Как часто можно делать узи грудных желез. Как часто делать узи молочных желез

Забота о женском здоровье – это не в последнюю очередь профилактика и лечение заболеваний молочной железы. Не секрет, что любые новообразования в тканях груди могут спровоцировать у женщины онкологические проблемы. И статистика раковых заболеваний у нас пока неутешительна – в том числе, потому что женщины не уделяют достаточного внимания профилактическим осмотрам и простейшим диагностическим процедурам.

Ультразвуковая диагностика позволяет держать под контролем состояние вашего здоровья и выявлять заболевания молочных желез на самых ранних стадиях, когда вылечить их достаточно просто.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

УЗИ – диагностическая процедура, основанная на использовании звуковых волн высокой частоты для исследования различных структур тела. Ионизирующего излучения на организм исследование не оказывает. Полученное на экране монитора изображение позволяет оценить структуру органов и кровоток в сосудах.

УЗИ может быть основным или дополнительным методом диагностики патологических изменений в молочной железе: жидких (киста), плотных (опухоль или узел), смешанных (кистозно-фиброзных). Вторым распространенным методом диагностики патологий молочной железы является рентгеновская маммография, которая, однако, не всегда способна явно выявить заболевание. Также может быть использована магнитно-резонансная томография, но это дорогой метод, по информативности в данном случае не превосходящий УЗИ.

УЗИ молочных желез назначают для профилактики и диагностики рака груди в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз или когда рентген противопоказан. Под контролем ультразвука часто проводят биопсию.

Имейте в виду!
Часто женщины пренебрегают профилактическим обследованием молочных желез и даже избегают его при появлении болезненных симптомов. Порой это обусловлено безответственным отношением к своему здоровью, порой – страхом ракового диагноза. Во врачебной практике известны случаи, когда женщины обращались к домашним целителям и даже экстрасенсам, лишь бы не проходить стандартное обследование. Подобные ситуации обычно заканчиваются фатально.

Когда делать и как часто можно проходить УЗ-исследование?

УЗИ безопасно, поэтому делают его с той частотой, которая необходима для диагностики. Женщинам рекомендуется для профилактики рака груди делать маммографию и/или УЗИ как минимум раз в год, после 50 лет – дважды в год.

УЗИ молочных желез назначается в соответствии с женским менструальным циклом – в один из первых десяти дней, чтобы исключить ложные диагнозы. Дело в том, что под воздействием женских гормонов молочные железы в каждый день цикла претерпевают изменения, достигающие своего пика к моменту овуляции, когда организм готовится к возможной беременности. Это существенно искажает ультразвуковую картину. В климактерическом периоде, при беременности или при нерегулярных менструациях этот вид диагностики можно проводить в любой день.

Во время беременности молочные железы подвергаются серьезным изменениям за счет ярко выраженных гормональных перестроек женского организма и подготовки к грудному вскармливанию. Существенно расширяются грудные протоки и альвеолы. Молочная железа увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, на ней выражен сосудистый рисунок. Подкожная и междольковая жировая клетчатка уменьшаются. Во время грудного вскармливания все структуры молочной железы обновляются, и это отчасти защищает женщину от рака груди. Как показывает практика, УЗИ молочных желез при беременности и лактации обычно не требуется. Если вы планируете беременность, пройдите обследование груди заранее. В случае незапланированной беременности можно сделать УЗИ молочных желез в первые два месяца.

Как подготовиться к процедуре

Специальная подготовка для проведения УЗИ молочных желез не требуется, достаточно элементарной гигиены в области груди и подмышечных впадин. Питьевой режим и питание могут оставаться неизменными.

Как делается УЗИ грудной клетки?

Процедура проводится в положении лежа на спине, с запрокинутыми за голову руками. Врач обрабатывает грудь специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей. Датчик плотно прижимается в разных точках груди. Ультразвук, проникая под разными углами, дает возможность полностью оценить структуру молочной железы и изменения в ней. Обследование может занимать до 30 минут.

Сама процедура безболезненна, неприятные ощущения бывают только от надавливания датчиком на грудь. Врач в ходе УЗИ может попросить пациентку изменить позу.

Маммография или УЗИ молочной железы: отличия, достоинства и недостатки методов

У двух основных методов обследования молочных желез – УЗИ и рентгеновской маммографии – есть ряд различий, поэтому зачастую их назначают комплексно. Однозначного ответа, что эффективнее для диагностики состояния молочной железы – маммография или УЗИ, дать нельзя.

Ультразвук . Не обнаруживает многие виды рака. Показан в молодом возрасте, когда грудь имеет плотную структуру, проводится в первые 10 дней менструального цикла. Под контролем ультразвука проводится биопсия «подозрительных» образований. Может осуществляться во время беременности и лактации, сцеживать молоко после процедуры не нужно. Хорошо выявляет кальцинаты и очаги уплотнения. Возможна оценка кровотока в тканях груди.

Рентгеновская маммография . Эффективна как для молодых женщин, так и в старшем возрасте. Не обнаруживает маленькие опухолевые очаги, но дает полное представление о характере кистозных или плотных цельных образований. Не используется для контроля при взятии биопсии, не проводится при беременности и лактации, не дает данных о кровотоке.

В основном врачи придерживаются следующей схемы: женщинам в возрасте до 35 лет делают УЗИ, и только потом при необходимости маммографию и биопсию, в более старшем возрасте начинают с маммографии, а затем делают УЗИ и биопсию.

Это миф!
В нашей стране бытует мнение, что от рака груди вылечиться практически невозможно. Это не так, все зависит от стадии заболевания. На самых ранних стадиях рак молочной железы может быть вылечен в 90% случаев. Печальная статистика состоит в том, что 50% женщин обращаются за медицинской помощью слишком поздно и умирают в течение пяти лет после обнаружения раковой опухоли. На Западе, где профилактике рака груди уделяется огромное внимание, 80% заболевших женщин живут 10 и более лет.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Каж­дый врач, про­во­дя­щий УЗИ мо­лоч­ной же­ле­зы, стро­го сле­ду­ет про­то­ко­лу ис­сле­до­ва­ния, по­сле­до­ва­тель­но оце­ни­вая раз­лич­ные тка­ни мышц и чет­кость их раз­де­ле­ния, на­ли­чие но­во­об­ра­зо­ва­ний и «сле­пых» мест, не­до­ступ­ных для УЗИ, со­сто­я­ние млеч­ных про­то­ков, опи­сы­ва­ет и клас­си­фи­ци­ру­ет воз­мож­ные струк­тур­ные из­ме­не­ния. Ос­но­вы­ва­ясь на на­уч­ном под­хо­де и опы­те, мож­но опре­де­лить: есть ли по­до­зре­ния на па­то­ло­ги­чес­кие про­цес­сы и ка­ко­ва их при­ро­да. По­это­му сле­ду­ет не са­мос­то­я­тель­но рас­шиф­ро­вы­вать ре­зуль­та­ты УЗИ, за­ве­до­мо вво­дя се­бя в за­блуж­де­ние, а ис­кать для это­го ква­ли­фи­ци­ро­ван­но­го спе­ци­а­лис­та и по­ла­гать­ся толь­ко на его мне­ние.

Перед ультразвуковым исследованием женщина должна пройти комплекс подготовительных мер, направленных на то, чтобы улучшить результаты исследования и минимизировать возможные риски для здоровья.

Рассмотрим основные аспекты подготовки к ультразвуковому исследованию и узнаем, как оно проходит.

Эта диагностическая процедура делается женщинам, имеющим такие жалобы:

• изменение формы соска, железы;
• появление выделений из соска;
• наличие дискомфорта в груди;
• если появилась несимметричность молочных желез;
• появление болезненных менструаций;
• начала шелушиться кожа на груди;
• становятся заметными втянутость или уплотнения соска, его припухлость или другое подозрительное изменение.

Кроме того, для диагностики возможных заболеваний молочной железы, а также с профилактической целью процедура назначается по таким показаниям:

• при наличии высокого риска онкологических патологий;
• при выраженном предменструальном синдроме;
• перед ЭКО;
• если имеется подозрение на патологию яичников;
• если возникает необходимость подобрать оральные контрацептивы;
• при новообразованиях матки.

Подготовка к исследованию

Проводит это обследование маммолог – узкий специалист, занимающийся диагностикой и лечением болезней женской груди.
Такое исследование должно согласовываться с месячным циклом женщин.

Как проведение обследования зависит от цикла?

Проведение этого обследования надо полностью согласовывать с менструальным циклом. Необходимо, чтобы оно проводилось в первую половину цикла. Это связано с изменениями гормонального фона женщин.
Существует зависимость длины цикла и сроков, когда лучше всего проводить желез.

В случае регулярного короткого цикла (3 недели) рекомендуется проводить эту диагностику на пятый день месячных.

При регулярном среднем цикле (4 недели) обычно идут на диагностику на седьмой день цикла. Если у женщин затяжные кровотечения, то день проведения ультразвукового исследования откладывается (обычно до десятых суток).

Если же у женщин длительный регулярный цикл (то есть пять недель), процедуру назначают на десятый день. Этой рекомендации надо придерживаться даже в том случае, если кровотечения прекратились раньше.

При нерегулярном цикле, а также если у женщин частые задержки кровотечений, диагностика проводится в удобное время.

В период климакса, а также после него УЗИ делается в любое время по назначению врача.

Важность правильного выбора дня

Такая диагностика позволяет определить многие патологические состояния молочной железы. Очень важно, чтобы она происходила сразу после месячных, так как гормональный фон является для этого наиболее оптимальным. А под воздействием женских гормонов молочные железы каждый раз претерпевают определенные изменения.

Если делать УЗИ в момент овуляции, можно получить ложные результаты. Вот почему для женщины важно подготовиться к такому исследованию.

В первую фазу цикла молочные железы меньше всего изменяются под влиянием женских гормонов. Во вторую фазу цикла (овуляция) влияние гормонов достигает пика. В третью фазу цикла происходит некоторое увеличение объема молочных желез. Вот почему наиболее оптимальное время для диагностики – это первая фаза цикла, сразу после прекращения кровотечений.

А вот во время беременности и кормления грудью выбор дня для времени диагностики не имеет значение. То же происходит и в период менопаузы – гормональная стимуляция груди не такая активная, и вы можете подготовиться к нему в любой день.

Подготовка непосредственно перед процедурой

Специальная перед этим исследованием не нужна. Нет необходимости и придерживаться ограничений в диете. Важно только провести тщательную гигиену груди и подмышек. Кожа в этих областях должна быть чистой.
Вы также можете подготовиться захватить с собой полотенце или салфетки.

Как проводится исследование?

Принцип действия любого ультразвукового аппарата одинаков, несмотря на различия в его внешнем виде. В ходе процедуры врач получает на экран монитора качественное двух- или трехмерное изображение органа. Ультразвуковой датчик излучает звуковые волны высокой частоты. В зависимости от отражательной способности тканей часть волн отражается обратно и фиксируются датчиком.

Время проведения процедуры – не более получаса. Пациентка не чувствует в это время никаких неприятных и тем более болезненных ощущений. Врач просит ее раздеться до пояса и лечь на спину на кушетку. Руки необходимо при этом закинуть за голову.

Процедура УЗИ груди

На кожу наносится специальный прозрачный гель. Он абсолютно безвреден для здоровья. Назначение этого геля – обеспечения плотного прилегания датчика к коже. Так можно устранить образование пузырьков воздуха, которые препятствуют проникновение ультразвука к тканям органа. Врач плавно водит датчиком по коже. Периодически он может изменять силу нажима на грудь в определенных точках. Не стоит этого пугаться, так как вредного воздействия на ткань органа при этом не происходит. При этом на экране монитора появляется изображение железы в реальном времени.

Далее врач проводит анализ и интерпретацию полученных изображений. Естественно, такая работа требует от специалиста объемных знаний и большого опыта. Обычно результаты исследования готовы через несколько дней. Заключение выдается пациентке или направляется лечащему врачу.

Дальнейшая диагностика

Иногда после такой процедуры может потребоваться еще одно аналогичное исследование. Обычно это делается для уточнения результатов, а также для того, чтобы оценить эффективность терапии.
В случае необходимости для уточнения диагноза и с целью выбора оптимального варианта лечения могут быть назначены дополнительные исследования.

Маммография, или рентгеновское исследование молочной железы. Она помогает обнаружить патологические изменения в ткани органа, в том числе онкологические на самой ранней стадии. Контрастное вещество при этом не применяется.

Дуктография, или рентгенография органа с применением контрастного вещества. Оно вводится в протоки железы на глубину до восьми миллиметров. Пациентка может при этом ощущать легкую болезненность.

Магнито-резонансная томография определяет не только место расположения патологического очага, но и его характер.

Тонкоигольная биопсия под контролем ультразвука. Исследуется фрагмент ткани на предмет наличия в ней патологически измененных клеток.

Заключение

Итак, сонография молочной железы является высокоинформативным методом диагностики. Среди его преимуществ необходимо отметить:

• неинвазивность и безболезненность;
• доступность;
• сравнительно низкая цена;
• отсутствие вредного ионизирующего излучения;
• получение изображения в реальном времени;
• возможность обнаружения изменения в плотных тканях;
• возможность провести дифференциальный анализ находящихся в железе образований.

Такое исследование желательно проходить всем женщинам в возрасте после 35 лет. Оно не связано с болезненными ощущениями и гарантирует точные результаты. Не будьте безразличными к собственному здоровью и пройдите такую диагностику в случае необходимости.

УЗИ молочных желез – это неинвазивный, информативный, абсолютно безопасный и безболезненный способ исследования тканей груди, позволяющий определить их структуру, наличие кист и других новообразований. Кроме этого, такая диагностическая методика дает возможность выполнять прицельную пункционную биопсию, повышающую точность последующего гистологического анализа тканей биоптата, и контролировать эффективность назначенного лечения.

В этой статье вы сможете ознакомиться с показаниями, возможностями, правилами и техникой выполнения УЗИ молочных желез. Эта информация поможет понять суть такого диагностического исследования, и вы сможете задать интересующие вопросы своему лечащему врачу.

Какие параметры позволяет оценить УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез должно проводиться ежегодно любой женщине до 40 лет в качестве скринингового обследования.

При выполнении исследования врач оценивает следующие параметры правой и левой молочной железы:

• структуру железистой ткани;
• объем жировой ткани;
• состояние млечных протоков и плотность их стенок.

Во время процедуры специалист должен определить гомогенность железистого слоя, выявить расширения в млечных протоках, сопровождающееся уплотнением их стенок, оценить плотность жировых тканей. Главная цель УЗ-исследования груди направлена на выявление объемных очаговых образований. Процедура позволяет определить их размер, контуры, структуру и динамику роста (при повторных обследованиях).

Показания

Для женщин

Показания для выполнения УЗИ молочных желез таковы:

• болезненность или наличие уплотнений в груди;
• изменение внешнего вида груди или ареолы (контуров, размеров, состояния кожных покровов);
• выделения из сосков;
• планирование зачатия, период беременности и лактации;
• травма груди или перенесенный мастит;
• подозрение на наличие новообразований в груди, появившееся при самообследовании или во время других диагностических процедур;
• увеличение над-, подключичных или подмышечных лимфоузлов;
• контроль эффективности гормональной терапии;
• генетическая предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям груди;
• выявление гинекологических заболеваний ( или , и др.);
• исследование состояния имплантатов после пластической операции на груди.

Кроме этого, УЗИ может назначаться при необходимости проведения пункционной биопсии (в качестве методики визуального контроля инвазивной процедуры) или при возникновении сомнительных результатов, полученных во время .

Для мужчин

УЗИ молочных желез иногда назначается и мужчинам. Главная его цель в таких случаях направлена на выявление (узлового или диффузного увеличения железы). У мужчин это состояние может становиться предпосылкой для развития раковой опухоли груди.

Показаниями к назначению такого обследования могут становиться следующие патологии и состояния:

• увеличение размеров молочных желез;
• наличие уплотнения в молочной железе;
• выявление , или ;
• наличие в анамнезе операции по удалению яичек;
• длительный прием некоторых лекарственных средств (Ранитидин, Дигитоксин, Дигоксин, гормональные препараты).

Когда следует проводить УЗИ молочных желез

Молочные железы являются гормонозависимыми органами и поэтому их УЗ-исследование должно выполняться в «правильную» фазу . В другие дни ткани груди под воздействием эстрогена и прогестерона изменяют свою структуру, и обследование может быть неточным.

• при цикле 28 дней – на 5-12 день;
• при более продолжительном цикле – на 7-14 день.

Иногда для определения точной даты проведения исследования маммолог может порекомендовать выполнить перед УЗ-обследованием анализ крови на уровень эстрогена. Кровь для него сдается на 3-й день цикла. По уровню эстрогена врач может судить о скорости наступления овуляции – именно до ее начала женщине будет необходимо провести УЗИ молочных желез.

В такие дни изменения в тканях груди наименее выражены и исследование будет максимально точным и информативным. При стандартном цикле, начиная с 16-20 дня цикла, организм женщины начинает готовиться к наступлению беременности и ткани железы становятся более объемными, отекают, а кровообращение в альвеолах усиливается, и врач может не заметить в них очаг маленького новообразования.

УЗИ молочных желез для беременных или кормящих грудью женщин может проводиться в любой день. В эти периоды жизни все структуры желез полностью развиваются: жировые дольки регрессируют, ацинусы и протоки полностью раскрываются. На протяжении цикла грудь не изменяет так своего строения, и исследование будет одинаково информативно в любой его день.

Женщинам во время менопаузы УЗИ молочных желез так же может проводиться в любой день. Это объясняется тем фактом, что железы уже не получают весомой гормональной стимуляции и не изменяют своей структуры. В этот период жизни «рабочие» ткани груди постепенно атрофируются, а жировой ткани становится больше.

Мужчинам УЗ-исследование тканей молочных желез может проводиться в любой день, т. к. они не подвержены циклическим изменениям.

Принцип УЗИ молочных желез

Существует множество моделей аппаратов для УЗ-исследования, но принцип работы у них одинаковый. При исследовании молочных желез датчик прибора испускает высокочастотные звуковые волны (1-18 МГц). Сталкиваясь с различными тканями (жировой, железистой, жидкостью и т. п.), они отталкиваются и опять фиксируются датчиком.

Полученные результаты выводятся на монитор аппарата в виде изображения. Современные УЗ-установки могут создавать как двух-, так и трехмерное изображение. Кроме этого, прибор способен транслировать объемную и движущуюся картинку (т. е. видео в режиме реального времени).

Как делают УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез - высокоинформативный, не требующий специальной подготовки, метод диагностики.

Специальная подготовка перед выполнением УЗИ груди не требуется.

1. Женщина раздевается до пояса, ложится на кушетку (в положении «на спине») и закидывает руку за голову.
2. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий более плотное соприкосновение и легкое скольжение датчика по коже.
3. Датчик перемещается над исследуемой железой в определенном порядке. Сила надавливания при этом должна быть одинаковой. Полученные отраженные звуковые волны отображаются на экране.
4. Такая же процедура проводится на второй груди.
5. Врач изучает полученные данные, составляет заключение и выдает результат пациентке.

Длительность процедуры обычно составляет около 30 минут.

Результаты УЗ-исследования молочных желез

В протоколе УЗИ груди отражаются такие показатели:

• характер тканей;
• четкость дифференцировки тканей;
• состояние желез и млечных протоков;
• наличие или отсутствие зон с измененной структурой;
• кровоснабжение тканей груди (при допплерографии).

На основании анализа полученных данных врач составляет заключение. Например:

• патологии не выявлено, эхографическая картина соответствует возрастной норме;
• изменения молочных желез с признаками воспаления (мастит);
• объемное образование с признаками воспаления (абсцесс);
• изменения элементов соединительной ткани в виде фиброза (фиброзно-кистозная мастопатия);
• объемное образование с признаками инфильтрирующего роста (признаки ) и др.

Признаки доброкачественных опухолей

Доброкачественные опухоли груди специалисты разделяют на:

• кистозные: простые, сложные, комбинированные;
• солидные: абсцессы, галактоцеле.

Кисты появляются при фиброзно-кистозной мастопатии, которая обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста. При таком заболевании на УЗИ наблюдаются следующие признаки:

• наличие мелких кист;
• уплотнение соединительной ткани;
• расширение млечных протоков.

При описании выявленных во время УЗ-исследования доброкачественных новообразований (например, фиброаденомы) применяются следующие термины:

• структура образования однородная;
• сниженная эхогенность;
• контур образования ровный и четкий;
• форма образования правильная.

При выявлении некоторых доброкачественных новообразований для подтверждения диагноза может назначаться биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Признаки злокачественных опухолей

Во время УЗИ могут выявляться следующие злокачественные новообразования груди:

• внутрипротоковая карцинома;
• инвазивная протоковая карцинома;
• разные виды карцином (тубулярная, медуллярная и др.);
• лимфома;
• саркома;
• цитосаркома;
• хлорома.

При описании выявленных во время УЗ-исследования злокачественных новообразований применяются следующие термины:

• неправильная форма образования;
• сниженная эхогенность;
• контур образования нечеткий, размытый;
• структура образования неоднородная;
• присутствие дорсальной тени.

При подозрении на наличие злокачественных новообразований для подтверждения диагноза всегда назначается биопсия тканей опухоли и ее гистологический анализ. Такая процедура может выполняться под контролем УЗИ.

Эластография и УЗИ молочных желез

На современных аппаратах УЗИ экспертного класса может использоваться опция эластоскан – аналог прощупывания. Эта функция позволяет определить консистенцию выявленного новообразования.

Во время УЗ-исследования специалист выполняет эластографию – нажатие датчиком на подозрительную зону. При повышенной плотности образования, присущей злокачественным опухолям, на мониторе его структура окрашивается в особый цвет. Кроме этого, эластография позволяет специалисту получать более детальную информацию о форме и контурах выявленного очагового образования.

К какому врачу обратиться

УЗИ молочных желез женщине может назначать врач-маммолог, мужчине – андролог или уролог. К таким специалистам следует обязательно обратиться при появлении болей, уплотнений, изменений внешнего вида желез и ареол или выделений из сосков.

В последние годы частота заболеваний молочных желез увеличилась. Онкологические процессы в этой области приводят к 20% смерти у женщин в возрасте 40-50 лет.

Специалисты отмечают, что возраст рака молодеет. От него страдают и те, кому не исполнилось 30 лет. Поэтому в целях раннего выявления онкологии используется УЗИ молочной железы.

Показания к назначению

Прямыми показаниями являются:

• уплотнения, выявленные самой женщиной или врачом,
• болезненность,
• диагностика после установки протезов и вкладышей,
• возраст старше 30 лет,
• наличие заболеваний органа в анамнезе.

Направляется человек при видимых изменениях формы или размера, огрубении, ограничении подвижности кожи, при изменении формы сосков и при выделениях из них. Исследования проводятся не только женщинам, но и детям, мужчинам.

У последних тоже иногда формируются в этой области опухоли. Гинекомастия, например, возникает у 40% молодых и 60% пожилых мужчин. Во время болезни происходит увеличение в объеме железистой ткани. Поэтому назначается УЗИ.

Что может показать процедура?

Это метод исследования, позволяющий дифференцировать здоровые и патологичные ткани организма. С его помощью можно увидеть диффузные изменения, доброкачественные и злокачественные опухоли. У женщин определяется:

• мастит,
• абсцесс,
• кисты,

Фото показывает, как выглядит рак молочной железы на УЗИ снимке

У мужчин выявляет гинекомастию:

• диффузную,
• узловую.

Первая подразумевает увеличение железы до 10 см. Риск развития злокачественной опухоли на этом этапе минимальный. Второй вид характеризуется выявлением плотных участков. Эта форма часто является предпосылкой для развития ракового заболевания.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Перед проведением диагностики после согласования с врачом происходит отмена гормональных препаратов. Проводятся гигиенические процедуры.

Если женщина вскармливает ребенка, то необходимо отказаться от сцеживания или надавливания болезненных зон в груди.

У женщин и мужчин специальная подготовка отсутствует. Мужчины могут пройти процедуру в любой день недели.

На какой день цикла делают УЗИ молочных желез?

Женщинам к вопросу выбора даты диагностики следует отнестись более тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный орган.

В разные временные промежутки менструального цикла в ней происходят изменения. В фолликулярной фазе (7-14 день) протоки расширяются, а ткань становится уплотненной. На 16-20 сутки расширяются железы, приводящие к отеку альвеол.

Специалистами отмечен парадокс. С одной стороны, при УЗИ циклические изменения практически не отмечаются. С другой, обследование во второй фазе цикла часто показывает неверные результаты. Поэтому оптимальным временем будет 4-8 день цикла.

Как проводится исследование?

Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных узлов). Человек раздевается до пояса, принимает положение лежа. Врач наносит на исследуемую область специальный гель, который обеспечивает более качественный контакт датчика и органа.

Одновременно с этим по показаниям проводится допплерография. Это исследование, направленное на изучение характера кровотока.

На всю процедуру уходит около 15-20 минут. Результаты могут быть сразу же отданы пациенту или быть вклеены в карточку.

В исключительных случаях назначается ультразвуковая эластография. Она позволяет проводить анализ клеточно-тканной структуры, определяет природу возникшего образования.

Расшифровка результатов

Расшифровка УЗИ различается у разных групп обследуемых. На результаты влияет:

• плотность тканей,
• гормональные особенности,
• возраст.

В норме кожа представляет эхогенную равномерную зону с толщиной около 2 мм.

Последняя увеличивается в области ареолы. Жировые дольки визуализируются как многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры. В маммарной зоне есть видна соединительная ткань, паренхиматозные структуры.

При диффузной мастопатии видны небольшие уплотнения, которые могут равномерно располагаться по всей железе. Если к ней подключается фиброзный компонент, то заметны плотные участки и в соединительной ткани. Узловая мастопатия проявляется ограниченным участком уплотнения.

Киста видна при ультразвуковом исследовании в качестве круглого образования, внутри которого есть жидкость. При ее обнаружении целесообразно провести биопсию под контролем ультразвукового аппарата.

При онкологии происходит деформация молочной железы, появляются уплотнения.

Визуальные проявления зависят от стадии рака и его характера. Обычно уплотнение не имеет четких границ, прорастает в соединительные области. При подозрении на этот диагноз проводится пункция.

Как часто можно делать обследование?

УЗИ молочных желез — это один из самых безопасных методов диагностики. Частота зависит от состояния здоровья. С профилактической целью раз в два женщинам старше 30 лет, единоразово подросткам, в период формирования железы.

Обязательно проводится при планировании беременности. От 30 до 45 лет рекомендуется проходить исследование каждый год. Женщинам более старшего возраста – один раз в 6 месяцев.

Что информативнее маммография или ультразвуковая диагностика?

Если до беременности были узлы и другие образования, то в период вынашивания малыша, когда происходит полная гормональная перестройка организма, требуются дополнительные методы.

Отметим, что во время вынашивания и грудного вскармливания структура груди меняется, поэтому нормы, действующие для других женщин, теряют свою актуальность.

Проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:

• уплотнение;
• болезненность;
• изменение формы соска или молочной железы;
• выделения;
• огрубение кожи или потеря подвижности;
• травма;
• поликистоз яичников;
• планирование беременности;
• увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
• гормональные нарушения;
• рост груди у мужчин (гинекомастия);
• уточнение диагноза после маммографии.

УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.

Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.

С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».

Что показывает УЗИ молочных желез

Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.

В режиме реального времени УЗИ может показать:

• состояние тканей и протоков желез;
• наличие кист;
• мастит;
• узловую или диффузную гинекомастию;
• злокачественное образование (онкологию).

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Противопоказания

УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ

Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.

Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.

Методика проведения исследования

УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.

Как проводится и сколько длится процедура

Проходит процедура УЗИ следующим образом:

1. Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
2. Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
3. На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
4. По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже. Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.