Чем вреден общий наркоз? Это вопрос, который волнует огромное количество людей, у которых в ближайшем будущем предстоит хирургическое вмешательство. Точного ответа на этот вопрос нет, но многие анестезиологи сходятся во мнении, что данная процедура в большей степени оказывает отрицательное воздействие на организм человека.
Основные характеризующие моменты
Под наркозом подразумевают состояние, которое сравнимо с потерей сознания, но обратимое по своему характеру. Данная процедура нужна для того, чтобы во время хирургических вмешательств пациент не чувствовал сильного болевого синдрома. Выбранная доза анестетиков подбирается индивидуально, в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей организма человека.
Следует отметить, что вред общего наркоза напрямую зависит от его вида. Анестезиологи применяют 3 вида анестетиков:
- Внутривенный.
- Внутримышечный.
- Ингаляторный.
Многих людей волнует вопрос, насколько вреден общий наркоз и какие неприятные симптомы могут возникнуть после него? Чаще всего после такой процедуры пациенты сталкиваются со следующими последствиями:
- Нарушения памяти. Такое неприятное явление встречается довольно часто. Нарушения памяти могут быть разнообразными, от единичного малозаметного момента до ярко выраженных и регулярных случаев. Также у человека ухудшается способность к обучению и снижается внимание. В такой ситуации пациенты, как правило, сильно переживают о том, как долго будут длиться нарушения памяти. К большому сожалению, врачи не могут дать четкий ответ на этот вопрос. Следует отметить, что нарушения памяти после наркоза чаще всего наблюдаются в случаях оперирования сердца. Исследования показали, что в течение 14 дней после такой операции проблемы с памятью встречаются примерно у 50% больных. Бывали случаи, когда данные неприятные симптомы сохранялись после кардиохирургической операции на протяжении 1 года и более.
- Нарушения сна. Некоторые пациенты после использования наркоза замечают у себя нарушение сна. Сон может быть нездоровым даже на протяжении нескольких месяцев после процедуры.
- Непосредственно сразу после анестезии могут появиться такие симптомы, как нарушения слуха, галлюцинации, головные боли, нарушение речи.
- Мышечные боли и онемение конечностей.
- Озноб и довольно сильная дрожь.
- Рвота и тошнота.
- Боль в области горла.
Большинство вышеуказанных неприятных ощущений, проходят в ближайшее время после операции. Период длится, как правило, не более 2-3 суток.
Более серьезными считаются следующие симптомы, появляющиеся в организме человека:
- Повреждения нервной системы. Чаще всего наблюдается нарушение в отдельных зонах тела. В редких случаях ситуация может усугубиться, что становится причиной паралича.
- Повреждения дыхательной и сердечно-сосудистой системы — может случиться послеоперационная легочная инфекция, остановка сердца, проблемы с дыханием.
- Аллергическая реакция.
В редких случаях после операции может быть выявлена аллергия на наркоз.
Такое явление встречается лишь у 1 человека из 15 тысяч. Появление аллергической реакции может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких серьезных последствий, врач должен предварительно провести тест на чувствительность у пациента на тот или иной анестетик, который будет применяться. Однако сложность заключается в том, что провести предварительное тестирование можно только в том случае, если речь идет о местном обезболивании. Проверить реакцию пациента на общий наркоз невозможно. Поэтому ни один врач не сможет со 100% уверенностью утверждать, что у человека не появиться аллергия на него.
Наркоз и детский организм
Родители, чьих детей в ближайшем будущем ожидает какая-либо операция, мучаются вопросом: «Вреден ли общий наркоз для ребенка?». К большому сожалению, обнадежить родителей нечем. Многие исследования показали, что данная процедура достаточно вредна для детского организма. Так, например, она отрицательно сказывается на развитии ЦНС малыша. Некоторые врачи утверждают, что наркоз может стать причиной отмирания у детей мозговых клеток. Особенно опасна анестезия для деток, которым еще не исполнилось и 5 лет. У них чаще всего наблюдаются негативные .
Нередки случаи, когда после операции родители замечают у своего чада заметную заторможенность в его последующем развитии. Был случай, когда мать жаловалась врачам на то, что после наркоза ее малыш отстал в развитии на 2 года. Однако следует отметить, что через некоторое время ребенок догнал своих сверстников по всем показателям.
Период выхода из наркоза у детей, как правило, не длится более 2 часов. В это время у малыша могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как тошнота, головокружения, рвота, боль в области послеоперационной раны. В настоящее время существует ряд лекарственных препаратов, которые позволяют сократить период выхода из наркоза до 20 минут.
У деток младше 2 годиков после такой процедуры часто наблюдается потеря сна. Ребенок может плохо спать и быть раздражительным на протяжении нескольких недель после операции. Если такое беспокойное поведение крохи не проходит долгое время, то это повод для родителей проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить появление каких-либо послеоперационных осложнений.
В редких случаях наркоз может стать причиной следующих серьезных осложнений у малыша:
- Анафилактический шок. Аллергия у ребенка на введенные лекарства. В этом случае у крохи может произойти резкое снижение давления, нарушение дыхательной функции и работы сердца. Последствия могут быть фатальными. К большому сожалению, избежать появления анафилактического шока после введения наркоза можно только в том случае, если такая реакция уже встречалась у какого-либо родственника крохи.
- Злокачественная гипертермия. В ответ на введенные лекарственные препараты у малыша сильно повышается температура тела (до 43 гр). Утешает только одно — злокачественная гипертермия развивается только у 1 ребенка из 100 тысяч.
- Аспирация. В этом случае содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Данное неприятное осложнение, как правило, возникает в тех случаях, когда после последнего приема пищи пациента до начала операции прошло слишком мало времени (экстренная операция).
- Дыхательная недостаточность. Возникает при нарушении доставки кислорода к легким и сбоя газообмена в легких. Сердечно-сосудистая недостаточность — в этом случае сердце не способно обеспечить нужное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение такое состояние у детей встречается крайне редко. Чаще всего оно возникает как результат других осложнений (анафилактический шок).
Кто больше подвержен опасности?
Врачам удалось отыскать ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновения тех или иных осложнений после наркоза.
Людей всегда пугают ситуации, в которых им не под силу себя контролировать. И пожалуй, наркоз – одна из распространенных фобий. Что мы знаем о наркозе и почему сомневаемся: вреден ли общий наркоз для организма человека или нет. Постараемся понять.
Наркоз: что это?
- Наркозом, или общей анестезией, называют искусственно вызванное, но обратимое состояние организма, при котором исчезает болевая чувствительность, притупляются рефлексы, расслабляются мышцы, а пациент впадает в сон.
- Во время операции он ничего не ощущает, а когда выходит из наркоза, не помнит, что с ним происходило в операционной.
- В отличие от местной анестезии (когда обезболивают и делают нечувствительным конкретный участок тела), общая анестезия отключает сознание человека полностью. Однако к ней прибегают лишь в крайних случаях.
- Общий наркоз делают либо путем внутривенной инъекции, либо используя ингаляционную маску.
Действительно ли наркоз отнимает несколько лет жизни?
На самом деле никто пока не доказал, что наркоз уменьшает продолжительность жизни, хотя слухи о том, что каждая общая анестезия отнимает от 2 до 5 лет, имеются. Возможно, они имеют корни в прошлом, когда для наркоза применяли морфин. Однако современная анестезиология использует совокупность вполне безопасных при правильной дозировке препаратов и норму наркоза высчитывает, исходя из индивидуальных особенностей пациента (вес, противопоказания и т. д.).
Негативные последствия наркоза на человеческий организм
Но чем вреден наркоз для организма человека и почему его так боятся? Опасения по поводу того, что можно увидеть при наркозе «тот свет» беспочвенны. Наркоз и клиническая смерть – абсолютно разные состояния! Некоторые пациенты боятся очнуться во время операции либо не проснуться после. Но за этим всегда следит анестезиолог или целая бригада специалистов. Они не допустят досрочного пробуждения (не станут же будить специально), а после операции правильно разбудят пациента.
Наркоз и дети: можно ли?
Задумываясь, вреден ли наркоз для ребенка, в первую очередь стоит подумать, а не вредно ли для организма состояние, которое требует оперативного вмешательства, и стоит ли подвергать ребенка мукам «резанья вживую»? Нет научного обоснования полагать, что детский организм не справится с наркозом, и возраст до 3 лет не является противопоказанием к его применению.
Наркоз нужен – все понятно, бесплатный вход, а выход платный!
Так как при наркозе происходит торможение ЦНС, многие пациенты ощущают после кратковременную (очень редко продолжительную) потерю памяти, снижение остроты мышления, головокружение и тошноту. Обычно человек восстанавливается в течение суток. Американские исследования выявили, что от наркоза страдает иммунитет. Ведь при наркозе нервы не «спят», а чувствуют боль, в кровь выбрасывается гормон стресса. А это способно спровоцировать ослабление защитных сил организма. При этом есть мнение, что у онкологических больных наркоз провоцирует деление опухолевых клеток. Именно потому существуют абсолютные противопоказания к общему наркозу:
Гормонозависимые заболевания;
Нарушения сердечного ритма;
Алкогольное и наркотическое опьянения;
Патологии внутренних органов;
Инфаркт миокарда в течение полугода перед наркозом.
«Красный командарм» товарищ Фрунзе скончался во время хирургической операции. Одной из версий его смерти стала индивидуальная непереносимость наркоза. Можно ли сегодня умереть от анестезии?
В 1846-м году американский зубной врач Томас Мортон провел первую операцию под эфирным наркозом. Мортон открыл новую страницу в медицине. С тех пор 16 октября отмечается как неофициальный День анестезиолога.
Самым древним анестетиком был алкоголь - его использовали при операциях еще в Древнем Риме. В дальнейшем применялись такие методы обезболивания, как обкладывание льдом и прижимание сонной артерии (чтобы пациент потерял сознание). Фармакологическая анестезиология началась лишь в XIX веке. Интересно, что в качестве первого местного анестетика использовалось такое вещество, как кокаин.
Суть анестезии в том, что под воздействием препаратов-анестетиков наши клетки теряют возможность создавать динамически упорядоченные связи. Проще говоря, организм больше не реагирует на раздражители так, как должен реагировать, а мозг перестает реагировать на боль так, как делает это обычно.
Существует много мифов и предрассудков об общей анестезии, например, широко распространен слух о том, будто наркоз сокращает срок жизни. На самом деле это не так, но некоторые осложнения при анестезии действительно возможны.
Анестезия безопаснее поездок в автомобиле, но опаснее полетов в самолете. По международной статистике, приблизительно на 250 тысяч операций приходится одна смерть под наркозом. Если сравнить со статистикой аварий, то одна смерть придется на 10 тысяч поездок на автомобиле, и одна - на миллион полетов.
Одна из особенностей общей анестезии - это подавление глоточных и гортанных рефлексов. Человек под наркозом не может глотать, кашлять. Раньше это приводило к серьезным проблемам с дыханием (например, из-за попадания жидкости в дыхательные пути), но сегодня анестезиологи применяют целый комплекс мер, чтобы осложнений не возникало. Используются специальные трубки, а пациент инструктируется перед операцией о том, что он не должен есть и пить.
Изредка общая анестезия дает осложнение, которое называется злокачественная гипертермия. Во время наркоза у генетически предрасположенных пациентов при злокачественной гипертермии нарушаются обменные процессы в мышечной ткани. Это проявляется в виде напряжения мышц, иногда лихорадки и может закончиться смертью. Злокачественная гипертермия - заболевание очень редкое. Не так давно было разработано лекарство, дантролен, которое способно справиться с болезнью, но в нашей стране оно, к сожалению, пока не зарегистрировано. Основной признак развития криза злокачественной гипертермии во время наркоза - это увеличение выделения больным углекислого газа. Болезнь легко диагностируется анестезиологом, если в операционной имеется специальный монитор - капнограф. А что касается «правил для больных» - если у вас бывали неприятные ощущения в мышцах после чашечки крепкого кофе - пожалуйста, не забудьте предупредить об этом вашего анестезиолога!
Осложнения могут быть и при местной анестезии. Препараты для местной анестезии в высоких дозах могут оказаться токсичными. Это приведет к нарушениям сердечного ритма, падению артериального давления или судорогам. Именно поэтому во всех медицинских учреждениях, которые применяют местную анестезию, должно быть оборудование для неотложной помощи. Впрочем, все эти осложнения - большая редкость. Одна из обязанностей врача-анестезиолога и состоит в том, чтобы их не допустить. И вероятность столкнуться с серьезными проблемами из-за анестезии ничтожно мала. Подумайте, насколько хуже было бы делать операции без нее. Смертность от последствий боли и стресса в десятки тысяч раз превышала бы показатели смертности в автомобильной аварии, а многие операции (например, на органах грудной клетки) были бы и вовсе технически невозможны.
«Здоровье инфо» благодарит за помощь в подготовке материала врача анестезиолога-реаниматолога высшей категории, профессора, заведующего кафедрой анестезиологии и реаниматологии имени В.Л. Ваневского Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Константина Лебединского .
С тех пор, как общий наркоз стал применяться в медицине, стало возможно проводить сложные операции без страха, что оперируемый скончается от болевого шока.
Однако последствия наркоза могут быть довольно опасными.
Разберемся, чем вреден общий наркоз для человека, как он влияет на организм, и какие осложнения может дать.
Почему пациенты опасаются анестезии
Многие пациенты не столько опасаются самого вмешательства, сколько беспокоятся, что их введут в состояние общего наркоза. Это обусловлено многочисленными мифами и слухами вокруг анестезии.
Действительно, в истории медицины описаны случаи, когда наркотическое вещество не оказывало нужного эффекта, а дополнительное введение препарата приводило к смерти пациента.
Второе, чем опасен общий наркоз, по мнению пациентов, это состояние, когда человек обездвижен, но всё осознаёт и чувствует боль. Такие страхи обоснованы, и на практике подобное происходит примерно в 0,2 % случаев.
Побочные действия анестетиков
Сегодня разработано множество различных анестетиков, и какие из них будут использованы в конкретном случае, определяет врач-анестезиолог. Его выбор зависит от вида и сложности хирургического вмешательства, наличия у пациента противопоказаний к тем или иным видам препаратов. Имеет значение опыт и квалификация анестезиолога.
Препараты для обезболивания хирургических вмешательств, обеспечивающие общую анестезию, являются сильнодействующими, имеют ряд побочных действий.
Около трети пациентов после общего наркоза чувствуют рвотные позывы, головокружение. Такие эффекты обусловлены понижением артериального давления. Пациенту необходимо отходить от анестезии лёжа, не принимая пищу.
Спутанность мыслей, необъективные оценки реальности, поведение, отклоняющееся от нормы, во время отхождения от наркоза более часто наблюдаются у пациентов преклонного возраста. По мере ослабления действия анестетика это состояние исчезает.
Тремор конечностей и головы, общая дрожь тела может быть спровоцирована некоторыми типами анестетиков. Это безопасно и продолжается не более получаса.
Последствия после наркоза могут проявиться зудящими ощущениями на коже. О таком эффекте нужно сообщить врачу, так как он в равной степени может свидетельствовать как об аллергии на медикаментозные препараты, так о побочном действии анестетиков морфинового ряда.
Болевые ощущения в спине после общей анестезии могут беспокоить пациента в период от нескольких часов до нескольких дней, и объясняются долгим пребыванием в положении лёжа. Мышечные боли чаще всего отмечают молодые мужчины. Некоторые пациенты жалуются на боли в горле. Они могут быть довольно продолжительными, причинять серьёзный дискомфорт.
Вредные побочные действия анестезирующих препаратов могут и не проявиться вовсе. Какие последствия будет иметь общий наркоз, нанесёт ли он вред или пройдёт бесследно, зависит от множества факторов. Анестезиологи стараются их учитывать, однако не всегда возможно предсказать, каково будет побочное действие анестезии.
Влияние анестетиков на организм
Вред общего наркоза не обсуждается, так как это общепризнанный факт, ведь для него используются сильнодействующие наркотические вещества. Разберемся, как действует общий наркоз, какие последствия для организма может иметь.
Наиболее опасные осложнения, которые могут возникать у людей от общей анестезии, это ухудшение функционирования центральной нервной системы, снижение когнитивных функций мозга. Кроме того, последствия общего наркоза могут привести к снижению работоспособности, расстройствам сна, ухудшению способности к запоминанию информации, нарушению концентрации внимания.
Вред наркоза иногда отмечается в течение продолжительного времени в виде панических атак, частичной потери памяти, нарушений функционирования сердца, печени и почек.
Такие осложнения анестезии обусловлены отмиранием нейронов мозга или микроинсультом вследствие снижения внутричерепного давления под действием анестетика. Усугубить астеническое последствие анестезии могут такие факторы, как преклонный возраст, наличие тяжёлых патологий, передозировка наркотического вещества.
Возможные последствия и осложнения общей анестезии
Разберемся, чем вреден наркоз более конкретно.
К наиболее опасным последствиям наркоза у взрослых и детей являются различной степени тяжести поражения центральной нервной системы, инфицирование лёгких, повреждение нервных волокон, глаз. При эндотрахеальном методе введения анестетика возможны механические повреждения ротовой полости и зубов.
Даже самый квалифицированный анестезиолог не может заранее предсказать, какое влияние окажет тот или иной препарат в конкретном случае. Для предупреждения осложнений и прогнозирования возможных последствий пациент проходит всестороннее обследование.
Однако развитие анафилактического шока исключить всё-таки нельзя. Примерно 5% случаев такой сильной аллергической реакции на анестетик приводит к летальному исходу.
Одним из самых неприятных осложнений считается возвращение сознания в процессе хирургического вмешательства. Состояние обездвиженности и болевые ощущения могут нанести вред психике, особенно если пациент ребенок.
Влияние на сердце
Сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт являются абсолютными противопоказаниями к проведению операции под общим наркозом. Оценивая риски, врачи сравнивают возможность сохранения жизни пациента при использовании радикальных методов лечения и без них.
Людям, у которых в анамнезе есть ишемическая болезнь, тахикардия, гипертония или гипотония, аритмия, кардиомиалгия или другие заболевания сердечно-сосудистой системы проходят тщательное обследование перед операцией.
Необходимо оценить, насколько хирургическое вмешательство опасно для человека с таким состоянием здоровья. Если принято решение о проведении операции для спасения жизни, анестезиолог должен определить наименее опасный препарат. Наркоз может влиять на ухудшение состояния сердечных больных.
Влияние на детей
Если операция требуется ребенку, её стараются отложить как можно дольше, чтобы он повзрослел, набрался сил. Однако есть случаи, когда медлить нельзя, и ребенок оказывается на операционном столе. Осложнения у детей старше двух лет наблюдаются довольно редко.
Когда есть возможность подождать, врачи не рекомендуют проводить операции в возрасте младше 4-5 лет. Сегодня уровень развития фармакологии таков, что препараты, применяемые в педиатрии, в том числе анестетики, имеют минимум побочных и вредных действий.
Наибольшую опасность общая анестезия представляет для людей преклонного возраста, в организме которых все процессы, в том числе регенерация, замедляются, и пациентов, страдающих тяжёлыми заболеваниями.
Если же человек в целом здоров, за исключением показаний к операции, не имеет лишнего веса, проблем с сердечно-сосудистой и центральной нервной системой, придерживается норм здорового образа жизни, то последствия будут минимальны.
Вреден ли общий наркоз? Влияет ли наркоз на человека? Сокращает ли наркоз жизнь? Эти и многие другие вопросы нередко задают мои пациенты. Все эти вопросы, безусловно, очень важны и интересны, однако однозначного ответа на них, увы, нет. Правдиво можно сказать лишь одно: наркоз скорее вреден, нежели полезен ; наркоз скорее сокращает продолжительность жизни пациента, нежели продлевает её.
Постфактум любой анестезиолог всегда может определить для себя как прошёл наркоз для больного: хорошо или плохо. Хорошо – это когда всё прошло в обычном режиме и без каких-либо эксцессов: сердце и лёгкие работали удовлетворительно, а также не развилось никаких осложнений анестезии. Наркоз прошёл плохо – это когда что-либо пошло не так – то ли развились явные наркозные осложнения, то ли во время анестезии происходили серьёзные сдвиги в работе сердца или лёгких, прошедшие неприметно для хирурга и пациента, однако оставшиеся замеченными для анестезиолога.
Если наркоз прошёл «хорошо», то можно с большой уверенностью заключить, что на продолжительности жизни такая анестезия никак не отразится, хотя не исключены другие вредные эффекты анестезии на здоровье пациента, к примеру, и пр. В том случае, когда анестезия прошла «плохо», исключить её негативного воздействия на длительность жизни пациента не представляется возможным.
Интересно, что анестезиолог может судить об успешности проведённой им анестезии только с позиции очевидных , и то лишь в конкретный временной промежуток, ограниченный периодом пребывания пациента в клинике. То есть анестезиолог может судить о прошедшей анестезии только здесь и сейчас, анестезиолог может точно и однозначно говорить только о том, что пациент после наркоза остался жив или, что не развилось никаких явных осложнений анестезии. К большому сожалению, научные исследования пока не могут дать однозначного заключения о том, вреден ли наркоз или нет . Хотя некоторые последние работы демонстрируют потенциальный , и это заставляет очень сильно задуматься над тем, так ли безвредна анестезия?
Моё личное мнение сводится к тому, что наркоз всё-таки не безвреден и не безопасен. В тоже время следует ясно понимать, что потенциальный вред наркоза в сотни и тысячи раз меньше той опасности, которая таит в себе болезнь в случае отказа от её хирургического лечения. Другое дело, что вероятный вред и опасность наркоза могут всегда быть максимально нивелированы - для этого нужно просто довериться твёрдо знающему своё дело анестезиологу.
