Многие боятся ран или неизвестных прыщей. Люди теряются и не знают, что делать, если появился чирей, как лечить фурункулы и правильно диагностировать. В отличие от прыща, он активизирует более острый воспалительный процесс, который начинается с волосяной луковицы и переходит на кожные ткани. Чирей или фурункул может доставить немало неприятностей человеку, а при ухудшении последствия будут тяжелыми.
Раздражающие факторы
Причины фурункула бывают самыми разнообразными. Однако его появление всегда связано с плохим состоянием кожи. Здоровые люди также попадают в зону риска. Медицине точно известно, от чего конкретно возникает фурункул, что делать в этом случае, подскажет конкретный специалист.
Главным возбудителем проблемы является золотистый стафилококк (самый опасный из своего класса). Из-за различных факторов он проникает в кожу, размножается и возникает в виде большого уродливого прыща.
Чирей появляется вследствие проникновения в кожу стафилококка
По этому признаку можно точно понять, что такое фурункул. При этом волосяной мешочек или фолликул воспаляется и нарушает целостность тканей.
Нередко он может появляться во множественном виде. Такое проявление называется фурункулез, лечение которого должно быть своевременным и правильным. Это происходит, если барьерная защита кожного покрова сильно ослаблена и стафилококк распространяется по телу.
Этот процесс происходит, когда лопнул фурункул. В таком случае возбудитель воспаления передается через вышедший гной.
Обычно абсцедирующий, или множественный, чирей способен распространяться до 10 см².
Попадать в кожу стафилококк может из-за следующих факторов:
- Частой причиной появления чириев является пренебрежение личной гигиеной. Многочисленные жировые отложения на коже вперемешку с грязью представляют собой идеальные условия для поддержки жизнедеятельности вредоносных бактерий.
- Фурункул появляется из-за повреждений кожи: порезов или ссадин. В раны проникает стафилококк и провоцирует развитие чирия. Нередко они возникают из-за порезов бритвой.
- Появиться фурункул может из-за общего или местного переохлаждения кожного участка. Это также способствует воспалительным процессам в организме.
- Снижение иммунитета, частые стрессы и перестройки, инфекционные заболевания тоже являются причиной того, почему появляются эти огромные прыщи. Ослабленное здоровье не в состоянии противостоять сильным бактериям.
- Наличие хронических болезней — такая же частая причина появляющихся фурункулов. У людей, страдающих диабетом, кожные воспаления происходят из-за нарушений метаболизма.
На вопрос о том, заразен ли фурункул, можно дать положительный ответ. Чирии запросто передаются другим людям, как и все остальные инфекционные заболевания. Стафилококк переходит от человека к человеку через средства личной гигиены, поэтому зараженным и здоровым нельзя использовать одни и те же полотенца, бритвы и зубные щетки. Если соблюдать гигиену и не ранить кожу, воспаления могут пройти.
Стадии и признаки
Симптомы фурункула напрямую зависят от стадии развития болезни. Как правило, период их жизни составляет не более 12 суток. Но говорить о том, сколько созревает фурункул, можно лишь после выявления этапа развития.
Стадии жизни чирия:
- Первая длится от 3 до 4 дней. За это время возникают красные бугорки, которые вызывают болевые ощущения при прикосновении. Фурункул не созревает за этот период, кровь только смешивается с микробами, образуя гной.
- Вторая стадия предусматривает временной отрезок в 4-6 дней. Именно тогда окончательно формируется гнойный стержень фурункула, который выглядит как белая точка. В это время появляются самые болезненные симптомы чирия: головная боль и повышение температуры. Его размеры могут достигать до 4 см ширину.
- На третьей стадии фурункула нарост разрывается. Происходит это с 6 по 12 суток. Из чирия вытекает белый гной и пробка зелено-желтого оттенка. Лопнувший прыщ следует очищать от исходящей жидкости и обрабатывать антисептиком. Это предотвратит распространение стафилококка.
Лечение фурункулов зависит от стадии болезни
На вопрос о том, чем опасен фурункул, любой специалист укажет на риск заражения крови при любом воспалительном процессе.
Если здоровье слишком ослаблено, то неконтролируемое организмом отмирание клеток кожи способно привести к гангрене, но случается такое нечасто. В эту зону риска попадают люди, чьи лица пострадали от этого заболевания. Поэтому осмотр у врача не стоит игнорировать.
После того как избавились от чирия, следует обезопасить оставшуюся ранку.
Когда вытечет гной, место нужно обработать перекисью водорода. Следует вымочить в нем кусочек ватки, приложить и забинтовать на 2 дня. Таким образом будет исключено повторное появление.
Разновидности проблемы
Виды фурункулов зависят от того, в каком месте они возникли. Также связано это с тем, что в разных частях тела кожа имеет свою грубость и плотность. Не последнюю роль играет расположение кровеносной системы и близлежащих органов.
Гнойный фурункул в районе головы представляет повышенную опасность, ввиду того что гной очень близко расположен к головному мозгу. При неблагоприятном исходе патология может стать причиной заболевания менингитом, поэтому чирей лечение требуют немедленное. В таком случае необходимо срочное обследование у врача. Высока вероятность того, что он назначит хирургическое вмешательство.
Виды чириев зависят от того, в каком месте они возникли
Образования на лице, как и на голове, особенно опасны тем, что на этом участке тела очень близко расположена венозная стенка. При ее инфицировании может развиться менингит. Заражение крови обусловлено тем, что основные кровеносные сосуды расположены достаточно близко к коже. Поэтому перед тем как вылечить фурункул на лице, необходимо тщательно обследоваться у врача.
Народные средства в данном случае исключены. Если замучили чирии, следует обращаться к медику. Такие лица не должны затягивать терапию и заниматься самолечением.
Нередко случается, что чирей зреет в районе глаз. Поражение происходит в области век, бровей и непосредственно под ним. О том, как избавиться от чирия в этом участке тела, следует узнавать у врача-окулиста. В неблагоприятном случае может развиться конъюнктивит, способный привести к слепоте.
О возникновении чирьях во рту существует немало свидетельств специалистов. Протекание болезни осложняется тем, что под удар бактерий попадают слизистые оболочки, а стандартные методы лечения бессильны.
При неправильном лечении может развиться менингит
Как лечить фурункулы в данном случае, знает стоматолог. Он может назначить особую схему ликвидации гноя. Поскольку во влажной среде ротовой полости стафилококк размножается быстро, откладывать прием к врачу нельзя.
Достаточно часто фурункулы появляются в районе подмышек. Это связано с пренебрежением гигиеной и ранами после бриться. Если чирей созрел при неукоснительной чистоте кожи, скорее всего, причиной этому стало частое использование дезодоранта. Когда поры закупориваются, они воспаляются.
Появление фурункула на лобке и половых органах диагностируется часто. Большинство случаев неразрывно связано с бритьем интимной зоны. Возникновение такого явления, как чирей, в этом месте способно привести к заболеваниям половых органов, поэтому если возник фурункул на лобковой части у женщин, лечение должно быть неотлагательным.
Специалисты часто прибегают к оперативному вмешательству, которое не является чересчур болезненным.
Чирии на сосках появляются очень редко, но они не менее опасны тех, что возникают на голове. Признаки фурункула в данном случае — группа белых наростов, сопровождаемых зудом и сдавливанием. В этой области множество сосудов, которые могут быстро разнести гной по телу, поэтому удаление чирия должно быть немедленным. Занимаются этим врачи-маммологи или хирурги. Самолечением заниматься опасно.
Профессиональная терапия
Лечить чирей у врача желательно при каждом появлении этой проблемы. Однако обязательно посетить медицинского специалиста нужно в тех случаях, когда большой прыщ возникает на лице и голове, на половых органах, сосках и во рту. Беременные женщины и дети должны обследоваться у врача.
Быстро избавиться от образования поможет регулярное применение мазей
Лечение фурункулов зависит от стадии болезни. На первом этапе обычно прибегают к методу ультрафиолетовой терапии. Во время обработки чирия этим лучом, внутри него погибают болезнетворные бактерии, тем самым не позволяя им доходить до следующих стадий.
Лечение фурункула на лице с помощью ультрафиолета не проводится. Терапия безопасна, но ее применение противопоказано беременным женщинам, детям и людям, страдающим псориазом.
Удаление фурункула хирургическим путем осуществляется на второй стадии, когда сформирован гнойный стержень. Прибегают к нему, если чирей не лопнул в течение полутора недель. Поэтому прежде чем вытянуть гной из фурункула, врач осторожно его вскрывает и выводит опасную массу специальными аппаратами, промывает рану.
Если появился фурункул на лице, причины и лечение подробно объяснит хирург челюстно-лицевого профиля, в остальных случаях — врач общей специализации.
Решить проблему фурункулеза можно с помощью антибиотиков
Еще один способ устранения, такой патологии, как чирей на лице и других частях тела, заключается в применении антибиотиков. Его назначают в редких случаях, когда фурункулы расположены на чувствительных участках тела и есть признаки интоксикации.Перед тем как удалить огромный прыщ таким способом, специалист обращает внимание на его размеры.
Если диаметр не достигает 5 мм, антибиотики не прописываются. Только врач может назначить такие лекарства. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, иначе будут тяжелые осложнения.
Лечение чирия с помощью компрессов, мазями проводится под наблюдением врачей. Такие методы избавления помогут ответить на вопрос о том, как ускорить созревание фурункула, чтобы быстрее вышел гной и при этом не произошло осложнения.
Из соображений безопасности компрессы длятся не более 15 минут по 2 раза в день. Мази нельзя наносить на лица, так как это чревато осложнениями. Нужно внимательно следить, чтобы прыщи не оказались карбункулами или лимфаденитами, на которые нельзя наносить мази.
Народные средства
Существует бесчисленное количество рецептов того, как вывести и чем лечить фурункулы на лице. Если они расположены не на голове и не осложняются, такие методы можно применять. Многие народные рецепты рассчитаны на определенные участки тела.
Для удаления чирия применяют медовую лепешку
Если нет представления о том, что делать с фурункулом в области ягодиц, существует способ, основанный на использовании лука. Для этого 2 средних луковицы следует запечь в духовке до приобретения ими коричневого цвета. Пока они теплые, их нужно размять до состояния каши.
Перед тем как избавиться от фурункула с помощью лука, нужно обильно смазать место спиртом. Далее кашица наноситься на чирей и обвязывается бинтом или бактерицидным пластырем. Сменять их следует 3 раза в сутки.
Луковицы можно использовать другими способами. Чтобы убрать огромный прыщ, лук нужно растереть на терке и смешать с молоком. Далее смесь наноситься на фурункул и обвязывается. Ее следует менять 3 раза в день.
О том, как быстро вылечить фурункул медом, не понаслышке знают в деревнях. Это чудодейственное средство следует перемешать с мукой, чтобы получилась лепешка. Далее ее следует приложить к чирию, периодически сменяя до тех пор, пока она полностью не разорвется.
При борьбе с фурункулом в народной медицине используют алое
Избавляться от чирия можно с помощью яйца. Для этого 2 желтка необходимо перемешать с 25 г меда, 1 ч.л. соли и мукой. Таким образом получится лепешка, которую следует приложить к фурункулу и обвязать. Этот способ производит вытягивающий эффект, поэтому рекомендуется использовать его на второй стадии, прежде чем большой прыщ разорвется. Следует сменять повязку 2 в день.
Удалить фурункул безопасно и надежно способно алоэ. Для лечения следует оторвать самый толстый листок. Затем следует срезать кожицу и удалить колючки. Далее листок разрезается пополам, и обе половинки прикладываются к фурункулу. Фиксировать лучше лейкопластырем. Если замучили чирии, этот метод особенно хорош, так как растение обладает обезболивающим свойством и быстрым вытягивающим эффектом.
Вылечить чирей можно альтернативными способами. Например, прикладыванием к нему черного ржаного хлеба. Для этого нужно взять несколько кусочков, тщательно пережевать их и приложить к воспалению. Такое лекарство требует перевязки.
Лечение чирия с помощью капусты безопасно и эффективно. Мелкие листики следует выжать, чтобы получился сок. Ими следует протереть пораженные места, после чего обмотать крупным листом и перебинтовать сроком на 4 часа. Если диагностирован фурункулез, лечение предусматривает внутренний прием капустного сока. Его необходимо выпивать за полчаса перед завтраком и обедом.
Достаточно распространен способ того, как быстро избавиться от чирия с помощью календулы. Соцветия этого растения необходимо измельчить до порошка. Далее ее следует смешать с вазелином, пока не получится мазь. Обрабатывать ей фурункул следует 2 раза в сутки: утром и вечером.
Профилактические меры
Борьба с фурункулами может вестись превентивными мерами. Главное — придерживаться простых, но важных правил. Стоит отметить, что профилактика делится на первичную (чтобы избежать появления) и вторичную (что делать, если фурункул появился).
В первую очередь необходимо неукоснительно придерживаться правил личной гигиены. Нужно мыться не реже 1 раза в 2 суток. Все ссадины и раны нужно обрабатывать зеленкой или йодом. Желательно следить за рационом и поддерживать баланс витаминов.
Когда чирей все-таки возник, его нельзя трогать руками. Сделаете только хуже, если начнете давить. Прыщ должен сам лопнуть, а манипулировать возле него может только врач. Место, пораженное фурункулами, следует удерживать в чистоте.
Как избавиться от фурункула? Стоит ли вырезать фурункул, чирей, карбункул? Прямой ответ в последнем подзаголовке статьи, а сейчас общая информация о фурункулах. Оказывается, часто можно обойтись и без этой кардинальной меры, связанной с определенными и рисками.
Чем грязнее становится окружающая среда, тем чаще возникают различные кожные заболевания, так как кожа — это наш первый орган, который сталкивается с отрицательным влиянием среды. Фурункулез же и угревая сыпь — это самые распространенные проблемы на коже человека. Поэтому сегодняшняя тема: «Фурункул. Простой способ избавиться» или Чем можно вылечить фурункул в домашних условиях?
Не пропустите полезные статьи:
ЧТО ТАКОЕ ФУРУНКУЛ
В простонародье фурункул называют чирей. Возникает он при гнойном поражении волосяного фолликула. Причинами фурункулов и такого заболевания как фурункулёз обычно является стафилококк (золотистый или белый).
Появляются фурункулы преимущественно в области мягких тканей с волосяным покровом и частыми контактами с одеждой или окружающей средой. К примеру, это области подмышек, паха, лица (нос, щеки) груди, ягодиц и прочее. При движении, в определенных частях тела воспаленный фурункул очень сильно болит. Ну, а когда он появляется на лице, это еще и не красиво. К тому же, после того как фурункул прорвет, на его месте на долгие годы может оставаться шрам. А как при этом можно ? Особенно если фурункул был не один.
Есть еще и карбункулы. Это фурункулы очень крупных размеров, либо некоторое количество возникших рядом друг с другом фурункулов. Карбункул болит сильнее фурункула и располагается более глубоко, поэтому и справиться с ним бывает сложнее.
ФУРУНКУЛ. ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
Фурункулы возникают, когда бактерии проникают в волосяной фолликул. Сначала кожная ткань вздувается, появляется краснота, затем эта область заполняется гноем. Гной появляется не сразу. Сначала идет воспалительный процесс. Вот на этой стадии, чтобы не было следов от фурункула, важно с ним справиться. К тому же пока гноя нет не опасно это делать самостоятельно. Если же гнойное зерно появилось, следует обратится к врачу или (если фурункул небольшой) ждать, когда прорвет.
- Если при всех приложенных вами усилиях, не наблюдается улучшения в течение трех дней;
- если фурункул очень болезненный и с большим количеством гноя;
- если возникающая боль мешает движению;
- если при появлении фурункула повышается температура или видны красные полоски, расходящиеся от фурункула (лимфангит);
- если фурункулы стали появляться часто (фурункулез), пусть и небольшого объёма.
В этих случаях следует обязательно обратиться к врачу! Также неплохо было бы обратить внимание на свой .
Как предотвратить фурункул на ранней стадии?
Часто, когда речь идет о лечении фурункулёза, многие врачи советуют ускорить процесс образования гнойника. Но мало кто знает, как предотвратить фурункул на ранней стадии, как справиться с проблемой, если опухоль уже началась, но гнойник еще не начал образовываться? Ведь это было бы самым лучшим вариантом, поскольку после прорыва чирея могут оставаться шрамы, что особенно неприятно, если он был на лице… Но выход есть…
Итак, что же делать, если у вас воспалился фурункул? Как быстро убрать фурункул? Это вы узнаете прочитав статью дальше. В ней содержится реальная история из жизни. Чтобы найти ответы на эти вопросы мне пришлось провести целое исследование с экспериментом на себе лично и участием (не прямым) врачей …
Как вылечить чирей, простые способы…
Фурункул был и у меня и у моей мамы. Со мной вопрос решился быстро. Пришла я в местную стоматологию, а жила я тогда в маленьком городе, показала на щеку с воспалением, медицинские работники быстро приняли решение, посовещавшись пол минуты. Хорошо, что из их разговора я запомнила ключевое слово «некролитичка». Потом мне это очень пригодилось. В общем по порядку, как избавиться от фурункула на лице и не только.
После разговора про некролитичку ко мне подошла медсестра, приклеила прямо на воспаление пластырь и сказала: «Не снимайте пластырь два дня, если воспаление не исчезнет, тогда приходите, будем решать, что делать дальше. Если исчезнет, можете не приходить совсем». На этом мои мучения и волнения закончились, поскольку через два дня воспаление исчезло, как будто ничего и не было.
У моей мамы проблема (и очень серьёзная) в этой области возникла значительно позже — через несколько лет. У неё начал появляться фурункул прямо на носу, причем под праздники (Новый год), когда своевременно обратиться к врачу было очень сложно, да и медицинская система уже изменилась к тому времени. В общем, пришлось ей делать операцию. Узнала я об этом факте уже после его свершения, так сказать пост фактум, так как уже переехала на тот момент в другой город.
Что сделано, то сделано, но операция не гарантирует того, что фурункул не появится снова. Хорошо, что рецидив произошел у мамы уже в моем присутствии, когда она на время приехала ко мне погостить. Когда появились первые симптомы: краснота, припухлость и зуд мама была в панике:
Соскочил фурункул что делать? Я больше не хочу операцию на носу! — в отчаянии воскликнула мама.
Иди в стоматологию, скажи, чтобы тебе поставили некролитичку, — сказала я (наивная).
Коненчо, мама сразу же пошла в больницу. Представляете моё удивление, когда она пришла и сказала, что врачи впервые даже слышат такое слово, и что делать с воспалением на данной стадии не знают. Врачи из первой больницы, в которую она пришла, отправили её в другую. Она и туда сходила. В другой больнице сказали примерно то же самое, пожали плечами и отправили в третью. В общем, только на три поликлиники у нее терпения и хватило. Домой пришла мама жутко злая: «Никто не знает, что такое » некролитичка», и никто не знает, что делать чтобы фурункул не созревал! Неужели опять операция?!»
Я в шоке, мама в отчаянии. Да и понятно. В последний раз, когда вырезали фурункул, в процессе его созревания у неё жутко болел и опух и нос, и все лицо, а также практически полностью заплыли глаза. Сам фурункул был болючий и операция по его вырезанию тоже. Мама не хотела повторения всего этого кошмара. Было впечатление, что придется повторить все снова. Как и в прошлый раз от фурункула, который появился на носу опухло все лицо. Конечно, плюс ко всему опухоль покраснела и горит. Что делать? Может ли фурункул пройти сам? Сомнений у меня уже не было, я знала, что — не может, если не найти эту злополучную «некролитичку», от которой у меня он полностью исчезал — как будто и не было!
Перцовый пластырь лучшее средство от фурункулов
Я взялась рыться в справочниках и статьях по теме. Ничего! Причем нет советов не только по лечению на стадии воспаления фурункулов, но и самого слова «некролитичка» ни в интернете, ни в литературе нет. Я-то думала, что это официальный термин, но увы…, это что-то вроде медицинской обзывалки в узких кругах для шифровки лечебного средства.
Я не сдавалась. Начала искать все известные медицине пластыри с корнем «некро». Вот тут и пригодилось наличие , так как пришлось на высокой скорости перерыть кучу специального материала. В общем, нашла! И что вы думаете? Единственным пластырем со специфичным медицинским названием, имеющий в составе слова » некро», оказался перцовый пластырь!
Опять моему удивлению не было предела: «Клеить перцовый пластырь на воспаление?! Это же усилит и без того неприятный процесс!»- подумала я. Но, все же рассказала маме. Сомневались обе, еще целые сутки. А время идет…, процесс усиливается… Пластырь купили, приклеивать боимся… Время идет… Что делать?
Говорю маме: «Давай хоть попробуем, хуже того, что у тебя уже было и операции вряд ли что-то может быть. Других вариантов так ведь и не нашлось. Если затянем и появится гной, то экспериментировать уже точно будет нельзя, потому, что тогда заражение начаться может. А стадия-то уже практически на грани вызревания зерна. Ты прислушивайся к реакциям организма, станет хуже, быстро отклеивай».
Мама все-таки решилась и чудо произошло! Первое, что она почувствовала, ослабление неприятного чувства жжения и зуда, который бывает при воспалительном процессе. На следующий день краснота от воспаления и опухоль уменьшилась на треть, еще через день наполовину. От пластыря жжения она не чувствовала вообще, а воспаление проходило! Постепенно все прошло полностью! Мы были на верном пути. Спасительная » некролитичка» — это был обычный перцовый пластырь.
Это открытие побудило больше узнать о перцовом пластыре. Теперь он мне помогает и при других проблемах. Например:
- Насморк
- Воспаление лимфоузлов при ангине
- Головная боль
- Гайморит
- Мышечные спазмы
Интересно, что еще скрывает от нас медицина?
Если у вас возникают проблемы с тем, чтобы поместить комментарий, можете отправлять его на почту [email protected] .
Фурункул – это гнойный абсцесс кожи, который возникает внутри инфицированного волосяного фолликула и обычно протекает с образованием большого количества гноя и частичным некрозом окружающих фолликул тканей. Чаще фурункулы встречаются в молодом возрасте от 12 до 40 лет.
Фурункул на лице образовывается гораздо чаще, чем на остальных участках тела (по статистике примерно 65% всех фурункулов образуются именно на лице). Также он может возникать на груди, спине, ягодицах, в паховой области, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Если одновременно образуется несколько тесно расположенных друг к другу фурункулов, то такое поражение называют уже термином – карбункул. Если же фурункулы образуются у Вас с завидной регулярностью, то такое заболевание называют термином Фурункулез.
Что это такое?
Фурункул – это острое заболевание кожных покровов с образованием гнойного содержимого в поврежденной области в различных частях тела. Как правило, процесс имеет гнойно-некротический характер, при котором наблюдается не только воспаление тканей, но и процесс воспаления волосяного фолликула, откуда и начинается весь патологический процесс.
Начало берет на себя , с последующим распространением на окружающие соединительные ткани. Но фурункул от фолликулита отличает не только обширная область поражения, но и клинические проявления.
Стадии развития
Цикл развития фурункула состоит из 3 фаз:
- Стадия инфильтрата. Кожа над очагом инфекции и вокруг уплотняется, краснеет, отекает. В этом месте появляются болезненные ощущения. В центре инфильтрата можно рассмотреть волосяной фолликул. Обиходный термин – «назревание чирея».
- Стадия некроза. Проявляется на 3-4 сутки развития. Вокруг волоса с воспаленным фолликулом формируется «стержень», состоящий из некротических (отмерших) тканей и гноя. На поверхности кожи появляется белый выпуклый гнойник. Тонкая тканевая мембрана, покрывающая его вскрывается, и гной отторгается наружу. Пациент при этом чувствует облегчение и уменьшение боли. Отечность спадает, покраснение уменьшается. Термин народной медицины, означающий процесс – «прорыв чирея».
- Стадия заживления. Образовавшийся после отторжения «стержня» кожный дефект, напоминающий язву, заживает. После больших фурункулов остаются шрамы-рубцы.
В среднем полный цикл развития и заживления фурункула составляет около 10 суток.
Как выглядит фурункул: фото
Говорить о том, что у Вас появился фурункул, можно в случае наблюдения следующих признаков:
- покраснение участка кожи;
- появление бугорка с уплотнением в середине, расположенным в волосяном мешочке;
- в дальнейшем, усиление отечности прилегающих тканей, которые становятся горячими на ощупь;
- боль при малейшем прикосновении или движении тела;
- в центре формируется пустула со стержнем, в которой расположен гной.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека:
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Когда следует обязательно обратиться к врачу?
Не занимайтесь самолечением, для установления диагноза и проведения лечения обязательно следует обращаться к дерматологу. Особенно нельзя лечится самостоятельно и только народными средствами, если:
- Фурункул возникает повторно на том же месте. Для лечения может понадобиться удаление потовых желез, являющихся причиной развития рецидивирующего воспаления.
- Ослабленный пациент - у пациента имеется тяжелое сопутствующее заболевание (онкология, сахарный диабет и пр.) или он принимает препараты, подавляющие иммунитет.
- Тяжелое течение - в случаях, когда фурункул причиняет серьезные болевые ощущения и сопровождается лихорадкой, выраженным отеком, головной болью и другими симптомами тяжелого инфекционного заболевания.
Фурункул нельзя выдавливать
По мере наполнения фурункула его поверхность начинает истончаться, и для более быстрого выздоровления больной может попытаться проткнуть его иглой или другим острым предметом, чтобы выпустить гной.
Этого делать нельзя, потому что при неаккуратном или более глубоком проколе инфицированный гной может проникнуть в соседние ткани или в кровеносное русло, распространяясь по всему организму. Также возможно, что стержень частично останется внутри, что приводить к хроническому процессу и частым рецидивам фурункулеза. Фурункул должен наполниться и прорваться самостоятельно. Обычно это происходит в течение 1 - 2 недель.
Лечение фурункула в домашних условиях
Единичные воспаления, которые находятся не на зоне лица, можно лечить на дому. Для этого применяют мази, вытягивающие гной, и народные средства. При правильном соблюдении рекомендаций фурункул должен зажить в течение недели.
Схема лечения фурункул дома:
- В начальной стадии необходимо регулярно протирать воспаление раствором анилинового красителя 3-4 раза в сутки. При этом следить, чтобы фурункул был в сухости, и менять марлевые повязки, которые защищают воспаление от проникновения инфекций извне.
- При наступлении стадии инфильтрации, которая характеризуется покраснением и отечностью полезно ультрафиолетовое облучение. В домашних условиях можно загорать на солнце.
- Для того, чтобы гнойник быстрее созрел, один раз в день применяют Ихтиоловую мазь. Её наносят аккуратно, стараясь не травмировать воспаление. Потом прикрывают ватой, которую прибинтовывают марлей и держат компресс 6-9 часов.
- После того, как гнойник вскроется, рану дезинфицируют перекисью водорода. В дальнейшем до полного заживления зону с фурункулом обрабатывают раствором хлорида натрия несколько раз в день.
Смотреть фото
[свернуть]
Мази при фурункулезе
При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.
| Название | Инструкция |
| Гентамицин | Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.
Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней. |
| Левомицетин | Описание. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.
Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день. |
| Тетрациклин | Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.
Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. |
| Левомеколь | Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.
Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно. |
| Димексид | Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.
Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно. |
| Синтомицин | Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.
Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно. |
Антибиотики
Антибактериальные препараты при лечении фурункулеза:
- «Цепорин» (принимается два раза в день по одной таблетке, имеет традиционные для антибиотиков противопоказания, используется при лечении не только гнойников на поверхности кожи, но и устраняет фурункул внутренний);
- «Эритромицин» (рекомендуется принимать два раза в день по одной таблетке; эффективность препарата может снизиться в результате быстрого привыкания организма к компонентам; не рекомендуется при наличии заболеваний системы пищеварения и почек, индивидуальной непереносимости);
- «Цефалексин» (дозировка подбирается в соответствии с инструкцией, помогает бороться с фурункулам; рекомендуется проводить определенный курс лечения; имеет типичные противопоказания – индивидуальная непереносимость, некоторые болезни).
Методика лечения фурункулеза таблетками отличается некоторыми нюансами. В качестве антибиотика можно использовать любые средства с необходимым эффектом, но при возникновении хронического образования гнойников прием таких препаратов дополняется витаминами или средствами, укрепляющими иммунитет. Длительное лечение сильнодействующими лекарствами может стать причиной нарушения работоспособности некоторых систем организма.
Хирургическое удаление
Хирургическое вмешательство показано при распространении гнойной инфильтрации в подкожную ткань с формированием объемного абсцесса. В этом случае необходимо хирургическое вскрытие очага и санация (очистка полости гнойника). Вмешательство проводится в условиях операционной стационара.
Антибиотики при фурункулах подбираются только врачом в зависимости от чувствительности стафилококковой инфекции к ним, а также с учетом переносимости их пациентом. Также, антимикробные препараты применяются местно при длительном процессе заживления.
Лечение фурункула у ребенка проводится по той же схеме, что и у взрослого человека.
Народные средства
Фурункулы очень часто лечатся народными средствами. И они дают вполне хороший эффект, особенно если воспалительный процесс начинают лечить в самом начале.
- Лечебная медовая лепешка. Смешать чайную ложку куриного желтка, десертную ложку меда (не засахаренного), 5 гр сливочного масла (без соли) и замесить мягкое тесто, постепенно прибавляя пшеничную муку. Лепешку прикладывают к чирью и фиксируют бинтом либо пластырем. Тесто для процедуры готовится и накладывается ежедневно, до полного удаления гноеродных масс.
- Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
- Лук. Очищенную головку репчатого лука запекают в духовом шкафу до мягкости и разрезают напополам. Теплую половинку прикладывают к фурункулу, обработанному перекисью водорода, и закрепляют марлевой повязкой. Луковицу требуется менять раз в сутки до полного вытекания гноя из раны. Во время смены повязки не забывайте обрабатывать пораженные ткани перекисью.
- Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.
Полное исчезновение фурункула занимает от 3 дней до нескольких недель. При повышении температуры, сильной боли, имеющихся хронических заболеваниях, обращайтесь к врачам. Домашнее лечение рассчитано только на несложные формы течения недуга и особенно эффективны в начальной стадии воспаления.
Смотреть фото
[свернуть]
Осложнения
Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако, в редких случаях фурункул может привести к тяжелым последствиям, например, сепсису. Это осложнение может привести к тяжелейшим инфекционным поражениям сердца, легких, почек, костей, суставов, головного мозга и даже смерти. Также фурункул может привести к образованию рубцов после заживления.
Неправильное применение антибиотиков может вызвать появление MRSA (метицеллин-устойчивого штамма золотистого стафилококка). В этом случае лечение может быть очень тяжелым и длительным, а риск распространения инфекции по всему организму – многократно повышается.
При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скапливаться большое количество гноя, что может привести к развитию абсцедирующего фурункула. Если это происходит на лице, то возможно развитие тромбофлебита лицевой вены или угловой носовой вены. Это состояние может угрожать жизни больного.
Одним прекрасным утром вы просыпаетесь, идете в душ и вдруг обнаруживаете у себя на теле большой уродливый прыщ... Фурункул. Откуда он мог взяться и как от него избавиться?Фурункул - это инфекционное проявление кожного заболевания. Скопление нескольких фурункулов называется карбункул. Происходит образование фурункула следующим образом: бактерии проникают через тонкие волосяные каналы к волосяному мешочку, и он воспаляется. При закупорке канала бактерии находят идеальные условия для размножения. Иммунная система в ответ на появление чужеродных бактерий посылает в пораженный участок белые кровяные тельца с тем, чтобы уничтожить враждебных организму микробов. При этом образуется гной, который скапливается под кожей. Чем дольше длится борьба и чем успешнее сопротивление иммунной системы бактериям, тем больше образуется гноя и тем выше вероятность увеличения фурункула.
Образование фурункулов может быть спровоцировано следующими факторами:
- слабая иммунная система
Постоянное загрязнение кожи и трение, например, одеждой, а также раздражение кожи химическими веществами, ссадины, микротрещины, расчесы и другие нарушения целостности кожного покрова
Повышенная активность сальных и потовых желез
Нарушение обмена веществ
Витаминная недостаточность
Сильное переохлаждение или перегревание организма
Длительное физическое переутомление
Отсутствие полноценного отдыха и нарушения в работе нервной системы.
Размер фурункула увеличивается за несколько дней до 7-10 см в диаметре. Через 5-7 дней на поверхности кожи появляются новые гнойники, и начинает выделяться гной. Гнойник может разрастись и образовать язву. Прыщ небольшого размера обычно заживает за неделю безо всякого лечения, но в большинстве случаев на этом месте остаются шрамы. Фурункулы большого размера и те, что расположены на лице, требуют лечения под наблюдением врача. Иначе инфекция может задеть головной мозг и привести к развитию гнойного менингита.
Если в течение нескольких дней фурункул не созревает и в нем не формируется стержень, обязательно обратитесь к врачу, так как его необходимо вскрыть и удалить гной. Также рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если фурункул расположен в особенно неудобном месте(например, на ягодицах) или образовалось сразу несколько фурункулов. Кроме процедуры удаления гноя врач назначит антибиотики, способствующие более быстрому устранению инфекции. В не очень тяжелых случаях для лечения фурункулов врачи могут использовать специальные мази с антибиотиком в комплексе с сульфаниламидными препаратами (сульфадимизин, сульфадимитаксин) в таблетках.
Иногда в ранней стадии фурункул обкалывают антибиотиком с новокаином или делают специальную процедуру - электрофорез, однако многие хирурги отдают предпочтение внутримышечным инъекциям. При высокой температуре назначают строгий постельный режим.
Профилактика
Чтобы предотвратить образование фурункулов: Обратите внимание на достаточное содержание витамина С в вашем рационе В случае частых рецидивов образования фурункулов исключите из рациона свинину и проведите курс очищения кишечника Закаливайте организм, принимайте солнечные и воздушные ванны, носите одежду, в которой кожа дышит Соблюдайте правила личной гигиены. Если образовался только один фурункул и он находится не в области головы, можно провести лечение в домашних условиях. Необходима тщательная гигиена кожи вокруг очага воспаления: протирание 70%-ным медицинским спиртом или 2%-ным салициловым. Волосы вокруг гнойника тщательно выстригают. Мази с антисептиками применяют только тогда, когда очаг воспаления вскрылся и опорожнился от гноя. Если на месте фурункула, после того как вышел гной, появились омертвевшие ткани, нужно обработать его раствором хлорида натрия. Показано сухое тепло (грелка, инфракрасная лампа, ультрафиолетовая лампа), а также УВЧ - эти процедуры оказывают болеутоляющий эффект. Компрессы делать не следует, так как они способствуют образованию множественных воспалительных очагов. Если фурункул образовался на месте, где постоянно происходит его соприкосновение с одеждой, следует наклеить на него пластырь, который будет предохранять кожу в области воспаления от трения. Категорически запрещается выдавливание содержимого фурункула и массаж в области очага воспаления. Так как гной, выделяющийся при созревании и раскрытии фурункула, заражает кожу, тем самым вызывая появление новых фурункулов.
Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.
При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.
Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.
Фурункул
Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.
Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).
Причины развития фурункула
Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.
Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).
Способствуют развитию заболевания:
- повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
- повышенная секреция потовых и сальных желез;
- применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
- резкое переохлаждение или перегревание организма;
- употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
- неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;
Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.
Клиническая картина фурункула
Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.
Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.
Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).
Рис. 5. На фото фурункул на веках.
Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.
Симптомы и признаки фурункула
- начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
- Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
- При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
- При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
- Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень. - После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
- Дефект заживает рубцом.
Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.
Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.
Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).
Осложнения фурункула
- Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
- Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.
Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула
Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.
Рис. 10. На фото фурункул на носу.
Рис. 11. На фото фурункул на губе.
Фурункулез
В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.
Что такое фурункулез
Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.
- При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
- При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.
Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.
Причины фурункулеза
Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.
В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.
Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.
- Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
- В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
- Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
- В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
- К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
- Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.
Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.
Нарушения иммунного статуса при фурункулезе
Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.
- До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
- Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
- В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
- В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).
Степени тяжести фурункулеза
Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.
Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.
Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.
Рис. 14. На фото фурункулез.
Осложнения фурункулеза
Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.
Дифференциальная диагностика фурункулеза
Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,
Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.
Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.
Карбункул
При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.
Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.
Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).
Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.
Признаки и симптомы карбункула
Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.
Местные симптомы:
- Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
- Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
- Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
- При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
- После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.
Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.
Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.
Дифференциальный диагноз карбункулов
В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.
Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.
Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).
Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов
Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.
Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула
Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).
Местное лечение фурункула
Лечения фурункула в период созревания
- Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
- В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
- Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
- В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
- Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
- При сильных болях применяются новокаиновые блокады.
Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.
Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик
Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.
При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.
Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.
Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.
- При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
- Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
- Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
- Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
- В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
- После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
- Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
- После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
- Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .
Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.
Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.
Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками
Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.
Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.
- Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
- В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
- Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
- Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
- Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
- Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).
При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .
Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.
Особенности лечения фурункулов
Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице
В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.
Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.
Особенности лечения множественных фурункулов
Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.
- Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
- Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
- Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
- При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.
Особенности лечения фурункулеза
- Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
- Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
- Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
- Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
- Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.
Особенности лечения карбункула
- Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
- При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
- При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
- При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.
Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.
Предупреждение распространения инфекции
- Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
- Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
- Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
- Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
- Запрещено выдавливать пустулы.
- Запрещено применение компрессов.
Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов
- Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
- Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
- Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
- Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.
