Мы поговорили с пластическим хирургом о неудачных пластических операциях, их последствиях и возможных вариантах коррекции. Спойлер: наука и индустрия эстетической медицины не стоят на месте, и сегодня практически все случаи неудачных операций можно скорректировать.
Cпециалист по пластической и реконструктивной хирургии с опытом работы в США
Определимся с тем, что мы понимаем под неудачными операциями. Эстетика — субъективная величина, и границы понятия« неудачный случай» очень размыты. Нужно в первую очередь понимать, чего хочет пациент. То есть хирургический план должен быть выстроен по направлению к пациенту, к его пожеланиям, если это, конечно, не противоречит хирургическим законам или специфике анатомии в конкретном случае. Но давайте поговорим о самых популярных на сегодняшний день в России пластических операциях: пластике носа, пластике груди и коррекции век.
Ринопластика
Ринопластика — одна из самых сложных операций. Статистически, с точки зрения эстетики, неудачных операций больше всего именно в сфере ринопластики(по разным данным речь идет даже о 15−20%). Ведь хирургия носа имеет ряд особенностей. В первую очередь это работа с хрящевыми и костными структурами, а у хрящей есть память формы. То есть если ваш нос был довольно сильно искривлен, во время операции хирург старается выстраивать всю хрящевую и костную структуру. Речь идет о довольно сложных связях и сложном техническом процессе. Но даже правильно выстроив эту структуру, все равно никто не сможет гарантировать, что хрящ не будет стремиться занять свое прежнее положение. Сейчас тенденции таковы, что ринопластика становится полностью органосберегающей. Агрессивные операции, когда вырезали хрящевые структуры, убирали все« лишнее», чтобы носики становились маленькими и хрупкими, уходят в прошлое. Продвинутые пластические хирурги в европейском и американском сообществах ринопластики пропагандируют новый подход. Тенденция связана с тем, что начали проявляться последствия операций прежнего формата: грубые изменения формы носа с течением времени могут вызвать трудности с носовым дыханием вплоть до полного его затруднения. Да и форма нос-пипеточка больше не в моде.
Маммопластика
Маммопластика — это, наверное, самая частая операция на сегодняшний день, поэтому и осложнений больше, чем в подавляющем большинстве пластических операций. При работе с грудью важно учитывать очень много аспектов: форма грудной клетки, длина грудной клетки, рост человека, вес тела, форма груди, которая бывает абсолютно разной — широкая, узкая, конусовидная. Поэтому хирургия груди не так проста, как могло бы показаться обывателям и большинству пациентов, которые просто не хотят понимать, что организм — это намного более сложная структура, чем конструктор LEGO. Бывает так, что хирурги допускают ошибку, в результате которой операцию можно считать эстетически неудовлетворительной. Казалось бы, доктор делал все правильно, шел по накатанному пути, но в этот раз у него получилось иначе. Ситуация говорит о том, что каждый пациент уникален и мастерство хирурга как раз в умении увидеть эти нюансы. Очень важно правильно оценить изначальные данные пациента. Если мы говорим об увеличении груди, очень важно подобрать правильный размер импланта. Чем больше имплант, чем больше он выходит за естественные размеры груди, тем выше риски осложнений, которые могут повстречаться в послеоперационном периоде. Важна как хирургическая техника, так и сами импланты: какой производитель, какая структура имплантов. Большое значение имеет то, как организм отреагирует на такие импланты, поэтому следует ориентироваться на высокий технический уровень, использовать правильные технологии, дорогие импланты, зарекомендовавшие себя.
Блефаропластика
Блефаропластика — это очень популярная на российском рынке операция. В блефаропластике есть несколько подходов: либо избыточный жир удаляют, либо перераспределяют, либо комбинируют эти методы. Метод подбирается в зависимости от показаний и компетенции доктора. Неудачной можно считать блефаропластику, когда удаляется слишком много жира и в результате мы получаем синдром« опустошенного» глаза. Такие впалые, «пустые» глаза из-за того, что удалено много мягких тканей. Это один из признаков старости, и смотрится это эстетически не очень привлекательно. Пластический хирург должен понимать, где та грань, которую нельзя перешагнуть, чтобы из возрастного глаза сделать еще более возрастной или даже больной глаз, а «пустой» глаз смотрится именно так. Второе, наиболее часто встречающееся осложнение — это выворот нижнего века. Происходит, когда делается чрезмерно агрессивное удаление кожи и агрессивные манипуляции с круговой мышцей глаза. Круговая мышца и нижнее веко теряют тонус, кожа начинает тянуть вниз, веко выворачивается. Встречается и еще одно осложнение: неправильное расположение разрезов, то есть видимые послеоперационные рубцы. Очень часто вижу, что эту операцию делают без показаний. Например, молодым людям и девушкам проводят такие операции, считаю это недопустимым. В молодом возрасте удаление переорбитального жира, который некоторые хирурги считают лишним, со временем приведёт к очень непривлекательным эстетически последствиям. Чтобы их исправить, придется, наоборот, делать микролипофилинг, переносить жир при помощи канюль в область верхних век, чтобы воссоздавать этот молодой объем. Многое зависит от выбранной стратегии. Я рекомендую смотреть в сторону тенденций перераспределения жировых пакетов при выполнении блефаропластик, нежели их иссечения, либо грамотную комбинации этих методов. Последний вариант, на мой взгляд, наиболее предпочтителен.
В стремлении соответствовать эфемерному идеалу красоты девушки готовы на любые риски, в том числе и на дорогостоящее вмешательство пластического хирурга.
Зачастую результат оправдывает вложенные средства, но иногда пластическая операция оборачивается неожиданными последствиями, причем иногда они могут проявиться спустя годы после процедуры. Итак, перед вами – российские звезды, ставшие жертвой неудачной пластики!
1. Маша Малиновская
Телеведущая неоднократно обращалась к пластическому хирургу с просьбой увеличить губы, в результате чего верхняя губа Малиновской в какой-то момент стала напоминать о неприятном врожденном недуге – заячьей губе. Впоследствии мода на огромный рот прошла, и Маша вернула своим устам прежнюю аккуратную форму.Но если губы без проблем вернули в адекватное состояние, то операция по уменьшению гипертрофированного бюста Малиновской закончилась провалом. В 2014 году Маша подала в суд на своего пластического хирурга: он умудрился вставить звезде грудные импланты разного размера.
2. Оксана Пушкина
В 2003 году телеведущая, отметившая 40-летний юбилей, решила убрать возрастные изменения при помощи мезотерапии – курса подкожных инъекций с питательными веществами. Компанию подруге составила фигуристка Ирина Роднина , которой на тот момент исполнилось 54 года. Процедура удовлетворила ожидания подружек, и год спустя они отважились на повторный курс. Во время укола Оксана Пушкина заметила, что врач использует нестерильный шприц. Через неделю на лице ведущей появился маленький бугорок, который рос с каждым днем. В итоге вся кожа лица покрылась бугристыми образованиями и приобрела неприятный оттенок. На косметолога было заведено уголовное дело, а Оксана еще долго устраняла последствия неудачного «омоложения».3. Маша Распутина
В 2000 году Маша Распутина вышла замуж за долларового миллионера Виктора Захарова и получила бесконтрольный доступ к возможностям пластической медицины. Только что перенесшая роды певица вернула себе былую стройность, подтянула грудь и лицо. Но на этом она не остановилась: вскоре Маша увеличила бюст до абсурдно непропорциональных размеров и кардинально перекроила лицо. От прежнего облика Распутиной остались, пожалуй, лишь «фирменные» ямочки на щеках. 
4. Анастасия Вертинская
В середине 2000-х годов Вертинская сделала подтяжку в зарубежной клинике, и уже тогда многие обвинили ее в потере индивидуальности. Спустя годы последствия пластики стали заметнее: проявились рубцы вдоль линии роста волос, губы начали терять форму. 
5. Вера Алентова
Третья по счету подтяжка обернулась для Веры Алентовой осложнениями: глаза стали ассиметричными, губы перекосились, а носогубные складки провалились внутрь, изуродовав прекрасное лицо актрисы. 
6.Сергей Зверев
Метаморфозы эпатажного российского стилиста служат ярким примером того, что не только женщины комплексуют по поводу внешности на ровном месте. Есть мнение, что Зверев вынужден был прибегнуть к пластике из-за автокатастрофы, обезобразившей его нос, а следующие операции лишь исправляли неудачные последствия первой. Другие считают, что Сергей намеренно изменил внешность, которая не устраивала мужчину с раннего детства. Так или иначе, Зверев не раз заявлял, что «нет предела совершенству» и дальнейшим операциям – быть. 
7. Татьяна Веденеева
В 2015 году телеведущая Татьяна Веденеева появилась на публике с припухлостью, характерной для периода восстановления после подтяжки лица. Однако эксперты не сочли пластику неудачной – женщина просто вышла в свет раньше, чем вернулась в норму. 
8. Людмила Гурченко
Желание сохранить молодость навечно не прошло для актрисы бесследно – хотя Гурченко действительно выглядела значительно младше своих лет, ее лицо абсолютно потеряло сходство с изначальными чертами.Наш редактор рубрики «Красота» Марина Харламова по долгу службы сталкивается с продуктами воспаленной фантазии любителей бьюти-индустрии. О самых шокирующих она и рассказывает в нашей рубрике «Трешачок от Марины». И сегодня – про неудачные операции, которые только навредили этим людям!
Жаклин Сталлоне
Жаклин Сталлоне (97), мать известного актера Сильвестра Сталлоне (72), признается, что не раз пожалела о решении пойти к хирургу. На ее счету ринопластика, блефаропластика, химические пилинги и омолаживающая контурная пластика лица. Многие сравнивают Жаклин с бурундуком, набившим в щеки орехи. Это жестоко! Но что тут еще сказать – пластика лишь навредила ей!
Кристина Рэй
Первые инъекции филлеров в губы Кристина Рэй (28) сделала еще в 17 лет. Тогда девушка считала себя ужасно непривлекательной. Теперь, уже после сотни инъекций, она полностью довольна своим внешним видом. Кстати, губы Кристины зарегистрированы в Книге рекордов Гиннесса как самые большие в мире. Рэй не собирается останавливаться на достигнутом и намерена сделать их еще больше.
Донателла Версаче
Донателла Версаче (64) – это тот случай, когда после одной удачной пластики ты уже не можешь остановиться. Все началось с небольшой ринопластики и коррекции губ, а обернулось многочисленными операциями: коррекция овала лица, блефаропластика, сглаживание мимических морщин, сотни инъекций для «красоты» губ, пилинги и шлифовки. Донателла до и после - совершенно разные люди!
Аманда Лепор
Аманда Лепор (51) потратила тысячи долларов на пластические операции, которые начала «практиковать» еще в 15 лет. Тогда Аманда была… парнем и сделала первую ринопластику. С 17 лет Лепор активно взялась за перевоплощение в женщину. Каждый год она что-то в себе меняла – увеличила губы, ягодицы, грудь и бедра, исправила форму лба и щек. Теперь Аманда успешная модель и певица. Но все-таки внешность ее оставляет желать лучшего!
Джоселин Вильденштейн
Джоселин Вильденштайн (78) многие знают как женщину-кошку. В молодости Джоселин хотела всеми способами удержать мужа-миллиардера. Но множество омолаживающих процедур и часы, проведенные в салонах красоты, не дали нужного результата. Тогда она и решила обратиться к хирургам. Джоселин провела подтяжку бровей, блефаропластику, кантопексию, вставила имплантаты в разные части лица, ввела несколько десятков инъекций с ботоксом, гиалуроновой кислотой и коллагеном, подтягивала среднюю часть лица… всего и не перечислить. Увы, она получила обратный эффект – муж испугался и подал на развод.
Ханг Миоку
Впервые кореянка Ханг Миоку (51) обратилась к помощи пластического хирурга в 28 лет, чтобы устранить первые морщины. Со временем девушка стала зависима от филлеров. Когда количество инъекций перешло все границы, хирурги отказались с ней работать. После этого Ханг самостоятельно вводила под кожу растительные масла. Вряд ли она ожидала такого ужасного результата…
Михаэла Романини
Михаэла Романини (50) уверена: чем больше, тем лучше. Поэтому она никогда не жалела средств на ботокс и биополимеры (нерассасывающийся гель, чаще всего его вводят в губы). Дошло до того, что ее губы по праву признали самыми огромными в Италии. Возможно, ей такая внешность и правда нравится.
Фарра Абрахам
Бывшая участница популярного на MTV шоу «Беременна в 16» Фарра Абрахам (28) недавно решилась увеличить губы. Как мы видим, что-то пошло не так и девушка стала похожа на утку. Сейчас Фарра исправила последствия операции, а неудачный опыт стал доказательством того, что во всем нужно знать меру.
Денниc Авнер
Про Денниса Авнера точно можно сказать – не такой, как все! Этого и добивался мужчина, когда решил разукрасить свое тело в тигровый окрас. Дальше – больше, для полного сходства с хищной кошкой он сделал ринопластику – хирурги полностью изменили кончик носа и расширили его спинку, а глаза ему искусственно сузили. Кроме того, Деннис заострил уши, сделал коррекцию лба и пластику скул, изменил подбородок, сточил зубы (ведь у настоящего тигра должны быть клыки!) и даже раздвоил губы. Кардинальное перевоплощение привело к полному одиночеству, и в 2012 году Деннис принял решение уйти из жизни.
Пластическая операция по подтяжке лица способна омолодить на несколько лет. Ради этого люди готовы терпеть боль, некоторое время быть в уединении, пока длится реабилитация. Но последствия подтяжки лица могут быть серьезнее, чем ожидалось. Чего стоит опасаться, как предотвратить осложнения?
Пластическая операция – такое же хирургическое вмешательство, как любое другое. Оно происходит с повреждением тканей, обязательно при подаче общего наркоза. Делает операцию не просто хирург, а специалист, прошедший соответствующее обучение. Вмешательство дополняется реабилитационным периодом, в котором есть свои особенности. То есть собственно омоложение не происходит мгновенно, а будет состоять из нескольких этапов. И отклонения в любом из них способны вызвать . Четко разграничить причины их возникновения можно на группы:
- Имеющиеся у пациента заболевания и особенности организма . Пластику делают уже не молодые люди, у которых возможны такие проблемы, как высокое давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Они влияют на скорость и качество заживления тканей, ставят препятствия нормальному реабилитационному процессу. Особенности организма могут оказаться до операции нераспознанными. Это, например, склонность к формированию гипертрофических рубцов, неприятие шовного материала.
- Нарушения правил реабилитационного периода . Чтобы регенерация шла своим чередом, приходится на время от многого отказываться, прикладывать какие-то усилия. Если пациент торопится вернуться к прежней жизни, привычкам, это может нарушить восстановительные процессы в заживающих тканях. Особое место в данной группе причин осложнений занимает курение.
Варианты осложнений
Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после подтяжки лица, бывают разными. Одни обнаруживаются вскоре по окончании операции, еще до выписки из стационара. Другие вызывают тревогу на позднем реабилитационном этапе.
Отеки
Отеки после подтяжки лица бывают даже при безошибочных действиях специалиста и ничем не нарушаемом реабилитационном процессе. Скопление жидкости и увеличение ее объема – это защитная реакция на повреждение тканей. В норме она достигает максимума на 3-и сутки после операции. С этого момента отечность начинает спадать. И к 10 — 14-му дню лишняя жидкость в основном выводится.
На следующий день после хирургической подтяжки лица
Естественно, что отеки после круговой подтяжки лица будут обширнее, если оно полное, мясистое. Ведь в этом случае травматизация затронет большее количество тканей. Проблемы с сердцем, сосудами, почками, даже если они не воспрепятствовали проведению пластики, могут заставить отек задержаться на долгое время.
Гематомы
После у пациента может начаться кровотечение. Оно само по себе является осложнением, но еще и приводит к другой проблеме – гематомам. Скопление крови на некоторых участках лица проявляются усилением боли, темными пятнами на коже, протеканием крови сквозь швы. Становится также очевидным рост объема тканей в области скопления биологической жидкости. Если проблема возникает, то обнаруживается через 4 — 6 часов после операции.
A-на 4 день после опеоации; В-через неделю
Небольшие синяки после подтяжки лица удаляются врачом через шов или при помощи аспирации. Более серьезная проблема, когда кровь продолжает вытекать, приводя к напряженной гематоме, потребует раскрытия раны, очистки ее от кровяных сгустков и запаивания сосуда.
Проблемы со швами
Воспаление и расхождение швов с присоединением инфекционного процесса швов
Наложение швов – завершающий этап операции. Часть из них удаляется через 5 дней после вмешательства, другие еще позже. Первичное заживление должно сопровождаться образованием на поверхности корочек, под которыми идет эпителизация тканей.
Если швы воспаляются, то есть делаются красными, мокнут, болят – это уже осложнение. Вызвать его может непереносимость организмом материала, из которого изготовлена нить. То же бывает при неправильном дренировании раны. Причиной плохого заживления способна стать гематома. Сниженный иммунитет, сосудистые, эндокринные нарушения, хронические заболевания первичное затягивание швов делают замедленным. Оно может сопровождаться выделением серозной жидкости. В таких случаях специалисты заранее назначают прием аскорбиновой кислоты, цинка, аминокислот. Они стимулируют регенерацию тканей.
В норме швы после круговой подтяжки лица на 7 — 8-й день уже не должны выглядеть воспаленными, так как на этом сроке происходит первичное заживление. Если это не так, нужно обратиться к врачу для выявления причины плохого затягивания.
Некроз
— пациентка с некрозом тканей в околоушной области после подтяжки лица; В — спустя 13 месяцев после хирургического лечения
Игнорирование проблем с заживлением швов, а также нарушение кровоснабжения участка кожи могут привести к некрозу. Это опасное осложнение возникает из-за чересчур большой отслойки тканей или при слишком сильном их натяжении. Последнее приводит к несмыканию линии швов. Как правило, страдают участки кожи за ушами. Это область, где натяжение бывает особенно активным. Но проблема может обнаружиться также в зоне висков и перед ушами.
Кроме врачебных ошибок, спровоцировать некроз могут атеросклероз и диабет, имеющиеся у пациента. Невыявленная гематома тоже способна привести к такому последствию. К счастью, некроз после пластики лица встречается редко.
Нагноение раны
Инфицирование раны после подтяжки лица
Истечение из послеоперационной раны гнойной жидкости, воспаление тоже обнаруживаются нечасто. Причинами этого явления становятся присутствие гематомы, развитие некроза, попадание в нее волос и иных инородных частиц. Чтобы избежать нагноения раны, ее не раз промывают по ходу операции, а в конце устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.
Если все же проблема возникла, лечение зависит от причины. Иногда достаточной мерой становится прием антибиотиков и соответствующая наружная обработка. В более опасных случаях нагноение вскрывают, рану очищают, дренируют и накладывают швы вновь.
Рубцы
Келоидный рубец
Проблемы с заживлением швов могут привести к формированию толстых рубцов вместо едва заметных. То же у некоторых возникает из-за склонности к гипертрофии, существующей от природы. Проблема появляется и из-за тугого натяжения кожи.
Рубцы приходится лечить дополнительно, для чего существует несколько методов. Это могут быть:
- специальные мази, рассасывающие избыток тканей;
- уколы гормонов, направленные на обеспечение того же эффекта;
- хирургическая операция.
На фото пример хорошо проведенной хирургической подтяжки лица
Деформация овала лица
Подтяжка нужна в том числе для придания четкости очертаниям лица. Но при других положительных моментах после нее, эта цель может остаться недостижимой. Пациент жалуется, что у него не исчезают уплотнения после подтяжки лица. Такая деформация бывает следствием формирования малых гематом подкожно-жировым слоем или смещения участков, неравномерного либо избыточного удаления жира в зоне подбородка. Корректируется проблема повторной операцией.
Выпадение волос
Послеоперационные швы при круговой подтяжке накладываются на волосистой части головы. И от этого шевелюра может поредеть в заушной и височной областях. Виновниками становятся истончение участков кожи и повреждение волосяных луковиц. У большинства проблема решается без вмешательства спустя 3 — 4 месяца, когда фолликулы восстанавливаются. Если этого не случилось, приходится иссекать мешающий росту волос рубец или пересаживать кожу с других участков.
Поредение локонов может быть стрессовым. Тогда волосы выпадают по всей поверхности головы. Подобное бывает у людей с изначально слабыми луковицами. Этот момент рассматривается еще до операции. Чтобы прекратить выпадение после нее, нужно избавляться от стресса и заниматься укреплением волос.
Как избежать сложных последствий
Для выполнения пластики лица важно выбрать хорошего специалиста. Но дальнейший результат зависит не только от него и качества проведенной операции. Во многом восстановление после подтяжки лица – забота пациента. Заключается она в следующем:
- Есть придется первые 8 — 10 дней теплые жидкие или протертые блюда. Это нужно для снижения физической нагрузки, которая пока противопоказана. Спорт тоже запрещен следующие 2 — 3 месяца.
- Придется следить за ограничением в выражении эмоций. Активная мимика первое время нежелательна, так как может вызвать повреждения рубцов.
- Обрабатывать швы следует назначенными доктором средствами. Обычно это спиртовые растворы или антибактериальные мази.
- Мыть голову разрешается спустя 8 дней после операции. Пользоваться косметикой не раньше, чем через 10 — 14 дней.
- Важно пить много воды, отказаться пока от кофе, алкоголя. Напитки сушат кожу, мешая заживлению швов.
- Следует отказаться от курения. Табак нарушает образование коллагена, то есть препятствует заживлению.
- Придется отложить на потом горячую ванну (заменив теплым душем), сауну, солярий, пляж, плавание в бассейне или открытой воде. После пластики эти удовольствия – провокаторы осложнений.
Полезное видео
О том, чем отличается круговая подтяжка лица сегодня от этой же операции 5-10 лет назад, смотрите в этом видео:
Способна избавить от следов, оставленных временем. Но только в случае, если пациент не будет уповать только на искусство врача. Результат дается и собственными усилиями после операции. Не менее важно и обследование перед ней.
