Причины, симптомы и лечение воспаления копчика. Боли в копчике и анально-копчиковые нагноения

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

ослабленный иммунитет ;
сидячий образ жизни;
наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
Наружный сфинктер (сжиматель ) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

травма копчика;
киста копчика;
тяжелые роды;
заболевания неврологического характера;
заболевания прямой и сигмовидной кишки;
воспалительные заболевания органов малого таза;
опухоли костей таза;
рубцовые образования.

Причины	Механизм появления
*Травма копчика*	Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху , а также его перелому.
*Киста копчика*	Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
*Остеохондроз*	Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
*Тяжелые роды*	Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод ) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
*Заболевания неврологического характера*	При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза ).
*Заболевания прямой и сигмовидной кишки*	Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой , проктит , трещины заднего прохода , а также рак прямой кишки ). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея ), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
*Воспалительные заболевания органов малого таза*	Данные заболевания (уретрит , сальпингит , эндометрит , оофорит и др. ) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
*Опухоли костей таза*	Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома ) или хрящевой ткани (хондросаркома ). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
*Беременность*	Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
*Рубцовые образования*	Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек , что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.

При каких травмах или патологиях появляются боли в копчике?

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:

ушиб копчика;
вывих копчика;
перелом копчика;
грыжа копчика;
киста копчика;
остеохондроз;
опухоли костей таза;
опущение промежности;
воспаление седалищного нерва (ишиас );
спондилит.

Травма или патология	Механизм повреждения	Описание и симптомы
*Ушиб копчика*	Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка.	Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие ). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк .
*Вывих копчика*	Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.	Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом ). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь.
*Перелом копчика*	Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар ).	*У пострадавшего наблюдаются следующие признаки:* боль и отек; покраснение или цианотичный (синюшный ) оттенок; нарушение функции (невозможность сесть или лечь ); при пальпации наблюдается крепитация (хруст ) костных отломков.
*Грыжа копчика*	В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы ) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа.	Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
*Киста копчика*	Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник ).	гиперемия (покраснение ) и отек копчиковой области; болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть; повышение местной и общей температуры; через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника ); при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика. Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.
*Остеохондроз*	За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей.	Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках. *У больного могут наблюдаться следующие симптомы:* боли в копчиковой области; боли в органах малого таза, а также нижних конечностях; чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа; нарушение походки;
*Опухоли костей таза*	Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани ) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани ). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей.	В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет. *У больного могут наблюдаться следующие симптомы:* боли в бедре, крестце, а также копчиковой области; припухлость и покраснение пораженного участка; нарушение походки (появляется хромота ); нарушение сна; незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию ).
*Опущение промежности*	Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза. *Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений:* опущение стенок влагалища, а затем матки; опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.	Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно. *У женщины могут наблюдаться следующие симптомы:* недержание мочи, газов, фекалий; дискомфортные ощущения во время полового акта; боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.
Воспаление седалищного нерва (ишиас )	На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни , в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль.	*Могут наблюдаться следующие симптомы:* боль в области конечности; боли в области копчика; появление резких болей при кашле , чихании, а также физической нагрузке; нарушение сна вследствие ночных болей; изменение походки; дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.
*Спондилит*	Бактерии , попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз ).	Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный ) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк , стафилококк и другие ) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость , раздражительность и нарушение сна.

Диагностика причин болей в копчике

Метод диагностики	Выполнение процедуры	Результаты исследования
*Визуальный осмотр и пальпация*	Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.	Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике. *Могут быть выявлены следующие патологии:* анальные трещины; парапроктит; геморрой; эндометриоз ; грыжа диска пояснично-крестцового отдела; остеохондроз и другие; наружные свищи; разрастание опухолевидной ткани.
*Исследование анального канала и прямой кишки*	Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени ). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином ) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области.	Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике. *Позволяет обнаружить следующие патологии:* анальные трещины; геморрой; парапроктит (воспаление параректальной клетчатки ); пояснично-крестцовый радикулит ; мышечный спазм; изменения стенки прямой кишки; недостаточное смыкание краев заднего прохода.
*Рентгенография*	Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые ).	*Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика:* переломы; вывихи и подвывихи; аномальные наросты; трещины; межпозвоночные грыжи; ущемления спинного мозга; гнойники и абсцессы ; ишиас (защемление седалищного нерва ).
*КТ (компьютерная томография)*	Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.	В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника. *Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например:* ушибы, переломы и трещины позвонков; различную деформацию и аномальное формирование копчика; расширения и сужения каналов спинного мозга; абсцессы и гнойники; межпозвоночные грыжи; онкологические новообразования; разрывы связок и мышц копчика; ущемление спинномозговых нервов и другие.

Лечение при болях в копчике

Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.

Лечение болей в копчике включает в себя:

медикаментозное лечение;
блокаду при болях в копчике;
физиотерапию;
массаж;
строгий постельный режим;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства , с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:

заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит , ишиас, остеоартроз и другие );
боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия , головная боль, миалгия и другие );
лихорадка (повышенная температура тела ) при различных инфекционных заболеваниях.

Наименование препарата	Способ применения
*Ибупрофен*	Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
*Аспирин*	Принимать внутрь по 100 мг (один грамм ) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма ).
*Диклофенак*	В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг ) в течение пяти – семи дней. В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
*Кетопрофен*	В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг ) в течение четырех – шести дней. В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула ) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
*Пироксикам*	В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки. В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.

Миорелаксанты
Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.

Наименование препарата	Способ применения
*Мидокалм*	В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг ).
*Баклофен*	Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг ).
*Тизанидин*	Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг ).

Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.

Блокада при болях в копчике

Показания	Методика проведения	Противопоказания
Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией.	Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин ) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли.	эпилепсия в анамнезе; тяжелые заболевания печени ; аллергия на используемые препараты (новокаин, лидокаин ); аутоиммунные заболевания (например, миастения ).

Физиотерапия

Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.

При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:

тепла;
холода;
высокочастотного тока;
ультразвуковых колебаний;
магнитного поля и др.

Вид процедуры	Описание процедуры	Механизм действия
*Дарсонвализация*	Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц ) и напряжением (25 – 20 кВ ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация ) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня.	Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления.
*Ультразвуковая терапия*	Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц ). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление ) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день.	Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани ). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет.
*Фонофорез*	Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур.	При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления.
*Диадинамотерапия*	Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур.	Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.
*УВЧ терапия*	Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра ). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день.	Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие.
*Парафинотерапия*	Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов ) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть ). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день.	Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие.

Массаж

При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.

Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела ).

При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:

растирание;
разминание;
поглаживание;
надавливание;
разглаживание.

Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия ). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние.

Строгий постельный режим

При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.

При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.

Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.

Профилактика болей в копчике

регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
стараться исключать сильные физические нагрузки;
избегать гиподинамии (сидячего образа жизни );
избегать переохлаждений ;
рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи );
регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний );
периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Копчик — это концевой отдел позвоночника, состоящий из 3-6 сросшихся позвонков. Традиционно считается, что это рудиментарный орган, оставшийся от хвоста наших эволюционных предков (по теории Дарвина). Вопрос этот до сих пор дискутабельный. А вот то, что копчик является не просто рудиментом, а важной частью тела, выполняющей свои функции, сомнению не подлежит.

Копчик является важной опорой для мышц тазового дна, промежности, к нему крепятся множество связок и фасций от внутренних органов, волокна ягодичной мышцы, без которой невозможно разгибание бедра и ходьба. Он играет свою роль также в распределении нагрузки на позвоночник, а его хорошая подвижность у женщин имеет большое значение в процессе родов.

Каковы причины воспаления копчика?

Воспалительный процесс в копчике может возникнуть от разных причин — как связанных с попаданием инфекции, так и без нее (асептическое воспаление). Это может развиться как у мужчин, так и у женщин в следующих случаях:

при травмах копчика;
при кистах и доброкачественных опухолях;
в результате переохлаждения;
у лиц, много времени проводящих в положении сидя;
при гиподинамии и застойных явлениях в области таза;
вследствие воспалительного процесса в тазовых органах (в простате, матке, мочевом пузыре, прямой кишке);
при дистрофических изменениях костей, остеопорозе;
в результате частых запоров;
при крупноплодной беременности и после тяжелых родов.

Важно: Чаще всего воспалением копчика страдают люди, у которых сидячая работа. Регулярная гимнастика устранит застой крови и предупредит заболевание.

Какими симптомами проявляется воспаление копчика?

Основным симптомом воспаления копчика является локальная боль, которая усиливается при наклонах туловища, в положении сидя, при ходьбе. При инфекционном воспалении (нагноении копчиковой кисты) отмечается отечность и покраснение кожи, боль во время прикосновения к области копчика.

Болевой синдром называется кокцигодиния (от латинского coccigos — копчик, dinia — боль), она может быть острой и хронической, в зависимости от причины. Острое течение характерно после ушиба копчика, в результате воспаления кисты, при остром воспалении тазовых органов, в зоне промежности. Хроническое течение имеет кокцигодиния в результате дистрофических поражений костно-суставной системы — остеохондроза, артроза, остеопороза.

Опасно ли воспаление копчика?

Многие думают, что болезненный процесс в копчике — сугубо местный, и ни на что не влияет. Это не так. Длительная кокцигодиния при отсутствии лечения может приводить к различным осложнениям:

образованию копчиковых кист и их нагноению;
образованию копчиковых свищей;
гнойный процесс в копчике может распространиться на прямую кишку, привести к развитию парапроктита.

Кроме того, статистика говорит о большой вероятности развития злокачественных опухолей копчика, если заболевание длится 15-20 лет.

Какими методами исследуют копчик?

Для выявления причин воспаления в районе копчика проводят следующие исследования:

рентгенографию;
КТ (компьютерную томографию);
МРТ (магнитно-резонансную томографию);
УЗИ (у беременных и кормящих женщин);
исследование органов таза (УЗИ, КТ);
обследование позвоночника;
фистулографию (введение контраста при свищах копчика);
лабораторное обследование.

Важно: Если воспалился копчик, не следует пытаться лечить его самостоятельно, а срочно обратиться к врачу для обследования.

В чем заключается лечение воспаления копчика?

Лечение воспаления копчика напрямую зависит от его причины. При выявлении гнойного процесса в срочном порядке выполняют операцию вскрытия и дренирования гнойника, назначают антибиотики и обезболивающие средства. При выявлении кисты копчика операцию выполняют в плановом порядке после полного обследования пациента.

В остальных случаях, когда кокцигодиния носит вторичный, хронический характер и связана с нарушением обмена и дистрофическими процессами в костях, лечение назначают комплексное:

противовоспалительные средства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие);
обезболивающие средства;
витаминно-минеральный комплекс (супрадин, компливит, мультицентрум и другие);
физиотерапевтические процедуры (ионофорез, ультразвук, лазер, озокерит);
бальнеотерапия (грязевые аппликации и тампоны, минеральные ванны);
лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, поясницы, тазового дна.

Хороший и длительный эффект дают иньекции-блокады — введение в зону копчика анестетиков с кортикоидами (гидрокортизоном, кеналогом).

Несмотря на то, что воспаление копчика — довольно «упорное» заболевание, все же оно успешно лечится при своевременном обращении к специалисту, адекватном обследовании и соблюдении всех лечебных рекомендаций.

Копчик – сросшаяся из нескольких позвонков кость, которая имеет форму изогнутой пирамиды, расположенной основанием вверх.

Тело позвонка, из которого состоит такая кость, не имеет отростка. К копчиковому участку крепится мышечный и связочный аппарат, удерживающий кишечник, органы мочеполовой системы. Копчик позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник, благодаря его высокой подвижности облегчается процесс родов у женщин. Воспаление копчика может быть обусловлено воздействием патологических процессов, поражающих нижний отдел позвоночного столба. У пациентов возникают жалобы на стойкую боль, которая усиливается в процессе двигательной активности и любых нагрузок на нижний отдел позвоночника.

Причины воспаления

Выделяют следующие основные причины, которые могут спровоцировать воспаление на копчике:

травматические поражения.
Воздействие кист и других доброкачественных новообразований.
Продолжительные, регулярные переохлаждения.
Длительные статические нагрузки на копчиковую область (нахождение в положении сидя).
Дистрофические изменения костных тканей, воздействие остеопороза.
Затруднения дефекации.
Крупноплодная беременность и осложнения, возникающие во время рождения ребенка.
Ведение малоподвижного образа жизни, который сопровождается развитием застойных явлений.
Воспалительные процессы, поражающие органы, локализованные в тазовой области: простату, матку, прямую кишку, мочевой пузырь.
Тесная одежда, которая постоянно сдавливает область копчика.

Предрасполагающими факторами, которые могут привести к воспалительным реакциям относят воздействие дегенеративно-воспалительных процессов, возникающих с возрастом и разрушающих костные ткани, хронических патологий кишечника и мочевого пузыря, эндокринных нарушений, защемлений седалищного нерва.

Точную схему терапии подбирают зависимо от причины, которая вызывает развитие патологического процесса. Может потребоваться как коррекция образа жизни, так и лечение первопричины патологии, провоцирующей воспаление.

Стадии развития

Воспаление на копчике может протекать несколькими основными стадиями. Характерные симптомы требуют незамедлительного осмотра ортопеда или хирурга, проведения комплексной диагностики при необходимости.

Если воспаление вызвано инфекционным возбудителем, возможно острое начало течения воспаления: повышение температуры тела, жалобы на общую слабость, недомогание, головную боль. В тяжелых случаях наблюдается тошнота и рвота.
Наблюдается образование припухлостей в месте развития воспалительной реакции, кожные покровы становятся натянутыми, приобретают красную окраску.
Пациенты жалуются на значительное ограничение подвижности.
Прогрессирование патологии приводит к ухудшению общего самочувствия, бледности кожных покровов, жалоб на постоянные болевые импульсы, которые не удается купировать анальгетиками.

В том случае, если отсутствует своевременное лечение острой стадии воспалительного процесса, то возможна трансформация патологии в хроническую форму.

Симптомы

В группу риска попадают представительницы женского пола из-за особенностей строения органов малого таза. Характерный признак воспаления копчика – болевой синдром в пояснице, по характеру и интенсивности которого можно судить о причине, вызывающей патологический процесс. И у мужчин, и у женщин симптомы также проявляются в виде жалоб на:

чувство болезненности, которое усиливается при разгибании, во время половой близости, во время опорожнения кишечника. Болевые импульсы носят разлитой характер, отдают в промежность.
Болезненность в крестцовой области, которая усиливается при пальпации. Кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела.
Затруднения двигательной активности из-за возникающей боли.

Симптомы могут носить переходящий характер: периодически возникать и самоустраняться. Если пациент откладывает визит к врачу, патологический процесс прогрессирует и может вызывать тяжелые осложнения. Воспаления по ходу копчика у мужчин могут приводить к развитию парапроктитов, сопровождающихся поражением жировых тканей, которые окружают прямую кишку.

Какими методами исследуют копчик?

После проявления первых признаков воспалительного процесса рекомендовано обратиться к врачу, который опрашивает и осматривает пациента, назначает дополнительные методы исследования в виде:

рентгенографии, позволяющей осмотреть малый таз и локализованные там органы.
Ультразвукового исследования.
Магнитно-резонансной или компьютерной томографии – одного из наиболее информативных методов исследования.
Фистулографии.
Лабораторных исследований.

В зависимости от полученных результатов специалист будет подбирать соответствующую схему лечения.

Видео

Киста копчика

Опасно ли воспаление копчика

Важно понимать, насколько опасными могут оказаться последствия, если воспаляется копчиковый участок позвоночника, а своевременно оказанная помощь отсутствует. Продолжительное течение кокцигодинии чревато развитием осложнений в виде:

формирования кист в области копчика.
Свища в пораженном участке позвоночного столба.
В том случае, если воспалительный процесс распространяется на область прямой кишки, повышается вероятность развития парапроктитов.

Если продолжительность патологического процесса превышает 10-12 лет, повышается вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Методы лечения

Пациенты часто интересуются о том, что делать, если воспалился копчик. Подбор подходящей схемы лечения зависит от причин, провоцирующих воспалительную реакцию. Если выявлены гнойные образования, требуется незамедлительное вскрытие и дренирование гнойников с последующим применением антибиотикотерапии и медикаментов с обезболивающим действием. Кистозные образования требуют хирургического вмешательства. Общая схема терапии может включать как консервативные, так и радикальные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Только врач может принять решение о том, чем при помощи лекарственных препаратов. Специалист может рекомендовать использование:

нестероидных противовоспалительных средств как для перорального приема, так и для осуществления инъекций. Также показано локальное нанесение лекарств с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
Витаминно-минеральных комплексов.
Препаратов, оказывающих локальное согревающее действие: перцовый пластырь, Финалгон, Капсикам.
При выраженных болевых ощущениях пациентам рекомендованы блокады с использованием кортикостероидов, а также Новокаина.
Для устранения нагноений рекомендовано локальное наложение компрессов на основе мази Вишневского: стерильный отрез бинта или марли обильно смачивают препаратом и прикладывают к месту воспаления. Препарат можно оставлять для воздействия на 10-12 часов, после чего необходимо заменить компресс.

Физиотерапия

Физиотерапия подразумевает задействование грязелечения, минеральных ванн, ионофореза, воздействия ультразвуком, тепловой и лазерной терапии.

Хорошим положительным эффектом обладают парафиновые аппликации и диадинамические токи, а также задействование дарсонвализации.

Описанные физиопроцедуры способствует уменьшению болевых ощущений и воспалительных реакций.

Массаж

Если у пациента воспалился копчик, врачи рекомендуют массаж спины как вспомогательный элемент лечения. Предпочтение необходимо отдавать опытным массажистам. Данная процедура позволяет нормализовать кровообращение, устранить боль, увеличить подвижность пациента.

Основными массажными техниками являются растирания, поглаживания, разминания, а также вспомогательные приемы. На протяжении всей процедуры пациент находится в расслабленном положении. Если во время массажа усиливается боль или неприятные ощущения об этом следует незамедлительно сообщить специалисту.

Иглоукалывание

Процедура иглоукалывания подразумевает локальное воздействие специальных иголок на определенные точки организма. Данный вид лечения способствует устранению боли, а также может быть рекомендован как альтернатива анальгетикам и препаратам из группы НПВП. Иглоукалывание рекомендовано осуществлять у квалифицированного иглорефрексотерапевта. От задействования данного вида лечения следует воздерживаться при обострении патологического процесса, повышении температуры тела, воздействии инфекционных возбудителей. Если сеанс иглоукалывания проводит опытный специалист, то процедура проходит безболезненно.

Для устранения воспалений копчика используют острые, тоненькие, стерильные иголки, которые вводят под кожу. Подобная процедура способствует нормализации кровообращения. Для усиления положительного лечебного результата рекомендовано дополнительное использование специальных электрических аппаратов.

Народные методы

Если воспалился копчик возможно проведение лечения в домашних условиях. Используют различные примочки, компрессы, растирания, самодельные мази. Настойки и отвары для внутреннего приема следует использовать с особой осторожностью, в точности соблюдая все рекомендации относительно режима дозирования.

Необходимо смешать уксус и мед в равных частях, прикладывать к пораженному участку каждые 60-90 минут. Подобная процедура позволяет уменьшить боль и воспаление. Для усиления положительного эффекта сверху можно нанести пищевую пленку, укутать место поражения теплым платком.
Компрессы с прополисом. Пропитать несколько ватных дисков настойкой прополиса и прикладывать к воспаленному участку на 60-120 минут. После того, как больной почувствует облегчение, лечение прекращать не следует. Рекомендовано наложение не менее 5-7 компрессов.
Еловую смолу смешивают с измельченным луком, растительным маслом, медным купоросом. После этого помещают в посуду с толстым дном и ставят на медленный огонь, постоянно помешивая. Полученную смесь необходимо остудить, поместить в стеклянную посуду. Мазь наносят на воспаленные участки копчика до 4 раз в день. Некоторые пациенты могут жаловаться на чувство жжения в месте нанесения мази. При сильных реакциях гиперчувствительности использование средства рекомендовано прекратить.

Хирургическое лечение

Среди основных видов хирургического вмешательства выделяют следующие процедуры:

радикальная мера в виде удаления копчика.
Удаление образовавшихся кист копчика.
Устранение абсцессов, флегмон в копчиково-крестцовых областях.
Хирургическая терапия остеомиелитов.

Хирург может принять решение о задействовании синусэктомии, метода Баском, пластики перемещенными лоскутами. В период восстановления после хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться осложнения после задействованного наркоза, развитие кровотечений, легочных осложнений, повреждение нервных окончаний, развитие заболеваний инфекционного происхождения. Для того, чтобы свести к минимуму развитие нежелательных реакций организма, следует в точности соблюдать все указания врача.

Воспалительный процесс в зоне копчика вызван различными причинами. Это могут быть травмы или малоподвижный образ жизни. Но обратиться к врачу следует при малейших дискомфортных ощущениях в этой зоне, так как воспаление может привести к опасным для здоровья последствиям.

Считается что копчик — это недоразвитый хвост человека. Он представляет собой несколько сросшихся позвонков, и формой напоминает перевернутую пирамиду. Копчик играет важную роль в организме. К нему крепятся мышцы и связки органов малого таза, копчик регулирует двигательную активность, распределяет нагрузку. У женщин, как у будущих матерей, этот отдел позвоночника более подвижный и играет свою роль при родах. Воспаление копчика может возникать вследствие опасных процессов, протекающих в самом крестце, или является следствием других заболеваний:

патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, другие дегенеративные процессы;
болезни ЖКТ: анальные трещины, геморрой, нарушение работы прямой кишки и др;
защемление нервов;
смещение дисков;
механические повреждения нижних отделов позвоночника;
воспалительный процесс мочеполовой системы: цистит, уретрит;
киста копчика;
у мужчин — простатит, у женщин — гинекологические заболевания, опущение органов малого таза;
проблемы с костной тканью;
новообразования различного характера;
переохлаждение;
нарушение обмена веществ;
аутоиммунные заболевания — сахарный диабет;
недостаточное потребление кальция.

Также на возникновение заболевания может влиять слишком тесная одежда. Важную роль играет физическая активность при сидячей работе. Воспаление на копчике возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, чаще у женщин. Беременность — еще один провоцирующий фактор. Также существуют данные о том, что такая патология часто поражает жокеев и тех, кто профессионально занимается конным спортом.

Симптомы и проявления воспаления

Одним из основных симптомов патологии является болевой синдром. может быть острая, тупая, ноющая. Часто другие симптомы не характерны и поэтому диагностирование болезни вызывает определенные трудности. Определение характера болевых ощущений и времени их возникновения помогают при постановке диагноза:

Переход в стоячее положение из положения сидя. Такая боль может свидетельствовать о спаечных процессах в нижней части живота или является следствием хирургического вмешательства.
Наклон. Такие боли характеризуют воспалительные процессы в мочевом пузыре, в матке, свидетельствуют о заболеваниях суставов, геморрое.
Острая боль в ягодицах и копчике — невралгия седалищного нерва (ишиас).

Боль усиливается при резких движениях или изменении положения. Другие клинические признаки:

повышение температуры;
повышенная чувствительность зоны копчика;
перегревание кожи.

Если воспаление копчика чаще возникает у женщин, то кисту копчика преимущественно диагностируют у мужчин до 30 лет. Это врожденная патология, с симптомами которой желательно ознакомиться:

покраснение и отек копчика;
ощущение инородного тела в зоне между ягодиц;
гипертермия;
болевые ощущения при приеме горизонтального положения и во время сидения.

Если воспаление копчика долгое время оставлять без терапии, это приводит не только к ограничению двигательной активности, но и к возникновению тяжелых осложнений.

Диагностика

Не следует игнорировать признаки заболевания и надеяться, что все пройдет само собой. Больной, который заботится о своем здоровье, должен немедленно посетить врача. Какие методы диагностики используются:

Сбор анамнеза. Анализ жалоб больного и его описание симптомов, сбор информации о прошлых травмах, операциях и хронических заболеваниях. Также специалист должен изучить наследственные заболевания и возможность генетической предрасположенности к болезни.
Внешний осмотр и дифференциальная диагностика. Доктор проводит пальпацию копчика и общее обследование больного. Но чтобы поставить окончательный диагноз следует исключить другие заболевания, которые вызывают схожие симптомы. В частности: геморрой, радикулит, простатит, опухоли, уретрит и др. Поэтому пациенту нужно сдать целый ряд анализов и проконсультироваться в других специалистов.

Какие лабораторные и инструментальные исследования проводятся:

общий анализ крови;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмма (анализ кала);
УЗИ органов брюшной полости;
колоноскопия (обследование прямой кишки с помощью специального зонда);
рентгенография;
КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника;
функциональная рентгенография позвоночника;
фистулография (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества при свищах копчика).

Также следует обязательно посетить невролога. Диагностика патологии занимает довольно много времени, но это необходимо для эффективного лечения воспаления копчика.

Возможные осложнения

Патология провоцирует изменения в настроении и депрессию. Ведь постоянная боль отрицательно влияет на психоэмоциональную сферу человека. Но кроме психических расстройств, воспаление копчика также провоцирует серьезные сбои в организме:

проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические запоры;
нарушения в работе мочевыделительной системы;
импотенцию и приапизм у мужчин.

Также воспалительный процесс вызывает появление кисты, которая удаляется только хирургическим путем, и следующие патологии:

Парапроктит — бактериальное воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Выделяют острый и хронический парапроктит.
Экзема — воспаление верхних слоев кожи.
Образование гнойников и гнойных заболеваний.
Развитие свища на копчике — гнойный процесс, который может быть врожденного или приобретенного характера.

Гнойный свищ может спровоцировать:

Флегмону — гнойный процесс, который охватывает жировую клетчатку и не имеет предела;
Абсцесс копчика — гнойное воспалительное заболевание.

Воспаление копчика на первый взгляд не очень серьезное заболевания, но без своевременного лечения оно чревато серьезными последствиями.

Лечение болей и воспаления в копчик

При возникновении первых болевых ощущений следует немедленно обратиться к своему участковому терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация хирурга, проктолога и невропатолога. Лечение воспаления копчика — это сложный и долгий процесс и требует комплексного подхода:

прием медикаментов;
сеансы физиотерапии;
ограничение двигательной активности;
курс массажей;
мануальная терапия;
грязевые ванны;
витаминно-минеральные комплексы;
лечебная физкультура;
акупунктура.

Также может потребоваться помощь психотерапевта, так как часто патология имеет психические причины. И даже если болезнь удалось полностью преодолеть, иногда происходит рецидив. Поэтому в первую очередь следует уничтожить первопричину болезни. На что направлены меры лечения:

устранение болевого синдрома;
повышение иммунитета;
улучшение кровообращения.

Также следует уделять внимание профилактическим мерам, которые предварительно следует согласовать с врачом. Ведь существуют определенные противопоказания к использованию иглоукалывания или массажей.