Голенью называется часть ноги от пятки до колена. Состоит она из малой и большой берцовой костей. К этим костям присоединена надколенная чашечка. Внизу малая и большая берцовые кости оканчиваются наружной и внутренней лодыжками (отростками берцовых костей). Эти кости сочленены вверху, а также соединены посредством перепонки по всей длине.
Голень условно разделяется на заднюю и переднюю области, одна из границ которых проходит по большеберцовой кости (по её внутреннему краю), а другая - от заднего края наружной лодыжки к заднему краю головки малоберцовой кости.
На передней и задней части костей голени располагаются мышцы. Данные мышцы подразделяются на три группы: передние (разгибают пальцы ног, а также стопы); наружные (сгибают стопу и вращают, а также отводят её наружу); задние (или икроножные, которые сгибают стопу и пальцы).
Боль в голени - нередкое явление, чаще всего не нуждающееся в срочном лечении. Наиболее распространенной причиной болей в голени являются продолжительные статические нагрузки: длительное хождение, физические нагрузки, сидение, стояние. Также часто возникает боль при выполнении физических упражнений, после длительного перерыва. Если же причиной болезненных ощущений послужили механические повреждения, вывих, растяжение - требуется незамедлительная помощь специалистов. Причиной боли в голени может быть и компрессия корешка, локализованная в поясничном отделе позвоночника, либо неправильный прием медикаментозных препаратов.
Симптомы боли в голени
Обычно болью в голени являются болевые ощущения, локализующиеся ниже колена на внешней стороне ноги (в районе большой берцовой кости). Поражаемая болью область имеет длину в 10-15 сантиметров. Часто боль возникает во время тренировки, а после её прекращения - уменьшается. Обычно такая боль не сильная, тем не менее, при возникновении болевых ощущений во время тренировки, нужно прекратить выполнение физических упражнений.
Основные причины возникновения болей в голени:
- Снижение концентрации определенных солей (кальция, соды, магнезия, калия) в крови, либо дегидратация.
- Прием медикаментозных препаратов: статины могут вызывать повреждения мышечных тканей, снижая уровень холестерола, диуретики могут резко снизить концентрацию солей в организме.
- Спазм мышц, как результат продолжительных статических нагрузок, либо физического перенапряжения.
- Надрыв связок, возникающий из-за травм в мышце.
- Переломы голени вдавленного типа.
- Повреждение мениска.
- Воспалительный процесс в сухожилиях голени.
- Атеросклероз сосудов, расположенных в нижних конечностях (при данной болезни боль, обычно, возникает во время ходьбы, а исчезает после отдыха).
- Тромбоз глубоких вен (закупорка сосудов).
- Артроз, артрит (воспаление суставов).
- Поражение инфекционного характера костной ткани (остеомиелит).
- Воспаление сухожильных влагалищ и сухожилий переднеберцовых и заднеберцовых голенных мышц (тендовагиниты/тендиниты).
- Повреждение волокон нервов - полинейропатия, возникающая при диабете, у людей, которые злоупотребляют алкоголем, а также у курильщиков.
- Воспаления и повреждения ахиллова сухожилия - частичные макро- и микронадрывы (перетендиниты, тендиниты).
- “Капканные” синдромы, возникающие в голени (синдромы “зажатия-сдавления”); синдромы заднего, переднего, бокового “отсеков” голенных мышц, синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц.
- Стресс-переломы в голени (“маршевые”, усталостные” переломы).
- Воспалительные процессы в надкостнице большеберцовой кости - так называемая периостопатия.
- Мышечные контрактуры (“забитость”) мышц, расположенных на голени, возникающие из-за перегрузок.
- Макро- и микронадрывы в икроножных мышцах голени.
- Расширение вен голени и стопы, а также лимфо-венозная недостаточность.
- Воспаление и микронадрывы собственной связки надколенника (перитединиты, тендиниты, тендопериостопатии).
- Воспалительные процессы бугристости большеберцовой кости: тендопериостопатия “зоны роста” подростковая (болезнь Осгуд-Шлаттера).
- Разрывы и растяжения связок при нестабильности стопы в голеностопном суставе.
- Воспалительные процессы в верхушке коленной чашечки (“колено прыгуна”, тендопериостопатия).
Редкие причины боли в голени:
- Недавно возникшая опухоль в голени или бедре - остеома.
- Медицинские препараты: кортикостирол и алапуринол.
- Остеосаркома (опухоли кости злокачественного характера).
- Болезнь Педжета.
- Вызванная грыжей диска , компрессия нервного корешка.
- Синдром сдавливания тканей.
- Синдром Рейно.
Острые боли в голени чаще всего возникают у людей, которые злоупотребляют курением в течение длительного периода времени. Отдых помогает избавиться от болевых ощущений, но их возникновение свидетельствует о наличии проблем со здоровьем и сигнализирует о необходимости изменения образа жизни. Также важно, при наличии подобного болевого синдрома произвести необходимые обследования пациента, злоупотребляющего курением, с целью выявления заболеваний сосудистой системы и сердца.
Острая боль в голени, возникающая при тромбозе глубоких вен, не представляет серьезной опасности, тем не менее, существует большая опасность в случае проявления осложнений, которые могут привести к отрыву тромба и попаданию его в легкие или мозг. Иногда тромбоз требует оперативного лечения.
Атеросклероз нижних конечностей вызывает симптомы, очень схожие с болезнью, возникающей у людей, злоупотребляющих курением (синдром Рейно). Но различия в этих двух заболеваниях - значительны: атеросклероз вызывает истинное сужение сосудов, в отличие от синдрома Рейно, когда возникает только спазм.
Синдром сдавливания тканей является серьезным заболеванием, возникающим после воздействия сильного давления на голень. Время от времени, при данном синдроме, происходит кровоизлияние в голенные мышцы, при этом сдавливаются кровеносные сосуды и нервные волокна. В результате, возникает отечность ноги, она становится горячей и проявляется сильный болевой синдром, локализующийся в области голени. Самым опасным, при данном заболевании, осложнением является повреждение мышечной ткани и нервных волокон, чаще всего, оказывающиеся необратимыми. В таком случае, может появляться атрофия мышц, а также “повисшая стопа” (функциональная несостоятельность стопы). В результате, человек утрачивает возможность сгибать стопу и, как следствие, возможность ходить, ездить на велосипеде и плавать.
Остеомелитом называется часто встречающееся осложнение, возникающее после открытых переломов. Наиболее распространено возникновение остеомелита голени у людей, иммунитет которых ослаблен. В таких ситуациях требуется не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.
Для спортсменов (особенно бегунов и футболистов) характерно повреждение мениска. Самым эффективным лечением такого рода травм является хирургическое вмешательство.
Наиболее проста в лечении боль в голени от мышечного спазма. Какое-либо лечение, помимо массажа, мазей с анальгетиками и обеспечения покоя - не требуется.
Типичные жалобы пациентов при боли в голени
- Несколько месяцев назад на внутренней поверхности левой голени появилось ощущение "хождения мурашек ". Вчера, к ощущениям мурашек добавилась и боль с внешней части голени и стопы (впечатление, что на кожу вылили кипяток, как ожог);
- Болит голень от холки до середины икры с внешней стороны. На левой ноге боль почти постоянная пульсирующая в основном после физических нагрузок, терпимая;
- Начались боли в голени, которые появлялись только при нагрузке (быстрая ходьба, бег). Боль очень резкая, по ощущениям похоже, что если продолжу движение, то кость сломается. Снижение темпа ходьбы или бега уменьшало боль, однако контролировать технику становилось невозможно (появлялось ощущение онемения). В худшем случае ноги подгибались в коленях;
- Иногда просыпаюсь ночью от резкой боли в голени правой ноги. Боль похожа на закупорку вены, хотя у меня такого не было и я не уверен;
- После недели бега начала болеть голень (от колена к стопе, обе ноги). Именно болит нога, не сустав. Такое впечатление как бы ноги крутит. Неприятно, но терпимо. Сначала списал ето на усталость с непрывички, сделал перерыв 3 дня, но после перерыва никаких улучшений;
- В последний месяц-два столкнулся со следующей проблемой - появились боли в ногах после тренировок. Болят разные части ног - голеностоп, внешняя сторона голени, задняя сторона голени (как будто ты прямо икроножные мышцы) - иногда поодиночке, иногда все вместе;
- После нагрузки - играю в футбол, сразу начинат болеть кость голени. Жжение, ощущение что она отбита, трогать больно, бегать больно. Симметрично на обеих ногах.
У человека. Выясним, что такое голень, где находится. Голень – часть ноги, расположенная от колена до стопы. Речь идет о передней поверхности голени, выясним, почему здесь появляется боль. Ягодица и бёдра не относятся к голени, но они взаимосвязаны друг с другом.
Нога – орган опоры и движения человека. не должна оставаться без внимания. Если суставы ноги болят на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.
Неприятные ощущения в передней поверхности голени объясняются растяжением мышцы в голеностопном суставе.
Появляется покраснение, припухлость в области ноги, расположенной над суставом, температура кожи вокруг поражённого места поднимается. Затруднено движение ногой. , расположенная ниже колена, выше стопы, в области колена образуется шишка. При таких проявлениях стоит обратиться к врачу.
Случается, боль в области бедра плавно переходит на нижнюю часть ноги. Причины: травма бедра, патологии строения тазобедренного сустава, заболевания позвоночника, онкология. Боль носит ноющий характер, усиливается ночью.
Разрыв подколенной кисты
Подколенная киста образовывается в результате свежей травмы или давно забытой старой. Резкая возникает вследствие разрыва подколенной кисты. Жидкость из кисты попадает в пространство мышцы, вызывает воспалительный процесс.
На начальных стадиях киста не заметна, не причиняет беспокойств владельцу при ходьбе, в спокойном состоянии. Через некоторое время на колене образовывается шишка. Иногда большая киста не доставляет неприятных ощущений, разве что при сгибании стопы или колена ноги.
Остеома
Остеома – распространенное заболевание, боль возникает вследствие появления . Речь идёт о доброкачественной опухоли. Не выявлено случаев перерождения подобной опухоли в злокачественную. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, безболезненно, выявить заболевание на ранних стадиях практически невозможно.
Остеома чаще появляется у молодых мужчин. Выглядит как небольшая шишка, припухлость. Остеома лечится на первой стадии болезни. Обнаружить опухоль возможно, она разрастается спереди, давит на расположенные рядом органы или ткани. Человек чувствует неприятные ощущения в области опухоли. Появление первых симптомов не стоит оставлять без внимания.
Напряжение мышц ног
Тяжесть в передней части ноги у человека вызывается напряжением мышц ног. Ноги болят, отекают, создаётся ощущение тяжести, болят стопы ног. При длительной ходьбе боль возникает на задней поверхности голени. Постоянная нагрузка на ноги приводит к болезненным ощущениям в области стопы, бедра, болит ягодица. Боли увеличиваются с бегом, прыжками, в дальнейшем напряжение в суставе, мышцах стопы возникает при ходьбе.
Не стоит внезапно начинать заниматься спортом, прыгать, поднимать тяжести. Решили бегать по утрам, старайтесь делать это постепенно, начиная с непродолжительных нагрузок. Во время беременности у женщин возникает тяжесть в передней, задней поверхности голени, увеличивается нагрузка на мышцы ног и стопы.
Остеосаркома
Остеосаркома – злокачественная опухоль кости. Встречается редко, требует внимания, присмотра врачей, незамедлительного проведения операции. Не проведённое вовремя обследование и операция, ведет к печальным последствиям.
Синдром сдавления мышцы
Возникает вследствие сильного давления на мышцы голени, происходит кровоизлияние в повреждённые мышцы. Травма возникает вследствие длительного нахождения конечности под компрессией — после высвобождения ноги из-под тяжести. В суставе голени образуется гематома, шишка, вокруг появляется отёчность. Кожа вокруг краснеет, становится горячей, человек чувствует сильную боль в проблемной области.
Длительное нахождение ноги под тяжестью вызывает у человека дыхательный спазм, приводящий к нарушению кровообращения. После освобождения больной жалуется на тошноту, слабость, боль в повреждённой конечности — синдром длительного сдавления мышцы.
Невралгия
Воспаление седалищного нерва. У человека болит ягодица или бёдра, отдаёт в поверхность голени ног. Очаг воспаления локализуется в пояснице, начинает болеть ягодица, боль переходит в бёдра и ниже. Воспаляется с одной стороны — левой или правой.
Возникает у женщин в период беременности, вследствие сильной нагрузки на позвоночник. Боль напоминает периодически, локализуется в разных участках: ноги, бедра, голени, ягодица.
Повреждение коленной чашечки
Повреждение коленной чашечки происходит в результате сильного удара, падения на колено, скручивания. Отёчность в суставе, пульсация в передней поверхности голени, покраснение в области колена, шишка на повреждённом месте – признаки повреждения колена. При повреждении мениска происходит полная дисфункция колена. Нога требует покоя.
Остеомиелит
Остеомиелит – воспаление костных тканей. Причины остеомиелита ноги – инфекции, попадающие в организм. Подобное заболевание становится следствием полученных ранее травм ноги, в особенности открытых переломов. Заболевание серьёзное. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, озноб, сильная слабость, сильные боли в повреждённой ноге.
Болит надкостница, часть передней поверхности голени, на коже появляется шишка. Воспалиться может ягодица, бедра, стопа. При симптомах следует немедленно обратиться к доктору. При переходе заболевания в хроническую форму состояние человека улучшается, снижается температура тела, боль ослабевает. Острый остеомиелит появляется чаще в детском возрасте.
Лечение
Тянущие боли в ногах возникают на задней поверхности голени, бывают ситуации, когда болит и передняя часть ноги, сами стопы. Если ощущаете непонятные боли в ногах, боли усиливаются при ходьбе, не откладывайте визит к врачу. Опытный врач поможет, если причины заболевания серьёзные. Внимательно относитесь к здоровью, периодически проходите профилактический осмотр.
При остеосаркоме обязательна незамедлительная госпитализация, лечение проходит под присмотром опытных врачей. Сначала нужно выявить причины болезни. Нельзя надеяться, что боль в суставе пройдет сама. Остеомы лечатся однократным хирургическим вмешательством, удалением новообразования.
Краш-синдром, синдром сдавливания, лечится под обязательным присмотром врачей. Важно, чтобы больному была оказана правильная помощь после освобождения из-под тяжести. Ногу нужно туго перевязать жгутом выше места травмы, наложить лёд. Ввести человеку обезболивающее и успокоительное. Важно быстро доставить пациента в медицинское учреждение, потерянное время ведет к ампутации конечности.
Остеомиелит вызывает боль в передней части голени, ягодицах, коленях, стопе, бедре. Остеомиелит относится к смертельно опасным заболеваниям. Важно, при первых симптомах, начать лечение, предварительно выяснив причины. Больному назначают сильнодействующие антибиотики, подбираемые индивидуально, в зависимости от степени и характера заболевания. Остеомиелит часто требует хирургического вмешательства, иногда обходятся физиопроцедурами на больной поверхности.
При повреждении мениска, лечение включает пункцию жидкости, находящейся в суставе, колено нужно обездвижить с помощью специальной лангеты, вправлять мениск.
Если говорить о народных методах лечения боли в передней части голени, стоит отметить, ромашка снимает воспаление, опухоль в суставе, независимо от причин. Если нога покраснела, сделайте компресс из отвара ромашки. Отличное средство первой помощи — лёд, уменьшает отёчность, снимает воспаление.
Шишка от ушиба пройдет быстрей, если приложить холодное. Положите больную ногу на возвышение, наложите повязку, поверх положите лёд. При ходьбе повязку стоит оставлять на ноге. Для уменьшения боли сделайте массаж.
Для лечения болей в суставах ног помогают согревающие мази и крема — прогреваются ягодица, поясница, колени.
Боль в передней части голени чаще появляется у людей с вредными привычками — злоупотреблением алкоголем, курением. Алкоголь, табачный дым, поступающие в человеческий организм, приводят к быстрому разрушению мышечных тканей.
Регулярные, умеренные занятия спортом, для профилактики, не вредны. Мышцы должны быть в тонусе, полезно плавание, ежедневные пешие прогулки. Смените обувь на ортопедическую, стопы ног почувствуют себя лучше, это поможет снять боль при ходьбе. Если ощущаете боль непонятного происхождения, обратитесь за помощью в больницу. Специалисты помогут выяснить причину боли в передней и задней поверхности голени, других областях ноги.
От колена до пятки у человека располагается голень. К ней относятся малая и большая берцовые кости, а мышцы этой части тела отвечают за движение стопы и пальцев на ногах. Неприятные ощущение могут беспокоить в разных тканях. К примеру, часто болит голень спереди, потому что поражены надкостница, мышцы или сухожилия. В большинстве случаев удается вовремя поставить диагноз и предотвратить развитие осложнений. Помогают и профилактические меры вроде лечебной физкультуры, умеренной физической нагрузки.
Болит голень сзади
К дискомфорту в ногах приводит множество факторов. Часто болит голень сзади потому, что человек долго ходил, напряжение в мышцах стало слишком большим. Вызывают дискомфорт также растяжения, ушибы, другие повреждения. Во время ходьбы или бега появляются:
- терпимая, но стабильная боль;
- дискомфорт в области ниже колена, а также в районе берцовой кости;
- неприятные ощущения по ночам, напоминающие закупорку вен.
Даже в состоянии отдыха может болеть голень как сзади, так и спереди. В этом случае, нужно обратиться к врачам, которые смогут проконсультировать по поводу этого симптома. Как правило, проводятся стандартные обследования. Они помогают выявить причину недомогания.
Что это за боль?
Голень - часть ноги от колена до пятки, состоит из большой и малой берцовой костей, к которым присоединяется надколенная чашечка. Большая и малая берцовые кости снизу заканчиваются двумя отростками: внутренней и наружной лодыжкой, где соединены связками. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине соединены перепонкой.
В составе голени различают переднюю и заднюю области, граница между которыми снаружи проходит от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки, а внутри - по внутреннему краю большеберцовой кости.
Спереди и сзади костей голени прикреплены мышцы, которые делятся на 3 группы: передние, разгибающие стопы и пальцы ног; наружные, сгибающие стопу, а также отводящие и вращающие её кнаружи; и задние мышцы (икроножные), сгибающие пальцы и стопу.
Боль в голени довольно частое явление , и в большинстве случаев не требует лечения (длительная статическая нагрузка, стоя, сидя, длительная ходьба и избыточные физические упражнения). Последнее особенно часто возникает, когда человек начинает заниматься упражнениями после длительного перерыва. Травма, удар, растяжение, вывих требуют немедленной медицинской помощи. Очень часто причиной боли в голени может быть компрессия корешка в поясничном отделе позвоночника, а также нерациональный прием некоторых медикаментов без назначения врача.
Какие симптомы боли в голени?
Болью в голени называется боль на внешней стороне ноги ниже колена (области большой берцовой кости). Область поражения 4-6 дюймов (10-15 см) в длину. Боль может появиться во время тренировки, потом уменьшиться. Боль в голени часто не сильная. Тем не менее, боль может появиться у атлета, что вызывает прекращение тренировки.
Заболевания, для которых характерна эта боль
Основные причины возникновения болей в голени:
- Дегидратация или снижение в крови уровня некоторых солей (сода, кальций, калий, магнезия).
- Прием медикаментов, таких как диуретики, которые вызывают резкое снижение количества солей. Статины – снижая уровень холестерола, могут повреждать мышечную ткань.
- Мышечный спазм от физического перенапряжения или длительной статической нагрузки.
- Надрыв связок при травме в мышце.
- Вдавленные переломы голени.
- Воспаление сухожилий голени.
- Повреждение мениска.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей (для этого заболевания характерно появление боли в голени при ходьбе и исчезновение их после отдыха).
- Закупорка сосудов (тромбоз глубоких вен).
- Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.
- Воспаление суставов – артрит, артроз.
- Повреждение нервных волокон – полинейропатия при диабете, у курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
- Воспаление сухожилий и сухожильных влагалищ заднеберцовых и переднеберцовых мышц голени (тендиниты / тендовагиниты). При этом может возникать боль малой берцовой кости при ходьбе
- Повреждения и воспаления ахиллова сухожилия - частичные микро- и макронадрывы (тендиниты, перетендиниты).
- ”Капканные” синдромы голени (синдромы “зажатия - сдавления”); синдром сухожильного фиксатора переднеберцовых мышц; синдромы переднего, заднего, бокового “отсеков” мышц голени.
- Воспаление надкостницы большеберцовой кости (периостопатия).
- Стресс-переломы голени (”усталостные”, “маршевые” переломы).
- Воспаление соединения “сухожилие - кость” сухожильного расширения “гусиная лапка” (тендопериостит - бурсит).
- Быстрая утомляемость, дискомфорт, болезненность мышц голени, судороги икроножных мышц.
- Стойкие мышечные контрактуры (”забитость”) мышц голени перегрузочной природы.
- Микро- и макронадрывы икроножных мышц голени.
- Лимфо-венозная недостаточность и расширение вен стопы и голени.
- Микронадрывы и воспаление собственной связки надколенника (тендиниты, перитендиниты, тендопериостопатии).
- Воспаление бугристости большеберцовой кости: болезнь Осгуд-Шлаттера (подростковая тендопериостопатия “зоны роста”)
- Воспаление верхушки коленной чашечки (тендопериостопатия, “колено прыгуна”).
- Растяжения / разрывы связок голеностопного сустава при нестабильности стопы.
Более редкие причины боли в голени:
- Начинающая опухоль в бедре или голени – остеома.
- Препараты, такие как алапуринол и кортикостирол.
- Болезнь Педжета.
- Злокачественные опухоли кости – остеосаркома.
- Компрессия нервного корешка, вызванная грыжей диска.
- Сидром Рейно.
- Синдром сдавления тканей.
Наиболее часто острые боли в голени возникают у людей, длительное время злоупотребляющих курением. Эти боли обычно исчезают после отдыха, но свидетельствуют о наличии серьезных проблем, требующих изменения образа жизни. Кроме того наличие такого болевого синдрома требует дообследования пациента-курильщика на предмет заболевания сердца и сосудистой системы в целом.
Острая боль в голени при тромбозах глубоких вен сама по себе не представляет большой опасности, но высокий риск при появлении осложнения (отрыв тромба и попадание его в легкие, в мозг). Возможно, при тромбозах бывает необходимо оперативное лечение.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей возникает картина, похожая на симптоматику, имеющуюся у курильщиков (синдром Рейно). Принципиальное различие в том, что при атеросклерозе происходит истинное сужение кровеносных сосудов, а не спазм как при синдроме Рейно.
Синдром сдавления тканей – очень серьезное состояние, возникающее после сильного давления на голень. Иногда после безболевого промежутка возникает внутреннее кровоизлияние в мышцы голени, которое сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды. Нога становится отечной, горячей на ощупь и появляются сильные боли в голени. Наиболее серьезным осложнением возможным при этом синдроме являются необратимые повреждения нервных волокон и мышечной ткани. Когда это происходит, возникает мышечная атрофия и функциональная несостоятельность стопы (повисшая стопа). Человек теряет способность сгибать стопу, что лишает его возможности ходьбы, плавания и езде на велосипедах.
Остеомиелит – нередкое осложнение, особенно после открытых переломов. Обычно остеомиелит голени развивается у лиц со слабым иммунитетом и, как правило, требует как хирургического, так и медикаментозного лечения.
Повреждение мениска очень частая травма у спортсменов, особенно у футболистов и бегунов. Наиболее эффективно хирургическое лечение.
Боль в голени от мышечного спазма наиболее благоприятна по лечению и не требует особых мероприятий, за исключением возможного применения мазей с анальгетиками, массажа и покоя.
Лекарства, которые могут быть использованы
В первую очередь, для купирования боли при болях в голени следует использовать противовоспалительные гели, мази и кремы, среди которых:
- Ибупрофен входит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион - в состав реопирина и пирабутола.
- Пироксикам выпускается в виде препаратов пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам продается под названием ксефокам.
- Кетопрофен продается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.
- Кеторолак выпускается в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.
Также можно сочетать местные противовоспалительные и анальгизирующие средства с
таблетированной формой тех же препаратов:
Врачи, к которым следует обратиться
Травматолог
Флеболог
Ангиохирург
Онколог
Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделитесь в социальных сетях
Вконтакте
Одноклассники
Расстройство кровообращения часто сопровождается появлением боли. Прежде всего, она возникает в тех случаях, когда развивается ишемия вследствие нарушения кровообращения мышц конечности, что особенно проявляется при ходьбе, работе мышц. Боль в голени при выраженных нарушениях кровообращения возникает и в период покоя. Боли, появляющиеся или усиливающиеся во время ходьбы, получили название
Перемежающаяся хромота - важнейший симптом Во время ходьбы ощущается боль в голени. Боль появляется через различные промежутки времени, продолжительность которых зависит от тяжести заболевания. Боль в голени нередко распространяется на всю нижнюю конечность, включая бедро и стопу.
Боль в голени при ходьбе сопровождается неприятными ощущениями покалывания в мышцах, усталостью, Боль нередко бывает такой сильной, что больной во время ходьбы вынужден останавливаться. Отдых приводит к кратковременному прекращению боли. Как только больной снова начинает идти, боль возобновляется. Усиление боли вызывает холод. До определенной степени тяжесть заболевания может оцениваться только на основании того, через сколько шагов появляется боль. Обычно первый приступ боли после начала ходьбы появляется раньше, чем после дальнейшего ее возобновления. Поэтому больной постепенно привыкает к дозированной ходьбе.
В тяжелых случаях боль в голени не прекращается и в состоянии покоя, носит схваткообразный характер, очень интенсивна и особенно мучительна в положении лежа. Пи этом нарушается общее состояние больного, развивается бессонница. Такие сильные боли появляются чаще всего, когда в результате тяжелой ишемии тканей возникают трофические язвы и гангрена. В таких случаях боль в голени носит постоянный характер, усиливается в тепле и ослабевает при свешивании ноги вниз. Лечение в случае развития гангрены должно проводиться оперативное, с иссечением некротизированных тканей и возможной ампутацией участка конечности.
К критериям нарушения кровообращения помимо того, что болит голень, относится покровов, которая более выражена при поднятии ноги. При свисании ноги кожа приобретает цианотично-красный цвет. В различных положениях окраска конечности меняется от красноты и синюшности до бледности. При пальпации определяется ослабление или полное отсутствие пульсации задней артерии стопы и задней малоберцовой артерии. В то же время наличие пульсации не исключает возможности сужения этих артерий, артерий пальцев и даже возможность развития гангрены. Для выявления нарушения кровообращения применяются инструментальные методы исследования: артериография, ультразвуковое исследование Доплера.
Причиной расстройства кровообращения нижних конечностей в пожилом возрасте обычно служит атеросклероз. У людей молодого и среднего возраста основной причиной ишемии тканей является облитерирующий тромбангиит, называемый еще Возможно и сочетание этих заболеваний.
При атеросклерозе боль в голени сопровождается другими симптомами этого заболевания. Больные атеросклерозом часто жалуются на сжимающие боли в области сердца, одышку, головные боли в результате нестабильного артериального давления, сна. При атеросклерозе имеет место гиперхолестеринемия, часто симптомы сахарного диабета, ишемической болезни сердца, определяется повышение уровня липидов в крови, истинная гипертония, увеличение брюшного отдела аорты. О болезни Бюргера свидетельствуют выраженные воспалительные явления в артериях и венах.
