Как лечить гнойный отит у взрослых. Симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита

Это гнойный воспалительный процесс в полости среднего уха, имеющий хроническое течение. Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивной или смешанной тугоухостью, гноетечением из слухового прохода, болью и шумом в ухе, иногда головокружением и головной болью. Хронический гнойный средний отит диагностируется по данным отоскопии, исследований слуха, бактериологического посева ушных выделений, рентгенологических и томографических обследований височной кости, анализа вестибулярной функции и неврологического статуса пациента. Пациенты, имеющие хронический гнойный средний отит, лечатся как консервативными, так и хирургическими методами (санирующая операция, мастоидотомия, антротомия, закрытие фистулы лабиринта и др.).

Общие сведения

Хронический гнойный средний отит - это отит , более 14 дней сопровождающийся постоянным гноетечением из уха. Однако многие специалисты в области клинической отоларингологии указывают на то, что хроническим следует считать средний отит с гноетечением, продолжающемся более 4 недель. По данным ВОЗ, хронический гнойный средний отит наблюдается у 1-2% населения и в 60% случаев приводит к стойкому снижению слуха. Более, чем в 50% случаев хронический гнойный средний отит начинает свое развитие в возрасте до 18 лет. Хронический гнойный средний отит может стать причиной гнойных внутричерепных осложнений, которые в свою очередь могут привести к гибели больного.

Причины

Возбудителями при хроническом гнойном среднем отите, как правило, являются несколько патогенных микроорганизмов. Наиболее часто это стафилококки, протей, клебсиелла, псевдомония; в редких случаях - стрептококки . У пациентов с длительным течением хронического гнойного среднего отита наряду с бактериальной флорой зачастую высеваются возбудители отомикоза - дрожжевые и плесневые грибы. Непосредственные причины:

• Острый средний отит . В подавляющем большинстве случаев хронический гнойный средний отит является результатом перехода в хроническую форму острого среднего отита или развития адгезивного среднего отита .
• Травмы уха . Развитие заболевания также возможно при инфицировании барабанной полости в результате травмы уха, сопровождающейся повреждением барабанной перепонки .
• Другие заболевания ЛОР-органов. Возникновение хронического гнойного среднего отита бывает обусловлено нарушением функции слуховой трубы при евстахиите , аэроотите , аденоидах, хроническом синусите ;

Способствуют развитию хронического гнойного среднего отита из острого различные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция , побочный эффект лечения цитостатиками или рентгенотерапии), эндокринопатии (гипотиреоз , ожирение, сахарный диабет), нерациональная антибиотикотерапия или неоправданное сокращение сроков лечения острого гнойного отита.

Классификация

Хронический гнойный средний отит имеет 2 клинические формы:

• Мезотимпанит (туботимпанальный отит). Составляет около 55% и отличается развитием воспалительного процесса в пределах слизистой оболочки барабанной полости без вовлечения ее костных образований.
• Эпитимпанит (эпитимпано-антральный отит) На долю эпитимпанита приходятся остальные 45% случаев хронического гнойного среднего отита. Он сопровождается деструктивными процессами в костной ткани и во многих случаях ведет к образованию холестеатомы уха .

Симптомы

Основными клиническими признаками хронического гнойного среднего отита являются гноетечение из уха, понижение слуха (тугоухость), ушной шум, болевые ощущения в ухе и головокружение. Гноетечение может носить постоянный или периодический характер. В период обострения заболевания количество отделяемого, как правило, увеличивается. Если в барабанной полости происходит разрастание грануляционной ткани или имеются полипы, то отделяемое из уха может носить кровянистый характер.

Хронический гнойный средний отит характеризуется кондуктивным типом тугоухости, обусловленным нарушением подвижности слуховых косточек. Однако длительно протекающий хронический гнойный средний отит сопровождается смешанной тугоухостью. Возникающие при этом нарушения в работе звуковоспримающей части слухового анализатора вызваны пониженным в результате длительного воспаления кровообращением в улитке и повреждением волосковых клеток лабиринта медиаторами воспаления и токсическими веществами, образующимися в ходе воспалительной реакции. Повреждающие вещества проникают из барабанной полости во внутреннее ухо через окна лабиринта, проницаемость которых увеличивается.

Болевой синдром обычно выражен умеренно и возникает лишь в периоды, когда хронический гнойный средний отит переходит в фазу обострения. Обострение может быть спровоцировано ОРВИ , фарингитом , ринитом, ларингитом , ангиной , попаданием жидкости в ухо. В период обострения также имеет место повышение температуры тела и появление чувства пульсации в ухе.

Осложнения

Эпитимпанит имеет более тяжелое течение, чем мезотимпанит. Этот хронический гнойный средний отит сопровождается костной деструкцией, в результате которой образуются скатол, индол и пр. химические вещества, придающие ушному отделяемому зловонный запах. При распространении деструктивного процесса на латеральный полукружный каналец внутреннего уха, у пациента наблюдается системное головокружение. При деструкции стенки костного лицевого канала отмечается парез лицевого нерва . Эпитимпанит чаще приводит к развитию гнойных осложнений: мастоидита , лабиринтита , менингита, абсцесса головного мозга , арахноидита и пр.

Диагностика

Диагностировать хронический гнойный средний отит позволяют данные эндоскопии, исследований слухового анализатора, бактериологического посева отделяемого из уха, рентгенографии черепа , КТ и МСКТ черепа с прицельным исследованием височной кости.

• Осмотр уха. Отоскопия и микроотоскопия проводятся после туалета наружного уха с тщательным очищением наружного слухового прохода. Они выявляют наличие перфорации в барабанной перепонке. Причем хронический гнойный средний отит, протекающий по типу мезотимпанита, отличается наличием перфорации в натянутой области барабанной перепонки, в то время как для эпитимпанита типично расположение перфорации в ненатянутой области.
• Исследование слуховой функции. Хронический гнойный средний отит характеризуется понижением слуха по данным аудиометрии , кондуктивной или смешанной тугоухостью по данным пороговой аудиометрии, нарушением подвижности слуховых косточек по данным акустической импедансометрии . Также проводится оценка проходимости евстахиевой трубы, электрокохлеография , отоакустическая эмиссия .
• Исследования вестибулярного анализатора . Хронический гнойный средний отит, сопровождающийся вестибулярными расстройствами, является показанием для электронистагмографии , стабилографии, видеоокулографии , прессорной пробы, непрямой отолитометрии .

При наличие в клинике заболевания неврологических нарушений необходимы консультации невролога и МРТ головного мозга .

Лечение хронического гнойного среднего отита

Гнойный отит без костной деструкции и осложнений может лечиться медикаментозными методами под амбулаторным наблюдением отоларинголога . Такая медикаментозная терапия направлена на снятие воспалительного процесса. В случаях, когда хронический гнойный средний отит протекает с костной деструкцией, она является по сути предоперационной подготовкой больного.

Если хронический гнойный средний отит сопровождается парезом лицевого нерва, головной болью, неврологическими нарушениями и/или вестибулярными расстройствами, то это свидетельствует о наличии деструктивного процесса в кости и развитии осложнений. В такой ситуации необходимо скорейшая госпитализация пациента в стационар и рассмотрение вопроса о его хирургическом лечении.

Консервативная терапия

Хронический гнойный средний отит обычно подлежит консервативному или предоперационному лечению в течение 7-10 дней. В этот период ежедневно производят туалет уха с последующим промыванием барабанной полости растворами антибиотиков и закапывание в ухо антибактериальных капель. Учитывая, что хронический гнойный средний отит сопровождается перфорацией в барабанной перепонке, в качестве ушных капель нельзя применять ототоксичные антибиотики аминогликозидного ряда. Можно использовать ципрофлоксацин, норфлоксацин, рифампицин, а также их комбинацию с глюкокортикостероидами.

Хирургическое лечение

С целью полной санации и функционального восстановления хронический гнойный средний отит с костной деструкцией нуждается в хирургическом лечении. В зависимости от распространенности гнойного процесса хронический гнойный средний отит является показанием к санирующей операции с мастоидопластикой или тимпанопластикой , атикоантротомией, мастоидотомией , лабиринтотомией и пластикой фистулы лабиринта , удалением холестеатомы. Если хронический гнойный средний отит сопровождается разлитым воспалением с угрозой развития осложнений, то проводится общеполостная операция на ухе.

Прогноз

Своевременно проведенная санация хронического гнойного очага в ухе обеспечивает благоприятный исход заболевания. Чем раньше проведено лечение, тем больше шансов на восстановление и сохранение слуха. В запущенных случаях, когда хронический гнойный средний отит приводит к значительным костным разрушениям и/или развитию осложнений, для восстановления слуха необходимо проведение реконструктивных операций . В отдельных случаях при наиболее неблагоприятном исходе пациентам требуется

В этой статье речь пойдет о виде отита, который врачи диагностируют чаще всего. Именно среднее ухо наиболее подвержено воспалительным процессам из-за особенностей его строения. Механизм попадания инфекции в среднее ухо один, но существует много вариантов развития заболевания после инфицирования. К примеру, у одного больного отит можно вылечить антибактериальными каплями без антибиотиков за два-три дня, а некоторым придется делать , чтобы вытянуть из уха накопившийся гной, способный привести к воспалению оболочек головного мозга. Вариаций развития отита среднего уха много, соответственно, желательно быть ознакомленными со всеми ними и вовремя определить, то, насколько опасен ваш тип воспаления, нужно ли немедленно отправляться к врачу, или можно попробовать справиться с болезнью дома с помощью подручных средств. Для того, чтобы иметь возможность понять, почему возникает это заболевание следует понять, как устроены структуры, в которых собственно и происходит процесс воспаления. Для этого мы предлагаем вам ознакомиться со строением и функциями среднего уха.

Строение и функции среднего уха

Среднее ухо размещено в глубине височной кости, глубже, чем первый отдел уха – наружное ухо (его составные части — ушная раковина и наружная слуховая трубка; заканчивается наружное ухо перед барабанной перепонкой). После среднего уха начинается еще более глубоко расположенный в черепе отдел – внутреннее ухо.

Элементы, из которых состоит среднее ухо:

• барабанная полость
• слуховая труба
• сосцевидный отросток
• костные ячейки сосцевидного отростка (молоточек, наковальня, стремечко)

Из всех этих составных самую важную роль для рассмотрения нашей темы играют две первые – барабанная полость и слуховая труба. О них мы и поговорим подробнее.

Барабанная полость

Барабанная полость расположена между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Ее поверхность покрыта слизистой оболочкой, она также заполнена воздухом, и имеет в своем составе слуховые косточки: наковальню, стремя и молоточек. Эти три образования связаны между собой при помощи суставов и связок они работают по принципу рычага. Функция этих слуховых косточек состоит в передачи звуковых колебаний и их усиления. Благодаря тому, что эти структуры усиливают звук в несколько раз, мы способны различить даже осень слабые звуковые волны.

В нашем среднем ухе также есть две мышцы. Функция первой – создание напряжения барабанной перепонки, а второй – поддержание на весу слуховых косточек, регуляция их движений, которая помогает уху приспособиться к звукам разной громкости и частоты.

Слуховая (евстахиева) труба

Для того чтобы ухо работало нормально, необходимо создание условий, при которых давление и с одной и с другой стороны барабанной перепонки одинаковое. Такие условия обеспечивает слуховая труба, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. Эта трубка также выстелена слизистой оболочкой внутри. Благодаря тому, что часть стенок слуховой трубы состоит из хрящевой ткани, при зевании, глотании эти стенки отдаляются друг от друга. Соответственно, проход расширяется, и воздух попадает в барабанную полость, поддерживая в ней необходимое давление.

Также существует сосцевидный отросток. Его ячейки призваны улучшать акустические свойства среднего ушного отдела.

Вот вы и ознакомились со строением среднего уха. Теперь выясним, какие особенности этого строения являются причиной того, что практически любая болезнь носоглотки способна вызвать отит.

Причины развития отита среднего уха

Главная причина воспаления одна – наличие слуховой трубы, а точнее соединения носоглотки и среднего уха, которое она создает. Дело в том, что когда мы заболеваем, к примеру, респираторным заболеванием в нашей носоглотке появляются патогенные микроорганизмы, которые и вызывают воспаление из-за которых мы получаем привычную при респираторных инфекциях картину: боль в горле, отечность, повышение температуры и другое. Такие бактерии способны по слуховой трубке проникнуть и в наше ухо, соответственно, провоцируя воспаление и там. Риск воспаления среднего уха особенно велик у детей, ведь их слуховая трубка короче и шире – микроорганизмам легче добраться до барабанной полости.
Потом эти бактерии попадают на слизистую оболочку, которой покрыты стенки среднего уха и провоцирует создание там очага воспаления. Воспаление появляется из-за того, что организм отправляет свои клетки на «борьбу» с микробами, это защитная реакция на чужеродное вторжение. Также во время того, как клетки нашего организма пытаются уничтожить чужеродных агентов, зачастую появляются гнойные выделения. Гной состоит в числе остального из мертвых и живых клеток и бактерий.

Симптомы среднего отита

Зачастую отит, особенно, если речь идет о среднем ухе появляется внезапно. Немногие больные имеют воспаление, которое не является осложнением ОРВИ или другого заболевания носоглотки. Поэтому наличие респираторной инфекции можно назвать первым фактором, способным подкрепить ваше подозрение о наличии отита. Также вы могли заболеть отитом, если:

• в или тянущая боль
• повысилась температура (уровень этого повышения зависит от того, насколько сильно воспаление)
• у вас плохое общее самочувствие (тошнота, рвота)

Верным признаком отита среднего уха являются гнойные выделения. Если они уже присутствуют, это значит, гной создал отверстие в барабанной перепонке, через которое и вытекает наружу. Такой надрыв барабанной перепонки – вещь неприятная, но именно он является признаком хорошего протекания заболевания. Гораздо хуже и опаснее, если гноя нет, а ухо постоянно болит, температура тела повышена достаточно сильно (выше 38 градусов). Такие признаки говорят о возможности наличия у вас гнойного отита, но при этом гной не смог пробить барабанную перепонку и постоянно находится внутри уха. Осложнение такого гнойного отита – переход воспаления на более глубокие структуры черепа и возможность развития менингита (воспаления оболочек мозга).

Прогноз при гнойном отите

Если вы вовремя обратились к ЛОРу и он назначил вам лечение, определив тип воспаления и его локализацию, то о том, что вы идете на поправку будут свидетельствовать:

• послабление боли в ухе
• нормализация температуры или ее уменьшение
• отсутствие заложенности
• отсутствие головных болей или уменьшение их интенсивности

Если вы болели гнойным отитом, то врач можете заметить после осмотра уха с помощью специальных инструментов, что поврежденная барабанная перепонка затягивается. Это также очень хорошо и свидетельствует о том, что ваш слух не был серьезно поврежден во время воспаления.

Если вы используете все необходимые препараты и выполняете процедуры, назначенные врачом на протяжении недели, а боль не уменьшается, то это значит, что нужно начинать лечение антибиотиками локального (только в ухе) или общего действия.

Если же ухо болит, а гной не вытекает, то врач ЛОР может назначить процедуру, во время которой создается отверстие в перепонке и гной убирается с уха с помощью инструмента или марлевых турунд.

Для профилактики серьезных осложнений при появлении первых симптомов нанесите визит врачу – вы сэкономите и время и деньги, которые в другом случае могут быть потрачены на лечение отита среднего уха в запущенной стадии.

Гнойный отит – воспаление инфекционного характера в ухе, при котором наблюдается экссудат гнойного характера. При этом симптомы на начальном этапе выглядят в основном, как и при обычном отите.

Важно начать лечение в самом начале заболевания, чтобы удалось скорее справиться с ним и избежать неприятных последствий. Узнаем, как выглядит гнойный отит, какими симптомами проявляется и в чём заключается лечение.

Для начала разберёмся, что такое гнойный отит – это инфекционный воспалительный процесс, который охватывает все отделы среднего уха: барабанную полость, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток.

Заболевание считается достаточно распространённым – на него приходится примерно 30% диагностируемых ушных болезней. Преимущественно болеют дети до пяти лет, у взрослых гнойные выделения из уха встречаются значительно реже.

Как можно догадаться по названию – при данном виде отита из уха течёт гной. Болезнь протекает по-разному, если не начать лечение вовремя, она имеет все шансы перейти в хроническую стадию, характеризующуюся рецидивами и даже осложнениями.

Хронический отит также может стать осложнением хронических ЛОР-заболеваний или развиться вследствие разрыва барабанной перепонки из-за травмы. К счастью, такая форма является редкостью и в более, чем половине случаев, она развивается ещё в детском возрасте.

Важно знать, самым опасным является внутричерепное осложнение, в связи с чем лечение должно проводиться обязательно!

Стоит отметить несколько причин, по которым острый гнойный средний отит переходит в хроническую форму:

• слабый иммунитет и низкая сопротивляемость организма к различным инфекциям;
• плохо подобранные препараты для лечения – важно учитывать устойчивость патогенов к конкретным видам антибиотиков;
• наличие хронических заболеваний, например сахарного диабета.

В редких случаях болезнь приобретает сразу хронический характер. В группе риска пожилые люди, больные туберкулёзом или диабетом или наличие перфорации – разрыва барабанной перепонки.

Причины

Ниже указаны возможные причины развития гнойного отита:

• вирусные инфекции: ОРВИ, грипп;
• попадание инфекции через повреждённую барабанную перепонку, что случается часто вследствие травмы;
• заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки: гайморит, ринит, синусит;
• наличие аденоидов;
• попадание воды в ухо и переохлождение;
• слабый иммунитет, способствующий развитию заболеваний.

Первый вариант самый распространённый – различные инфекции, например стрептококки, стафилококки или пневмококки, могут попасть в барабанную перепонку из верхних дыхательных путей или носоглотки. Такое могут спровоцировать сильный кашель, чихание или сморкание, особенно освобождение одновременно двух ноздрей от соплей. При этом наблюдается сильное давление на слуховую трубу, из-за чего инфекция и проникает в среднее ухо.

Значительно реже заражение происходит из-за повреждения перепонки, в таком случае речь идёт о травматическом отите. Ещё реже причиной становятся инфекции типа туберкулёза, тифа или скарлатины, тогда речь идёт о гематогенном инфицировании – бактерии попадают в «цель» через кровь.

Гнойный отит: симптомы

У больных отитом наблюдаются следующие симптомы:

• боль в ухе, связанная с раздражением нервных окончаний вследствие отёка и выделения гноя, зачастую она отдаёт в виски, затылок или зубы;
• повышение температуры до 38-39 градусов в связи с воспалительным процессом;
• выделения из уха – изначально это может быть серозно-кровянистая жидкость, затем гнойная;
• ухудшение слуха, что связано с накоплением экссудата;
• шум в ушах и чувство заложенности.

Симптомы гнойного отита проявляются в зависимости от стадии заболевания, всего различают три:

1. Доперфоративная. Так называют стадию до момента перфорации – прорыва барабанной перепонки. Длится она от нескольких часов вплоть до нескольких дней. После попаданий инфекции в ухо у больного начинается воспалительный процесс, сопровождающийся сильной острой болью и высокой температурой. В ухе накапливается жидкость, которая сильно давит на перепонку, из-за чего отмечаются проблемы со слухом.
2. Перфоративная. После прорыва начинает течь гной, обычно сначала выделения обильные и иногда с примесью крови. Далее гноя в ухе будет меньше и он становится более густым. При этом воспаление немного стихает и симптоматика уже не такая выраженная. Также наблюдается снижение температуры до нормы.
3. Репаративная. Окончательная стадия гнойного отита, во время которой воспаление проходит – перфорация затягивается и ухо уже не гноится.

Если перепонка не заживает полностью, болезнь обретает хронический характер. При этом симптоматические проявления не исчезнут полностью, а будут периодически беспокоить больного.

Осложнения

В норме состояние длится не более трёх недель, включая все три этапа. Однако бывает так, что первая стадия затянулась и у больного не отмечалось ярко выраженных признаков. Наибольшая опасность состоит в том, что из-за этого долгое время не происходит разрыва перепонки и гной не течет из уха, а скапливается. Это грозит образованием спаек и рубцов, нарушающих проходимость слуховой трубы и вентиляционный процесс. В таком случае есть риск развития тугоухости или даже глухоты.

Отсутствие перфорации при остром течении болезни также способствует появлению сильных головных болей, головокружения, высокой температуры, рвоты и прочих симптомов. В худшем случае инфекция может перейти вглубь в череп. В целом возможные осложнения описаны ниже:

• нарушение целостности перепонки;
• тугоухость;
• мастоидит;
• лабиринтит;
• паралич лицевого нерва;
• гидроцефалия.

В связи с вышеперечисленными осложнениями важно как можно скорее обратиться к врачу, при первых симптомах заболевания, и своевременно начать лечение. Тогда удастся снизить риск развития осложнений или перехода отита в хроническую форму.

Схема лечения острого отита среднего уха гнойной формы

При проявлении симптомов необходимо обратиться к ЛОРу, который определит стадию заболевания и подберёт эффективное лечение, а также установит курс терапии. Лечение проводится комплексное с применением различных препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению. При этом назначают антибиотики, сосудосуживающие, антигистамины и прочее.

Несоблюдение схемы может привести к различным осложнениям, поэтому важно следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если у больного наблюдается двусторонний гнойный отит, необходимо проходить лечение в стационаре, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно справиться с заболеванием и, тем более, пытаться лечиться с помощью народных методов!

Как выглядит лечение у взрослых

Чтобы знать, как лечить гнойный отит у взрослых, важно для начала точно установить, на каком этапе находится заболевание. Применяются:

• антибиотики;
• сосудосуживающие ушные капли;
• обезболивающие препараты.

До перфорации обычно больной испытывает сильную боль, поэтому показано применение Парацетамола четыре раза в день или специальные капли Отипакс, содержащие лидокаин, иногда можно использовать Анауран, однако исключительно до разрыва перепонки. Их необходимо согреть, закапать в уши и закрыть их ваткой и=с вазелином.

На этой же стадии хорошо поможет справиться с болевыми ощущениями компресс – глицерин и борная кислота 1:1 либо левомицетин вместо последней. Борная кислота должна быть 3-ёх процентной. Два ингредиента нужно смешать, затем пропитать составом тампон из марли и осторожно вставить в ухо. Рекомендуется оставить его хотя бы на три часа.

Также назначаются сосудосуживающие препараты: Санорин, Нафтизин, Отривин и другие. Их нужно капать в нос три раза в день, при этом нельзя сильно смаркаться или втягивать сопли в носоглотку.

На стадии вытекания гноя больные всё ещё используют сосудосуживающие средства, а также применяют капли с антибиотиками: Ципромед, Отофа, Нормакс. Они препятствуют развитию инфекции. При особо тяжёлом течении также нужно принимать антибактериальные препараты внутрь: Амоксиклав, Ципролет или другие.

Помимо прочего, показан приём антигистаминных средств, они отлично справятся с отёчностью, например Супрастин, Кларитин, Тавегил или Телфаст. На данном этапе рекомендуется физиотерапия и самостоятельное удаление гноя из ушей с использованием ватных палочек.

После чистки можно закапать уши каплями Отофа, предварительно их нужно согреть до 37-38 градусов. Важно учесть, ушные капли со спиртом могут причинить сильную боль больному, поэтому их нельзя использовать.

На окончательной стадии прекращают приём антибиотиков и физиопроцедуры. Чтобы избежать образования спаек, рекомендуют пневмпомассаж барабанной перепонки или другие процедуры. Помимо прочего следует ещё позаботиться о повышении иммунитета и восстановлении слуха.

Если назначенный препарат не помогает и положительная динамика не наблюдается, обратитесь повторно к врачу с целью пересмотра курса лечения.

Как лечить отит у ребёнка?

Лечение гнойного отита у детей, особенно у маленьких, вызывает некоторые сложности. Симптомы проявляются как и при любом отите, малыш беспокойный, трёт уши, капризничает, отмечаются повышенная температура, плохой аппетит, тошнота и прочее. Важно придерживаться рекомендаций доктора, который должен назначить ряд медикаментов, как и при лечении взрослых:

1. Антибиотики, особенно детям до двух лет при остром течении заболевания. Они помогут скорее справиться с инфекцией, снять воспаление и облегчить состояние ребёнка. Детям зачастую назначают Сумамед, Аугментин или Флемоксин. Важно обязательно учитывать минимальный возраст, с которого разрешен приём препарата и придерживаться дозировки.
2. Капли для ушей снимут боль и поспособствуют устранению воспаления. Для этого могут назначить, например, Отипакс. Важно учитывать один момент – они могут применяться лишь до разрыва перепонки, если перфорация уже произошла, следует подобрать другой препарат, разрешённый на данном этапе. разрешён препарат.
3. Ушные капли с антибиотиком помогут усилить действие системного антибактериального препарата, однако нельзя их сочетать с обычными каплями. Для этого подойдут Отофа, Ципромед или Нормакс.
4. Противоаллергенные средства: Кларитин, Тевегил справятся с отёчностью.
5. Анельгетики и жаропонижающие применяются для снижения температуры и снятия боли, например Нурофен или Анальгин.

У детей гнойный отит бывает и двухсторонним, тогда можно говорить лишь о лечении в стационаре под наблюдением врача.

Важно помнить, любые препараты назначаются исключительно врачом, нельзя самостоятельно подбирать лекарство ребёнку, иначе лечение может оказаться неэффективным либо вовсе привести к осложнениям!

Помимо медикаментозного лечения детям назначают восстанавливающие процедуры для уха, но они показаны уже после того, как гной перестаёт выделяться:

• лазеротерапия;
• продувание;
• физиотерапевтическое прогревание;
• пневмомассаж;
• согревающие компрессы, способствующие заживлению.

На этапе выделения гноя любые согревающие процедуры запрещаются.

Заключение

Отит в гнойной форме доставляет немало неудобств больным, а также грозит осложнениями. Если не начать лечить вовремя гнойный отит среднего уха, обнаруженный у взрослых и детей, болезнь может перейти в хроническую стадию. Помимо этого, есть большой риск развития опасных осложнений.

Важно помнить, лечение в домашних условиях возможно лишь после обращения к врачу и получения схемы терапии. Если ухо гноится нельзя заниматься самолечение или пытаться вылечиться с помощью народной медицины.

Уши – это орган, о котором мы вспоминаем, лишь когда появляется боль или иной дискомфорт, а в некоторых случаях мы склонны игнорировать и первые признаки отита. Случается, что через несколько дней после появления болевых ощущений пациент жалуется на то, что у него гноится ухо. Как правило, этот симптом указывает на осложнение течения воспалительного процесса в области ушной раковины, а состояние называется гнойный отит.

Причины заболевания

В большинстве случаев гнойный отит – это осложнение. Следовательно, основная причина болезни – игнорирование или неправильное лечение воспаления, как правило, среднего уха.

Однако существуют и иные причины нагноения. Заболевание развивается в случае, когда в одну из полостей уха попадает инфекция на фоне ослабленного иммунитета и снижения сопротивляемости организма. Основными представителями патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие гнойного отита, являются пневмококки, гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Гнойный наружный отит – самая легкая форма – может развиться в результате попадания в ухо микробов из загрязненной воды или немытых рук. Воспаление в этом случае локализуется в наружном ухе, что облегчает течение болезни и ее лечение.

Гнойный средний отит – наиболее распространенная форма – обычно является результатом проникновения инфекции со слизью из носоглотки. Бактерии также могут попасть в среднее ухо через барабанную перепонку или сосцевидный отросток (в случае их перфорации). Некоторые болезни, — например, корь, тиф и грипп, — могут спровоцировать гнойный отит среднего уха: инфекция в этом случае попадает в полость с зараженной кровью.

К внутреннему гнойному отиту приводит несвоевременное лечение среднего отита: патогенные микроорганизмы проникают в эту область из среднего уха.

Если гноятся уши с обеих сторон, ставится диагноз «двусторонний гнойный отит»; это не редкость – односторонним он бывает в 1 из 10 случаев.

Симптоматика

Из названия болезни становится ясно, что воспаление уха – отит – сопровождается нагноением. Однако существует еще несколько признаков, которые подскажут врачу диагноз «гнойный отит»:

• Интенсивная боль в ухе
• Снижение слуха
• Краснота, отечность в области уха
• Высокая температура
• Головные боли
• Слабость

К сожалению, большинство людей предпочитают самолечение квалифицированной терапии и обращаются к врачу на поздних стадиях болезни. Это опасно осложнениями, которые могут нанести непоправимый вред здоровью. Первые же симптомы гнойного отита требуют незамедлительного посещения отоларинголога.

На признаки гнойного отита у взрослых сложно не обратить внимания. Маленькие же пациенты неспособны пожаловаться на снижение слуха и чувство заложенности. Родителям следует насторожиться, если ребенок отказывается от еды, трет уши и беспричинно плачет, а термометр при этом указывает на повышенную температуру. Не стоит дожидаться, пока из уха потечет гной, обратитесь к врачу как можно скорее.

Развитие болезни

Существуют четыре стадии развития гнойного отита:

1. Катаральная стадия. На этом этапе нагноение еще не началось, но боли в ушах и повышенная температура свидетельствуют о воспалительном процессе. При отсутствии лечения состояние усугубляется – заболевание приобретает гнойный характер.
2. Доперфоративная стадия. Боли в ушах нарастают, появляется гной в барабанной полости и давит на перепонку, отсюда ощущение заложенности, боль и снижение слуха. Большинство пациентов на этом этапе обращаются за помощью к специалисту.
3. Перфоративная стадия. Перфорация – это прорыв барабанной перепонки, который происходит вследствие давления гнойных масс. Для этого этапа характерно гноетечение: сначала субстанция жидковатая и светлого цвета, позже выделения становятся гуще и плотнее, пока не прекращаются вовсе.
4. Постперфоративная, или восстановительная, стадия. Пациент больше не жалуется на гной из уха, как и на боль, температуру и слабость. Поврежденная барабанная перепонка зарастает, и слух понемногу приходит в норму.

Чрезвычайно важно посетить отоларинголога на первой стадии болезни, так как с появлением гноя перфорации барабанной перепонки не избежать. Если она не прорывается сама, вмешивается хирург с целью освободить полость от гноя. В противном случае текущие гнойные массы могут попасть в мозг и спровоцировать менингит, энцефалит и гидроцефалию.

Возможные осложнения гнойного отита

Развитие вышеуказанных опасных заболеваний происходит редко. Несмотря на это, пренебрегать симптомами недопустимо, так как осложнения заболевания не ограничиваются внутричерепными, но также включают в себя:

• значительное снижение слуха (в редких случаях – полная глухота)
• разрушение сосцевидного отростка височной кости в результате заполнения гноем его ячеек – мастоидит
• костный кариес, или остит
• паралич лицевого нерва
• холестеатома – нарастание тканей за барабанной перепонкой
• хронический гнойный отит

Хронический гнойный отит

Вышеперечисленные симптомы и стадии характерны для острой формы заболевания. Однако при отсутствии должной терапии острый гнойный отит может приобрести хронический характер . В этом случае периодически течет гной из уха, барабанная перепонка не заживает, что влечет за собой полную или частичную потерю слуха. Существует две формы заболевания:

• Мезотимпанит – более легкая форма, обычно не отягощается осложнениями.
• Эпитимпанит – тяжелая форма заболевания; грозит разрушением сосцевидного отростка, сепсисом, абсцессом мозга, менингитом и оститом.

Лечение болезни

Принимая во внимание различные стадии, степени тяжести и возможные осложнения заболевания, с вопросом «Как лечить гнойный отит?» лучше обратиться к врачу, чем к Интернету. Отоларинголог поставит диагноз на основе опроса и осмотра и назначит комплексное лечение острого и гнойного среднего отита, которое будет направлено на:

• подавление патогенных микроорганизмов
• сужение сосудов
• снятие болевого синдрома

Врач также определит стадию заболевания, и терапия будет ей соответствовать:

• На доперфоративной стадии основное внимание уделяется обезболиванию: прописывается Парацетамол или Диклофенак в таблетках, а также Отипакс или Анауран (содержит антибиотик) в форме капель для ушей. В нос закапываются препараты, способствующие сужению сосудов и снятию отека, такие как Отривин, Нафтизин и другие. Важной составляющей лечения являются антибиотики – Амоксициллин (чаще всего), Аугментин (при интенсивных болях и гноетечении), Ампициллин, Цефтриаксон (крайне редко, при отсутствии эффекта от вышеперчисленных препаратов) и другие.
• Если пациент обратился за помощью на перфоративной стадии, то есть когда появился гной в ушах, терапия дополняется препаратами муколитического действия – АЦЦ, Флуимуцил – для уменьшения количества выделений. При возможности назначаются ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная и сверхвысокая виды терапии. Необходимо ежедневное очищение слухового отверстия от гноя при помощи ватных палочек. Размягчить слишком густые выделения поможет 3%-ный раствор перекиси водорода. Применяемые ушные капли на этой стадии не должны содержат спирт.
• На заключительной, восстановительной, стадии при отсутствии осложнений курс лечения завершается. Теперь пациенту рекомендуется сосредоточить свое внимание на укреплении иммунитета и улучшения резистентности организма в целях предупреждения рецидива. Для профилактики спаек может назначаться массаж барабанных перепонок воздушными потоками и прием ферментных медикаментов.

Диагноз «гнойный отит» не исключает и хирургического лечения:

• При скоплении гноя в барабанной полости и отсутствии перфорации перепонки осуществляется парацентез, т.е. надрез, который проводят под местным обезболиванием.
• Продувание уха проводится в целях очищения барабанной полости от остатков гнойных масс.
• Тяжелая форма мастоидита требует процедуры под названием антротомия. Ячейки сосцевидного отростка вскрываются и очищаются от гноя при помощи антисептиков.

Лечение гнойного отита у детей

Воспалению среднего уха дети подвержены в большей мере, чем взрослые, в силу особенностей развития системы ухо-горло-нос. К сожалению, именно у детей чаще всего возникают рецидивы, и снова родители замечают, что течет гной. В большинстве случаев лечение требует введения в ухо специального катетера, который позволяет осуществлять следующие терапевтические манипуляции:

• очищение полости среднего уха путем продувания проходов
• введение антибактериальных, противовоспалительных, антисептических и обезболивающих препаратов
• восстановление функций слуховой трубы

Лечение детей должно осуществляться строго под контролем опытного специалиста, так как, во-первых, неприятные симптомы и опасность осложнений не позволяют экспериментировать со здоровьем ребенка, а во-вторых, есть риск нанести вред неокрепшему организму неподходящими по возрасту медикаментами, ведь лечение гнойного отита у взрослых и детей осуществляется при помощи разных приемов и препаратов.

Профилактика гнойного отита

Проявление и лечение заболевания доставляют пациентам существенный дискомфорт. Поэтому стоит задуматься о предупреждении появления такого заболевания, как гнойный отит.

Во избежание развития гнойного отита следует исключить факторы, приводящие к заболеванию. Профилактические меры включают в себя:

• Регулярная гигиена ушных раковин. Обратите внимание, что ватные палочки не должны вставляться в слуховой проход – они предназначены для очищения уголков ушной раковины от скоплений серы!
• Укрепление иммунитета. Это можно делать путем закаливания, правильного питания и здорового образа жизни. Данная мера защитит вас не только от гнойного отита, но и от ряда других заболеваний.
• Избегайте мест с повышенным уровнем шума, а также слишком пыльных помещений.
• Перед посещением бассейна пользуйтесь специальными заглушками во избежание попадания инфекции в уши с водой.
• Избегайте переохлаждения ушей: на помощь придут теплые шарфы и шапки.

Гнойный средний отит – неприятнейшее заболевание: его симптомы ярко выражены и доставляют сильный дискомфорт. Каждому необходимо знать, что такое гнойный отит, чтобы вовремя принять меры: не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который решит, чем лечить заболевание. Важно помнить, что гнойный отит у взрослых и детей лечится разными способами из-за возрастных особенностей.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник - страницу статьи или главную.

В первую очередь следует определить, что же собой представляет гнойный отит. Данное заболевание связано с воспалительным процессом, имеющим инфекционный характер. Он захватывает практически все отделы среднего уха: сосцевидный отросток, а также слуховую трубу с барабанной полостью.

Принято выделять три типа недуга в соответствии с локализацией воспаления.

1. Внутренний отит развивается обычно из-за запущенности гнойного среднего отита.
2. Накапливание влаги в ушном проходе зачастую провоцирует развитие наружного гнойного отита.
3. Средний отит становится распространенным осложнением, когда наблюдаются различные заболевания верхних дыхательных путей.

Специалисты отмечают, что наружный отит обычно появляется у людей, которые профессионально занимаются плаванием, часто находятся в воде. Обычно воспалительный процесс охватывает только наружный слуховой проход. Он проявляется на коже: там наблюдаются разные высыпания, раздражение, небольшие гнойнички.

Сильные болевые ощущения характерны для среднего отита, именно поэтому принято подразумевать под определением «отит» именно заболевание среднего уха. Оно протекает по-разному, с отличающимися последствиями и признаками. Если отит не лечить, он постепенно становится хроническим, вызывает тяжелые осложнения. Иногда начинают образовываться спайки, возникает частичная глухота, уши закладывает. Наиболее опасна в таком случае полная потеря слуха, а если гной прорывается внутрь это становится даже угрозой для жизни человека.

Особенности гнойного отита

Специалисты приводит статистические данные. В соответствии с ними процент среднего отита среди всевозможных недугов уха достаточно велик: он составляет 25-30%. Чаще всего от данной болезни страдают дети до пяти лет, а также пожилые люди. На третьем месте оказались подростки, возраст которых составляет 12-14 лет. Учеными не выявлен специфический возбудитель болезни. Однако в основном ее провоцируют пневмококки, представляющие собой особый тип стрептококков, а также золотистый стафилококк, инфлюэнца, комплексы патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения гнойного отита

Рассмотрим возможные причины заболевания немного подробнее. Чаще всего ключевыми провоцирующими факторами становятся:

• инфекции (грипп, ОРВИ);
• болезни верхних дыхательных путей любых видов;
• наличие аденоидов;
• риниты и гаймориты;
• воспалительные заболевания, охватывающие носоглотку;
• несоблюдение правил гигиены;
• снижение уровня иммунитета;
• через слуховую трубу идет проникновение инфекции прямо в барабанную полость при соответствующих условиях, благоприятных для развития болезни, например, когда организм ослаблен, человек испытывает эмоциональные и физические перегрузки.

Очень важно принимать профилактические меры: минимизировать риск заражения респираторными заболеваниями, не допускать переохлаждений, поддерживать иммунитет. Если все-таки выявлены симптомы отита, необходимо своевременно приступить к лечению. В противном случае недуг быстро развивается, вполне может спровоцировать тяжелые осложнения.

Причины отита в соответствии с видом

1. Бактериальные инфекции чаще всего провоцируют развитие наружного отита . Слой серы ограждает ухо от вредных микроорганизмов. Если слой серы вырабатывается в недостаточных количествах, или его слишком много скапливается, возбудители болезни, патогенная среда начинает резко размножаться. Здесь как раз стоит вспомнить о необходимости соблюдения правил гигиены. Также отит наружного уха нередко возникает после повреждения наружного слухового прохода, например, когда люди очищают уши с использованием карандашей и длинных палочек, спичек, всевозможных предметов, которые для этих целей не подходят. Как только вредные микроорганизмы оказываются в организме человека, попав туда через поврежденные кожные покровы, начинают появляться первые симптомы наружного отита.
2. Средний отит начинает развиваться после попадания в среднее ухо микроорганизмов, условно-патогенных и патогенных. Они оказываются там, пройдя по слуховой трубе. Это могут быть синегнойные палочки и пневмококки, стафилококки. Можно заразиться ими, когда человек чихает, сморкается. Также идет процесс заражения от других инфекционных очагов, при этом получают патогенную среду через травмированную барабанную перепонку.
3. Внутренний отит возникает по причинам, которые до сих пор не удалось точно определить. Специалисты считают, что недуг обычно провоцируется воспалениями в среднем ухе. Кроме того, первопричиной становятся всевозможные бактериальные инфекции, а также травмы. В оболочке слуховой трубы имеется специальная защитная оболочка – эпителия. Она при разных заболеваниях, начинает понижать уровень своей барьерной функции. В итоге и развивается отит. Травматический средний отит начинает развиваться из-за повреждения сосцевидного отростка, нарушения целостности барабанной перепонки. В исключительно редких случаях инфицирование возможно по гематогенному типу: бактерии отправляются в среднее ухо благодаря системе кровообращения, а появляются они из-за развития туберкулеза или скарлатины, кори и гриппа, тифа.

Нужно следить за здоровьем и принимать меры для предотвращения развития отита.

Видео — Отит: симптомы и признаки

Симптоматика

Необходимо знать все ключевые симптомы, чтобы суметь выявить болезнь на ранней стадии, приступить к лечению и предотвратить развитие осложнений.

1. Первый признак отита – болевые ощущения в ушных проходах, в голове. Боли бывают всевозможных типов: ноющие, тянущие, стреляющие и пульсирующие. Интенсивность известна от едва заметной, до невыносимой, когда трудно сдерживать стоны, а обезболивающие плохо помогают. К сожалению, отличить боли, характерные для наружного и среднего отита, довольно сложно. Правда, когда отит наружный, неприятные ощущения возникают, когда человек только касается кожи возле входа во внутренний слуховой проход.
2. Рост температуры тела представляет собой необязательный признак. Но при гнойном отите среднего уха температура все-таки обычно повышается, особенно на начальном этапе развития болезни.
3. Характерный тревожный сигнал – снижение слуха. Человек начинает хуже слышать, с трудом различает звуки, страдает от ощущения заложенности в ушах. Кроме того, можно определить, что уровень слуха в разных ушах отличается. Однако болезнь может протекать и со стабильным слухом, без сбоев.
4. Уши закладывает, в них возникает неприятное ощущение из-за заложенности, когда звуки резко отдаются в голове. В результате человек не только плохо слышит, но и страдает от возникающих постоянно головных болей.
5. Выделения из уха – очень существенный симптом гнойного отита. Однако и они могут отсутствовать, если гнойные отложения начали скапливаться внутри ушного прохода. Это тоже становится причиной снижения слуха, а в конечном итоге может привести не только к образованию гнойной пробки, но и к прорыву гнойных масс внутрь, что уже представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Когда протекает наружный отит, гной практически всегда спокойно выходит наружу. Когда появляется сообщение между слуховым проходом со средним ухом, начинается течение гноя из слухового прохода.
6. Боли в голове, регулярные мигрени и головокружения тоже характерны для отитов всех форм, особенно на стадии выделения гноя. Это связано с воспалительным процессом, а также с тем, что в ушных проходах идут скопления гнойных масс.

Желательно хорошо ориентироваться в симптоматике. В любом случае, как только появляются первые признаки, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Последствия

Гнойный отит – серьезное заболевание, которому крайне важно уделять соответствующее внимание. Когда нужное лечение не организовано своевременно, последствия могут быть очень тяжелыми. Кроме того, протекает недуг быстро.

Запомните! Если запустить болезнь, гнойный отит может привести даже к менингеальному синдрому. Это раздражение оболочек головного мозга, которое в конечном итоге угрожает не только здоровью, но и жизни больного, может спровоцировать летальный исход.

Симптоматика менингеального синдрома такова:

• человека начинает рвать;
• появляются судороги, подергиваются руки и ноги, дрожат пальцы;
• двигательная активность резко снижается;
• больной страдает от сильнейшей слабости, может быть трудно даже удержать чашку в руках;
• сознание путается, начинается бред;
• резко болит и кружится голова.

Когда наблюдаются подобные признаки, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение

Когда речь идет о терапии при гнойном отите, необходимо учитывать ключевой момент: все особенности, принципы и методики лечения полностью зависят от стадии заболевания, особенностей его развития и состояния больного. Кроме того, большое значение имеют и сопутствующие признаки, недуги пациента. Терапия должна быть подобрана максимально грамотно, чтобы принести только пользу, дать максимальный эффект и при этом не навредить, не спровоцировать побочных явлений.

Известна следующая стратегия лечения гнойного отита, связанная с подавлением симптомов и облегчения состояния больного. Выделяют три основных направления такой терапии.

Обезболивание

Страдания из-за неприятных ощущений, болевого синдрома действительно серьезные. Больной мучается из-за нарушений сна, слабости, в конечном итоге все это негативно отражается на состоянии организма в целом.

1. На начальной стадии воспаления обычно назначают Парацетамол . Его принимают 4 раза в течение дня, по одному грамму. Дозы желательно подбирать филигранно, учитывая массу тела.
2. Также хорошо помогают специальные ушные капли. Специалисты рекомендуют использовать Отипакс . В состав препарата вошли глицерин с этиловым спиртом, тиосульфат натрия с феназоном, а также Лидокаин гидрохлорид . Надо закапывать капли непосредственно в наружный слуховой проход, примерно по 4-5 капель. Делается это 2-3 раза в течение суток.
3. Врачи рекомендуют делать обезболивающие компрессы. Оптимальный вариант – компресс по Цитовичу . Раствор готовят из глицерина с борной кислотой, а также этиловым спиртом. Борный раствор должен быть трехпроцентным. Все компоненты берутся в равных долях и смешиваются. Составом пропитывают тампончик из марли и аккуратно вставляют его в слуховой проход. Желательно оставлять компресс хотя бы на 3 часа. Оптимальный срок проведения процедуры – 5 часов, один раз на протяжении суток.

Конечно, для улучшения общего состояния надо оставаться в состоянии покоя, не напрягаться и не нервничать, избегать любых нагрузок, больше спать и соблюдать постельный режим.

Это важно! Помните, что устранение симптомов, избавление боли само по себе только повышает качество жизни больного и улучшает его общее состояние. Однако корень проблемы – воспалительные процессы в ухе – при этом остается. Его тоже крайне важно устранить, вылечив саму болезнь, а не просто избавившись от признаков.

Снятие отеков

Отек надо устранять со слуховой трубы и слизистой оболочки слуховой трубы. Когда отит развился на фоне аллергических реакций, уместно прописывать препараты антигистаминного типа. В группу лекарственных средств данного вида входят Телфаст и Кларитин , Тавегил с Супрастином , а также Димедрол . Когда важно снизить отечность слуховой трубки, а также стимулировать отток гнойных масс из среднего уха, следует назначать капли: Називин с Тизином , Санорин с Галазолином .

Антибиотики при лечении гнойного отита

Специалисты признают: при борьбе с гнойным отитом наибольший эффект обеспечивают антибиотические препараты из известной пенициллиновой группы. Именно они обладают оптимальным соотношением побочных явлений и пользы для организма. Кроме того, именно пенициллиновые препараты отлично подавляют патогенную среду. Назначение конкретных лекарственных средств желательно доверить специалисту, поскольку только опытный врач сумеет грамотно подобрать нужный вариант, принимая во внимание все нюансы.

Рассмотрим основные препараты и их важные особенности.

Препарат	Изображение	Характеристики
Амоксициллин		Данный антибиотик обладает широким спектром действия, эффективно подавляет патогенную среду и убивает микробы, вредные болезнетворные бактерии. Конкретная доза назначается врачом
Цефуроксим		Препарат известен сильнейшим антибактериальным действием. Его принимают в течение дня два раза. Стандартная дозировка составляет 0,25 г, но в отдельных случаях она вполне может быть увеличена и до 0,5 г
Авелокс		Очень эффективный препарат противомикробного и противовоспалительного активного действия. Его необходимо принимать в течение суток один раз, а дозировка составляет 400 мг. При этом курсовая терапия не должна превышать пять дней. Когда стопроцентного результата нет, то есть гнойный отит полностью не вылечивается, дальнейшая терапия проводится с применением других лекарственных препаратов, поскольку дольше пяти дней Авелокс принимать нельзя

Данные антибиотические препараты отличаются повышенной эффективностью, но при этом есть у них и противопоказания. Так, женщинам в период лактации и на всем протяжении беременности их пить нельзя.

Очень важно! Если антибиотик назначен неправильно, принимался с нерациональной дозировкой, в дальнейшем этот препарат уже не обеспечит лечебного результата. В связи с этим самостоятельное лечение антибиотиками гнойного отита без обращения к квалифицированному врачу строго запрещается.

Видео: Когда отит нужно лечить антибиотиками?

Ушные капли при гнойном отите

В процессе классификации ушных капель, которые применяются при лечебной терапии гнойного отита, принято подразделять лекарственные средства на три группы.

1. Глюкокортикостероиды содержатся в Софрадексе и Дексоне , Анауране .
2. НПВС имеются в составе Отипакса и Отинума .
3. Сильнодействующие антибактериальные и противовоспалительные средства есть в составе капель Нормакс , Отофа , а также Ципромед .

Все эти препараты могут вызвать нежелательные эффекты, они имеют противопоказания. Применять их нужно в соответствии с рекомендациями врача.

Самолечение недопустимо! Осложнения могут быть настолько серьезными, что способны привести даже к летальному исходу. Кроме того, не нужно применять нетрадиционные методы. Они не только не дают нужного результата, но и могут вызвать осложнения.

Обратите внимание, что при грамотном подходе лечение занимает 8-10 дней, как минимум. Даже при очевидном улучшении состояния больного терапию продолжают, чтобы предотвратить осложнения и рецидив.

Гигиена, компрессы

Образующиеся гнойные массы обязательно надо удалять из уха. Это делается несколько раз на протяжении дня. Желательно применять специальные ватные палочки, а также дезинфицирующие средства.

В ходе очистки ушную раковину следует осторожно оттягивать назад и вверх. Одновременно надо очень аккуратно, медленно вводить ватную палочку прямо в слуховой проход, немного проворачивая ее плавными движениями. Повторяют эти действия до достижения нужного результата. Ватка должна стать идеально сухой, чистой.

Если гнойный секрет стал густым, его не удастся так просто убрать обычной палочкой. Сначала придется влить в ухо несколько капелек перекиси водорода . Уже потом ушной проход просушивают ватными палочками. Когда гнойные массы уже полностью устранены, надо закапать в ухо Ципромед . Также можно использовать в этих целях раствор Диоксидина , предварительно подогрев его до 37-ми градусов.

Полезен при гнойном отите и специальный согревающий компресс. Он ускоряет устранение воспалительного процесса, снимает болевой синдром и способствует выведению гноя. Надо просто накладывать на ушную раковину узелок с хорошо разогретой солью . Если в процессе процедуры человек вдруг ощутил, что болевой синдром усилился, компресс сразу снимают.

Оперативное вмешательство

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению отита. Это бывает, если медикаментозная терапия не приносит результатов, как и прогревания, компрессы, курс антибиотиков. В таком случае приходится применять оперативный метод, когда врач решает проблему со скальпелем в руках. Так, широко используют шунтирование барабанной полости. Иногда людей мучают сильнейшие боли, прострелы в ушах, температура остается высокой, есть болезненность в отростке сосцевидного типа при надавливании, а барабанная перепонка выпячивается, что видно при отоскопии. При таком развитии болезни приходится делать парацентез – разрезать скальпелем барабанную перепонку. Важно отметить: при своевременном лечении такой необходимости обычно не возникает.

5