Пластические операции по изменению формы молочных желез и устранению их внешних недостатков получили большое распространение среди женского населения всего мира. В большинстве случаев для формирования формы женской груди используют специальные протезы.
Однако нахождение инородного тела в просвете молочной железы в большом проценте случаев может вызвать различные осложнения для здоровья женщины. Чтобы избежать подобных проблем, пластические хирурги разработали подтяжку молочных желез за счет использования собственных тканей пациентки.
Читайте в этой статье
Понятие “мастопексия” и показания к подобной операции
Коррекция молочных желез — достаточно распространенная операция, и мастопексия занимает среди подобных хирургических вмешательств 45%-60%. Данный метод исправления формы женской груди подразумевает под собой подтяжку с изменением внешнего вида опущенной молочной железы. Для этого специалисты перемещают сосок и ареолу в более высокое расположение, часто размер у ареолы в результате увеличивается.
Опущение молочных желез обычно возникает из-за:
- беременности и длительного грудного вскармливания;
- при различных гормональных нарушениях у женщины, характеризующихся резким набором или сбросом массы тела;
- с возрастными изменениями, когда происходит замещение железистой ткани молочной железы на фиброзно-жировую и снижается тургор кожи груди.
Нарушение строения тканей молочной железы приводит к значительному эстетическому дисбалансу. Сосок груди, который в норме расположен на уровне плечевой кости, опускается ниже кожной субмаммарной складки. Это состояние в медицинской литературе носит название . По степени патологического процесса специалисты различают три вида внешних нарушений в молочной железе:
- если сосок и ареола находятся ниже кожной складки, расположенной под грудью, врачи говорят о наличии у женщины истинного птоза;
- железистый птоз у женщины характеризуется нормальным размещением соска на молочной железе, однако отмечается значительное провисание самой женской груди;
- если у молочной железы резко опущены нижние отделы, а объем груди снижен, можно говорить о развитии у пациентки ложного или псевдоптоза.
Хирургическую коррекцию молочной железы обычно предлагают женщинам с истинным птозом. Объем ее зависит от степени опущения грудной железы. Если опущение соска составляет не больше 1 см от субмаммарной складки, то речь идет о первой степени птоза. При 2 степени опущение соска по отношению к подгрудной складке составляет 2-3 см, а все остальные провисания груди относятся к третьей степени птоза.
Проведение операции по подтяжке груди можно рекомендовать женщинам при наличии следующих проблем:
- молочные железы потеряли форму и обвисли;
- врожденная грудь плоской формы;
- соски находятся ниже подгрудной складки, ареолы удлиненные, и кожа груди имеет большое количество белых или синеватых рубцов.
При этих и других проблемах молочных желез показано проведение мастопексии.
Виды операций по подтяжке молочных желез
Операция по подтяжке груди, в отличии от маммопластики, не имеет своей целью увеличение размера молочной железы. Данная методика возвращает женской груди форму и эстетический вид, потерянный при кормлении ребенка или в результате заболевания.
Технически мастопексия достаточно проста. На первом этапе операции хирурги добиваются возвращения соска в естественное положение, в дальнейшем удаляют участки растянутой кожи, поднимают грудь вверх и фиксируют молочную железу к грудным мышцам.
Существует три основных вида подобной операции.
Периолярная мастопексия
Самой распространенной операцией по подтяжке груди является периолярная мастопексия. Данный метод оперативного лечения показан пациенткам с первой степенью опущения молочных желез, врожденной маленькой грудью и псевдоптозом. Хирург большим полукруглым разрезом вокруг ареолы удаляет избытки перерастянутой кожи, не задевая при этом железистую структуру женской груди. Отдельными косметическими швами молочная железа прикрепляется к грудной мышце и фиксируется в необходимом положении.
Преимуществом данного способа мастопексии является сохранение чувствительности сосков, так как операция практически не затрагивает нервные окончания молочной железы.
Весь процесс занимает около 60 минут, а период реабилитации после оперативного вмешательства длится неделю. Периолярная мастопексия во многих пластических клиниках сочетается с вшиванием в тело молочной железы, однако это не всегда оправданно ввиду высокого риска отторжения инородного тела.
Вертикальная мастопексия
Более травматичной и сложной в исполнении является вертикальная мастопексия. Подобная операция производится пациенткам с птозом 2 степени. При данном оперативном вмешательстве разрезы более глубокие и достигают подгрудной складки. Предусмотрена частичная ампутация железистой ткани молочной железы, что может привести в послеоперационном периоде к частичной потере тактильной чувствительности.
Проведение вертикальной мастопексии обычно занимает 2-3 часа. Учитывая большой объем оперативного вмешательства, пребывание пациентки в стационаре занимает от 3 до 6 суток, поскольку при подобной мастопексии часто наблюдается выраженный отек молочной железы и серьезные болевые ощущения, требующие симптоматического лечения.
Реабилитационный период при вертикальной подтяжке груди практически такой же, как при полостных операциях на молочной железе. В течение 2-3 месяцев пациентке рекомендуется избегать нагрузок на плечевой пояс и грудные мышцы, обязательным является .
Якорный разрез
Если у женщины выявили птоз молочной железы третьей степени, к технике вертикальной подтяжки хирурги добавляют разрез кожных покровов груди в виде якоря (или Т-образный). При данном способе длительность оперативного лечения возрастает до 3-4 часов, операция проводится под общей анестезией, что соответственно, требует от врача и женщины более длительной специальной подготовки.
Данный тип мастопексии дает прекрасные результаты при самых сложных и грубых формах опущения молочных желез. Отрицательные стороны этого вида подтяжки груди состоят в длительном послеоперационном периоде, значительных ограничениях женщины в процессе реабилитации.
Сам процесс восстановления после подобных операций может занять от 3 месяцев до полугода. Не каждая пациентка может себе позволить выделить такое большое время на собственную красоту.
Последнее время ведущие пластические клиники начали применять подтяжку молочных желез при помощи эндоскопа. Специальными манипуляторами под контролем зрения проводится иссечение лишней железистой ткани и участков растянутой кожи. Данный способ операции наимение травматичный и не оставляет после себя видимых последствий подтяжки молочных желез в виде рубцов.
Подготовка и противопоказания
Предоперационный период при подтяжке молочных желез практически не отличается от подготовки к любой плановой операции. Женщина проходит полный курс лабораторных и инструментальных методов обследования. Обязательными являются общий анализ крови и коагулограмма, контроль наличия у пациентки ВИЧ-инфекции и гепатита С, определение уровня сахара и мочевины в крови. Необходимо пройти флюорографию, и УЗИ молочных желез.
Обязательными при подобных операциях являются консультации онколога и гинеколога для исключения злокачественных новообразований. За 24 часа перед операцией с женщиной беседует врач анестезиолог-реаниматолог для выбора наиболее щадящей тактики анестезии, исключения различных аллергических факторов. Задачей специалиста является создание положительного эмоционального фона у пациентки перед операцией.
За 10 дней до проведения мастопексии женщина должна отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на факторы свертывания, прекратить курить и принимать алкоголь. Любые психотропные и успокоительные лекарства тоже под запретом. За 20 часов до операции прекращается прием пищи, а за 5-6 часов до наркоза — и воды. Все это необходимо, чтобы избежать осложнений во время проведения оперативного вмешательства и раннего послеоперационного периода.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями к подобной подтяжке молочных желез, кроме наличия хронической патологии сердца, ЦНС и других заболеваний, могут быть и проблемы со стороны молочных желез.
Любые опухоли груди, мастопатия, предполагаемая беременность являются исключающими факторами для проведения мастопексии. Относительными противопоказаниями для хирургической подтяжки молочных желез могут быть сахарный диабет и ожирение у женщины.
Перед проведением операции хирург обязательно должен ознакомить пациентку с возможными осложнениями. Помимо проблем, обычных для любых операций на молочно железе, при мастопексии также возможно возникновение асимметрии молочных желез, вторичного опущения груди ввиду слабости мышечной группы в месте операции.
В 7%-12% случаев после проведения подобной операции возможно формирование грубых рубцов. Обычно это связанно с гормональной предрасположенностью женщины и особенностями ее организма. При проведении якорной мастопексии в 60% случаев отмечается отсутствие чувствительности в области соска и ареолы.
На сегодняшний день хирургическая подтяжка молочных желез является самым эффективным способом борьбы с опущением груди у женщины. Правильная подготовка больной, класс пластического хирурга и применение конкретной методики позволят многим женщинам оставаться красивыми и желанными долгие годы.
Говоря о пластике груди, мы обычно подразумеваем увеличение или корректировку формы. Между тем, не меньшей популярностью среди девушек по всему миру пользуется другая операция из области эстетической хирургии - мастопексия (или подтяжка груди).
С целью повышения грамотности в этой безусловно важной области, мы попросили пластического хирурга ответить на главные вопросы: об отличиях мастопексии от маммопластики, показаниях к ее проведению, рисках, мифах, послеоперационном периоде и важных особенностях.
Константинов Николай Геннадьевич,
пластический хирург.
Чем мастопексия отличается от маммопластики?
Обе эти операции проводятся на груди (молочных железах), но давайте разберемся подробнее. Понятие «маммопластика» довольно обширно. Если начать с разбора смысла, то дословно это создание формы молочных желез, формирование молочных желез (от латинского mamma - молочная железа, plastica - создание, формирование). Под этим термином может пониматься и увеличение молочных желез (эндопротезирование, липофилинг), и уменьшение молочных желез (редукционная маммопластика) и повторные вмешательства (перепротезирование, удаление молочных желез).
Что касается термина «мастопексия», то его смысл более узкий (с др. греческого языка μαστός означает сосуд, напоминающий по форме молочную железу, а «пексия» переводится фиксация), и подразумевает под собой подтяжку молочных желез для устранения их опущения.
Какие показания существуют для подтяжки груди?
Основным показанием для подтяжки груди является опущение (птоз) молочных желез. Различают несколько степеней птоза. При первой степени опущения сосково-ареолярный комплекс (сосок и ареола) будет располагаться на уровне субмаммарной складки (складка кожи, или борозда, которая находится под молочной железой). Вторая степень птоза характеризуется опущением соска и ареолы ниже субмаммарной складки. При третьей степени мы видим, что сосок и ареолы находятся на нижнем полюсе (в нижней точке) свисающей вниз молочной железы. При каждой степени может быть выбрана разная методика операции.
Насколько эта операция сложная и опасная?
Прежде всего, хотелось бы сказать, что простых и безопасных операций не бывает. Существует много видов мастопексии: в одних случаях это недлительная и поверхностная операция (кожная мастопексия), а в других - более сложное вмешательство с большим количеством рисков. В любом случае, важно серьезно относиться к такому лечению и подходить к вопросу обдуманно.
Какие бывают осложнения после подтяжки груди?
Необходимо разграничить две группы осложнений. Первая - возникает в раннем послеоперационном периоде. Это может быть кровотечение и образование гематомы. Встречается редко, требует повторного вмешательства для окончательного гемостаза (остановка кровотечения) и эвакуирования гематомы. В большинстве случаев не влияет на окончательный результат операции. Еще более редкими осложнениями являются осложнения воспалительного типа - нагноение гематомы вследствие позднего диагностирования, послеоперационной раны. Также могут возникнуть нарушения питания кожи и мягких тканей (трофические нарушения), что проявляется в виде расхождения швов, краевых некрозов кожи в области вертикального разреза или в области ареолы и соска. Каждое осложнение требует своего дифференцированного лечения.
Вторая группа осложнений, или, правильнее сказать, нежелательных эффектов операции - возникает в позднем послеоперационном периоде. В нее можно включить формирование широких рубцов, кожных складок в области вертикальных или горизонтальных рубцов, раннее птозирование (опущение) груди после операции, нарушение чувствительности кожи сосков и молочных желез, деформация груди.
Не придется ли делать повторную подтяжку через несколько лет?
Как правило, операция выполняется для получения стабильного результата на протяжении 5-7-10 лет. Но есть много причин, которые могут этому помешать. Первая, и, на мой взгляд, самая значимая - это объем молочных желез. Основным действующим фактором для формирования птоза является гравитационная сила (сила притяжения), и чем больше объем (а соответственно и вес) груди, тем быстрее она будет опускаться.
Как известно, даже при благоприятных условиях молочные железы у любой женщины опускаются в среднем на 1 сантиметр за 5 лет - и это самые минимальные изменения. Также необходимо учитывать эластичность и плотность соединительной ткани молочных желез, кожи. Плюс, у многих женщин со временем меняется вес: кто-то худеет и тогда может уменьшиться и объем груди, а некоторые, наоборот, поправляются и тогда молочные железы с большей силой опускаются.
К операции желательно подойти в том весе, с которым вам комфортно жить и поддерживать его после операции. Если вы настроены на похудение, то я рекомендую выполнять вмешательство уже после этого.
Насколько долгим и болезненным будет послеоперационный период?
В раннем послеоперационном периоде (1-3 сутки) проводится обезболивание. Как правило, боли не бывают интенсивными и носят умеренный характер в первый и второй день после операции, затем болевой синдром уменьшается. Для профилактики инфекционных осложнений назначается антибактериальная терапия.
Время нахождения в стационаре обычно не превышает 1-2 суток. В дальнейшем потребуется амбулаторное снятие швов (через 5-6 дней после операции) и 2-3 перевязки с интервалом в неделю. Обязательным является ношение компрессионного белья на груди в течение 4 недель. В дополнение к этому, рекомендуется ограничить физические нагрузки и подъем тяжестей более 5 килограммов сроком на один месяц.
Правда ли, что после подтяжки остается больше рубцов, чем после увеличения имплантатами?
В зависимости от выбранной методики операции рубцы могут быть разной локализации и длины. При увеличение груди с помощью имплантантов рубцы могут быть в подмышечных областях, в области субмаммарной складки или по нижнему краю ареол. Длина такого рубца - в среднем от 4 до 5 см с каждой стороны.
При подтяжке молочных желез доступ может быть циркумареолярным - рубец остается вокруг ареолы и как бы очерчивает ее. При этом при вертикальной подтяжке рубец напоминает «ракетку» - он располагается вокруг ареолы и затем опускается вертикально вниз. Если птоз выраженный, то рубцы могут остаться вокруг ареол и в виде перевернутой буквы «Т», которая идет от ареолы вниз.
То есть, после некоторых видов мастопексии рубцы могут быть малозаметными (вокруг ареол), но чаще они действительно заметнее и больше по протяженности, чем при изолированном увеличении имплантатами.
Можно ли совместить подтяжку груди и маммопластику в одной операции?
Когда речь идет об увеличивающей маммопластике, то совмещение таких операций проводится довольно часто. Основной жалобой женщин, которые обращаются к пластическому хирургу в таких случаях, будет не только опущение молочных желез, но и их запустение (уменьшение объема). После подтяжки груди объем молочных желез не увеличивается и пациентка остается с таким объемом, с которым пришла. Поэтому для наполнения верхнего склона молочных желез или для увеличения их общего объема выполняется одномоментная операция - мастопексия и эндопротезирование молочных желез. Но при подобных операциях крайне важно выбрать качественные и максимально безопасные имплантаты: в своей практике наиболее часто я использую продукцию Mentor.
Правда ли, что после мастопексии пропадает чувствительность груди?
В ряде случаев может наблюдаться снижение чувствительности кожи сосков и ареол. Но чаще всего чувствительность восстанавливается, оставшись пониженной только у 14-15% женщин.
Можно ли делать мастопексию до родов?
Почему возникает данный вопрос? При мастопексии зачастую пересекается ткань молочной железы, меняется конфигурация молочной железы, что может повлиять на функцию лактации - уменьшится количество молока при кормлении. Кроме того, при изменении (снижении) чувствительности в области сосков они могут по-другому реагировать на прикосновение ребенка при захватывании соска (но такие нарушения чувствительности возникают редко).Из всего сказанного напрашивается вывод, что мастопексию все-таки лучше делать после родов.
Однако существует и другая точка зрения. Когда речь идет о беременности через какое то неопределенное время, а проблема с формой груди достаточно актуальна, то женщины выбирают более активную позицию. Почему? Любая эстетическая операция направлена на повышение качества жизни (нормализация самооценки, повышение уверенности в себе, возможность вести себя более свободно и многое другое). Через 3-5 лет все очень сильно измениться, будут другие задачи, возможности, желания. И психологи рекомендуют не откладывать жизнь на потом, так что выбор в любом случае только за вами.
Каким способом происходит процедура мастопексии?
Данная операция проводится под общей анестезией (за исключением небольших кожных мастопексий, которые можно выполнить под местной анестезией). Перед операцией делается разметка, когда хирург «рисует» границы молочных желез, линии будущих разрезов, отслойки тканей. Длительность операции может быть разной - от 30-40 минут при кожной мастопексии до 2,5-3 часов при подтяжке с одновременным эндопротезированием. После операции пациентку транспортируют в палату послеоперационного пребывания, где она полностью приходит в сознание, а затем переводят в обычную палату.
Какие анализы необходимо сдать перед процедурой и почему могут отказать в проведении операции?
Существует стандартный минимум обследования для плановой операции. Дополнительно необходима консультация маммолога. При наличии хронических заболеваний сосудов (варикозная болезнь) также необходим осмотр у флеболога. Плюс, нежелательно выполнять операцию во время первых дней менструального цикла, более оптимальный срок - середина цикла.
Отказ в проведении операции может быть дан по причине наличия противопоказаний к операции: местные воспалительные изменения кожи и мягких тканей, острые заболевания, обострения хронических заболеваний, онкологические болезни. Перед операцией обязателен осмотр врача-терапевта с заключением о выявленной патологии. Анестезиолог подробно уточнит всю важную для него информацию и расскажет о планируемом анестезиологическом пособии.
Что такое мастопексия
Мастопексия или подтяжка груди представляет собой хирургическую операцию, целью которой является улучшение внешнего вида молочной железы за счет ее подъема и коррекции ее формы. При этом возможно также уменьшение размера соска и ареолы.
Причиной опущения молочной железы становится ее вес и потеря кожей прежней эластичности. К изменению и ухудшению ее формы может привести беременность, большая потеря веса или наоборот – набор веса. Во время операции хирург убирает избытки кожи и перемещает вверх ткани молочной железы с сосково-ареолярным комплексом.
В основном мастопексию стоит делать обладательницам небольшой груди. Это связано с тем, что наиболее эффективна данная операция при малом весе груди. Если же грудь большая, то эффект продлится недолго.
Подготовка к операции мастопексии
Подготовку к проведению мастопексии нужно начинать с консультации маммолога и хирурга. Специалисты должны обследовать молочные железы и сделать необходимые замеры. Из-за не очень хорошего состояния груди или каких-то заболеваний специалист может запретить проводить данную операцию.
Если все в порядке, то специалист должен подробно рассказать пациентке об операции и всех ее возможных последствиях. Все вопросы необходимо задавать до операции. Кроме того, нужно будет пройти обследование и сдать анализы крови, мочи, ЭКГ, анализ на сахар. Женщине также придется проконсультироваться с онкологом и анестезиологом.
Операция может проводиться только в том случае, если пациентка полностью здорова. Нельзя проводить ее даже во время обычного ОРЗ.
За 10 дней до операции следует отказаться от курения, перестать принимать лекарства, в состав которых входят аспирин, витамин Е и лецитин.
Вечером накануне хирургического вмешательства нужно принять ванну. Ужин должен быть легким. С собой необходимо принести мягкий бюстгальтер без металлической основы. Нельзя пользоваться косметикой, на ногтях не должно быть лака.
Проведение операции мастопексии
Мастопексия чаще всего проводится с применением общей анестезии. Если разрез делается совсем небольшой, то иногда врач может использовать только местную анестезию, сочетая ее с успокоительными средствами.
Длится данная операция 1,5 - 3 часа. Разрезы при мастопексии могут быть разными. Разрез выделяет область, с которой будет удаляться кожа. Кроме того, он определяет новое положение для сосково-ореольного комплекса. Шов располагается вокруг ореола и на вертикальной линии, которая простирается вниз от области соска к нижней складке груди. Полный результат операции проявится не сразу, а только через 2 – 3 месяца.
Женщина должна знать, что после такой операции всегда на месте швов остаются рубцы. Эффект от мастопексии не вечен. Со временем грудь вернется в прежнее состояние. Кроме того, при проведении операции практически невозможно добиться полной симметрии.
После операции женщина сможет вернуться домой через пару дней, а на работу выйти – только через неделю. В течение месяца после мастопексии не рекомендуется поднимать тяжести выше уровня груди. Хотя операция не увеличивает риск развития онкологических заболеваний груди, но через год после нее необходимо будет пройти маммографию.
Виды мастопексии
Сегодня существует несколько стандартных видов мастопексии.
Полная мастопексия . Данная операция необходима женщинам с заметным изменением формы молочных желез. При ней выполняется разрез, имеющий форму якоря. Разрез идет от основания ареолы до нижней части груди. После этого хирург выкраивает над местом соединения груди с хрящом ребра небольшой участок кожи. Этот участок имеет форму полумесяца. Сосок при этом отсекается и пришивается на новое место повыше. После такого вида операции остаются заметные рубцы. Со временем они уменьшаются.
При серповидной подтяжке груди врач выкраивает над ареолой кусок кожи в форме полумесяца. Сосок не отсекается, а только подтягивается повыше. Этот вид подходит для женщин, имеющим небольшую степень опущения молочных желез.
Подтяжка груди по Бенелли отличается еще меньшей степенью инвазивности. При этом виде мастопексии хирург выкраивается вокруг ареолы участок кожи, имеющий форму пончика. Оставшуюся ткань он подшивает к ареоле, вокруг которой и остается потом небольшой рубец. Иногда врач выкраивает лоскут кожи немного более крупного размера. Это дает возможность повысить эффективность подтяжки.
Мастопексия по Бенелли – Лоллипоп представляет собой сочетание техники проведения операции по Бенелли с прямым разрезом. Этот разрез выполняется из-под ареолы и идет до инфрамаммарной складки. Такая операция дает наилучшие результаты у тех пациенток, которым недостаточно мастопексии по Бенелли, но и полная мастопексия также не требуется.
Побочные явления мастопексии
Все побочные последствия мастопексии можно разделить на временные и постоянные. К временным относятся: болевые ощущения и дискомфорт при совершении некоторых движений; снижение чувствительности; отеки молочных желез. Постоянные: рубцы после швов; уменьшение размеров сосков и ореола; повышение или снижение чувствительности сосков.
Что касается таких серьезных осложнений, как кровотечения и инфекции, то они встречаются очень редко. Послеоперационные шрамы обычно достаточно обширны. Они часто могут длительное время остаться шероховатыми и красноватыми. Но потом приобретают вид тонких белых линий. Их легко будет скрыть даже при ношении декольтированной одежды.
Мастопексия: послеоперационный период
Швы после операции покрываются специальной стерильной пленкой. Некоторое время раны будут болеть, и грудь будет отекшей. Потом это пройдет.
Обычно вместе с операционной повязкой женщине необходимо носить и хирургический бюстгальтер. Его носят 21 день, после этого снимают оставшиеся накожные швы.
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - AESTNETICSURGERY.ru
Решившись на подтяжку груди, необходимо четко представлять, каким будет послеоперационный период . Постараемся подробнее осветить этот вопрос.
Как только действие наркоза закончится, в течение нескольких часов зона операции будет чувствительной и болезненной, однако эта боль гораздо меньше, чем боль после увеличения груди. Ваши движения буду несколько ограничены, а прооперированные участки могут распухнуть, может появиться небольшая отёчность и ощущение стянутости.
Восстановление после операции потребует некоторое время: домой вы сможете пойти только через 2-3 дня, а к работе сможете приступить не раньше, чем через неделю после операции. Это связано с тем, что послеоперационный период должен протекать в покое: Вам будет рекомендовано не поднимать руки высоко над головой, так как это вызывает лишнее натяжение в швах. На протяжении минимум трёх недель круглосуточно Вы будете носить специальное, поддерживающее молочные железы в новом положении, компрессионное бельё.
Что касается занятий спортом, то вы сможете вернуться к ним только через 4 недели после операции: сначала нагрузки должны быть минимальными, увеличивать их следует постепенно. Но на самом деле желательно не заниматься спортом 3 месяца, чтобы рубцовая ткань приобрела свою полную прочность.
Отеки окончательно сойдут через 1-2 месяца, грудь станет симметричной, и Вы сможете оценить результат!
Основными осложнениями при подтяжке груди являются: воспаление, кровотечение (возникают редко и не требует дополнительных вмешательств), гематомы (не влияют на результат, лечатся без хирургического вмешательства). В ходе операции по подтяжке груди удаляется только кожа, поэтому риск осложнений в послеоперационном периоде сводится к минимуму.
Однако же после операции по подтяжке груди часто уменьшается чувствительность груди в области соска: при иссечении лишней кожи пересекаются некоторые веточки осязательных нервов, идущие к соску. Чувствительность обычно возвращается через месяц или два после подтяжки груди, а у большинства пациенток в течение полугода восстанавливается полностью. У некоторых пациенток чувствительность так и остаётся пониженной. Определить заранее, вернётся ли к Вам чувствительность сосков невозможно, поэтому Вам стоит хорошо подумать, насколько данная функция важна для Вас и готовы ли Вы ею пожертвовать. После операции по подтяжке груди молочные железы могут быть несколько асимметричны, однако эта асимметричность практически полностью сходит через 6 месяцев. Лишь в редких случаях остаётся небольшая разница в размере и форме груди, потому как подобная асимметрия была у пациентки и до операции.
Некроз соска или кожных лоскутов не происходит, если разметка и операция были выполнены грамотно квалифицированным хирургом. Что касается рубцов, то в случае, если разрезы зашиты правильно, рубцы со временем бледнеют и сливаются с окружающей кожей, но не исчезают полностью. На способность кормить грудью операция по подтяжке груди обычно никак не сказывается, потому как современные методы разработаны так, что в ходе операции молочные протоки не затрагиваются. Результаты могут быть постоянными, но обычно резкое изменение веса, и возрастные изменения могут потребовать ревизии через 5 - 10 лет
Грудь молодой девушки всегда ассоциируется с упругостью, отличной высотой и гладкой кожей. Но, к сожалению, после родов или в силу иных причин молочные железы становятся не такими привлекательными и теряют свою форму. Женщинам приходится стыдиться своей внешности на пляже, в сауне, бассейне. В моменты интимной близости этот недостаток тоже доставляет немало смущений.
Давайте проведем небольшой тест: встаньте прямо перед зеркалом, возьмите карандаш, положите его под грудью и уберите руку. Что произошло? Карандаш упал или остался в подгрудной складке? Если все-таки он скрылся под молочной железой, то ваша грудь требует подтяжки.
Мастопексия. Какие проблемы она решает?
Самая распространенная операция по подтяжке называется мастопексия. Ее суть в поднятии линии соска по отношению к грудной клетке и формирование красивого контура. Самим основным показанием к такой операции является мастоптоз, который может наступить по следующим причинам:
- Возрастные изменения
- Гормональные сдвиги
- Резкая потеря веса
- Беременность и естественное кормление
- Закон Ньютона (гравитация)
Основными кандидатками на операцию являются женщины с большим размером. Она обвисает значительно чаще под влиянием собственной тяжести. Однако бывают случаи, когда за помощью обращаются дамы и с небольшими молочными железами, которые потеряли форму после завершения лактационного периода. По желанию, операция по подтяжке желез может совмещаться с их уменьшением или установкой имплантатов.
Результат мастопексии сохраняется до 10 лет и, если еще планируется беременность, следует операцию отложить, а подтянуть грудь после родов по окончанию кормления.
К чему себя готовить?
Подтяжка включает в себя удаление избытка кожи в субмаммарной складке, поднятие параареолярного комплекса на уровень выше, коррекцию ассиметрии. В процессе операции удаляются избытки кожи и остаются небольшие рубцы.
Вы должны быть к этому готовы и решить для себя: оставаться с обвисшей грудью и личными комплексами, или иметь красивый бюст, но с едва заметными рубцами.
Личное консультирование у специалиста поможет сделать правильный выбор. Но, в любом случае, торопиться не стоит, а еще раз взвесить все ЗА и ПРОТИВ.
Подготовка
На приеме хирург объясняет, как подготовится к оперативному вмешательству. Предлагается отказаться от приема некоторых видов медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств), алкоголя и продуктов питания, разжижающих кровь. Курящим дамам рекомендуется прекратить курить из-за повышенного риска инфицирования и иных осложнений.
| Наименование процедуры | Стоимость, руб. |
| Подтяжка груди | 59 000-198 000 |
Далее врач рассказывает о ходе операции, о наркозе, послеоперационном периоде и делает несколько фотографий для сравнения результата. Для выяснения у пациентки проблем со здоровьем назначается обследование, которое включает:
- Общий анализ мочи
- Развернутый и биохимический анализ крови
- Проба на ВИЧ, RV
- Маммография
- Измерение АД и пульса
- Электрокардиограмма
На встрече с анестезиологом важно уточнить, какой наркоз будет применяться, и легким ли будет выход из него. Специалист ответит на все интересующие вопросы и примет решение о дальнейшем обезболивании.
При приеме противозачаточных препаратов следует проконсультироваться со своим гинекологом . Если дата операции совпадает с началом очередной менструации, то желательно отложить вмешательство на несколько дней.
Противопоказания
- Беременность и лактация
- Мастопатия
- Онкопатологии
- Острые воспалительные заболевания
- Венерические болезни
- Патологии кроветворной системы
- Острые инфекционные состояния
Накануне операции
В день хирургического вмешательства не нужно есть и пить. В обязательном порядке врач делает маркировку. Это нужно для того, чтобы в ходе действий ему было легко ориентироваться на операционном поле и производить точные разрезы.
Перед введением наркоза медсестра измеряет артериальное давление и пульс, делает премедикацию. После погружения пациентки в глубокий сон начинается хирургическое мероприятие.
Какие методики подтяжки груди существуют?
В практике пластической хирургии насчитывается множество методом проведения операции. Однако самыми популярными среди хирургов являются следующие доступы:
- Циркулярный – разрез вокруг ареолы (эффективен при небольшом птозе)
- V-образный – надрез вокруг соска и вниз до подгрудной складки (подходит при среднем и сильном птозе)
- Якореобразный – параареолярный надрез с вертикальным и горизонтальным надрезом в складке под грудью (идеален при сильном птозе)
Иногда может применяться эндоскопическая подтяжка или поднятие груди нитями Аптос .
Ход операции
Подтяжка длится 2-3 часа, зависит от клинической ситуации и применяемой техники. Хирург обрабатывает операционное поле и делает несколько надрезов по отмеченным линиям. Лишняя кожа удаляется вокруг ареолы и в субмаммарной складке. Сами соски могут немного уменьшиться в размерах, чтобы соответствовать новой форме и смотреться эстетичнее.
Если мастопексия совмещается с увеличением груди, то проводится установка имплантов. Они помещаются непосредственно под молочной железой или под грудной мышцей.
В случае уменьшения желез хирург удалит часть ткани и сделает бюст желаемых размеров. Все внутренние надрезы ушиваются специальной рассасывающейся лигатурой, а наружные швы - обычным шовным материалом.
Для отхождения жидкости с двух сторон устанавливаются дренажи (трубочки), которые удаляются на 2 день. В завершение на пациентку надевается специальное компрессионное белье .
Послеоперационное наблюдение
Поскольку во время мастопексии применяется, в основном, общая анестезия, пациентке необходимо находиться в стационаре 1-2 дня. За это время женщина полностью отойдет от наркоза и сможет сама передвигаться. Однако желательно, чтобы из клиники ее забрал родной или близкий человек, который поможет и поддержит. На протяжении 24-48 часов не следует садиться за руль и подписывать важные юридические документы.
Дома нужно сократить свою активность и тщательно следить за состоянием швов. В первые дни может тревожить небольшая отечность и боль, но это считается нормой. Некоторые пациентки отмечают изменение чувствительности сосков, которое проходит через несколько недель. Форма и высота груди будет меняться на протяжении нескольких месяцев. В этот период запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом, ходить в сауну .
Кроме этого, врачи не рекомендуют женщинам загорать под открытым солнцем топлес. Это может спровоцировать гиперпигментацию и утолщение рубцов. Лучше вообще отказаться от солнца на срок до 12 месяцев или загорать лишь в плотном купальнике или топе.
Осложнения
Ранние:
- Отеки
- Синяки
- Лимфостаз
- Гематома
- Инфицирование
Отдаленные:
- Ассиметричность
- Некротизация
- Келоидное рубцевание
- Гиперпигментация
Красивая молодая грудь может быть не только в 20 лет. Даже после нескольких родов и длительного кормления ее можно создать с помощью современных методов пластической хирургии.
