Тонзилитные пробки в горле – нередкое явление на фоне хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
Даже при нормальном самочувствии обнаружение небольших гнойных очагов желтовато-серого цвета на миндалинах вызывает обеспокоенность у многих пациентов.
Стоит ли бить тревогу в таких ситуациях? Как лечить горло? Обязательно ли сразу удалять миндалины, чтобы неприятный симптом больше никогда не беспокоил?
Для ответа на вопросы сначала следует ознакомиться с механизмом происхождения тонзиллолитов.
Тонзилитные пробки: что это такое?
Миндалины – один из первых иммунных барьеров на пути болезнетворных бактерий и вирусов. Их поверхность испещрена лакунами – щелевидными извитыми углублениями.Они представляют собой скопление омертвевших клеток (чужеродных и собственных), продуктов их распада.
При длительном сохранении меняют свою структуру за счет отложения солей кальция.
Тонзиллитные камни могут быть единичными и множественными. Их размер начинается от 1 мм и в некоторых случаях заканчивается несколькими сантиметрами.
В зависимости от состава и длительности существования тонзиллолиты могут быть желтыми, серыми, красноватыми и даже коричневатыми.
Не каждый гной успевает кальцифицироваться. На ранних этапах определяются белые, рыхлые очаги небольших размеров.
Причины образования тонзиллитных пробок
От чего появляются скопления гноя? Существует довольно много различных причин. Самые основные из них:
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин с периодами обострения и ремиссии на протяжении длительного времени. Несмотря на эпизоды относительного благополучия, «дремлющий» очаг инфекции вызывает местные структурные изменения. Это приводит к нарушению самоочищения каналов, скоплению и кальцификации гнойных масс.
Острые инфекции – гнойные ангины (лакунарная, фолликулярная, флегмонозная). В 8 из 10 случаев образуются пробки при тонзиллите из-за бета-гемолитических стрептококков группы А. Реже речь идет стафилококках, вирусах, дрожжеподобных грибках. Присутствует информация об обнаружении в гландах хеликобактер пилори, но эта инфекция не играет решающей роли в формировании ангин.
Тонзилитные пробки: как выглядит фото
Травма . Чаще всего возникает при употреблении грубой пищи, попадании в горло рыбной кости. Гной скапливается непосредственно в области образовавшейся раны.
Анатомические особенности (широкие лакуны у изначально здоровых людей). Такие миндалины хуже самоочищаются, в них могут попадать мелкие фрагменты пищи. Данный тип строения по большей части является предиктором возникновения хронического воспаления.
В некоторых источниках отдельно к причинам относят вредные привычки, неблагоприятные условия окружающей среды, анатомические дефекты дыхательных путей (), кариес. В любом случае, все они ведут к снижению местных защитных сил, формированию хронических очагов инфекции.
Симптомы болезни
Клиническое течение напрямую зависит от основной патологии. Например, хронический тонзиллит с пробками в миндалинах не всегда вызывает неприятные ощущения.
Беловатые, желтоватые вкрапления становятся случайной находкой при кашле, осмотре.
Слизистая горла может быть немного гиперемирована, гланды увеличены в размерах за счет не воспалительного отека, а стойких структурных изменений. Нередко беспокоит гнилостный запах изо рта.
тонзилитные пробки фото
Белый налет в горле способен маскировать гной, расположенный в щелевидных участках гланд.
Гнойники, возникающие на фоне ангины, сопровождаются яркой сопутствующей симптоматикой. Беспокоит выраженная боль в горле, повышенная температура тела, слабость.
Гнойные массы при этом также «спрятаны» от глаз в лакунарных щелях, а наружная поверхность гланд покрыта участками идентичных по составу пленок, легко отделяемых медицинским шпателем.
Источник: сайт
Тонзилитные пробки у ребенка
Почему появляются у детей? Во многом это обусловлено возрастными особенностями строения лимфоидной ткани, временным несовершенством иммунного ответа организма.
У детей раннего возраста лакуны глубокие, густо ветвятся, нередко заканчиваются значительными участками расширения. Это повышает вероятность возникновения воспаления.
Как считает Е.О. Комаровский, появление гноя, вне зависимости от отсутствия жалоб, служит основанием для посещения педиатра. К таким детям неприменимо самолечение, потому что оно чревато хроническим тонзиллитом в будущем.
К какому врачу нужно обращаться?
Тонзилитная пробка в горле – предмет внимания отоларинголога. Именно его следует посетить при ее обнаружении.
ЛОР-врач способен направить пациента к другим узким специалистам. Например, при подозрении на дифтерийную природу налетов пациента осмотрит инфекционист. В случае необходимости оперативного лечения отоларинголог дает направление в стационар.
Как удаляют в больничных условиях?
Так как при тонзиллите налет относительно легко снять, удаление его шпателем, палочкой кажется на первый взгляд хорошей идеей. Однако это заблуждение: таким способом достигается только поверхностная, а не глубокая очистка.
В качестве основной процедуры, в рамках поликлиники выполняется промывание миндалин. Лечение осуществляется двумя способами: вручную шприцем или при помощи специального аппарата. Данная манипуляция весьма действенная, но может вызывать неприятные ощущения у некоторых пациентов.
Если все консервативные методы себя исчерпали, а справиться с патологией не удалось, проблему решают хирургически – которая сама по себе уже стала источником непрекращающейся инфекции и воспалительного процесса.
Промывание шприцем
Метод лечения относительно прост, позволяет убрать гнойные пробки в рамках амбулаторного приема. Последовательность действий:
- Подготовка шприца с лекарством. Врач набирает антисептический раствор, чаще всего фурацилин. Вместо иглы устанавливается канюля – полый металлический стержень, у которого изогнут конец.
- Непосредственно промывание. Канюля вводится в лакуны, через нее поступает лекарство-антисептик. Пациент сплевывает раствор.
- Обработка миндалин. После завершения промывки гланды смазывают обеззараживающими препаратами, например, Люголем. Рекомендовано не есть в течение часа после промывания, не употреблять грубую пищу.
Полностью вылечить человека с помощью пары процедур не получится. Однократное промывание шприцем не позволяет сразу же очистить самые глубокие участки лакун.
Аппаратный метод
Одно из устройств, которое можно использовать для промывания – Тонзиллор. Его работа основана на действии вакуума и ультразвука.
Миндалину обезболивают, на поверхности закрепляют специальную присоску, с помощью которой удаляют содержимое ее щелей. На фоне излучения ультразвуковых волн в лакуну закачивают антисептик.
В течение минуты миндалины промывают озонированным раствором. Это позволяет улучшить отток гноя. После процедуры обработанную поверхность покрывают антисептиком и другими необходимыми лекарственными средствами.
Лечение тонзилитных пробок
Простое механическое удаление гноя не гарантирует полного выздоровления. Лечить тонзилитные пробки у взрослого и ребенка следует комплексно, путем устранения основной причины неприятного симптома.
Консервативные меры построены на использовании антибактериальных препаратов, промывании (рассмотрено выше), применении физиотерапевтических методик.
Антибиотикотерапия
Подбор антибактериального препарата основан на результатах мазков с поверхности миндалин. Чаще сначала прибегают к эмпирической терапии – лечению до получения результатов бакпосева (подбираются препараты широкого спектра действия).
По результатам анализа мазков терапия становится этиотропной, то есть направленной на конкретного возбудителя.
Назначением схемы должен заниматься лечащий врач. Неправильный самостоятельный подбор антибиотиков, нарушение дозирования чреваты возникновением устойчивости возбудителя к препаратам. Наиболее используемые антибиотики при тонзилитных пробках:
- Пенициллины . Чаще прибегают к амоксициллину, защищенному клавулановой кислотой.
- Макролиды . Эффективны даже при устойчивости бактерий к пенициллинам. Используют азитромицин, джозамицин, кларитромицин.
- Цефалоспорины . Некоторые разновидности вводятся только инъекционно (цефепим, цефтриаксон). В форме таблеток выпускают цефуроксим. Несмотря на общую группу, цефалоспорины отличаются. Правильно подобрать их способен только медицинский специалист.
Отдельного рассмотрения заслуживают ингаляционные формы антибиотиков, например, фузафунгин (Биопарокс). Они не способны полноценно заменить системные препараты. Ингаляционное средство эффективно в поверхностных участках, но не проникает глубоко в лакуны.
Полоскания
Подходят как часть комплексной терапии, но не заменяют остальные методы. Существуют синтетические препараты. Наиболее старым, но востребованным является фурацилин. Показал свою эффективность и безопасность хлоргексидин (), который разрешен даже при беременности.
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса подходят спиртовые растворы на основе календулы, ромашки. Можно приобрести однокомпонентные препараты, либо комбинированные, Хотя он официально используется в стоматологии, его состав вполне подходит для полосканий горла.
Популярностью пользуются капли Тонзилгон. Согласно официальной инструкции, это средство используют внутрь. По данной причине оно во многом уступает растворам: препарат не успевает должным образом подействовать на лимфоидную ткань.
Полоскание им горла не принесет вреда, однако какими-либо преимуществами по сравнению с остальными средствами он не обладает.
Физиопроцедуры
Для достижения результатов используют несколько механизмов. Первый – уничтожение инфекционных возбудителей бактерицидным излучением (ультрафиолет, лазер).
Второй – улучшение доставки лекарственного средства в миндалины, например, с помощью ультразвуковых волн. Физиотерапию применяют только вне острого периода заболевания.
Хирургические методы
Лимфоидная ткань – часть иммунной системы организма, поэтому удалять ее без основания не стоит. К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативных мер на фоне выраженной потери миндалинами функциональной активности.
Избавиться от тонзилитных пробок навсегда можно путем удаления миндалин. Тонзиллэктомия при помощи скальпеля и специальной металлической петли является устаревшим методом лечения.
Проводится только в условиях стационара и требует нахождения в отделении в течение 4-6 суток после операции.
К современным способам относят Плюсом такого метода является возможность отправиться домой в первый же день после процедуры.
Удалить лимфоидную ткань можно с помощью Метод отличается точностью, малой потерей крови. Возможно проведение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Часть функционирующей лимфоидной ткани можно сохранить. Лазером прижигают наиболее проблемные участки, вызывая «закупорку» расширенных лакун через рубцевание.
Тонзилитные пробки лечение дома народными средствами
Использовать данные методы необходимо с осторожностью. Лечение тонзиллитных пробок в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача и на фоне основной терапии.
Большая часть народных рецептов построена на средствах . Убрать в домашних условиях весь гной они не помогут, но уменьшат выраженность симптомов при тонзиллите.
Чем полоскать горло, если по каким-то причинам исключено использование спиртовых растворов? Антисептическим эффектом обладают водные настои на основе растительных трав. Эффективны полоскания с ромашкой, календулой, шалфеем.
Используют пихтовое масло. Пара капель наносится непосредственно на пораженные миндалины. Рецепт противопоказан детям, так как может привести бронхиальному спазму с удушьем.
Широко распространены рецепты с прополисом, например, его разжевывание. Несмотря на известность, эффективность остается под сомнением. Важно помнить, что указанный продукт пчеловодства – сильный аллерген.
Удаление тонзилитных пробок. Можно ли выдавливать?
Некоторым пациентам кажется, что гной проще убрать самому, чем тратить время на поход к доктору. На самом деле, можно навредить себе так, что врачу придется заниматься не только лечением основного заболевания, но и осложнений.
Внимание
Частый вопрос: как выдавить гнойник? В интернете рассказано множество способов, включая удаление ватным диском, даже языком. К таким методам прибегать в домашних условиях нельзя.
Почему запрещено выдавливать гной самостоятельно? Лимфоидная ткань очень хрупкая и пронизана мелкими сосудами. Это чревато заносом новой инфекции, ее генерализацией, а также сильным кровотечением.
Какие могут быть осложнения?
Скопления гноя на фоне отсутствия жалоб – показатель хронического воспаления. Даже если комочки выходят сами, необходимо проконсультироваться с врачом.
Основные последствия связаны с распространением инфекции, структурными тканевыми изменениями, неадекватным иммунным ответом. А именно:
- Ревматическое поражение органов вследствие их повреждения собственными противомикробными антителами. «Органами-мишенями» являются сердце, суставы, почки.
- Паратонзиллярный абсцесс – ограниченный участок нагноения клетчатки, окружающей миндалины.
- Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.
- Рубцевание гланд, особенно при попытках вытащить спрессованные кусочки гноя пальцами. Длительное воспаление приводит к структурным изменениям, которые влекут еще большее ухудшение иммунной функции.
Стоит отметить, что некоторые указанные последствия относят к отдаленным. Если сейчас ничего не беспокоит – это не означает, что опасность отсутствует. Иногда неправильно леченный тонзиллит через несколько лет «заявляет о себе» клапанным пороком сердца.
Профилактика
Зная, как удаляют в условиях больницы пробки, к каким последствиям они способны привести, лучше вообще избегать их появления. Правила несложны.
Первое – это соблюдение правил личной гигиены. Второе – своевременное устранение любых источников хронической инфекции. Речь идет не только о тонзиллитах, но и о кариесе, синуситах.
Одним из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».
Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.
Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?
Навигация
Какие могут быть причины образования пробок
Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.
Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.
Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.
Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.
Характерные симптомы заболевания
Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.
Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:
- изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
- если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
- температура тела немного повышается;
- иногда боль «отдает» в уши.
Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.
Чем опасны гнойные пробки?
Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.
Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.
Что категорически противопоказано делать с пробками?
Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.
Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.
Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.
Традиционные методы лечения
При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?
Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.
Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.
- Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит из 10-15 промываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
- Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.
Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:
- Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса из 10-12 облучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
- Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
- Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.
Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.
Нет миндалин – нет пробок?!
Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.
Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.
Чем помогут народные средства?
Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой, содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.
Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.
Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.
При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.
Если говорить об образовании камней в организме человека, первое, с чем они ассоциируются - это почки. Но не только. Еще одним местом, где могут появиться камушки, являются миндалины. Чужеродные тела называются гнойными пробками. Все больше людей страдает от этой проблемы. Она хоть и не предоставляет особой опасности для здоровья, все же приносит некий дискомфорт. Гнойные пробки в миндалинах могут быть вызваны несколькими факторами. Ошибочное мнение, что их не нужно лечить. Если не избавиться от пробок, то можно получить развитие серьезной патологии.
Заболевания миндалин
Человека на протяжении жизни неоднократно тревожат боли в горле, дискомфорт. Причиной такого состояния чаще всего является обычная простуда, которая сопровождается болью, першением, раздражением нервных окончаний, отеком слизистой оболочки глотки. Подобные симптомы не следует лечить самостоятельно, ведь это может привести к развитию таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, ларингит.
В состоянии организма миндалины играют важную роль, блокируя и разрушая вредные микробы, которые попадают в него с воздухом или пищей. Миндалины принимают участие в поддержке иммунитета, выполняют кроветворную функцию. При заболеваниях ротовой полости и глотки в первую очередь реагируют они, воспаляясь и увеличиваясь. Часто у больных появляются белые пробки на миндалинах, которые требуют своевременного лечения.
Причины
Факторы, которые способствуют образованию пробок в горле, могут у каждого отличаться. Точную причину поможет определить врач-специалист, используя такие методы диагностики, как мазок и анализ крови. Першение и красноту в горле можно ликвидировать самостоятельно, но гнойные пробки в миндалинах требуют особого внимания.
Этиология возникновения может быть различной, но любая причина способна вызвать воспаление миндалин. Чаще всего пробки в миндалинах образуются в результате воздействия различных микроорганизмов. Они могут сопровождать ангину и остаться после нее. К возбудителям стоит отнести дифтерийную палочку, аденовирусы, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Мазок из гортани позволит определить природу и характер возбудителя, что поможет в назначении лечения.
Симптоматика
Пробки в миндалинах не вызывают заметных симптомов, если они маленьких размеров. Выявить их можно в некоторых случаях только при компьютерной томографии или с помощью рентгена.
Большие белые пробки на миндалинах вызывают неприятный запах изо рта. Он является первичным показателем заболевания. Появление плохого запаха связано с летучими соединениями серы в дыхании пациента. Следующим симптомом является раздраженное горло. Ощущение дискомфорта и болезненности появляется в области локализации пробок. Обычно пробки в миндалинах спрятаны, но иногда они проявляются в виде плотных белых отложений. Размер и расположение влияют на глотание, вызывая болезненность и затруднение. Также пробки могут вызывать боли в ушах из-за общих нервных окончаний. При отвердении бактерий и остатков пищи формируется гнойная пробка, которая на фоне воспалительного процесса может провоцировать увеличение и отек миндалин.
Особые случаи
Пробки у ребенка на миндалинах или у женщин в период беременности могут вызвать некоторые осложнения. Нежелательные образование могут нести опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери. Только полноценная деятельность иммунной системы может предупредить возникновение негативных последствий. В подобных случаях назначают женщинам полоскание, а после родов может быть рассмотрен вопрос о комплексном лечении, вплоть до хирургического вмешательства и удаления миндалин.
У ребенка пробки вызывают появление неприятного запаха изо рта и ухудшение самочувствия. В связи с этим малыш может быстро утомляться, нервничать, капризничать больше обычного, плакать. Игнорирование проблем с миндалинами у ребенка может привести к нарушению функционирования нервной системы, поэтому важно обратиться вовремя к специалисту за профессиональной помощью.
Чего нельзя делать?
После обнаружения белых гнойничков на миндалинах, некоторые пациенты пытаются избавиться от них самостоятельно, что может только усугубить течение. Не стоит самостоятельно пытаться удалить пробки в миндалинах. Как избавиться от них и не нанести вреда своему здоровью? Многие применяют полоскание, но при хроническом тонзиллите оно не приносит ожидаемой пользы. Жидкость контактирует только с поверхностью воспаленного органа. Она не способна проникнуть в лакуны миндалин. Пробки остаются, но уменьшается на время дискомфорт.
Нельзя пытаться удалить гнойники, надавливая твердым предметом на миндалины. Выделения внутри могут при надавливании забиться еще глубже. Дополнительное травмирование миндалин только усугубляет течение инфекционного процесса.
Лечение
Существует несколько способов удаления пробок на миндалинах в зависимости от степени дискомфорта и их размеров. Специального лечения не требуют гнойники, не провоцирующие болезненных симптомов. В домашних условиях их можно аккуратно удалять по мере проявления тампонами или палочками. Некоторого эффекта можно добиться, используя полоскание соленой водой. Теплая соленая жидкость облегчает дискомфорт. Большие пробки в миндалинах удаляют хирургическим путем.
В поликлинике врач несколькими способами может бороться с гнойничками. Если их состояние не критическое, то миндалины обрабатывают специальным противомикробным раствором с антисептическим эффектом. После этого о пробках на некоторое время можно забыть. Так как одной из причин из возникновения является ангина, то лечить это заболевание всегда нужно очень тщательно и до конца. Если человек часто ею болеет, и при этом его тревожат пробки на миндалинах, лечение сводится к удалению миндалин.
Удаление пробок
В период ангины рекомендуется периодически удалять с белый налет, чтобы он не приводил к образованию пробок. Делать это достаточно раз в день, полоща рот ненасыщенным солевым раствором с добавлением пищевой соды и йода. После комплексного обследования врач удаляет пробки с помощью специального оборудования или обычного шприца, после этого вводит антибактериальное средство. ЛОР также может назначить промывание лакун и курс антибиотиков. Промывание обеспечивает стойкий результат и предохраняет не только от образования пробок, но и от возникновения ангины.
Вместе с тем следует поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы. Важна также профессиональная консультация иммунолога.
Народные средства
Народная медицина рекомендует применять полоскание горла и чаи из трав для лечения пробок. Жидкость для полоскания может быть на основе йода, соли, пищевой соды или лекарственных растений (сок красной свеклы, трава полыни горькой, кора дуба, чеснок, чабрец, листья малины, листья подорожника большого, листья и корни лопуха, цветки календулы, шалфей лекарственный, трава мяты перечной). При хроническом тонзиллите полезны гвоздика, очищающая лимфатическую систему, и куркума - натуральный антибиотик, который очищает и согревает кровь, нормализирует кишечную микрофлору, улучшает пищеварение.
Еще можно применять согревающие компрессы, вдыхать пары репчатого лука, жевать прополис. Травяной горячий чай с лимоном и медом поможет убрать пробки в миндалинах. Как избавиться от них в домашних условиях и предотвратить их повторное появление, подробнее расскажет врач. Следует отказаться от курения и пересмотреть свой рацион питания. Свежие овощи и фрукты, первые блюда, легкие салаты не только предотвращают образование пробок, но и благотворно влияют на состояние всего организма.
Меры профилактики
При ангине рекомендуется предпринимать следующие действия для предотвращения появления пробок: систематическое полоскание горла, прием антибактериальных препаратов (по назначению врача), соблюдение постельного режима, обильное питье.
Так как пробки появляются при хроническом тонзиллите, то профилактики как таковой не существует. Здесь можно удалить миндалины. Из менее радикальных методов - правильное питание и правильный уход за полостью рта. Также время от времени в профилактических целях можно полоскать горло отварами трав, раствором соли с йодом и посещать врача хотя бы два раза в год.
Пробки в миндалинах (казеозные пробки, тонзилитные гнойные пробки) - скопление гнойной массы в лакунах миндалин, которые чаще всего формируются после тяжелых и затяжных ангин и тому подобных заболеваний.
Гнойные пробки в миндалинах различаются размерами - от нескольких миллиметров до сантиметров. Ограничений относительно пола и возраста этот патологический процесс не имеет - в равной степени проблема диагностируется как у мужчин, так и у женщин, отмечается в детском и взрослом возрасте.
Клиническая картина этого отоларингологического заболевания ярко выражена, поэтому, как правило, проблем с постановкой диагноза не возникает.
Лечение может осуществляться несколькими методами - промывание, удаление гнойных пробок самостоятельно или ЛОР-врачом, устранение пробок лазером. В самом крайнем случае, если консервативные методы терапии не дают должного результата, проводится удаление небных миндалин.
В большинстве случаев прогноз благоприятный - если чистка миндалин будет осуществлена своевременно, осложнений не будет. В обратном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые дают осложнения не только на верхние дыхательные пути, но и на другие органы.
Этиология
В большинстве случаев пробки в миндалинах образуются как осложнение после хронической формы тонзиллита. Однако гнойные образования могут быть и следствием таких этиологических факторов:
- вирусные инфекции;
- сильное переохлаждение;
- снижение иммунитета на фоне частых вирусных или инфекционных заболеваний.
В таких случаях клиническая картина будет дополнена температурой. Причины гнойных образований в миндалинах без температуры могут быть такими:
- или ;
Предрасполагающие факторы того, что образуются белые пробки в миндалинах, может быть следующее:
- курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
- несбалансированное питание;
- хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- наличие системных или аутоиммунных заболеваний;
- ангина в анамнезе.
Самостоятельно пробки в миндалинах никогда не образуются - этот патологический процесс всегда выступает следствием другого заболевания. Все отоларингологические болезни нужно лечить своевременно и полностью.
Симптоматика
Образование гноя на миндалинах у ребенка или у взрослого человека в любом случае будет сопровождаться характерной симптоматикой. Клиническая картина будет проявляться следующим образом:
- боль при глотании;
- боль в горле присутствует всегда, даже в состоянии полного покоя;
- на миндалинах отчетливо видно скопление гноя;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение небных дужек;
- повышение температуры - этот симптом присутствует не всегда;
- слабость, общее недомогание;
- плохой аппетит;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- боль может отдавать в ухо, хотя сами гнойники до ушных раковин не доходят.
Появляются пробки в миндалинах не сразу, поэтому на начальном этапе клиника патологического процесса будет характеризоваться першением в горле, неприятными ощущениями при глотании и общим недомоганием.
Избавиться от пробок в миндалинах на начальном этапе их образования можно самостоятельно, но все же лучше при наличии клинической картины обратиться к врачу, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия. Тем более нельзя на свое усмотрение принимать препараты из группы антибиотиков - их назначает только врач.
Диагностика
При наличии симптоматики нужно обращаться сначала к врачу общей практики - терапевту (для взрослых) или к педиатру (для детей). Дальнейшее лечение в компетенции отоларинголога. Диагностическая программа начинается с физикального осмотра, в ходе которого врач должен прояснить следующие моменты:
- есть ли хронические заболевания верхних дыхательных путей;
- как давно начала проявляться симптоматика;
- установить полную клиническую картину;
- пытался ли больной убрать пробки самостоятельно;
- принимает ли пациент или принимал ли накануне какие-либо медикаментозные препараты для устранения симптоматики - если да, какие именно.
Диагностика включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови при необходимости;
- мазок из ротоглотки и носоглотки;
- обследование шейных лимфатических узлов.
По результатам диагностики можно определить, что послужило первопричинным фактором и как вылечить заболевание.
Лечение
По возможности лечение проводится консервативными методами: госпитализация пациента, если нет серьезных осложнений, не нужна - проводится лечение в домашних условиях.
Удалить гной из миндалин можно следующим образом:
- промывание лакун миндалин;
- запечатывание лазером;
- удаление гноя при помощи физиотерапевтических процедур;
- криодеструкция.
В самых крайних случаях, если консервативное лечение не дает должного результата, проводится хирургическое удаление небных миндалин.
Наиболее простой способ - промывание. Таким образом можно избавиться от пробок в домашних условиях. Промывание можно делать при помощи следующих жидкостей:
- раствор фурацилина;
- отвар ромашки, шалфея, зверобоя или мяты;
- антисептический раствор.
Следует отметить, что такая же процедура, но в больнице будет более эффективна - очищение осуществляется при помощи шприца или посредством вакуумного метода.
Лечение при помощи физиотерапевтических процедур может осуществляться следующим образом:
- лазерное облучение;
- ультрафиолетовое облучение;
- применение ультразвуковых аэрозолей.
Могут назначаться препараты следующего спектра действия местного или орального типа использования:
- антисептики;
- антибиотики - строго по назначению врача;
- нестероидные противовоспалительные;
- противовирусные;
- витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы.
Обязательно на период лечения и восстановления нужно придерживаться щадящего режима питания:
- пища должна быть только теплой;
- питание должно быть дробным, с временным интервалом не менее 2–3 часов;
- оптимальная консистенция блюд - жидкая или пюреобразная;
- из рациона следует исключить пищу, которая может раздражать слизистую оболочку;
- следить за оптимальным питьевым режимом - хорошо подойдут травяной чай, некислый компот или морс, теплое молоко с медом, минеральная вода без газа.
Спиртные напитки, грубую и острую пищу нужно исключить. От курения желательно отказаться.
Возможные осложнения
Белые пробки на миндалинах могут привести к таким осложнениям:
- абсцесс;
- нарушение работы почек и сердца.
Лечение нужно начинать своевременно и только под руководством врача.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
- профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний;
- своевременное и полное лечение ангины и тому подобных болезней;
- укрепление иммунитета.
Нелишним будет систематически проходить полный медицинский осмотр для предотвращения или своевременной диагностики болезней.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.
Г нойные пробки в миндалинах представляют собой скопление казеозных масс в расширенных лакунах гланд.
Причиной этого явления может стать непролеченная ангина, но чаще с пробками сталкиваются пациенты с хроническим тонзиллитом.
Рассмотрим почему они образуются и методы борьбы с ними.
Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.
По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.
Образование таких гнойных пробок - один из признаков хронического тонзиллита.
Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.
Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.
Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.
При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.
Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.
Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.
Возможные осложнения и последствия
Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.
Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.
Важно:
Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).
Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.
Как проявляются гнойные пробки:
- Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
- Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
- Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
- Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому - общая иннервация глотки и ушей.
Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:
- Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
- Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
- Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
- У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).
Что необходимо обследовать?
При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.
Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.
Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.
Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.
Медикаментозное лечение
При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.
Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.
Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:
- Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
- Полоскание горла антисептиками ( , ). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах.
Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды. Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.
Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.
Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.
При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.
Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.
Процедуры в кабинете лор-врача
Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.
Преимущества метода промываний:
- безопасность при правильном выполнении;
- низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
- возможность использовать во всех возрастных группах населения;
- снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.
Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.
Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.
С помощью шприца и специальной насадки
Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.
- Лакуны;
- Лакуна с гноем;
- Промытая лакуна.
В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.
Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.
Вакуумное промывание
Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.
Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.
Вакуумное промывание миндалин. Хронический тонзиллит. Аденоиды.
Сочетание вакуумного промывания с ультразвуком и фонофорезом
При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.
Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.
Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку.
Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».
Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца.
Промывание и лечение миндалин
Вспомогательные народные средства
Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.
В народной медицине для лечения пробок используют:
- Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
- Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
- Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.
Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.
Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:
- Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
- Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
- Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.
Когда необходимо хирургическое лечение?
Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.
Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.
Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:
- Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение - это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина - это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
- Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
- Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы) , на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.
Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.
Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин . Это просто один из признаков хронического тонзиллита.
Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.
У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей , поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.
Альтернатива хирургии
Более щадящим методом лечения является лазерная лакунотомия. Эта процедура проводится с применением специального лазерного оборудования, при которой с помощью лазерного луча определенной частоты происходит запаивание лакун миндалин.
Считается, что такое запаивание предотвращает попадание в лакуны инфекции и не дает формироваться там гнойным пробкам.
У этого метода много сторонников. Но есть и противники, которые считают, что такое запаивание является неэффективным и приводит к рубцовому изменению тканей миндалины, а если внутри лакуны осталась инфекция это приведет к формированию закрытого гнойника.
Лазерная абляция небных миндалин
Гнойные пробки в гландах сами по себе не являются заболеванием, но доставляют пациенту ряд проблем в виде дискомфорта в горле и неприятного запаха изо рта.
Избавиться от них можно с помощью консервативных методов и промывания, а при наличии показаний проводят оперативное лечение хронического тонзиллита.
Вконтакте
