Каждый хоть раз сталкивался с мышечной болью. Чаще всего, причиной такой боли становится миозит – воспалительный патологический процесс, поражающий мышечные ткани.
Без своевременного лечения миозит может иметь серьёзные последствия. Поэтому так важно знать симптомы и принципы лечения миозита в зависимости от мест его локализации.
Миозит объединяет заболевания, характеризующиеся поражением мышц скелетной мускулатуры в результате воздействия воспалительных, травматических, токсических и других неблагоприятных факторов.
Болезнь отличают патологические воспалительные процессы, которые возникают в мышечной и соединительной ткани опорно-двигательного аппарата.
Самый распространенный вид миозита – шейный, на его долю приходится более половины всех случаев заболеваний.
Недуг появляется по различным причинам. При этом миозит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом сопутствующей болезни.
Основные причины возникновения миозита:
Довольно часто развитие миозита связывают с защитными механизмами человеческого организма, которые активируются при стрессе, и провоцируют мышечное напряжение.
Классификация и симптомы
Главный симптом миозита – ощущение интенсивной мышечной боли, локализация которой определяется пораженным участком. Боль ощущается сильнее при нажатии на место повреждения.
При помощи пальпации можно найти плотную напряжённую мышцу. Часто место возникновения патологических воспалительных процессов в мышцах или соединительных тканях можно определить по хорошо заметному покраснению.
Симптоматика миозита:
- отек мышц;
- повышение температуры тела;
- узловые уплотнения;
- повышенная механическая возбудимость мышц;
- ощущение ограниченного движения суставов;
- снижение тонуса мышц;
- кровоизлияния под кожей и гематомы;
- повышение чувствительности кожи;
- частичная или полная атрофия скелетной мышцы.
По мере появления развития болезни и ярко выраженной симптоматики, человек может потерять возможность самостоятельного обслуживания.
Виды миозита
Болезнь имеет две стадии развития. В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, различают два его вида:
- острый миозит характеризуется внезапным поражением мышц и болевыми симптомами;
- хронический миозит возникает, если длительное время отсутствует адекватное лечение недуга, болевые и иные симптомы выражены более слабо, проявляются на протяжении жизни без причины.
Классифицировать виды миозита можно по причинам возникновения:
В зависимости от локализации заболевания различают:
Шейный миозит
Заболеванию характерны боли в мышцах шейного отдела с переходом в плечевую и лопаточную зоны, иногда затрагивается затылочная область.
Боль по характеру ноющая и тупая, может отдавать в лоб, уши или висок. Нередко боль ощущается по всей длине руки до пальцев, вызывая их онемение.
Чаще всего подвижность позвонков шеи не страдает, но бывают исключения, когда ограниченность в движениях наблюдается из-за интенсивной боли.
Если запустить процесс лечения шейного миозита, воспалительные процессы иногда затрагивают гортань и глотку, поэтому процесс приёма пищи становится затруднительным.
Кроме того, он может поразить соседние мышцы диафрагмы, и тогда банальная болезнь может стать смертельной. В таких случаях может наблюдаться атрофия жизненно важных органов, поэтому необходима экстренная медицинская помощь.
Лечение
При лечении миозита в зависимости от мест локализации заболевания нужно обращаться к врачам.
Если появились мышечные боли в шее, конечностях или спине, при первичном обращении больной будет направлен к терапевту. После определения этиологии болезни и мест локализации терапевт даёт рекомендацию по обращению к профильному специалисту.
При аутоиммунном миозите нужна консультация ревматолога, при нейромиозите и дерматомиозите – невропатолога, а миозит, возникший во время инфекционных заболеваний будет лечить терапевт.
Лечение миозита, как и другого заболевания, предполагает обязательную диагностику с установкой точного диагноза.
Диагностика воспаления мышечной ткани включает:
- осмотр и опрос заболевшего;
- назначение исследований: лабораторное (анализы мочи, крови, ревмопроба), инструментальное (магнитно-резонансная и компьютерная томография), биопсия мышечной ткани.
Опрос и осмотр больного
Опрос заключается в сборе сведений о начале болезни, данных о событиях, которые ей предшествовали, симптомах, наличии наследственных патологий и других заболеваний. Опрос проводится врачом со слов больного.
Осмотр производится врачом визуально: внимательно осматриваются кожные покровы над мышечной тканью, констатируется покраснение или побледнение кожи в повреждённом месте.
Сильное напряжение мышцы (гипертонус) говорит о нахождении болезни в острой фазе. При шейном миозите гипертонус мышц затрудняет процесс приёма пищи, и даже движение. Хроническая форма миозита характеризуется возможной атрофией мышечной ткани. Кожа над мышцей бледнеет. Таким образом, может определить полимиозит на ранней стадии, что также поможет установить точный диагноз.
Исследования
Назначение ревмопробы направлено на выявление таких заболеваний, как ревматоидный артрит, полифибромиозит, полимиозит, красная волчанка и других. Это исследование исключает аутоиммунную этиологию болезни. Кроме того, с помощью ревмопробы определяются причины возникновения заболевания и его интенсивность.
Биопсия и последующее исследование мышечной ткани на морфологию проводится с целью определения изменений, произошедших в мышце, близлежащих тканях и сосудах.
При этом методе диагностики проводится отбор части мышечной ткани (биоматериала) и последующее их изучение.
Миозит шеи: лечение
Шейный миозит, чаще всего, возникает вследствие инфекционного заражения или переохлаждения.
Мышечная боль при миозите шеи появляется в шейном отделе позвоночника, при повороте головы или надавливании на эти области.
При шейном миозите врачи назначают:
Миозит: лечение в домашних условиях
До консультации врача можно попробовать улучшить самочувствие при миозите дома.
Это можно сделать сухим теплом. Для этого больное место обматывают шарфом, или собачьим поясом и периодически носят.
Красный перец от боли
Снизить болевые ощущения поможет красный жгучий перец. Его настаивают на спирте (нашатырном). Один-два стручка жгучего перца кладут в 300 мл спирта. Настаивается средство несколько дней. Затем средство используют, растирая больное место.
Мази
- Компоненты: ромашка цветки (4 ст.), сливочное масло или маргарин (1 ст. ложка). Вместо цветов ромашки используют лавровый лист. Ромашку измельчить, затем добавить масло и смешать. Готовым сырьем смазывать поражённый участок тела около 5 раз в день. Смазанную мышцу нужно укрыть тёплой тканью или пледом;
- Нужно взять 100-150 г полевого хвоща, тщательно его перетереть. Затем хвощ смешивают с 300 г масла (растительное). Готовую массу оставляют в прохладном месте на сутки. Через день настоявшуюся мазь втирают в пораженные мышцы. После намазывания прикладывают компресс и фиксируют на 30 минут;
Отвары и компрессы
Лечебный режим
При диагнозе миозит не нужно чрезмерно нагружать больные мышечные ткани. Довольно часто при миозите рекомендуют постельный режим, пока болезнь находится в острой фазе. С целью уменьшения нагрузок на поражённые мышцы необходима правильная осанка.
Нужно тщательно следить за питанием и соблюдать лечебную диету. Уменьшению воспаления и его купированию помогает употребление жирных кислот. Препятствовать воспалительному процессу в мышцах помогают жирные полиненасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбе (сёмга, кета, лосось, горбуша, сельдь, палтус, тунец).
Полезно есть продукты с легкоусвояемыми белками, такие как соя, мясо курицы и орехи миндаль.
В меню больного миозитом обязательно включаются кисломолочные и продукты, содержащие кальций: смородина, петрушка, крыжовник. Источником магния служат злаки и бобовые.
Очень важно соблюдать определённый питьевой режим: выпивать следует не менее 2 л жидкости в день: некрепкий зелёный час, морсы, компоты и вода. Отвар шиповника отлично снимает отёк мышечных тканей.
До полного выздоровления необходимо ограничить употребление соли, жиров и алкоголя.
Профилактические меры
Для предупреждения появления миозита нужно:
Помните, затягивать с посещением врача и лечением миозита нельзя. Поскольку, последствия этого заболевания могут быть очень тяжёлыми, следует в самое ближайшее время начать лечение − сразу после появления симптомов заболевания. Не дожидаясь, когда болезнь станет хронической.
Вконтакте
Работаете в офисе и много времени проводите за компьютером? Возможно, вам предстоит неприятное знакомство с миозитом!
Миозит – общее название группы заболеваний, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса в скелетных мышцах.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (сокращенно MKБ-10) определяет миозит как воспаление мышц, но все не так просто. Миозит входит в класс «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», который включает в себя блоки М60-М63 (код миозита М60). Под этим кодом скрывается 55 (!) разновидностей болезни. У большинства заболеваний есть свои причины, признаки, локализация и способы лечения. Обо всем по порядку.
Причины недуга
Миозит нередко сопутствует профессиям, представители которых вынуждены долгое время занимать статичную позу и задействовать одну и ту же группу мышц. Это значимый фактор, но далеко не единственный. Вот что еще способствует развитию миозита:
Симптомы миозита
У такого коварного недуга достаточно прямых и косвенных признаков:
- ноющая тупая боль;
- воспаление мышц;
- отечность и покраснение пострадавшей от заболевания области;
- повышение температуры тела;
- мышечная слабость (вплоть до атрофии);
- сохранение боли даже в спокойном состоянии и после отдыха;
- затрудненные движения;
- сыпь.
Виды и локализация
Во-первых , при установлении диагноза надо ответить на простой вопрос: «Где болит?» В зависимости от локализации болевых ощущений, миозит бывает:
- шейным. Наиболее распространенный вид. Большинство взрослых людей когда-либо сталкивались с утренними болями в шее;
- миозитом грудной клетки. Сопровождается кашлем, затрудненным дыханием;
- межреберным. Боль при пальпации усиливается;
- миозитом поясничных мышц. Сопровождается ноющей болью, усиливается после физических нагрузок;
- миозитом конечностей. Это миозит локтевого, тазобедренного, коленного сустава;
- миозитом мышц живота. Вызывает боли в брюшине;
- глазным. Затрудняет деятельность мышц, отвечающих за движение глазного яблока.
Во-вторых , необходимо понимать, в какой стадии находится болезнь, — хронической или острой. Имеет значение, насколько локальный характер у заболевания и какое количество мышц поражено — одна или несколько (полимиозит).
В-третьих , точность диагностики зависит от причин болезни. По генезису миозит может быть:
Женщины, живущие в ожидании появления малыша, часто сталкиваются с неприятным сюрпризом. Им может стать поясничный миозит или миозит мышц спины. Причин для развития болезни достаточно:
- центр тяжести тела смещается;
- тело будущей мамы долгое время находится в статичном нефизиологичном положении;
- связки расслабляются под воздействием гормона релаксина;
- в организме запускаются аутоиммунные процессы;
- могут появиться судороги;
- организм больше подвержен стрессу.
Медицина может помочь беременной женщине, но перед обращением к непосредственному специалисту будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом. Никакого самолечения, мамочки! Помните, что при беременности употребление многих препаратов строго запрещается.
Очевидно, что мышечный миозит — по-настоящему серьезный недуг, который может привести к осложнениям, но поддаваться панике не стоит.
С чего начать лечение миозита? Надо выяснить, какой врач его лечит. Терапевт, хирург, невролог и ревматолог — команда по спасению мышц и суставов у взрослых и детей. Необходимые анализы подскажут причины заболевания и дальнейшие действия при лечении миозита.
Анализы при миозите
Анализы дадут представление о процессах, происходящих в организме:
Для полной диагностики пациента отправят на инструментальные исследования:
- биопсия. Через небольшой надрез берется маленький фрагмент мышечной ткани, который затем исследуется под микроскопом. Это исследование проводят в сложных случаях при подозрении на аутоиммунный миозит;
- магнитно-резонансная томография . Определяет зоны, поврежденные заболеванием;
- электромиография. Находит слабые и пострадавшие от миозита мышцы.
Лечение миозита
Список процедур, которые спасут мышцы, тоже довольно объемный:
- волновая терапия;
- кинезиотерапия (специальные гимнастические упражнения);
- кислородная терапия;
- лечение пиявками;
- лечение пчелами;
- лимфодренажный массаж;
- магнитная терапия;
- мануальная терапия;
- плазмотерапия;
- терапия грязью.
При аутоиммунном миозите лечение предполагает сложную медикаментозную терапию, включая глюкокортикоидные гормоны, иногда пожизненно.
Медикаментозное лечение миозита
Эффективно ослабляют болевой синдром, снимают воспаление, отечность и гиперемию кожных покровов – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). К ним относятся следующие лекарственные средства и их аналоги:
- Диклoфeнaк (Диклaк, Haклoфeн, Диклoбepл, Boльтapeн, Oлфeн, Диклoбeнe, Фeлopaн, Диклoнaт П, Opтoфeн, Диклoвит).
- Пиpoкcикaм (Peвмaдop, Caникaм).
- Ибупpoфeн (Hуpoфeн, Пeдea, Бpуфeн, Aдвил, Цeфeкoн, Ибуфeн).
- Haпpoкceн (Aпpaнaкc, Haлгeзин, Caнaпpoкc, Haпpoбeнe, Aлив).
- Hимecулид (Haйз, Hимeгeзик, Aулин, Hимид, Hимecил, Peмecулид, Cулaйдин).
- Aцeклoфeнaк (Aэpтaл, Acинaк).
- Дeкcкeтoпpoфeн (Дeкcaлгин, Флaмaдeкc).
- Meлoкcикaм (Moвaлиc, Peвмoкcикaм, Maтapeн, Oкcикaмoкc, Meлбeк, Meлoкc, Meoфлaм).
- Poфeкoкциб (Дeнeбoл).
- Цeлeкoкcиб (Зицeл, Цeлeбpeкc).
- Индoмeтaцин (Meтиндoл).
Терапия препаратами НПВС часто сочетает в себе прием таблеток совместно со средствами местного применения той же фармацевтической группы:
- Фacтум гeль.
- Диклoфeнaк гeль.
- Дoлoбeнe гeль.
- Дипpилиф.
- Boльтapeн эмульгeль.
- Дoлгит.
- Haйз гeль.
- Дoлapeн гeль.
- Финaлгeль.
- Диклopaн.
- Быcтpумгeль.
- Apтpoзилeн.
- Индoмeтaцин гeль и дp.
Для лечения инфекционных миозитов применяют антибиотики различных классов:
- пeнициллинoвые (Бeнзилпeнициллин, Бицилин);
- тeтpaциклинoвые и цeфaлocпopинoвые (Цeфтpиaкcoн, Цeфaлeкcин, Tepцeф, Цeфoтoкcин).
В отдельных ситуациях, когда симптоматика болезни осложняется мышечным спазмом, врачи прописывают миорелаксанты (Сирдалуд, Миокалм). Препараты этой группы расслабляют скелетные мышцы, стабилизируют кровообращение и систему подпитки травмированной области необходимыми микроэлементами.
При условии лечения миозита в стационаре может использоваться, так называемая, puls-терапия. В ходе такой терапии пациенту ставят уколы глюкокортикостероидов, а главным образом преднизолона. Дозу препарата в 1-2 грамма вводят в течение 3-5 дней. Подобное лечение оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.
Лечение миозита в домашних условиях
Проверенные нашими пращурами рецепты, позволят избавиться от неприятных симптомов миозита в домашних условиях. Основу народного лечения миозита составляют мази:
- Снимет воспаление такой рецепт. Берут сухие цветки аптечной ромашки. Перетирают их в порошок. Далее смешивают растительное сырье с оливковым маслом 1:1. Втирают средство в больную мышцу, укутывают и оставляют до утра.
- При миозите поможет обычное свиное сало. Нужно взять 4 части несоленого нутряного сала и растереть его с 1 частью измельченного в порошок полевого хвоща. Полученную массу тщательно втирают в больное место, а на ночь накладывают марлевую повязку с таким же составом. Сверху область обязательно покрывают целлофановой пленкой и укутывают теплым шарфом. Минимальный курс лечения составляет семь дней.
- При заболевании мышц рекомендуется такая натуральная мазь. Берут один куриный желток, растирают его и добавляют одну полную чайную ложку живичного скипидара. Далее в смесь вливают одну ложку уксуса (яблочного). Взбивают массу до густоты желе и втирают в больное место.
- Неплохо устраняет боль и воспаление при миозите - бодяга. Необходимо приготовить такую мазь: на пол чайной ложки порошка губки (ее можно купить в аптеке) берут немного коровьего сливочного масла (подойдет и растительное). Смешивают. Смесь втирают в мышцу перед сном только один раз в 5 дней. Затем обязательно тепло укутывают мышцу и оставляют состав на коже до утра.
Еще одной важной составляющей при лечении миозита в домашних условиях считают картофельный компресс. Для его приготовления необходимо отварить картофель, размять и сложить, полученную массу, в марлю. Компресс прикладывают к больному участку и укрывают теплыми вещами, либо одеялом. Снимают компресс после того как картофельная масса в нем полностью отдаст свое тепло. Процедуру повторяют в течение 5 дней. Такое лекарство обезболивает и нейтрализует воспаление.
Общее тонизирующее и укрепляющее воздействие на организм при лечении миозита в домашних условиях, оказывают настойки собственного приготовления:
- Огуречную траву заливают кипятком и настаивают в термосе в течение 5 часов. На 1 ч. ложку травы берут 200 миллилитров крутого кипятка. Пьют по 1 десертной ложке настоя каждый час в течение дня. Курс лечения занимает – 1 месяц. Через две недели его следует повторить.
- При миозите нужно пить настойку из барбариса. Для ее приготовления берут только кору растения. На 8-10 г сырья потребуется 80-100 мл водки. Настаивают смесь 8-10 дней. Употребляют настойку по 30 капель за 45 минут до приема пищи. Курс лечения в случае необходимости можно повторить через месяц.
При миозите шейного отдела поможет лавровое масло. 12 капель этого ингредиента разбавляют теплой водой, а затем обмакивают в этот состав какую-либо материю. Получившийся компресс прикладывают к шее немного ниже затылочной части головы на полчаса. Сверху компресс укутывают теплым шарфом или шалью.
Иногда боль в туловище и конечностях может быть не связана напрямую с заболеваниями костей, радикулитом или нейропатией. Вызывать ее может мышечное воспаление — миозит. Рассмотрим, из-за чего возникает миозит мышц, каковы его знаковые симптомы, и как лечить миозит мышц.
Заболевание, особенно при поражении шейных и поясничных мышц, очень легко перепутать с дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника — шейным остеохондрозом или поясничной грыжей.
Причины миозита и его виды
Привести к миозиту могут:
К вредным факторам относятся:
- элементарный сквозняк (чаще всего по этой причине миозит и приключается);
- частый контакт с вредными щелочами, кислотами и другими раздражающими и проникающими через кожу растворами;
- вдыхание вредных токсических паров;
- отравления ядами и химическими веществами;
- алкоголизм и другие факторы.
Исходя из этой этиологии, а также по характеру и течению, можно выделить ряд разновидностей миозита:
Миозит редко можно отнести к какой-то изолированной группе:
- обычно при любом мышечном воспалении имеются либо острые, либо хронические симптомы;
- разнятся области поражения и их количество, а также этиология;
- миозит может из одной формы перетекать в другую и т. д.
Симптомы, диагностика и лечение миозита
Общие симптомы миозита :
- боль, порой очень сильная, и воспаление в мышцах;
- возникновение мышечного спазма;
- повышение местной, а иногда и общей (при остром миозите) температуры;
- покраснение кожи, возможна сыпь;
- деструктивные процессы в мышцах на поздних стадиях (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).
Общие методы обследования :
- рентген;
- электромиография;
- лабораторная и инструментальная диагностика основного заболевания и непосредственно миозита.
Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):
Общая методика лечения :
- снятие боли, воспаления, отека, с использованием нестероидных и гормональных средств (парацетамола, диклофенака, преднизолона);
- этиотропное лечение;
- уменьшение мышечного спазма при помощи миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.
Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.
Острый миозит (инфекционный и травматический)
Спровоцировать заболевание могут:
- вирусные и бактериальные инфекции (миозит — часто гриппозное осложнение);
- сильные ушибы, сопровождающиеся разрывом мышц, связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
- оскольчатые переломы;
- открытые раны.
Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:
- внезапное начало;
- очень сильная боль в пораженных мышцах, заставляющая лежать буквально плашмя;
- ухудшение состояния больного (его может лихорадить, тошнить, мучить беспокойство, бессонница, головная боль).
У инфекционного и травматического острого миозита есть свои характерные особенности:
Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).
- Он может охватить несколько групп мышц (шею, поясницу, лопатки, плечевые области, ноги). Особенно масштабно мышечное поражение при гриппе.
- Обычно на вторые сутки острые боли стихают.
- Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия) не исчезают.
- Отечность мышц мало выражена.
- Болезнь может проходить без лечения.
Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.
- Распространяется только местно, в области поражения.
- Может сопровождаться понижением рефлексов, нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
- Не проходит самостоятельно, без лечения травмы.
- Приводит к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и к переходу острого травматического миозита соответственно в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.
Симптомы осложненного травматического миозита:
- образование гнойных абсцессов и флегмон;
- резкое ухудшение самочувствия, вызванное заражением крови (при сепсисе);
- кальциевые разрастания в мышцах (оссификация);
- затвердение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).
Лечение острого инфекционного миозита
Проводится этиотропная бактериальная и вирусная терапия:
- Препараты аналогов пенициллина (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин).
- Антибиотики других групп (эритромицин, стрептомицин, ципрофлоксацин), если не помогают пенициллины.
- Антивирусные препараты (кагоцел, циклоферон, тамифлю).
- При остром инфекционном миозите рекомендуются препараты двойного, обезболивающего и противовоспалительного действия: паноксен (в его состав входят диклофенак и парацетамол); некст (ибупрофен и парацетомол).
Препараты принимаются перорально, внутривенно, в особо тяжелых случаях вводятся капельным способом в вену.
Лечение травматического миозита
- В первые два — три дня на область повреждения целесообразно накладывать лед.
- Если произошел перелом или вывих, проводят тщательную репозицию, чтобы смещенный отломок, вывихнутый сустав не продолжали повреждать мышцу.
- При отеке мышцы, скоплении в ней крови, тканевой жидкости необходимо осуществить пункцию с удалением продуктов кровоизлияния.
- Проводят при необходимости иммобилизации травмированной области и устанавливают наблюдение: при отечности, покраснение принимают НПВС, кортикостероиды, иногда антибиотики.
Оценить состояние мышцы, продолжить лечение в виде активной ЛФК, массажа, физиотерапии можно уже по окончанию иммобилизации.
При застарелом травматическом фибромиозите для размягчения рубцов и уменьшения контрактур назначают:
- уколы лидазы (1 мл) через день внутримышечно, курс — от 20 до 40 уколов;
- местные средства (мазь апизартрон, алором, випросал, траумель-гель).
При больших застарелых рубцах или оссификатах производится хирургические операции — иссечение рубца. удаление оссификата, в том случае, если они постоянно травмируют мышцу или сдавливают нерв.
Гнойный миозит
Гнойная форма заболевания крайне опасна и развивается:
- при прямом попадании инфекции в открытую рану;
- после травмы, если не устранены последствия кровоизлияния в мышцы;
- при гнойной инфильтрации мышечных тканей из других очагов при остеомиелите, гнойном некрозе, костном туберкулезе.
Во всех этих случаях возможно попадание инфекции в кровеносные сосуды и ее бурное распространению по всему организму (сепсис).
- промывание полостных ран антисептиками и антибиотиками;
- удаление жидкости из тканей при отеках (пункции, инъекции кортикостероидов);
- антибактериальная терапия;
- гемодез;
- хирургическое удаление абсцессов и флегмон.
Хронический аутоиммунный миозит
Такая разновидность болезни возникает:
Этиология таким образом у аутоиммунного миозита довольно широка: это не только ревматоидный артрит, как иногда считают.
Любое постоянное внешнее раздражение приводит к образованию в его очаге специфических аутоантигенов, которым начинают противостоять такие же особенные аутоантитела. Иммунная система разделяется сама в себе и начинает борьбу не только с вредными факторами, но и со своим родными тканями.
Таким образом, любое хронический процесс в организме теоретически может привести к аутоиммунному воспалительному процессу, по образцу тиреоидита или .
Симптомы аутоиммунного миозита:
- постоянные ноющие боли и отеки в мышцах;
- хронические мышечные воспаления постепенно приводят к деструктивным изменениям в мышцах по типу оссификации и фибротизации;
- больные мышцы укорачиваются, в них образуется ограничительным контрактура;
- возможны симптомы деформации конечностей, нарушениях их подвижности, особенно если периартрит затрагивает не только мышцу, а сухожилия;
- лишенная нормальной активной деятельности мышца на конечной стадии атрофируется.
Лечение такого миозита всегда сложное: в первую очередь — это устранение самого вредного фактора (например, нужно поменять профессию, бросить пить, перестать принимать лекарство, вызывающее аллергию).
Медикаментозное лечение аутоиммунного миозита
- Для подавления иммунитета принимаются ГКС (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон), либо цитостатики (метотрексат, азатиоприн)
- Снятие воспалительного процесса: диклофенак, ибупрофен, препарат комбинированного действия с противоревматическим эффектом Амбене.
Физиотерапия при аутоиммунном миозите
Физиотерапия полезна при любой форме миозита, но при аутоиммунном заболевании это вспомогательное лечение просто незаменимо и способно приводить к длительным ремиссиям.
Применяются следующие методы:
- сухое теплолечение (парафин, озокерит);
- светолечение (соллюкс);
- бальнеолечение (гальванические, радоновые, сероводородные ванны),
- грязелечение.
Весьма полезны периодические лечебные санаторно-курортные курсы.
Полимиозит и дерматомиозит
- В молодом возрасте инфекционный полимиозит обычно начинается остро: с высокой температуры, отсутствием аппетита и другими симптомами интоксикации.
- К этим признакам затем присоединяется мышечная слабость и боли в проксимальных отделах конечностей.
- Больной с трудом поднимается по лестнице, ему трудно расчесываться, приподниматься с корточек.
- Одновременно возможно развитие шейного миозита.
- Полимиозит может сочетаться с полинейропатиями и сопровождаться нарушениями чувствительности, кожными трофическими нарушениями (сухостью, шелушением, трещинами).
- На последних стадиях возможны мышечная атрофия, потеря голоса.
- Заболевание также может сочетать симптомы васкулита, поражая даже миокард, и дерматомиозита (особенно на фоне существующих опухолей).
- Полимиозит идиоматический и аутоиммунный может развиваться годами, без выраженной симптоматики.
- Дерматомиозит проявляется в узелковой множественной сыпи, экземах, эритемах, фолликулезе на туловище, конечностях, лице.
- Часто дерматомиозит поражает пожилых людей, страдающих опухолями желудка, кишечника, молочной железы, яичников, легких.
Лечение полимиозита и дерматомиозита
- Назначаются либо гормональные стероиды, например, преднизолон, либо цитостатики (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн).
- Выбор в пользу цитостатиков делается при повторных рецидивах, а также при дерматомиозите опухолевой природы.
- Подбор и дозировка препаратов производится индивидуально для каждого пациента.
- Сопутствующая терапия:
- антигистаминные средства;
- препараты, улучшающие кровообращение;
- витамины В1, В6, В12.
Интерстициальный миозит
Эта патология связана с воспалением соединительных мышечных оболочек, которые могут происходить на фоне специфических заболеваний (например, туберкулез, сифилис). Чаще всего в процесс вовлекаются мышцы груди.
Симптомы при интерстициальном миозите:
- тянущие боли в мышцах при отсутствии явной мышечной слабости;
- образование гранулем между мышечными волокнами, которые прощупывается в виде уплотнений;
- микроскопический анализ гранулем выявляет большое количество в них бактерий и антител;
- туберкулезный миозит сопровождается болью в груди, одышкой; кашлем с мокротой, дистрофией;
- сифилитический миозит может сочетаться с дерматомиозитом, образованием шанкров, а позднее, гумм на коже, ноющими болями в костях.
Лечение интерстициального миозита направлено на устранение основного возбудителя из организма — палочки Коха, бледной трепанемы и т. п. микробов.
Протекает в форме периодического воспаления мышц, чаще подверженных нагрузкам:
- например, мышцы плеча и предплечья поражаются у гимнастов, тяжелоатлетов;
- передние и боковые наружные мышцы бедра и голени — у футболистов и хоккеистов;
- тазобедренные и ягодичные — у велосипедистов и жокеев;
- также у жокеев характерен профессиональный миозит мышц внутренней поверхности бедра.
Лечение профессионального миозита:
- снятие нагрузок;
- прием НПВС (кетопрофен, кетонал, ибупрофен) и миорелаксантов (мидокалм, сирлалуд);
- массаж;
- физиотерапия.
Шейный миозит
Шейный миозит нужно дифференцировать от остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника, при которых явно выражена корешковая радикулопатия.
Миозит шеи опасен тем, что может поразить мышцы гортани, пищевода, глотки и распространиться на дыхательные мышцы. Однако такое возможно обычно при инфекционной форме миозита.
Он может возникать из-за стрептококковых инфекций, сквозняка, травматических поражений и других причин. При развитии заболевания наблюдаются:
- острая локальная боль в шее, обычно без симптомов иррадиации;
- радикулопатия с отдаленными болями возможна тогда, если миозит затрагивает паравертебральные шейные мышцы.
- трудности с глотанием и речью;
- кашель;
- одышка.
Лечение шейного миозита заключается в быстром снятии инфекции и воспаления, для чего назначаются:
- антибиотики;
- НПВС (ибупрофен, нимесил, индометацин);
- раздражающие и согревающие мази (финалгон, меновазин, випросал);
- гирудотерапия;
- ПИРМ (для снятия спазмов),
- иглоукалывание, массаж.
Поясничный миозит
Причины его связаны:
- травмами;
- простудами;
- хроническими инфекциями тазовых органов и т. д.
Миозит поясничных мышц может напоминать радикулит, с той разницей, что при движениях не возникают острые прострелы в другие области:
- локализация в области пораженной мышцы хорошо ощущается;
- при надавливании на болезненную область боль усиливается;
- возможно покраснение спины в области поясницы, повышение температуры.
Лечение поясничного миозита:
- антибактериальная, противовоспалительная терапия;
- массаж;
- согревающий шерстяной пояс;
- мануальная терапия;
- физиотерапия (электрофорез с НПВС; парафинолечение; электромиостимуляция и т. д.).
Лечение миозита в домашних условиях
В домашних условиях возможно лечение лишь симптомов миозита: боли и воспаления. Это может облегчить состояние, но не решит проблему, так как причина болезни никуда не денется.
Согревающие компрессы ставят на пораженные области только при отсутствии симптомов острого гнойного миозита.
Хорошо помогают при миозите такие народные средства для компресса.
- Смешать в равных частях водку, камфору и добавить несколько капель глицерина. Компресс поместить на больную область и укутать ее сверху шарфом.
- Пару луковиц мелко порезать, залить 200 г водки и настоять две недели в темном месте. Добавить столовую ложку меда.
- Картошку сварить прямо в кожуре, размять, положить на проблемный участок, укрыть и держать до остывания.
- Измельчить корень женьшеня (20 — 30 г) и смешать с растопленным медвежьим, свиным или гусиным салом (100 — 150 г). Растирать мазью больные места
- 20 г смеси сухих листьев чистотела и эвкалипта истолочь и смешать со 100 г нутряного сала.
- Чистотел можно заменить корнем окопника.
- Также в аптеке можно купить готовую .
Классика:
- Йодная сетка: сетчатый йодистый рисунок наносится спичкой или зубочисткой на поверхность тела,
- Капустный лист обдать крутым кипятком и в горячем в распаренном виде прикладывать к больному участку.
- Масло из красного стручкового перца: два стручка измельчить и настоять в 200 г растительного масла две — недели три. Растирать маслом зоны с миозитом.
Отвары из трав при миозите
- Хорошо пить при инфекционном миозите смеси антисептических, противовоспалительных трав: ромашка, чистотел, календула, мята, зверобой.
- Очень хорошое средство при гнойном, травматическом миозите ивовая кора: одну столовую ложку залить стаканом кипятка и томить на водяной бане. Отвар выпить в течение дня за четыре-пять приема. Продолжительность одного курса — 30 — 40 дней, затем устраивается двухнедельная пауза, и лечение продолжается далее.
- При отечном миозите помогает отвар из полевого хвоща.
Миозит – это состояние, при котором поражаются мышцы вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Это могут быть воспаления , травмы , поражения токсического характера . Для данного недуга характерны болевые ощущения, а в некоторых случаях происходит даже мышц. При миозите происходят воспалительные процессы в одной или же сразу в нескольких скелетных мышцах. Так воспаление может развиться в шее , спине , грудной клетке . Если воспаление развилось в большом количестве мышц, то такую патологию принято называть полимиозитом . Если поражение происходит не только в мышцах, но в процесс включается и кожный покров, то данное заболевание называется .
Для этого заболевания характерны локальные боли, интенсивность которых увеличивается по прошествии определенного отрезка времени. Боль усиливается в процессе движений, при которых сокращаются пораженные мышцы. Ощущает боль пациент и во время . Ввиду болезненности в ходе недуга проявляется ограничение движения суставов. Слабость мышц со временем становиться более выраженной, пораженные мышцы могут атрофироваться со временем. Также миозит может перерасти в хронический недуг. В таком случае его обострение происходит во время нестабильных погодных условий, после переохлаждения, по ночам.
Причины миозита
Виды миозита
Специалисты определяют разные виды миозитов. В большинстве случаев миозит поражает широкие мышцы спины, шеи, плеч, реже затрагиваются мышцы ягодиц. Но наиболее опасным считается миозит шеи . При данном недуге в шее сначала ощущается тупая боль, отдающая в область затылка, в плечи либо между лопатки. При миозите шеи, как правило, шейные позвонки могут двигаться нормально, но все же иногда из-за болевых ощущений возникают ограничения движения.
Возникновение острого гнойного миозита очень часто является осложнением гнойных заболеваний или септикопиемии. Его возникновение провоцируют стрептококк , стафилококк , пневмококк , другие . Для данной формы болезни характерно возникновение , , флегмон в мышцах. При данной форме миозита пациент чувствует сильную боль, которая становится еще более ощутимой во время движения либо пальпации мышц.
Вследствие болезней инфекционного характера проявляются инфекционные негнойные миозиты . В данном случае болевые ощущения и слабость мышц выражены значительно меньше, чем при гнойном миозите.
Для оссифицирующего миозита характерна слабость в мышцах, атрофические процессы в мышцах, отложение кальция в соединительной ткани. При миозите поясничных мышц характерным симптомом являются ноющие боли в пояснице. Такая болезнь протекает длительный период, является частой причиной поясничных болей. При этом наблюдается некоторая плотность мышц, их болезненность при пальпации.
Полимиозит
При полимиозите поражается не одна, а несколько групп мышц. При данном недуге нет проявлений очень сильной боли, однако наблюдается выраженная мышечная слабость. Болезнь начинается с того, что пациенту становиться тяжело проделывать обычные действия, например, подниматься по ступеньках. Позже, вследствие атрофических процессов в мышцах шеи человеку становиться трудно удерживать голову вертикально. На последней стадии болезни атрофируются жевательные , глотательные , участвующие в дыхательном акте мышцы. Также у больных полимиозитом иногда развивается . Если предпринять правильную тактику лечения и осуществить его своевременно, то больной полностью выздоравливает.
Дерматомиозит
Дерматомиозит особо часто проявляется у женщин в молодом либо в среднем возрасте. Предположительной причиной данной болезни считаются генетические факторы . Причиной, по которой происходит запуск развития болезни, может быть стресс, простуда, переохлаждение, слишком длительное пребывание под солнечными лучами. Кожа поражается красной либо фиолетовой сыпью, которая появляется на руках, лице, верхней части корпуса. При дерматомиозите больной жалуется также на проявление слабости , высокой температуры , озноба . Человек начинает резко терять вес. При этой болезни симптомы могут проявляться как постепенно, так и нарастать стремительно. При подобном недуге мышцы часто становятся дряблыми, а под кожными покровами накапливаются соли кальция, провоцирующие возникновение болевых ощущений.
Острый и хронический миозит
Заболевание принято делить на острый и хронический миозит, также различают профессиональный и простудный , гнойный и негнойный миозиты. При условии наличия у больного недолеченной острой стадии миозита болезнь может постепенно обрести хроническую форму. При хроническом миозите боли возникают в случае переохлаждении, изменений погоды, в ночное время. Хроническая форма миозита возникает также вследствие инфекционной болезни.
Симптомы миозита
Основными симптомом данного заболевания является боль, которая проявляется как ноющая. Во время движения либо касания к мышцам болевые ощущения усиливаются. Со временем болевые ощущения могут нарастать. Если пощупать мышцы, то обнаруживаются узелки и тяжи , которые являются особо болезненными. Иногда в наличии небольшие отеки, покраснение кожи. Также у больных миозитом может возникнуть , головные боли . При миозите шеи, возникающем, как правило, вследствие переохлаждения, боль отдает в затылок, между лопатки, в плечи.
Миозит жевательных мышц вызывает сжимание челюстей судорожного характера, напряжение мышц. Иногда больной вообще не может говорить и жевать. Если не предпринимать своевременного лечения, то болезнь может прогрессировать, ввиду чего воспаление распространится на новые группы мышц.
Диагностика миозита
При постановке диагноза «миозит» следует различать миозит и шейного отдела позвоночника. Для этого проводится рентгенологическое исследование, а также выясняется, сохранена ли подвижность позвонков и имеют ли место дегенеративные поражения. Специалист изучает жалобы больного. Позже проводится анализ крови: при миозите в крови наблюдается повышенная активность мышечных ферментов, присутствуют специфические антитела. Для диагностики используется электромиография.
Лечение миозита
Лечение миозита следует обязательно начинать после проявления первых же симптомов этой болезни. В качестве терапии используется много разных методов, среди которых выделяют электростимуляцию
мышц и нервов с помощью и фармакопунктуры
. В процессе комплексной терапии используются анальгетики, средства с сосудорасширяющим действием. Если у больного диагностирован гнойный миозит, ему назначают прием антибиотиков. При данной форме миозита иногда необходимо: вскрытие , дренирование раны, ее последующее промывание антисептиками.
Хорошие результаты наблюдаются после прохождения курса массажа в исполнении опытного специалиста. Больным назначаются сеансы регулярной лечебной физкультуры. Однако в данном случае все движения больного и распределение нагрузки должен строго контролировать лечащий врач. Также применяется вакуумная терапия
, рефлексотерапия
. В домашних условиях применяется сухое тепло. Так, пораженное место можно обмотать шерстяным шарфом. Применяется для лечения миозита и метод растирания пораженного места. Для этого подойдут разогретые и растворенные в воде
Список источников
