиров, и подбор коронок или имплантатов. Все эти варианты лечения может подобрать квалифицированный врач стоматологического центра «МИРА», который не только определит причину изменения цвета, но и поможет улучшить состояние эмали, исключив возможное появление неестественного эффекта.

Красивые, здоровые, белые зубы давно стали показателем успешности человека. Однако вследствие влияния разнообразных факторов зубная эмаль теряет свой натуральный цвет, покрывается пятнами, и улыбка выглядит неэстетично. От чего зависит природный оттенок зубов, почему они иногда меняют цвет, что такое шкала Вита – ответы на эти (и многие другие) вопросы о пигментации зубов найдутся в данной статье.

От чего зависит природный цвет зубной эмали?

Каким должен быть природный цвет зубов – это напрямую зависит от оттенка их эмали. Оттенок последний во многом определяется наследственностью. В большинстве случаев зубная эмаль бывает молочно-белой или полупрозрачной. Также следует учитывать, что ткани одного и того же зуба имеют неодинаковый цвет, режущий край светлее прикорневой части. Интересен тот факт, что природный цвет передних зубов отличается – клыки темнее резцов. Также на естественный цвет зубов влияют следующие факторы:

плотность эмали – сквозь тонкую эмаль «просвечивает» дентин, а этот слой от природы желтоватый;
микрорельеф зуба – чем ярче он выражен, тем более белым выглядит цвет зуба;
качество дентина – с возрастом (или из-за ряда других факторов) он темнеет, иногда сквозь него начинает «просвечивать» пульпа, которая имеет красно-коричневую окраску.

Шкала Вита для определения оттенков зубов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Оттенок зубов, который воспринимается визуально, определяется по шкале Vita. В ее основе лежат принципы художественной колориметрии. Специалист определяет цвет зубов по шкале Вита не на одном участке зуба, а сразу на нескольких, так как они могут иметь различия – пусть даже незначительные. Определить цвета зубов по шкале несложно. Сначала требуется выявить группу – в шкале Vita их всего четыре:

Для определения группы к зубам прикладывается шкала Вита (как она выглядит, можно увидеть на фото к статье). После того как группа установлена, приступают к определению яркости цвета зубов. Для определения яркости, как и цвета зубов, применяется та же методика.

Разновидностей яркости также четыре, они обозначаются цифрами. «4» смотрится как самый темный, а наиболее светлым будет оттенок «1». Для цвета зубов А4 характерна минимальная яркость в группе А, он считается очень темным. Если А3, значит, речь идет о темном цвете с коричневато-красным оттенком. При проведении процедуры отбеливания происходит изменение цвета зубов на более светлый и яркий – А2 или даже А1.

Молочные зубы у ребенка и их цвет

Зубки молочного прикуса у ребенка по размеру меньше постоянных, так как на момент их прорезывания формирование челюсти еще не завершено. Еще одна особенность временных зубов – тонкие корни, которые рассасываются перед началом их замены постоянными. Молочными зубками малыш пользуется всего несколько лет, поэтому от природы их эмаль тоньше, чем у коренных, а сами зубы – белые с легким, едва уловимым голубоватым оттенком.

Появление на поверхности зубика пятен любого оттенка – белоснежных, черных, коричневых, желтоватых, может свидетельствовать о развитии кариозных поражений. Самый ранний признак кариеса – деминерализация эмали – выглядит как белое пятно «мелового» оттенка.

При его обнаружении нужно немедленно обращаться к детскому стоматологу. Тогда есть шанс избежать неприятных для ребенка процедур препарирования, пломбирования или удаления зубика.

Причины изменения цвета

Изменение цвета зубов происходит под воздействием внутренних либо внешних факторов. В первом случае речь идет о потемнении или пигментации дентина – восстановить естественный оттенок эмали в такой ситуации будет сложно. Внешние факторы в первую очередь способствуют окрашиванию эмали – большинство отбеливающих технологий направлено устранение «загрязнений» именно этого типа. Самые распространенные причины, вызывающие изменение оттенка эмали, представлены в таблице.

Причины изменения цвета	Примеры	Особенности оттенка зубов
Травма	Падение, удар, прочие повреждения.	Эмаль пострадавшего зуба приобретает черный или серый оттенок.
Гибель нерва	Мертвый нерв в канале приводит к потемнению зуба изнутри.
Материалы искусственного происхождения в зубном элементе	Разрушающиеся / бракованные протезы, пломбы, изготовленные с применением металлических сплавов.	Пятна желтого, зеленого, коричневого, серого, голубого или черного цвета на пролеченных и запломбированных зубах.
Генетика	Наследственная предрасположенность к цветовым аномалиям. Специалисты выделяют 140 генетических синдромов и заболеваний, провоцирующих дефекты зубной эмали.	Пигментация может быть незначительной, иногда эмаль приобретает аномальную окраску. Часто требует проведения микропротезирования винирами.
Возраст	С течением времени эмаль истончается, а дентин темнеет, поэтому у пожилых людей зубы кажутся темными.	Красно-желтый или красно-коричневый цвет эмали.
Естественные красители	Вещества из напитков и пищи, а также выделяющиеся при курении способны окрашивать зубную эмаль.	Пятна зеленого, желтого, оранжевого, коричневого цвета.
Фтор	Флюороз.	Пятна и полоски мелового или коричневого оттенка.
Прием лекарственных препаратов	Антибиотики тетрациклиновой группы.	Серо-голубые или коричнево-желтые полосы, обычно имеющие горизонтальное направление. Отбеливанию поддаются плохо, показана установка виниров или коронок.

Методы восстановления натуральных оттенков эмали

Если произошло изменение нормального цвета зубов (то есть они стали пигментированными), в большинстве случаев восстановить их естественный оттенок возможно. Прежде всего потребуется выяснить причины изменения цвета, появления полос или пятнышек. После диагностики факторы, вызвавшие изменение природного цвета зубов, устраняют. Иногда этого бывает достаточно для возвращения натуральной белизны, но в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры. Основные методы:

профессиональная чистка зубов и удаление отложений с их поверхности – если изменение оттенка вызвано скоплениями камня и налета, достаточно избавиться от них, чтобы произошло изменение цвета естественных зубов, и они стали на несколько тонов светлее;
отбеливание (внешнее или внутриканальное) – часто проводится с применением составов на основе пероксида водорода, если к изменению цвета зубов привел травматический периодонтит, то восстановить оттенок можно всего за один прием у стоматолога, во всех остальных случаях потребуется курс процедур;
ортопедические способы – установка керамических коронок или проведение микропротезирования винирами показаны при изменении цвета зубов вследствие приема медикаментов тетрациклиновой группы, если эмаль отличается низкой резистентностью, а также если пигментацию вызвали искусственные материалы в зубе.

Установка виниров – один из наиболее популярных методов создания красивой улыбки. Применение виниров хорошо тем, что дает возможность быстро сделать зубы ровными и белыми. Однако плохо, что такая технология маскирует недостатки, не устраняя их первопричину. Об этом нужно помнить при выборе способа отбеливания или выравнивания зубов. Виниры изготавливаются разного цвета.

Прежде чем подбирать цвет виниров, нужно проконсультироваться со стоматологом. Если цвет виниров будет слишком ярким, они сделают улыбку неестественной.

Цвет виниров нужно подбирать, исходя из внешнего вида всего зубного ряда, если планируется микропротезирование одного / нескольких элементов. Если же процедуре подвергается вся зона улыбки, или речь идет не о коррекции, а о способе самовыражения, то подбирать виниры можно, исходя из собственных предпочтений.

Профилактика сохранения естественного цвета зубов

Сохранить естественный оттенок зубной эмали и добиться стойкого результата после курса отбеливающих процедур возможно, если соблюдать все рекомендации стоматолога и регулярно выполнять комплекс профилактических мероприятий. Изменение цвета зубов можно предотвратить, однако это требует ответственного подхода со стороны пациента.

Следует воздерживаться от приема фтора в избыточных количествах, сократить потребление напитков и продуктов, вызывающих окрашивание, соблюдать правила гигиены ротовой полости, посещать стоматологический кабинет для профилактического осмотра и профессиональной чистки ежегодно, вовремя лечить заболевания.

Природный цвет зубов

Природный (естественный) цвет зубов определяется такими параметрами как:

генетические особенности присущие каждой расе и отдельным народам
цвет кожи, который подчеркивает или ослабляет эффект белизны зубов
Природная окраска здоровых зубов почти не зависит от среды проживания человека.

Определенные цвета и оттенки среди этнического однородного населения могут встречаться чаще или реже, а некоторые практически не определяются. Например, среди славян, проживающих в европейской части России, преобладают желтовато - белые и желтовато - красные оттенки зубов, а вот серого цвета, который присущ англосаксонским народам, проживающим в США и западной Европе, у этнических славян практически нет.

Желтый цвет зубов, фото

Серый цвет зубов, фото

Многие считают, что у негроидной расы зубы белее, чем у всех остальных представителей азиатской и европейской рас. Это не так. Смуглая кожа и объёмные губы, с широкой красной каймой, создают эффект усиления желтовато - белого цвета зубов у негров.

Белый цвет зубов, фото

Что влияет на цвет зубов

В природных и здоровых зубах, на цвет зубов влияют две ткани:

дентин зуба
зубная эмаль

Основной фактор, определяющий окраску здорового не поврежденного зуба это цвет дентина.

Что такое дентин зуба?

Зубной дентин это основная твердая ткань зуба, из которой созданы коронкавая часть зубов, а также корни. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, а корни зубов покрыты цементом. Оттенки и структура дентина обеспечивает спектр окрашивания в диапазоне от светлых до темных тонов. Чем моложе человек, тем здоровее у него дентин, что выражается в отсутствии участков вторичного или склерозированного дентина. А это влияет на полноту и однородность внутреннего окраса зуба. Таким образом, отвечая на вопрос: «Почему желтеют зубы у взрослых после 40 лет?», надо отметить в этом существенную роль дентина.

Дентин зуба, фото

А что же определяет эмаль зуба? По своей структуре, эмаль напоминает прозрачную кварцевую линзу, структуру эмали определяют минеральные кристаллы гидроксилаппатитов. Чем толще и ровнее слой эмали, тем лучше солнечный свет погружается и проходит до дентина, затем на обратном пути преломляется и отражается в глаза наблюдателя, тем самым показывая насыщенность (яркость) зуба. Со временем, когда происходит снижение плотности и толщины зубной эмали, снижается яркость зубов, они становятся более тусклыми, а через тонкий слой эмали начинает просвечивать дентин. Таким образом, зубы становятся более тусклыми и тёмными, чем в молодые годы.

В зубных рядах, наиболее темными (желтоватыми) зубами являются клыки. Цвет коронки зуба не совсем равномерный, ближе к режущему краю цвет зубов светлеет, а ближе к шейке темнеет.

К ак выбрать цвет зубов

Существуют определенные ситуации, когда зубное лечение и протезирование требуют правильно выбрать цвет зубов. При этом существуют несколько параметров, которые стоматолог протезист должен учесть при даче рекомендаций своему пациенту относительно выбора цвета композитных реставраций и зубопротезных конструкций:

Если отсутствует несколько зубов, то цвет их аналогов должен совпадать с натуральными зубами пациента. В первую очередь ориентируются на соседние зубы, потом на более дальние зубы той челюсти, которая подлежит протезированию. В последнюю очередь обращают внимание на зубы другой челюсти, которые находятся в зоне протезирования.
Надо учитывать, что цвет цельной керамики, диоксида циркония, металлокерамики и акриловых (пластмассовых зубов) отличаются по блеску и яркости.
Если у пациента вообще не осталось зубов, то возможен выбор любого зубного цвета, но лучше всего ориентироваться на цвет белков глаза, зубы которые намного белее глазных белков, смотрятся немного не естественно.

Условия, в которых лучше всего выбирать цвет будущих зубных коронок и мостов, который должен совпасть со своими зубами, такие:

Губы пациента должны быть без цветной помады
Свет в помещении должен быть дневной
Одежда пациента должна быть без ярких цветов

Шкал а «Vita» для определения цвета зубов

Для работ над разными видами зубных протезов, стоматологи ортопеды и зубные техники руководствуются различными таблицами для определения цвета зубов. Наибольшее распространение получила цветовая шкала "Вита", которой пользуется подавляющее большинство специалистов мира, в том числе и в России.

В соответствии с этой шкалой, природные зубы имеют 4 оттенка:

А - беловато - желтый оттенок
В - желтый оттенок
С - серый оттенок
D - желтовато - коричневый оттенок
В каждом оттенке определяются уровни яркости (насыщенности) цвета, от 1 до 4

Наиболее яркие варианты это 1 наименее это 4.

Таким образом, стоматолог и зубной техник при определении цветности искусственных зубов определяют оттенок и яркость.

Шкала «Вита», фото

Цвет молочных зубов у ребёнка

В норме, цвет молочных зубов у ребенка белый и прозрачный. Различные отклонения в окрашивании временных зубов свидетельствуют о нарушениях минерализации, кариесе и других заболеваниях. Закладка молочных зубов происходит на 6 неделе беременности, а к родам у младенца полностью сформированы зачатки всех 20 зубов молочного прикуса. Прием некоторых лекарств, например, тетрациклиновых антибиотиков приводит к темному окрашиванию детских зубов, появляются так называемые тетрациклиновые зубы, которые практически нельзя отбелить. Поэтому во время беременности необходимо советоваться со специалистами по поводу приема определенных лекарств.

Зуб изменил цвет

Если зуб изменил свой цвет, это может указывать на ряд заболеваний, которые являются причиной дисколорита зубов.

Ниже приводится список заболеваний которые могут привести к изменению цвета зубов:

Травма зуба - Может произойти окрашивание дентина в розовый цвет, в результате перелома его коронки и разрыва сосудов пульпы
Зуб с удаленными нервами - В течении 1-2 лет наблюдается потемнение эмали, цвет становится сероватым.
Установка амальгамовой пломбы - По границе с пломбой наблюдается черная кайма из-за проникновения пломбы в дентин.
Флюорозные поражения зубов - На зубной поверхности появляются белесые точки и полоски, в результате нарушения обмена фтора в организме
Тетрациклтиновые зубы - Данное поражение возникает после приема антибиотиков тетрациклинового ряда матерью ребенка во время беременности. Окрашивание зуба происходит по всей поверхности в коричневый цвет разной интенсивности.
Резорциновые зубы - Имеют окраску дентина в диапазоне от розового до темного красного цвета. Данное поражение возникает после пломбировки корня зуба резорцин формалиновой смесью.

Дисколорит (потемнение) зуба, фото

Тетрациклиновые зубы, фото

Резорциновые зубы, фото

Белое пятно на зубе, что это такое?

Вдавленные белесые пятна или полоски могут быть признаком несовершенного амелогенеза, другими словами эта патология называется незрелая (недоразвитая) эмаль зуба. Данная патология это результат нарушения эмбрионального развития зубов.

Несовершенный амелогенез, фото

Эстетическая реставрация цвета зубов

Для коррекции цвета зубов, современная стоматология предлагает несколько методов, которые с разной степенью эффективности решают проблему окрашенных зубов. Наиболее быстрые и дешёвые способы это применение маскирующих темный цвет зубов карандашей и красителей. Можно просто закрасить свои темные зубы в белый цвет. Правда хватает такого обновления максимум на сутки.

Для более длительных сроков можно применить разные варианты зубного отбеливания, начиная от домашнего и заканчивая лазерным отбеливанием. Результат может продержаться несколько лет.

Радикальное решение вопроса плохого цвета ваших зубов возможно при помощи установки керамических виниров или люминиров, а также коронок из керамики и диоксид циркония. В данном варианте светлый цвет зубов сохранится на срок от 10 до 20 лет.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Каждое утро мы чистим зубы, смотримся в зеркало и оцениваем свой внешний вид. Далеко не всех людей устраивает естественный цвет зубов. Тем более что мода на искрящиеся белые зубы и «голливудскую» улыбку прочно вошла в нашу повседневную жизнь. С экранов телевизора улыбаются белозубые актеры, артисты и даже дикторы новостей, а отражение в зеркале показывает нам совсем другую картинку. Это огорчает, сразу хочется зубы отбелить, надеть искусственные коронки или что-нибудь еще, лишь бы соответствовать стандартам красоты. Но не все так просто. Естественный цвет здоровых зубов определяется многими факторами: наследственностью, структурой и толщиной эмали, дентина, приемом лекарств во время формирования зубов, вредными привычками и т. д.

Что мы едим и пьем

Кофе способно изменять цвет зубной эмали на более темный.

В пищевых продуктах содержится большое количество натуральных (беталаины, каротиноиды, антоцианы) и искусственных синтетических красителей (кармуазин, эритрозин, тартразин, индигокармин и др.), которые могут при постоянном контакте с зубами кратковременно изменять их окраску. Красители проникают в поверхностные слои эмали, либо задерживаются налетом, а при тщательном очищении цвет возвращается к естественному. Примеры таких продуктов: крепкий черный чай и кофе, красное вино, соки, ягоды (черника, ежевика, вишня, черная смородина). Смолы из сигаретного дыма также быстро оседают на поверхности зубов и придают им стойкий желто-коричневый оттенок. Много агрессивных искусственных красителей содержат всем нам знакомые газированные напитки, которые не только окрашивают эмаль, но и разъедают ее при длительном приеме. Чувство оскомины во рту знает любой, кто когда-либо пил фанту, кока-колу или аналогичные напитки. Единственное, что можно посоветовать любителям таких газировок, – после их приема полоскать рот водой или пить напитки из трубочек.

Нарушения структуры зубов

Во время внутриутробного развития на формирующиеся зубы влияют:

количество поступающих в организм ребенка важных элементов (кальций, фосфор, магний, фтор, витамины);
принимаемые лекарственные препараты (антибиотики, гормоны);
нарушения обмена веществ;
хронические заболевания органов и систем;
состав пищевых продуктов и качество питьевой воды;
наследственные особенности развития.

Появление белых или желтых пятен на зубах характерно для таких заболеваний, как флюороз и гипоплазия эмали. Еще в период закладки зубов на организм воздействует избыточное количество фтора, поступающего с водой или пищей (развивается флюороз), либо сказывается недостаток кальция, необходимого для построения полноценной эмали зубов. Стресс, токсикозы, инфекции во время беременности могут приводить к аномалиям структуры зубов будущего ребенка. Воздействие антибиотиков тетрациклинового ряда вызывает поражения со стойким изменением не только цвета эмали, но и ее рельефа – «тетрациклиновые зубы», которые очень трудно поддаются лечению. Наличие также меняет цвет зубов, т. к. со временем в участках размягченной ткани легко оседают красители пищи и налета. Особый вид бактерий полости рта может окрашивать зубы в зеленоватый или коричневый цвета (хромогенные бактерии), а при существовании на зубах трещин и эрозий затруднена качественная гигиена этих областей, поэтому они быстро меняют цвет и становятся заметны даже пациенту. Некоторые бактерии могут вступать в реакцию с металлами, выделяющимися из зубных протезов или амальгамовых пломб (железо, серебро, ртуть), в результате возникают неприятные ощущения в полости рта, может меняться вкус, и зубы приобретают серую, черную, зеленоватую или голубую окраску. При избыточном поступлении витамина Д в организм минерализация эмали проходит неправильно и на зубах формируются участки в виде «поясов», перетягивающих коронку, а при врожденной порфирии зубы становятся красно-коричневыми.

Ошибки в процессе лечения зубов и возможные осложнения

Даже если зубы от природы имеют красивый белоснежный цвет, со временем участки эмали или отдельный зуб может изменить окраску. Пациент отмечает потемнение зуба, иногда теряется естественный блеск эмали. Это актуально особенно для передней группы зубов, т. к. возникший дефект находится в зоне улыбки и заметен окружающим. Что может быть причиной:

металлический штифт в канале корня переднего зуба;
материал, которым заполнили канал после удаления нерва (резорцин-формалиновая паста дает стойкое розовое окрашивание зуба через какое-то время);
кариес под пломбой или вокруг нее;
амальгамовые (металлические) пломбы окрашивают не только ткани под собой, но и вокруг;
в прошлом (при повреждении пульпы и сосудов происходит внутреннее кровоизлияние, в результате через несколько недель или месяцев зуб меняет свой цвет);
длительно текущие хронические заболевания зуба ( или периодонтит, при которых распавшиеся ткани внутри зуба и токсины бактерий окрашивают ткани изнутри). Для этих случаев характерно изменение цвета не только коронки, но и корня, а десна около этого зуба тоже может окраситься (появляется синий «ободок» по краю десны около шейки зуба). Это просвечивает сквозь нее темный корень зуба.
Скрытый кариес (например, если кариес располагается между зубами или со стороны неба, языка). При постановке пломбы из материалов, твердеющих в течение нескольких часов, доктор рекомендует пациенту ограничить прием пищи и напитков, которые могут содержать красители, т. к. в этот период пломбировочный материал остается восприимчив к их проникновению и осаждению. Если пациент не следует рекомендациям, тогда не стоит позже удивляться зеленому или оранжевому окрашиванию зубов от газировок.

Молочные зубы

Иногда молочный зуб темнеет после травмы. Это - признак гибели пульпы.

Кроме врожденных нарушений в строении эмали и дентина, их толщины и плотности цвет зуба определяет гигиена полости рта и . Самая типичная локализация – шейки зубов (окрашиваются в желтый или коричневый цвет) при скоплении налета в этой области. Черный «пояс» вокруг шеек молочных зубов может свидетельствовать о возможном дисбактериозе кишечника у ребенка, а также о глистной инвазии. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования.

Часто ребенок получает травму молочных зубов в раннем возрасте, а спустя несколько дней или недель зуб темнеет. Это говорит о гибели пульпы и внутреннем окрашивании тканей. Существует особое понятие, известное даже на Западе, – «русский зуб» (он же резорциненный зуб). Что это значит? Уже давно в стоматологии отечественные врачи применяют особую пасту на основе резорцина и формалина для мумификации (обеззараживания) остатков пульпы в зубе. Это актуально при лечении молочных зубов, когда врач удаляет только часть нерва из коронки зуба, а на ткани в корнях лечебное действие оказывает данная паста. Ее оставляют под постоянную пломбу, но со временем в результате токсического действия зуб окрашивается в розово-коричневый цвет. При лечении постоянных зубов раньше тоже применяли данную пасту при невозможности качественно пролечить каналы в корнях, когда ломался инструмент в канале или анатомически строение корней и каналов в них было сложным для обработки. Побочное действие такой пасты – не только окрашивание зуба, но и его «склеивание» с костью (что резко усложняет его удаление в будущем). Зуб становится хрупким, часто скалывается, пломбы выпадают, а при попытке удаления он рассыпается как стекло.

Возраст пациента

Давно известно, что с возрастом даже крепкая и здоровая эмаль изменяет свой цвет. Зубы желтеют, накапливая красители за долгое время. Эмаль может истончаться, а желтый глубжележащий дентин все больше просвечивается сквозь нее. Это физиологическое изменение цвета зубов.

Нужно помнить, что естественная природная красота зубов не заменится никаким отбеливанием. Любой вид такой процедуры включает воздействие на эмаль агрессивных средств, в результате чего ткани становятся более восприимчивы к красителям. Человек снова отбеливает зубы, а они окрашиваются и желтеют еще быстрее. Получается замкнутый круг. Если вы хотите иметь идеальные «нереально белые» зубы, тогда лучше сделать искусственные керамические или из пломбировочного материала изготовленные виниры («облицовки» на переднюю поверхность зубов), либо надеть металлокерамические коронки. Но структура зубов в таких случаях будет безвозвратно испорчена. Поэтому прежде чем гнаться за модой и заказывать доктору белоснежную «голливудскую» улыбку, подумайте о здоровье своих зубов и той цене, которую придется заплатить за необоснованное вмешательство. Только в том случае, если цвет зубов и структура эмали изначально имеют недостатки, из-за которых пациент чувствует дискомфорт, беспокойство и стеснение, разумно лечить такие дефекты, заодно делая зубы естественного, натурального, ровного цвета.

Молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Естественный цвет зубов

Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже - красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого - как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени - среда, в которой живет человек.

Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы , однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе - на перечисленные выше.

Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте - коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика , даже при одинаковом индексе цвета.

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Определения цвета зубов

При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 - еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы - D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.