Люди часто жалуются с утра, будто что-то стоит внутри горла. Оснований для подобного чувства существует достаточно много. Чтобы определить главный источник проблемы, необходимо обратиться за помощью к специализированному врачу. Он поможет понять, что представляет собой ком в горле и что это может быть за причина такого ощущения.
Факторы появления заболевания
Как правило, подобное ощущение проступает после тяжелого стресса или нервного срыва. Мало того, такое состояние может периодически беспокоить, если складываются морально тяжелые обстоятельства. Ощущение комка в горле может возникнуть из-за переживаний: у человека сокращаются самопроизвольно мышцы.
Часто люди, которые страдают нарушениями психологического характера или расстройствами, жалуются на комок в горле. Эндокринные заболевания тоже сопровождаются таким явлением. В некоторых случаях с ним связывают различные нарушения в области ушей, горла и носа, или при смещении позвонков шейного отдела.
Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти полное обследование у всех врачей, чтобы исключить многие проблемы и получить верный диагноз.
Причины болезни
Существует огромное количество недугов. Чувства комка в горле проявляются благодаря им.
Причины психогенного характера
В медицине часто встречаются депрессивные расстройства, как правило, это стрессовые ситуации и психоэмоциональные нагрузки. Причины ощущения кома в горле у человек могут быть самыми разными:
- недостаточно отдыхает;
- полноценно не высыпается;
- часто сталкивается с переживаниями, почему и случаются нервные срывы.
Ощущение кома в горле является патологией, которая наблюдается со стороны мозга.
Есть такое заболевание, которое называется вегетососудистая дистония. Она усложняется сопутствующими недугами, например, бронхиальной астмой или язвой, артериальной гипертензией или ишемией сердца. Мало того, человек может поперхнуться, почувствовать, что занемел язык или появилась сухость во рту. Иногда чувствуется больше слизи. В общей совокупности этих признаков создают ощущение того, что в горле стоит ком. Как правило, именно вегетососудистая дистония – это основная причина возникновения дискомфорта в горле, если говорить о психогенных факторах.
Чтобы установить верный диагноз необходимо исключить другие болезни.
Другие причины появления дискомфорта
Кроме соматических и психогенных факторов, есть ряд дополнительных источников. Некоторые причины кома в горле, которые на первый взгляд могут показаться незначительными:
- Лишние килограммы.
- В горло может попасть и стоять посторонний предмет. Появляется сильный кашель и сухость в горле.
- Смещения позвонков шейного отдела и травмы, связанные с этим направлением.
- Неправильное питание, после которого нарушились пищеварительные процессы.
- Побочная реакция, которая может возникнуть в результате приема медицинских препаратов. Как правило, такое бывает от антигистаминных, гипертонических средств или после антидепрессантов.
- Образование грыжи в области пищевода или диафрагмы.
- Ощущение кома в горле может появиться после того, как был сильный кашель. При этом собирается много слизи.
Если появилось ощущение дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу. Как правило, надо сходить к участковому терапевту. Он сделает визуальный осмотр, проведет опрос и направит пациенту к профильному доктору. Именно он объяснит, что такое ком в горле и расскажет, как с ним бороться.
Ощущение кома в горле отмечают многие люди, которые нагружают свои голосовые связки, дополнительно их беспокоит кашель и сухость.
В случае со щитовидной железой, больной отмечает тот факт, что ему сложно глотать твердую пищу. Мало того, появляется чувство тяжести в области шеи, спины и позвоночника. Редко наблюдается такой симптом, как удушье и отдышка. Но это только в том случае, когда размеры зоба увеличены настолько, что человеку тяжело дышать, а такие ситуации бывают крайне редко. При первых же признаках нужно во всю мочь бежать к доктору, чтобы не запустить заболевание.
Рассмотрим причины першения в горле длительное время. Что означает подобный симптом? Опасен ли он?
Многие люди знакомы с ощущением комка и першения в горле. В подавляющем большинстве случаев подобные явления считаются не самостоятельным заболеванием, а его симптомами. Поэтому, чтобы от них избавиться, нужно определить, признаками какой патологии они являются, и лечить непосредственно ее.
Комок в горле и першение могут быть единственными показателями определенного недомогания, а могут появляться в комплексе с другими патологическими симптомами. Причин появления этих ощущений довольно много. Поэтому перед приемом каких-либо лекарств необходимо установить факторы их возникновения.
Что такое «ком в горле»?
Некоторые люди именно так и описывают свои недомогания - в горле ощущается комок, как будто там находится некое инородное тело, мешающее глотать. Причины кома в горле могут быть различными.
Обычно специалисты в таких случаях интересуются другими признаками подобного состояния у больного. Здесь могут отмечаться также желудочные боли, скованность мышц, болевой синдром в грудине и т. д. Нередко наблюдается появление озноба и жара, головокружения, тошноты, кашля, ломоты.
Все причины кома в горле подразделяются на две основные группы - те, которые вызваны состояниями психогенного характера, и соматические нарушения.
Соматические причины
Как правило, при обращении к врачу с подобными жалобами специалисты исключают именно соматические причины их возникновения. Ими чаще всего являются воспалительные процессы в гортани.
Любой воспалительный процесс сопровождается отечностью тканей, что может ощущаться как ком в горле. А першение - симптом, который в большинстве случаев сопровождает такие заболевания. Важно выяснить причины болезни горла.
Воспалительный процесс бывает острого и хронического характера. Он возникает при фарингите, фолликулярной ангине, ларингите, трахеите, бронхите. В некоторых случаях возникают такие осложнения воспалительных процессов, как паратонзиллит, абсцесс корня языка либо надгортанника, абсцесс парафарингеальной формы. Опасность таких патологий заключается в том, что в процессе их развития возникает сильнейшая отечность тканей горла, что может стать препятствием для поступления кислорода в дыхательные пути.
Симптом, который проявляется в виде першения в горле, когда при этом отсутствуют болевые ощущения, обычно возникает при простудных заболеваниях, которые спровоцированы, как правило, заражением вирусной инфекцией.
Рассмотрим причины кома в горле подробнее.
Психогенные причины возникновения подобных симптомов
Основным признаком развития у человека сосудистых нарушений может стать ощущение комка в горле. Это обусловлено тем, что нервная система и нарушения функций сосудов тесно связаны с вегетативной системой. Поэтому людей при этом часто беспокоят подобные симптом, которые могут сопровождаться нарушением функции пищеварения. Развиваются подобные патологии чаще всего у женщин, страдающих вегето-сосудистой дистонией, а также у тех, что переносят частые стрессы и имеет проблемы с нервной системой. Существуют общие причины першения в горле.
Общие причины
Предпосылок общего характера довольно много, и они также подразделяются на группы:
- Сухость слизистой носоглотки, к чему может привести прием некоторых лекарственных средств, курение, сухой воздух, вдыхание химических веществ.
- Раздражение слизистой соляной кислотой, которая попадает в ротоглотку из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе.
- Неинфекционные воспалительные процессы, например аллергическая реакция, либо инфекционные, которые спровоцированы, как правило, болезнетворными микроорганизмами.
- Опухоли фиброзной оболочки.
- Нарушение кровообращения в слизистой горла.
- Нарушение мозговой деятельности.
- Сбои функций нервных волокон, которые подходят в область миндалин.
ОРВИ
Это частая причина кома в горле. Это может свидетельствовать о начале острого респираторного заболевания. Подобные патологии могут быть вызваны вирусами, грибками и бактериями.
При вирусной инфекции отмечаются следующие симптомы:
- першение в горле и в носу;
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- чихание;
- покраснение глаз;
- гиперемию слизистой глотки, когда она имеет выраженный красный цвет. На ее задней стенке, помимо покраснений, могут появляться бугорки лимфоидной ткани.
Какие еще причины боли в горле возможны?
Грипп
При возникновении подобного заболевания также может першить в горле. Однако этот симптом не является основным, так как на первый план выходят другие признаки патологии:
- сухой кашель;
- высокие показатели температуры;
- ломота в теле, особенно в суставах и мышцах;
- боль за грудиной.
Чихание, обильные выделения из носа для такой патологии не характерны. Есть и иные причины першения в горле.
Грибковые поражения глотки
Воспаление тканей глотки может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае речь идет о грибковом фарингите, который развивается, как правило, на фоне лечения антибактериальными препаратами. Подобное заболевание также может проявляться в виде першения и комка в гортани. Другие симптомы такой патологии:
- повышение температуры;
- кашель;
- боль при глотании.
Полость глотки при этом виде инфекции имеет выраженную сосудистую сеть, покраснение, при этом задняя ее стенка, а также миндалины покрыты желтым или белым налетом. Известна еще одна причина боли в горле. Об этом далее.
Бактериальная инфекция
Если воспаление глотки спровоцировано бактериями, в этой области может развиться гнойное образование, и проявляется подобный процесс следующими признаками:
- кашель;
- боль при глотании;
- сильное повышение температуры
- головная боль;
- ощущение комка в горле;
- першение.
При такой патологии визуально можно определить покраснение глотки и присутствие на задней ее стенке вязкого гноя. Это основная причина мокроты в горле.
Ангина
Подобное заболевание является весьма заразной бактериальной патологией, когда требуется срочная помощь инфекциониста или отоларинголога. При ангине на миндалинах образуется большое количество гноя, задняя стенка глотки воспаляется, наблюдается сильная боль в горле, ощущение комка и першения. Подобные патологии необходимо срочно лечить, поскольку они опасны тем, что могут вызвать осложнения на почки, суставы и сердце.
Иногда человек может ощущать воздух в горле. Причины этого приведем ниже.
Заброс в горло соляной кислоты
В подобных случаях не обязательно присутствует язвенная болезнь или гастрит. Заброс кислоты в глотку может происходить по самым разным причинам - соматическим и психогенным. В некоторых случаях достаточно ненадолго прилечь после приема пищи, чтобы круговая мышца, отделяющая желудок от пищевода, расслабилась.
Причины сухого горла интересуют многих. Ведь такое нарушение не редкость.
Фарингит аллергического характера
Контакты с бытовой химией, парфюмерными веществами, шерстью животных, лекарственными препаратами, пыльцой растений, пылью и некоторыми продуктами могут привести к возникновению аллергических реакций, которые проявляются как раз ощущением кома в горле и першением.
Кроме этого, может появиться слезотечение, головная боль и высыпания на теле. Если возникают подозрения на аллергический характер возникших симптомов, следует принять какой-нибудь антигистаминный препарат, например «Фенистил», «Зодак», или «Диазолин».
А если ощущается временами ком в горле - причины должен определять врач.
Травмы гортани
Ранение частичками пыли либо пищей может стать причиной возникновения воспалительного процесса в области повреждения. В этом месте присутствует боль, першение и ощущение комка. Если к участку травмы присоединилась бактериальная инфекция, боль в горле может резко усилиться, появится головная боль и слабость, повысится температура тела.
Сухость воздуха
В случаях, когда влажность в помещении составляет менее 50 %, нахождение в таком месте более двух часов может спровоцировать неприятное першение в горле. При этом такой симптом не сопровождается недомоганием и повышенной температурой. Поэтому речь о наличии определенного заболевания не идет. Для того чтобы влажность воздуха всегда была в норме, необходимо использовать специальные приспособления для увлажнения.
Курение
Ощущение комка в горле и сильное першение может быть спровоцировано воздействием на слизистую гортани табачного дыма. При такой причине возникновения подобные проявления проявляются в определенных случаях и также не сопровождаются другими ощущениями дискомфорта. Дело в том, что сигаретный дым содержит огромное количество канцерогенных веществ, которые отрицательно воздействуют на структуру слизистых оболочек, разрушая их. Отсюда и неприятные ощущения в горле во время и после курения.
Частое применение сосудосуживающих препаратов
Затрудненное дыхание при наличии некоторых хронических заболеваний, например гайморита, лечится закапыванием носа сосудосуживающими каплями. Они могут воздействовать не только на сосуды носовой полости, но и на те, которые расположены в глотке. Это может стать причиной развития таких симптомов, как першение в горле и ощущение комка.
Невроз глотки
При наличии патологий в работе нервных окончаний, иннервирующих верхние отделы пищеварительного тракта, возникает першение, которое спровоцировано неврозом глотки. Подобное заболевание возникает чаще всего в осенне-весенний период после простудных заболеваний. Причиной также могут стать разнообразные опухолевые процессы, протекающие в гортани и глотке, сифилис, а также нервные расстройства.
Для лечения подобных патологий используются, как правило, антисептические лекарственные препараты для рассасывания, например «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Септолете» и другие. Тем не менее такие медикаменты способны только на время облегчить неприятные симптомы, но не вылечить само заболевание.
Сахарный диабет
Першение и комок в горле часто являются симптомами сахарного диабета. Но при такой патологии они не единственные. При наличии подобного заболевания часто наблюдаются приступы жажды, отделение большого количества мочи, длительное заживание ран и т. д. Какие еще известны причины отрыжки и кома в горле?
Узловой зоб
Когда в области ткани щитовидной железы возникает узловое образование, могут возникнуть такие симптомы, как першение и комок в горле. Это обусловлено тем, что подобное патологическое формирование сдавливает трахею, где пролегают нервные окончания глотки.
При гипертиреозе может также наблюдаться похудание, тахикардия, раздражительность. Когда щитовидная железа продуцирует недостаточное количество гормонов, у человек замедляется метаболизм и снижается частота сердечных сокращений, кожа становится отечной, волосы выпадают, растет масса тела.
Методы устранения
В зависимости от того, какими факторами были вызваны подобные проявления в горле, тактика по избавлению от них бывает совершенно различной.
При аллергии достаточно будет принять антигистаминный препарат, а при заболеваниях щитовидки - откорректировать уровень гормонов в организме. Если симптомы имеют воспалительную природу, потребуется лечение местными антисептическими лекарственными средствами, а в более тяжелых случаях - антибиотиками.
Когда першение и ком в горле спровоцированы заражением грибковой инфекцией, следует применять противогрибковые препараты, при вирусных заболеваниях - противовирусные средства. При психических расстройствах и заболеваниях нервной системы используются, как правило, успокоительные медицинские препараты и антидепрессанты.
Тем не менее лучшим выходом из ситуации будет своевременное обращение к специалисту, поскольку только врач может поставить правильный диагноз и назначить корректный вид терапии того или иного заболевания.
Мы рассмотрели основные причины першения в горле длительное время.
Комок в горле – причины этого состояния довольно разнообразны и могут носить функциональный и психологический характер. Неприятные ощущения в горле – это самая частая жалоба на здоровье, с которой пациенты обращаются к отоларингологу.
Как показывает практика, комок в горле при глотании может появиться и вследствие застрявшего кусочка пищи, и вследствие серьезных проблем со здоровьем, вплоть до развития злокачественных образований. Для того чтобы эффективно бороться с ощущениями комка в горле необходимо выяснить причины и следствия .
Описание проблемы
Если постоянно мучает дискомфорт в горле, то человек в основном описывает свои ощущения, как , наличие в ней мешающего предмета.
Пациенту кажется, что там или что-то застряло, или что-то прилипло, и ему постоянно хочется откашляться. Конечно, такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как оно может сигнализировать о наличии в человеческом организме серьезных проблем со здоровьем. Чувство комка в горле может быть как единственным симптомом, так и проявляться в комплексе с другими жалобами.
Каким образом избавиться от комка в горле, можно узнать, только проведя комплексную диагностику. Она поможет выяснить основные причины, и лечение в этом случае будет намного эффективнее.
Причины развития патологии
Ощущение комка в горле может появиться по ряду совершенно разных причин, так как шея – это зона, в которой находится большое количество анатомических структур. Поэтому очень часто пациентам приходиться посетить не одного медицинского специалиста прежде, чем им будет поставлен окончательный диагноз.
Причинами того, что что-то начинает мешать в горле, могут быть разные патологические состояния.
Простудные заболевания
Простудные инфекционные заболевания, которые сопровождаются отеком , неба и миндалин:
- трахеит.
У пациентов появляется дискомфорт в горле, проявляющийся в виде чувства застрявшего инородного предмета. Неприятные ощущения могут проявляться с одной или с обеих сторон. Это может быть как постоянная боль, так и только дискомфорт при глотании.
Хроническое воспаление связок или гортани (фарингит, ларингит)
В этом случае жалобы больного сводятся непросто к тому, что в горле, как будто ком, а до появления болезненных ощущений во время попыток заговорить. Такой дискомфорт длится круглосуточно, вплоть до полного восстановления голосовых связок.
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз)
В этом случае мышцы шеи постоянно находятся в напряжении пытаясь компенсировать патологические изменения в шейных позвонках, что приводит к мышечным спазмам. Симптомами шейной патологии являются головные боли, головокружения и чувство того, что начинает в горле как будто что-то мешать.
Стрессовые ситуации, волнения и переживания
У очень впечатлительных людей любые сильные эмоции могут вызывать определенный дискомфорт в гортани, который вызван постоянным перенапряжением, и как следствие спазмами мышц и сосудов.
Онкология
Доброкачественные или злокачественные новообразования в горле, вследствие чего уменьшается просвет гортани, что затрудняет дыхательные процессы.
Воспалительные процессы в щитовидной железе
Ощущения, что в горле что-то мешает, возникают вследствие растущего зоба, который в некоторой степени давит на мышцы гортани.
И еще несколько немаловажных патологий:
- Патология пищевода. Давление в горле сопровождается также такой симптоматикой, как и отрыжка.
- Абсцесс надгортанники или миндалин.
- Попадание в гортань инородного предмета.
- Аллергические реакции, в частности, отек Квинке. При несвоевременно оказанной медицинской помощи, осложнение может привести к удушью.
Провоцирующие факторы
Спровоцировать дискомфортные ощущения в горле могут определенные факторы:
Зачастую самостоятельно избавиться от дискомфорта в гортани пациентам не удается, поэтому с такими жалобами необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу, который выяснит какие факторы, спровоцировали появление комка в горле, причины этой патологии и способы решения проблемы.
Основные симптомы патологии
К основной симптоматике, характеризующей патологию, можно отнести определенный комплекс.
Высокая температура, сопровождающаяся интоксикацией организма – такие симптомы появляются в том случае, когда комок ощущается при таких заболеваниях, как:
- тонзиллит;
Пациенту больно совершать глотательные движения, и постоянно хочется прокашляться.
А также кашель, который является признаком патологических явлений, происходящих в верхних отделах дыхательных путей. Если в мокроте присутствует кровь, то это является поводом заподозрить наличие в горле опухолей.
Болезненные ощущения в районе шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются наличием кома в горле и периодическими головокружениями.
Отрыжка сразу после употребления пищи и чувство тяжести в желудке.
Симптомы повышенного метаболизма (субфебрилитет, снижение массы тела, нарушения сна, повышенная возбудимость) с одновременным появлением комка в гортани и увеличения размеров шеи являются свидетельством патологических изменений в щитовидке.
Мощное стрессовое потрясение незадолго до появления таких ощущений, как будто комок в горле.
Диагностические мероприятия
Чтобы выяснить и подтвердить истинные причины появления дискомфортных ощущений в гортани необходимо провести специальные диагностические методы и способы:
- Общий анализ крови для того чтобы выявить в организме воспаление.
- УЗИ щитовидки – с целью исследования ее структуры, размеров, и для выявления новообразований.
- Рентген шейного отдела позвоночника, с целью выявления или исключения диагноза остеохондроз.
- МРТ и КТ шеи – позволяют выявить даже незначительные структурные изменения в горле и других тканях шеи.
- Ларингоскопия – метод осмотра горла и гортани при помощи специального профессионального инструмента.
- Гастроскопия – осмотр желудка и пищевода.
- Визуальный осмотр и прощупывание шейных лимфатических узлов.
А также проводится рентгеноскопия (с контрастным веществом) органов желудочно-кишечного тракта – помогает обследовать структуру желудка и пищевода и диагностировать проблемы с перистальтикой.
Если после проведения полного комплекса диагностических процедур не будет выявлено никаких отклонений, то в этом случае можно говорить о психогенной природе появления комка в гортани.
Лечебные мероприятия
После посещения врача, проведения обследования и постановки диагноза пациенту будет разработан и рекомендован план лечения. Категорически запрещено в таких случаях заниматься самодиагностикой и самолечением, так как это может не только усугубить и ситуацию, но и значительно ухудшить состояние здоровья.
План лечения и его длительность будут зависеть от поставленного диагноза. Некоторые заболевания можно вылечить за короткий период, без применения дорогостоящих препаратов, тогда как для терапии других потребуется длительный медикаментозный и реабилитационный период.
При гиперфункции щитовидки пациентам рекомендуется прием иодсодержащих лекарственных средств. Если функции щитовидной железы снижены, то такое состояние требует более сложного лечения, в виде длительного или пожизненного приема гормональных препаратов.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациентам советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить шею и улучшить функциональное состояние межпозвонковых дисков. А также используют мануальную, вакуумную и рефлексно-лазерную терапию. Рекомендуется пересмотреть образ жизни – повысить физическую активность и соблюдать режим правильного и рационального питания.
При наличии в горле злокачественного образования применяется:
- химиотерапевтическое лечение;
- лучевая терапия;
- хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях может быть достаточно одного из вышеперечисленных мероприятий, а иногда может потребоваться применения комплекса лечебных мер.
Гастроэнтерологические заболевания лечат при помощи приема специальных медикаментозных средств и соблюдением специальной диеты. Если у пациента диагностирована грыжа пищевода, то показано проведение операции.
Выводы
Лечение ЛОР-болезней зависит от природы их появления. Лечение назначают после получения результатов обследования, так как требуют разного медикаментозного подхода. Помимо антибактериальных и других препаратов, пациентам назначают разнообразные (содовыми и йодовыми растворами, настойками лекарственных трав, ) и компрессы.
Видео: Комок в горле
Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.
Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.
Причины
Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.
Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:
- хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
- затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
- воспаление слизистой оболочки горла;
- заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
- опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
- заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
- заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
- склеродермия с поражением пищевода;
- дерматомиозит с поражением пищевода;
- диверикул пищевода;
- абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
- спазм пищевода;
- неврозы, панические атаки, истерия;
Может ли «комок» привести к удушью
Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.
Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:
- с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
- с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.
Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.
Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.
Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.
К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.
Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ
В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).
Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.
Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.
Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.
Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании
Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.
Кардиоспазм (ахалазия кардии)
Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.
Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.
Рефлюкс-эзофагит
Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.
Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.
Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.
Патологии щитовидной железы
Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:
- выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
- выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
- нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.
К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.
Хронический фарингит
Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.
Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.
Хронический ларингит
Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.
Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.
Психические расстройства
Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.
Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.
Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.
Инородный предмет в пищеводе
Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.
Травма пищевода
Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.
Онкологические заболевания
Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.
Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.
Синдром Шегрена
Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.
Рассеянный склероз
Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.
Перенесенный инсульт
Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.
Склеродермия пищевода
Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.
Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.
Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.
Миастения
Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.
Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.
Поражение нервов, осуществляющих акт глотания
Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.
Синдром Фацио-Лонде
Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.
Псевдобульбарный паралич
В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).
Синдром Гийена-Барре
Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.
Дистрофическая миотония
Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.
Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.
Другие причины
- При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
- При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
- Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.
Заболевания, при которых еще и неприятный запах
Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.
Хронический гайморит
Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.
Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.
Хронический тонзиллит
Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.
В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.
При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.
Дивертикулы Ценкера
Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.
Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.
Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой
Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:
Гастро-эзофагеальный рефлюкс
Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».
Эзофагит
Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).
Оно характеризуется развитием следующих симптомов:
- жжением за грудиной после еды;
- болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
- ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
- периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.
Неврозы
Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.
Прием некоторых лекарственных препаратов
Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.
Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).
Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.
Беременность
Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.
Сочетание нескольких болезней
Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».
Травма пищевода
Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.
Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость
Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:
- ларингит: острый и хронический;
- фарингит: острый и хронический;
- хронический гайморит;
- аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
- синдром Шегрена;
- аденоидит;
- заболевания, приводящие к обезвоживанию;
- курение.
Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи
Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:
- постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
- воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
- хроническом фарингите;
- насморке;
- воспалении миндалин и зева;
- аллергическом рините, ринофарингите;
- забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.
Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле
Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:
- Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
- Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
- Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
- Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
- Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
- Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
- Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.
Что делать при появлении комка в горле
Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.
Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:
- выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
- выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
- посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).
Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:
- стало трудно дышать;
- повысилась температура выше 37,5°C;
- припухлость шеи одновременно с болью в горле;
- откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
- комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
- если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.
Пока вы обследуетесь, примите такие меры:
- Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
- При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
- Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион , куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
- Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
- Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».
(ощущение инородного тела в горле могут давать пробки в миндалинах - белые комочки с неприятным запахом, которые могут иногда выходить из горла самостоятельно).
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появилось ощущение кома в горле, есть ли заболевания желудка или щитовидной железы, есть ли связь с приемом пищи, отмечает ли пациент стекание слизи по задней стенке глотки и др.
- Общий осмотр: оценивают состояние подчелюстных и шейных лимфоузлов, симметричность шеи, наличие объемных образований, состояние щитовидной железы.
- Осмотр горла - фарингоскопия.
- Осмотр гортани - ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники - жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
- Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
- В некоторых случаях для исключения патологии околоносовых пазух назначают рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) околоносовых пазух.
- Возможна также консультация , .
Лечение ком в горла
- Выявление и лечение заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.
- Щадящая диета (не употреблять слишком соленую, кислую, острую, горячую пищу).
- Отказ от алкоголя и курения.
- При постназальном синдроме (стекании слизи по задней стенке глотки) назначают промывание носа солевыми растворами, проводят лечение заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки.
- При хроническом показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
- Лечение заболеваний желудка и пищевода.
- При невротическом коме в горле – консультация , назначение успокоительных препаратов, психотерапия.
- Опухоли горла, гортани, носоглотки лечат хирургически.
Осложнения и последствия
- Само по себе ощущение кома в горле не представляет опасности, однако оно может создавать сильный дискомфорт для пациента, существенно снижая качество жизни.
- Ком в горле может быть симптомом серьезного заболевания.
Профилактика ком в горла
- Своевременное лечение заболеваний носа, горла и уха.
- Избегать вдыхания дыма, раздражающих веществ, едких паров. При работе в условиях задымленности использовать индивидуальные средства защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
- Соблюдение голосового режима (избегать чрезмерных голосовых нагрузок, не повышать голос и не разговаривать долго на морозе).
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Промывание носа солевым раствором.
- Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
- Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Лечение заболеваний щитовидной железы.
- Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом .
- Здоровый образ жизни:
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярные и умеренные физические нагрузки - занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.
