Фебрильные судороги у детей при температуре: как распознать и что делать? Опасности высокой температуры: что делать, если у ребёнка фебрильные судороги.

Судороги у детей — явление нередкое. Это связано с наследственными особенностями нервных клеток, незрелостью мозга и центральной нервной системы. Не последнюю роль сыграло возросшее число удачно выхаживаемых детей, которые в прошлые столетия просто не доживали до судорог, детей от экстренных КС в связи с отслойкой плаценты, недоношенных с массой менее 1,5 кг. Таким образом, на сегодняшний день синдромом страдает приблизительно каждый 50-й ребенок, а более половины всех случаев приходится на первые три года жизни.

Судороги: описание симптома и виды

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц. Конечно, специалисты знают, что делать в этом случае. Но когда такое происходит с ребенком, родители и взрослые, которые находятся рядом, могут растеряться. Зрелище это не для слабонервных, поэтому нужно знать, как можно помочь малышу. О первой помощи речь пойдет далее. Сейчас же рассмотрим виды судорог у детей.

Тонические — это длительное напряжение мышц или спазм. Ребенок может запрокидывать голову, напрягать и вытягивать нижние конечности, поворачивать ладони наружу, разводить руки. В некоторых случаях характерно затруднение дыхания с синюшностью носогубного треугольника, покраснением лица. Клонические — быстрые, обычно возникает 1-3 подергивания за секунду.

По локализации и распространенности клонические судороги могут быть фокальными, миоклоническими, тонико-клоническими или фрагментарными. Фокальные характеризуются подергиваниями рук и ног, частей лица. Миоклонические — это сокращения конкретной мышцы или группы мышц.

Фрагментарные судороги характеризуются кивками головы, сгибанием конечностей, глазными симптомами, может наблюдаться потеря сознания или остановка (значительное затруднение) дыхания. Тонико-клонические отличаются чередованием сокращений и повышенного тонуса мышц.

Эпилептические судороги

Все судороги у детей врачи делят на эпилептические и неэпилептические, причем вторые со временем могут «перерасти» в первые. Поставить диагноз «эпилепсия» может только специалист, тщательно изучив медицинскую карточку ребенка. При этом обращают внимание не только на возможные причины судорожного синдрома и факторы риска, но и на то, есть ли наследственная предрасположенность к припадкам. Если нет неблагоприятной наследственности, ЦНС ребенка в норме, на электроэнцефалограмме нет характерных изменений, то врачи воздерживаются от точного диагноза «эпилепсия», считая судороги неэпилептическими.

Неэпилептические судороги

Такие судороги у детей случаются относительно часто. Припадок может вызвать множество факторов. Как правило, судорожный синдром наблюдается у грудных детей, но страдать от него могут и малыши постарше, например, при высокой температуре и инфекционных болезнях. Рассмотрим сперва причины судорог у ребенка в первый месяц жизни:

• родовая травма (кровоизлияния в мозг, повреждение тканей);
• низкий уровень сахара (гипогликемические судороги);
• кислородное голодание, которое приводит к отеку мозга;
• низкое содержание цинка в крови новорожденного (судороги пятого дня);
• токсическое воздействие билирубина на ЦНС (гемолитическая болезнь);
• нарушение обмена кальция (спазмофилия, или тетанические судороги);
• нарушение обмена витамина В6, или пиридоксина;
• врожденные пороки сердца и болезни сердечно-сосудистой системы;
• (возникают редко, примерно 10% от всех случаев);
• употребление матерью во время беременности алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов (судороги отмены).

В группу риска входят недоношенные появившиеся на свет в результате экстренного кесарева сечения.

Раньше всего могут возникнуть судороги, причиной которых стала родовая травма или асфиксия. Синдром развивается в первые восемь часов жизни младенца. При низком уровне сахара (гипогликемических судорогах) симптом сопровождается потливостью, беспокойным поведением, гиперактивностью и нарушениями дыхания. Появляются такие судороги в первые двое суток.

Судороги пятого дня возникают между третьими и седьмыми сутками жизни младенца. Как выглядят судороги у ребенка? Это кратковременные подергивания, вздрагивания, кивки головы, скрючивание и сведение пальцев, "спазм" взгляда вверх, что может повторяться до сорока раз за сутки. Если симптом сопровождается желтухой, то можно говорить о судорогах на фоне гемолитической болезни.

Судороги при асфиксии новорожденных

Самая распространенная причина судорожных припадков у детей в грудном возрасте — удушье, или асфиксия. Симптом проявляется в результате нарушения кровообращения, вследствие недостатка кислорода в тканях и органах, избытка углекислого газа. В большинстве случаев это явление приводит к точечным кровоизлияниям в головном мозге и отеку. Новорожденный нуждается в немедленной медицинской помощи, так как длительное пребывание в таком состоянии может стать причиной атрофии мозга и необратимых патологических изменений.

Судороги у детей при кислородном голодании происходят, если роды протекают с осложнениями, например, если имеет место отслойка плаценты, пуповина обвивается вокруг шеи, воды отходят слишком рано, родовой процесс чрезмерно затягивается. Тревожные симптомы в этом случае прекратятся практически сразу же, как только ребенка выведут из состояния кислородного голодания. Отек мозга в этом случае проходит, а состояние новорожденного постепенно нормализуется.

Судороги при родовой травме

Почему у ребенка судороги? При родовой травме такое случается вследствие кровоизлияний в мозг. Обычно они носят локальный характер, сопровождаясь спазмами мышц лица. Нередко в этом случае возникают судороги в ногах у ребенка. Также может наблюдаться общая слабость в мышцах, возможны сотрясания всего тела. Обычно при этом появляется синюшность кожных покровов (особенно лица), затрудняется процесс дыхания, может появиться рвота.

Если вовремя не остановить открывшееся внутреннее кровотечение, то судороги могут быть замечены не сразу, а только на четвертые-пятые сутки после рождения. Это будет результатом увеличивающейся гематомы. Как правило, проходят такие судороги у ребенка без температуры. Могут появляться и позже, например, через два-три месяца. Это случается вследствие спаечного процесса, образования кист, рубцевания. Провоцирующим припадок фактором может быть профилактическая прививка, травма или заболевание.

Во время инфекционных заболеваний

Довольно часто наблюдаются у ребенка судороги при температуре. Причем страдают не только детки с родовой травмой или дыхательной недостаточностью, но и совершенно здоровые и доношенные груднички. Это происходит из-за токсичности вируса и общего ослабления организма на фоне лихорадки, состояние негативно воздействует на центральную нервную систему.

Часто судороги у ребенка при высокой температуре появляются на фоне острой фазы ОРВИ или гриппа, при активных высыпаниях кори, ветряной оспы и краснухи. Напряжение всего тела, которое сопровождается отеком мозга, повышением внутричерепного давления может возникнуть на фоне энцефалита и других нейроинфекций. Как правило, судороги у ребенка при высокой температуре проходят при нормализации состояния здоровья.

Другие причины судорог

Нередко судороги у маленьких детей могут появиться в ответ на профилактическую прививку. Особенно это проблема для грудничков, которые перенесли асфиксию, экстренное кесарево сечение, родовые травмы, диатез (экссудативный). Для детей, которые отличаются высокой степенью судорожной готовности, проведение профилактических прививок противопоказано.

Не менее актуальной проблемой, которая может вызвать у ребенка или во время бодрствования, являются различные нарушения обменных процессов. При этом в организме наблюдается недостаток кальция, магния, калия, а судороги проявляются искажением выражения лица.

Таким образом, наиболее частые причины судорог у детей в младенческом возрасте — это родовые травмы, асфиксия при родах, слишком долгий родовой процесс, ранее отхождение вод и так далее. Если же судорожный синдром появился на фоне вирусных или других заболеваний, но после излечения основой болезни не исчез, то обязательно нужно показать ребенка педиатру, чтобы исключить развитие эпилепсии.

Признаки судорог при температуре

Во время судорог ребенок не реагирует на слова родителей, действия, теряет контакт с окружающим миром, перестает кричать и плакать. Возможно посинение кожи, трудности или задержка дыхания.

Грудной ребенок может запрокидывать голову, потом постоянное напряжение всего тела постепенно сменяется кратковременными подергиваниями, они постепенно затухают. Могут подергиваться конечности, закатываться глаза, возможны судороги с внезапным расслаблением мышц, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием.

Такие судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. В некоторых случаях симптом может возникать сериями по одной-две минуты, но проходит самостоятельно. Если у ребенка судороги при температуре, что делать? Действия родителей должны быть последовательными и спокойными. Что именно предпринимать? Читайте ниже.

Первая помощь ребенку при судорогах

Какую помощь ребенку при судорогах должны оказать родители? В первую очередь нужно вызвать «скорую». Ребенка укладывают на ровную поверхность набок, чтобы голова и грудная клетка находились на одной линии. Нельзя смещать шейный отдел позвоночника. Важно уложить малыша так, чтобы он не упал. Вокруг не должно быть предметов, о которые можно пораниться. Нужно освободить грудь и шею младенца от тугой одежды, обеспечить свободное дыхание.

Следует проветрить помещение, оптимальная температура — примерно 20 градусов по Цельсию. Не нужно насильно удерживать ребенка от непроизвольных движений, нельзя разжимать ему челюсти, вставлять в рот палец, ложку или любой другой предмет.

Если судороги у ребенка начались впервые, не стоит отказываться от госпитализации. Как минимум необходимо как можно скорее показать малыша после приступа врачу, стоит обратиться не только к педиатру, но и к невропатологу. Специалист предложит ряд исследований, в числе которых биохимические и клинические исследования крови, ЭЭГ, чтобы определить причины судорожного синдрома.

Лечение судорог при температуре

Если судороги при температуре у ребенка возникают редко, длятся не более 15 минут, то никакого специального лечения проводить не нужно. Достаточно охладить тело малыша любыми доступными способами (отбирания слабым уксусным раствором, холодное полотенце на лоб и в область подмышек, паховых складок, сгибов под локтями и коленями).

После того как приступ прекратится, нужно дать жаропонижающее. При частых и длительных судорогах понадобится введение противосудорожных препаратов внутривенно, но необходимость этого определит врач. Также может назначаться «Фенобарбитал», «Диазепам» или «Лоразепам».

Ребенка с судорогами нельзя оставлять одного. Во время приступа нельзя давать какие-либо лекарства, воду, пищу во избежание удушья.

Купирование судорожного припадка

Что делать при судорогах у ребенка? Врачи «скорой помощи» могут вводить внутривенно раствор глюкозы (25%) в дозировке 4 мл на один килограмм веса, витамин В 6 , или пиридоксин (50 гр), «Фенобарбитал» внутривенно (от 10 до 30 мг на один килограмм веса), раствор магния (50%) по 0,2 мл на килограмм, раствор глюконата кальция (по 2 мл на килограмм веса).

Эпилептические припадки у детей

В детском возрасте эпилепсия довольно распространена, но ее диагностика вызывает трудности. Детский организм отличается повышенным порогом судорожной активности, но чаще всего развиваются припадки, которые на самом деле не связаны с эпилепсией. В связи с этими трудностями доктора не спешат ставить малышам диагноз «эпилепсия».

Самыми распространенными причинами этого заболевания у деток дошкольного возраста являются:

1. Наследственность. Ученые все чаще высказывают мнение, что получить от родителей можно не само заболевание, а только предрасположенность к нему. У каждого человека определенный, присущий исключительно ему судорожный статус. Реализация предрасположенности зависит от множества факторов.
2. Нарушения развития головного мозга. Нарушения развития ЦНС могут быть обусловлены инфекциями, генетикой, воздействием на организм будущей матери вредных веществ во время беременности (алкоголя, наркотиков, некоторых лекарственных препаратов), ее заболеваниями.
3. Различные инфекционные заболевания. Чем в более раннем возрасте ребенок перенес инфекцию с судорогами, тем больше вероятность развития эпилепсии в дальнейшем. Как правило, причинами становятся энцефалиты и менингиты. Но при предрасположенности к эпилепсии «запустить» заболевание может любое заболевание.
4. Травма головы. Что характерно, судорожные припадки при эпилепсии появляются не сразу же после травмы, а только спустя некоторое время. Это является отдаленным последствием действия травмирующего фактора на мозг.

Начало болезни можно пропустить. Припадки сначала могут быть редкими и непродолжительными, состояние сопровождается лунатизмом, возникновением беспричинных страхов, угнетенным настроением, приступами болей в разных органах, расстройствами поведения. Если эти симптомы появляются снова и снова, то нужно обратиться к врачу.

Лечение эпилептических судорожных припадков всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Общих схем лечения не существует. Для каждого ребенка должен составляться не только оптимальный режим приема и назначаться дозировка, но и наилучшие сочетания лекарственных препаратов. Быстрого лечения при эпилепсии не бывает. Терапия всегда очень длительная, препараты нужно отменять медленно, перевод на другое лекарство следует осуществлять постепенно.

Возможные последствия судорог

В большинстве случае от судорог, возникающих в младенческом возрасте, не остается и следа, когда малыш взрослеет. У детей до года головной мозг довольно-таки быстро восстанавливается, да и его развитие еще не окончено. Но чем серьезнее судороги (чаще и продолжительнее припадки), тем сильнее кислородное голодание, то есть можно ожидать и достаточно серьезных последствий. В таком случае обязательно нужно показать малыша врачу.

Если же дело касается эпилепсии, то необходимо комплексное лечение, серьезный подход к заболеванию, постоянное наблюдение у эпилептолога. Без сдерживания болезни при ее прогрессировании каждый новый припадок может снижать интеллектуальные способности ребенка, что может привести к серьезным последствиям. Лечение, как уже указывалось выше, должно быть комплексным и подобранным индивидуально.

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

• Затяжное напряжение мышц – . Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
• Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – . Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
• Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
• – подёргивание в мышце и группе мышц.
• Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
• Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Причины судорог при повышенной температуре тела

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Симптомы судорог при высокой температуре тела

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

• Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
• Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
• Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Причины учащения судорог у ребёнка

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

Прочие виды судорожных припадков на фоне высокой температуры тела

Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

Помощь во время судорог

Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

• Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
• Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
• Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
• Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
• Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
• Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
• Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

Неотложная врачебная помощь при судорогах у новорожденных детей

При требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на килограмм веса.
2. Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
3. Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
4. Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
5. Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самостоятельно делать уколы нельзя!

Лечение судорог при повышенной температуре тела

Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

• Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
• Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
• Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
• Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

Что делать во время эпилептического приступа

Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Последствия фебрильных судорог у ребёнка

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

11

Здоровье 09.08.2015

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим про важную тему: судороги у ребенка. Мы не будем углубляться опять же в медицину, но согласитесь, когда мы сталкиваемся и видим такую картину у наших детей, то до прихода врача нам всем надо собраться, знать, что делать и ни в коем случае не паниковать. Ведь именно от нас, взрослых, которые находятся рядом в такой момент, зависит здоровье и даже жизнь маленького человека.

Поэтому сегодняшняя статья посвящена судорогам у детей, явлении нередком в настоящее время. В статье мы рассмотрим наиболее частые причины возникновения судорог у ребенка и поговорим о первой помощи малышу, если это случится на наших глазах. И всегда надо помнить: если такая проблема, не дай Бог, случается, то всегда надо обратиться к врачу, выяснить причину и только врач назначит лечение. Будем же мудры, ведь речь идет о здоровье наших детей. Но опять же повторюсь, часто к моменту приезда скорой помощи или визиту врача, судороги у ребенка прекращаются. И ДО этого момента мы остаемся с ним и нашей проблемой один на один.

Судороги у детей. Причины

В медицине существует определенная классификация детских судорог, это выражается во внешнем их проявлении, но это сугубо медицинская терминология, касаться которой я не в праве. А вот причины возникновения судорог у детей мы с вами рассмотрим. Это могут быть

• высокая температура
• родовые травмы или осложненные роды
• порок сердца
• заболевания сосудистой системы
• нарушения обмена веществ в организме
• инфекции
• нарушения в развитии центральной нервной системы
• прививки
• отравление лекарственными препаратами

Как правило, возникновение судорожного синдрома связано с родовой травмой или патологией развития ребенка. Такое состояние требует постоянного контроля и соответствующего лечения. Причиной судорог у детей может быть ДЦП. Примерно у трети детей с ДЦП наблюдаются судороги.

Наиболее распространенной причиной возникновения судорог у детей, не связанных с эпилепсией и не требующих лечения, является высокая температура на фоне инфекционных заболеваний. Но если судороги появляются у ребенка при нормальной температуре — это всегда повод очень внимательно отнестись к здоровью малыша и обязательно нужно выявить причину судорог у ребенка и обратиться к врачу!

Фебрильные судороги при температуре у детей. Причины. Что делать?

Наиболее часто у маленьких детей встречаются судороги, возникающие на фоне высокой температуры, такие судороги в медицине называются фебрильными судорогами. Считается, что причиной фебрильных судорог у детей являются нарушения нервных импульсов в головном мозге как следствие не до конца сформировавшихся сложных процессов, протекающих в нервных клетках мозга.

Как правило, судороги при повышенной температуре могут возникать у детей от т5 месяцев до шести лет, но маленький человек растет, нервные клетки его мозга приходят в норму и судороги прекращаются.

Чтобы не спровоцировать возникновения судорожного синдрома высокую температуру у малышей нужно сбивать. Принято считать, что температура тела, достигшая 38 градусов, может вызвать судороги, но иногда достаточно небольшого повышения температуры, чтобы начались судороги, особенно у младенцев. Так что для маленьких детей повышенная температура тела несет в себе опасность.

Фебрильные судороги у детей. Симптомы

Фебрильные судороги могут протекать по — разному, у ребенка появляется напряжение в теле, может запрокинуться головка, могут быть подергивания рук и ног. При этом может произойти остановка дыхания, что характеризуется посинением губ и кожи лица. Такие судороги, как правило, длятся не долго, но для родителей это очень страшно, здесь главное – не терять самообладания и вызвать врача.

Обычно при фебрильных судорогах у ребенка происходят подергивания головы, дергаются ручки и даже голова. Обратите внимание и запомните картину судорог у ребенка и при визите врача скорой помощи очень внимательно, не пропуская деталей, расскажите о ней.

Судороги при высокой температуре у детей. Что делать? Неотложная первая помощь

Если на фоне высокой температуры случился судорожный приступ, он может пройти самостоятельно, но нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Ваши действия до приезда врача:

1. Необходимо освободить шею и грудную клетку малыша от одежды , чтобы не затруднялось его дыхание,
2. Затем уложить его на бочек на ровную поверхность, подложив что — нибудь под голову. Комнату проветрить. Если есть рвота у ребенка, следите, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
3. Если приступ закончился до приезда скорой, необходимо срочно охладить кожные покровы ребенка , например, протереть холодным влажным полотенцем области подмышек, в паховых складочках, в локтевых и коленных сгибах.
4. Обязательно дать жаропонижающее средство , чтобы приступ не повторился.
5. Внимательно описать картину судорог , когда врач приедет и осмотрит ребенка, засечь время судорог. Маме обычно не до этого. Попросите, если есть кто-то рядом вам помочь с этим. Мамочке любой кажется, что судороги, которые длились 30 секунд вечностью…

За детьми, подверженными фебрильным судорогам, необходимо постоянное наблюдение во время любого инфекционного заболевания , нельзя оставлять их без присмотра и не допускать повышения температуры выше 37,5 градусов .

Что важно знать родителям?

Таким детям противопоказано:

• любое перегревание
• нельзя водить их в парную
• оставлять на открытом солнце
• и в душном жарком помещении.

Предлагаю посмотреть видеоматериал от врачей о фебрильных судорогах у детей.

Судороги у грудных детей

Очень часто причиной судорог у младенцев может стать родовая травма, при которой происходит кровоизлияние в мозг. Судороги в этом случае могут возникнуть в первые дни и даже часы жизни младенца, но могут проявиться и несколькими месяцами позже. В этом случае их может спровоцировать прививка или любое инфекционное заболевание.

У грудничков судороги могут возникать из – за кислородного голодания мозга, из – за повышенного сахара или билирубина в крови, из – за недостатка калия, магния, кальция, цинка, витамина В6.

Судороги у младенцев часто встречаются в случаях, если женщины страдают алкоголизмом или наркотической зависимостью.

У грудных детей с патологией развития системы кровообращения не редко возникает состояние удушья.

В любом случае, при судорогах в ногах у грудных детей нужна немедленная медицинская скорая помощь.

Аффективно – респираторные судороги у ребенка

У детей до трех лет с чрезмерно возбудимой нервной системой этот вид судорог довольно часто встречается. Судороги возникают на фоне плача, если ребенок испугался, сильно ударился, могут возникать и на фоне истерии. Происходит кратковременная остановка дыхания, лицо ребенка синеет, руки и ноги подергиваются, голова запрокидывается. Как правило, такие судороги длятся несколько секунд, чтобы быстрее восстановить дыхание, можно брызнуть на лицо ребенка прохладной водой.

Такие дети должны наблюдаться у невролога, который назначит лечение, уменьшающее нервную возбудимость.

Первая помощь при судорогах у детей

Что делать при судорогах у ребенка.? Какой бы не была причина возникновения судорог у детей, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь и самостоятельно оказать первую помощь своему малышу, для этого:

• расстегните пуговицы у одежды , стесняющей дыхание ребенка
• положите ребенка на бок или хотя бы поверните на бок его голову
• чтобы во время приступа ребенок не прикусил язык можно воспользоваться чистым платком , который в свернутом виде вставить между зубами
• следить за рвотными массами , если у ребенка возникла рвота
• если приступ возник при высокой температуре, любыми безопасными способами охладить кожу ребенка
• дать лекарство, снижающее температуру
• проветрить комнату

Для того, чтобы выявить причину приступа, врачу понадобится как можно больше информации, поэтому обращайте внимание на все, засеките время, в течение которого длился приступ, и если судороги повторятся, время между приступами.

Первое, что необходимо знать - фебрильные судороги у детей не имеют никакого отношения к эпилептическим припадкам. Обычно подобное явление наблюдается у детей дошкольного возраста во время тяжёлой формы гриппа, простуды и других заболеваний, сопровождающихся высокой температурой. Судороги у детей при температуре имеют единичный характер и после спада жара не повторяются.

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры . Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

• при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
• локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
• на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Как поступать родителям во время приступа

Многие мамы не знают что делать во время судорог у ребёнка при высокой температуре, и могут впасть в панику. Суета и крики ни к чему хорошему не приведут. Необходимо успокоиться и действовать.

1. В первую очередь нужно вызвать врача.
2. Затем максимально раздеть ребёнка, уложить на жёсткую поверхность, например, столешницу, и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Летом можно открыть форточку, зимой – включить вентилятор.
3. Нужно неотрывно находиться рядом с ребёнком, наблюдая за его состоянием. Если малыш задержал дыхание, не нужно теребить его. Лучше подождать, пока он выдохнет, и начать делать искусственное дыхание. На протяжении приступа проводить искусственное дыхание невозможно, так как верхние дыхательные пути перекрыты судорогой.
4. Не нужно проявлять инициативу и пытаться влить в рот ребёнка какое-либо лекарство или воду. Также не стоит разжимать его челюсти, чтобы вставить в рот палец или ложку. Подобные действия могут только усугубить состояние малыша.
5. Для снижения температуры во время припадка нельзя давать лекарства перорально, зато вполне допустимо использовать ректальные свечи с парацетамолом.

Кратковременные приступы (до 15-ти минут), проявляющиеся единично или очень редко, не требуют медикаментозного лечения.

Чтобы купировать более частые и длительные припадки, врач может назначить противосудорожные препараты вроде Фенобарбитала, Фенитоина, Вальпроевой кислоты и т. д.

Профилактика

Предупредить проявления фебрильных судорог можно только медикаментозно. Такое лечение назначается невропатологом в случае регулярно проторяющихся длительных приступов.

Одним из показателей для профилактического лечения фебрильных судорог у детей является риск из перерождения в эпилепсию. Так как подобная вероятность ничтожна, то и профилактику назначают крайне редко.

Чаще всего судорожные состояния купируются путём своевременной интермиттирующей профилактики. Подобное лечение предполагает приём Парацетамола, Ибупрофена и Диазепама на протяжении первых трёх дней болезни.

Если опоздать с интермиттирующей профилактикой, потребуется длительная терапия. Она подразумевает внутривенные инъекции Вальпроата натрия и Фенобарбитала на протяжении нескольких лет.

Поскольку эти препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты, врачи рекомендуют мамочкам отказаться от профилактики, ведь фебрильные судороги неопасны.

Повторим, что риск перерождения фебрильных судорог в эпилепсию ничтожен (около 2%), поэтому необходимо набраться терпения и вместе с ребёнком просто пережить этот период.

Познавательное видео по теме

Мне нравится!

В мозговых клетках, нейронах постоянно происходят разнообразные биологические и химические реакции, которые приводят к возбуждению.

Возбуждение мозговых клеток передается сигналом в мышцы, заставляя их «работать», то есть сокращаться. Так же в головном мозге присутствует механизм тормоза, который предупреждает безразборного сокращения.

Случается, что возбуждение возникает, но мозг принимает решение притормозить процесс и не пустить сигнал в мышцу.

Возникновение судорог зависит от некоторых раздражителей (например, от воспалительного процесса или травматизации), которые возбуждают клетки, но не встречают препятствий со стороны тормозящего механизма, а так как детский мозг еще несовершенен, тормозящие процессы неустойчивы и незрелы.

Виды и признаки

По длительности сокращения мышц судороги делят на:

• клонические (кратковременные, безболезненные);
• тонические (длительные, приносящие боль);
• тонико-клонические (кратковременные, но болезненные или безболезненное долгое мышечное сокращение).

В зависимости от распространения существуют генерализованные (общие) и локальные судороги .

Локальные распространяются только на 1 мышечную группу и проявляют себя в одной части тела.

При таком виде поражению подвержен какой-либо один участок мозга одного полушария.

Общие судороги представляют собой припадок, охватывающий все мышцы организма. Раздражение происходит по всей коре мозга.

По своему происхождению судороги разделяют на:

• эпилептические , являющиеся основным симптомом такого заболевания, как эпилепсия;
• неэпилептические , возникающие под воздействием на клетки головного мозга внемозговых факторов.

По проявлению судороги эпилептического генеза классифицируют на следующие виды.

Минимальные . Под данным понятием подразумевается готовность к судорогам, различные тики, однообразные движения, подрагивания, дрожь век или губ, закатывание глаз, навязчивые челюстные движения, сосание и др.

Первично-генерализованные . Такой вид судорог является тонической, длительность ее не превышает 60 секунд.

Для такого состояния характерными признаками являются посинение (цианоз), подергивание руками, ногами, закатывание глаз, тахикардия. Чаще происходят у детей старше 3-хлетнего возраста.

Фокальные моторные . Для данного вида характерно подергивание групп мышц одной из рук или в лицевой области, отклонение головы (обычно назад), ребенок находится в сознании.

Психомоторные (височные) . В половине случаев возникновения судорожного состояния предшествуют некоторые события: фокусирование взгляда, громкий смех, бег или быстрая ходьба, облизывание губ, нехарактерные для ребенка движения руками.

Инфантильные спазмы . Чаще всего такое явление проявляется у детей первого года жизни. Для них характерны выраженные сокращения одной/группы мышечных волокон (тики).

Обычно такие спазмы не приносят боли, но их развитие может быть связано с различной патологией неврологического характера. У детей, подверженных данному виду судорог, отмечается замедление психомоторного развития.

Смешанные генерализованные . Для них характерны очень частые, бесконтрольные мышечные сокращения. Зачастую дети отстают в психомоторном развитии.

Фебрильные . Такие судороги могут появиться у детей старше 3 месяцев. Возникновение спазма связано с повышением температуры тела (38 и выше).

Данный вид относят к простым судорогам, при условии, что проявлялись единожды и длились не дольше 15 минут.

Если судорога, как реакция на повышение температуры, возникает периодически и длится более 15 минут, то ее относят к категории «сложные» и подвергают обязательному лечению.

Фебрильные судороги у детей — программа «Домоводство»

Доброкачественные семейные . Такое явление характерно для малышей, в анамнезе которых присутствуют детские судороги у одного из членов семьи.

Ювенильная миоклонус-эпилепсия . При таких судорогах потеря сознания не происходит. Отличает данное явление разнообразие проявлений: от банальной неуклюжести до потери равновесия и падения.

Доброкачественная эпилепсия (роландическая) . Данное явление сопровождается снижением зрения или зрительными галлюцинациями и характерны для детей от 4 до 13 лет. Прекращаются в период полового созревания.

Доброкачественные с ранним дебютом . Встречаются у малышей 4-5 лет. Проявляются побледнением кожи, повышенным потоотделением, приступами рвоты с закатыванием глаз и запрокидыванием головы, расстройством сознания. Зачастую проявления отмечаются ночью.

Аффективно-респираторные . Такие судороги проявляются у детей, чья нервная возбудимость на боль или испуг сильно повышена.

Развивается при громком крике, незначительной задержке дыхания и проявляется побледнением кожи, кратковременной потерей сознания.

Судороги неэпилептического генеза . К ним относят психогенные судороги, обмороки, судороги при мигрени, нарушение сна, тики, навязчивые состояния, вздрагивания и подергивания.

Причины возникновения:

• инфекционные поражения головного мозга;
• употребление женщиной во время беременности алкоголя и наркотиков;
• болезни эндокринной системы;
• опухоли, кисты, аномалии сосудов мозга;
• нехватка в организме ребенка кальция;
• отравление лекарственными препаратами, токсинами;
• передозировка витамином Д;
• переохлаждение.

Чем опасны судороги?

Сами по себе судороги не несут опасности для организма ребенка. Однако, если судорога возникла, например, во время приема пищи, существует риск того, что малыш может подавиться.

Так же, в случае потери сознания, при падении ребенок может удариться о жесткую поверхность (пол), чем может нанести себе увечья в виде ушиба, перелома и других травм.

Самое главное, что необходимо помнить, что проявление судороги может быть симптомом очень серьезных заболеваний , поэтому при первом же случае важно обратиться за консультацией специалиста.

Первая помощь

Судороги у детей обычно длятся не более 1 минуты , но даже этого времени хватает, чтоб вызвать у родителей панику.

Важно понимать, что припадок невозможно остановить , поэтому любые попытки «привести малыша в чувство» — пустая трата времени.

Вместо этого следует вызвать бригаду скорой помощи, но до ее визита оказать ребенку помощь самостоятельно. Это поможет уберечь чадо от последствий и возможных травм.

Что же делать при судорогах у ребенка? Если начался приступ, в первую очередь необходимо:

Если перед судорогой малыш зашелся плачем и посинел, важно восстановить его дыхание . Сделать это можно, сбрызнув лицо водой, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом, надавить на корень языка (ложкой).

После данных манипуляций можно дать ребенку успокоительный препарат, например, валериану.

Судороги, возникшие на фоне повышения температуры , так же требуют грамотного вмешательства. Нужно:

• раздеть ребенка;
• открыть окна (для снижения температуры окружающей среды и поступления в помещение свежего воздуха);
• дать жаропонижающий препарат (лучше в форме ректальных свечей);
• провести манипуляции по быстрому снижению температуры тела (обтирание водой, уксусом или спиртом, разбавленными водой, воздействие холодом на сонную и бедренную артерию).

Судороги — школа доктора Комаровского

Лечение

При первом же приступе судорог у ребенка, важно незамедлительно обратиться к специалисту (невропатологу) , который определит происхождение недуга и назначит необходимую терапию.

Если у малыша случилась судорога, и у специалиста есть подозрение на поражение мозга или наличие эпилепсии , назначается проведение электроэнцефалографии, которая определяет наличие/отсутствие повышенной нервной возбудимости мозговых клеток.

Если специалист подозревает нарушения метаболизма , нужно будет сдать кровь ребенка на биохимический анализ.

Лечение судорог направлено на устранение патологии, которая привела к возникновению явления.

Терапия неэпилептических судорог очень важна , так как такие припадки могут со временем перерасти в судороги эпилептического генеза.

Что касается лечения второй группы судорог, то они так же требует длительного противоэпилептического лечения. Регулярные припадки у ребенка опасны для его жизни.

Терапию назначает только специалист!

Последствия

Самым серьезным последствием судорог является развитие эпилепсии.

Исследования показывают, что фебрильные судороги способны трансформироваться в это страшное заболевание почти в 10% случаев.

Профилактика

Мероприятия по профилактике судорог у малыша должны начинаться задолго до его появления на свет. Врачи советуют родителям за 3 месяца до планируемого зачатия принимать внутрь фолиевую кислоту.

Такая мера снижает риск развития патологий нервной системы будущего малыша.

После рождения ребенка важно проходить с ним плановые обследования , при котором малыша осматривает невропатолог.

В возрасте 1 месяца нужно провести НСГ-исследование , позволяющее выявить на ранних стадиях какие-либо патологии в головном мозге.

Важную роль играет профилактика фебрильных судорог . Здесь нужно отметить целесообразность приема при необходимости жаропонижающих средств.

Судороги у ребенка — очень неприятное и пугающее родителей явление. Но, зная основные приемы неотложной помощи и умея сохранять спокойствие, любящие мама и папа способны облегчить страдания малыша.

Дальнейшее обращение к специалисту помогут предотвратить развитие неблагоприятных последствий.