Вертикальная мастопексия – это один из вариантов пластических операций, который заключается в устранении мастоптоза, подтяжка груди, которая направлена на улучшение формы молочных желез без увеличения их объема. Если верить древним рукописям, то первые операции по коррекции формы и размеров груди проводились еще во времена Римской империи.
Серьезно заниматься вопросами, связанными с проведением операций на груди, стали только в 19 веке, а в 20 веке выделились в отдельные редукционная мастопексия (по уменьшению груди), которая заключалась в удалении лишней железистой и жировой ткани, и лифтинг груди (подтяжка груди), при которой иссекалась только лишняя кожа. И только в ближе к началу 21 века операции по подтяжке груди стали полноценными пластическими операциями, которые очень востребованы у женщин любого возраста.
Опущение молочных желез
Мастоптоз – это результат потери кожей груди упругости. При птозе молочные железы уплощаются, сосок и ареола начинают смещаться вниз.
Птоз молочных желез может быть:
- истинный (гландулярный), когда вместе с мягкими тканями груди смещается вниз и сосково-ареолярный комплекс,
- ложный, когда сосок остается на прежнем уровне, а молочные железы уплощаются и за счет обвисания тканей увеличивается нижний полюс груди, расположенный ниже соска.
По степени выраженности выделяют:
- минимальный птоз: сосок смещается на уровень кожной складки под грудью;
- умеренный птоз: сосок смещается на 1-3 см ниже кожной складки;
- выраженный птоз: сосок смещается ниже кожной складки и располагается на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).
Вертикальная подтяжка молочных желез эффективна в случаях выраженного птоза, когдасосок требуется поднять более чем на 2 см.
Какие проблемы можно устранить операцией
- смещение соска и ареолы вниз;
- несоответствие объема самой молочной железы и кожи, которая ее окружает;
- постепенное замещение железистой ткани на жировую, которая на ощупь не такая упругая;
- растяжение связочного аппарата грудных желез во время лактации и кормления грудью;
- появление растяжек;
- асимметрия молочных желез.
Показания
- Женщинам после периода грудного вскармливания, которые недовольны потерей эластичности кожи груди.
Обычно во время лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. При этом кожа значительно растягивается. Если эластичность кожи недостаточная, чтобы вернуться в прежнее состояние, то грудь обвисает, образуются по определению самих женщин «уши спаниэля».
- Женщинам после значительного снижения массы тела.
Особенно выражен может быть птоз в том случае, если в течение жизни женщина несколько раз худела, а потом набирала вес.
- Женщинам в возрасте.
С возрастом эластичность кожи снижается, что может отразиться на внешнем виде груди.
Во всех перечисленных выше случаях мастопексия проводится при сохраненной или сниженной эластичности кожи и нормальном или незначительно уменьшенном объеме груди.
Если объем молочной железы большой, то тут уже в ход пойдут методики (уменьшение груди), а если очень маленький, то чаще она проводится одновременно с постановкой имплантата.
Противопоказания
- Планирование беременности и кормления грудью в будущем. После завершения лактации снова может наметиться птоз, который снова потребует коррекции.
- Нестабильный вес тела. Операция показана только тогда, когда вес тела нормализовался и дальнейших его изменений не предвидится. Иначе снова может развиться обвисание груди.
- Очаговые фиброзные изменения , кисты в молочных железах в том случае, если они множественные и требуют постоянного наблюдения и лечения.
- Рубцы в области груди и молочных желез.
- Эндокринологические заболевания , при которых развиваются гормональные нарушения.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Болезни крови и нарушение свертывемости крови.
- Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно после вертикальной мастопексии на нижнем полюсе молочной железы остается грубый вертикальный рубец. Если к этому добавить и склонность организма к избыточному развитию соединительной ткани, то наслаждаться результатом пластической операции с грубым вертикальным рубцом можно будет только в одежде.
- Общие заболевания организма : сердечно-сосудистые, внутренних органов, инфекционные, онкологические.
- Окончание лактации меньше чем за год до операции.
Видео: Подтяжка груди с увеличением
Подготовка
Перед операцией обязательно необходимо пройти обследование. В перечень необходимых процедур входит:
Примерно за 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (их перечень даст вам врач).
С целью профилактики гнойных осложнений и обострения герпетической инфекции назначают антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты.
За день до операции нужно ограничиться легким завтраком и питьем. В день операции пить и есть нельзя.
Как проводится вертикальная мастопексия
В медицинской среде операция вертикальной мастопексии называется по имени авторов методом Бенелли-Лоллипопа. Проводится под наркозом и по времени может занять от полутора до трех часов. 
Разрез на грудной железе проводят вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска. Сосок поднимается выше настолько, насколько это необходимо. Излишки кожи ниже уровня соска удаляются. Края раны сводятся и накладываются швы.
Какие существуют гормональные таблетки для увеличения груди? Читайте .
Реабилитация
Сразу после операции пациентке рекомендовано носить компрессионное белье круглые сутки в течение месяца. Благодаря мягкому массажу и поддержке, которую оказывает компрессионное белье, значительно уменьшаются послеоперационное отеки, менее выраженными бывают боли в области послеоперационной раны, легче проходит период реабилитации. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, первые сутки пациентка проводит в стационаре, в реанимационной палате.
Если первые сутки прошли хорошо, на вторые женщину выписывают домой. Дома для облегчения возможных болей рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках. Может понадобиться прием антибиотиков в профилактических целях.
В целом, восстановительный период проходит намного легче, чем после операций по увеличению груди, но даже не смотря на это, первые две недели придется соблюдать рекомендации врача:
- ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
- отказаться от посещения бани, сауны и солярия;
Швы снимают на 10-14 день после операции. До этого времени их необходимо раз в день смазывать раствором антисептика.
Послеоперационный отек может сходить еще 3-4 месяца после операции, потому и окончательные результаты можно оценивать только спустя это время.
Возможные осложнения
- длительный отек;
- послеоперационные боли в течение первых нескольких суток после операции;
- нагноение послеоперационного шва;
- развитие серомы или кровотечения;
- появление гематом на коже в области проведения разрезов;
- развитие гнойного инфекционного процесса в тканях молочных желез.
Побочные эффекты
- Грубый вертикальный рубец.
Остается практически во всех случаях. Спустя год после операции, когда вертикальный шов полностью созреет, его можно попробовать «заполировать» лазером или при помощи микродермабразии. Но по первоначалу рубец будет очень заметен.
- Нестойкость результатов.
Обычно уже через 5-7 лет грудь после операции опускается на прежний уровень. У обладательниц миниатюрной груди это происходит медленнее.у тех, у кого размер бюста большой, это будет проходить быстрее. Любые гормональные изменения, изменения веса тела, будут только ускорять этот процесс.
- Снижение чувствительности кожи груди, соска.
Такое состояние может быть временным и постепенно исчезнуть через 2-6 месяцев после операции, а может остаться навсегда.
Результаты
- устраняется обвисание и дряблость молочных желез;
- за счет перераспределения мягких тканей можно получить визуальный эффект увеличения груди;
- устраняется физический дискомфорт и психологические переживания по поводу несовершенства собственного бюста;
- возвращается привлекательность для противоположного пола.
Видео: Подтяжка груди
Стоимость
В стоимость операции по системе все включено входит консультация хирурга, выполнение анализов и обследований, стоимость наркоза и компрессионного белья, необходимые медикаменты, которые используются в клинике, непосредственно выполнение операции.
Дополнительно пациентке понадобится приобрести обезболивающие препараты и препараты, которые врач назначит для приема перед операцией и в послеоперационном периода.
Как Вы думаете, можно ли вырастить грудь с помощью йода – это реально? Все об этом в статье - .
О последствиях увеличения груди и возможных осложнениях после маммопластики, читайте .
Интересно, в какой клинике сделала пластическую операцию Даша Пынзарь? Узнайте .
Форма и размеры женской груди меняются с возрастом. После лактации или беременности грудь теряет былую форму, и зачастую вернуть ее можно только с помощью пластического хирурга. Современные операции легко переносятся, имеют совсем немного противопоказаний и отличаются коротким периодом реабилитации. Поэтому подтяжка грудных желез без имплантов – это отличный выход для тех, кто хочет вернуть груди подтянутую красивую форму.
Перед началом операции необходимо сдать анализы, а также определить степень обвисания груди, только потом можно подбирать подходящую разновидность операции.
Выделяют такие степени обвисания груди:
- Псевдоптоз. Грудь приобретает чуть вытянутую форму, определить обвисание визуально практически невозможно. Сосок находится на уровне грудной складки, чуть ниже, чем необходимо.
- 1 степень отличается незначительным опущением молочных желез. Сосок находится ниже грудной складки.
- 2 степень отличается сильным опусканием соска на расстояние до 2 см ниже грудной складки. Птоз 2 и 3 степени может доставлять серьезный психологический дискомфорт.
- 3 степень отличается максимальным обвисанием, сосок расположен на 3 см ниже грудной складки. В таком случае кроме обычной подтяжки необходимо перемешать сосок и корректировать форму груди.
Как и любая другая операция, пластика груди может проводиться только после полноценного обследования. Пациентку отправляют на сдачу следующих анализов:
- Общий клинический и биохимический анализы крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови из вены на ВИЧ и сифилис.
- Анализ на гепатит.
- Обязательно посещение кардиолога.
Не менее важно выяснить наличие аллергии на лекарственные препараты и информацию об индивидуальной переносимости различных видов наркоза.
Разновидности хирургической подтяжки
На данный момент активно применяются сразу несколько способов улучшения формы груди без вставки имплантов. Врач выбирает подходящую методику в зависимости от пожеланий пациентки и от состояния груди на момент вмешательства. Обычно импланты не устанавливают, если девушку устраивает размер, но не нравится форма. При желании можно провести подтяжку и одновременно увеличить молочные железы.
Что касается коррекции формы, то применяют такие методики:
- Мастопексия. Перемещение соска на другое место с удалением излишек ткани. Дает хороший результат при небольшой степени птоза. Относится к малотравматичным вмешательствам.
- Лифтинг – подтяжка кожи. Нередко сочетают с эндопротезированием – вставкой силиконовых имплантов для увеличения размера.
Интересно, что подтяжка может потребоваться не только из-за врожденного или приобретенного птоза, но также после операции по уменьшению груди.
Каждый из перечисленных способов имеет свои разновидности. Для коррекции формы чаще всего применяют мастопексию, как простой и наименее травматичный способ подтяжки.
Подтяжка с помощью мезонитей
Мезонити – это уникальный материал, который широко применяется в пластической хирургии. Мезонити – это синтетические волокна полидиоксанона. Они идеально подходят для наложения швов, так как рассасываются сами в течение 2-4 месяцев, а на месте нитей разрастается соединительная ткань.
Операция с помощью мезонитей производится в порядке:
- Сначала отмечают место ввода и вывода нитей. Разметка производится уже перед операцией с помощью специального маркера.
- Сама операция обычно проводится под общим наркозом. Хирург вводит нити согласно разметке. Нити как бы подтягивают грудь и придают ей форму.
- Концы нитей фиксируют в тканях, обычно в районе ключицы. Фиксация производится таким образом, чтобы волокна мезонитей натянулись, и грудь получила желаемую форму.
После того, как нити рассосутся, на их месте образуются волокна соединительной ткани, которые будут поддерживать форму достаточно долго. Таким образом, мезонити позволяют сформировать естественный каркас. В среднем для подтяжки одной молочной железы требуется порядка 5-10 нитей.
Данная процедура рекомендована при незначительном обвисании груди – птозе 1 степени или псевдоптозе. Дело в том, что мезонити не могут сильно приподнять грудь или удержать большой объем. Поэтому есть и ограничения по размеру – операция доступна для женщин с бюстом до 3 размера включительно.
Мастопексия для подтяжки груди
Мастопексия – это одна из разновидностей пластики груди. Подтяжка груди без имплантов – это рекомендуемое решение при птозе или проблемах с кожей и формой молочных желез. При желании можно не только изменить форму бюста, но также переместить сосок и ареолу, уменьшить грудь.
Выделяют несколько разновидностей мастопексии, разберемся подробнее с каждой из разновидностей операции:
Мастопексия периареолярная
Ее также называют циркулярная мастопексия – это операция, которая рекомендована при птозе 1 степени или псевдоптозе. Она помогает изменить форму и при тубулярной груди.
Периареолярная подтяжка – это своеобразное стягивание кожи груди. Правильно сформированная форма будет удерживаться долгое время. Большое значение имеет период реабилитации. Операция заключается в отрезании соска (диаметр разреза выбирается индивидуально) и удалении нужного количества кожи. Затем сосок пришивают на место. Получается, что молочная железа как бы стягивается меньшим количеством кожи – становится более оформленной и упругой.
Вертикальная мастопексия
При подтяжке груди вертикальная мастопаксия подходит для сильного обвисания – 2 и 3 степеней птоза. Из названия понятно, что операция выполняется через вертикальный разрез.
Вертикальная подтяжка в основном проводится при обвисании 2 степени. Операция заключается в удалении части кожи над соском и ниже, по пути вертикального разреза. Главная опасность – шрам. Так как разрез большой, после операции могут остаться следы вмешательства, особенно на чувствительной коже вокруг соска.
Якорная подтяжка груди
Мастопексия с якорным надрезом – подходит для лечения самых сложных случаев и последних стадий птоза. Надрез имеет форму якоря.
Суть операции в том, что хирург делает надрез в форме якоря рядом с ареолой. Затем ареолу и сосок удаляют по контуру пигментации, иссекают лишнюю кожу в области ниже разреза и пришивают сосок на место. Шов проходит как вертикально вниз от соска, так и под грудью. Опасность также состоит в неполном заживлении шва. Якорная подтяжка считается одной из самых сложных и продолжительных и требует очень высокой квалификации от хирурга. Эта операция довольно травматичная, так как иссекают большое количество кожи.
Аугментарная мастопексия
Разрез выполняется по периметру ареолы, применяется для коррекции формы и положения соска.
Аугментарная мастопексия – это коррекция груди с помощью удаления соска и ареолы с разрезом только по ареоле. Операция простая и в большинстве случаев не оставляет следов, но подходит только для коррекции легких форм птоза.
У этой операции есть ряд значительных преимуществ:
- Не оставляет рубцов.
- Период реабилитации минимальный.
- Длительное стационарное наблюдение не требуется – только одни сутки после операции.
- Операция оставляет возможность лактации и вскармливания.
- Отлично подходит для подтяжки груди после рождения ребенка.
Чаще всего за операциями по подтяжке обращаются женщины, родившие и выкормившие ребенка. Это логично – после лактации и родов грудь теряет форму.
Некоторые виды операций в принципе не рекомендуется делать до рождения ребенка, так как последствия и осложнения могут лишить возможности грудного вскармливания. Поэтому перед обращением к хирургу рекомендуется обдумать планы по рождению детей и только после этого принимать решение.
Подтяжка после родов
Операция, которая проводится после рождения ребенка, имеет свои особенности:
- Процедура может быть назначена только через год после окончания лактации.
- Способ коррекции выбирают в зависимости от степени птоза.
- В большом количестве случаев предлагают одновременно уменьшить или увеличить бюст – во время лактации размер может измениться, обычно в большую сторону.
Подтяжка молочных желез возможна только при отсутствии заболеваний груди в острой форме. Перед операцией в обязательном порядке назначают маммографию и консультацию маммолога. Если у женщины есть заболевания молочных желез, то возможность вмешательства оценивают отдельно для каждого случая.
Реабилитация и восстановление
В среднем восстановление занимает от 1 месяца до полугода, в зависимости от сложности операции. Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей и общего здоровья организма. В первые дни обычно рекомендуют наблюдение в стационаре.
У реабилитации после подтяжки груди есть свои особенности:
- Первые дни в груди установлены специальные дренажные трубки для оттока лимфы. Зона бюста пронизана лимфатическими протоками, которые очень активно реагируют на травмирование молочных желез.
- Для уменьшения шрамов необходимо пройти курс физиопроцедур, которые начинаются сразу после удаления дренажных трубок.
- Первые 7-10 дней назначают сильные обезболивающие, так как после операций на груди проявляется очень сильный болевой синдром.
- При этом больничный лист принято выдавать не более чем на 2 недели.
- Два месяца запрещены физические нагрузки. Возвращаться к активным тренировкам можно только после полного заживления.
- Нередко для устранения рубцов назначают лазерную коррекцию.
У пластики молочных желез множество особенностей, поэтому важно проводить процедуру в проверенной клинике и четко следовать рекомендациям врача.
Противопоказания к проведению операции
Есть ряд противопоказаний:
- Планирование беременности.
- Период лактации.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Гипертоническая болезнь сердца.
- Онкологические заболевания.
- Доброкачественные опухоли или кисты молочных желез.
- Обострение любых хронических заболеваний.
- Инфекционные заболевания.
При отсутствии противопоказаний подтянуть грудь можно в любой момент. Мастопексия или подтяжка с помощью мезонитей не считаются сложными операциями, но требуют определенных умений от пластического хирурга. От его мастерства во многом зависит получившаяся форма груди. А вот правильное заживление зависит только от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации хирурга.
Важно обращаться к проверенным специалистам. В настоящий момент лицензированные клиники присутствуют практически во всех крупных городах страны. Что касается цены, то стоимость подтяжки колеблется от 50 до 200 тысяч рублей. Дешевле обойдутся только нехирургические процедуры по подтяжке кожи.
Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.
Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.
Читайте в этой статье
Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции
Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.
Опущение молочных желез обычно возникает из-за:
- беременности и длительного грудного вскармливания;
- при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
- с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.
Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:
- если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
- железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
- если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.
Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.
Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:
- молочные железы потеряли форму и обвисли;
- врожденная грудь плоской формы;
- соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.
При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.
Виды операций по подтяжке молочных желез
Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.
Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.
Существует три основных вида подобной операции.
Периолярная мастопексия
Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.
Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.
Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.
Вертикальная мастопексия
Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.
Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.
Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .
Якорный разрез
Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.
Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.
Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.
Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.
Подготовка и противопоказания
Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.
Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.
За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.
Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.
Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.
В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.
На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.
Родить ребенка – это замечательно. Однако лактация может стать причиной опущения молочных желез. В статье рассказывается о том, как подтяжка груди (мастопексия) позволит вернуть симпатичные формы, какие применяются виды операции, каковы опасности и осложнения хирургического вмешательства.
Описание
Любая пластическая операция в первую очередь исправляет внешние визуально несимпатичные дефекты. Однако подтяжка груди не только помогает вернуть прежнюю красоту, но и существенно улучшает качество жизни женщины при выраженном опущении молочных желез. Мастоптоз может быть обусловлен следующими причинами:
- быстрое похудение за короткий промежуток времени;
- вынашивание плода и кормление грудью;
- наследственно обусловленное снижение эластичности кожи;
- большая грудь при слабом мышечно-связочном аппарате;
- возрастные изменения;
- курение (за счет выраженного нарушения выработки эластина в коже);
- регулярные занятия бегом без использования специального бюстгальтера.
Для коррекции проблем с грудью можно использовать возможности одного из направлений пластической хирургии молочных желез. Наиболее простая методика мастопексии — перемещение соска в более высокое положение. В более сложных случаях выполняются серьезные хирургические вмешательства или возможна комбинация с другими вариантами маммопластики.
Выбор метода оптимальной коррекции осуществляется врачом на предварительной консультации. Во многом вариант операции зависит от степени мастоптоза:
- 1 степень (ареолы на уровне или чуть ниже условной линии);
- 2 степень (соски обоих желез опущены на 1-3 см ниже подгрудной складки);
- 3 степень (ареолы ниже линии на 3 см и располагаются по краю провисающих желез).
Возможен ложный вариант мастоптоза, который не требует хирургической коррекции.
A — норма, B,C,D — степени опущения, E — ложный мастоптоз
Варианты операций по подтяжке груди
Врач оценит состояние тканей, степень опущения груди и предложит наиболее эффективную методику операции. Каждый вид мастопексии используется по определенным показаниям, где основным условием является выраженность мастоптоза. В некоторых случаях достаточно минимального разреза без серьезного хирургического вмешательства, а иногда требуется большая операция с частичным удалением тканей железы.
Ареолярная мастопексия
В зависимости от внешних изменений, используются 2 вида разрезов:
- полумесячный по верхнему краю ареолы;
- периареолярный по наружному краю окружности соска.
Эти варианты наиболее оптимальны из-за минимальной травматизации тканей молочных желез. Однако использовать эти методики возможно только при невыраженной степени мастоптоза.
Достоинства:
- маленькие разрезы по краю соска;
- возможность коррекции формы и размера ареолы;
- хороший подтягивающий эффект;
- отсутствие выраженных послеоперационных рубцов;
- низкий риск осложнений.
Недостатки:
- применение возможно только при минимальных изменениях формы молочных желез и сохранении эластичности кожи;
- после операции могут остаться складки на коже груди, которые сохраняются длительное время.
Вертикальная мастопексия
При умеренной степени мастоптоза необходимо применять более травматичные методы операции. Сначала выполняется циркулярный разрез вокруг соска, который затем продолжается перпендикулярно подгрудной складке. Такой доступ позволяет эффективно подтянуть грудь вверх и сместить ареолы выше.
Плюсы метода:
- невыраженная травматизация тканей груди;
- возможность изменения величины и формы соска;
- отличная коррекция мастоптоза.
- наличие вертикального рубца, идущего вниз от соска;
- методика эффективна при умеренной степени опущения груди.
Т-образная мастопексия
Наиболее часто используемая методика подразумевает 2 широких разреза в вертикальном и горизонтальном направлениях. Такой Т-образный доступ позволяет осуществить максимально возможную коррекцию опущения, но при этом является наиболее травматичным методом пластической операции.
- эффективная методика подтяжки при выраженных степенях опущения груди;
- возможность коррекции формы и размера молочных желез и ареол;
- наиболее травматичная методика;
- наличие кожных шрамов;
- высокий риск осложнений;
- длительный реабилитационный период.
Этапы операции
До операции
В комплекс обязательного обследования перед оперативным вмешательством входят:
- общеклинические анализы;
- электрокардиограмма;
- флюорография;
- консультация терапевта и гинеколога;
- маммография;
- обследование у врача-маммолога.
Перед операцией надо отказаться от приема лекарств, разжижающих кровь. Учитывая необходимость общего обезболивания, нельзя кушать за 3-4 часа до вмешательства.
Подготовка к операции
Методика операции
В зависимости от степени мастоптоза и планируемого объема операции, врач выполнит или небольшой циркулярный разрез вокруг ареолы, или вертикальное рассечение кожи молочной железы. Ареолярная методика подразумевает перемещение соска на несколько сантиметров выше за счет удаления части кожи или подтягивающего ушивания циркулярного разреза. При вертикальной мастопексии врач переместит вверх соски и удалит кожный лоскут, сформировав красивые приподнятые молочные железы. При Т-образном методе возможности по коррекции формы опущенной молочной железы наиболее оптимальные (перемещение сосков на нужное место, формирование приподнятой груди). На все разрезы накладываются косметические швы, благодаря которым на коже остаются минимальные следы.
После операции
Обязательное условие послеоперационного периода – ношение специального фиксирующего белья, позволяющего поддерживать и формировать приподнятую грудь. Снятие швов через 10 дней. При выполнении всех рекомендаций по реабилитации через 1-3 месяца можно будет увидеть положительный эффект от хирургической коррекции мастоптоза.
Показания
Любые оперативные вмешательства по коррекции формы и размеру груди выполняются по желанию женщины. Мастопексия показана пациенткам, имеющим следующие проблемы:
- потерявшая упругость и форму обвисшая грудь;
- плоские молочные железы с сосками, находящимися ниже субмаммарной складки;
- удлиненные железы с выраженными ареолами сосков;
- асимметрия груди и сосков.
Противопоказания
Врач-хирург откажет в проведении операции в следующих ситуациях:
- беременность;
- менее года после окончания лактации;
- желание выносить и родить ребенка в ближайший год;
- наличие любого из вариантов мастопатии;
- опухоль молочной железы;
- острые инфекционные заболевания;
- любые тяжелые болезни (сахарный диабет, недостаточность печени и почек, сердечно-сосудистые заболевания);
- ожирение.
Оптимально, если женщина, выполнив свою репродуктивную функцию, не планирует больше беременеть и рожать. Или возможность вынашивания плода отложена на длительный срок (5 и более лет).
Осложнения
В первое время после оперативного вмешательства могут возникнуть следующие неприятные моменты:
- болевые ощущения в груди;
- кровоподтеки и синяки на коже;
- отечность тканей молочных желез;
- воспаление в области швов;
- потеря чувствительности сосков.
В большинстве случаев эти проблемы самостоятельно исчезают в течение восстановительного периода или при помощи рекомендаций врача.
Последствия
Неприятные отдаленные последствия могут проявиться следующими осложнениями:
- асимметрия молочных желез;
- повторный мастоптоз;
- снижение чувствительности сосков и молочных желез;
- образование грубых и некрасивых рубцов на коже.
