Диагностика и лечение воспаления слюнной железы. Околоушная железа и ее заболевания

Заболевание слюнной железы в ротовой области опасное вирусное воспаление, которое доставляет массу неудобств человеку. Мелкие протоки, которые находятся в полости рта сильно отекают и захватывают околоушные железы.

Слюна, которая вырабатывается в ушной железе, способствует улучшению пищеварения, она размягчает большие кусочки пищи и склеивает полученный секрет один пищевой комок, который легко проглотить и обработать. Естественная работа слюнных желез может приостановиться из-за воспаления под названием паротит.

В первую очередь при страдает околоушная слюнная железа. Воспаление околоушных слюнных желез чревато неприятными ощущениями. Данное вирусное заболевание сопровождается отеками и болевыми ощущениями.

Причин образования данного воспаления множество. К основным из них относят:

Заболевание гриппом и простудой.
Скарлатина.
Корь.
Пневмония.
Артериальное давление.
среднего уха.

Паротит может появиться из-за хирургического вмешательства или длительного применения антибиотиков.

Неожиданно, но одной из самых распространенных причин появления проблем с ушной железой является игра на духовых музыкальных инструментах.

Обратите внимание на сужение протоков. В таком случае болевые ощущения и ухудшение работы околоушной слюнной железы появляется довольно часто.

Среди симптомов воспаления ушной железы отмечается сильная сухость в полости рта. К другим симптоматикам относят:

болевые ощущения в воспаленной зоне;
неприятные ощущения в процессе принятия пищи;
болевые ощущения при глотании;
отек;
раздражающий запах изо рта;
гнойные выделения;
болевые ощущения в ушах и голове;
потеря сна и аппетита;
тошнота и рвота;
быстрая утомляемость и слабость;
на ушах и шее;
повышенная температура тела.

Все перечисленные симптомы возникают в разной степени сложности, в зависимости от сложности и характера воспаления.

Стоит знать, что при воспалении паротита у взрослых на начальной стадии симптоматика проявляется не выраженно.

Поэтому отеки и болевые ощущения локализуются на одной стороне, а другие симптомы проявляются гораздо позже.

Лечение на данной стадии требуется только медикаментозное, а излечение наступает через три дня.

На средней степени воспаления пациент испытывает хорошо выраженную симптоматику: сухость во рту, болевые ощущения при глотании и общении, общее недомогание и в ушах и голове. В течение воспаления больной теряет аппетит и испытывает проблемы со сном.

Обратите внимание на состояние ушных желез. На такой стадии они уплотняются и лишаются эластичности. При этом пациент испытывает ухудшение слюноотделения и различные выделения.

На последней стадии больной испытывает значительное ухудшение самочувствия, а симптоматика воспаления четко проявлена. В таком случае пациент при пальпации чувствует четко выраженное уплотнение.

Околоушные железы в это время значительно увеличены и доставляют значительные неудобства при сне и принятии пищи. В это время у больного повышается температура тела, усиливается боль в ушах и голове, появляются гнойные выделения.

Если вы заметили перечисленные симптомы, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом для диагностирования воспаления. Запомните, чем раньше вы это сделаете, тем легче будет обозначить характер болезни и назначить правильный курс лечения.

Для диагностирования терапевту необходимо пройти несколько обследований, к которым относятся:

Томография головного мозга и лицевой кости.
Магнитно резонансная томография.
Исследование слюнных желез.

После обследования определяется характер и форма паротита и назначается индивидуальное лечение.

Лечение

В случае диагностирования острой формы воспаления пациенту необходимо медикаментозное лечение, в которое входят антибиотики и препараты, снимающие болевые ощущения.

Кроме этого, больному прописывают лекарства, позволяющие увеличить выделения слюны. Помимо этого, важно предугадать воспалительный процесс и пропить курс противовоспалительных медикаментов.

Для поддержания положительного эффекта пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, лечение лазером или УВЧ-терапию.

Операция

Если перечисленные методы оказались неэффективными и не принесли должного результата, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Операция также необходима в случае того, если у пациента появились гнойные выделения. Они могут спровоцировать появление более серьезных воспалений, поэтому необходимо исключить риск осложнений.

В случае выявления хронического воспаления слюнных желез пациент должен понимать, что полное излечение практически нереально. Поэтому необходимо подобрать медикаментозную терапию, которая позволит облегчить общее состояние пациента.

В таком случае в период обострения паротита больному следует принимать антибиотики и лекарства, увеличивающие выделения слюны.

Следует знать, что в независимости от характера и вида заболевания, при лечении паротита следует придерживаться некоторых правил. Они помогут излечить пациента за минимальное время.

Так, при появлении первых симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом на предмет необходимых лекарств и капель.

Опытный врач быстро определит первопричину и симптоматику и назначит курс лечения с учетом особенностей организма пациента. Так как при лечении маленьких детей или у взрослых курс лечения отличается.

При первичном заболевании слюнных желез особенно важно назначить правильный курс терапии. Таким образом, пациент излечится от паротита без хирургического вмешательства.

Помните, что нельзя останавливать курс лечения, даже если больной чувствует значительные улучшения. Так вы можете только спровоцировать осложнение воспаления или, наоборот, не долечить болезнь, что приведет к повторному заболеванию.

При лечении слюнных желез необходимо принимать как можно больше воды и придерживаться постельного режима . В список разрешенных жидкостей включается различные настойки из трав, растений и цветков. В напитки можно добавлять по одной ложке меда. Следите за тем, чтобы жидкости не были слишком горячими.

Если больной испытывает трудности при глотании, следует принимать только мягкую пищу. Следите за тем, чтобы продукты питания не были острыми, а также слишком холодными или горячими.

На протяжении всего курса лечения пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая позволяет усилить выделения слюны. До и после принятия пищи полезно съесть дольку лимона.

В случае воспаления слюной железы, в пищу должны включаться такие продукты :

клюква;
квашеная капуста;
соки из апельсина или мандарина;
крыжовник;
облепиха;
шиповник;
барбарис;
грейпфруты;
ананасы;
гранаты;
яблоки;
груша;
вишня;
слива;
персики;
виноград;
смородина;
ежевика;
клюква;
брусника.

Перечисленные кислые овощи и фрукты способствуют сильному выделению слюны. Однако, в случае болезни желудочно-кишечного тракта данные продукты запрещены, так как они могут сильно раздражать стенки кишечника.

Если в процессе лечения у пациента не снижается температура, больному необходимо применение жаропонижающих – «Парацетамол», «Ибупрофен».

А также если больной испытывает сильные болевые ощущения принимайте лекарства, снижающие боль.

В случае сильного воспаления слюнных желез и гнойных выделений, пациенту назначается дренаж, с помощью которого устраняется гной.

Запомните, что во время данной процедуры больному прописываются антибиотики. Обыкновенный курс лечения составляет не менее одной недели.

Помните, что самостоятельное лечение недопустимо, так как важно знать симптоматику и причины. Поэтому верную схему лечения вы сможете узнать у вашего лечащего врача.

Кроме того, важно знать, что воспаление желез – вирусное заболевание. Поэтому при первых симптомах пациента необходимо ограничить от контакта с другими людьми.

Заключение

Важно понимать, что при отсутствии лечения паротит может возбудить появление более сложных и тяжелых заболеваний. Поэтому при повышении температуры и сухости во рту важно срочно начать лечение.

Заболевание околоушных желез может вызвать такие осложнения, как нагноение желез, некроз, мастит, или артрит. Поэтому во избежание данного вида болезни необходимо регулярно проводить гигиену полости рта и контролировать состояние зубов.

Помимо этого, важно лечить вирусные и простудные заболевания до конца. Так как даже обыкновенный насморк может вызвать серьезные заболевания.

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

При плохой гигиене полости рта.
Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
Нарушение выделения слюны;
Сухость во рту;
Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
Физиолечение: УВЧ, грелки;
При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
Внутрь антибиотики;
Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

стандартная гигиена полости рта;
санация очагов инфекции во рту;
предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Воспаление слюнной железы может встретиться в любой возрастной группе и принести много неудобств и осложнений больному.

Слюнные железистые органы, их функции

На фото видно, где находятся слюнные железы у человека

В полости рта и за её пределами находится большое количество желез, вырабатывающих особый секрет — слюну. Самые крупные из них – это парные слюнные железы: поднижнечелюстные, подъязычные и околоушные. Более мелкие представлены щечными железами, язычными, губными и т.д.

Околоушная слюнная железа локализуется позади челюсти, спереди от уха. Через её ткань проходит лицевой нерв, отвечающий за мимическую мускулатуру и крупная артерия с венами. Проток, по которому секрет из желёз попадает в полость рта, открывается на внутренней поверхности щеки в области верхних больших коренных зубов.

Подъязычная железа соответственно своему названию располагается под язычной мышцей. Питается кровью через язычные артерии.

Подчелюстная слюнная железа расположена в границах поднижнечелюстного треугольника. Небольшим участком верхнего края находится вблизи околоушной.

Функции слюнных желез

Влияют на восприятие вкусовых качеств потребляемой пищи.
Оказывают важное влияние на артикуляцию.
Ферменты (амилаза, пероксидаза и другие) необходимы для запуска процесса переваривания пищи уже в полости рта. Затем еда вместе с ними попадает в желудок.
Продукция специального секрета, который содержит в себе муцин, ферменты, лизоцим, иммуноглобулин А:

Муцин в свою очередь обволакивает еду, поэтому сформировавшийся пищевой комок с легкостью проходит пищевод.
Лизоцим обладает антибактериальным эффектом, благодаря чему защищает поверхность зубов от образования кариеса и деминерализации.
Иммуноглобулин А (секреторный белок) выполняет местную защитную функцию, разрушая бактерии и вирусы.

Причины болезни

Воспаление слюнной железы или иначе — сиалоаденит, подразумевает собой развитие воспалительных процессов в толще данного органа. Сиалоаденит по течению может быть острым и хроническим.

Основные причины воспалительных процессов в органах, вырабатывающих слюну:

Симптомы заболевания

К общим клиническим признакам воспаления слюнных желез относят: внезапную резкую боль на месте пораженной железы, которая становится интенсивнее во время употребления пищи; сухость во рту вследствие нарушения процесса выработки слюны; припухлость и неровность поверхности железистого органа.

Симптомы воспаления околоушной железы

Острое начало болезни с подъемом температуры тела, слабостью, головной болью.
Позже присоединяются проявления острого поражения ткани органа: отек околоушной области, болезненность при надавливании на припухлость и на козелок уха, цвет кожи над увеличенной железой при этом не изменяется.
Чувство сухости во рту, болевые ощущения при открывании рта.
Важные диагностические признаки: двустороннее поражение и симптом Мурсу (воспалительный валик вокруг отверстия выводящего протока на уровне 1-2 моляра верхней челюсти).
Контакт с больным паротитом.
Иногда процесс распространяется на соседние структуры, осложняется панкреатитом, орхитом (воспаление железистых структур яичек), аднекситом (поражение яичников), что может привести к снижению репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.

При воспалении подъязычной железы (сублингвит) кроме интоксикации и общих признаков, наблюдается неприятный привкус во рту, болезненность при пережёвывании еды, ощущение воспалительного валика под языком. Субмандибулит, или воспаление подчелюстной железы, имеет сходные проявления. Диагностический критерий – увеличение шеи со стороны поражения.

Симптомы при неспецифическом воспалении

При неспецифическом воспалении симптоматика напрямую зависит от стадии и вида воспаления:

При серозном сиалоадените отмечается болезненность и отек слюнной железы, ощущение сухости во рту, приподнятость кверху мочки уха. Болевой синдром усиливается во время приема пищи, после рефлекторной выработки слюнной жидкости при виде еды. Температура тела нормальная либо повышена незначительно, цвет кожных покровов над железой не изменён. При надавливании на выводной проток выделения незначительны либо отсутствуют вовсе.
В случае гнойного сиалоаденита боль носит резкий характер, из-за чего может нарушаться сон. Появляется затруднение при открывании рта, из протока выделяется гной. Температура тела интенсивно повышается (более 38 С). Сама ткань органа плотная, кожа над ним лоснится и приобретает ярко красный окрас. Отек может распространяться на нижнюю челюсть, височную область и щеку.
Гангренозный сиалоаденит проявляется некрозом кожи, бурным течением, тяжелой интоксикацией. Такое патологическое состояние может привести к распространению инфекции и развитию септического состояния (массивное попадание бактерий, токсинов и продуктов распада в кровоток).

У пожилых людей может появляться изолированное воспаление слюнного протока, или сиалодохит. Проявляется в чрезмерном слюнообразовании во время еды и при разговоре, ангулярным стоматитом (заеды в углах рта).

Диагностика заболевания

При обнаружении вышеописанных симптомов, необходимо обратиться к инфекционисту или хирургу, с целью выяснения причины заболевания.

Для диагностики воспаления слюнных желез у ребенка и у взрослого, врач проводит опрос, общий осмотр больного, назначает общий анализ крови (для определения характера воспаления), в некоторых случаях проводится ультразвуковое исследование, контрастная сиалография.

Лечебные тактики

Лечение воспаления околоушных слюнных желез (при эпидпаротите) заключается в назначении щадящей диеты, постельного режима на 5-7 дней, приема противовирусных препаратов, частого полоскания полости рта и сухого тепла на пораженную область. При высокой температуре – жаропонижающие лекарственные средства (парацетамол, ибупрофен).

Общие подходы в терапии заболеваний слюнных желез:

Назначение препаратов, усиливающих продукцию слюны (раствор пилокарпина или йодистого калия).
Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Зубы следует чистить не только утром и вечером, а также после каждого приема еды.
Принимать измельченную, мягкую и не грубую пищу, чтобы не травмировать воспаленные протоки и внутреннюю оболочку полости рта.
Отказаться от курения и спиртных напитков.
Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: УВЧ, сухие теплые повязки на больную железу, полу-спиртовые компрессы.
При микробных инфекциях слюнных желез показано применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов (пенициллины, цефалоспорины и т.д.).
В случае возникновения гнойного или гангренозного сиалоаденита выполняется, в первую очередь, оперативное вмешательство путем иссечения пораженной ткани органа, дренирования раны для оттока гноя и введения местно антибиотиков. После операции проводится инфузионная терапия с применением солевых и коллоидных растворов.

При лечении воспаления слюнных желез в домашних условиях можно применять разнообразные антисептические растворы для полоскания полости рта (фурацилин, ромашка ротокан, солевой раствор). Для уменьшения болезненности рекомендуется аккуратно проводить самомассаж в области отёка, или спиртом.

Важно помнить, что воспалительные процессы в слюнных железах и их последствия могут в значительной степени усложнить течение жизни больному, способствовать развитию кариеса и болезней желудочно-кишечного тракта.

Слюнные железы человека – парные органы, которые выполняют значительную роль в начальных этапах переваривания пищи, а также влияют на минеральный и белковый обмен в организме.

Слюнные железы человека

Различают три пары слюнных желез:

околоушные;
подъязычные;
поднижнечелюстные.

В сутки эти железы вырабатывают до двух литров ротовой жидкости. Она очень важна для увлажнения полости рта и защиты от внедрения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, расщепления сложных углеводов в более простые формы, выведения некоторых лекарственных веществ.

Также околоушные железы играют роль желез внутренней секреции и оказывают влияние на минеральный и белковый обмен, благодаря наличию в составе их секрета гормоноподобного вещества – паротинина.

Слюна помогает правильной артикуляции, беспрепятственному прохождению пищевого комка в глотку, улучшает вкусовое восприятие пищи и повышает резистентность организма к инфекциям с помощью лизоцима.

Немного анатомии: железы ротовой полости.

В ротовой жидкости содержатся белки, более 60 ферментов – амилаза, муцин, гликопротеиды, а также иммуноглобулины. Помимо этого, в слюнной жидкости содержится фосфатаза, которая принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и помогает минерализации костей и зубов.

Для состояния здоровья очень важен не только качественный, но и количественный состав слюны. Малое выделение слюны может служить причиной для различных воспалительных заболеваний полости рта, деминерализации эмали зубов, а избыточная ее продукция приводит к обезвоживанию и истощению организма.

Помимо крупных желез во рту у человека имеется множество мелких слюнных желез, которые группируются на языке, в губах, щеках, твердом и мягком небе. При воспалении любой из слюнных желез возникает заболевание сиаладенит.

Воспаление слюнных желез

Наиболее частыми этиологическим факторами развития воспаления в слюнных железах является проникновение инфекционного агента через протоки или гематогенным путем. Чаще всего подвергается воспалению околоушная слюнная железа и тогда заболевание называется паротит. Ее инфицирование происходит при заносе инфекции через полость рта, кровь или лимфу. Иногда причиной паротита может стать инородное тело в протоках железы, например камни. Рассмотрим более подробно причины и симптомы развития эпидпаротита.

Причины воспаления околоушной железы

Причиной, как правило, становится острая вирусная инфекция, которая в большинстве случаев поражает околоушную железу, крайне редко воспаляются поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Данное заболевание относится к группе детских болезней и часто проходит в виде эпидемических вспышек среди детских дошкольных коллективов. Чаще всего оно передается воздушно-капельным путем, однако встречаются случаи бытового заражения вирусом. Основной возраст болеющих – 5-10 лет.

Своевременный визит к врачу может избавить от многих проблем.

Редко бывает у взрослых, но переносится ими более тяжело и чаще дает осложнения на различные органы и системы. В зону риска попадают, прежде всего, мужчины, так как болезнь ведет к бесплодию и атрофии яичек.

Клиническая картина

С момента заражения до развернутой клинической картины проходит около 2,5 недель.

Заболевание может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Также различают осложненную и неосложненную форму. В течение первых 9 дней человек остается заразным.

Легкая форма заболевания характеризуется:

незначительным нарушением общего состояния;
часто процесс носит односторонний характер;
железа не сильно увеличена, из нее выделяется прозрачный секрет, она почти безболезненна при пальпации;
со стороны поражения наблюдается отечность, которая почти незаметна со стороны.

Все проявления обычно проходят в течение недели и не дают каких-либо осложнений.

Средняя форма паротита

После инкубационного периода наступает период предвестников, который длится несколько дней. В этот период постепенно развивается головная боль, недомогание, повышается температура до субфебрильных цифр. Появляется разбитость, ломота в суставах, боль в мышцах. Появляется сухость в полости рта.

Паротит, хоть и не считается смертельным, но все же не стоит пренебрегать заболеванием, известны летальные случаи.

Воспалительный процесс поражает обе околоушные железы, они опухают, становятся болезненными на ощупь, появляется отек шеи, причем одна сторона увеличена больше. За счет отека шеи и желез, уши больного приподнимаются и напоминают ушки у свиньи. Именно поэтому в народе заболевание носит название «свинка»:

по мере развития процесса поднимается температура тела, но она не достигает высоких цифр, а ограничивается 38°С;
полость рта может быть гиперемирована, слюноотделение снижено;
через 4-5 дней клиническая картина начинает стихать и начинается рецессия.

Тяжелая форма

Период предвестников имеет выраженные явления нарушения общего состояния: головные боли, озноб, слабость, нарушение аппетита, повышение температуры выше 38°С, явления интоксикации. В воспалительный процесс вовлекается не только область, к которой расположены околоушные железы, но и вся шея. В некоторых случаях припухлость может достигать ключиц.

Околоушная железа очень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. Она сильно оттесняет мочку уха вверх и вперед, за счет чего суживается наружный слуховой проход. Глотание и открывание рта становится затруднительным и болезненным.

При вовлечении остальных крупных слюнных желез припухлость сильно увеличивает шею в размерах. На фоне этих изменений довольно часто присоединяются явления . Слюнной проток околоушной железы хорошо пальпируется в виде крупного тяжа. Отделение слюны в полости рта значительно снижено или полностью прекращается.

При развитии гнойно-некротических процессов в дольках железы из протока может выделяться гной, и велика вероятность развития абсцесса. Тяжелая форма паротита очень часто приводит к серьезным осложнениям. Наиболее грозными из них являются:

менингит;
энцефалит;
поражение черепных и спинномозговых нервов;
поражение слухового нерва;
различные психические расстройства;
бесплодие;
орхит;
мастит;
поражение почечного аппарата.

Чаще всего эпидпаротит заканчивается полным выздоровлением, однако при недостаточной или неадекватной терапии могут быть и летальные случаи. Кроме того, воспаление слюнных желез может быть в следствии гриппозной инфекции – чаще поражается околоушная железа, но могу вовлекаться в процесс и другие слюнные железы. Очень часто процесс имеет двухсторонний характер, иногда может поражаться околоушная и поднижнечелюстная железа лишь с одной стороны. Помимо основно клинической картины может быть болезненность при движении языком, а также увеличение количества подъязычных складок.

Постоперационный и постинфекционный сиаладенит поражает чаще всего околоушные железы. Он может развиться при любом тяжелом заболевании вследствие гематогенного или лимфогенного переноса. Причиной развития воспаления в железе, как правило, являются бактерии, кишечная палочка. Такая форма заболевания опасна тем, что в крайнем своем проявлении может приводить к развитию некроза слюнной железы или абсцессу заглоточного пространства. Также изредка происходит гнойное расплавление стенок сосудов и развивается кровотечение.

К воспалению может привести наличие инородного тела, внедрившегося в протоки слюнных желез. Могут беспокоить периодическое увеличение слюнной железы, уменьшение отделения слюны. Постепенно признаки воспаления стихают и могут не проявляться длительное время, затем они опять появляются. Такое периодическое течение может длиться до тех пор, пока не разовьется полная картина острого сиаладенита с гнойно-воспалительными явлениями в дольках железы. Воспалительный процесс часто переходит на близлежащие мягкие ткани, на другие околоушные железы. Нередко наблюдается самопроизвольное выведение мешающего инородного тела. Однако чаще всего для устранения причины заболевания приходится прибегать к хирургическим методам.

Общие принципы лечения воспаления слюнных желез

В неосложненных случаях при легкой и средней формах лечение, как правило, симптоматическое и направлено на профилактику развития осложнений. В качестве обязательных мероприятий необходимо включить ежедневную влажную уборку помещения с дезинфицирующими растворами, проветривание.

Пословица «Чистота — залог здоровья» при заболевании слюнных желез особенно актуальна.

Рекомендуется полоскание рта содовыми растворами, лимонной кислотой, которая способствует повышению слюноотделения и вымыванию застойного содержимого из слюнных желез. Также усиливает саливацию мята перечная. В диету следует включить продукты, повышающие выработку слюны.

постельный режим на период повышенной температуры, особенно этот пункт касается взрослых больных;
на область воспаленной железы необходимо накладывать согревающие солевые или спиртовые компрессы, мазевые повязки;
также показаны согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс;
рекомендуется делать полоскания рта и орошения различными антисептиками – Фурацилином, эвкалиптом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

При тяжелых осложненных формах сиаладенита необходимо применение антибактериальной терапии. Ее цель — устранение воспаления и восстановление нормального функционирования железы. Через проток в слюнную железы вводят по 50 тысяч ЕД бензилпенициллина и 100 тысяч ЕД стрептомицина с 0,5% прокаином. Кроме того:

для анальгезии, снятия воспаления и улучшения микроциркуляции назначают компрессы с Димексидом;
также необходимы физиотерапевтические процедуры: согревающие компрессы, грелки, УВЧ;
если же симптомы не угасают, назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и гипосенсибилизирующих средств;
иногда прибегают к активному дренажу слюнных желез, который позволяет откачивать застойное содержимое и снимать признаки воспаления.

При некротическом течении процесса показано оперативное вмешательство с целью вскрытия капсулы пораженной слюнной железы и устранение деструктивных процессов. Прогноз заболевания в целом благоприятный.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

В современной стоматологии лечат не только зубы, но разные воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости. Среди самых распространенных явлений можно выделить проблемы с железами слюнной секреции. Воспаление околоушной слюнной железы или паротит – это заболевание, которое в большинстве случаев возникает по причине развития инфекции в организме. Бактерии проникают в железу через ее основные протоки, а также процесс заражения может быть лимфогенным, особым гематогенным и самым распространенным — контактным.

Признаки заболевания

Патология связана с особенностями функционального нарушения процесса отделения слюны. Определить ее несложно, так как больной сталкивается с ярко выраженными характерными симптомами:

Стреляющие боли в области самой железы;
Образование опухоли;
Высокая температура;
Затруднения в глотании и дыхании;
Гиперемированность в области поражения;
Прощупываемый инфильтрат;
Сухость во рту.

При обнаружении первичных симптомов стоит сразу обратиться к специалистам. Определить и точно диагностировать заболевания могут разные профильные доктора. Все зависит от возраста больного, от причины патологии, от сопутствующих заболеваний.

Важно! При полном отсутствии лечения или при его запущенности есть риск развития гнойных осложнений. У пациента появляется абсцесс, повышается температура, значительно ухудшается общее состояние. Гнойник может прорваться во внутрь ротовой полости, также на поверхности кожи может возникнуть свищ.

Что делать в домашних условиях?

При наличии самых первых признаков заболевания необходимо предпринять несложные, но очень эффективные меры, которое помогут избежать разных осложнений. Так можно защитить себя от разных патологий, лечить которые потом потребуется только посредством хирургического вмешательства.

В медицине зафиксировано немало случаев, когда халатное обращение со своим здоровьем приводило к тому, что в области железы возникала сильная опухоль и ее требовалось вскрывать хирургическим путем, чтобы выпустить гной. Кроме того, больному назначалась длительная терапия антибиотиками.

Чтобы избежать подобных проблем, стоит следовать следующим советам и соблюдать их до времени посещения врача. Это такие несложные правила:

Требуется соблюдать строго постельный режим.
Важно наладить сбалансированное питание.
Пищу перед приемом желательно измельчать, так как больной часто испытывает сильный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и глотания.
Во избежание интоксикации организма необходимо обильное питье – морсы, соки и отвары.
На место воспаления нужно прикладывать сухие теплые повязки и компрессы на основе спирта и камфоры.

Стоит соблюдать специальную слюногонную диету, чтобы обеспечить постоянный отток слюны. Для этой цели больным нужно перед принятием пищи пару минут держать во рту небольшой кусочек лимона. Также рекомендуется кушать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Врачи часто назначают примем средств, которые стимулируют саливацию, например, 1%-ый раствор пилокарпина. Это идеальная возможность устранить застой слюны в железе. Она будет выходить из протоков, забирая вместе с собой бактерии и отмершие клетки.

Для снижения повышенной температуры и острой боли разрешено принимать противовоспалительные нестероидные средства – Баралгин, Ибупрофен и Пенталгин. Они обладают эффективным жаропонижающим, обезболивающим действием и эффективно снижают воспаление. Если подобная терапия не дала положительного результата, не нужно ждать назначенного приема, но незамедлительно обратиться к профессионалу.

Основные правила лечения

Лечение патологии должен проводить исключительно специалист. В домашних условиях можно оказать себе только самую первичную помощь, направленную на облегчение состояния и на предотвращения серьезного развития проблемы. Если начать лечить заболевания своевременно, вполне можно будет обойтись консервативными методиками в амбулаторных условиях. Если несложная домашняя терапия не дала никаких результатов, врач назначит специальную антибактериальную систему лечения. После снятия острого воспаления будет проведено специализированное хирургическое вмешательство. Профессионал проведет вскрытие опухоли и дренаж слюнной железы, что особенно эффективно при скоплении в железе большого количества гноя. После очищения железы в протоки вводятся специальные антибактериальные препараты.

Важно! Лечение хронического воспаления околоушной слюнной железы – это долговременный и достаточно сложный процесс. Требуется не только профессиональный подход, но также регулярность, систематичность и четкое следование инструкции специалиста.

При своевременном посещении врача, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. После проведенного обследования, специалист отправит пациента домой, назначив народные методы лечения. Подобная терапия занимает немного больше времени, но при этом дает достаточно стойкий положительный эффект.

Лечение народными методами

Воспаление околоушной слюнной железы и ее симптомы достаточно легко и просто снимаются лечением народными средствами. Их, как и лекарственные препараты, обязательно должен назначать специалист, который будет опираться на проведенное обследование. Методики лечения прямо зависят от степени развития и общей этиологии заболевания. Терапия может быть основана на применении компрессов, мазей и специальных продуктов.

Компрессы при воспалении

Вот несколько эффективных рецептов приготовления компрессов, которые быстро дают положительный эффект:

В емкость засыпается три ложки сухого чистотела и залить их 300 мл кипятка. Все доводится до кипения, снимается с печки и настаивается на протяжении трех часов. В полученном настое смачивается марля и прикладывается на опухшее место примерно на час. Процедуру такого плана можно проводить 3-4 раза в сутки.
На салфетку нужно положить немного свежего творога и прикладывать к месту воспаления 3-4 раза в день, предварительно меняя творог.
Необходимо тщательно измельчить 300 грамм чистотела, 50 грамм зверобоя и столько же тысячелистника. Все это заливается водкой и после трехдневного настаивания применяется в виде компресса.

Для более быстрого получения положительного эффекта стоит комбинировать применение компрессов с самостоятельно выполненными мазями.

Лечебные мази

Вот несколько рецептов лечебных мазей, которые несколько раз нужно наносить на область воспаления:

— 100 грамм топленого свиного жира смешивается с 20 граммами камфары. Смесь наносится на опухшее место на 2 часа;

— 1 часть аптечного вазелина и примерно 10 частей березового дегтя. Все смешивается на наносится на припухлость;

— 10 грамм измельченного сушеного чистотела, 10 грамм сока свежей моркови и 40 грамм вазелина спешиваются и полученным составом смазывается опухоль раз в сутки примерно;

— 1 часть свежего сока чистотела и 2 части зверобоя смешиваются с топленным салом. Мазь очень хорошо помогает при остром и болезненном воспалении.

Данные рецепты идеально подходят для лечения воспаления околоушной слюнной железы. Как показала практика, примерно через неделю лечения данными средствами полностью уходят неприятные симптомы.

Лечение прополисом

Прополис – это натуральные продукт, который обладает большим количеством полезных веществ. Для приготовления лечебного средства потребуется взять бутылку, насыпать туда 20 грамм предварительно измельченного прополиса. Сырье нужно залить 0,5 спирта и оставить на неделю, периодически взбалтывая. Принимается настойка по 20 капель первые дни, потом по 40 и выше. Пить состав нужно три раза в день до приема пищи, предварительно разбавляя в молоке или в воде. После трех месяцев воспалительные процессы безвозвратно исчезают.

Чеснок и масло

Для приготовления нужного состава потребуется взять 100 мл масла, подогреть его на водяной бане, дать остыть и всыпать в него предварительно измельченный чеснок. Смесь настаивается на протяжении недели. После все тщательно процеживается и используется для смазывания ротовой полости.

Полученным составом можно закапывать нос, выливая в ноздрю примерно по 7 капель. Можно смачивать ватный тампон и вставлять в ухо. Средство в процессе применения будет оказывать положительный лечебный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Полезные продукты

Лечение воспаления околоушной железы можно проводить не только травами и мазями, но также правильно приготовленными полезными продуктами. Среди самых действенных можно отметить:

Керосин. Идеального результата можно достигнуть посредством полоскания рта смесью из соли и керосина. Для ее приготовления нужно взять 0,5 литра керосина, высыпать 3 ложки соли. Все это хорошо взбалтывается перед употреблением и немного подогревается.
Сода. В стакане воды растворяется ложка соды. Подобной смесью нужно проводить полоскание раз в сутки.
Хвоя. Необходимо вскипятить литр воды, забросить туда 5 ложек иголок хвои и варить все на протяжении получаса. После этого средство нужно настоять, процедить и пить по половине стакана примерно дважды сутки.

Если воспаление слюнной железы произошло по причине инфекционного заражения, стоит несколько раз в день полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки. Лимонный сок не только обеспечивает усиленное слюноотделение, но также убирает бактерии, которые вызывают инфекцию.

Профилактика

Воспаление околоушной слюнной железы, как иные виды заболеваний, намного проще предотвратить, чем потом заниматься их лечением. Если халатно относиться к здоровью, можно столкнуться с достаточно серьезными последствиями.

Современной медицине известны случаи, когда невылеченный запущенный воспалительный процесс слюнной железы приводил к последствиям довольно опасным, так как железы расположены достаточно близко к головному мозгу.

Чтобы гарантированно предотвратить данное заболевание стоит соблюдать следующие профилактические меры:

Необходимо постоянно подкреплять организм полезными витаминами и минералами;
Важно наладить правильное питание;
Стоит гулять в парке, на свежем воздухе;
Нужно активно заниматься физическими упражнениями;
Важно тщательно соблюдать личную гигиену – чистить зубы минимум дважды в день и потом полоскать ротовую полость специальными антибактериальными растворами.

По той причине, что большинство бактерий попадает в организм через слюну, есть большая вероятность заражения окружающих данной инфекцией. Если одного из домашних настиг данный недуг, ему нужно выделить отдельную посуду и личные средства гигиены.

Подводя итоги

Если защитить себя от опасной патологии не удалось, стоит сразу обратиться к врачу и четко следовать инструкции. Соблюдение всех советов и предписания специалистов очень важно, лечение должно быть максимально четким и полноценным. Если патологию не лечить, есть риск образования опасных для человека некротических процессов в организме, то есть отмирания клеток в тканях железы. При сильно запущенной форме порой даже хирургическое вмешательство не помогает. Лечить данное воспалительное заболевание необходимо начинать сразу, как только проявились первые симптомы, так как последствия от болезни могут стать необратимыми.

THE BELL