Гормон ФСГ – норма у женщин и причины отклонений. Фсг и лг после пробы у ребенка

В человеческий организм заложена довольно сложная система. Самой главной функцией ее является способность зачатия ребенка. У женщин за эту функцию отвечают яйцеклетки, а у мужчин сперматозоиды.

Их большое количество начинается закладываться на эмбриональном этапе. За благополучное зачатие несут ответственность многие гормоны. В их список включен и ФСГ гормон.

Что же такое ФСГ? Это короткое название фолликулостимулирующего гормона. Также в некоторых источниках его называют фоллитропином.

У женщин ФСГ отвечает за следующие важнейшие функции:

за хорошее увеличение фолликул в яичниках;
при помощи него тестостерон превращается в эстроген.

У мужчин ФСГ отвечает за другие функции:

за хорошее увеличение семенников и семенных канальцев;
синтезирование белков, при помощи которых связываются половые гормоны;
несет ответственность за сперматогенез.

На такой важный гормон влияют определенные условия:

заболевания почек;
имеющиеся опухоли;
болезни, связанные с половыми органами;
частое употребление алкоголя;
прием определенных лекарственных средств;
постоянные стрессы и депрессии;
избыточный вес;
рентгеновские облучения;
курение.

Все эти факторы могут повысить или снизить уровень ФСГ. В любом случае это очень плохо сказывается на организме.

Для женщин отклонение от нормы гормона сказывается на способности забеременеть. Если норма ФСГ снижена, то начинают отсутствовать овуляции, происходит возникновение атрофии полового органа и молочной железы. Довольно часто по данным основаниям ставят диагноз «бесплодие».

Если норма ФСГ увеличена, то могут отсутствовать месячные или проявляться кровотечения из матки, которые не имеют связь с обычными месячными. Повышенные нормативы для женщин в климатический период.

У мужчин также любое отклонение от нормативов сказывается на здоровье. Повышенная норма сказывается на работоспособности почек, опухоли гипофиза, воспаленности яичек, рост величины тестостерона. Пониженная норма страшна для мужчин импотенцией, атрофией яичек и существенным дефицитом сперматозоидов в сперме.

Сдаем анализы

Если у женщин наблюдается сбой в организме, то в первую очередь берут анализ на уровень этого гормона. Но не каждый день месячного цикла подходит для данной процедуры. Обычно такое направление дается на 6-7 день цикла и лишь в редких случаях могут назначаться другие даты.

Для мужчин определенного дня нет. Они могут сдавать в любое время.

Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться определенных правил перед сдачей крови на анализ:

за трое суток до назначенной даты, следует ограничить себя от физической активности;
за сутки до анализов нельзя иметь половые отношения;
за час до назначенного времени, нельзя курить;
во время сдачи анализов стоит успокоиться и убрать из головы тревожные мысли;
анализ должен сдаваться натощак.

Для получения более точного результата проба крови берется три раза с перерывами по полчаса.

Анализ следует сдавать, если имеются проблемы связанные с:

эндометриозом;
задержкой роста;
прерыванием беременности;
проверкой эффективности гормонотерапии;
синдромом поликистозных яичников;
дисфункциональными кровотечениями из матки;
снижением потенции и либидо;
аменореей и олигоменореей;
бесплодностью;
ановуляцией.

При повышенном гормоне ФСГ нельзя сразу приступать к лечению. Ведь причинами такого проявления являются разные заболевания. В данном случае придется прибегнуть к дополнительным исследованиям. Вначале врач должен провести подробнейший опрос больного, а уже исходя из его слов, назначить соответствующую сдачу анализов.

Нормативы ФСГ

В больницах принято измерять данный гормон в международной единице мЕд/мл.

Концентрация ФСГ-гормона в течение менструального цикла.

Классификация нормативов.

Дети:
- девочки – норма до года от 1,8 до 20,3; от 1 до 5 лет в рамках 0,6-6,2 мЕд/мл; у школьниц до 4,5 мЕд/мл;
- мальчики – до года ниже 3,5 мЕд/мл; от 1 до 5 лет до 3 мЕд/мл; у школьников менее 1,5 мЕд/мл.
Взрослые:
- женщины – норма зависит от того в какой период менструального цикла сдается анализ;
- в период созревания матки - 2,8–11,3 мЕд/л;
- в период овуляции - 5,8–21 мЕд/л;
- в период от окончания овуляции до начинания месячных - 1,2–9 мЕд/л;
- в период менопаузы показатели намного выше – 25-100мЕд/л;
- мужчины — в пределах 1,37–13,58 мЕд/л.

Пониженная величина ФСГ у ребенка может приводить к замедленному половому созреванию.

Повышенная норма может показывать на такое заболевание, как:

симптомы исхудания яичников;
возникновение опухоли гипофиза;
проблемы на потомственном и генетическом уровне;
персистенция фолликул, то есть неумение фолликулы разорваться;
опухоль яичка у мужчин;
эндометриоидная киста яичника у женщин;
гормон-секретирующая опухоль;
почечная недостаточность;

Уменьшение нормы ФСГ говорит о следующем:

имеется апоплексия гипофиза;
гипогонадизм, возникающий из-за уменьшенной продукции гормонов гипофиза и гипоталамуса;
избытке пролактина;
хронической интоксикации;

Многие врачи утверждают, что если у женщин или у мужчин наблюдается хотя бы один симптом, то следует сразу пройти обследование. Это позволит избавиться от возникающей болезни на малых стадиях развития.

Поддерживать в норме уровень ФСГ позволяет соблюдение правильного образа жизни. Стоит также отметить, что большинство болезней возникают из-за нервов. Стрессы и депрессии очень сильно влияют на гормональные сбои.

Также врачи рекомендуют, прежде чем запланировать беременность, необходимо обследоваться. Ведь решать проблемы со здоровьем лучше сразу, чем потерять долгие годы. Вообще сдавать анализы на гормоны рекомендуется раз в год.

Женские половые гормоны влияют на очень многие органы и системы женского организма, от них зависит, кроме того, и состояние кожи, и волос, да и общее самочувствие. Недаром же, когда женщина нервничает или даже ведет себя неадекватно, окружающие говорят: «Гормоны бушуют».

Правила сдачи крови на женские гормоны примерно одинаковы для всех гормонов. Во-первых, анализы на женские половые гормоны сдается натощак. Во-вторых, за день до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, курение, половые контакты, а также ограничить физические нагрузки. К искажению результатов также может привести эмоциональный стресс (поэтому анализ желательно сдавать в спокойном расположении духа) и прием некоторых лекарственных препаратов (прежде всего гормонсодержащих). Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Разные женские половые гормоны сдаются женщинами в разные дни менструального цикла (считая от первого дня менструации).

ФСГ, ЛГ, пролактин - на 3-5 день цикла (Л Г иногда сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции).

Тестостерон, ДГЭА-с - на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается на 3-5 день цикла).

Прогестерон и эстрадиол - на 21-22 день цикла (в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции. При измерении ректальной температуры - через 5-7 дней после начала подъема температуры. При нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз).

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом и регулирует деятельность половых желез: стимулирует выработку прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Выделение гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы овуляционного цикла. В периоде полового созревания уровень ЛГ повышается, приближаясь к значениям, характерным для взрослых. В менструальном цикле пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона снижается. Во время беременности концентрация снижается. После прекращения менструаций (в постменопаузу) происходит повышение концентрации ЛГ.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1,5 до 2.

За 3 дня до взятия крови на анализа ЛГ необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум час до взятия крови не курить. Кровь надо сдавать в спокойном состоянии, натощак. Анализ ЛГ делается на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. В случае нерегулярных циклов кровь для измерения уровня ЛГ берут каждый день в период между 8-18 днями перед предполагаемой менструацией.

Поскольку этот гормон влияет на многие процессы в организме, анализ ЛГ назначают при самых разных состояниях :

повышенный рост волос у женщин (гирсутизм);
снижение полового влечения (либидо) и потенции;
отсутствие овуляции;
бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением цикла);
невынашивание беременности;
задержка роста;
недоразвитие половых органов;
эндометриоз;

Нормы лютеинизирующего гормона (ЛГ):

дети до 11 лет 0,03-3,9 мМЕ\мл;
мужчины 0,8-8,4 мМЕ\мл;
женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,1-8,7 мМЕ\мл, овуляция 13,2-72 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 0,9-14,4 мМЕ\мл, постменопауза 18,6-72 мМЕ\мл.

Повышенный-уровень ЛГ может означать: недостаточность функции половых желез; синдром истощения яичников; эндометриоз; синдром поликистозных яичников (соотношение ЛГ и ФСГ при этом - 2,5); опухоли гипофиза; почечную недостаточность; атрофию гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза (редко); голодание; серьезные спортивные тренировки; некоторые более редкие заболевания.

Снижение уровня ЛГ наблюдается при; гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); недостаточности лютеиновой фазы; ожирении; курении; хирургических вмешательствах; стрессе; некоторых редких заболеваниях.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ стимулирует образование фолликулов у женщин, при достижении критического уровня ФСГ происходит овуляция.

ФСГ в кровь выбрасывается импульсами с интервалом в 1-4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5- 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут.

Важно соотношение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулируюшего гормона (ЛГ/ФСГ). В норме до наступления менструаций оно равно 1, после года их прохождения - от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1,5 до 2.

Показания к назначению анализа ФСГ:

отсутствие овуляции;
бесплодие;
невынашивание беременности;
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
снижение либидо и потенции;
дисфункциональные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
преждевременное половое развитие или задержка полового развития;
задержка роста;
синдром поликистозных яичников;
эндометриоз;
контроль эффективности гормонотерапии.

Анализ ФСГ делается на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. Минимум 1 час до взятия крови не курить. Нужно быть в спокойном состоянии и натощак.

Нормы ФСГ:

Дети до 11 лет 0,3-6,7 мМЕ\мл;

Мужчины 1,0-11,8 мМЕ\мл;

Женщины: фолликуллярная фаза цикла 1,8-11,3 мМЕ\мл, овуляция 4,9-20,4 мМЕ\мл, лютеиновая фаза цикла 1,1-9,5 мМЕ\мл, постменопауза 31-130 мМЕ\мл.

Повышение значений ФСГ бывает при: эндометриоидных кистах яичников; первичном гипогонадизме (мужчины); синдроме истощения яичников; дисфункциональных маточных кровотечениях (вызванных нарушением менструального цикла); воздействии рентгеновских лучей; почечной недостаточности; некоторых специфических заболеваниях.

Снижение значений ФСГ происходит при: синдроме поликистозных яичников; вторичной (гипоталамической) аменорее (отсутствием менструаций, вызванным нарушениями в гипоталамусе); гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); голодании; ожирении; хирургических вмешательствах; контакте со свинцом; некоторых специфических заболеваниях.

Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. С начала менструального цикла содержание эстрадиола в крови постепенно нарастает, достигая пика к концу фолликуллярной фазы (он стимулирует выброс ЛГ перед овуляцией), затем в лютеиновую фазу уровень эстрадиола немного снижается. Содержание эстрадиола во время беременности в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа крови на эстрадиол:

нарушение полового созревания;
диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ);
скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея);
отсутствие овуляции;
бесплодие;
предменструальный синдром;
дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл);
гипогонадизм (недоразвитие половых органов);
остеопороз (истончение костной ткани у женщин);
повышенный рост волос (гирсутизм);
оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
признаки феминизации у мужчин.

Накануне эстрадиол анализа обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

дети до 11 лет < 15 пг\мл;
мужчины 10-36 пг\мл;
женщины: репродуктивного возраста 13-191 пг\мл, в период менопаузы 11-95 пг\мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при: гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена); эндометриоидных кистах яичников; гормонсекретирующей опухоли яичников; эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин; циррозе печени; приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при: гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина); гипогонадизме (недоразвитии половых органов); недостаточности лютеиновой фазы цикла; угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем; интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин; значительной потере веса; высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров; вегетарианском питании; беременности, когда женщина продолжает курить; хроническом простатите у мужчин; некоторых специфических заболеваниях.

Прогестерон

Прогестерон – стероидный гормон, который производит желтое тело яичников у женщин, а в период беременности - плаценту. У женщин концентрация его в крови намного выше, чем у мужчин. Прогестерон называют «гормоном беременности», поскольку он играет определяющую роль в ее нормальном прохождении.

Если наступает оплодотворение яйцеклетки, то прогестерон угнетает синтез гонадотропных гормонов гипофиза и тормозит овуляцию, желтое тело не рассасывается, а продолжает синтезировать гормон вплоть до 16 недели, после чего синтез его продолжается в плаценте. Если оплодотворения не происходит, то желтое тело рассасывается через 12-14 дней, концентрация гормона уменьшается и наступает менструация.

Показания к назначению анализа на прогестерон:

отсутствие менструаций;
нарушения менструального цикла;
бесплодие;
дисфункциональные маточные кровотечения (связанные с нарушением гормонального фона);
оценка состояния плаценты во второй половине беременности;
поиски причин истинного перенашивания беременности.

Исследование крови на прогестерон обычно проводят на 22-23 день менструального цикла, утром натощак. Разрешается пить воду. Если забор крови производится в течение дня, то период голодания должен быть не менее 6 часов, с исключением жиров в предыдущий день. При измерении ректальной температуры концентрацию прогестерона определяют на 5-7 день ее максимального подъема. При нерегулярном менструальном цикле чаше всего исследование проводят несколько раз.

Норма прогестерона:

дети 1-10 лет 0,2-1,7 нмоль/л;
мужчины старше 10 лет 0,32-2,23 нмоль/л;
женщины старше 10 лет: фолликулярная фаза 0,32-2,23 нмоль/л, овуляция 0,48-9,41 нмоль/л, лютеиновая фаза 6,99-56,63 нмоль/л, постменопауза < 0,64 нмоль/л;
беременные: I триместр 8,90-468,40 нмоль/л, II триместр 71,50-303,10 нмоль/л, III триместр 88,70-771,50 нмоль/л.

Прогестерон повышен при : беременности; кисте желтого тела; отсутствии менструаций, вызванных различными заболеваниями; дисфункциональных маточных кровотечениях (при нарушении гормонального фона) с удлинением лютеиновой фазы; нарушении созревания плаценты; почечной недостаточности; нарушении функции надпочечников; приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикотропин, кетоконазол, прогестерон и его аналоги, мифепристон, тамоксифен и др.).

Прогестерон понижен при : отсутствии овуляции (первичная и вторичная аменорея, снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла); недостаточной функции желтого тела; хроническом воспалении женских половых органов; гиперэстрогении (повышенном содержании эстрогенов); недостаточной функции желтого тела и плаценты (угроза прерывания беременности); задержке внутриутробного развития плода; истинном перенашивании беременности; приеме некоторых лекарственных препаратов (ампициллин, карбамазепин, пероральные контрацептивы, даназол, эстриол, правастатин, простагландин F2 и др.).

17-OH-прогестерон (17-Oh-П, 17-гидроксипрогестерон)

17-OH прогестерон – стероидный гормон, продуцирующийся в надпочечниках, половых органах и плаценте. В надпочечниках 17-ОН-прогестерон превращается в кортизол.

Повышение 17-OH прогестероа в крови во время менструального цикла совпадает с увеличением концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола и прогестерона. Также содержание 17-OH увеличивается в период беременности.

В течение первой недели после рождения младенца уровень 17-OH-прогестерона падает, он остается постоянно низким в детстве, в период половой зрелости прогрессивно повышается до уровня концентрации у взрослых.

Обычно этот анализ назначают при обследовании на:

врожденную гиперплазию надпочечников;
нарушение цикла и бесплодие у женщин;
повышенное оволосение у женщин (гирсутизм);
опухоли надпочечников.

Норма 17-OH-прогестерона:

мужчины 1,52-6,36 нмоль/л;
женщины от 14 лет: фолликулярная фаза 1,24-8,24 нмоль/л, овуляция 0,91-4,24 нмоль/л, лютеиновая фаза 0,99-11,51 нмоль/л, постменопауза 0,39-1,55 нмоль/л;
беременные: I триместр 3,55-17,03 нмоль/л, II триместр 3,55-20,00 нмоль/л, III триместр 3,75- 33,33 нмоль/л.

17 он прогестерон повышен свидетельствует о врожденной гиперплазии надпочечников или о некоторых опухолях надпочечников или яичников.

А сниженные 17 он прогестерона бывает при дефиците 17а-гид-роксилазы (она вызывает псевдогермафродитизм у мальчиков) и болезни Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников).

Пролактин

Пролактин – гормон, способствующий формированию полового поведения. При беременности пролактин вырабатывается в эндометрии (слизистой оболочке матки), поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока.

Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин также регулирует иммунитет.

При беременности (с 8-й недели) уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период кормления грудью.

Анализ на пролактин назначают при:

мастопатии;
отсутствии овуляции (ановуляция);
скудной менструации или ее отсутствии (олигоменорея, аменорея);
бесплодии;
дисфункциональных маточных кровотечениях (нарушения гормонального фона);
повышенном оволосении у женщин (гирсутизм);
комплексной оценке функционального состояния фето-плацентарного комплекса;
нарушениях лактации в послеродовом периоде (избыточном или недостаточном количестве молока);
тяжело протекающем климаксе;
ожирении;
снижении либидо и потенции у мужчин;
увеличении грудных желез у мужчин;
остеопорозе (истончении костной ткани у женщин).

За один день до пролактин анализа следует исключить половые сношения и тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение. Поскольку на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Нормы пролактина:

дети до 10 лет 91-526 мМЕ\л;
мужчины 105-540 мМЕ\л;
женщины 67-726 мМЕ\л.

Пролактин повышен – называется гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия является главной причиной бесплодия и нарушения функции половых желез у мужчин и женщин. Повышение уровня пролактина в крови может быть одним из лабораторных признаков дисфункции гипофиза.

Причины повышения пролактина : беременность, физический или эмоциональный стресс, тепловое воздействие, кормление грудью; после операции на грудной железе; синдром поликистозных яичников; различные патологии в центральной нервной системе; гипофункция щитовидной железы (первичный гипотиреоз); заболевания гипоталамуса; почечная недостаточность; цирроз печени; недостаточность коры надпочечников и врожденная дисфункция коры надпочечников; опухоли, продуцирующие эстрогены; повреждения грудной клетки; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб); гиповитаминоз В6.

Пролактин понижен при истинном перенашивании беременности.

Фолликулостимулирующий гормон - гормон, стимулирующий рост и созревание фолликула у женщины, а также созревание сперматозоидов у мужчин.

Так как эндокринные клетки передней доли гипофиза называются гонадотрофами, то гормоны, которые они вырабатывают, называются гонадотропными. ФСГ, пролактин, ЛГ - гонадотропные гормоны. Их действие связано с продолжением рода.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается и у женщин, и у мужчин. У мужчин ФСГ-гормон активизирует:

рост семенников;
рост семенных канальцев;
синтез белка, связывающего половые гормоны;
сперматогенез.

В организме женщин этот гормон усиливает:

переработку тестостерона в эстрогены;
рост фолликулов на яичниках;
синтез эстрогенов.

Фазы цикла и уровень ФСГ в организме

Фазы менструального цикла и уровень выработки гормонов

С первым днем менструации наступает фолликулярная фаза (в некоторых источниках она называется эстрогенной). В этот период выделяется этот гормон. Он стимулирует развитие фолликула на яичнике.

Под действием еще одного гормона гипофиза - лютеинизирующего - клетки фолликула начинают выделять эстрогены.

Эстрогены - стероидные гормоны, которые влияют на химию и физиологию тела, в том числе на рост тканей и половые функции.

Когда в середине цикла уровень эстрогенов в организме увеличивается, гипофиз выделяет в большом количестве ЛГ и теперь уже в небольшом - фолликулостимулирующий гормон, норма для которого в эти дни снижается.

Вторая фаза цикла - овуляция - начинается, когда концентрация ЛГ достигает определенной отметки.

Фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Яйцеклетка направляется в матку - «на встречу» со сперматозоидом, а лопнувший фолликул становится желтым телом.

Сразу после овуляционной фазы наступает лютеиновая . В этот период лопнувший фолликул превращается в желтое тело.

Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон (стероидный гормон). Высокий уровень стероидов блокирует выработку гормонов гипофиза. Если в период овуляции оплодотворение не произошло, то желтое тело разрушается. Соответственно, снижается и уровень стероидных гормонов. Когда уровень стероидов в организме становится низким, гипофиз начинает выделять фолликулостимулирующий гормон, и снова начинается фолликулярная фаза, и менструальный цикл повторяется.

Если зачатие произошло, гипофиз выделяет гормон хориогонин. Хориогонин также называют ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Именно на него реагирует тест на беременность. Хориогонин начинает выделяться через две недели после овуляции и стимулирует развитие желтого тела. Гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, готовит матку к беременности. Уровень стероидных гормонов - эстрогенов и прогестерона - во время беременности значительно повышается.

Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза названа так потому, что в этот период начинают развиваться несколько фолликулов. Чтобы наступила фолликулярная фаза, гипофиз выделяет ФСГ-гормон.

Примерно на 6–7-й день фолликулярной фазы выделяется один фолликул, который продолжает расти и развиваться. Примерно в течение двух недель в нем зреет яйцеклетка, которую должен оплодотворить сперматозоид.

С начала фолликулярной фазы и до овуляционной количество эстрогенов постепенно увеличивается. Заканчивается фолликулярная фаза. Если у женщин с первого дня месячных до начала следующей менструации проходит 28 дней, то фолликулярная фаза длится 14 дней. Если менструальный период длиннее, то и фолликулярная фаза цикла наступает позже.

ФСГ: норма

В лабораториях гормоны ЛГ и ФСГ измеряют в международных единицах на литр. Сдавать анализ на ФСГ, пролактин, ЛГ и другие гормоны нужно натощак. Анализ на фолликулостимулирующий гормон сдают на 3–5-й день цикла (период фолликулярной фазы).

Норма у женщин

Норма ФСГ у женщин на протяжении всего менструального цикла меняется:

фолликулярная фаза цикла - 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла - 5,8–21 мЕд/л;

лютеиновая фаза цикла - 1,2–9 мЕд/л.

Норма у мужчин

Нормальный уровень ФСГ у мужчин должен быть в пределах 1,37–13,58 мЕд/л. При сниженном уровне ФСГ у ребенка может быть замедлено половое созревание.

Если анализ показывает недостаточное количество этого гормона у женщины, могут наблюдаться следующие симптомы:

скудные месячные;
отсутствие овуляции;
бесплодие;
атрофия молочных желез и половых органов.

Причинами сниженного уровня ФСГ у женщин могут быть ожирение и синдром поликистозных яичников, а также нарушения в работе гипоталамуса.

Низкий ФСГ у мужчин указывает на:

импотенцию;
отсутствие сперматозоидов в сперме;
атрофию яичек.

У мужчин низкий уровень этого гормона может быть вследствие недостаточной функции гипофиза.

При низком уровне ФСГ как у мужчин, так и у женщин отмечают сниженное половое влечение, уменьшение роста волос на теле (вторичных половых признаков), морщинистую кожу.

Высокий ФСГ

Когда повышен ФСГ, у женщин могут:

происходить маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
отсутствовать месячные.

Повышенный ФСГ - норма у женщин в период менопаузы.

недостаточность функции яичников;
опухоль гипофиза;
алкоголизм;
эндометриоидные кисты;
воздействие рентгеновских лучей.

У мужчины может быть повышен ФСГ при:

нарушенной работе половых желез (в том числе воспалении яичек);
увеличенном количестве мужских гормонов;
рентгеновском облучении;
почечной недостаточности;
алкоголизме;
опухоли гипофиза;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

Соотношение ФСГ и ЛГ

Способность к продолжению рода называют фертильностью. Определяет эту способность соотношение ФСГ и ЛГ. Чтобы узнать этот коэффициент, нужно количество ЛГ разделить на ФСГ.

Коэффициент ФСГ и ЛГ: норма

В разные периоды жизни наблюдаются колебания уровней ФСГ и ЛГ - норма зависит от возраста женщины.

До полового созревания гормоны ЛГ и ФСГ выделяются в одинаковом количестве: их соотношение 1:1.

После года менструаций - соотношение может вырасти до 1,5:1.

Через два года и до наступления менопаузы - норма ФСГ меньше нормы ЛГ в 1,5–2 раза.

Если гормоны ЛГ и ФСГ находятся в соотношении 2,5, это указывает на:

синдром поликистозных яичников;
опухоль гипофиза;
истощение яичников.

Содержание:

К биологически активным веществам, вырабатываемым гипофизом, относится и такой важный элемент, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его непосредственном участии в женском организме образуются и созревают ооциты, происходит синтез эстрогенов. Под влиянием ФСГ формируется и растет фолликул, наступает овуляция.

Что это такое ФСГ

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона происходит совместно. В этом процессе участвует передняя доля гипофиза. ФСГ производится периодически, в так называемом импульсном режиме, через каждые 1-4 часа. При выбросе, продолжающемся примерно 15 минут, показатель концентрации ФСГ в этот момент становится выше среднего значения в 1,5-2,5 раза. Регулировка количества происходит за счет уровня половых гормонов, с которыми установлена отрицательная обратная связь. В случае низкого уровня половых гормонов выделение в кровь ФСГ стимулируется, а при высоком уровне – угнетается.

У детей наступает кратковременное увеличение уровня этого гормона сразу же после рождения. В дальнейшем происходит его сильное падение в шестимесячном возрасте у мальчиков и от 1 до 2 лет у девочек. Дальнейшее повышение ФСГ начинается в период, когда наступает половое созревание, и появляются вторичные половые признаки. Особенно активно концентрация гормона происходит в ночное время.

Главной функцией ФСГ у женщин является стимуляция созревания фолликулов, а также их подготовка к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном. Эстрогены начинают усиленно высвобождаться. Механизм действия ФСГ состоит из нескольких этапов. На фолликулярной фазе менструального цикла происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. Далее наступает овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит наружу. Во время лютеиновой фазы под действием ФСГ вырабатывается . Включается обратная связь эстрадиола и прогестерона, регулирующими синтез фолликулостимулирующего гормона. С наступлением менопаузы функции яичников прекращаются, количество эстрадиола снижается, а концентрация ФСГ начинает вновь увеличиваться.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Функционирование ФСГ и его концентрация в крови тесно связаны с менструальным циклом. Контроль выработки гормона гипофизом осуществляется гормонами яичников – прогестероном и эстрадиолом.

В фолликулярной фазе ФСГ оказывает влияние на доминантный фолликул, развивающийся в яичнике, и созревающую в нем яйцеклетку. Под действием этого гормона тестостерон превращается в эстрадиол. В середине менструального цикла выброс ФСГ достигает максимальной величины. Одновременно происходит резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона. Под действием этих факторов лопается фолликул, а яйцеклетка выходит наружу. Кроме того, желтое тело вырабатывает прогестерон в достаточном количестве.

В начальной стадии менструального цикла концентрация ФСГ повышается по сравнению с последним периодом фолликулярной фазы. Пик уровня приходится на середину цикла, его падение наступает после овуляции. При выявлении патологий, связанных с репродуктивной системой, наиболее важным тестом является проверка уровня фолликулостимулирующего гормона. Такими патологиями является бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и другие нарушения половой системы.

Фолликулостимулирующий гормон норма у женщин

Нормы содержания ФСГ зависят от той или иной стадии менструального цикла. В начальной стадии, в менструальной и фолликулярной фазе концентрация гормона составит от 2,8 до 11,3 мЕд/л. Его максимальное содержание приходится на период овуляции. В это время данный показатель находится в пределах 5,8 — 21,0 мЕд/л. На последнем этапе цикла в лютеиновой фазе уровень гормона существенно понижается. Нормативное значение для здорового организма для этой фазы составляет 1,2-9,0 мЕд/л.

Следует отдельно рассматривать нормативную концентрацию ФСГ когда наступает менопауза. В этот период женский организм подвергается значительной гормональной перестройке, сопровождающейся повышенной выработкой данного гормона. В этом случае нормативный показатель не должен превышать значение 10,0 мЕд/л.

Нарушение секреции ФСГ может наступить под действием различных негативных факторов. Это может быть нарушенная функция гипофиза или злоупотребление алкоголем. В результате могут развиться серьезные заболевания и патологии. Например, избыточное количество гормона приводит к образованию кисты яичника, а при его недостатке появляется бесплодие или неполное развитие половых органов. Чрезмерно высокий уровень ФСГ может сопровождаться вагинальными кровотечениями, не связанными с выделениями при менструации. В случае низкого содержания гормона подобные выделения практически отсутствуют.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень ФСГ проявляется симптомами в виде маточных кровотечений, не связанных с менструацией или полным отсутствием месячных. Превышение нормы содержания гормона характерно для периода менопаузы. Если же такое состояние возникает в репродуктивном возрасте, можно предположить высокое содержание тестостерона, опухоль гипофиза, дисфункцию половых желез, почечную недостаточность и другие патологии. Уровень ФСГ может повыситься в результате продолжительного приема отдельных видов лекарственных средств.

Способность к деторождению зависит от соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. Данный показатель представляет собой отношение уровня ЛГ к уровню ФСГ. В результате получается коэффициент, определяющий способность к зачатию и зависящий от женского возраста. Его значение до полового созревания составляет 1:1, спустя год после первой менструации – 1,5:1, через два года между менструацией и менопаузой – 2:1. При соотношении ЛГ к ФСГ 2,5:1 вполне возможно наличие в женском организме опухоли гипофиза, истощения яичников и синдрома поликистозных яичников.

Если уровень ФСГ повышается до значения 40, то зачатие невозможно осуществить даже молодым девушкам. Поэтому понижение уровня гормона должно произойти еще задолго до процедуры экстракорпорального оплодотворения. Повышенная концентрация ФСГ сама по себе не является болезнью, а служит всего лишь ее симптомом. Фактически, это реальное отображение функций женских яичников. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, например, на первичную или вторичную яичниковую недостаточность. В первом случае уровень гормона является повышенным, а во втором случае – пониженным. В любом из этих случаев у женщины отсутствует способность к зачатию.

В качестве лечебных мероприятий проводится заместительная терапия, во время которой применяются гормональные препараты – эстрогены. Дозировка лекарственных средств назначается в индивидуальном порядке, в дальнейшем происходит ее постепенное улучшение. В результате стимуляции, вторичные половые признаки начинают активно развиваться.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если в результате проведенных исследований был установлен пониженный уровень ФСГ, вполне возможно появление симптомов в виде скудных менструаций и полного отсутствия овуляции. Сопутствующие явления проявляются бесплодием и атрофией молочных желез.

Причинами низкого уровня фолликулостимулирующего гормона могут стать гиперпролактонемия, избыточный вес, поликистоз яичников, аменорея, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса и другие патологии половой системы.

Понижение уровня ФСГ нередко происходит в процессе вынашивания плода. Кроме того, причиной подобного состояния может стать длительный прием анаболиков и стероидных препаратов. Низкое содержание гормона характерно для людей, голодающих или сидящих на диете.

Когда сдавать анализ на ФСГ

В случае гормональных нарушений, врачом-гинекологом определяется порядок сдачи анализа на ФСГ, в соответствии с определенным периодом цикла.

Прежде всего, определяется соотношение между гормонами ЛГ и ФСГ. Идеальная разница показателей должна составлять 1,5-2 раза. При большем или меньшем значении возможны различные отклонения в организме.

Фолликулостимулирующий гормон достигает максимального уровня в середине менструального цикла. В соответствии с этим периодом времени, сдача крови назначается на 3-7 день. Причиной такой разницы является степень и серьезность заболевания. При отсутствии болезней анализы сдаются на 5-8 день, поскольку в этом случае наблюдается всего лишь заторможенное развитие фолликула.

Фолликулостимулирующий гормон известен каждой женщине, которая планирует беременность. Тест на этот показатель назначают гинеколог, эндокринолог, специалист по репродуктивному здоровью.

Важно понимать, какой уровень считается нормальным, и знать причины, почему ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин повышен или понижен.

За что отвечает фоллитропин, что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин) - вещество, которое вырабатывается в гипофизе. В организме женщины он входит в число веществ, которые обеспечивают созревание яйцеклетки и овуляцию.

Синтез фолликулостимулирующего гормона происходит в головном мозге.

Гипофиз секретирует ФСГ и выделяет его под контролем гипоталамуса. С кровью это вещество распространяется по организму, достигая своей цели - яичников.

В яичниках под влиянием ФСГ созревают фолликулы . В зрелом фолликуле содержится яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Когда процесс созревания подходит к концу, фоллитропин вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из фолликула).

После овуляции становится возможным наступление беременности .

Анализ на фолликулостимулирующий гормон

Чтобы узнать количество фоллитропина, сдают кровь из вены . Перед забором крови 2-3 часа нельзя есть, курить, пить газированные напитки (можно пить только чистую воду).

За день до этого теста нужно отменить спортивные тренировки, избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций.

Данный анализ требуется в следующих случаях:

Проводить исследование следует примерно через 6 дней после начала очередной менструации, когда уровень вещества наиболее высок.

Если не удалось сдать анализ вовремя , придётся повременить с тестом до следующего месяца.

Нормальный уровень

В зависимости от фазы менструального цикла, количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл , достигая максимума в период овуляции.

После овуляции это значение снижается до наступления нового цикла.

У девочек до начала полового созревания величина ФСГ низкая - от 1,5 до 4,0 мМе/мл. С началом пубертатного периода количество фоллитропина постепенно повышается, и через год после появления менструаций устанавливается на уровне взрослой женщины.

С возрастом количество ФСГ повышается - в период менопаузы его значение увеличивается до 140-150 мМе/мл.

Норма гормона ФГС у женщин по возрасту в таблице (у фертильных дам и при менопаузе):

Соотношение с ЛГ

Лютеинизирующий гормон - ещё одно вещество , которое регулирует работу женской репродуктивной системы. В первые 15 дней менструального цикла выше доля ФСГ, во второй половине - ЛГ.

Для наступления беременности важно правильное соотношение гормонов ЛГ и ФСГ.

Для определения фертильности (способности забеременеть) необходимо получить результаты исследования крови на содержание обоих веществ, а затем определить их соотношение.

Для взрослой дамы норма соотношения ЛГ/ФСГ составляет 1,3-2,5 к 1 .

Соотношение менее 0,5 говорит о нарушении созревания яйцеклетки, а повышение более 2,5 бывает вызвано синдромом поликистозных яичников.

Отклонение в большую или меньшую сторону - повод для углублённого обследования.

Что это такое и за что отвечают гормоны ФСГ и ЛГ у женщин, каковы их нормы, как сдать анализ крови на определение уровня, расскажет видео:

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов . К ним относятся:

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности . У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами . К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит - эти болезни встречаются нечасто .

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание . Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

Нужно отказаться от изнурительных диет, включить в рацион продукты, повышающие продукцию ФСГ.

К ним относятся:

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки . Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов . При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Причины повышения

Вызвать повышение количества гормона может приём некоторых лекарств . К ним относятся:

противопаркинсонические средства (Бромокриптин, Леводопа);
лекарства для лечения язвы желудка (Циметидин, Ранитидин);
противогрибковые препараты (Флуконазол, Кетоконазол);
противодиабетические средства (Метформин);
лекарства для снижения холестерина (Правастатин, Аторвастатин);
витамины группы B (Биотин).

Высокий уровень ФСГ у женщин является нормой в период менопаузы.

Патологически повышенный уровень ФСГ у женщин наблюдается после тяжёлых инфекций и интоксикаций, при эндометриозе, кистах яичников, а также при опухолях яичников и гипофиза.

Кроме того, количество фолликулостимулирующего гормона увеличивается при хроническом алкоголизме .

Как снизить количество

Как понизить ФСГ у женщин? Перед повторным исследованием нужно внести изменения в рацион . Следует исключить из диеты растительное масло, жирные виды рыбы (скумбрия, сайра, сельдь, килька, палтус).

Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя .

Избыток массы тела у женщины вызывает отклонения в эндокринной системе и, естественно, показывает результат анализа на ФСГ выше нормы.

Если значение индекса массы тела составляет 24 и более, нужно принять меры для снижения веса: увеличить физическую активность, снизить калорийность диеты.

Когда обратиться к врачу

Если тест на содержания фоллитропина не был назначен врачом, консультация специалиста может оказаться необходимой. Нужно записаться на приём, если исследование выявило повышение ФСГ .

Если же количество этого вещества оказалось снижено , можно подождать и сделать ещё один анализ. Поводом для обращения к специалисту является снижение фоллитропина в повторных тестах.

Гормональными нарушениями занимается врач-эндокринолог, но при наличии жалоб со стороны репродуктивной системы (боли внизу живота, необычные выделения из влагалища) можно сначала обратиться к гинекологу.

В некоторых клиниках есть врач-репродуктолог , который поможет в случае, если женщина планирует беременность.

Снижение или повышение содержания фолликулостимулирующего гормона могут быть вызваны как естественными причинами (стресс, употребление алкоголя, нарушения диеты), так и серьёзными заболеваниями.

ФСГ - ключевое звено гормональной системы , обеспечивающей женское репродуктивное здоровье.

При отклонениях в содержании этого вещества нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы в будущем сохранить фертильность, забеременеть и выносить здорового ребёнка.