Маленькая матка. Можно ли забеременеть с детской маткой

Возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка – одна из важнейших функций женского организма. Ее реализация зависит от стабильности всех звеньев нейрогуморальной регуляции и анатомической полноценности органов репродуктивной системы. Любые структурные и функциональные отклонения влекут за собой нарушения в гинекологической сфере, многие из которых ассоциированы с высоким риском бесплодия. Например, с подобной проблемой могут столкнуться женщины, у которых выявлена маленькая матка. Что это значит, и возможно ли забеременеть с таким состоянием – основные вопросы, волнующие пациенток. И врач обязан дать на них ответ.

Общие сведения

Недаром матку называют важнейшим органом у женщины. Она является вместилищем для плода и местом, где происходит его внутриутробное развитие, защищает малыша от внешних воздействий, обеспечивает кислородом и питательными веществами. А когда настанет время родиться, матка своими мощными мышцами вытолкнет ребенка в новый мир. Но это осуществимо лишь при правильном развитии органа.

Размеры матки и соотношения между отдельными элементами (тело и шейка) претерпевают существенные изменения в течение жизни женщины. Длина органа при рождении составляет 3–4 см, но в первый год его объем уменьшается почти на треть, что связано с падением уровня материнских эстрогенов в крови. До 10 лет определяют лишь общий размер матки, учитывая шейку и тело, а затем их дифференцируют. Как это выглядит, представлено в таблице №1.

Указанные показатели минимальны, а чтобы получить верхнюю границу нормы, следует к ним прибавить 3–4 мм. В репродуктивном возрасте размеры матки зависят от того, была ли женщина беременна, рожала ли она, и сколько раз. Помимо этого, определенное влияние имеют гормональный фон и индивидуальные особенности организма. О допустимых размерах органа (нижняя граница нормы) можно узнать из таблицы №2.

В постменопаузе наблюдается естественная инволюция половых органов, связанная с уменьшением синтеза гормонов. Матка постепенно уменьшается, а через 5 лет после окончания месячных ее общая длина не превышает 67 мм. Но этот процесс запрограммирован самим организмом, поэтому переживать из-за малого размера органа после 50 лет уже не стоит.

Нормальное развитие половых органов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны влияют на яичники, которые, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. А те уже обеспечивают рост матки и циклические изменения в ней.

Размеры матки для каждого возрастного периода свои. Но они не должны быть меньше нормальных показателей.

Причины

Маленькая матка по-научному называется гипоплазией. Эта патология характеризуется тем, что к началу половой зрелости орган не достигает нормальных размеров, т. е. недоразвит. Подобная аномалия имеет врожденный или приобретенный характер. В первом случае причины маленькой матки связаны с нарушениями во внутриутробном периоде:

• Хромосомными аберрациями.
• Вредными привычками женщины (курение, алкоголь).
• Интоксикациями.
• Инфекционными болезнями.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Приемом лекарственных средств.

Но к отклонениям в развитии половых органов также приводит неблагоприятное воздействие на организм ребенка и девушки-подростка. К факторам риска, способствующим появлению гипоплазии, относятся:

• Тяжелые инфекции (вирусные, бактериальные).
• Хронические болезни почек, сердца, дыхательной системы.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Опухоли гипофиза, яичников.
• Аутоиммунные заболевания.
• Неполноценное питание.
• Гиповитаминозы.
• Психоэмоциональные расстройства (анорексия, депрессия).
• Токсические вещества (наркотики, курение, алкоголь).

В большинстве случаев они влекут за собой гормональные расстройства с нарушением физиологического развития матки. Поэтому пубертатный период не может окончиться приобретением полноценной репродуктивной функции.

Симптомы

Маточная гипоплазия характеризуется лишь недоразвитием органа, а все его части – тело, шейка и трубы – сформированы правильно. Но подобная ситуация часто входит в структуру генитального инфантилизма, когда в размерах уменьшены и другие половые органы. В зависимости от степени недоразвития матки, нужно различать такие степени гипоплазии:

• 1 – длина не более 35 мм, большую часть занимает шейка (зародышевая или рудиментарная матка).
• 2 – длина до 55 мм, соотношение тела и шейки 1:3 (инфантильная матка).
• 3 – длина достигает 70 см, шейка занимает третью часть (подростковая матка).

Безусловно, это оказывает влияние на клиническую картину. Основным проявлением гипоплазии считаются нарушения менструального цикла. При первой степени часто возникает первичная аменорея, которая характеризуется полным отсутствием месячных, т. е. они и так и не начались в подростковом возрасте. Для девушек со 2–3 степень гипоплазии характерен гипоменструальный синдром:

1. Опсоменорея – редкие месячные с промежутком в 1,5–2 месяца.
2. Олигоменорея – длительность менструаций не более 2 дней.
3. Гипоменорея – количество выделений не превышает 40 мл.

Менструации появляются поздно – после 16 лет. Они нерегулярные, а иногда сочетаются с периодами обильных выделений. Зачастую беспокоит альгодисменорея – синдром, для которого характерны болезненные месячные, сопровождающиеся общими нарушениями:

• Головной болью.
• Головокружением.
• Раздражительностью.
• Тошнотой и рвотой.
• Вздутием живота.
• Сухостью во рту.

При осмотре врач выявляет признаки отставания в физическом развитии. У девушек с гипоплазией матки определяется низкий рост, узкий таз, небольшие молочные железы, слабо развитое оволосение. Изменены гениталии: клитор не прикрыт половыми губами, влагалище короткое и узкое. При бимануальном обследовании удается установить, что тело матки уплощено, оно плотное и сильно наклонено кпереди (гиперантефлексия).

Гипоплазия матки накладывает существенный отпечаток на менструальную функцию, а нередко сочетается с другими признаками генитального инфантилизма.

Беременность при гипоплазии

Женщин, столкнувшихся с гипоплазией, волнует главный вопрос: возможно ли наступление беременности при маленькой матке. Все зависит от выраженности недоразвития органа и сопутствующих гормональных нарушений. При 1 и 2 степени патологии выносить ребенка не удается, поскольку возникает первичное бесплодие. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться, ведь существуют вспомогательные репродуктивные технологии.

А вот у женщин с подростковой маткой ситуация более благоприятна: возможно не только забеременеть, но и родить здорового малыша. Однако, в процессе вынашивания нужно быть готовой к различным осложнениям:

• Самопроизвольным абортам.
• Преждевременным родам.
• Тяжелому токсикозу.
• Слабости родовой деятельности.

Кроме того, в подобных случаях возрастает риск внематочной беременности, послеродовых кровотечений, инфекционной патологии (эндометрит). Следует отметить, что гипоплазия матки в репродуктивном возрасте также приводит к снижению либидо и отсутствию оргазма, что создает дополнительные трудности в сексуальной жизни.

Диагностика

Чтобы узнать причину гипоплазии, установить ее степень и сказать, как будет вести себя маленькая матка при беременности, необходимо дополнительное обследование. Женщине следует пройти диагностические процедуры, включающие:

1. Биохимию крови: спектр гормонов (фоллитропин, лютропин, пролактин, тиреотропин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, хорионический гонадотропин, кортизол).
2. Функциональные тесты на овуляцию.
3. Генетическое исследование.
4. УЗИ малого таза.
5. Гистеросальпингография.
6. Рентгенография черепа.
7. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Дополнительно для выяснения причины и механизмов гипоплазии может потребоваться консультация эндокринолога и генетика. А после проведения полной диагностики врач сформирует план лечения, который поможет женщине забеременеть и ощутить радость материнства.

В норме размеры матки составляют около 7 см в длину и около 4 см в ширину. Характерно, что у рожавших женщин размер больше. Термин маленькая матка говорит сам за себя и подразумевает уменьшение размеров данного органа. Это может быть или инфантилизм. Причем для инфантилизма характерно неравномерное изменение размеров матки – большая длина шейки и маленький размер тела матки. А для гипоплазии характерно пропорциональное уменьшение всех размеров матки. Нередко подобные нарушения развития сочетаются с чрезмерным изгибом матки вперед (гиперантефлексия) или назад (гиперретрофлексия).

Маленькая матка – причины и последствия

Маленькая матка развивается в случае воздействия негативных факторов в так называемые критические периоды для развития половой системы. То есть в период эмбрионального развития и в период полового созревания. Среди причин возникновения маленькой матки основными считаются:

• инфекционные заболевания;
• эндокринные заболевания;
• недостаточное потребление питательных веществ, витаминов, микроэлементов, которые необходимы для полноценного развития организма;
• нарушение режима сна;
• стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
• тяжелые сопутствующие заболевания.

После того, как мы разобрались, что значит маленькая матка, осталось понять проявления этого состояния. К основным последствиям маленькой матки относят следующие:

1. Нарушение менструального цикла. Это может быть как болезненные месячные, так и полное отсутствие менструации.
2. Бесплодие.
3. Из-за нарушения формирования матки возможно возникновение внематочной (трубной) беременности.
4. Частые беременности.

Беременность и маленькая матка

Причиной отсутствия беременности в данном случае бывают сопутствующие гормональные нарушения. Или же размеры матки настолько малы, что делает развитие беременности просто невозможным.

Но не стоит отчаиваться. В ряде случаев, при отсутствии других отклонений, беременность и роды при маленькой матке проходят вполне благополучно.

Лечение

Итак, теперь остается понять, что же делать, если матка маленькая и узнать способы влияния на ее размер. Лечение маленькой матки возможно только в случае, когда причиной являются гормональные нарушения. В такой ситуации своевременный прием препаратов устранит дефицит гормонов, необходимых для нормального формирования половых органов.

Достаточно эффективными считаются процедуры, которые стимулируют маточное кровообращение: гинекологический массаж матки, тепловые процедуры. При этом с усиленным током крови в ткань матки поступает большее количество питательных веществ. И, как результат, небольшое увеличение размеров. Ведь при лечении маленького размера матки важен каждый дополнительный миллиметр. Но главное – это по возможности препятствовать развитию маленькой матки. А осуществить это можно посредством своевременной борьбы с вышеперечисленными причинами.

Случается, что женщине не удается завести ребенка с первого раза. Виной тому может стать целый ряд всевозможных факторов. Входит в их число и такая причина, как маленькая матка. Процесс зачатия и вынашивания в ситуации подобного диагноза отличается некоторой спецификой, которую необходимо знать.

Виды, причины возникновения и симптомы маленькой матки

Гинекологи выделяют несколько типов патологических изменений при формировании матки:

Причинами нарушения роста матки могут послужить несколько факторов. Как правило, специалисты называют следующие:

1. Различное неблагоприятное воздействие, которому женщина подвергалась в пубертатный период. Оно может включать в себя неправильное питание, стрессовые ситуации и хронические заболевания.
2. Физиологические особенности организма.
3. Аномалии в период внутриутробного развития ребенка. Подобное становится возможным, если мать в период беременности ввела нездоровый образ жизни, подвергалась стрессу, страдала всевозможными вирусными или инфекционными болезнями.

Гипоплазия практически никак не проявляет себя и зачастую диагностируется случайным образом. Могут присутствовать несущественные нарушения в менструальном цикле, заключающиеся в его непериодичности или скудных выделениях.

В случае инфантильного типа или аплазии отклонения в цикле имеют более ярко выраженный характер. С сожалением стоит отметить, что у женщин сегодня все чаще обнаруживается какой-либо из типов такой патологии. Это обуславливается негативными изменениями в жизни современного подростка, отрицательным влиянием экологической обстановки и ухудшением уровня жизни в целом.

Нередко вместе с нарушениями в развитии матки у женщины диагностируются и другие отклонения, такие как избыточный вес или напротив крайняя степень истощения организма.

Возможность беременности

На сегодняшний день специалисты не могут дать однозначного ответа о степени влияния данного отклонения на возможность беременности. Одни считают эту патологию существенным барьером на пути здорового вынашивания плода. Другие же категорически отвергают подобное утверждение.

Матка наделена необходимой гибкостью и растяжимостью, поэтому зачатие становится вполне вероятным даже при определенных патологических нарушениях развития. Если при этом не выявлено других заболеваний, беременность у женщины будет протекать нормально. Но в случае гормонального сбоя или патологических изменений в овуляционном процессе могут возникнуть некоторые осложнения.

Малые размеры матки не могут стать препятствием для здорового вынашивания. Для многих эта физиологическая особенность их организма открывается лишь во время беременности. С течением формирования эмбриона будет расти и женский репродуктивный орган.

Чтобы снизить риск выкидыша, будущей маме прописывается ряд гормональных препаратов. Особенную осторожность следует проявлять в первые три месяца. Они отличаются наибольшим процентом самопроизвольных абортов. Начиная со второй недели, протекает процесс имплантации плодного яйца. Этому может помешать перечень негативных факторов.

Кроме маленькой матки, он включает в себя инфекционные заболевания, серьезные нарушения в гормональном фоне, плацентарная недостаточность, принятие медикаментозных средств. С 3 по 8 неделю происходит развитие плода, у него формируются все необходимые органы и системы. Главное в этот отрезок времени не допустить появление различных аномалий.

Этап с 7 по 11 неделю характеризуется активным формированием плацентарных тканей. В ситуации их отслоения может произойти прерывание беременности. Следующие три месяца, как правило, протекают без осложнений, хотя и в этот период не исключается полностью вероятность возникновения патологических изменений.

Так требующим соблюдения осторожности является этап с 17 по 21 неделю, когда матка быстро увеличивается.

Также стоит проявлять особое внимание к процессу беременности в период с 25 по 30 неделю. Здесь опасность кроется в риске появления отклонений работы плаценты, за чем может последовать выкидыш и смерть младенца.

Специфика планирования беременности при маленькой матке

Планирование беременности при таком отклонении включает в себя определенные мероприятия. Прежде необходимо точно установить вид патологии, для чего гинеколог обращается к результатам ультразвукового исследования. Впрочем, следует помнить, что диагностические меры не должны обходиться лишь этим способом.

Маленькая матка не всегда указывает на развитие каких-либо отклонений. Например, небольшие размеры органа могут выявляться у женщин, обладающих худощавым телосложением, в то время как нарушения в репродуктивной системе отсутствуют. Помимо процедуры УЗИ специалист проводит осмотр.

При обнаружении высоты маточного дна, не соответствующей норме, ранее поставленный диагноз подтверждается. Также с помощью сдачи анализов устанавливается уровень гормонального фона, влияющий на полноценное формирование органов репродукции. Часто комплекс диагностических мероприятий включает в себя обследование маточной полости.

Далее назначается курс лечения, ведь маленькие размеры матки могут стать причиной внематочной беременности, что чревато серьезными последствиями. Терапевтические меры необходимы для увеличения ее до размеров, дающих возможность полноценного развития эмбриона.

Поэтому назначаются медикаментозные препараты, эффект которых обращен на повышение концентрации гормональных веществ и активизации скорости роста детородного органа. К тому же используются витаминные комплексы. Кроме лекарственных средств применяются и различные физиологические процедуры, в числе которых гинекологический массаж.

Он положительным образом влияет на кровообращение, что способствует формированию матки. Процесс состоит в массировании внутренних и наружных репродуктивных органов. Ко всему прочему, назначаются разнообразные виды физиотерапии. Лишь после исполнения этого комплекса мер процесс зачатия и вынашивания будет протекать наиболее полноценным и здоровым путем.

Маленькая матка при беременности в никоей мере не является приговором. Услышав такой диагноз, женщине не следует отчаиваться. Ведь прием лечебных препаратов даст возможность стимулировать развитие этого органа, а своевременный осмотр поможет избежать каких бы то ни было осложнений.

Матка девушки, которая еще не рожала, в норме достигает 7 см в длину, для тех, у кого уже есть дети – 8 см, ширина будет соответствовать 4-5 см. Врач во время гинекологического осмотра или при помощи ультразвукового исследования может указать на то, что у женщины маленькая матка при беременности. Такая ситуация не повод для паники, ведь репродуктивный орган эластичен и способен расти вместе с плодом.

Виды отклонений при маленькой матке

Маленькая матка и беременность не редкое явление в медицинской практике. Часто женщины узнают о своем диагнозе только на первом УЗИ, когда репродуктивный орган начинает постепенно увеличиваться, во многом за счет женских гормонов, которые продуцируются в большем размере для сохранения плода на протяжении 9-ти месяцев.

Осложнения могут быть вызваны, если диагностирована патологически маленькая матка при беременности. Такая ситуация обуславливается сбоями в работе репродуктивной системы еще в подростковом возрасте.

Существует несколько форм недоразвитости:

• гипоплазия определяется, если матка остановилась в развитии в подростковом возрасте, сопровождается недоразвитостью всех половых органов;
• инфантилизм – детородный орган детского возраста не более 5,5 см;
• аплазия, наиболее опасная патология, когда размер матки не превышает 3-х см, т.е. развитие остановилось сразу после рождения.

Первые две степени аномального развития корректируются с помощью медикаментозной терапии и женщина, после лечения, нормально вынашивает и рожает малыша. При аплазии возможность забеременеть практически нулевая.

Дополнительные признаки патологии

Аномально маленькая матка при беременности – это значит, что в период созревания у девочки были нарушения месячного цикла. Чаще всего, при такой патологии, менструация начинается слишком поздно, после 16-ти лет. Диагностируется аномалия во время приема у гинеколога, а подтверждается посредством ультразвукового исследования.

Врач может заметить недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб, яичников. При сборе анамнеза медицинские работники обращают внимание на комплекцию женщины. Узкий таз , небольшой рост и неразвитая грудная клетка не редко говорят о задержке полового созревания. В последующем возрастном периоде может отсутствовать половое влечение.

Причинами патологии считаются инфекции, гормональные сбои, недостаток питания в период внутриутробного формирования плода или во время полового созревания.
Во время беременности маленькая шейка матки создает опасность начала преждевременных родов или выкидыша. Из-за несформированного должным образом органа, зев слишком короткий и под давлением развивающегося плода не способен удерживать младенца внутри утробы. Таким образом, формируется истмико-цервикальная недостаточность, которая становится угрозой для жизни ребенка.

Лечение аномально маленького размера матки

Лечение начинается с определения причин развития такой патологии. Прежде всего, назначаются гормональные препараты, с целью нормализации в организме женских гормонов. Дополнительно прописываются витаминные и минеральные комплексы.

Внешний и внутренний массаж репродуктивных органов медицинскими специалистами способствует увеличению на 1-2 см за счет улучшения кровообращения. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (парафинотерапия, грязелечение, УВЧ). Такие действия снижают вероятность внематочной беременности и способствуют успешному вынашиванию.

Давно доказано, что эмоциональная составляющая при беременности является очень важным фактором. Поэтому не стоит переживать, если диагностирована маленькая матка, согласно статистике патология не является основной причиной бесплодия. Детородный орган после оплодотворения яйцеклетки будет подстраиваться под потребности ребенка, растягиваться и максимально сохранять плод внутри утробы, а врачи помогут избежать осложнений.

Гипоплазия матки – это состояние, при котором размер матки меньше, чем должен быть у здоровой взрослой женщины. Почему развивается гипоплазия органа и можно ли забеременеть при этой проблеме?

Причины

Маленькая матка – явление достаточно редкое. Непосредственной причиной этого состояния считается сбой внутриутробного развития половых органов девочки. Влияние неблагоприятных факторов на ранних этапах эмбриогенеза приводит к тому, что орган не достигает положенных ему размеров. В медицинской практике такое состояние называют гипоплазия, или половой инфантилизм.

Причины и факторы риска развития заболевания:

• хромосомные аномалии;
• гормональные нарушения;
• эндокринные расстройства;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов;
• лучевое облучение.

Выяснить точные причины полового инфантилизма обычно не удается. Понять, что за фактор оказал свое решающее влияние на развитие органа, довольно сложно. Нередко несколько неблагоприятных факторов сочетаются между собой, приводя к развитию подобной проблемы у женщины. Маленькая матка может сочетаться с другими пороками развития репродуктивной и мочевыделительной системы.

Основные симптомы

В норме размер матки – 7 см для нерожавшей женщины и 8 см – для рожавшей. Длина шейки матки при этом составляет 2,5-3,5 см вне беременности. При гипоплазии размер органа не дотягивает до принятой нормы. При полном отсутствии матки говорят об ее аплазии. Что это значит для женщины?

Маленькая матка – это состояние, которое долгое время может оставаться незамеченным. Если ее размер лишь немного не дотягивает до нормы, никаких клинических проявлений этой патологии может и не быть. Женщина может никогда не узнать о своей проблеме или же обнаружить болезнь случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Выраженная гипоплазия дает о себе знать следующими симптомами:

• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• редкие или скудные менструации;
• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненные менструации;
• бесплодие.

Маленькая матка часто сочетается с гормональными нарушениями в организме женщины. Это значит, что в подростковом возрасте у такой девушки отмечается задержка полового развития. Возможно появление признаков полового инфантилизма (недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте после 15 лет). Весьма характерно отставание в физическом развитии.

Гипоплазия может сочетаться с недоразвитием наружных половых органов (влагалища, яичников). При этом состоянии возможно появление других проблем в репродуктивной сфере. Пороки развития половых органов могут идти вместе с аномалиями строения мочеточника, почек и других структур мочевыделительной системы.

Диагностика

Заподозрить болезнь может врач при осмотре на гинекологическом кресле. Выяснить точную картину заболевания можно с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании врач может измерить орган, а также выявить сопутствующие изменения структур малого таза.

Маленькая матка – повод пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Специалисты рекомендуют при этой патологии сдать кровь на определение ключевых женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы. По показаниям доктор может назначить дополнительное обследование, включая консультацию генетика и других узких специалистов.

Осложнения

Маленькая матка – непосредственная причина бесплодия. Далеко не всем женщинам удается забеременеть при этой патологии. Проблема чаще всего заключается в сопутствующих изменениях гормонального фона. Заболевание нередко сочетается с ановуляторными менструальными циклами, при которых забеременеть просто невозможно. Выяснить точную причину и назначить лечение в такой ситуации сможет только врач после тщательного обследования пациентки.

При размерах матки менее 3 см зачатие ребенка практически невозможно. Если размер органа находится в пределах от 4 до 5 см, части женщин удается забеременеть. Вот только вынашивание ребенка при таком раскладе остается под большим вопросом. Стенка недоразвитого органа плохо растягивается, мешая нормальному развитию малыша. Происходит выкидыш – закономерный итог беременности при подобной аномалии развития.

Гипоплазия часто сочетается с недоразвитием маточных труб. В результате такая патология нередко приводит к развитию внематочной беременности. Чтобы спасти жизнь женщины, врачам приходится проводить экстренную хирургическую операцию. Во время операции нередко удаляется маточная труба. Удаление труб с обеих сторон приводит к тому, что забеременеть естественным путем эта женщина больше не сможет.

Гипоплазия не всегда приводит к бесплодию и невынашиванию беременности. Если размеры органа составляют 6-7 см, возможно нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Такая беременность протекает не всегда благополучно, но обычно врачам удается справиться с возникшими осложнениями. Незначительное уменьшение размеров матки может и вовсе никак не сказаться на течении беременности.

Лечение

Лечение полового инфантилизма будет зависеть от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, можно попытаться провести специфическую терапию. Гормональное лечение нередко приводит к положительным результатам и позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка.

Незначительная гипоплазия (6-7 см) может исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или после наступления беременности. Изменения гормонального фона приводят к тому, что орган несколько увеличивается в размерах, и проблема решается сама собой. При выраженной гипоплазии единственным выходом может быть только суррогатное материнство.