Кто такой онколог: описание, обязанности и функции. Онколог

Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.

Оставьте заявку и в течение нескольких минут мы подберем вам проверенного врача и поможем записаться к нему на прием. Или подберите врача самостоятельно, нажав на кнопку «Найти врача».

Общие сведения

Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.

К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.

Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:

• нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
• ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
• способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).

Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.

Виды врачей

Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.

Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.

В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:

. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
• Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы. , который изучает и лечит новообразования печени. . Этот врач занимается опухолями прямой кишки. . Этот специалист занимается новообразованиями легких. , сферой деятельности которого являются опухоли почек. . Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы. , который занимается опухолями желез внутренней секреции. – это специалист, который лечит новообразования молочной железы. , который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей. , к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи. – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов. – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
• -онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
• Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.

Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:

• Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
• Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
• Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
• Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
• Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.

В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:

• онкологов- , которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, оперирует органы брюшной полости и т.д.);
• онкологов- , которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
• онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).

Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.

Что лечит онколог

Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.

Доброкачественные образования

Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.

У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.

К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:

• Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
• Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
• Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
• Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
• Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
• Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
• Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
• Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
• Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
• Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
• Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
• Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.

К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.

К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.

Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.

На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.

У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.

Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.

Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:

• Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
• Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
• Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
• Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.

Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.

Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:

• нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
• опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
• аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
• опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
• гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
• тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
• метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.

Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.

Когда нужно обращаться к онкологу

Консультация онколога необходима людям, у которых:

• наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
• произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
• появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
• появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
• наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
• наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
• присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
• наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
• появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
• резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
• длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).

Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у , и других специалистов.

Профилактические посещения онколога показаны:

• Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
• Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
• Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
• Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
• Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
• Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).

Этапы консультации

К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.

Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.

Первичный осмотр включает:

• сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
• визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
• назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.

При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.

На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач-онколог использует:

• Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
• Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
• Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
• Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
• Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
• Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
• УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
• МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
• Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
• Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.

Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.

Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).

Лечение

Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.

Для лечения пациентов онкологи применяют:

• Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
• Лучевую терапию (радиотерапию).
• Химиотерапию.

Liqmed напоминает: чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Версия для печати

Онколог (от греч. ónkos - масса, нарост, опухоль.) — специалист по диагностике и лечению онкологических заболеваний. Онкология — раздел медицины, посвященный лечению злокачественных опухолей, т.е. рака. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Особенности профессии

Злокачественная опухоль может коснуться практически любого органа, а для её лечения применяется множество методик. Поэтому лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных направлений: отоларингологи, проктологи, сосудистые хирурги, дерматологи и пр., связавшие свою карьеру с онкологией. Рак лечат хирургическим путём, с помощью химиотерапии, лучевой, иммуно- и гормонотерапия. Онколог специализируется в одном из этих направлений, но при этом следит за развитием смежных областей. Без этого невозможен целостный взгляд на диагноз и лечение. Разумеется, когда разрабатывается стратегия борьбы с болезнью, проводится консилиум (врачебное совещание).

К счастью, сейчас многие виды рака успешно лечатся. И чем раньше обнаружено заболевание, тем успешнее лечение. Поэтому онкология уделяет большое внимание ранней диагностике, которая проводится и с помощью анализов крови на онкомаркеры. Также применяют УЗИ, лучевую диагностику.

Специальность врач-онколог - одна из самых сложных в медицине.

Во-первых, она требует обширных знаний и умений, потому что рак многолик, подкрадывается незаметно, сопротивляется лечению и стремится распространиться по организму.

Во-вторых, рак - заболевание трагическое. Несмотря на успехи медицины, люди продолжают умирать от злокачественных опухолей. Каждый врач-онколог знает, что кого-то из своих пациентов он вылечить не сумеет: кому-то диагноз поставлен слишком поздно, а кому-то просто не повезло, и его вид рака особенно трудно лечится, а кто-то сдался и отказывается от лечения сам.

Но чем опытнее врач, тем больше он знает. Он делится своими знаниями, развивая науку, передавая знания и опыт ученикам. Когда-нибудь медицина научится побеждать любой рак. И тогда профессия онколога избавится от своего мрачного ореола. Но и сегодня онкологи считают, что за пациента можно и нужно биться до конца. Например, российские врачи выступают категорически против эвтаназии. Как сказал в одном своём интервью онколог Михаил Личиницер (специалист по химиотерапии, член-корр. Академии наук), медицина движется вперёд, и может случиться так, что сегодня пациента лишат жизни по его просьбе, а завтра появится необходимое лекарство. Нужно бороться с болью и продолжать лечение. «Сегодня эвтаназия - совершенно немедицинское понятие», - считает доктор. «Альтернативы жизни нет», - напоминает он.

Обучение на врача-онколога

Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) оказывает услуги по повышению квалификации и профессиональной переподготовке врачей в рамках учебного направления . Слушателям доступно очно-дистанционное обучение. Прошедшим курс выдается удостоверение, диплом или сертификат врача.

Вузы

Рабочее место

Профессия онколог позволяет работать в онкологических отделениях больниц, специализированных онкологических центрах, онкологических научно-исследовательских институтах.

Зарплата на 24.03.2020

Россия 36000—95000 ₽

Москва 50000—130000 ₽

Важные качества

Профессия онколог предполагает высокую степень ответственности, решительность и стремление помогать людям. А также хорошую память, научный склад ума, стрессоустойчивость, чуткие пальцы, хорошую мелкую моторику. Нарушения зрения или слуха (если их нельзя скорректировать очками или аппаратом) являются помехой в такой работе.

Знания и навыки

Врач-онколог должен знать причины и течение онкологических заболеваний, их симптомы, знать методы обследования и методики лечения.

Глубина познаний тех или иных методик зависит от специализации.

Также врач-онколог должен понимать психологию онкологических больных, уметь найти общий язык с каждым из них, чтобы внушить уверенность и волю к борьбе с болезнью.

Для пациента услышать слово «онкология» подобно приговору. Однако это не так. Раковые заболевания лечатся во всем мире очень удачно, если вовремя обращаться за помощью. Когда пациент попадает к онкологу, доктор немедленно назначает полный комплекс обследований, изучает гистологию новообразования. После этого больному предстоит пройти нелегкий путь излечения и дальнейшей реабилитации, не изменяя качества жизни.

Компетенция онколога

Онколог - врач хирургического профиля, который прошел курсы по специальности «онкология», и занимается диагностикой, лечением и профилактикой рака. Специалист должен обладать такими качествами:

• доскональное знание принципов роста и размножения опухолевых клеток;
• знать пути миграции и метастазирования раковых клеток;
• быть осведомленным в анатомии внутренних органов, особенно расположения сосудов и нервов;
• выносливость при выполнении длительных операций, которые продолжаются 5-7 часов;
• внимательность;
• умение работать руками;
• отменные мануальные навыки при выполнении манипуляций;
• преданность своему делу;
• умение выслушать больного, даже на последней стадии болезни;
• устойчивость к стрессам.

Онколог постоянно сталкивается с тяжелобольными, которые часто сами виноваты в таком состоянии. В этом случае следует внимательно и осторожно объяснить человеку, что ему поможет лишь симптоматическое лечение, а проведение операции бесполезно.

Онколог занимается разными направлениями в лечении рака:

• хирургия - специалисты ежедневно выполняют оперативные вмешательства;
• химиотерапия - доктора этой специализации назначают химиопрепараты, которые угнетают размножение и рост опухолевых клеток. Такой вид терапии проводится как до операции, так и после;
• лучевая терапия необходима для воздействия на раковую клетку с иной стороны. С помощью лучей разного вида можно добиться уменьшения опухоли и метастазов в размерах, что увеличивает шансы на проведение радикальной операции.

Онколог также обязан заниматься профилактикой раковых заболеваний. При этом используются профосмотры, ежегодные рентгенографические обследования. Выявление онкологической проблемы на ранней стадии позволяет улучшить конечный результат для больного и увеличивает качество и продолжительность жизни.

С какими жалобами идут к онкологу

Посещение кабинета онколога всегда считалось проблемой для пациента. При оглашении диагноза «рак», человек впадает в депрессию, отказывается от возможного лечения. Однако этого делать нельзя, потому как за жизнь можно и нужно бороться.

Человек может обратиться к онкологу, если имеет следующие жалобы:

• общая слабость и недомогание, которые длятся больше 3-4 недель, а объяснить их появление трудно;
• резкая потеря веса, когда на протяжении нескольких недель человек теряет 5-15 кг;
• анемия, бледность кожи;
• немотивированная высокая температура тела, которая постоянно держится на уровне 37,1-37,60 С;
• увеличение живота и ощущение тяжести в эпигастрии;
• обнаружение новообразований внешней локализации: кожа, ротовая полость, половые органы, молочная железа у женщин;
• увеличение наружных лимфоузлов: подмышечных, паховых, локтевых, шейных и надключичных;
• изменения выделения мочи: задержка, появление крови в моче, мутная консистенция;
• изменение стула: запоры, которые сменяются поносами, появление крови и слизи в стуле, выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
• выделение крови и слизи с кашлем;
• нарушения и боли при глотании;
• болезненные ощущения в животе после приема пищи;
• нарушения сознания, головокружения при расположении опухолей в головном мозге;
• желтушность и зуд кожи, боли в подреберье при поражении печени и поджелудочной железы.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к онкологу за помощью. Своевременное обнаружение опухоли резко повысит шансы для больного на успешное выздоровление.

Симптомы рака могут появиться внезапно при полном благополучии. Иногда пациенты терпят боль, слабость и не обращаются за помощью. Предотвратить это можно, если онкологи проводят профилактический осмотр работников предприятий, выступают на конференциях или сборах, выявляя проблемные случаи.

Что лечит онколог

Онкология делится на множество подразделов, но специалисты уделяют большое внимание следующим:

• онкогинекология;
• онкопатология брюшной полости и забрюшинного пространства;
• онкоурология;
• торакальная онкология;
• патология головы и шеи;
• нейроонкология;
• онкотравматология;
• опухоли кожи;
• онкогематология;
• детская онкология.

Онкологи занимаются удалением доброкачественных и злокачественных новообразований:

• меланома кожи;
• саркома или фиброма мягких тканей;
• плоскоклеточный рак ротовой полости;
• базалиома;
• рак гайморовых пазух, челюсти;
• онкопроцесс горла, глотки, гортани, трахеи;
• рак щитовидной железы;
• лимфогранулематоз;
• злокачественная лимфаденопатия средостения;
• центральный и периферический рак легких;
• патология плевры;
• рак желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, печени, желчных путей;
• онкология почки, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, полового члена, яичка;
• саркомы, невриномы забрюшинного пространства;
• нейроглиомы, шванномы головного мозга;
• лейкоз;
• онкопроцесс шейки, тела матки, яичников;
• саркома бедренной, большеберцовой кости;
• лимфома Ходжкина.

Существует множество заболеваний, которые обладают злокачественным ростом. Это значит, что промедление с постановкой диагноза на несколько месяцев, может решить судьбу человека не в его пользу.

Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы, которые знает только онколог. Пациенту, чтобы предупредить появление недуга следует проходить профосмотры и наблюдаться у семейного врача.

Лабораторные анализы, которые может назначить онколог

Онколог в своей практике должен пользоваться современными методами исследования. Новейшее оборудование позволяет с высокой специфичностью и точностью установить диагноз. После обращения пациента к специалисту, доктор назначает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• группа крови и резус фактор;
• биохимия крови;
• онкомаркеры сыворотки крови (для каждого органа свой маркер).

Исследования, на которые может направить онколог

Онколог может направить на такие исследования:

• УЗИ внутренних органов;
• компьютерная томография (КТ) черепа, грудной и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• радионуклидное исследование для выявления накопительной способности опухоли;
• фиброгастроскопия;
• эзофагоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• экскреторная урография;
• цистоскопия, уретероскопия;
• рентгенография костей;
• биопсия внутренних органов;
• холангиография;
• дерматоскопия при подозрении на меланому кожи.

Комплекс обследований назначается по мере выявления патологии. Например, больным с новообразованиями брюшной полости в обязательном порядке выполняют фиброгастроскопию и колоноскопию.

Также важным исследованием считается обнаружение количественного показателя онкомаркеров. Этот анализ следует брать до операции. Затем после выполнения вмешательства проводят скрининг, исследуя показатели онкомаркера спустя каждые три месяца после удаления опухоли на протяжении 2-х лет. Даже незначительное повышение показателей может свидетельствовать о рецидиве рака.

Какие операции делает онколог

Учеными доказано, что онкопроцесс излечивается не только хирургией. Для победы над раковым заболеванием нужно задействовать весь комплекс мероприятий: хирургия, химиотерапия и лучевая нагрузка.

Однако без удаления главной опухоли невозможно избавиться от заболевания. Онкологи разных специализаций выполняют следующие вмешательства:

• пищеварительный тракт: резекция и тотальное удаление желудка, экстирпация пищевода, колэктомия, гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, экстирпация или передняя резекция прямой кишки, образование колостомы, илеостомы;
• резекция сегментов печени, гемигепатэктомия, атипичная резекция печени по поводу метастатического поражения;
• панкреато-дуоденальная резекция, тотальное удаление или резекция поджелудочной железы;
• нефрэктомия, резекция мочевого пузыря, простатэктомия;
• удаление матки, молочной железы;
• иссечение кожи при меланоме;
• резекция бедренной кости;
• удаление легкого, щитовидной железы;
• извлечение опухолей головного мозга.

Многие операции имеют серьезные последствия для человека, даже если выполнение вмешательства было безупречным. Например, частичное удаление поджелудочной железы вынуждает пациента пожизненно придерживаться диеты, ежедневно принимать ферментные препараты, инсулин. Очень сложным хирургическим направлением считается нейрохирургия. При этом всегда имеются негативные последствия для пациента, выраженные в разной степени. Часто у больных после операции на мозге появляется потеря памяти, паралич, нарушения ориентации в пространстве и времени.

В первую очередь онколог должен заниматься профилактикой образования рака, а потом уже лечением. Однако люди не всегда вовремя обращаются за помощью, чем усугубляют свое положение и уменьшают шансы на жизнь.

Онколог может посоветовать каждому человеку следующее:

• один раз в год после 45 лет нужно сдавать общий анализ крови. Так можно легко обнаружить анемию или лейкоз достаточно простым и дешевым способом;
• анализ мочи нужно сдавать ежегодно. Таким образом, выявляют скрытую гематурию, что считается предвестником рака почки;
• после 45 летнего возраста нужно делать фиброгастроскопию каждый год;
• фиброколоноскопия проводится в случае, когда у пациента есть незначительные жалобы на запоры или проносы, похудание, появление крови в стуле;
• УЗИ органов брюшной полости считается простым и безболезненным методом обнаружения патологии печени, метастазов, увеличенных лимфоузлов;
• запрещено пользоваться советами народных целителей, которые утверждают, что могут вылечить рак любой стадии. Так можно упустить последний шанс сохранить свою жизнь;
• нужно постоянно наблюдать за родинками на коже. Их увеличение, изменение формы и цветы служит показанием для консультации у врача;
• нельзя пребывать на солнце без солнцезащитного крема, чтобы избежать рака кожи;
• надо полностью отказаться от курения, ведь эта пагубная привычка в несколько раз увеличивает шансы появления онкологического процесса;
• женщинам после 40 лет нужно ежегодно исследовать молочные железы и проходить маммографию.

Людям не нужно бояться онколога: предупредить появление онкологии должен только врач, но многое зависит и от самого пациента.

Онколог – это врач, который занимается лечением злокачественных опухолей, а также обследованием пациентов с предраковыми заболеваниями. Выделяют как терапевтическое направление этой специальности, так и хирургическое. Основным местом приема этого врача является онкологический диспансер.

Онколог проводит диагностику и лечение раковых заболеваний

Что лечит онколог

Основной работой онколога является выявление, диагностика и лечение злокачественных опухолей, которые локализуются в самых различных органах. Кроме того, наука онкология занимается изучением механизмов возникновения и формирования раковых опухолей. Для того чтобы стать онкологом, человек должен закончить медицинский университет, а после этого пройти специализацию.

Стоит отметить, что врач-онколог должен иметь особые навыки в общении с пациентами и их родственниками, чтобы при сообщении диагноза не навредить. В онкологии выделяют несколько направлений, которые базируются на пораженных органах. К ним относится:

В сферу компетенции онколога-дерматолога входит выявление рака кожи

Кроме вышеперечисленных специальностей, выделяют проктологию, хирургию, гастроэнтерологию, пульмонолгию. В целом, для каждой терапевтической специальности можно найти аналогичное направление в онкологии, ведь опухолевые процессы могут возникнуть абсолютно в любой ткани и органе.

Отдельно стоит детский онколог, так как его работа имеет ряд особенностей. Детский онколог занимается лечением опухолевых процессов, которые начинают формироваться на пренатальном и постнатальном уровне развития. Чаще всего детский онколог лечит врожденные лейкозы.

С чем имеет дело онколог

Основными различиями между доброкачественными и злокачественными опухолями являются:

• Характер роста. Злокачественные опухоли быстро растут и прорастают в окружающие ткани. А вот доброкачественные – растут очень медленно и имеют капсулу, что не дает им возможности поражать соседние ткани или органы.

Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом

• Наличие метастазов. Злокачественные процессы приводят к тому, что по кровеносной, лимфатической системе или по периневральному пространству раковые клетки распространяются по телу и формируют отдаленные очаги. Такой процесс не характерен для доброкачественных.

Основным уровнем медицинской помощи, на котором выявляются онкологические заболевания, является поликлиника, так как именно в ней проходятся профилактические осмотры. На сегодняшний день поликлиника работает в режиме раковой предосторожности. То есть любое сомнительное образование является поводом для направления к онкологу.

Когда обращаться к онкологу

Прежде чем рассказать о том, при каких симптомах и проявлениях стоит идти на прием онколога, стоит сказать, что необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Такие обследования помогут выявить патологию на ранних стадиях, что сделает прогноз благоприятным. Особенностью раковых заболевания является то, что симптоматика проявляется только в поздних стадиях. В этот период уже имеются метастазы, прорастание в окружающие органы и начинается распад опухоли.

Если в ходе самоосмотра были выявлены новообразования, необходимо обратиться к онкологу

К признакам онкологических заболеваний можно отнести:

• Пальпирующиеся новообразования. Если человек заметил у себя появление какого-то выпячивания, уплотнения или образования, то стоит незамедлительно идти к врачу. Чаще всего самодиагностика возможна при патологиях кожи, молочных желез, ротовой полости.
• Необоснованное увеличение живота у женщин. Часто миомы и кистозные образования имеют огромный размер, который приводит к увеличению живота до уровня сопоставимого с 9 месяцем беременности. Такие опухоли чаще всего доброкачественные и имеют жидкость внутри.
• Нарушение менструального цикла. Одним из признаков формирования опухолей в яичниках является нарушение менструального цикла.

У мужчин признаком развития злокачественной опухоли может стать ухудшение эрекции

• Эректильная дисфункция. Одним из проявлений онкологических процессов простаты является нарушение эрекции.
• Отвращение к мясу. Рак желудка и верхних отделов пищеварительного тракта имеет особенный симптом – отвращение к мясу. Оно может быть настолько выраженным, что возникает рвота при контакте ротовой полости с мясом.
• Кровотечения. Регулярное наличие крови в кале, моче, в выделениях из половых органов у женщин – это грозный признак ракового заболевания.

Появление крови в моче - один из признаков онкологического заболевания

• Кахексия. Стремительная потеря веса, которая возникает на фоне нормального питания, является одним из проявлений данной группы болезней.
• Боль различной локализации. Начало распада опухоли сопровождается интенсивной болью. С течением времени болевой синдром становится более выраженным и не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Существует еще множество симптомов, которые зависят от того, в каком органе находится очаг патологии. По факту, люди обращаются к врачу только в тех случаях, когда наблюдается резкая потеря веса, боль, явления каловой непроходимости, острая задержка мочи. То есть, при развитии таких состояний, которые требуют неотложной помощи, чаще оперативной.

Боль в абдоминальной области и непроходимость кишечника могут быть симптомом рака желудка

Консультация онколога показана всем пациентам, у которых были выявлены мелкие образования на кожных покровах.

Диагностика

Для того чтобы определить достоверно заболевание, онколог использует такие методы обследования:

Также существуют радиоизотопные методы диагностики, которые дают возможность выявить раковые клетки еще до того, как начнет формироваться опухоль. Стоимость таких обследований высокая, что делает их доступными не для всех слоев населения.

Биопсия является наиболее информативным методом диагностики рака

Особое место занимает детский онколог. Детский онколог использует более специфичные методы диагностики, так как онкологические заболевания у детей чаще всего связаны с нарушениями костного мозга. Исходя из этого, детский онколог базирует диагностику на пункции плоских костей с целью забора костного мозга для цитологического исследования.

Прием онколога происходит в специализированном диспансере. Нужно записаться на прием и подготовиться к нему. Перед приемом нужно сдать лабораторные анализы, а также сделать по возможности рентгеновские снимки или УЗИ. Запись к онкологу происходит по направлению других специалистов. Записываться на прием к онкологу лучше заранее.

Диспансер для раковых больных должен содержать в своем штате специалистов различных направлений, так как опухоли разной локализации имеют свои особенности диагностики и лечения. Диспансер должен быть оборудован палатами для пациентов дневного стационара.

Во время первичного осмотра онколог собирает анамнез

Во время приема у онколога основной целью врача является сбор жалоб, а также максимально точное определение времени появления первых симптомов, ведь от срока заболевания часто зависит стадия рака.

После сбора анамнеза врач приступает к объективному обследованию, целью которого является определение точной локализации, размеров и типа опухоли. Для этого проводятся различные инструментальные обследования и взятие биопсии. Взятие материала для гистологического исследования может проводиться в амбулаторных условиях и в стационаре. Выбор условий зависит от тяжести состояния пациента.

После постановки диагноза онколог должен назначить лечение. Онкологические заболевания не всегда базируются на оперативном лечении, а в некоторых случаях провести эффективное лечение и вовсе невозможно.

Онколог назначает лечение после постановки диагноза

В лечении злокачественных опухолей выделяют 4 основных направления:

Операции

Существует большой спектр операций, которые проводит хирург-онколог. Их целью является полное удаление опухоли либо же устранение угрожающих симптомов, таких как острая каловая непроходимость, перфорация опухоли, гемоторакс и другие.

Радикальные операции проводятся на ранних стадиях опухолевого процесса. При незначительном размере новообразования его можно удалить с минимальными последствиями для организма, так оно еще не прорастает интенсивно в окружающие ткани.

На начальных стадиях развития опухоли проводится операция по ее удалению

Палеативные операции проводятся в стадиях распада, когда лечение уже не имеет смысла.

Онкологические заболевания – это опасные патологии, которые с высокой вероятностью приводят к летальному исходу. Профилактические мероприятия направлены не только на предупреждение их развития, но и раннее выявление. К ним относятся:

Детальнее с работой врача-онколога ознакомит видео: