Что сильнее фуросемид или лазикс. Инструкция по применению фуросемида и лазикса

Выведение воды из организма при отеках различного происхождения и локализации часто требует медикаментозного вмешательства. Лазикс или Фуросемид широко применяются для усиления и увеличения мочеотделения, что и приводит к избавлению от скопления лишней жидкости в тканях. Препараты, увеличивающие диурез могут назначаться при отеках, инициированных недостаточностью сердца, почек, а также при заболеваниях печени, легких, травмах мозга и других экстренных состояниях.

Лазикс и Фуросемид - в чем разница?

Фармпрепараты относятся к диуретикам или мочегонным средствам. Целью их приема является ликвидация скопления воды в тканях. При покупке диуретических медикаментов возникает закономерный вопрос, чем отличается Лазикс от Фуросемида и на чем остановить свой выбор, одинаковы ли средства. По своему составу и принадлежности к фармакологической группе медикаменты идентичны: действующим веществом является фуросемид, согласно классификации принадлежат к петлевым диуретикам.

Отличие препаратов заключается в производителе. Фуросемид производится на территории России или Болгарии (Софарма), Лазикс - во Франции или Индии.

таблетки по 40 мг (45 шт)

Форма выпуска средств одинакова: таблетки и ампулы для инъекций, концентрация фуросемида в которых полностью совпадает. Разницы в действии между Фуросемидом и Лазиксом как петлевыми диуретиками не существует.

Механизм действия: достоинства и недостатки препаратов

Фармацевтический рынок представляет многочисленные группы диуретиков, отличающихся не только механизмом действия, но и нежелательными действиями на организм. Для принятия решения о возможности применения мочегонных препаратов, выяснения, Лазикс или Фуросемид – что лучше, необходимо обсудить с врачом анамнез, сопутствующие патологии и узнать о побочных эффектах средств.

Медикаменты действуют на почки, а точнее, на их структурно-функциональные единицы – нефроны, в которых происходит процесс образования мочи и ее выделения в канальцы, трубочки, лоханки и далее, в мочевой пузырь. Лазикс и Фуросемид являются представителями петлевой группы диуретиков – точкой приложения является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого формируется принцип действия и побочные эффекты:

• многократно усиливается кровоток в почках;
• ионы хлора и натрия не подвергаются обратному всасыванию в кровь, за счет чего выводятся молекулы воды из организма;
• усиление выведения воды из кровотока приводит к вымыванию ионов калия;
• параллельно с секрецией в канальцы калия вымывается кальций и магний.

Фуросемид и Лазикс вызывают сильный мочегонный эффект, поэтому актуальны для экстренного выведения из организма воды. Благодаря выведению избытка воды уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце снижается и вместе с этим – артериальное давление.

Помимо изменения обратного всасывания микроэлементов, данные диуретики расширяют вены, что положительно сказывается на сердце при хронической недостаточности его работы.

При использовании инъекционных форм эффект проявляется через 5-10 минут, после приема таблеток – спустя 30-60 минут. Одна доза средства действует 2-3 часа.

Таким образом, достоинствами петлевых диуретиков являются:

• быстрый эффект;
• значительные объемы выводимой жидкости из организма.

Недостатки:

• избыточное выведение калия, магния, кальция;
• феномен «отмены», который заключается в том, что после прекращения лечения натрий начинает всасываться в почечных канальцах слишком сильно, что обусловлено включением компенсаторных механизмов при лечении диуретиками. В результате обостряется сердечная недостаточность и поднимается артериальное давление.

Процесс лечения требует постоянного контроля значений артериального давления, уровня электролитов, сахара крови, показателей работы печени и почек.

Показания для приема и дозировка

Выведение жидкости из тканей организма требуется при отеках различного происхождения. Поэтому препараты Фуросемид и Лазикс используют при:

• патологии воротной вены (цирроз печени);
• 2-3 степени хронической сердечной недостаточности;
• отеке легких или мозга;
• астме сердечного генеза;

• эклампсии при беременности;
• артериальной гипертензии тяжелого течения, включая криз;
• патологиях, сопровождающихся повышением содержания ионизированного кальция в крови.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Первичная доза таблеток составляет от 20 до 80 мг препарата на килограмм веса, далее, количество увеличивают до 600 мг в сутки. При назначении у детей доза составляет 1-2 мг/кг (максимум до 6 мг/кг). При внутривенных инфузиях у взрослых применяют от 20 до 40 мг в сутки, у детей – из расчета 1 мг/кг.

Что выбрать?

Принципиальная разница в этих диуретических препаратах заключается в их стоимости (хотя оба очень дешевые). Российское средство обойдется в 2,5-3 раза выгоднее, чем импортное. Этот касается и таблеток, и инъекционной формы выпуска. Поскольку цена в обоих случаях не превышает 60-90 рублей, то лучше выбрать французский Лазикс или болгарский аналог в расчете на более качественное сырье и производственный процесс.

50 табл. по 40 мг

Петлевые диуретики (включая Лазикс и Фуросемид) обладают массой нежелательных явлений, в чем и заключается отличие этих препаратов от иных видов мочегонных. Подходят данные средства скорее для экстренных случаев, а не для перманентного приема.

В процессе терапии врач обязательно назначает препараты на основе калия, магния и кальция для восполнения затрат (индивидуально в каждом конкретном случае). Мочегонные средства отпускаются только по рецепту и назначению врача, самолечение может нанести существенный вред организму.

Мочегонные средства или диуретики применяются в медицине в течение нескольких веков. На смену настоям и отварам растительного происхождения пришли более эффективные синтетические препараты. На рынке представлен широкий спектр медикаментов с выраженным диуретическим действием. Многих пациентов интересует, в чем отличия Лазикса от Фуросемида, двух популярных препаратов.

Действие диуретиков основано на их способности уменьшать содержание жидкости в тканях организма, стимулировать скорость образования и оттока мочи. Лазикс и Фуросемид - аналогичные друг другу препараты. Оба средства основаны на одном и том же действующем веществе. Это петлевой диуретик – фуросемид. То есть, по сути, отличия между двумя упомянутыми препаратами нет. Оба средства являются разными названиями торговых марок одного и того же медикамента.

Главным преимуществом петлевых диуретиков является особенность их воздействия на организм. В отличие от препаратов другого типа они не способствуют росту уровня холестерина в крови, не приводят к развитию диабета. Однако Лазикс и Фуросемид имеют множество побочных эффектов. Использование лекарств допускается только по назначению врача. Самолечение мочегонными средствами может нанести серьезный вред организму.

Цена препарата в аптеках варьируется от региона к региону. Оба средства доступны и имеет невысокую стоимость. Фуросемид, как правило, дешевле Лазикса. На рынке присутствуют диуретики отечественного и зарубежного производства.

Назначение сильных диуретических препаратов проводится после проведения необходимых анализов и постановки диагноза. Врач определяет необходимую дозировку и частоту приема. Возможно кратковременное использование Фуросемида или ежедневное. Показаниями к применению являются следующие состояния:

• Хроническая или острая сердечная недостаточность. С течением заболевания из-за нарушений нормальных функций миокарда происходит увеличение объема межклеточной жидкости. Мочегонные средства выводят лишнюю воду из организма.
• Заболевания почек. Диуретики назначают для улучшения оттока мочи и снятия отечности.
• Артериальная гипертензия. Препараты растительного и синтетического происхождения часто применяются для снижения уровня кровяного давления.
• Гипертонический криз. Острое неотложное состояние, вызванное резким повышением уровня артериального давления, которое требует немедленного лечения. Диуретики используются дополнительно к основной терапии для отведения лишней жидкости из организма.
• Отравление химическими веществами. В случае необходимости быстрого выведения с мочой некоторых токсичных соединений, которые не распадаются при прохождении через почки, назначаются диуретики.
• Гиперкальциемия. В некоторых случаях повышенное содержание кальция в крови лечится назначением мочегонных препаратов. Лазикс и Фуросемид способствует вымыванию минеральных веществ из организма.
• При появлении отеков вследствие патологии печени, при ожогах.

Существует ошибочное мнение, что Лазикс, Фуросемид и другие мочегонные препараты можно принимать с целью снижения веса. На самом деле диуретики не способны влиять на расщепление жиров в организме. Во время приема медикаментов из тела интенсивно выводится жидкость. Вместе с мочой из организма выводится большое количество калия, кальция, магния и других минеральных веществ. Бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов приводит к ухудшению состояния здоровья. При этом вес остается неизменным или незначительно снижается из-за обезвоживания.

Противопоказания

У сильнодействующих синтетических мочегонных средств имеется ярко выраженный эффект на организм. Несмотря на популярность Фуросемида при лечении различных заболеваний, имеется ряд противопоказаний:

• обезвоживание;
• тяжелые поражения почек;
• нарушение или прекращение выделения мочи;
• панкреатит;
• аортальный стеноз;
• низкое артериальное давление;
• индивидуальная непереносимость Фуросемида;
• нарушения сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• подагра;
• беременность и период лактации.

Особенности применения

Лазикс и Фуросемид оказывают одно и то же действие на организм. Инструкции по применению препаратов схожи. Состав медикаментов отличается наличием вспомогательных веществ у Лазикса.

Во время приема диуретиков не следует забывать об их особом действии на организм. Необходимо спланировать время таким образом, чтобы иметь доступ к туалету в течение действия препаратов.

В некоторых случаях Фуросемид назначается во время беременности. Использование препарата может быть оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск повреждения плода. Например, при угрозе для жизни женщины.

После кратковременного приема диуретиков необходимо тщательное наблюдение за дальнейшим развитием и состоянием плода. Большинство врачей успешно используют более безопасные методы борьбы с гестозом и другими осложнениями во время беременности.

Схема приема

Подбор необходимой дозы Фуросемида в таблетках или ампулах осуществляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. В расчет берется диагноз, эффективность действующего вещества в минимальном количестве, риск осложнений и побочных эффектов. Суточная доза Лазикса варьируется от 20 до 80 мг в сутки и делится на два приема.

Пациентам рекомендуется хорошо запоминать количество и наименование всех принятых лекарств. В отдельных случаях для контроля используются специальные органайзеры для таблеток и ведение соответствующих записей. Не допускается самостоятельно назначать и отменять прием диуретиков.

Побочные эффекты

Использование Фуросемида или Лазикса направлено на выведение лишней жидкости из организма и снижение отечности. Длительность лечения определяется врачом, как правило, препарат отменяется после достижения необходимого эффекта. Пить таблетки ежедневно не рекомендуется из-за большого количества возможных побочных эффектов:

• Уменьшение объема циркулирующей крови. В таком состоянии появляется риск образования тромбов.
• В редких случаях происходит изменение состава крови: снижается количество лейкоцитов, эозинофилия, проявление анемии.
• Дефицит кальция, калия, натрия и хлора. Симптомами нарушения баланса электролитов являются головные боли, головокружения, слабость, спутанность сознания.
• Чрезмерное понижение артериального давления.
• Ухудшение обмена веществ. Негативное влияние на организм усиливают симптомы диабета, подагры и ухудшение работы почек.
• Аллергические реакции на препарат: дерматит, кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.
• Снижение потенции у мужчин.

В период терапии следует четко придерживаться официальной инструкции к препарату и рекомендациям лечащего врача. Не допускается прием алкоголя. Спиртосодержащие напитки усиливают частоту проявления и тяжесть побочных эффектов от приема Фуросемида или Лазикса. Усиливается вывод из организма минеральных веществ и понижается артериальное давление.

Выпуск Фуросемида налажен начиная с 1960 годов. Сегодня в аптеках можно найти различные средства на его основе в таблетках и ампулах для инъекций. Препараты отличаются по названию, стоимости и фирме производителя. Достоверных данных о том, какой из них лучше, нет. Лазикс и Фуросемид отечественного и импортного производства не имеют принципиальных отличий.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

• Без приема антибиотиков!
• За неделю!
• Безопасно!

Инструкция по применению Фуросемида и Лазикса

При почечных заболеваниях пациентам назначаются медикаменты на основе фуросемида, поэтому часто возникает вопрос - Лазикс или Фуросемид что лучше? По факту Фуросемид и Лазикс является одним и тем же веществом. Эти препараты относятся к группе диуретиков и практически не отличаются. Единственное значительное отличие – это цена! Чтобы убедиться в этом, необходимо детально рассмотреть их свойства.

Принцип действия и побочные проявления

Действие медикаментов характеризуется блокировкой ионов натрия, калия и хлора на отрезке петли Гентле. В результате этого у пациента происходит обильное мочевыделение, с которым выводятся данные элементы. У людей, страдающих сердечной недостаточностью, Фуросемид способен увеличивать уровень просвета кровеносных сосудов, тем самым уменьшая давление в лёгочной артерии. Для максимального эффекта воздействия препарата необходима стабильная работа почек.

Согласно инструкции по применению, лекарство начинает действовать через 1 час после употребления. А его действие может происходить на протяжении нескольких часов. Поэтому пациентам, принявшим препарат, в этот период не рекомендуется покидать помещения, оснащённые санузлами. Наилучший выход из неудобной ситуации – оставаться дома.

При употреблении Фуросемида есть риск возникновения побочных действий.

Дисфункция водного и кислотно-щелочного баланса из-за недостатка электролитов способна сопровождаться подобными симптомами:

• болевыми ощущениями в области головы;
• судорожным состоянием;
• нарушением ритмики сердца;
• мышечными спазмами и вялостью.

Многие из этих признаков могут возникать не сразу и отличаться, а некоторые способны увеличиваться большими темпами. Часто это возникает от принятия чрезмерных доз медикамента. Также этому может способствовать неправильное питание, патологические изменения печени или сердечная недостаточность.

У людей пенсионного возраста характерно нарушение артериального давления по кровеносным сосудам.

Такая реакция сердца может сопровождаться следующими симптомами:

Нарушение обмена веществ характеризуется повышением количества холестерина в составе крови. Со временем может повыситься уровень креатинина и мочевины, что способно спровоцировать возникновение или обострение подагры. Проблемы с усвоением глюкозы способны привести к обострению сахарного диабета.

Очень часто употребление Фуросемида негативно влияет на мочевыделительную систему. При этом могут возникнуть проблемы с оттоком мочи. Иногда это грозит остановкой мочевыделения с некоторыми осложнениями.

Такие побочные действия способны стать причиной появления следующих патологий:

• гидронефроза;
• сужения мочеиспускательного канала;
• гематурии;
• понижения потенции.

Что касается ЦНС человека, здесь можно ожидать ухудшения слуха, сопровождающегося шумом в ушах. В основном это случается у больных, страдающих почечной недостаточностью, а также нефротическим синдромом. Для пищеварительной системы характерно проявление тошноты, вплоть до рвоты, а также запора, диареи, острого панкреатита и нарушения печёночных функций.

Иногда на теле человека может возникать крапивница, разнообразные сыпи, сопровождающиеся зудом, а также анафилактические осложнения. Не исключена возможность шокового состояния, что крайне опасно для здоровья человека. Однако эти побочные эффекты возникают только при внутривенных инъекциях.

Сердечно-сосудистая система может подвергнуться проявлению лейкопении, тромбоза и некоторых видов сосудистой анемии.

Исходя из вышеописанных последствий в результате употребления Фуросемида и его передозировки можно отметить, что некоторые из них крайне опасны. Поэтому при первых симптомах необходимо немедленно обратиться к специалисту. Чаще всего люди обращаются к врачу с подозрением на анафилактические реакции, сложные кожные патологические изменения, а также заболевания, связанные с кровеносной системой.

Не рекомендуется заниматься самолечением, применяя диуретики, после которых человек теряет много жидкости, а вместе с ней различные питательные вещества. Поэтому употребление препаратов должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача. Кроме этого, пациент обязан соблюдать правила и дозировки, описанные в инструкции по применению. Курс лечения не должен превышать назначенного врачом срока, а если продление потребуется, он сам должен сделать новое назначение, после чего необходимо пополнить баланс недостающих веществ, принимая различные витамины и минералы.

Противопоказания

Как и большинство медикаментозных средств, Лазикс имеет свои противопоказания, включающие следующие состояния, при которых употребление диуретиков запрещается:

Кроме этого, риск возникновения осложнений при употреблении Фуросемида возможен при низком давлении, заболеваниях сердечной мышцы, сахарном диабете. При миокарде есть возможность развития кардиогенного шока. Негативный эффект может возникнуть при сочетании медикамента с подагрой, а также при нефротическом синдроме. Также нужно соблюдать осторожность при учащённой дефекации, панкреатите, нарушениях сердцебиения и красной волчанке.

Каждый из перечисленных пунктов требует соблюдения инструкции по применению или дозировки, назначенной врачом. Всё должно быть под наблюдением специалистов, в противном случае осложнений не избежать.

Когда назначают Лазикс и дозировки

Инструкция по применению имеет детальные показания к Фуросемиду, которую можно найти внутри упаковки. Дополнительную консультацию о приёме вещества можно получить у медработника.

Ниже описаны основные положения, которые подразумевают приём Лазикса:

• отёки при сердечной и почечной недостаточности;
• острая форма заболевания почек в период беременности или при ожогах;
• увеличенное давление;
• отечности при нефротическом синдроме;
• отёки тканей печени при её патологических изменениях.

Дозировка лекарственного средства зависит от нескольких факторов и назначается индивидуально для каждого случая. Лазикс в форме таблеток употребляют натощак, запивая простой водой. Во всех случаях рекомендуется использовать минимальную дозу медикамента, которой будет вполне достаточно, для лечения симптомов.

Взрослому человеку можно принимать до 150 мг на сутки. Что касается детей, здесь дозировка лекарства устанавливается несколько иначе – на каждый килограмм веса ребёнка приходит 2 мг Фуросемида. Однако суточная доза не должна быть выше 40 мг. Продолжительность приёма лекарства ориентировочно определяет лечащий врач.

Хроническая форма сердечной недостаточности требует дозировки от 20 до 80 мг вещества, чтобы снять отечность. Если после приёма результат не принёс положительного эффекта, дозировку повторяют через 6-8 часов, до тех пор пока реакция действия диуретиков не будет положительной. Препарат принимается 2 раза в сутки, от 2 до 4 дней на протяжении недели.

Лечение препаратом

Первым делом перед тем как начать приём Лазикса, хорошо бы удостовериться, что проблем с оттоком мочи не наблюдается. В противном случае терапевтическое лечение контролируется врачом и проходит под его наблюдением. Во время оздоровительного курса необходимо следить за балансом электролитов в крови. Особенно это касается пациентов с повышенным риском нарушения обмена веществ, а именно: человек подвергался обезвоживанию, обильному потоотделению или рвоте.

Перед лечением и в его период врач обязан контролировать состояние здоровья и по мере проявления обезвоживания, стараться устранить его. Если есть необходимость или веские причины, то курс терапии можно прервать, чтобы восстановить водный баланс.

Рацион должен включать продукты, содержащие большое количество калия:

• бананы;
• картофель;
• томаты;
• шпинат;
• сухофрукты.

При недостаточном количестве электролитов специалист может выписать приём вспомогательных медикаментов, содержащих калий. При оптимальных дозах употребление восстановительных медикаментов, а также диетическое питание не угрожают организму.

Стоит отметить, что приём диуретиков в начале курса лечения может притормаживать психомоторные функции, понижать концентрацию внимания. Поэтому людям, проходящим оздоровительный курс на основе Фуросемида, не рекомендуется садиться за руль. Эффект может увеличиваться, если пациент принимает гипотензивные лекарственные средства.

Передозировка

Часто по невнимательности или безответственности человек может принять повышенную дозу мочегонного лекарства. Если это случилось, то пострадавшего необходимо быстро доставить в клинику либо самостоятельно оказать первую помощь. Каждый случай отравления веществом характерен проявлением различных симптомов, которые зависят от нескольких факторов. Основным из них является объём потерянной жидкости.

Передозировка влечет за собой следующие последствия:

Антидота, устраняющего действие Фуросемида, пока не изобрели. Однако, если после принятия чрезмерной дозы прошло не много времени, можно попытаться уменьшить объём вещества в ЖКТ. Для этого необходимо осуществить промывание желудка большим количеством воды с марганцовкой, чтобы спровоцировать рвоту.

После очищения пищеварительного тракта пострадавшему даю выпить активированный уголь, который выведет остатки компонентов Лазикса из организма. Более того, после устранения симптомов передозировки необходимо восстановить водно-солевой баланс.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Список препаратов, перечисленных ниже, поможет предупредить возможные осложнения при взаимодействии с компонентами Лазикса. Реакцию двух препаратов должны учитывать обе стороны.

Таковыми медикаментами являются:

Компоненты Лазикса могут оказывать как положительное, так и негативное влияние на организм человека. Поэтому перед приёмом препарата либо возникшими сложностями в связи с его употреблением лучшим решением будет проконсультироваться с врачом. Проведя соответствующие обследования, специалисты могут определить, как необходимо принимать данный медикамент.

Лазикс или Фуросемид - что лучше?

Выведение воды из организма при отеках различного происхождения и локализации часто требует медикаментозного вмешательства. Лазикс или Фуросемид широко применяются для усиления и увеличения мочеотделения, что и приводит к избавлению от скопления лишней жидкости в тканях. Препараты, увеличивающие диурез могут назначаться при отеках, инициированных недостаточностью сердца, почек, а также при заболеваниях печени, легких, травмах мозга и других экстренных состояниях.

Лазикс и Фуросемид - в чем разница?

Фармпрепараты относятся к диуретикам или мочегонным средствам. Целью их приема является ликвидация скопления воды в тканях. При покупке диуретических медикаментов возникает закономерный вопрос, чем отличается Лазикс от Фуросемида и на чем остановить свой выбор, одинаковы ли средства. По своему составу и принадлежности к фармакологической группе медикаменты идентичны: действующим веществом является фуросемид, согласно классификации принадлежат к петлевым диуретикам.

Отличие препаратов заключается в производителе. Фуросемид производится на территории России или Болгарии (Софарма), Лазикс - во Франции или Индии.

таблетки по 40 мг (45 шт)

Форма выпуска средств одинакова: таблетки и ампулы для инъекций, концентрация фуросемида в которых полностью совпадает. Разницы в действии между Фуросемидом и Лазиксом как петлевыми диуретиками не существует.

Механизм действия: достоинства и недостатки препаратов

Фармацевтический рынок представляет многочисленные группы диуретиков, отличающихся не только механизмом действия, но и нежелательными действиями на организм. Для принятия решения о возможности применения мочегонных препаратов, выяснения, Лазикс или Фуросемид – что лучше, необходимо обсудить с врачом анамнез, сопутствующие патологии и узнать о побочных эффектах средств.

Медикаменты действуют на почки, а точнее, на их структурно-функциональные единицы – нефроны, в которых происходит процесс образования мочи и ее выделения в канальцы, трубочки, лоханки и далее, в мочевой пузырь. Лазикс и Фуросемид являются представителями петлевой группы диуретиков – точкой приложения является восходящий отдел петли Генле нефрона почки. Исходя из этого формируется принцип действия и побочные эффекты:

• многократно усиливается кровоток в почках;
• ионы хлора и натрия не подвергаются обратному всасыванию в кровь, за счет чего выводятся молекулы воды из организма;
• усиление выведения воды из кровотока приводит к вымыванию ионов калия;
• параллельно с секрецией в канальцы калия вымывается кальций и магний.

Фуросемид и Лазикс вызывают сильный мочегонный эффект, поэтому актуальны для экстренного выведения из организма воды. Благодаря выведению избытка воды уменьшается объем циркулирующей крови, нагрузка на сердце снижается и вместе с этим – артериальное давление.

Помимо изменения обратного всасывания микроэлементов, данные диуретики расширяют вены, что положительно сказывается на сердце при хронической недостаточности его работы.

Таким образом, достоинствами петлевых диуретиков являются:

• быстрый эффект;
• значительные объемы выводимой жидкости из организма.

• избыточное выведение калия, магния, кальция;
• феномен «отмены», который заключается в том, что после прекращения лечения натрий начинает всасываться в почечных канальцах слишком сильно, что обусловлено включением компенсаторных механизмов при лечении диуретиками. В результате обостряется сердечная недостаточность и поднимается артериальное давление.

Процесс лечения требует постоянного контроля значений артериального давления, уровня электролитов, сахара крови, показателей работы печени и почек.

Показания для приема и дозировка

Выведение жидкости из тканей организма требуется при отеках различного происхождения. Поэтому препараты Фуросемид и Лазикс используют при:

• патологии воротной вены (цирроз печени);
• 2-3 степени хронической сердечной недостаточности;
• отеке легких или мозга;
• астме сердечного генеза;

• эклампсии при беременности;
• артериальной гипертензии тяжелого течения, включая криз;
• патологиях, сопровождающихся повышением содержания ионизированного кальция в крови.

Дозировка рассчитывается исходя из массы тела больного. Первичная доза таблеток составляет от 20 до 80 мг препарата на килограмм веса, далее, количество увеличивают до 600 мг в сутки. При назначении у детей доза составляет 1-2 мг/кг (максимум до 6 мг/кг). При внутривенных инфузиях у взрослых применяют от 20 до 40 мг в сутки, у детей – из расчета 1 мг/кг.

Что выбрать?

50 табл. по 40 мг

Петлевые диуретики (включая Лазикс и Фуросемид) обладают массой нежелательных явлений, в чем и заключается отличие этих препаратов от иных видов мочегонных. Подходят данные средства скорее для экстренных случаев, а не для перманентного приема.

В процессе терапии врач обязательно назначает препараты на основе калия, магния и кальция для восполнения затрат (индивидуально в каждом конкретном случае). Мочегонные средства отпускаются только по рецепту и назначению врача, самолечение может нанести существенный вред организму.

Лазикс или Фуросемид, что лучше?

Лазикс – препарат из группы диуретиков, действующим веществом является фуросемид. Поэтому выяснять - Лазикс или Фуросемид, что лучше – бессмысленно, это одно и то же.

Можно, конечно, купить таблетки с названием Фуросемид, но эффект будет тот же. Отличие между препаратами – только в цене, которую каждый производитель устанавливает самостоятельно.

Действие препарата основано на блокировке ионов натрия, хлора и калия в сегменте петли Генле. В результате увеличивается объем выделяемой мочи, выведение магния и кальция. У пациентов с сердечной недостаточностью препарат способен быстро расширить вены, сняв преднагрузку, уменьшить уровень давления в легочной артерии. Установлено, что для быстрого действия фуросемида важно хорошее функционирование почек, отсутствие сбоев в продуцировании простагландидов. Как гласит инструкция по применению, лекарство действует спустя час после приема и эффект длится примерно 3-6 часов.

Тем, кто первый раз собирается принимать диуретики, нужно не планировать на ближайшее время выход на улицу, лучше держаться ближе к санузлу в течение действия препарата.

Когда нужно принимать Лазикс?

Подробные показания к приему описывает инструкция по применению, которая прилагается к препарату. Можно уточнить информацию у лечащего врача. Основные состояния, при которых назначают Фуросемид, следующие:

• отечность при хронической почечной либо сердечной недостаточности;
• почечная недостаточность в острой форме, во время беременности и при ожогах;
• отеки при нефротическом синдроме;
• отечность тканей при патологиях печени;
• повышенное давление.

Дозировка Фуросемида

В каждом отдельном случае назначается своя дозировка фуросемида, Фуросемид в таблетках принимают на голодный желудок, не разжевывая и запивая большим объемом воды. Желательно использовать минимально допустимую дозировку, достаточную для устранения проблемы. Суточная доза для взрослых – до 150 мг, для детей норма отличается, рассчитывается в соотношении 2 мг на каждый кг массы тела, не превышая 40 мг в сутки. Длительность курса врач определяет в зависимости от состояния пациента.

При острой недостаточности почек до начала приема таблеток нужно избавиться от артериальной гипотензии, гиповолемии, нарушений кислотно-щелочного и электролитного баланса. Желательно сократить срок пребывания пациента на внутривенном введении препарата, быстрее перевести на таблетки Фуросемид Лазикс.

Побочные реакции

После приема фуросемида могут возникать разные побочные эффекты. К примеру, нарушается водно-электролитное и кислотно-щелочное состояние. Признаками будут: нехватка натрия, хлора, калия, кальция и прочие варианты дефицита электролитов, который возникает постепенно или стремительно нарастает. Последнее состояние обычно наблюдается, если почки функционируют нормально, а пациент принял высокую дозу лекарства. Нарушения электролитного, кислотного и щелочного баланса будут сказываться головной болью, судорогами, мышечной слабостью, нарушением сердечного ритма и пр. Перечисленные выше нарушения, как гласит инструкция по применению Лазикса, возникают на фоне неправильного питания, цирроза печени, сердечной недостаточности.

Реакции сердца и сосудов проявляются в виде снижения артериального давления, особенно у людей в преклонном возрасте. Картина будет примерно такой: нарушение концентрации внимания, головная боль, сонливость и головокружение, общая слабость, нарушение зрения, сухость во рту, коллапс.

Побочные реакции со стороны метаболизм проявляются увеличением уровня холестерина и жиров в сыворотке крови. Временно повышается уровень мочевины, креатинина, что приводит к обострению или проявлению подагры. Понижение толерантности по отношению к глюкозе, что приводит к обострению сахарного диабета.

Прием Фуросемида нередко сказывается на функциях мочевыделительных органов. К примеру, может появиться или усилиться симптоматика нарушения оттока мочи, вплоть до остановки мочеиспускания с осложнениями. В результате может возникнуть гидронефроз, сужение уретры, гематурия, ухудшение потенции.

Со стороны пищеварительного тракта возможна тошнота до рвоты, запор или диарея, острый панкреатит, рост показателей печеночных трансминаз.

От центральной нервной системы можно ожидать нарушения слуха или появления шума в ушах. Особенно часто это проявляется у людей с почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.

На кожных покровах в редких случаях Фуросемид вызывает крапивницу, зуд, различные виды высыпаний, полиморфную эритему, пурпуру, васкулит, фотосенсибилизацию. Иногда бывают анафилактические реакции, в том числе шок – опасное состояние. В основном, с такими реакциями есть больше шансов столкнуться при внутривенном введении препарата.

Что касается системы кроветворения, фуросемид может вызывать лейкопению и тромбоцитопению, гемолитическую или апластическую анемию.

Учитывая, что некоторые из перечисленных выше побочных реакций организма могут представлять собой опасное для жизни состояние, лучший вариант – при выявлении побочных эффектов сразу обращаться к медикам. Это такие состояния, как анафилактические реакции, тяжелые кожные проявления, изменение картины крови. Самолечение мочегонными препаратами не приветствуется, поскольку в ходе вывода лишней жидкости организм теряет полезные вещества, которые не так легко потом восполнить. Поэтому диуретики должен назначать только врач, если это действительно нужно. Курс должен быть коротким, а после него не помешает проверить кровь и скорректировать баланс полезных веществ приемом витаминов, минералов и пр.

Лазикс: противопоказания

Как и другие лекарственные препараты, Лазиск (фуросемид) имеет противопоказания. Следующие состояния не позволяют врачу назначать диуретическое средство:

• почечная недостаточность;
• гипокалиемия, гипонатриемия;
• прекома и кома печени;
• гиповолемия на фоне повышенного давления и при нормальном АД;
• проблемы с выведением мочи по любым причинам;
• гломерулонефрит в острой форме;
• серьезные патологии сердца (кардиомиопатия, стеноз);
• гиперурикемия;
• беременность и ГВ;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, аллергия на сульфонамиды.

С большой осторожностью фуросемид используют, если это необходимо, при пониженном давлении, когда риск чрезмерного снижения показателей опасен для жизни. Также нужно аккуратно принимать мочегонные средства на фоне острого инфаркта миокарда, поскольку может развиться кардиогенный шок. Не очень хорошо взаимодействуют фуросемид и сахарный диабет, подагра, нефротический синдром. Перечисленные состояния требует особо тщательного подбора дозировки и контроля процесса лечения.

Осторожными нужно быть и больным с нарушениями оттока мочи по причине гидронефроза, сужения уретры, гипертрофии простаты. По усмотрению врача возможно лечение на фоне диареи, панкреатита, красной волчанки, аритмии.

Мочегонные препараты во время беременности

При оценке здоровья беременной и назначении терапии врачи учитывают, что фуросемид способен проникать сквозь плацентарный барьер, влиять на плод. Поэтому не рекомендуется принимать такие таблетки будущим матерям. Если все-таки врач считает назначение препарата необходимым, тогда нужно контролировать состояние плода. На фоне грудного вскармливания фуросемид не назначают, поскольку он может оказать неблагоприятное действие на ребенка через молоко, а также подавляет лактацию.

Кормящей маме, в отличие от беременной, проще назначить лечение – ей всего лишь нужно временно перевести малыша на искусственные смеси. После окончания недолгого курса приема диуретика можно будет вернуться к ГВ, если лечащий врач не против.

Нюансы лечения

До начала приема Лазикса нужно убедиться, что нет проблем с оттоком мочи. Если выявлено такое нарушение, нужно проходить терапию под контролем врача. В ходе курса терапии нужно контролировать концентрацию калия, натрия, креатинина в сыворотке крови. Особенно тщательно нужно следить за составом сыворотки тем, у кого повышен риск нарушения водно-электролитного баланса, если было дополнительное обезвоживание организма по причине диареи, рвоты, потоотделения и пр.

Перед терапией и непосредственно в ходе лечения нужно контролировать здоровье и стараться устранять обезвоживание, нарушения баланса кислот и щелочей, воды и электролитов.

Иногда нужно сделать перерыв в приеме Лазикса для восстановления баланса.

Диета должна включать продукты, богатые калием. Это бананы, картофель и помидоры, шпинат и сухофрукты. По необходимости врач может назначить дополнительный прием калийсберегающих препаратов или калия в таблетках. Лечебная диета поможет поддерживать уровень полезных веществ в нужном объеме, не доставляя проблем организму.

Водителям и представителям профессий, чья занятость требуется высокой концентрации внимания, нужно помнить, что побочные эффекты фуросемида способны понижать внимание и тормозить психомоторные реакции. Особенно сильно такие побочные эффекты возникают в начале терапии или взаимодействии с гипотензивными препаратами, спиртом.

Лекарственное взаимодействие с Фуросемидом

Ниже перечислено потенциальное взаимодействие разных лекарственных средств с действующим веществом Лазикса, что поможет избежать нежелательных реакций. Учитывать лекарственное взаимодействие должен и врач, и сам пациент. Итак, рассмотрим взаимодействие фуросемида с:

• сердечными гликозидами. Если на фоне действия фуросемида выявляется нехватка калия или магния, другие электролитные нарушения, то токсическое влияние сердечных гликозидов усилится, растет риск сбоев сердечного ритма;
• глюкокортикостероидами, лакрицей, карбеноксолоном. Перечисленные вещества в сочетании с Лазиксом повышают риск развития гипокалиемии;
• аминогликозидами. Фуросемид замедляет вывод аминогликозидов через почки, увеличивая их токсическое влияние. Поэтому такого взаимодействия лекарств лучше избегать, исключение можно делать только для ситуаций, когда комбинация необходима по жизненным показаниям. В этом случае уменьшают дозировку аминогликозидов;
• препаратами нефротоксического действия. Сочетание с фуросемидом повышает их негативное влияние на почки;
• цефалоспоринами. Особенно негативно протекает реакция при высоких дозах цефалоспоринов, которые выводятся через почки. В комбинации с диуретиком повышается вероятность нефротоксического действия;
• цисплатином. Одновременное применение мочегонного и цисплатина чревато ототоксическим действием. Помимо этого, возможно токсичное влияние на почки;
• нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Такие лекарства, включая аспирин, способны снизить диуретические свойства фуросемида. У людей с выявленной дегидратацией или гиповолемией есть риск появления почечной недостаточности в острой форме. Фуросемид способен усилить вредоносное действие салицилатов;
• гипотензивными, диуретическими и другими лекарствами, снижающими АД. В комбинации с диуретиком, о котором идет речь, такие средства будут сильнее проявлять гипотензивное действие;
• гипогликемическими средствами. Их действие на фоне мочегонного будут не столь эффективными;
• теофиллином, курареподобными миорелаксантами. Такое сочетание даст усиление эффектов названных препаратов;
• солями лития. Из-за воздействия фуросемида на организм снижается вывод лития, в результате его концентрация в сыворотке крови возрастает, начинается интоксикация. Такое негативное действие приводит к нарушениям работы сердца и ЦНС, поэтому такая комбинация медикаментов разрешена лишь при наличии контроля концентрации лития в крови;
• ингибиторами АПФ. Если человек принимал мочегонные препараты, и после них ему назначили ингибиторы АПФ, это чревато сильным падением давления, снижением функций почек, иногда – почечной недостаточностью. Поэтому примерно за 3 дня до начала приема ингибиторов следует отказаться от фуросемида либо пересмотреть его дозировку;
• метотрексатом, пробенцидом. Прием препаратов, которые по аналогии с фуросемидом секретируются в почечных канальцах, снижает эффект мочегонного средства. В то же время сам диуретик нарушает процесс выведения перечисленных препаратов с помощью почек;
• сукральфатом. Это лекарство уменьшает всасывание фуросемида, снижает его эффективность. Если показаны оба препарата, интервал между их приемом должен быть от 2 часов и более;
• циклоспорином А. Комбинация с фуросемидом приводит к развитию подагрического артрита;
• рентгеноконтрастными веществами. У людей с повышенным риском появления нефропатии в ответ на ввод ренгтеноконтрастных веществ фуросемид вызывает проблемы в работе почек.

Передозировка

Если пациент по каким-то причинам принял больше таблеток мочегонного препарата, чем нужно, важно своевременно обратиться к врачу, поскольку помощь оказать не каждый сможет. Симптомы передозировки в каждом отдельном случае проявляются по-своему. Они зависят от того, сколько жидкости потеряно, и какие последствия это вызвало.

Передозировка чревата дегидратацией, гиповолемией, сбоем сердечного ритма, фибрилляцией желудочков, прочими сердечными и сосудистыми патологиями. У человека может резко понизиться давления, вплоть до состояния шока. Другие последствия – почечная недостаточность, бред, спутанность сознания, тромбоз, паралич и апатия.

Как такового, антидота на фуросемид не существует. Если после передозировки прошло не так много времени, еще можно успеть понизить концентрацию лекарственного препарата в органах ЖКТ. Для этого можно попробовать сделать промывание желудка водой с добавлением перманганата калия, после чего вызвать рвоту.

В чем отличия и что лучше Лазикс или Фуросемид

Сравнивать препараты и их эффективность – излюбленное занятие многих пациентов. И это вполне объяснимо: часто врач назначает пациенту одно лекарство, а сам больной приобретает затем в аптеке аналог, который стоит дешевле.

Если учитывать, что лечебных средств с одним и тем же действующим веществом зачастую немало, такой выбор имеет право на жизнь. Так или иначе, при лечении болезней мочевыделительной системы у пациента есть возможность выбирать тот или иной медикамент, если доктор назначает не строго одно лекарство, а упоминает еще и о возможной альтернативе.

Чем отличается Лазикс от Фуросемида – логичный вопрос в таком случае. Действующим веществом Лазикса является фуросемид, потому вопрос разницы лекарств практически снимается. Эти медикаменты можно считать аналогами. Основное отличие между двумя лекарственными продуктами заключается в цене, которую устанавливает производитель.

Лазикс: показания к приему

Все подробные указания описаны в инструкции к лекарству. Всю более точную информацию имеет смысл уточнить у врача, который ставил вам диагноз и делал назначения. Лазикс не так часто выписывают при цистите, обычно этот препарат рекомендует при выраженных отеках, которые бывают при почечной и сердечной недостаточности.

Также Лазикс назначают:

Дозировка лекарства не универсальна, ее назначает доктор в зависимости от конкретной ситуации и проявлений болезни. Лазикс в пилюлях обычно пьют натощак, обязательно запивая большим количеством воды.

Важные замечания при приеме Лазикса

Перед тем как начать принимать это фармпрепарат, нужно удостовериться, что у больного нет проблем с оттоком урины. Если это цистит, то, конечно, такие проблемы быть могут. Потому лечение должно строго контролироваться врачом, самостоятельный прием Лазикса недопустим.

Во время лечения также следует проводить мониторинг баланса электролитов в крови. И это непременно нужно делать тем больным, у кого риск нарушения метаболизма особенно высок.

Также больные, которые проходят терапию диуретиками, должны знать, что в первые дни лечения мочегонные средства могут притормаживать психомоторные функции, а также снижать концентрацию внимания. Потому лечение препаратами с фуросемидом – это отказ от вождения автомобиля. Строгого запрета нет, но к этой рекомендации стоит прислушаться: печальные случаи были.

Что может быть при передозировке Лазикса

Она может произойти по невнимательности, либо по непредусмотрительности больного, если он считает, что действие препарата на данный момент не достаточно сильное.

Если случилась передозировка, нужно звонить в скорую – это угрожающее состояние. Но первая помощь может быть и доврачебной.

О передозировке может говорить:

Специфического антидота нет. Если времени после приема лекарства прошло немного, можно промыть желудок немалым количеством чистой воды с марганцовкой, вызвав рвоту.

После очищения органов ЖКТ пострадавший должен принять активированный уголь, он выведет остатки препарата из организма. Затем больному нужно заняться восстановлением водно-солевого баланса.

Фуросемид при цистите: стоит ли пить

Фуросемид, как и Лазикс, оказывает сильное мочегонное действие. Благодаря такой его функции многие больные циститом уверены, что именно диуретик позволит вымыть из мочевого пузыря всю болезнетворную флору. При бактериальном цистите действительно нужно бороться с бактериями, которые осели на стенках органа, но только полностью справиться с ними диуретик просто не способен. С бактериями эффективно бороться может только антибиотик.

Основная терапия – это антибиотики, уросептики, противовоспалительные препараты и спазмолитики. А Фуросемид – это петлевой диуретик. Он действует быстро и сильно, дает кратковременный мочегонный эффект.

После того, как больной принял средство, из организма выходит лишняя жидкость, из-за чего уменьшается отечность. Отеки – это то показание, которое и вынуждает пациента пить Фуросемид. Цистит в редких случаях связан с отеками, потому пить этот медикамент практически бессмысленно.

Фуросемид назначают при недугах печени, артериальной гипертензии, нефротическом синдроме, почечной недостаточности. И в этом сходство лекарства с Лазиксом: как уже говорилось, это лекарства-аналоги.

Как правильно лечить цистит

Современные урологи в единичных случаях выписывают препараты с фуросемидом для больного циститом. Так как эффективность их в отношении воспаления стенок мочевого пузыря мала, а лекарства не самые безвредные, то медики давно уже не включают их в терапевтическую схему.

Только если цистит сопряжен с иными болезнями, при которых медикаменты с фуросемидом будут полезны, возможно и такое назначение.

Эффективная схема лечения цистита предполагает:

Но вылечить цистит только таблетками нельзя. Точнее, терапия может быть длительной, выздоровления придется ждать долго, если нарушены принципы гигиены мочеполовых органов, и если больной не соблюдает должного режима.

Обычно при цистите пациенту выписывают лист нетрудоспособности, в среднем – на неделю. И эту неделю больному не стоит проводить «на ногах». Нужно соблюдать постельный режим, пребывать в тепле, не подвергать себя физическим нагрузкам.

Обязательно следует придерживаться диеты: мягкое и легкое питание, без всяких изысков и «вредных» блюд поможет быстрее позабыть о неприятном недуге. Если цистит возник первый раз, его обязательно нужно пролечить, убедиться, что болезнь ушла совсем.

Видео – Что нужно знать о диуретиках.

Статья написана по материалам сайтов: mpsdoc.com, pochki2.ru, www.kliwi.ru, wmedik.ru, oprostatit.ru.

Фармгруппа: диуретики; петлевые диуретики

Фармдействие: «Петлевой» диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез.

Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+.

Описание

Фуросемид относится к классу препаратов, известных как петлевые диуретики. Такие препараты действуют, побуждая организм выделять жидкость вместе с калием, натрием, магнием, кальцием и хлоридом. Чаще всего эти препараты используются для лечения отеков и высокого артериального давления.

Как и другие препараты этого типа, Фуросемид действует, ингибируя Na-K-2CI симпортер в густой восходящей петле Генле, которая является белком-носителем, притягивающим натрий, калий и хлорид внутрь клеток. Этот способ действия не связан с ингибированием альдостерона.

Петлевые диуретики являются одними из наиболее мощных диуретиков, и могут оказывать крайне сильное влияние на уровень жидкости и электролитов в организме. В частности, при их применении следует тщательно отслеживать уровни калия, и пациентам может потребоваться дополнительный прием калиевых препаратов. Без поддержки надлежащих уровней калия и других электролитов могут развиться серьезные осложнения с сердцем. Передозировка калия имеет не менее серьезные последствия, поэтому нужно отметить, что применение Фуросемида может быть особенно рискованным без надлежащего медицинского наблюдения.

История

Фуросемид был разработан в начале 1960-х годов. Множество начальных исследований этого диуретика было проведено в Европе, главным образом – в Германии и Италии. Препарат оказался довольно успешным, и в течение нескольких лет получил всемирное внимание и признание в качестве средства для лечения отеков и повышенного артериального давления. В течение нескольких лет Фуросемид становится наиболее популярным препаратом в этой области медицины. В настоящее время практически во всех уголках мира можно найти одно- и мультиингридиентные препараты, включающие в свой состав это мочегонное средство.

Наиболее узнаваемым брендом является Лазикс, в настоящее время продаваемый в США и многих других странах под маркой Sanofi Aventis. Трудно перечислить фактическое количество различных брендов и дженериков Фуросемида.

Форма выпуска

Фуросемид чаще всего поставляется в виде пероральных таблеток по 20 мг, 40 мг и 80 мг, и инъекционных растворов, содержащих 10 мг/мл вещества.

Предупреждение (обезвоживание, смерть)

Фуросемид является весьма мощным мочегонным средством, применение которого может привести к значительному увеличению выделения воды (диурез) и электролитному истощению. Злоупотребление мочегонными препаратами, такими, как Фуросемид, для улучшения телосложения или производительности, характеризуется высокой степенью риска. Без надлежащего медицинского наблюдения, прием диуретиков может привести к опасному для жизни уровню обезвоживания и электролитному дисбалансу. Со злоупотреблением этими препаратами связан серьезный риск смертности.

Побочные эффекты

Использование Фуросемида может быть связано с дисбалансом электролитов, что может включать в себя: истощение калия (гипокалиемия), натрия (гипонатриемия), магния (гипомагниемия) и кальция (гипокальциемия), а также гипохлоремический алкалоз, увеличение уроврня бикарбоната в крови из-за значительной потери хлорида. Признаки дисбаланса электролитов включают: сухость во рту, жажду, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли, мышечные спазмы, судороги, уменьшение объема мочи, низкое кровяное давление и желудочно-кишечные расстройства.

Другие побочные эффекты могут включать: панкреатит, желтуху, анорексию, раздражение рта и желудка, спазмы, диарею, запор, тошноту, рвоту, потерю слуха, онемение или покалывание в конечностях, головокружение, головную боль, затуманенное зрение или другие нарушения зрения, анемию, снижение количества белых кровяных телец или тромбоцитов, дерматиты, сыпь, кожный зуд и чувствительность к свету, низкое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), спазмы мышц, слабость, беспокойство, спазмы мочевого пузыря, лихорадку, сгущение крови и избыток мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).

Кроме того, некоторые редкие побочные эффекты характеризуются как реакции гиперчувствительности, в том числе воспаление кровеносных сосудов, воспаление почек и воспаление кровеносных сосудов или лимфатических узлов (васкулит).

Фуросемид для похудения

Спортсмены и бодибилдеры используют мочегонные средства в своих целях, и только в течение коротких периодов времени. Профессиональные спортсмены, участвующие в соревнованиях с весовыми ограничениями, могут использовать эти препараты, чтобы уменьшить вес благодаря выведению из организма лишней жидкости. Поскольку процедуры взвешивания часто проходят за один или несколько дней до конкурса, спортсмены могут существенно снизить свой вес благодаря мочегонным средствам, и вернуться к норме в результате регидратации в течение нескольких часов после прекращения приема препарата. Это может обеспечить им сильное конкурентное преимущество, позволяя конкурировать при более тяжелом весе, чем диктует их весовая категория.

Такая практика «сбрасывания веса» является почти универсальной в этих видах спорта. Бодибилдеры применяют диуретики при подготовке к конкурсам. Здесь такие препараты, как Фуросемид, эффективно применяются для снижения уровня подкожной жидкости, увеличивая рельефность телосложения, что столь высоко ценится в конкурентном бодибилдинге.

Правила применения

При использовании в медицине для лечения отеков, препарат часто применяется перорально в однократной дозе от 20 мг до 80 мг в день. Для лечения гипертонии, как правило, рекомендуется применять дозу в 80 мг препарата в день, которая делится на две 40 мг дозы, применяемые с разницей в 12 часов.

Спортсмены и культуристы обычно используют этот препарат (не по прямому назначению) в короткие периоды времени (несколько дней) для уменьшения уровня воды в организме. Дозировка и способ применения регулируются в зависимости от желаемой цели и индивидуальных особенностей спортсмена.

Пероральные таблетки являются наиболее распространенной формой применения. Спортсмен, как правило, начинает применять препарат в низких дозах и затем, в течение последующих дней, постепенно увеличивает дозировку. Основной упор делается на то, чтобы рассчитать оптимальную дозу, а также определить наилучший график потребления для участия в шоу или соревновании.

Начальная доза, как правило, составляет от 20 до 40 мг, а максимальная суточная доза редко превышает 80 мг. Для того, чтобы минимизировать побочные эффекты, связанные с этим препаратом, его обычно используют не более 4-5 дней. Отметим, что, поскольку Фуросемид оказывает столь сильное воздействие на уровни электролитов, вместо увеличения дозировки гораздо более безопасным, как правило, считается добавление калийсберегающих препаратов, таких, как Aldactone (Спиронолактон, Верошпирон). По этой причине комбинации диуретиков, подобные этой, широко производятся в виде рецептурных препаратов.

Обычно начинают использовать 50 мг Верошпирона и 20 мг Фуросемида, что, как полагают, вызывает примерно такой же мочегонный эффект, как и 40 мг Фуросемида, но без такого же уровня потерь калия. Эта доза может быть впоследствии скорректирована, чтобы определить оптимальное количество и график потребления, однако она редко превышает 100 мг/40 мг в день. Важно помнить, что эти препараты могут быть активны в течение многих часов. При таком графике могут возникать трудности в контроле обезвоживания, поэтому следует соблюдать осторожность и не принимать диуретики несколько раз в день.

Растворы Фуросемида для инъекций считаются значительно более мощной формой препарата в сравнении миллиграмм на миллиграмм. Растворы могут вводиться внутримышечно или внутривенно, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Внутримышечное введение обеспечивает гораздо более быстрое действие, и производит значительно более высокие пиковые уровни препарата в крови. Учитывая, что действие Фуросемида можно заметить в течение нескольких секунд или минут после инъекционного введения, при этом методе использования эффективность препарата намного легче оценивать и контролировать, по крайней мере, при нормальных условиях. Так как инъекционное воздействие значительно мощнее перорального, важно подчеркнуть, что доза при этом должна быть значительно меньше . Внутримышечные инъекции наиболее популярны среди культуристов и спортсменов, и обычно принимаются в дозировке 10-20 мг. Дозы, превышающие 40 мг в день, редко используется в бодибилдинге и спорте.

Доступность

Фуросемид является широко доступным препаратом, и производится и продается во многих странах мира под различными торговыми марками. В настоящее время не известно ни об одной крупной партии подделок препарата Лазикс (или любого другого диуретика). Не приобретайте препарат в виде 500 мг таблеток . Такие дозы используются только в случаях тяжелых заболеваний и могут оказаться смертельно опасными для здорового человека.

Для того чтобы вывести лишнюю воду из организма при отеках различного вида использует медикаментозные средства. Наиболее популярными среди них являются Лазикс и Фуросемид, усиливающие мочеотделение .

Характеристика препарата Лазикс

Представляет собой мочегонное средство, обладающее быстродействием и сильным эффектом. Используется в кардиологии для избавления от отеков, возникших из-за сердечной недостаточности, а также многих других областях медицины. Некоторые применяют его не по назначению - в целях быстрого избавления от избыточного веса .

Выделяют следующие основные показания к применению:

• Отеки, вызванные хронической сердечной недостаточностью второй или третьей степени.
• Синдром увеличения артериального давления тяжёлой формы.
• Состояние, возникшее из-за резкого повышения давления, сопровождающееся выраженными клиническими проявлениями.
• Патология, развивающаяся вследствие нарушения кровотока и увеличения кровяного давления в воротной вене.
• Отеки, возникшие по причине цирроза и заболеваний почек.
• Массивная протеинурия.
• Переизбыток кальция в организме.
• Отечность лёгких и мозга.
• Форсированный диурез.

Наиболее популярной формой выпуска являются таблетки для приёма перорально, но также существуют инъекции для внутривенного и внутримышечного введения. Эффект наступает практически мгновенно - через 10 минут после укола, через 20-50 минут после применения таблеток. Продолжительность действия длится от 3 до 5 часов .

Запрещено применять, если имеются противопоказания:

• Существенная нехватка витаминов, микроэлементов.
• Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь с почечной недостаточностью.
• Острое воспаление клубочков почек аутоиммунного или инфекционно-аллергического характера:
• Сужение просвета мочеиспускательного канала и нарушение мочевого оттока.
• Мочекаменная болезнь.
• Сужение двустворчатого клапана.
• Изолированное поражение миокарда.
• Пониженное давление.
• Нарушение водно-солевого баланса.
• Повышенная чувствительность к входящим компонентам.

При беременности приём возможен только на короткий период времени и по строгим показаниям. Грудное вскармливание на время приёма следует приостановить.

Характеристика препарата Фуросемид

Представляет собой диуретик мощного действия, предназначенный для выведения застоявшейся мочи, уменьшения отеков при патологиях почек. Его особенностью является очень быстрый, но кратковременный мочегонный эффект, который происходит за счёт влияния на толстый отдел сегмента.

Его используют при наличии заболеваний:

1. Резкое повышение цифр артериального давления.
2. Отеки, образовавшиеся из-за почечной недостаточности второй или третьей стадии, повышенного белка в моче, нарушения кровообращения системы печёночных сосудов.
3. Избыток кальция.
4. Избыточное накопление жидкости головного мозга.
5. Критическая форма токсикоза на поздней стадии беременности.
6. Ярко выраженная интоксикация при отравлении.

Выпускается в таблетированной и инъекционной форме. При пероральном приёме результат наступает через 20 минут , а при инъекционной - через 10 минут . Максимум достигается спустя час и длится несколько часов.

• Риск возникновения ишемической болезни сердца.
• Низкое давление на фоне плохого кровообращения.
• Стойкое увеличение глюкозы в крови.
• Аденома простаты.
• Тяжёлая патология печени.
• Поражение артерий головного мозга холестериновыми бляшками.
• Сниженный уровень белка.
• Низкое количество микроэлементом.
• Повышение мочевой кислоты.
• Индивидуальная непереносимость компонентов.

Во время приёма может произойти резкое снижение показателей калия , поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови для контроля. Особенно это касается пожилых людей, а также лиц, сидящих на диете.

За счёт содержания одного и того же действующего компонента, их можно считать абсолютными аналогами друг друга . Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе, имеют общие показания, противопоказания, побочные эффекты, а также одинаковую форму выпуска - таблетки и инъекции. Кроме того, они обладают одинаковой продолжительностью воздействия на организм и эффективностью.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Рассматриваемые медикаменты практически не имеют отличий. Это одно и то же лекарство, но под разными запатентованными торговыми названиями. Единственной их разницей является ценовая категория и страна-производитель. Лазикс имеет индийское производство, поэтому его цена немного выше, она составляет 40-100 рублей . Аналог можно приобрести отечественного или белорусского производства, стоимость от 18 до 40 рублей за упаковку, что является его преимуществом.

Одно средство можно заменить на другое, принципиальной разницы в эффективности не будет. Поэтому многие выбирают более дешевый российский аналог. Но перед заменой необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Главным их достоинством является особенность оказываемого действия на организм. В отличие от других средств они не повышают уровень холестерина , не способствуют развитию сахарного диабета. Но, несмотря на это, они могут оказывать нежелательные побочные реакции. Их применение допустимо только после консультации со специалистом .

Самому себе назначать мочегонные препараты нельзя, это может нанести серьёзный вред организму. Особенно это касается женщин, которые предпочитает приобретать подобные средства в целях снижения лишнего веса, не задумываясь о последствиях. Лечение начинается только после комплексного обследования, проведения всех анализов и постановки точного диагноза.

Лазикс: инструкция по применению и отзывы

Лазикс – диуретик.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Лазикса:

• Таблетки: круглой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне ниже и выше разделительной риски нанесена гравировка «DLI» (в стрипах из алюминиевой фольги: по 10 шт., в картонной пачке 5 стрипов; по 15 шт., в картонной пачке 3 стрипа);
• Раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета с точкой разлома, по 10 шт. в контурной ячейковой пластиковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Лазикса – фуросемид:

• 1 таблетка – 40 мг;
• 1 мл раствора – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Таблетки: крахмал, лактоза, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк;
• Раствор: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лазикс является мощным диуретиком быстрого действия, относящимся к производным сульфонамида. Фуросемид – это блокатор системы транспорта ионов хлора, натрия, калия в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, вследствие чего его диуретический эффект определяется поступлением препарата в просвет почечных канальцев (реализуется по принципу механизма анионного транспорта). Диуретическое действие обусловлено подавлением реабсорбции хлорида натрия в данном отделе петли Генле.

Кроме активизации выведения натрия прием фуросемида приводит к вторичным эффектам, к которым относятся повышенная выработка калия в дистальной части почечного канальца и увеличение количества выделяемой мочи, осуществляющееся за счет осмотически связанной воды. Одновременно усиливается выведение ионов магния и кальция. При уменьшении канальцевой секреции фуросемида или при его связывании с альбумином, локализованным в просвете канальцев (к примеру, у пациентов с нефротическим синдромом), эффект от применения Лазикса снижается.

При прохождении курсового лечения препаратом его диуретическая активность остается неизменной, поскольку фуросемид разрывает канальцево-клубочковую обратную связь в Macula densa (канальцевая структура, тесно связанная с юкстагломерулярным комплексом). Лекарственное средство обуславливает стимуляцию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая является дозозависимой.

У пациентов с сердечной недостаточностью фуросемид в кратчайший промежуток времени снижает преднагрузку посредством расширения вен и уменьшает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии. Данный эффект развивается очень быстро и, предположительно, опосредуется через эффекты простагландинов. По этой причине условием его возникновения является отсутствие нарушений в секреции простагландинов. Однако для полной реализации такого эффекта также требуется достаточная сохранность почечной функции.

Лазикс характеризуется гипотензивным действием, которое объясняется усилением экскреции натрия, уменьшением объема циркулирующей крови и сниженной реакцией гладкой мускулатуры сосудов на воздействие сосудосуживающих факторов (вследствие натрийуретического эффекта фуросемид минимизирует реакцию сосудов на катехоламины, содержание которых у пациентов с артериальной гипертензией повышено).

После перорального приема 40 мг Лазикса диуретический эффект наблюдается на протяжении 60 минут и длится примерно 3–6 часов.

Исследования, в которых принимали участие здоровые добровольцы, получавшие Лазикс в дозах от 10 до 100 мг, подтвердили наличие дозозависимого натрийуреза и диуреза.

Фармакокинетика

Фуросемид с высокой скоростью всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в крови достигается за 1–1,5 часа. Биодоступность активного компонента препарата, определяемая у здоровых добровольцев, составляет около 50–70%. Иногда этот показатель может снижаться до 30% под воздействием различных факторов, в том числе основного заболевания. Объем распределения фуросемида равен 0,1–0,2 л/кг массы тела. Степень его связывания с белками плазмы крови (преимущественно альбуминами) достигает 98%.

Фуросемид экскретируется в основном в неизмененном виде и в большей степени посредством секреции в проксимальных канальцах. 10–20% от выводящегося через почки препарата приходится на глюкуронированные метаболиты. Оставшаяся часть выводится с фекалиями, предположительно, посредством билиарной секреции.

Конечный период полувыведения действующего вещества Лазикса равен примерно 1–1,5 часам.

Фуросемид проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке. Его концентрации у плода и новорожденного не отличаются от таковых у матери.

Почечная недостаточность приводит к снижению скорости выведения фуросемида и увеличению его периода полувыведения. У пациентов с выраженной почечной недостаточностью конечный период полувыведения часто увеличивается до 24 часов.

У больных с нефротическим синдромом уменьшение концентраций протеинов в плазме обуславливает повышение содержания несвязанного фуросемида (его свободной фракции), вследствие чего увеличивается риск развития ототоксического эффекта. Однако диуретическое действие препарата у таких пациентов может снижаться по причине связывания фуросемида с альбумином, расположенным в канальцах, и подавления канальцевой секреции фуросемида.

Во время сеансов постоянного перитонеального диализа, который проводится амбулаторно, и гемодиализа фуросемид выводится в незначительной степени.

У пациентов с печеночной недостаточностью период полувыведения действующего вещества увеличивается на 30–90% преимущественно вследствие возрастания объема распределения. Фармакокинетические свойства фуросемида у данной категории пациентов могут существенно варьировать.

У пациентов преклонного возраста, а также страдающих от тяжелой артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, фуросемид выводится с низкой скоростью вследствие сниженной функции почек.

У недоношенных и доношенных детей экскреция фуросемида может замедляться, что определяется степенью зрелости почек. Метаболизм активного компонента Лазикса у детей грудного возраста также нередко замедляется, поскольку глюкуронирующая способность печени у них еще не развита в полной мере. У детей, возраст которых после зачатия составляет более 33 недель, конечный период полувыведения обычно не превышает 12 часов. У грудных детей в возрасте двух месяцев и старше выведение фуросемида идентично таковому у взрослых.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лазикс показан для лечения отечного синдрома различной этиологии:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Нефротический синдром;
• Острая почечная недостаточность, в том числе при ожогах и беременности;
• Заболевания печени (при необходимости одновременного применения с антагонистами альдостерона).

Кроме этого Лазикс применяют:

• Таблетки: при артериальной гипертензии;
• Раствор: при отечном синдроме при острой сердечной недостаточности, гипертоническом кризе, отеке головного мозга; для поддержания форсированного диуреза при отравлениях химическими соединениями, выводящимися почками в неизмененном виде.

Противопоказания

• Почечная недостаточность с анурией (при отсутствии ответа на фуросемид);
• Печеночная прекома и кома;
• Выраженное нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого баланса: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (без артериальной гипотензии или с ней), дегидратация;
• Тяжелое нарушение оттока мочи любого генеза;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам Лазикса.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на средства сульфонилмочевины или сульфаниламидные противомикробные препараты (возможно развитие перекрестной аллергии на фуросемид).

С особой осторожностью рекомендуется назначать Лазикс при артериальной гипотензии, состояниях, для которых особенно опасно сильное снижение артериального давления (АД), включая стенозирующие поражения мозговых и/или коронарных артерий, при остром инфаркте миокарда (возрастает риск развития кардиогенного шока), желудочковой аритмии в анамнезе, латентном или манифестированном сахарном диабете, гепаторенальном синдроме, подагре, гипопротеинемии (в том числе, при подборе дозы для нефротического синдрома, поскольку на фоне возможного уменьшения диуретического действия, повышается риск развития ототоксического эффекта фуросемида), а также при панкреатите, системной красной волчанке, нарушении оттока мочи, вызванном гипертрофией предстательной железы, гидронефрозом или сужением мочеиспускательного канала, диарее.

Кроме этого, применение таблеток Лазикс противопоказано:

• Дигиталисная интоксикация;
• Декомпенсированный митральный и аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Острый гломерулонефрит;
• Гиперурикемия;
• Повышение центрального венозного давления более чем на 10 мм ртутного столба;
• Возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять раствор Лазикс у пациентов со сниженным слухом и недоношенных детей (ввиду возможного нефролитиаза и нефрокальциноза необходимо регулярно контролировать функцию почек, включая ультразвуковое исследование).

Инструкция по применению Лазикса: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Лазикс принимают внутрь, до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозирование препарата определяет врач на основании клинических показаний, при этом рекомендуется назначать наименьшие дозы, обеспечивающие достижение необходимого эффекта. Для взрослых максимальная суточная доза рекомендована в размере 1500 мг, для детей – из расчета 2 мг на 1 кг веса, но не выше 40 мг. Индивидуальная клинически эффективная доза подбирается с учетом диуретического ответа.

При назначении режима дозирования у взрослых необходимо придерживаться следующих рекомендаций при отечном синдроме на фоне: хронической сердечной недостаточности – начальная суточная доза составляет 20-80 мг в 2-3 приема; хронической почечной недостаточности – начальная суточная доза 40-80 мг в 1-2 приема (из-за возможной потери жидкости в начале лечения до 2 кг веса тела в сутки подбор дозы производится с постепенным повышением, чтобы не допустить резкой потери жидкости у больного), поддерживающая доза при гемодиализе – 250-1500 мг в сутки; заболеваний печени – при неэффективности монотерапии антагонистами альдостерона дополнительно назначается Лазикс в начальной дозе 20-80 мг в сутки, лечение необходимо сопровождать регулярным контролем уровня потери жидкости; нефротического синдрома – начальная доза 40-80 мг в сутки в 1-2 приема.

При острой почечной недостаточности применение Лазикса показано только после устранения гиповолемии, артериальной гипотензии и значительных нарушений кислотно-щелочного и электролитного состояния.

При артериальной гипертензии препарат используют в монотерапии и в комбинации с гипотензивными препаратами в виде поддерживающей дозы 20-40 мг в сутки. Лечение артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности предусматривает назначение более высоких доз.

Раствор

Раствор Лазикс в ампулах применяют для в/в введения, в исключительных случаях – в/м. В/в ведение назначают при необходимости достижения быстрого эффекта, нарушении у больного абсорбции препарата в тонком кишечнике или невозможности приема таблеток внутрь. Назначение следует проводить в минимальных эффективных дозах и на короткий период с дальнейшим переводом на пероральный прием препарата. Рекомендованная скорость в/в введения – до 4 мг, при тяжелой почечной недостаточности – до 2,5 мг в минуту, более предпочтительным является продолжительное инфузионное введение.

Раствор можно разводить физиологическим раствором в пропорции, которая позволяет показателю рН (концентрация ионов водорода) полученного раствора находиться на уровне от нейтрального до слабощелочного. Дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний. Максимальное суточное дозирование при в/в введении для взрослых – 1500 мг, для детей доза определяется из расчета 1 мг на 1 кг веса ребенка, но не выше 20 мг в сутки.

Рекомендованное начальное дозирование Лазикса для взрослых при отечном синдроме: при хронической сердечной недостаточности – 20-80 мг в сутки в 2-3 введения; при острой сердечной недостаточности – 20-40 мг в виде в/в болюсного введения; при хронической почечной недостаточности лечение следует начинать с в/в капельного введения со скоростью 0,1 мг в минуту с постепенным увеличением скорости введения через каждые 30 минут, доза подбирается индивидуально с учетом степени выраженности заболевания и уровня натрия в плазме крови, повышение следует проводить постепенно, контролируя потерю жидкости.

Поддерживающая суточная доза при гемодиализе – 250-1500 мг.

Для выведения жидкости при острой почечной недостаточности рекомендуется начальное в/в введение 40 мг, при отсутствии достаточного диуретического эффекта рекомендуется продолжить капельно вводить препарат, начиная со скорости 50-100 мг в час.

Следует стремиться к более скорому переводу больного на прием препарата внутрь.

При необходимости в/в введения при отеках на фоне нефротического синдрома и заболеваний печени больному назначают 20-40 мг Лазикса.

При гипертоническом кризе и отеке головного мозга начальная доза препарата для в/в болюсного введения составляет 20-40 мг.

При отравлениях больному следует назначить 20-40 мг Лазикса для поддержания форсированного диуреза (после предварительного в/в капельного введения электролитных растворов).

До начала лечения и в период применения препарата рекомендуется контролировать, а при необходимости и восстанавливать потерю электролитов и жидкости.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: сильное снижение АД, коллапс;
• Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, метаболический алкалоз. Симптомы развития патологий баланса: нарушения сердечного ритма, спутанность сознания, головная боль, судороги, мышечная слабость, тетания, диспепсические расстройства, гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста);
• Со стороны обмена веществ: повышение сывороточного уровня триглицеридов, холестерина, креатинина и мочевины (преходящее), мочевой кислоты (риск развития подагры или усиления проявления); снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета);
• Пищеварительная система: редко – диарея, тошнота, рвота, внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, острый панкреатит;
• Мочевыделительная система: частичная обструкция мочевыделительных путей;
• Нервная система, орган слуха: редко – нарушения слуха (обычно обратимые) и/или шум в ушах, парестезии;
• Периферическая кровь: редко – лейкопения, тромбоцитопения; в отдельных случаях – апластическая или гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
• Аллергические и дерматологические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница, буллезные поражения кожи, лихорадка, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит.

Кроме этого, на фоне приема таблеток возможно нарушение мочевыделительной системы: снижение потенции, гематурия.

Применение раствора Лазикса может также вызывать побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение объема циркулирующей крови;
• Мочевыделительная система: редко – интерстициальный нефрит, у недоношенных детей – нефрокальциноз или нефролитиаз;
• Периферическая кровь: эозинофилия;
• Аллергические реакции: очень редко – тяжелые анафилактоидные или анафилактические реакции, шок;
• Прочие: у недоношенных детей – на фоне применения фуросемида в первые недели жизни высокий риск сохранения Боталлова протока; болезненность в месте в/м введения.

Передозировка

При подозрении на передозировку Лазикса необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку такое состояние может потребовать проведения определенных медицинских процедур.

Симптоматика острой либо хронической передозировки лекарственного средства определяется преимущественно степенью и последствиями потери электролитов и жидкости в организме. К признакам передозировки чаще всего относятся нарушения проводимости и сердечного ритма (в том числе фибрилляция желудочков и атриовентрикулярная блокада), гемоконцентрация, дегидратация, гиповолемия. На практике прием высоких доз Лазикса может привести к апатии и спутанности сознания, тромбозу, острой почечной недостаточности, вялому параличу, делириозному состоянию, резкому снижению артериального давления, которое может прогрессировать вплоть до развития шока.

Специфический антидот неизвестен. Если после перорального приема прошло немного времени, рекомендуется для снижения абсорбции фуросемида из ЖКТ попытаться вызвать рвоту, либо провести промывание желудка, после чего пациент должен принять активированный уголь.

Терапия направлена на коррекцию клинически значимых расстройств кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса, требующую мониторинга концентрации электролитов в сыворотке крови, гематокрита, параметров кислотно-основного состояния, а также на предотвращение или лечение вероятных серьезных осложнений, которыми сопровождаются эти нарушения.

Особые указания

Лечение следует начинать после исключения наличия тяжелых нарушений оттока мочи, включая односторонние.

При частичном нарушении оттока мочи больные должны находиться под тщательным наблюдением, особенно в начале применения фуросемида.

Лечение требует проведения регулярных исследований по определению уровня сывороточной концентрации натрия, калия и креатинина, особенно у пациентов с интенсивным потоотделением, рвотой или диареей.

При появлении клинически значимых нарушений кислотно-щелочного и/или электролитного состояния, а также гиповолемии или дегидратаци, следует принять меры для восстановления жидкостного баланса в организме, вплоть до временной отмены Лазикса.

В период лечения больному должна быть рекомендована богатая калием диета, включающая нежирное мясо, цветную капусту, картофель, помидоры, шпинат, бананы, сухофрукты. Возможно назначение сопутствующей терапии калийсберегающими препаратами или приема калия.

При назначении раствора недоношенным детям необходимо регулярно контролировать функцию почек, чтобы не допустить развитие нефролитиаза и нефрокальциноза.

При асците на фоне цирроза печени подбор дозы раствора необходимо проводить только в условиях стационара.

Нельзя смешивать раствор Лазикса в одном шприце с другими препаратами.

При первых признаках развития анафилактического шока (резкая слабость и холодный пот, цианоз, тошнота) следует остановить введение препарата (оставив иглу в вене) и, обеспечив низкое положение туловища и головы, сохранять проходимость дыхательной системы. Экстренная медикаментозная помощь предполагает в/в ведение эпинефрина (адреналина) и глюкокортикостероидов под контролем сердечного ритма, частоты сердечных сокращений и АД. Для восстановления объема циркулирующей крови показано инфузионное введение электролитных растворов.

В период применения Лазикса следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Поскольку фуросемид проникает через плацентарный барьер, при беременности его назначают только по строгим медицинским показаниям. Если прием Лазикса необходим по причине возможной угрозы жизни и здоровью матери, следует тщательно контролировать состояние и развитие плода.

В период кормления грудью применение препарата противопоказано, поскольку он определяется в грудном молоке и подавляет лактацию.

При нарушениях функции почек

Прием Лазикса недопустим при острой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.

Применение в пожилом возрасте

Лазикс с осторожностью назначают пациентам преклонного возраста с выраженным атеросклерозом.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Лазикса с другими лекарственными препаратами необходимо начинать только после консультации с лечащим врачом, это позволит избежать развития нежелательных побочных действий.

Аналоги

Аналогами Лазикса являются: Фуросемид , Фуросемид-Тева, Фуросемид-Рос, Фуросемид-Ферейн, Фуросемид Дарница, Фуросемид-Виал.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше: таблетки – 30 °C, раствор – 25 °C.

Срок годности: таблетки – 4 года, раствор – 3 года.