Боль слева под ребрами - возможные причины по локализации и характеру, диагностика и методы лечения. Боль в левом подреберье: причины и возможные заболевания

Болезненность в левом подреберье зачастую заставляет человека обращаться к врачу. Эти боли могут отличаться по характеру (острые, ноющие, резкие), по интенсивности и по длительности протекания. Чтобы определить причину болезненных ощущений, нужно пройти всестороннее медицинское обследование. Ведь в левом подреберье несколько органов расположены рядом друг с другом. Левым подреберьем считается область, которая находится под нижними ребрами слева от середины живота.

Органами, расположенными именно в этой области, являются: поджелудочная железа, селезенка, левый участок желудка, левая сторона диафрагмы, мочеточник, левая почка, толстый, тонкий кишечник. Любые патологии внутренних органов, даже если место их локализации находится в других зонах туловища, могут распространятся по нервным волокнам и иррадиировать в левое подреберье.

Причины, вызывающие боль

Можно выделить такие основные факторы:

• заболевания селезенки, ведь при наличии некоторых болезней, селезенка может увеличиваться в размерах, что провоцирует растяжение капсулы, и как результат, появление боли;
• различные проявления патологий желудка (язва, гастрит), такая боль отличается ноющим характером, у пациента в этом случае появляется тошнота и рвота, болезненность вызвана продуктами, которые раздражают слизистую желудка, вызывают гастрит или расстройство пищеварения;
• болезненные ощущения в желудке могут быть при злокачественной опухоли;
• в том случае, если дискомфорт возникает в верхнем левом квадрате, то вызывать его может диафрагмальная грыжа или опухоль, которая располагается в отверстии, отделяющем грудную полость от брюшной;
• разные недуги поджелудочной железы. Прежде всего панкреатит, при котором боль до такой степени сильная, что «сгибает человека пополам», при хроническом панкреатите болевые ощущения возникают после переедания, также боль может быть вызвана онкологическими проблемами, возникающими в поджелудочной железе;
• воспалительные процессы в левой почке или легком;
• патологии тонкого или толстого кишечника;
• различные сердечные патологии (ишемия, стенокардия, инфаркт);
• остеохондроз грудного и поясничного отдела;
• воспаления женских половых органов (придатков с левой стороны);
• при тяжелых физических нагрузках или последствиях операций, травм (гематомы, порезы, швы);
• при межреберной невралгии.

Виды болей

Для установления точного диагноза, необходимо охарактеризовать симптомы болевых ощущений, местонахождение боли.

Колющие боли под левым ребром при физической нагрузке. Если дискомфортные ощущения возникли после быстрого бега, прыжков, во время тренировки, то это не представляет особой опасности (в том случае, если у человека нет сердечных патологий), нужно просто остановиться и расслабиться.

Неожиданная режущая или кинжальная боль , которая не зависит от физической нагрузки, может быть спровоцирована разрывом селезенки, перфорацией (сквозным повреждением) кишечника или стенок желудка, приступом острого панкреатита или инфаркта миокарда. Такое состояние человека требует немедленного вызова неотложки и стационарного лечения.

Острая боль может появится из-за травмы, падения, аварии, при которых возникают тяжелые повреждения внутренних органов.

Постоянная ноющая боль может быть спровоцирована проявлением дуоденита (воспаление слизистой оболочки стенок двенадцатиперстной кишки), колита (воспаление толстой кишки), язвы желудка (при этом появляется тошнота и рвота). Кроме заболеваний кишечника, желудка, ноющая боль может быть первым сигналом сердечной ишемии, стенокардии, предынфарктного состояния.

Тупая боль, которая возникает время от времени, может быть признаком кишечных, желудочных недугов, которые имеют хроническое протекание: гастрит, панкреатит, холецистит. Именно такие болезненные ощущения могут привести к тяжелым осложнениям, их нельзя постоянно снимать болеутоляющими препаратами, нужно обратиться к врачу и пройти нормальный курс лечения.

Болевые ощущения можно еще классифицировать по механизму возникновения:

• отраженные боли, которые возникают, как отголосок заболевания отдаленных органов (при инфаркте миокарда, левосторонней пневмонии, плеврите);
• висцеральные боли обычно спровоцированы спазмами кишечника, нарушением моторики желудка, растяжением мышечных волокон;
• перитониальные боли вызываются раздражением брюшины (при прободной язве желудка), она режущая и острая, имеет точное место локализации, усиливается при дыхании.

Болевые ощущения, которые проявляются в левом подреберье спереди, может быть симптомом патологии селезенки или поражения тканей желудка, в таких случаях проводят диагностику, которая позволяет исключить инфаркт, миозит, колит.

В том случае, когда очаг боли передвигается к центру, можно говорить о проблемах желудка в сочетании с заболеваниями двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря.

Дискомфорт, который возникает сзади может развиваться при воспалении левой почки, для этого состояния характерна сильная режущая боль. Кроме того, болевые ощущения сзади, могут сигнализировать о наличии грудного и поясничного остеохондроза.

Боль слева в подреберье в сочетании с опоясывающей болью может быть спровоцирована воспалительном процессом в поджелудочной железе. Симптомом таких болевых ощущений является опоясывающая, жгучая боль, она может ослабляться при наклоне вперед в положении сидя.

Лечение

Установить диагноз и назначить курс лечения может только специалист, самолечение в этом случае недопустимо. При острых болях нельзя принимать спазмолитики до приезда скорой помощи, так как лекарства могут смазать картину болезни. Единственно, что можно сделать, это наложить холодный компресс на место локализации боли. Главное срочно идти в больницу, во избежание развития осложнений.

Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.

Органы левого подреберья

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

селезенка;

поджелудочная железа;

левая часть желудка;

диафрагма (левая сторона);

тонкий кишечник;

толстый кишечник;

левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины боли в левом подреберье

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

болезни поджелудочной железы – панкреатит;

заболевания селезенки;

патологии левой почки;

заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

пневмонией левого легкого;

заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

тупая, ноющая;

• резкая, острая;

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

• развитие;

  характер;

  продолжительность;

  интенсивность;

  причины усиления;

  иррадиацию (куда отдает);

  причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

почечная колика;

прободная язва желудка;

острый панкреатит;

перфорации кишечника;

ущемленная почечная киста;

травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

энтериты (воспалительные процессы кишечника);

воспалительные процессы придатков;

онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

онкология левого легкого;

увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения - это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:

мочекаменная болезнь;

пиелонефрит.

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегетососудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

• гастроэнтерологу;

  эндокринологу;

  кардиологу;

  гинекологу;

  урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

В первую очередь — это острые, внезапные боли.

Во вторую очередь — это ноющий характер боли на протяжении часа.

В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.

В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

Появление боли сбоку, если она локализуется с левой стороны, должно стать сигналом для немедленного посещения врача. Нельзя надеяться на авось и не обращать внимания, особенно если боли беспокоят неоднократно и имеют яркую выраженность. Боли сбоку в левой стороне под ребрами являются симптомом серьезных неполадок в организме, так как в этой области расположены такие важные органы как:

• легкое,
• сердце,
• желудок,
• селезенка,
• поджелудочная железа,
• одна из почек и мочеточник,
• петли тонкого и толстого кишечника.

Разобраться самостоятельно какой орган подает сигнал бедствия практически невозможно, тем более что боли могут быть отраженными, а источник их находиться совсем в другом месте.

Разновидности боли по характеру проявления

Чтобы легче было понять источник боли, следует немного вспомнить курс школьной анатомии и представить, что находится в левом подреберье. Если мысленно разделить живот на анатомические области, которые принято называть квадрантами, то искомый участок будет находиться в левом верхнем квадранте, сразу под ребрами.

По характеру боли, временем образования и предшествующих ей действий или событий реально установить приблизительную область поражения и сразу обратиться к нужному специалисту.

Боли ноющего характера

Если постоянно болит в левом боку, а источник чувствуется сразу под ребрами, характер этой боли тянущий и ноющий. Причем она не проходит, а держится постоянно – в этом случае картина очень похожа на развивающийся колит или дуоденит. Если к болевому синдрому присоединяется однократная рвота и постоянное чувство тошноты, следует предполагать язву желудка.

Помимо заболеваний органов пищеварительной системы, подобные боли могут возникать при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Суммируя все названные причины, можно сказать, что боль с левой стороны в подреберной области является симптомом таких патологий как:

• заболевания сердца;
• , дуоденит, язвенный колит, язва желудка, холецистит;
• инфекционные заболевания селезенки или травматическое повреждение;
• новообразования органов этого участка;
• травма диафрагмы или грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
• с левой стороны, плеврит, другие легочные патологии, захватывающие нижнюю часть левого легкого.

Колющие боли при нагрузке

Появление приступа боли во время значительной физической нагрузки не должно вызывать сильного беспокойства, скорее всего это результат недостаточной подготовки организма к тренировке. К примеру, если резко закололо в боку во время бега, быстрой ходьбы, прыжков или выполнения других упражнений, то причина кроется в слишком резком переходе от спокойного состояния к интенсивным упражнениям.

Тело просто не успело настроиться на новый ритм, и усиленное движение крови может спровоцировать боль в левом подреберье. До того, как приступить к интенсивной тренировке, необходимо провести подготовительную разминку в течение 10-15 минут. Если человек не страдает сердечными патологиями, например, кардиомиопатией, то пугаться приступа боли не нужно. Достаточно прервать занятия, расслабиться, несколько раз глубоко вздохнуть, и нормализовать ритм дыхания.

Помогает простой прием купирования подобной боли. Нужно сделать глубокий вдох, а на выдохе с силой нажать рукой на то место, где сконцентрирована боль, и одновременно наклониться вперед. Два-три таких приема, и все пройдет, как будто и не бывало.

Помимо этого, важную роль играет глубина дыхания. Привычка дышать поверхностно не позволяет диафрагме полностью расправляться, что негативно сказывается на общем самочувствии. Достаточно часто резкий приступ колющей боли застает во время выполнения физических упражнений, начатых без разминки или сразу после обильной еды.

Если человек поел, то должен подождать как минимум полтора часа, чтобы ЖКТ успел разгрузиться и не создавал дополнительной нагрузки, которая совместно с удвоенной скоростью кровообращения причиняет неприятности.

Острая боль в левом подреберье после травмы

В том случае, если после неудачного падения, сильного удара или аварии чувствуется сильная острая боль на вдохе, то возможно произошла травма внутренних органов, а это состояние может быть очень опасным.

Кинжальная режущая острая боль

Появление приступа резкой невыносимой кинжальной боли слева под ребрами, причем без видимой причины, является поводом для экстренного вызова неотложной помощи. Если приступ возник внезапно и не связан с физической нагрузкой, то, скорее всего, произошел разрыв оболочки какого-либо внутреннего органа. Подобное состояние угрожает внутренним кровотечением или разлитым перитонитом. При этом счет идет на минуты, поэтому нет времени развлекаться домашними методами — нужно немедленно вызывать на помощь специалистов.

Боль тупого характера

Поводом для серьезного беспокойства должно стать состояние, когда болит в левом подреберье постоянно, не выраженно. Боль чувствуется тупой и разливается по всей брюшине. В подавляющем большинстве случаев, это означает хроническое течение болезни какого-либо из органов системы пищеварения, расположенного в этой области.

Состояние не экстренное, но и не терпящее отлагательств. Обязательно необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы не упустить критического состояния.

Классификация болей по механизму возникновения

Болевой синдром левого подреберья отличают также по механизму его образования. Для специалиста это является показателем, уточняющим патологию и определяющим поврежденный орган или неполадки в системе. Различают:

• Отраженные боли – данный вид болевых ощущений происходит от страдающих органов, расположенных в других отделах, например, патологии печени, остеохондроз, плеврит.
• Висцеральные боли – боли, возникающие изнутри при патологических спазмах мускулатуры кишечника или при нарушении моторики желудка. Подобный вид болевого синдрома возникает на фоне растяжения мышечных волокон, вызванный или коликами.
• Перитонеальные боли – болевой синдром, вызванный раздражением брюшины при таких заболеваниях, как прободная или желудка. Этот вид болевых ощущений усиливается во время глубокого дыхания, интенсивных или резких движений. По ощущениям боль резкая, острая, режущая.

Боли в левом подреберье спереди

В том случае, когда локализуется боль в левом подреберье спереди, подозрение идет на патологии селезенки или передней стенки желудка. Врачам при такой картине симптомов необходимо исключить , миозит или колит верхних отделов тонкого кишечника.

В том случае, если боли спереди захватывают не только левую сторону, но и локализуются ближе к центру, предполагается сопутствующая патология желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.

Боли слева и сзади

Если боль в левом подреберье сзади, значит страдает левая почка. Обычно при этом боли достаточно выраженные и постоянные. Помимо патологии почек, подобный характер боли возникает при остеохондрозе поясничного или грудного отделов. Заболевания почек определяются методом УЗИ-диагностики и клиническим анализом мочи. А проблемы позвоночника показывает рентген, хотя опытный специалист может определить их при пальпации.

Боль слева опоясывающего характера

Такой характер боли, как локализация в левом подреберье с переходом на брюшную стенку через спину, может свидетельствовать только о воспалительном процессе на поджелудочной железе. Основным симптомом панкреатита является жгучая боль в левом боку под ребрами, охватывающая тело по кругу. Приступ немного стихает, если больной принимает вынужденное положение, сидя с небольшим наклоном туловища вперед.

Читайте также: « »

Межреберная невралгия

Невралгические патологии отличаются широким спектром симптоматики. Пережатые нервные окончания и корешки дают как локализованные, так и отраженные боли такого характера как:

• Простреливающая, жгучая, тупая, острая или пронзительная боль в области ребер или под ними с левой стороны.
• Усиление болевого синдрома происходит при смене положения тела, кашле, чихании или даже на глубоком вдохе.
• Во время приступа больной чувствует колющие боли в области грудной клетки с левой стороны. Болевой синдром сопровождается гипергидрозом, гиперемией или бледностью кожных покровов, мышечными спазмами.
• Боли значительно усиливаются при попытке надавить на область грудной клетки, между лопатками или вдоль позвоночника.

Боли при межреберной невралгии чувствуются не только в левом боку под ребрами, но и в области поясницы и под левой лопаткой. Приступы боли возникают в любое время суток, продолжаются длительный период и не купируются никакими обезболивающими средствами.

Заболевания селезенки

Селезенка является небольшим по размерам, но очень важным органом внутренней секреции. Это очень чувствительный фильтр крови, самый большой узел лимфатической системы и максимальный конгломерат эндотелиальной ткани. Несмотря на то, что распознать увеличение этого органа при пальпации бывает достаточно трудно, особенно у людей с излишней массой тела, ее особое расположение близко к поверхности, что позволяет быстро узнать о нарушениях по болевому сигналу.

Причинами заболеваний селезенки являются:

• инфекционные поражения,
• гемолитические анемии,
• нарушения иммунных комплексов,
• травмы,
• инфильтрации,
• опухоли.

Неполадки этого органа всегда сказываются ярко выраженными симптомами, среди которых, помимо боли в области левого подреберья, отмечаются:

• головные и мышечные боли,
• повышение температуры тела,
• увеличение объемов печени,
• признаки общей интоксикации и ангины.

Наиболее болезненно отзываются на селезенке травматические повреждения. Если при получении удара и при падении происходи разрыв ее оболочки, то боли с левой стороны сопровождаются посинением кожных покровов, с локализацией в околопупочной области, иррадиацией болей в спину и под лопатки.

Болезни желудка и поджелудочной железы

Особенности питания, навязанные современной продуктовой промышленностью, спровоцировали невероятный всплеск различных заболеваний пищеварительной системы. Из них желудок и поджелудочная железа приняли на себя основной удар.

Гастрит

Эпителиальная оболочка желудка является остро чувствительным органом. Она плохо переносит воздействие чужих раздражителей и резко реагирует на них. А так как сегодня продукты питания, в основной своей массе, перенасыщены химикатами, консервантами и красителями, то гастрит (воспаление слизистой желудка) в современном мире является более распространенной болезнью, чем сифилис в XVI веке.

Основными проявлениями гастрита являются:

• боли в эпигастрии и левом подреберье,
• тошнота, и частая рвота,
• изжога, чувство тяжести и давления изнутри,

Развитие гастрита сопровождается общей слабостью, повышенной раздражительностью, нарушением чувствительности в конечностях и яркими признаками диспепсии, среди которых запор сменят понос.

Язвенное заболевание желудка

Образование язвы на стенке желудка выражается в симптоматике, похожей на проявления гастрита. Боли появляются, в основном, после приема пищи, и сопровождаются сильной изжогой, тошнотой, нередко рвотой. Больного постоянно преследует кислая отрыжка, потеря аппетита и, как следствие, патологическое похудение.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. Это воспалительный процесс в тканях этого органа, сопровождающийся сильными болями с левом подреберье, распространяющимися на весь левый бок, надчревную область и поясницу.

Панкреатит быстро принимает хроническую форму, когда боли становятся умеренными, ближе к ноющим и тупым, а патологический процесс внутри принимает необратимый характер.

Опухоли ЖКТ

Злокачественные опухоли отличаются особым коварством, так как длительное время невозможно распознать их образование. Даже лабораторные исследования, кроме специфических маркеров, не всегда могут показать реальную картину.

Поэтому любые отклонения от нормального состояния, будь то общее недомогание, потеря аппетита, анемия неясной этиологии, диарея или , должны стать поводом к тщательному обследованию. Если же на фоне общего дискомфорта появляется болевой синдром, то визит к онкологу откладывать больше нельзя. Тем более, что сегодня рак не является приговором. Современные методики позволяют вылечивать это заболевание при условии обращения на ранних стадиях развития опухоли.

Патологические состояния диафрагмы

Такая патология, как грыжа пищевого отверстия диафрагмы может вызывать характерные левосторонние боли. Диафрагма отделяет органы брюшной полости от органов дыхательной системы. Связь пищевода и желудка осуществляется через специальное отверстие в диафрагме, снабженное сфинктером, который не позволяет проникать пище обратно в пищевод. Ослабление мышц этого отверстия ведет к тому, что не только часть содержимого желудка забрасывается обратно в пищевод, но и верхние отделы желудка проникают через это отверстие в грудную полость. При этом у человека не только болит левый бок, но и присутствует постоянная изжога, тошнота и .

Факторами, способствующими развитию диафрагмальной грыжи, являются:

• ожирение,
• беременность,
• изнуряющая физическая деятельность,
• возрастные изменения.

В том случае, если в открытом диафрагмальном отверстии защемляются ткани вышедшего наверх отдела желудка, боли принимают резкий, острый характер с локализацией в левом подреберье.

Патологии сердечной системы

Бель с левой стороны в области подреберья при проблемах сердечной деятельности отличается ноющим характером и всегда сопровождается сильной одышкой даже без каких-либо нагрузок. Помимо этого, при сердечных патологиях присутствует тахикардия, жжение и тяжесть в области груди, иногда тошнота. Если нарушается движение крови в коронарной артерии, причиной боли в области левого подреберья является ишемическая болезнь сердца.

Помимо ишемии, подобный симптом сопровождает такие заболевания как:

• кардиомиопатия,
• гипертония,
• стенокардия.

При этом нарушается работа сердечной мышцы, клапанного аппарата и сосудов. В итоге структура тканей сердечной мышцы кардинально сменяется, что проявляется быстрой утомляемостью и болями с левой стороны при движении и в покое.

Согласно статистике, в медицинские учреждения обращается за консультацией большое количество пациентов с жалобами на болевые ощущения с левой стороны под ребрами. Это вызвано тем фактом, что в данной области локализуется сразу несколько органов, сосудов, мышц и лимфатических узлов. При нарушении нормального функционирования приведенных систем и органов могут возникнуть болевые ощущения различного характера.

Лишь в некоторых ситуациях болевые ощущения могут возникнуть по простым причинам, таким как интенсивные физические нагрузки. В большинстве случаев они являются признаками серьезных патологий.

Показать всё

Возможные причины болей в левом подреберье

Характеризуют болевые ощущения в левом подреберье по:

• локализации: спереди, сбоку, слева;
• по проявлению: щемящие, резкие, постоянные, режущие, тупые и т. д.

В первую очередь необходимо рассмотреть возможные заболевания и патологии с характером болей и сопутствующими симптомами, чтобы определить порядок действий для устранения неприятных ощущений.

Разрыв селезенки

Селезенка является самым большим лимфатическим органом, находящимся над желудком. При нарушении функции селезенки возникают постоянные боли с левой стороны ноющего характера.



Селезенку не причисляют к жизненно важным органам, но любые отклонения от нормального функционирования приносят сильный дискомфорт. Возможно возникновение резкой боли при разрыве селезенки из-за ее увеличения в размерах.

Разрыв селезенки можно распознать по следующим симптомам:

• посинение кожного покрова части кожи возле пупка;
• возникновение головных болей;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• головокружение.

Провоцируется разрыв следующими причинами:

• травмой и ушибами;
• заболеваниями почек и печени;
• вынашиванием ребенка;

При разрыве селезенки необходимо оказать помощь больному:

1. 1. Положить человека на спину аккуратно и без резких движений, обеспечить полный покой.
2. 2. Надавливать на грудину с левой стороны кулаком и сохранять данное положение до приезда скорой помощи.
3. 3. Для снижения интенсивности кровотечения приложить к больному месту лед.



Патологии сердечно-сосудистой системы

Болевые ощущения, возникающие из-за патологий сердечно-сосудистой системы, могут быть разными:

• тупыми;
• острыми;
• колющими;
• пронизывающими;
• пульсирующими;
• жгучими;
• давящими;
• отдавать в область плеча и в лопатку с левой стороны.

Это вызывается тем, что существует большое количество возможных патологий сердечно-сосудистой системы. Практически все они вызывают характерные симптомы:

• быструю утомляемость;
• затруднение дыхания;
• тошноту;
• повышенную потливость;
• посинение лица в области губ;
• жжение в области груди спереди.

При появлении описанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сосредоточенная вверху левого подреберья боль может быть сигналом инфаркта миокарда. Для снятия болевых ощущений до приезда скорой больному можно дать валидол или другое седативное средство.



Межреберная невралгия

Из-за защемления нервных окончаний при разворотах туловища, слишком глубоких вздохах и интенсивных нагрузках появляются болевые ощущения в области поясницы. Длительность болей может носить разный характер:

• резкий;
• кратковременный;
• продолжительный.

Ноющие болевые ощущения сопровождаются дополнительными симптомами:

• слабостью;
• недомоганием;
• головными болями.

Лечение межреберной невралгии осуществляется после назначения врача. Для снижения интенсивности болей в домашних условиях можно применять массаж, точечные нажатия или ставить согревающие компрессы на болевой участок.

Протекание беременности

Тянущая боль при беременности может возникнуть из-за угрозы выкидыша или внематочного развития плода. В основном они вызываются смещениями внутренних органов или сдавливанием мочеточника и почечной лоханки.

Помимо постоянного увеличения матки в размерах, болевые ощущения могут возникнуть из-за активности плода. Чтобы снять напряжение во время сна или отдыха, рекомендуют периодически изменять положение.

Срочная медицинская помощь требуется при длительных болевых ощущениях более 15 минут с нарастающей интенсивностью, вагинальным кровотечением и слабостью.

Нарушения эндокринной системы

Патологические процессы в поджелудочной железе могут вызвать ощущение тяжести возле желудка, горький привкус во рту и отрыжку. Болевые ощущения при этом имеют опоясывающий характер и подавляются под воздействием успокоительных средств с содержанием ферментов.



При отсутствии своевременной терапии есть риск перехода болевых ощущений в хроническую форму. При данных обстоятельствах боли под левым ребром будут сопровождаться:

• повышенной температурой тела;
• метеоризмом;
• интоксикацией организма;
• отеками.

При развитии онкологических новообразований в поджелудочной железе болевые ощущения проявляются только после достижения новообразованиями внушительных размеров. Вследствие этого с левой стороны ниже ребер возникают распирающие боли, глаза и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Дисфункция пищеварительной системы

Нередко после еды у человека возникают болевые ощущения с левой стороны под ребрами. Это может быть проявлением гастрита, которому характерны и другие сопутствующие симптомы:

• недомогание и слабость;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• повышенная потливость.

Если у больного колит, то у него наблюдается вздутие живота, урчание и расстройство пищеварения. Боли приходят приступами и характеризуются спазмами, передающимися на ближайшие области.

При язвенной болезни боль острая кинжальная, которая активизируется после приема пищи. Нередко она является невыносимой, отдающей в спину, вызывает повышение температуры и интоксикацию.

Заболевания дыхательной системы

Левосторонняя пневмония с плевритом вызывают тупые слабовыраженные болевые ощущения. В основном провоцируются при глубоких вдохах и выдохах и сильном кашле.

Сопутствующие симптомы пневмонии и других патологий дыхательной системы:

• одышка;
• учащение дыхания;
• посинение носогубного треугольника.

При нарушениях дыхательной системы нередко переворачивание во время сна на левую сторону позволяет устранить болевые ощущения.

Болезни позвоночника

Болевые ощущения, возникающие сбоку и сзади с левой стороны, могут быть признаками заболеваний позвоночника:

• остеохондроза;
• артроза.

Провоцируются боли, как правило, при ходьбе, физических нагрузках или после пробуждения из-за неудобного положения тела во время сна.

Гинекологические нарушения

У женщин болевые ощущения внизу живота могут иметь внезапный, колющий характер, передаваться в пах и отдавать в подреберное пространство с левой стороны. Данные признаки могут говорить о разрыве кисты яичника.

Сопутствующие симптомы:

• появление интоксикации;
• низкое артериальное давление;
• увеличение температуры;
• появление маточного кровотечения.

Классификация причин по характеру боли

На приеме у врача болевые ощущения можно описать по характеру, степени интенсивности и локализации. Доктора подразделяют все болевые ощущения на несколько типов болевого синдрома в области левого подреберья. Боль бывает:

• ноющей и тупой;
• резкой и острой;
• колющей;
• тянущей;
• пульсирующей.

Каждый болевой синдром включает сразу несколько возможных нарушений. Они могут возникать в качестве ответной реакции организма на нарушенные процессы жизнедеятельности.

Колющая боль

Колющая боль провоцируется обычно физическими нагрузками и спортивными занятиями. Характерная черта болевого синдрома в том, что он может возникнуть даже у полностью здоровых людей. Это объясняется тем, что интенсивные физические нагрузки были применены внезапно без предварительной разминки. Причина заключается в несостоятельности организма быстро перестроиться и адаптироваться к ускоренному кровообращению.

Чтобы устранить болевые ощущения, возникшие из-за физических нагрузок, необходимо:

• расслабиться;
• сделать глубокий вдох;
• наклониться на выдохе и нажать ладонью на болевой участок.

При возникновении колющих болей в области под левым ребром при отсутствии физических нагрузок подозревают поражение левой почки. Причиной может быть пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для этих случаев характерно возникновение боли со спины. Сопутствующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• лихорадочное состояние;
• слабость;
• повышенная температура.

При движении камней в почках колющие боли становятся резкими и режущими. Это сигнал о том, что необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Тупая боль

Ноющая тупая боль является предвестником инфаркта сердца, которая указывает на развитие ишемической болезни. При этом болевые ощущения часто обостряются по ночам и лишают человека сна.

Кроме инфаркта, возникают подозрения на:

• холецистит;
• язвенную болезнь;
• гастрит;
• колит.

Помимо болевых ощущений, имеются прочие симптомы, указывающие на вышеописанные заболевания желудочно-кишечного тракта:

• расстройство стула;
• слабость;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• дискомфорт.

Все эти симптомы не должны игнорироваться, потому как возникает риск развития серьезных осложнений при отсутствии медикаментозного лечения.

Ноющая боль

Ноющая боль постоянного характера - вероятное следствие следующих состояний:

• кишечных патологий (энтерит, колит);
• поражений левого легкого (плеврит, пневмония);
• травм или разрыва селезенки;
• воспаления левого придатка;
• развития злокачественных новообразований в печени или поджелудочной железе.

Ноющая боль является одним из симптомов межреберной невралгии, кардиомиопатии, инфаркта и сопровождает диафрагмальную грыжу.

Тянущая боль

Тянущие болевые ощущения возникают обычно во время протекания инфекционных заболеваний или из-за нарушения аутоиммунных процессов. Одна из возможных причин - гепатит, при которой болевые ощущения обостряются после употребления тяжелой и жирной пищи.

Другие возможные причины - увеличение селезенки в размерах или хроническое поражение печени, которое вызывает ощущение тяжести в животе. При отсутствии медикаментозной терапии возможен разрыв селезенки или цирроз печени соответственно.

Кинжальная боль

Острые болевые ощущения могут быть признаками опасных осложнений. Выделяют следующие возможные причины, требующие немедленной помощи:

• ущемление почечной кисты;
• перфорация петель тонкого кишечника;
• обострение панкреатита;
• разрыв почечной лоханки или селезенки;
• развитие инфаркта миокарда;
• прободная язва желудка.

Данные патологии вызывают у больного нестерпимые боли, вплоть до шока и потери сознания. Аналогичные признаки проявляются вследствие серьезной травмы и разрыва внутренних органов.

Пульсирующая боль

При остром панкреатите возникает пульсирующая боль, отдающая в левое подреберье. Данное состояние является опасным для жизни. Сопровождается панкреатит:

• повышением температуры;
• отеками;
• вздутием живота;
• рвотой желчью;
• диареей.

Для облегчения состояния больному советуют сделать наклоны. Это позволит уменьшить интенсивность болей.

Если больной не принимает меры, то пульсирующие боли приобретают опоясывающий характер, темнеет моча и обесцвечивается кал. При появлении приступов необходимо срочно вызывать скорую помощь, потому как дальнейшее лечение проходит только в стационаре.

Лечение

Ввиду того что болевые ощущения в области левого подреберья могут быть вызваны различными заболеваниями, необходимо проводить клинические обследования. Только после установления точной причины можно переходить к лечению болевого синдрома.

Боль в левом подреберье спереди место, где сосредоточена селезенка, поджелудочная железа, кишечник, также туда может отдавать левая почка

Когда у нас что-то болит, очень немногие сразу бегут к врачу. С одной стороны, лучше не рисковать, ведь острые боли могут говорить о серьезном нарушении здоровья, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако с другой стороны, в зависимости от локализации боли, человек может самостоятельно определить, что именно его беспокоит, и уже потом принимать решение о посещении врача.

Что входит в область левого подреберья?

В нашем сегодняшнем материале будут рассмотрены причины боли под ребрами, которые находятся слева. Сторона живота сразу под ребром слева – место, где сосредоточена селезенка, поджелудочная железа, кишечник. Также туда может отдавать левая почка или мочеточник. Сама по себе область подреберья – это верхний квадрант слева, который находится под ребрами.

Причины боли в передней части в подреберье слева

Теперь давайте поговорим о наиболее распространенных причинах, влекущих за собой появление болевых ощущений:

• Если боль колющая и возникает при нагрузке.

Если вы пробежали пару километров и почувствовали неприятное покалывание, беспокоиться не стоит. Подобные колющие боли возникают у большинства здоровых людей во время длительных физических занятий. Спустя какое-то время болевые ощущения пройдут сами по себе.

Отсюда вывод: перед любой физической нагрузкой обязательно делаем тщательную разминку, чтобы организм адаптировался к быстрому увеличению кровообращения.

Когда боль проявляет себя при нагрузке, лучше не испытывать себя на прочность, а остановиться, как следует расслабить все тело (плечи, руки, ноги) и хорошенько подышать. При выдохе можно слегка надавить ладонью на то место, где болит сильнее всего, а затем сделать наклон вперед. Повторяем несколько раз – и двигаемся дальше.

Вообще, дыхание во время подобных нагрузок должно быть глубоким. Если мы дышим часто, начинаются малые экскурсии диафрагмы, организму не хватает кислорода. Также не рекомендуется бегать менее чем через полтора часа после плотной трапезы. В это время организм еще не успел перестроиться на физическую нагрузку.

• Мучит режущая боль.

Ее еще можно назвать «кинжальной». При появлении такой резкой боли без видимых причин есть смысл обратиться к врачу. Острая боль, неожиданно возникшая в левом подреберье, может говорить о разрыве селезенки, а также перфорации стенок желудка.

• Беспокоит боль после полученной травмы.

Обращение за помощью обязательно. Особенно если травма была получена в результате падения. Не исключено, что внутренние органы получили серьезное повреждение.

• Наблюдается тупая боль.

Беспокоит продолжительная боль, которая «разливается» вокруг подреберья? Если она «накатывает» периодами, это уже причина для беспокойства. Подобная симптоматика указывает на слаботекущее заболевание желудка, кишечника и пр. Например, холецистит или гастрит. Для подтверждения либо исключения патологий сходите к гастроэнтерологу, чтобы сдать анализы и пройти УЗИ.

• Ноющая боль затянулась.

Постоянно что-то тянет внизу слева? Это характерный симптом колита, хотя дуоденит также не стоит исключать. Бывает, что боль сопровождается неприятной тошнотой. Не стоит исключать язву желудка. Самое опасное то, что ноющие боли могут говорить о предынфарктном состоянии.

Если подвести итог, то боли различного характера под ребрами могут говорить о таких заболеваниях:

• Грядущий инфаркт, поражение мышцы сердца.
• Заболевание ЖКТ. Например, обычный гастрит или холецистит. Более серьезные нарушения – язва желудка или панкреатит.
• Невралгия.
• Разрыв селезенки вследствие удара, ее увеличение из-за другого заболевания.
• Опухоль диафрагмы или ее травма.

В редких случаях боли могут говорить о ревматическом проявлении, пневмонии, возникшей в левой части легкого внизу.

Виды боли и как их распознать

Все боли можно разделить по механизму из возникновения. Такой показатель является дополнительным признаком, помогающим определить патологию.

Отраженная боль появляется как иррадиирующая из органа, находящегося относительно далеко от места боли. Другими словами, у вас может случиться инфаркт или левостороннее воспаление легких, а вы будете думать, будто что-то случилось с желудком.

Висцеральная боль . Чаще всего вызвана спазмами кишечника и растяжением мышц. Метеоризм тоже сопровождается ноющими, тупыми болями, схваткообразными состояниями при коликах, отдающими в близлежащие участки.

Перитонеальная боль . Имеет четкую локализацию. Ее вызывает раздражение брюшины – например, в случае язвы желудка. При глубоком дыхании и резких движениях боль усиливается.

Теперь давайте рассмотрим виды боли по характеру их локализации. Если тянет под ребрами впереди , проводится дифференциальный диагноз между инфарктом миокарда, заболеваниями селезенки и желудка. Смещение боли ближе к центральной части может говорить о болезнях желудка в сочетании с проблемами желчного пузыря или 12-перстной кишки.

Локализация боли в подреберье, но больше сзади , может говорить о поражении почки. Сама по себе такая боль достаточно сильная и может сигнализировать также об остеохондрозе. Для диагностики проводится УЗИ, сдаются анализы мочи и крови. Чтобы диагностировать остеохондроз, проводится пальпация нервных отростков.

Еще одной разновидностью боли является ее опоясывающий характер, переходящий на переднюю стенку брюшины. Такой симптом может говорить о воспалении поджелудочной. Сначала боль опоясывающая, но потом немного стихает, если вы наклоняетесь вперед.

Болезни при боли в левом подреберье спереди

Теперь вы понимаете, что «просто так» болеть в районе левого подреберья ничего не может. Ниже будут рассмотрены наиболее распространенные заболевания, которые дают о себе знать такой симптоматикой.

• Патология диафрагмы.

Если боли не прекращаются, они могут говорить о возникшей патологии диафрагмы. В ней находится специальное отверстие, отделяющее брюшину от груди. Оно необходимо пищеводу для нормального соединения с желудком. Если мышечная ткань ослаблена, просвет начинает расширяться. Верхний отдел начинает выходить в полость груди, что недопустимо. Желудок забрасывает содержимое обратно в пищевод, что и вызывает боль слева, иногда с тошнотой.

Почему развивается диафрагмальная грыжа? Причин несколько – от сильных нагрузок до беременности. Из-за слабости мышечного аппарата грыжа может возникнуть у пожилых. А вот если произошло защемление желудка, боли носят режущий характер.

• Межреберная невралгия.

Раздражение, сильное сдавливание нерва между ребрами обязательно повлечет за собой неприятные ощущения. Самое распространенное – тянущая боль, которая усиливается, если резко вдохнуть воздух. Приступ сопровождается покалыванием в районе груди, которое и отдает в левое подреберье. Наблюдаются подергивания отдельных групп мышц, кожа может побледнеть, потоотделение повышенное. Болезненные ощущения появляются, если надавливать на точки спины, а также между ребрами. От времени суток и погоды боль в подреберье не зависит. Она может наблюдаться и утром, и в вечернее время суток.

• Сердечная патология.

Ишемическая болезнь сердца может напоминать о себе болью в левом боку. Однако такая боль также сопровождается одышкой во время нагрузки, тошнотой, учащенным сердцебиением, тяжестью в груди. Подобные боли могут наблюдаться при кардиомиопатии – так в медицине называют нарушение кровоснабжения сердца.

• Проблемы с селезенкой.

Дело в том, что селезенка находится очень близко к поверхности тела человека. Любые ее патологии сопровождаются болезненными ощущениями. Если это инфекционный мононуклеоз, дополнительными симптомами могут быть лихорадка и мышечная боль, а также увеличение лимфоузлов.

Гипертрофия селезенки – это состояние, когда орган начинает работать в усиленном режиме и выполнять иммунную, фагоцитарную функции. Размеры органа увеличиваются, что и вызывает боль слева. Особенно резкая боль может появиться при травме или ударе. Синюшность кожи вокруг пупка говорит о разрыве селезенки.

• Заболевания желудка и поджелудочной железы.

Стоит заметить что эти болезни – одна из самых распространенных причин возникновения неприятных болей в области подреберья. Первое место занимает гастрит, которым страдает большинство граждан нашей страны. Распространение заболевания объясняется не самым лучшим состоянием современной пищевой промышленности. Наша слизистая желудка очень тонко реагирует на любые раздражители. Что-что, а их в нашем рационе достаточно. Наиболее характерными признаками гастрита являются ноющие боли в подреберье и эпигастральной области, тошнота и неприятная отрыжка, изжога, чувство тяжести. Проявляются эти симптомы после плотного приема пищи.

• Язвенная болезнь.

Имеет схожую симптоматику. Однако если язва прободная, основным симптомом является достаточно острая, режущая боль. Она возникает внезапно, и человек даже может потерять сознание.

• Заболевания поджелудочной.

Характерный симптом панкреатита – сильная боль в области подреберья слева. Она сопровождается рвотой с желчью, сильной и постоянной тошнотой, горечью во рту. Может подняться температура, моча окрашивается в темный цвет.

• Онкологические заболевания.

Вас должен насторожить дискомфорт в подреберье, если он сопровождается отвращением к какой-то конкретной пище, отсутствием аппетита, быстрым насыщением, чередой поносов и запоров.

Теперь вы знаете, что представляет собой боль в левой подреберье и что нужно делать при тех или иных ее проявлениях.