Что делать при осложнениях после блефаропластики. После блефаропластики морщины нижних век

Первые морщины могут появиться очень рано, сначала - на лбу или в уголках глаз. Это еще не увядание кожи, а просто следствие активности мимических мышц - привычки морщить лоб или щурить глаза. С возрастом мягкие ткани лица в силу различных причин, в том числе, эффекта гравитации (от лат. gravitas тяжесть) опускаются, провисают, происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки. При этом нарушается контур лица и шеи, начинают нависать брови и веки, опускаются углы рта и образуются складки. Именно эти комплексные изменения являются показанием для обращения к хирургам- косметологам. Косметическая хирургия сегодня предлагает много способов борьбы с морщинами , познакомимся с некоторыми из них.

Лифтинг

Слово "лифтинг " происходит от английского to lift -поднимать или подтягивать. То есть лифтинг , это та самая подтяжка кожи, о которой можно прочитать в рекламе или услышать от знакомых. Лифтинг - это устранение морщин и складок в результате натяжения кожи и удаления её избытков. Существуют различные варианты лифтингов . Их выбор зависит от изменений, которые имеются у пациентки, её требований и ожиданий, мнения хирурга. При выполнении данных операций хирург делает разрезы кожи - в волосистой части головы, в естественных складках кожи, перед и за ушной раковиной, то есть там, где они будут менее всего заметны. Подтяжка лица может быть полной и ограниченной . При полной устраняют морщины и складки щечных, височных областей и шеи. При ограниченной подтяжке убирают "лишнюю" кожу с височной или щечной областей. Возможно осуществить и подтяжку более глубоких тканей - поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (или сокращенно SMAS, по - английски это звучит как superficial mascula aponevrotic sustem), что позволяет существенно улучшить контур лица. Подтяжка лица может сопровождаться коррекцией подкожно-жировой клетчатки: липосакцией, то есть удалением жира, чаще в подбородочной области, и, наоборот, липофилингом - привнесением жировых трансплантатов в область, где его не хватает. Последние годы все большую популярность приобретают эндоскопические методы лифтингов , при которых операция выполняется через маленькие разрезы в коже с использованием специальной волоконной оптики. Оптическое увеличение позволяет более детально видеть область, на которой производится операция и обеспечивает точное рассечение мышц для устранения морщин на лбу и подъема бровей. Эндоскопическую операцию отличает меньшая травматичность, и, следовательно, более короткий восстановительный период. Этот вид операции особенно показан для женщин с тонкими, редкими волосами, которые не смогут скрыть пусть и небольшой, но все же шрам. Лифтинги чаще выполняют под общим обезболиванием. Любая эстетическая операция сопровождается послеоперационным периодом и требует от пациентки определенного терпения. Степень выраженности отеков и кровоподтеков зависит и от индивидуальных особенностей и от сложности операции. Проведение физиотерапевтических процедур, массажа и медикаментозного лечения позволяет сократить этот период. Лифтинг не только устраняет следы старения, но и препятствует их возникновению. Полученный результат сохраняется в течение 7--10 лет, а иногда и дольше. Проведение поддерживающих процедур у косметологов-дерматологов и хороший косметический уход, безусловно, продлевают результат. Лифтинги чаще выполняют у женщин после 40--50 лет, иногда раньше, при высокой требовательности пациенток к своей внешности.

Блефаропластика

Наиболее уязвимой частью лица являются веки, и именно проблемы, связанные с этой областью, впервые приводят женщин к хирургам-косметологам. К хирургическим методам коррекции морщин в области век относится блефаропластика (от blepharon - веко) или эстетическая пластика век. Этот метод помогает устранить избыточные нависания кожи век - "мешков" и возрастных морщин под глазами. Наличие мимических морщин в области углов глаз ("гусиных лапок") не являются показанием для выполнения данной операции. Ограничений по возрасту для блефаропластики практически нет. Наиболее часто кандидатами на операцию являются женщины в возрасте 35--60 лет. Если "тяжелые веки" - черта, передающаяся по наследству, оперативное вмешательство допустимо и в более раннем возрасте. Операция заключается в иссечении так называемых грыж - избытков кожи и клетчатки и проводится под местным обезболиванием. В ходе операции возможно провести коррекцию углов глаз и бровей - поднять их, а также уменьшить глубину морщин в области наружных углов глаз с помощью миотомии - рассечения мышц с целью их ослабления и, следовательно, расправления располагающейся над мышцами кожи. При пластике верхнего века разрез проводится по естественной складке кожи, при пластике нижнего века - по ресничному краю века. Впоследствии через 1 - 2 месяца, послеоперационный рубец становится незаметным. Через этот же разрез можно осуществить подъем тканей скуловой и подглазничной областей лица и увеличить их объем по желанию клиентки. Операции на верхних веках можно делать сколько угодно раз. Повторные операции на нижних веках выполняются строго по медицинским показаниям. Блефаропластика менее объемная операция, чем лифтинг , поэтому большая часть отёков проходит за 4--5 дней. Предварительный результат блефаропластики можно оценить уже через 1--2 недели после операции, окончательный же - через несколько месяцев, когда происходит полное заживление и восстановление. Блефаропластика может быть дополнена процедурами "Ботокс", устраняющими мелкие морщины около глаз или коррекцией биополимерным гелем. После операции могут возникнуть побочные эффекты: покраснение глаз, иногда сухость или избыточное слезоотделение, чувство инородного тела, жжение, зуд, повышенная чувствительность к свету. Назначение глазных капель с противовоспалительными средствами приводит к быстрому устранению данных проявлений. Кроме того, возможны аллергическая реакция на обезболивающее вещество, небольшая асимметрия в рубцах, синяки, временные трудности при закрывании глаз, двоение в глазах, оттягивание вниз нижних век, что потребует дополнительного вмешательства. Противопоказанием к хирургическому вмешательству являются хронические заболевания век и конъюнктивы - слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность век и часть глазного яблока.

"Золотые нити"

Около десяти лет назад в России с целью коррекции морщин и других возрастных изменений кожи стали использовать так называемые "золотые нити". Результатом этой операции, которую называют армирование, является омолаживающий эффект. Он выражается в повышении эластичности и упругости кожи, и, следовательно, в уменьшении глубины или устранении морщин. При помощи специальной иглы врач вводит под кожу лица и шеи тонкую золотую нить диаметром 0,1 мм, которая "сопровождается" полигликолевой нитью. Эта рассасывающаяся полимерная основа необходима для того, чтобы правильно расположить золотую нить. Организм реагирует на введение нити тем, что образует вокруг нее новые ряды коллагеновых волокон, создавая "каркас", который поддерживает мышцы многие годы. Использование золота продиктовано тем, что оно не вызывает аллергию, не окисляется, и в организме не возникает реакции отторжения. С максимальным эффектом данная манипуляция проходит до 40 лет. Однако самый лучший возраст для неё 30--38 лет, когда появляются первые признаки старения, но ещё велики резервные возможности кожи, и поэтому синтез коллагена и эластина происходит на достаточно высоком уровне. Процедура введения золотых нитей длится около 30--40 минут под местным или общим обезболиванием. После введения нитей место проколов фиксируется пластырем примерно на сутки. После операции пациентка в тот же день может уйти домой. Во время восстановительного периода, так же как и после любого хирургического вмешательства, развивается отёк мягких тканей и появляются кровоизлияния, которые исчезают через 7--10 дней. Других побочных эффектов обычно нет. Первые результаты видны не ранее 1,5--2 месяцев: улучшаться цвет лица, начинают разглаживаться морщины, кожа становится более упругой. Через 6 месяцев можно оценивать явные результаты омоложения. Следует обратить внимание на то, что эффект омоложения нарастает в течение 2 лет и может длиться 8--12 лет в зависимости от особенностей организма, возраста, от исходного состояния кожи. У кого-то косметический эффект от операции проявляется очень ярко и держится долго. Другим необходимо сочетать армирование с другими видами пластической хирургии, применением геля, подтяжками и т.д.

Липофиллинг

Метод хирургической коррекции косметических дефектов с помощью жировых клеток пациентки называют липофиллингом. Он позволяет формировать контур лица, заполнять складки в области переносицы, углов рта и под глазами, разглаживать межбровные морщины, корректировать втянутые рубцы. К тому же это один из самых оптимальных методов коррекции посттравматических дефектов кожи. Сначала в области избытка жира, чаще на бёдрах, делают прокол кожи и тонкой трубкой, соединенной со шприцем, отсасывают жировой субстрат. Затем вводят его в область, подлежащую коррекции. Процедуру проводят под местным обезболиванием. Надо учитывать, что через 6 месяцев объём жировой ткани частично уменьшится, поэтому при необходимости возможно повторение процедуры. После процедуры может наблюдаться отек, пик которого наступает на вторые-третьи сутки. К шестым-восьмым суткам отек полностью проходит. Синяков, как правило, не бывает. Полученный результат сохраняется навсегда. Липофиллинг противопоказан тем, кто страдает сахарным диабетом, заболеваниями, связанными с нарушением кровоснабжения. При таких болезнях перенесенные жировые клетки зачастую погибают. Следовательно, желаемого результата не будет. Пациентка после в этот же день операции может идти домой, хотя её социальная активность, возможно, будет ограничена, так как послеоперационный период обычно сопровождается отёками и кровоизлияниями.

Гелевые инъекции

Ещё одним методом лечения морщин является введение под кожу различных материалов в виде геля с помощью инъекций. Все препараты, используемые для этих целей можно разделить на две большие группы: длительного действия - более двух лет, и короткого действия - до двух лет. Препараты длительного действия называют "биогелями ", подразумевая их биоинертность (свойство вещества не вступать во взаимодействие с тканями организма). Они не подвергаются рассасыванию-биорезорбции и долго сохраняют свой объём. Биогели используются для коррекции только глубоких морщин и складок в области переносицы, углов рта, носогубных складок. Большинство материалов короткого действия являются производными гиалуроновой кислоты. Они восполняют недостающий объем в области морщины и стимулируют образование коллагена, устраняя одну из причин образования морщин. Кроме того, препараты с гиалуроновой кислоты используют для коррекция формы и объема губ, носа, рубцов. Препараты выпускаются с различной степенью вязкости, что позволяет проводить лечение как тонких морщин, так и складок. Повторные введения повторяют по мере необходимости через 6--12 месяцев. Возможность однократного введения нерассасывающегося вещества весьма привлекательна для пациенток. Однако надо учитывать тот факт, что лицо - не застывшая система и через какое-то время под действием сокращений мышц биогель может оказаться в другом месте. Кроме того, некоторые виды геля способствуют образованию гранулем - уплотнений. Сегодня эстетическая хирургия обладает большим арсеналом методов и возможностей, использование которых позволяет достичь значительных результатов. Возрастные изменения внешности, являясь комплексным процессом, нуждаются в комплексном подходе при решении задач омоложения, в сотрудничестве специалистов разных направлений: пластических хирургов, дерматологов, эндокринологов, гинекологов. В этом залог успешного достижения желаемого результата.

Интересный и важный материал на тему: "как убрать после блефаропластики морщины под глазами?" с полным описанием и доступным языком.

• Причины
• Симптомы
• Хирургическое лечение
• Косметологическое лечение
• Инъекции
• Масла и маски
• Маскировка
• Видео

Никого не украшают морщины вокруг глаз, однако редкий человек лишен «последствий» собственной улыбчивости и доброжелательности. Морщины на лбу, между бровями и вокруг рта часто свидетельствуют о раздражительности, жестком характере, даже злости человека или, по крайней мере, о его манере соответствующими гримасами подкреплять свое недовольство и обиду. А вот мимические морщины вокруг глаз, особенно «гусиные лапки», лучами расходящиеся от внешнего угла глаза, напротив, отчетливо проявляются в моменты радости, когда лицо человека озаряет улыбка. И чем она шире, тем, к сожалению, рельефнее становятся кожные складки. Хотя в целом, в периорбитальной зоне морщины редко бывают глубокими, чаще это многочисленные поверхностные кожные заломы, которые обычно сравнивают с паутиной или с изрядно помятой, а затем расправленной бумагой.

Больше всего (особенно женщинам!) досаждают морщины в уголках глаз и на нижнем веке (тоже мимические, обычно возникают у тех, кто щурится). На верхнем веке морщины так же появляются, но не из-за мимики, а в результате старения кожи, и поэтому их относят к статическим. Кожные складки периорбитальной зоны – это устранимый дефект: против морщин вокруг глаз с успехом применяют инъекции Ботокса, мезотерапию (существуют специальные программы ухода за кожей век), контурную пластику, аппаратные процедуры , а в случаях, когда складки косметологическими методами убрать невозможно, делают блефаропластику.

Справка. Эпидермис (защитный слой кожи) в периорбитальной зоне в четыре раза тоньше, чем, например, на щеках. Веки практически лишены сальных и потовых желез, в них мало кровеносных сосудов, мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки (причем та, что есть, рыхлая, как впитывающая воду губка, что проявляется в образовании мешков под глазами). Кожа вокруг глаз легко растягивается и быстро стареет из-за слабости коллагенового каркаса, от природы напоминающего редкую сетку.

Почему вокруг глаз появляются морщины

Мимические морщины и мешки под глазами могут появиться уже в юности, даже в детстве, а с возрастом проблемы появляются практически у всех людей, особенно если они:

• имеют генетическую предрасположенность (особенности строения черепа и глазницы)
• обладают активной, подчас чрезмерной мимикой;
• не заботятся о своем здоровье, то есть неправильно питаются, недостаточно отдыхают, не могут отказаться от сигарет и спиртного, тем самым ускоряя процессы старения, в том числе кожных покровов;
• живут в неблагополучных условиях, например, в крупном городе, воздух и вода в котором изобилуют вредными примесями;
• любят загорать, при этом не защищают кожу лица солнцезащитным кремом;
• используют не специальную уходовую косметику для глаз, а стараются нанести на кожу век обычный крем для лица, причем даже без пометки «для чувствительной кожи»;
• злоупотребляют декоративной косметикой, например, нанося на кожу век излишнее количество теней;
• засиживаются за компьютером, забывая делать перерывы и пренебрегая специальной гимнастикой для глаз, снимающей спазм мышечных волокон и вызванные им нарушения кровообращения в коже век.

Внимание! Мимические морщины под глазами появляются из-за естественного старения кожи, которое начинается сразу после того, как закончится половое созревание. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что в молодости кожа сама справится с проблемами – уход нужно начинать как можно раньше, используя для этого косметические препараты, соответствующие возрасту.

Симптомы морщин вокруг глаз

Первые морщины вокруг глаз появляются еще в детстве, причем даже у грудных детей веки имеют складчатую структуру, но это скорее издержки роста – с ростом костей черепа веки будут избавляться от складок, но одновременно покрываться вначале почти незаметной, а позже явно проступающей сеткой морщин.

В периорбитальной зоне имеют место мимические и статические, иногда довольно глубокие морщины. Последние образуются из-за утраты и повреждения структурных волокон, уменьшения содержания гиалуроновой кислоты и смещения тканей вниз под действием силы тяжести .

Коррекция морщин вокруг глаз

Борьба с морщинами вокруг глаз подразумевает не только разглаживание кожи, но и предупреждение появления заломов в будущем, а для этого все средства хороши: домашние рецепты, косметические препараты, косметологические методики и хирургическое вмешательство (самое действенное средство против морщин вокруг глаз). Кроме того, необходимо пересмотреть свой образ жизни, а именно: правильно питаться, достаточно отдыхать и обязательно избавляться от вредных привычек – это необходимо для того, чтобы кожные покровы как можно дольше оставались подтянутыми, эластичными и полностью восстанавливались после сокращения мимических мышц, а не собирались в складки.

Бесполезно бороться с морщинами вокруг глаз, если забывать делать перерывы в работе, требующей напряжения глаз. Морщины более заметны на сухой, тонкой коже, какая часто бывает у женщин, неправильно снимающих макияж с глаз. Стоит ли говорить, что для этих целей нельзя применять мыло, а нужно использовать только специальные средства для демакияжа, причем кожу смоченной в них ваткой нужно промокать, а не тереть . Кремы и маски на кожу век следует наносить точечно, легко постукивая по коже кончиками пальцев. Оказывается, даже поза во время сна может стать союзником в борьбе против морщин вокруг глаз, особенно если спать на спине, положив голову на плоскую подушку.

Внимание! Эффект после коррекции морщин на веках с помощью профессиональных процедур сохраниться дольше, если регулярно делать самомассаж кожи, в том числе используя кубик льда (если нет купероза), – эта простая домашняя манипуляция оживит микроциркуляцию, простимулирует клеточный обмен, а еще подтянет кожу, вызывая мгновенное сокращение лежащих под ней тканей.

Современная косметология предлагает различные способы избавления от морщин в периорбитальной зоне – какую выбрать, зависит от возраста пациента, особенностей кожи и глубины морщин. Молодым и пациентам среднего возраста разгладить морщины на несколько месяцев помогают инъекции ботулотоксина или заполнителя морщин, а также воздействие на кожу радиоволнами, электрическим током и лазерным излучением. К сожалению, пациенты старшего возраста, применяя косметологические методики, от морщин вокруг глаз не избавятся – им поможет только хирургическая операция.

Как убрать морщины: видео

«Уколы красоты» от мимических морщин

Инъекционное введение позволяет использовать весь потенциал препарата, вследствие его точного и быстрого попадания в нужное место. Для коррекции морщин вокруг глаз используются:

Ботокс и Диспорт. Препарат на основе ботулотоксина типа А прекрасно справляется с «гусиными лапками» и морщинами между бровями . Более полугода после процедуры человек просто не может щуриться, так как мышцы периорбитальной зоны надежно заблокированы и не могут собирать кожу в складки. Уколы заполнителя морщин вокруг глаз обычно делаются в наружную зону круговой мышцы, при этом у пациента, как правило, сохраняется привычная мимика. Противопоказания к введению ботулотоксина под глаза есть, но их относительно немного, поэтому процедура весьма востребована пациентами среднего возраста, у которых еще нет показаний к хирургической подтяжке.

Внимание! Если «переборщить» с количеством вводимого препарата, есть риск получить нарушение аккомодации, усиление грыж век, отеки и асимметрию лица.

Контурная пластика морщин вокруг глаз. Гиалуроновая кислота используется для заполнения кожных заломов чаще всего, поскольку позволяет избавиться и от мелких, и от глубоких складок. Заполнив полые участки, расположенные под кожей, препаратами, например, Repleri 1, Juvederm Ultra 2, HAfiller® Fine Lines, можно более чем на полгода забыть о гусиных лапках и морщинах под глазами. Контурная пластика – хорошо отработанная и безопасная процедура, хотя случаются и осложнения, например, отеки под глазами, вызванные либо неумелыми действиями косметолога, либо неправильным подбором препарата.

Мезотерапия. Насыщение век гиалуроновой кислотой, коллагеном и витаминами посредством инъекционного введения специальных коктейлей благотворно сказывается на внешнем виде кожных покровов: после процедуры морщины не исчезают, однако на фоне подтянутой и упругой кожи становятся менее заметными . Мезотерапия, а также биоревитализация кожи век – это отличные профилактические и поддерживающие процедуры, но, чтобы результат стал заметен, придется выполнить до десяти сеансов и регулярно, с периодичностью три-четыре месяца, курс повторять.

Внимание! Существует щадящий способ насытить кожу активными веществами – безынъекционная мезотерапия. Сеансов потребуется больше (до 15), после чего рекомендуется каждый месяц делать поддерживающую процедуру.

Плазмолифтинг. Как и мезотерапия, процедура призвана улучшить состояние кожи век, для чего в периорбитальную зону делают уколы плазмы (кровь берут у самого пациента), которая, обладая биостимулирующим действием, оживляет межклеточный метаболизм. Благодаря активизации выработки клетками собственных белковых волокон и гиалуроновой кислоты расправляется даже очень сухая и дряблая кожа.

Аппаратные процедуры от мимических морщин

Для разглаживания морщин вокруг глаз применяют методики, которые стимулируют клетки к выработке коллагена и эластина, делающих кожу упругой и подтянутой. Аппаратные процедуры отлично помогают справиться с первыми морщинами под глазами, а также сохраняют результаты контурной пластики. С учетом того, что кожа в периорбитальной зоне исключительно тонкая и нежная, используют:

Термолифтинг (радиочастотный лифтинг, RF-лифтинг). Главный плюс обработки кожи высокочастотными радиоволнами в ее безопасности и малой травматичности. В основе процедуры лежит уменьшение длины коллагеновых волокон за счет их скручивания под действием тепла. Уже после первого сеанса проходит отечность и синева в области нижнего века, а также уменьшается глубина морщин на нижнем веке и в уголках глаз. Для стойкого эффекта, сохраняющегося в течение одного года, обычно требуется пять-шесть процедур.

Микротоковая терапия. Слабые электрические заряды благотворно действуют на ткани периорбитальной зоны (разглаживают и подтягивают), однако процедура не слишком популярна, потому что ее эффективность ниже, чем у термолифтинга, а кроме того, для ощутимого результата потребуется курс из 8 сеансов, который придется повторить уже через полгода.

Лазерный пилинг. Поскольку современное оборудование можно точно настроить на нужную глубину воздействия, то его применение дает отличные результаты при устранении морщин вокруг глаз. Сегодня для разглаживания морщин вокруг глаз используют горячий (с разогревом нижележащих тканей) и холодный лазерные пилинги кожи век, а также лазерную перфорацию – процедуру «прожигания» в коже микроотверстий, становящихся центрами регенерационных процессов.

Внимание! Применение аппаратных методик ограничено деликатностью зоны воздействия. То же самое относится и к химическим пилингам (поверхностным и срединным), которыми часто заменяют лазерную шлифовку, чтобы добиться быстрой смены старых, покрытых морщинами кожных слоев.

Хирургическое удаление морщин под глазами

В обычном понимании пластическая операция – это эффективная, но болезненная и грозящая осложнениями манипуляция, которую делают преимущественно пожилым людям из-за отсутствия альтернативных вариантов избавления от морщин под глазами, так как возрастные изменения кожных покровов необратимы. Это действительно так: хирургическая подтяжка выручает в ситуациях, когда уже не помогают ни инъекции Ботокса, ни контурная пластика, и единственный выход – удалить излишки кожи вместе с морщинами или внедрить в кожу удерживающий каркас. Манипуляции, затрагивающие только периорбитальную область, проводятся в щадящем режиме, благодаря чему после вмешательства не остается заметных шрамов и рубцов. Обычно для избавления от морщин вокруг глаз используются:

Блефаропластика. Хирургическая подтяжка кожи верхних и нижних век. По мнению специалистов, это несложная операция с коротким периодом реабилитации. Обычно блефаропластику делают при дряблости и морщинистости кожи, а также при наличии жировых грыж. «Бонус» операции – избавление от «западания» носослезной борозды за счет перемещения жировой клетчатки в нужную зону. Одновременно с операцией по удалению морщин часто делают пластику верхней трети лица (подтяжка лба и бровей, устранение нависания верхнего века). Кроме того, хирургический лифтинг периорбитальной зоны совмещают с подтяжкой средней зоны и коррекцией малярных мешков под глазами.

Подтяжка нитями. В периорбитальной зоне устанавливают биодеградируемые нити, фиксирующие кожу в нужном положении. Для армирования применяют и золотые нити, благодаря которым кожа век остается подтянутой до 10 лет – результат сопоставимый с тем, что дает блефаропластика. К сожалению, подтяжка нитями не может быть сделана пациентам со слишком тонкой кожей век, потому что нити будут через нее просвечивать; методика не эффективна при выраженной дряблости кожи.

Косметика от морщин под глазами

С помощью правильно подобранных косметических препаратов можно существенно затормозить увядание кожи вокруг глаз, а значит, на долгие годы защитить себя от «гусиных лапок» и складок на верхнем и нижнем веках. Крем, маска или масло должны быть предназначены специально для кожи вокруг глаз и содержать хотя бы некоторые из перечисленных ниже компонентов:

• гиалуроновую кислоту, обеспечивающую глубокое увлажнение кожи;
• фибриллярные белки (эластин и коллаген), поддерживающие эластичность и упругость кожи;
• ненасыщенные жирные кислоты (керамиды), выполняющие защитные функции;
• биостимуляторы (пептиды), активизирующие регенерационные процессы;
• обладающие дренажными свойствами экстракты ромашки, водорослей, шалфея и других растений;
• конзим Q10 и SPF-фильтры.

маски для век от морщин

• Маска для кожи вокруг глаз от морщин Dual System (TianDe, Китай) на основе коллагена;
• Мультивитаминная маска против морщин для кожи вокруг глаз (Christina, Израиль);
• Маска для кожи вокруг глаз от мелких морщин (Kracie, Япония) на основе гиалуроновой кислоты.

масла от морщин под глазами:

• оливковое;
• абрикосовое;
• персиковое;
• облепиховое;
• виноградное;
• жожоба.

Внимание! Лучше всего масла на кожу вокруг глаз наносить ватным тампоном, который прикладываютк коже, слегка нажимая (похлопывая). Через пятнадцать минут промокнуть остатки масла салфеткой.

Как скрыть морщины под глазами

Кожа вокруг глаз гораздо тоньше и нежнее , чем, например, на лбу, щеках и подбородке, а кроме того, почти лишена жировых желез и поэтому рано покрывается морщинами. «Гусиные лапки» у многих людей становятся заметными к 25 годам, а после 30 лет морщины в уголках и под глазами становятся глубокими и явно выраженными. А что делать, если требуется быстро убрать морщины вокруг глаз, причем без участия косметолога? К сожалению, замаскировать морщины под глазами не получится – даже современные тональные кремы и маскировочный карандаш не смогут эффективно «спрятать» кожные складки : буквально через час морщины проявятся, более того, благодаря тональному крему станут выглядеть куда рельефнее и «выразительнее». Визажисты советуют не экспериментировать с маскировкой, а сделать акцент на выразительность глаз, подчеркнув их форму и цвет с помощью карандаша, теней и туши.

Внимание! Перед тем, как приступить к макияжу, желательно «взбодрить» кожу периорбитальной зоны: сделать компресс (подойдут чайные пакетики или ватные диски, пропитанные настоем ромашки или липового цвета), после чего нанести крем для век. Чтобы макияж «не поплыл», следует промокнуть кожу бумажной салфеткой, которая впитает остатки крема . С помощью этих простых приемов удастся быстро убрать морщины вокруг глаз, а точнее, сделать их менее заметными благодаря улучшению текстуры и здоровому цвету кожи век.

Сколько стоит убрать морщины вокруг глаз? Цены на операции и процедуры

Фото пациентов до и после коррекции морщин под глазами

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли предотвратить ранее появление морщин,
• как убрать морщины вокруг глаз профессиональными методами,
• морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях.

Как убрать морщины под глазами? На сегодняшний день существует огромный перечень методов, начиная от инъекций ботокса и подкожных наполнителей – заканчивая лазерной шлифовкой кожи и хирургической пластикой. Наша статья поможет лучше узнать о современных методах, применяемых в косметологии, и позволит сделать осознанный выбор в пользу одного из них.

В качестве альтернативы дорогим методикам аппаратной косметологии – мы также расскажем вам о современных кремах и сыворотках, которые при длительном курсовом применении позволят уменьшить морщины вокруг глаз, а также увеличить упругость кожи.

Причины появления морщин вокруг глаз –

• Возрастные изменения (старение кожи) –
  кожа обладает упругостью и эластичностью благодаря волокнам эластина и коллагена в ее структуре. Молодая кожа достаточно устойчива к деформациям и поэтому легко возвращаться в исходное положение, когда вы улыбаетесь, трете глаза и т.д.

  Исследования показали, что к 40 годам содержание коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты – уменьшается почти вдвое, и поэтому кожа больше подвержена деформациям, а также начинает провисать под собственной тяжестью, образуя морщины.

• Солнечное излучение –
  кожа вокруг глаз чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому если Вы на солнце не носите солнцезащитных очки, то ультрафиолетовые лучи будут способствовать раннему появлению морщин вокруг глаз. Для защиты кроме очков Вы можете использовать специальные солнцезащитные кремы.

  УФО-излучение приводит к разрушении коллагена и эластина в дермальном слое кожи, а также препятствует их обновлению. Солнечное излучение вносит очень большой вклад в появление морщин, и поэтому даже был введен специальный термин «фотостарение кожи».

• Алкоголь и курение –
  чрезмерное потребление алкоголя или курение снижают образование эластина и коллагена в коже. Поэтому кожа становится менее эластичной и упругой, что приводит к появлению морщин.

• Мимика –
  постоянная работа мимических мышц проявляется в том числе и появлением мимических морщин вокруг глаз (такие морщины называют также Динамическими). Когда вы смеетесь или улыбаетесь – ваша кожа вокруг глаз приобретает складки, что со временем вызовет появление морщин.

• Плохой уход за кожей лица –
  сухая обезвоженная кожа во много раз повышает скорость образования морщин. Поэтому нужно регулярно использовать увлажняющие кремы.

• Если Вы не носите очки при плохом зрении –
  если Вы не носите очки и вам приходится постоянно щуриться, то будьте готовы к появлению мимических морщин вокруг глаз (гусиных лапок).

Как убрать морщины вокруг глаз: методы

1. Инъекции Ботокса (рис.2-4) –
   этот популярный метод позволяет избавиться от динамических (мимических) морщин, а также предотвратить их формирование. Инъекции Ботокса позволяют добиться стойкого расслабления мышц, которые сформировали мимические морщины вокруг глаз (так называемые «гусиные лапки»).

   Этот метод рекомендован FDA (самая престижная медицинская организация в США) – как один из самых эффективных и безопасных методов устранения динамических морщин вокруг глаз. Суть его заключается в ведении микродоз инактивированного ботулотоксина для того, чтобы мышцы вокруг глаз расслабились на очень длительное время и, таким образом, исчезли морщины. Действие инъекций длится до года, после чего необходимо сделать повторную процедуру.

2. Использование внутрикожных наполнителей (рис.5-6) –
   другой вариант, чтобы избавиться от морщин под глазами – это внутрикожные наполнители, которые также называют филлерами. Они являются эффективным способом коррекции статических морщин (которые видны не только при мимике), а также проблем, возникших вследствие потерянного объема мягких тканей лица в результате похудения или возрастной атрофии подкожного слоя кожи.

   Инъекции подкожного наполнителя позволят одномоментно избавиться от морщин под глазами. Вы сможете устранить морщины и тени под глазами всего за одну процедуру. Однако эффект от наполнителей длится в среднем до 1 года (в среднем – 6-10 месяцев), после чего инъекции нужно будет повторить снова.

3. Лазерная шлифовка кожи (рис.7-8) –
   пациентам, у которых появились морщины вокруг глаз вследствие негативного воздействия солнца, курения или имеют место быть возрастные изменения – подходит технология лазерной коррекции морщин. Для этих целей могут использоваться лазеры разных типов, но лучше всего делать эту процедуру при помощи фракционного лазерного аппарата «Fraxel».

   Во-первых – лазерная шлифовка кожи вокруг глаз позволяет устранить мертвые и поврежденные поверхностные слои кожи, уменьшая этим глубину морщин. Во-вторых – процедура приводит к стимуляции выработки эластина и коллагена, отвечающих за упругость и эластичность кожи.

4. Дермабразия и микродермабразия –
   суть этих методов заключается в абразивном удалении поверхностных слоев кожи. Метод микродермабразии позволяет уменьшить толщину самого поверхностного слоя эпидермиса, который состоит только из омертвевших клеток. Соответственно, этот метод может быть эффективным только лишь в случае наличия тонких и неглубоких морщин.

   Метод дермабразии позволяет убирать более глубокие морщины, т.к. этот метод предполагает большую глубину шлифовки кожи. В любом случае, методы абразивной шлифовки имеют лишь временный результат, и необходимо регулярно проводить повторные процедуры. По эффективности же они значительно уступают процедурам лазерной шлифовки фракционным типом лазера.

5. Блефаропластика –
   если у вас на верхних и нижних веках есть излишки кожи, которые образуют нависающие складки, или есть мешки под глазами, то наиболее правильным вариантом лечения будет пластика верхних и(или) нижних век.

   В такой ситуации – все перечисленные выше методы лечения будут совершенно неэффективны, а вот операция блефаропластики, наоборот, позволит вам удалить нависающие складки кожи над верхними веками, а также избавиться от мешков под глазами.

Морщины вокруг глаз: как избавиться в домашних условиях

Такие средства могут быть достаточно эффективными для профилактики появления морщин вокруг глаз, однако в целях устранения морщин – они, конечно, уступают по эффективности профессиональным средствам и методикам. Кроме того такие домашние средства достаточно дешевы.

1. Крема и сыворотки для кожи вокруг глаз –

Если у вас средние и глубокие морщины вокруг глаз , то единственным эффективным средством будут средства для наружного применения на основе топических ретиноидов (структурных аналогов витамина А). Эффективными при глубоких морщинах будут следующие ретиноиды –

• Tretinoin (ретиноевая кислота) –
  если говорить о кремах и сыворотках, то это самое эффективное средство от морщин на лице на сегодняшний день, которое представляет из себя одну из форм витамина А (ретиноевую кислоту). Его применение дает существенное увеличение содержания коллагена и эластина в коже. К препаратам на основе Третиноина относят: «Retin-A» (рис.9), «Retin-A micro», «A-Ret Gel» и другие.

• Isotretinoin (13 цис-ретиноевая кислота) –
  также является одной из форм витамина А. Крема с Изотретиноином также имеют высокую эффективность от морщин, однако она будет немного меньше, чем у препаратов на основе Третиноина.

  Плюсом средств на основе Изотретиноина будет то, что они вызывают меньшее покраснение и раздражение кожи, чем средства на основе Третиноина, и поэтому больше подходят людям с сухой и чувствительной кожей. А кожа вокруг глаз обычно как раз очень чувствительна. Пример препарата – «Ретиноевая мазь» (рис.10).

Крем с третиноином от морщин вокруг глаз: фото до и после

ЕСЛИ У ВАС МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГЛАЗ или вам нужна профилактика появления морщин, то наиболее оптимальным будет применение следующих средств (или их комбинаций) –

• Косметические средства на основе Ретинола –
  ретинол также является одной из многочисленных форм витамина А, и хотя он менее эффективен, чем вышеперечисленные ретиноиды – его длительное курсовое применение в концентрациях 0,5-1% даст хороший результат при длительном применении. Плюсом ретинола является почти полное отсутствие раздражения кожи (по сравнению с сильнодействующими ретиноидами).

  Выбрать косметику с ретинолом неимоверно сложно, т.к. существуют много форм ретинола (которые имеют разную эффективность), а кроме того большую роль играют его концентрация, а также дополнительные ингредиенты. Подробнее о косметике с ретинолом читайте в статьях –

  → «Как работает ретинол от морщин, как правильно его применять»
  → «Рейтинг лучшей антивозрастной косметики с ретинолом»

  Лучшие средства с ретинолом –
  

• Сыворотки с витамином С –
  витамин С играет очень важную роль в синтезе коллагена, регенерации клеток кожи, а также в защите кожи от ультрафиолета и свободных радикалов. Выбор средств с этим витамином осложняется тем, что его эффективность будет зависеть от формы витамина С в составе, от его концентрации, от pH косметического средства, от технологии изготовления (стабилизирован ли витамин С или нет) и др.

  Большинство производителей используют дешевые субстанции и технологии производства, что и приводит к тому, что многие потребители не видят результата от использования таких средств. Как правильно выбрать такие средства – читайте в статье:
  → «Как работает витамин С от морщин, рейтинг средств 2018»

  Лучшие средства на основе витамина С –
  

• Средства с гиалуроновой кислотой –
  использование средств с гиалуроновой кислотой может позволить увеличить упругость кожи в области глаз, а также немного увеличить толщину истонченной кожи. Эффективность таких кремов и сывороток во многом зависит от молекулярной массы молекул гиалуроновой кислоты (используемой при производстве косметического средства), а также ее концентрации.

  На выработку коллагена и активацию функции фибробластов влияют только средства с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой, которые при регулярном длительном применении помогут вам улучшить состояние кожи вокруг глаз, и уменьшить тонкие небольшие морщинки. Средства же с высокомолекулярной ГК позволят только увлажнить кожу.

  Лучшие средства на основе гиалуроновой кислоты –
  
  
  

2. Регулярный массаж –

Массаж вокруг глаз является одним из отличных способов, чтобы предотвратить или немного уменьшить морщины. Во время массажа желательно использовать различные масла, такие как: масло виноградных косточек, оливковое масло или кокосовое масло. Массаж должен проводиться легкими круговыми движениями в течение нескольких минут, пока масла не впитаются в кожу.

В состав этих масел входит витамин Е и другие антиоксиданты, которые укрепят кожу и усилят ее регенерацию (в том числе эластина и коллагена, отвечающих за упругость кожи). Массаж должен проводиться два раза в день. Массаж глаз позволит также улучшить зрение, т.к. эта процедура приводит к увеличению циркуляцию крови в области глаз. Усиление циркуляции крови повысит насыщение питательными веществами и поступление кислорода к глазам.

3. Маски для кожи вокруг глаз –

Домашние маски достаточно эффективны, чтобы уменьшить морщины вокруг глаз. Такие маски делаются 2-3 раза в неделю. Сначала необходимо умыть лицо мягким моющим средством, после чего нанести маску не менее чем на 30 минут. После этого ее удалить и ополоснуть лицо теплой водой.

Домашние маски на основе яичного белка богаты витаминами и аминокислотами, которые питают кожу и делают ее более упругой. Мед в составе масок помогает в отшелушивании старой кожи, удалении верхнего омертвевшего слоя кожи, что приведет к уменьшению глубины морщин вокруг глаз – за счет отшелушивания мертвых клеток кожи.

Отличным средством является маска для кожи вокруг глаз на основе огурца. Вам нужно будет тщательно перемешать два ломтика огурца, половину чайной ложки лимонного сока, капсулу витаминов, и две чайные ложки йогурта. В качестве витаминного наполнителя Вы можете использовать масляные формы вит. А и Е, которые выпускаются в капсулах (их легко вскрыть, выпустив содержимое). Такие витамины продаются в каждой аптеке.

Как предотвратить появление морщин вокруг глаз –

Профилактика лучше, чем лечение! Воспользуйтесь нашими нехитрыми советами, описанными ниже:

• Избегайте прямых солнечных лучей, т.к. это заставляет вас щуриться, собирая кожу вокруг глаз в морщинки.

• Носите на солнце солнцезащитные очки или пользуйтесь солнцезащитными кремами, втирая их вокруг глаз. Это важно, т.к. кожа вокруг глаз очень чувствительна к ультрафиолетовому излучению, и быстро стареет от него.

• Бросьте курить. Ограничьте количество алкоголя, т.к. потребление алкоголя способствует обезвоживанию кожи.

• Пейте жидкости не менее 8 стаканов воды в день (с учетом потребления пищи).

• Если вы подвержены стрессу, у вас тяжелая нервная работа или вы живете в районе с плохой экологией – используйте продукты, богатые антиоксидантами, чтобы помочь нейтрализовать свободные радикалы, которые повреждают кожу. В этом Вам могут помочь, например, витамины с селеном плюс жирные кислоты «Омега-3».

• Используйте кремы для кожи вокруг глаз, которые увлажняют ее.

• Помните, что также важно иметь также достаточное количество сна и отдыха, чтобы дать своей коже достаточно времени для омоложения и восстановления.

Надеемся, что наша статья на тему: Морщины вокруг глаз как избавиться – оказалась Вам полезной.

Многие пациенты торопятся оценить изменения в своей внешности практически сразу после проведенной пластической операции, без учета скорости рассасывания отеков, гематом и индивидуальных особенностей заживления травмированный тканей. Между тем, такие промежуточные результаты могут стать причиной серьезного стресса для впечатлительного человека.

Разные по размеру глаза после блефаропластики - частый повод для беспокойства в ходе реабилитационного периода. Обычно такое состояние обусловлено изменениями в форме или взаимоположении век, причем это может быть и абсолютная норма, и осложнение. Стоит ли при виде любых неровностей бить тревогу и готовиться к повторной операции? Читаем материал сайт и действуем по необходимости:

Причины развития асимметрии век

Ситуация, когда в течение первых недель и даже месяцев после блефаропластики один глаз шире, а другой уже - достаточно распространенная. За внешним проявлением проблемы может стоять целый ряд обратимых и необратимых изменений в тканях:

• Основная и самая частая причина разницы в размерах и/или форме глазных щелей - послеоперационные отеки. В случае с пластикой век они достаточно стойкие и могут рассасываться до полугода, а иногда даже дольше. Неравномерное скопление жидкости в области правого и левого глаза практически всегда приводит к тому, что или веки окажутся на разной высоте, или их форма деформируется, или разрез с одной стороны станет уже, чем с другой. Но по мере того, как отечность будет спадать, глаза тоже придут в норму и проблема решится сама собой.

Более серьезные факторы, которые могут потребовать дополнительных корректирующих процедур, а иногда и повторной операции:

• Появление стойкого . Из-за сильных отеков, в той или иной степени он практически всегда присутствует в первые месяцы реабилитации, но в норме должен постепенно уходить. К сожалению, иногда этого не происходит в полном объеме, и если в течение ~6 после операции птоз все еще сохранился - сам по себе он уже никуда не денется.
• Неравномерная мимика, когда на одной стороне мышцы развиты сильнее, чем на другой - эта особенность могла присутствовать давно и стать более заметной после операции либо развиться уже в восстановительном периоде (например, как результат вышеописанного птоза).
• Неровное строение лицевого отдела черепа, причем это касается как мягких тканей, так и костных структур. В данном случае небольшая разница в размере или форме глаз скорее всего была заметной и до операции, но стала гораздо более очевидной после нее.
• Формирование грубых рубцов, которые излишне сильно стягивают ткани век либо меняют форму глазной щели. Любопытный факт: незначительная, едва заметная разница между высотой складок верхнего века может быть связана с тем, какая рука у хирурга ведущая. Правши делают чуть менее аккуратный разрез с левой стороны, и наоборот - но если рубцевание проходит без осложнений, со стороны все будет выглядеть идеально ровно.
• Ошибки хирурга в ходе подготовки и проведения операции: иссечение излишне большого или недостаточного количества кожи, травма мышечных волокон или сухожилий, небрежное наложение швов и т.п.

Осложнение или нет? Сроки, за которые глаза должны прийти в норму

Скорость, с которой происходит восстановление тканей после повреждения, у разных людей разная. Тем не менее, есть проверенная практикой общая схема реабилитации, на которую можно ориентироваться и в случае явного отклонения от нее - проконсультироваться со своим пластическим хирургом:

Первые 10-14 дней после операции

В этот период лучше вообще не смотреть на себя в зеркало. Отек тканей сходит медленно и неравномерно. Гематомы вовсю «цветут». Швы на веках могут располагаться на разных уровнях, лишний раз подчеркивая отличия в размерах глаз. Однако все эти неприятности не считаются отклонением от физиологической нормы. Поводов для расстройства и слез нет: скорее всего причина в несимметричной отечности. Факторы, способствующие ее появлению:

• сон лежа на боку, либо на спине, когда голова повернута на одну сторону;
• анатомические особенности расположения вен и лимфатических сосудов, что обуславливает разную скорость оттока излишней жидкости из тканей;
• неравномерное повреждение тканей, в результате чего отечность на одной из сторон будет объемнее;
• работа в наклоне, поднятие тяжестей;
• несоблюдение рекомендаций врача относительно питьевого режима.

Период от 2 недель до 2 месяцев после пластики век

На второй-третьей неделе отеки начинают активно рассасываться. Это не значит, что глазные щели тут же обретут идеальную симметрию. Но в норме веки должны постепенно выравниваться. Если правый глаз становится все более похожим на левый, лишняя жидкость уходит, а на коже вокруг нет крупных складок и валиков - значит, все нормально, нужно лишь набраться терпения и дать тканям полностью восстановиться.

К концу второго месяца становится окончательно понятно, была асимметрия вызвана отеком или же другими причинами, которые могут приводить к формированию стойкого дефекта. Если результат на этом этапе реабилитационного периода не устраивает, необходимо обратиться к своему пластическому хирургу, чтобы:

• Пройти осмотр на предмет более серьезных осложнений (признаки птоза, проблемы с мимическими мышцами и т.п. );
• Если все окажется в порядке - получить рекомендации относительно ухода за веками.

Обычно для ускорения процесса заживления назначаются мануальные и физиотерапевтические процедуры. Но самостоятельно начинать делать себе массаж век или записываться в салон на аппаратную косметологию не стоит. Такая самодеятельность может в лучшем случае не дать результата, а в худшем еще и навредить. Желательно, чтобы косметолог работал в тесном взаимодействии с вашим пластическим хирургом, тогда и результат будет более предсказуемым.

Период от 2 до 6 месяцев после пластики

Именно в это время становится окончательно понятно - либо операция прошла успешно, либо же глаза так и останутся разными: один шире, другой уже. Проблемными считаются следующие состояния:

• неодинаковый разрез глаз: например, один миндалевидный, а второй круглый или одна щель значительно уже другой;
• верхние или нижние веки располагаются на разном уровне, либо с одной из сторон неплотно прилегают к глазному яблоку, не открываются или не закрываются полностью;
• складка над ресничным краем верхнего века более глубокая или расположена явно выше, чем с другой стороны;
• глаза на одной стороне выглядят более отечными, чем на другой, вокруг имеются деформации кожи, которых нет на веках с противоположной стороны;
• в прооперированной области есть заметные визуально или наощупь уплотнения;
• в состоянии покоя веки одинаковые, а при улыбке видна явная асимметрия: с одной из сторон изменяется размер или форма глаза, появляются кожные складки.

При этом, делать какие-либо выводы следует не ранее, чем через 4-6 месяцев. Для того, чтобы оценить реальную значимость дефекта, необходимо выполнить ряд фотографий при разном освещении и с разных ракурсов, поэкспериментировать с декоративной косметикой и задать вопросы близким людям, в объективности которых нет никаких сомнений.

Способы коррекции асимметрии век после блефаропластики

С любыми проблемами и вопросами, касающимися результатов операции, необходимо обращаться к своему пластическому хирургу, получать у него рекомендации и выполнять их неукоснительно. Если в квалификации оперировавшего врача есть обоснованные сомнения - можно обратиться к другому, более авторитетному специалисту.

В зависимости от того, какими причинами был вызван дефект и насколько сильно он выражен, подбирается соответствующий метод коррекции - от декоративной косметики до повторной операции. Самыми действенными считаются:

• Массаж. Ручная или аппаратная проработка лица и век позволяет восстановить тонус мышц, ускорить отток венозной крови и лимфы. Это способствует устранению отеков, выводу из организма токсичных продуктов распада, которые в избытке образуются в травмированных тканях, обеспечивает приток кислорода и питательных веществ, что ускоряет заживление. Важно лишь не назначать себе подобные процедуры самостоятельно, а согласовать их тип и периодичность с хирургом: многое зависит от индивидуальных особенностей организма и того, как протекает реабилитация.
• . Эта физиопроцедура чаще всего используется, когда необходимо тонизировать мышцы и восстановить их активность. В случае с блефаропластикой она поможет, если разница в размерах или ширине глаз обусловлена неравномерной мимикой либо неудачным рубцеванием, поскольку токи способствуют рассасыванию фиброзной ткани.
• . Инъекции ботулотоксина позволяют выровнять тонус мимических мышц, приводящих в движение веки правого и левого глаза. Это хорошая альтернатива хирургической коррекции в том случае, если асимметрия не сильно выражена и обусловлена именно разной мышечной активностью на разных сторонах лица.
• Повторная операция. К сожалению, не такая уж редкая вещь среди тех, кто однажды решился на блефаропластику. Практически всегда позволяет решить проблемы, вызванные грубым рубцеванием и восстановить симметричную форму глазных щелей. Куда сложнее исправить дефекты, связанные с удалением излишнего количества кожи. Доверять выполнение такой операции можно только опытным врачам, так как вероятность развития новых осложнений (несмыкание или , рубцы и т.п.) увеличивается. Да и само повторное вмешательство технически всегда намного труднее первого.

Однако, прежде, чем задумываться о коррекции и, тем более, ложиться под скальпель, необходимо определить для себя, на самом ли деле глаз «какой-то не такой» и асимметрия реально заметна окружающим, или же проблема больше психологическая, связанная с завышенными ожиданиями и излишне эмоциональной оценкой результата.

Мнения специалистов:

В моей практике после реабилитационного периода такой ситуации не возникало, а вот сразу после операции она может сложиться вследствие различной степени отеков. Чтобы как можно скорее избавиться от этого состояния, существует комплекс мер, которые позволяют эффективно решить вопрос, в том числе, и физиотерапия. Правда нужно учитывать, что встречается врожденная асимметрия, которая действительно заметна, но и она в ряде случаев поддается корректировке.

В течение первого месяца после операции разницу в размере глаз можно считать вариантом нормы. Чтобы все прошло хорошо, необходимо строго соблюдать все рекомендации, не пропускать вторичные осмотры, т.к. хирург держать под контролем процесс реабилитации. Если же по окончании восстановительного периода нет положительной динамики, то это - осложнение. Первое, что должен сделать пациент в таком случае - обратиться к своему лечащему врачу для определения причин и поиска решения. Оно может быть различным: повторная блефаропластика, кантопластика или другие виды хирургического вмешательства.

Пластический хирург, кандидат медицинских наук

Глаза разного размера бывают при неадекватном выполнении хирургического вмешательства или при очень асимметричных вариантах лица. Я считаю, что в первую очередь нужно правильно выбирать хирурга, который выполняет эти операции многие годы и умеет это делать, чтобы избежать подобного результата. Иначе придется проводить вмешательство повторно, что значительно усложняет исправление последствий.

Пластический хирург, доктор медицинских наук

Обычно у любого человека глазное яблоко с одной стороны более утоплено, а с другой более выступает и визуально кажется больше - это норма. После пластики верхних век разница иногда становится еще заметнее. Другой значимый фактор заключается в том, что после операции пациентка дольше и пристальнее изучает себя перед зеркалом и находит ту асимметрию, которую не замечала раньше. Менее приятный вариант - если удалено слишком много кожи вокруг глаз, тогда разница в глубине их посадки может быть усилена. И это, к сожалению, уже неисправимо.

Ведущий пластический хирург Frau Klinik

Изначально и наш череп в целом, и глаза в частности - асимметричны. Однако, практически ни один пациент этого не замечает. После проведения операции разница может проявиться из-за более пристального внимания к этой области, а также из-за неизбежного отека. В целом, реабилитационный период занимает около 6 месяцев, на протяжении этого времени могут быть различные претензии к области операции, которые не нуждаются в дополнительном вмешательстве. Разные глаза считаются осложнением, если асимметрия получена за счет неправильно выполненной блефаропластики. В некоторых случаях возможна коррекция, однако определить ее целесообразность получится только индивидуально, на очном приеме.

Блефаропластика – пластическая операция, главной целью которой является коррекция верхних или нижних век. С помощью нее удается избавиться от излишков кожи и жировых грыж, а также удалить выделяющиеся темные круги под глазами. Пластика век считается малотравматичной и очень действенной операцией, после которой кожа век выглядит подтянутой и молодой.

Кожа век – очень нежная и легкоранимая зона. Неудивительно, что после проведения блефаропластики вполне вероятно развитие целого ряда неприятных осложнений, которых по разным причинам не всегда удается избежать.

Осложнения после блефаропластики делятся на два типа:

Ранние (отек, кровотечение, выворот нижнего века);

Поздние (несостоятельность швов, слезоточивость, сухой кератоконъюнктивит и т.д.).

Ранние осложнения

Отек является обычной реакцией организма на любую травму или другой патологический процесс. Дело в том, что в возникновении отека большую роль играет усиление проницаемости сосудов. То есть через сосудистую стенку на место повреждения начинает выходить большое количество жидкой части крови, что ускоряет процессы заживления. Таким образом, в первые дни после пластики век отек не считается патологией.

Другое дело, если отек сохраняется через неделю после оперативного вмешательства. В таком случае необходима повторная консультация хирурга для выяснения причины не проходящего отека.

Отек может сопровождаться помутнением зрения и диплопией (изображение двоится) и головной болью (из-за давления отекших тканей на глаз).

Послеоперационный отек: состояние пациентки на 5-е сутки после хирургического вмешательства

Кровотечение может возникнуть непосредственно в послеоперационный период или спустя несколько дней. Выделяют:

Подкожную гематому – повреждение сосуда с последующим скоплением крови под кожей. В большинстве случаев данное осложнение не требует каких-либо активных мероприятий и ограничивается проведением пункции с удалением жидкой части гематомы. Иногда может потребоваться раздвижение краев раны с последующим удалением крови из нее;

Напряженная гематома – отличается от обычной объемом кровотечения из поврежденного сосуда. В данном случае под кожей скапливается большое количество крови, которое все больше и больше растягивает окружающие ткани. Для устранения напряженной гематомы требуется повторное хирургическое вмешательство с последующим ушиванием сосуда;

Ретробульбарная гематома – самый опасный вариант послеоперационного кровотечения, при котором кровь скапливается непосредственно позади глазного яблока из-за повреждения крупного сосуда. В таких случаях пациенты испытывают боль, появляется ограничение подвижности глаза, глазное яблоко постепенно выпячивается вперед. При данном осложнении требуется срочная консультация офтальмолога.

Гематома, требующая повторного оперативного вмешательства

Выворот нижнего века после блефаропластики

Это осложнение характеризуется чрезмерным выворачиванием века вниз, из-за чего глаз не может закрыться до конца и начинает очень сильно сохнуть. Выворот века характерен для тех ситуаций, когда иссекается слишком много кожи, после чего происходит механическая деформация века.

Существует два варианта коррекции данной патологии – консервативная и оперативная. В первом случае используется массаж и гимнастика для повышения тонуса круговой мышцы глаза. На глаз могут быть наложены поддерживающие швы. В тех случаях, когда этого не достаточно для коррекции дефекта, прибегают к повторной блефаропластике.

Блефаропластика: фото и отзывы

Блефаропластика (от др.-греч. blepharon — веко) – это пластическая операция по изменению формы нижнего или верхнего века, разреза глаз и укреплению мышечного тонуса. Это хирургическое вмешательство по удалению излишков кожного покрова, а также — жировой ткани.

Пластика век поможет вам забыть о мешках и отёках под глазами, веки будут выглядеть моложе, а взгляд станет более открытым. Благодаря блефаропластике вы сможете избавиться от некоторых видов морщин в орбитальной зоне, птоза (провисания или опущения верхнего/нижнего века), удалить излишнюю кожу и жировые грыжи с век.

Данная операция позволяет устранить асимметрию глаз, изменить их форму, разрез, поднять уголки. С подобными проблемами сталкиваются, как правило, с возрастом, начиная с 35-40 лет. Но бывают случаи, что к подобной операции прибегают и по медицинским показаниям (например, индивидуальная предрасположенность к возникновению жировой грыжи на веках).

Набирает популярность коррекция азиатских глаз. Цель этого вида операции – изменить разрез глаз, сформировать так называемое двойное веко, чтобы глаза стали похожи по форме на азиатские.

Противопоказания

Пластическая хирургия «молодеет» год от года. В западных странах некоторые девушки прибегают к такой пластике уже в 15-16 лет. Естественно, подвергать операции юное лицо без каких-либо показаний — серьезный риск. Женский сайт WomanChoice.net напоминает, что любая операция, и блефаропластика в том числе, — это серьезный шаг, который требует ответственного подхода как врача, так и вас лично!

Если вы готовитесь к изменению формы век, то вам понадобится пройти медицинское обследование, потому как у вас могут быть серьезные противопоказания, о которых вы не знаете. Предоперационное лечение требуется при синдроме «сухого глаза», конъюнктивите, блефарите и глаукоме. Нужно знать и о противопоказаниях к операции, это:

любые заболевания в стадии обострения;

хронические заболевания глаз;

сильная близорукость (миопатия);

онкологические заболевания кожи и внутренних органов;

менструация (операции запрещены из-за изменения состава крови и возможного нарушения ее свертываемости);

сахарный диабет;

повышенное внутричерепное давление;

нарушение свертываемости крови генетического характера;

анемия, слишком низкий гемоглобин;

артериальная гипертензия;

недавно перенесенная операция по восстановлению зрения;

кератиты и блефариты инфекционного и неинфекционного характера;

инфекционные заболевания роговицы — вирусные и бактериальные.

Другие возможные противопоказания будут выявлены по результатам мед.обследования. Обязательно, как минимум за 2 недели до операции, исключите из употребления алкоголь, откажитесь от курения, загара и ряда препаратов.

Подготовка к операции

Если ваш врач решил провести блефаропластику под общим наркозом, то, скорее всего, вам будет рекомендовано не есть за несколько часов до операции. После общего наркоза вам придется провести несколько часов, а может быть, и дней в палате под наблюдением врача. Поэтому рекомендуем вам запастить халатом, тапочками и гигиеническими принадлежностями.

Если процедура проводится под местной анестезией, то никаких определенных условий соблюдать не требуется. Единственное время, когда операции противопоказаны — это менструальное кровотечение, так как в эти дни нарушается свертываемость крови.

Разновидности блефаропластики

Существуют несколько методов хирургии, при которых различаются виды разрезов.

Блефаропластика верхнего века – наиболее простая и одна из самых часто выпоняемых операций. Данная хирургическая процедура предполагает разрез по естественной кожной пальпебральной складке и удаление излишков кожной и жировой ткани.

Блефаропластика нижнего века более сложна и требуют особой деликатности, но если вы имеете дело с профессионалом, то результат вас приятно удивит. Разрез по этой методике производится хирургом по внутренней стороне века, под линией роста ресниц.

Трансконъюктивальная блефаропластика проводится для удаления жировых грыж с нижнего века. Шов при этой операции производится по внутренней стороне века, поэтому после нее он абсолютно не будет заметен.

Но для того чтоб эта процедура прошла наиболее успешно, у пациентки должна быть хорошая эластичность кожи. Врачи рекомендуют этот метод в молодом и среднем возрасте, пока ваша кожа молода. По времени такая операция проходит около часа, затем накладываются швы и стерильные повязки. Так как проводят блефаропластику под местной анестезией, то домой вы можете уйти уже в тот же день. Позаботьтесь только, чтоб кто-то из ваших близких или родных вас сопровождал.

После блефаропластики

Клиенту также предоставлена возможность избрать общий наркоз, либо использовать дополнительные успокоительные средства, если он того пожелает. Реабилитация после пластики век занимает довольно короткий период.

В первые дни вы можете удивиться, насколько ваша кожа реагирует на хирургическое вмешательство: на месте операции образуются обширные синяки и отеки. В это же время вы можете чувствовать боль и дискомфорт, поэтому в период реабилитации вы должны принимать обезболивающие.

Через 7-10 дней проходят послеоперационные синяки, спадает отёчность и снимаются швы. Первые недели, не смотря на дискомфорт, очень важны, так как могут серьезно повлиять на результат операции в целом, и нужно строго следовать рекомендациям врача. Не используйте контактные линзы, очень аккуратно совершайте гигиенический уход. Не трите, не чешите и лучше даже вообще не прикасайтесь к глазам и коже вокруг них до снятия швов. Идеальное условие для быстрого восстановления – абсолютный покой, особенно в первые несколько дней.

Не допустима работа за компьютером, времяпрепровождение в компании телевизора и даже книг. В первое время после операции они должны быть полностью исключены. Берегите глаза от воздействия солнечных лучей и желательно носите солнечные очки еще 2-3 недели. О макияже, курении и выпивке не может быть и речи.

Вернуться к привычному распорядку дня можно будет уже через неделю, максимум 10 дней. Не менее чем через 3 недели после блефаропластики можно будет вспомнить и о физических нагрузках. Окончательный результат пластики век вы сможете увидеть через полтора месяца.

Средняя продолжительность эффекта от проделанной операции 6-10 лет, а в некоторых случаях и до 15.

Альтерантива блефаропластике

Есть ли альтернатива блефаропластике? Некоторые процедуры и пластические операции могут помочь улучшить общий вид, и вам не придется обращаться к хирургу с целью переделать веки.

Лифтинг лица

Альтернативой пластике век является подтяжка лица. а нередко, для достижения лучшего результата проводят обе эти операции. Но рекомендуется выполнять их последовательно, чтобы дать возможность врачу определить необходимую степень вмешательства с максимальной точностью.

Пилинг

Липофилинг и химический пилинг дополняют блефаропластику, улучшают состояние вашей кожи, заметно ее омолаживая. Однако следует помнить, что пластика век не изменит свойства вашей кожи, и она не избавит вас от мимических морщин вокруг глаз. По сути, это — всего лишь натяжка кожи, и чем серьезнее признаки старения, тем короче будет эффект от блефаропластики.

Если же вас беспокоят морщины, то их можно временно устранить при помощи инъекций BOTOX либо RESTILANE. Эффект от ботокса и рестилайна держится в течение шести месяцев, однако потом необходимо повторить процедуру.

Осложнения после блефаропластики

Как и любая другая операция, пластика век требует не только неукоснительного соблюдения рекомендаций врачей, но и опытного хирурга. Наши веки — это самая чувствительная область лица, и малейшая ошибка врача может привести к серьезным последствиям, исправить которые будет не просто.

Возможные осложнения:

Отёчность

Это абсолютно закономерное проявление в первые дни после пластики век. Однако, если отёк не сошёл через 7 дней и больше, то у вас явное осложнение. Тем более, что отёк может сказаться на зрение в целом: картинка становится не четкой, возможно двоение в глазах. Давления жидкости на глазное яблоко приводит к возникновению головных болей.

Виктория Боня после подтяжки век

Одна из причин отека, который не проходит — занесение инфекции под кожу во время, или — после операции. Такие воспаления сопровождаются отделением гноя и усилением болей.

Подкожная гематома

Она возникает в результате скопления крови при повреждении сосуда. Может сопровождаться кровотечением, которое может появиться сразу после операции, или даже через несколько дней. Застаревшая гематома причиняет боль, на пораженном месте возникает характерная твердая припухлость.

Ретробульбарная гематома

Причиной такого состояния может служить скопление крови за глазным яблоком в результате кровоизлияния при повреждении сосуда в глазу. Симптомами ретробульбарной гематомы является ограниченность движения глаз, выпячивание глазного яблока, боль и снижение зрения.

Вывернутое нижнее веко

Чрезмерным выворачиванием нижнего века может привести к тому, что глаз перестает закрываться полностью и начинает высыхать. Выворот века может возникнуть при чрезмерном удалении кожи, после чего веко деформируется.

Такое осложнение должно немедленно корректироваться с помощью повторной операции, иначе роговица может быть повреждена из-за чрезмерной сухости и риска занесения инфекции.

Инфекционное осложнение

Необходимо указать, что инфицирование может возникнуть при несоблюдении норм гигиены во время проведения операции. Также, оно может возникнуть по вине пациента, если он пренебрегает санитарными нормами в постоперационный период. Поэтому зачастую, во избежание подобных проблем, хирург прописывает антибиотики.

Глазные инфекции опасны развитием острого процесса, из-за чего есть риск серьезного поражения глаз. Некоторые инфекции при недостаточном лечении перетекают в хронические воспалительные процессы, которые в будущем провоцируют частые кератиты и повреждения роговицы.

Существуют и поздние осложнения после блефаропластики, которые не проявляются в послеоперационный период и могут стать заметны даже после полной реабилитации. К поздним осложнениям относятся:

Расхождение швов

Очень опасная, неприятная ситуация, возникающая при неправильном наложении швов во время операции или чрезмерном отёке. При расхождении швов требуется их немедленное повторное ушивание, что может привести к образованию грубого рубца.

«Заветривание» или эффект «горячих глаз»

Такое может возникнуть, если лицо уже ранее подвергалось хирургическому вмешательству, и пациент, не дождавшись полного восстановления, проводит повторную операцию. В результате веки не смыкаются полностью, из-за чего роговица перестает увлажняться и сохнет. В такой ситуации требуется повторная блефаропластика.

Ассиметрия век

Асимметрия глаз может возникнуть в результате неправильного наложения швов или проблемы с рубцеванием. Для устранения этого дефекта также требуется повторная операция.

Киста на месте рубца

На линии шва может появиться киста в виде полого новообразования. Может это пройти и самостоятельно, но лучше всё же обратиться к врачу, который легко может это устранить.

Келоидный рубец

Келоидный, или, как его еще называют, коллоидный рубец — неприятное осложнение, возникающее в первые месяцы после хирургического вмешательства. При обычном рубцевании формируется соединительная ткань, сначала розоватая, затем — белесоватая. Правильно наложенные швы формируют плоский рубец, который через некоторое время становится практически не заметен.

Другое дело — келоиды. Такой рубец начинает расти, он чешется, приобретает болезненный красный или синюшный оттенок. Иногда коллоидные рубцы вырастают с горошину, виноградину и даже — величиной с яйцо. Наиболее распространенной ошибкой лечения подобного патологии является повторное иссечение соединительной ткани. Это не решит проблему, а рубец начнет расти с новой силой. Единственным решением в этой ситуации станет криохирургия — прижигание келоида жидким азотом, после чего рубец отпадает, а на его месте формируется белесая и мягкая соединительная ткань, схожая по фактуре со здоровой тканью.

Сухой конъюнктивит

Сухой кератоконъюктивит встречается довольно часто при различных оперативных вмешательствах в глазной зоне. Лечите его с помощью глазных капель, назначенных врачом.

Птоз — опущение века

Блефароптоз или опущение верхнего века. Крайне редкое явление, в основном встречается у людей в возрасте. Необходимо проведение новой операции.

К сожалению, большинство осложнений после блефаропластики нуждаются в повторном проведении оперативного вмешательства. Утешает то, что подобного вида осложнения встречаются крайне редко. Самое главное в этом деле — не ошибиться с выбором пластического хирурга. Также немаловажно обязательно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. Эти осложнения легко прогнозируемы и их можно легко избежать при грамотном подходе.

Цены на блефаропластику

Стоимость пластики век зависит от региона России и колеблется от 40 000 до 150 000 рублей.

Так, например, в Москве блефаропластика верхних век стоит 50 — 57 000 руб. Пластика нижних век может обойтись немного дороже: 60 000 — 70 000 рублей. Самой дорогой считается подтяжка сразу верхних и нижних век: это считается комплексной операцией и стоит от 80 000 до 145 000 руб.

Отзывы о блефаропластике

«Мне делали блефаропластику под местным наркозом, во время операции я не спала. Всего она длилась 3 часа, было немного неприятно, но терпимо. С врачом мы разговаривали на протяжении всей операции, так что, можно считать, я даже хорошо провела время. На второй день заметила, что возникли большие отеки, мне назначили мочегонные, чтобы уменьшить припухлости. Еще врач строго запретила пользоваться всякими гелями и кремами, которые якобы помогают в борьбе с отеками. Так что, я просто ждала, когда все нормализуется. Скажу честно: мне очень нравится результат, и я нисколько не жалею, что подтянула веки.»

Анатомическое строение века человека

Веко — это своеобразная раздвижная ширма, предназначенная для защиты глазного яблока от загрязнения или повреждения. Самой тонкой кожей в организме человека является кожа век! Толщина ее составляет менее миллиметра, но заживает кожа века очень быстро, потому что кровоснабжение в этой области очень хорошее. Поэтому после блефаропластики рубцы остаются крайне редко.

Круговая мышца глаза

Круговая мышца глаза несет в себе несколько очень важных функций: она защищает глаз от повреждения, помогает осуществить моргание и несет в себе функцию насоса, «откачивающего» слезы.

Эта мышца располагается прямо под кожей век. Она имеет круговую, плоскую форму и ее можно разделить на 3 части: наружную, срединную и внутреннюю. Наружная часть вплетается в мышечно-фасциальную систему лица и взаимодействует с мышцами лба.

Глазничная перегородка находится сразу под круговой мышцей. Она представляет собой прочную, очень тонкую мембрану, которая держит жировую ткань внутри глазницы. Эта жировая ткань называется периорбитальной клетчаткой и выполняет функцию амортизатора.

Существует также мышца, поднимающая верхнее веко . В месте прикрепления этой мышцы к коже верхнего века при открытом глазе образуется, так называемая, супраорбитальная складка. Ее выраженность у разных национальностей разнится: у европейцев такая складка выражена хорошо, а у азиатов — слабо.

За всеми этими мышечными структурами находится глазное яблоко . За его иннервацию и кровоснабжение отвечает задняя часть глазницы. К глазному яблоку прикреплены мышцы, которые двигают глаз .

Нижнее веко непосредственно связано со средней зоной лица. Можно сказать, что средняя зона лица, окологлазничная область и веки представляют собой единую анатомическую структуру.

Возрастные изменения и старение век

Кожа человека, по мере его взросления, растягивается, становится менее эластичной. Связки и мышцы также ослабевают, теряют свою упругость под воздействием гравитационных сил. Итак, когда сила тяжести оттягивают стареющие, потерявшие упругость ткани книзу, то образующиеся полости заполняются жировой тканью — так получаются « выпячивания». Примером таких выпячиваний может служить «жировая грыжа» на нижнем или верхнем веке. Для среднего возраста характерно также образование рельефных складок и борозд. У пожилых людей глаза выглядят полыми, между бровью, щекой и веками образуется четкая граница.

Неизбежной участью каждой женщины является старение. Под действием силы тяжести происходит опускание бровей и тканей вокруг глаз, в уголках век образуются жировые грыжи. Но с таким положением дел мириться не стоит — с возрастными изменениями можно и нужно бороться!

Анатомия молодого и стареющего века

Веки у молодых женщин обладают ровным контуром, кожа на веках натянута и не склонна к обвисанию, а ткани наполнены подкожной клетчаткой. Обратите внимание — именно, подкожной, а не подкожно-жировой! Дело в том, что в подкожной клетчатке совсем нет жировых клеток. Жировые клетки в организме обладают свойством оттягивать воду, но подкожная клетчатка этого делать "не умеет". Поэтому если Вы пьете много жидкости на ночь, то утром не удивляйтесь, увидев в зеркале "мешки" под глазами. Кстати, в молодом возрасте появление таких "мешков" и синевы под глазами может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Поэтому если отечность под глазами стала для Вас привычным явлением, не мешкая обращайтесь к врачу.

У молодого века есть одна особенность: если провести прямую линию от внутреннего уголка глаза до его наружного угла, то эта линия будет иметь восходящий характер.

С возрастом глаза начинают выглядеть впавшими, между бровью и верхним веком образуется четкая граница. Поскольку верхнее веко со временем смещается вниз, глаз визуально становится меньше. Еще одна причина деформации глазной щели — различные офтальмологические заболевания.

Уклон от внутреннего угла глаза до наружного края становится нисходящим, это придает выражению глаз грустный вид.

Стареющее верхнее веко, в отличие от молодого, часто покрыто избыточной кожей, которая нависает и собирается в складки. Потеря эластичности кожи часто приводит к образованию "гусиных лапок" — тонких морщинок в углах глаз и под нижним веком.

Рельеф костей вокруг глаз с возрастом становится все более обозначенным, поскольку периорбитальная жировая клетчатка опускается вниз. Поэтому под нижним веком возможно появление пигментации и даже "ям" — углублений.

Отражение в зеркале может сильно испортить настроение, особенно, если утром намечена важная встреча. С возрастом микроциркуляция крови в тканях глаза нарушается, что приводит к образованию темных кругов и отеков под глазами после просыпания.

Что может ускорить старение век:

• Неправильный образ жизни. Употребление спиртного и курение увеличивают скорость увядания кожи, и старения, в принципе.
• Нерациональное питание.
• Солнечное излучение. Берегите глазки от солнца. Когда солнце особенно яркое, носите солнечные очки.

(495) 545-17-30 — информация по блефаропластике

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...