С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.
Содержание:
Причины и признаки нормальных белей
Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.
Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.
Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:
- У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
- Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
- Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
- Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
- Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
- Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.
Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища
Патологические выделения и их признаки
Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.
Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.
Заболевания, при которых бывают обильные бели
Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.
Воспалительные заболевания
Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:
- Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
- Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
- Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
- Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
- Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.
Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.
Венерические заболевания
Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.
Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.
Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.
Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.
Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.
Видео: Выделения у женщин при трихомониазе
Невоспалительные инфекционные заболевания
Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.
В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.
Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.
Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)
Как устанавливают причину патологических выделений
По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:
- белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
- серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
- желтые – при трихомониазе;
- кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
- гнойные – возникают при половых инфекциях.
Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.
Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.
Особенности белей при беременности и после родов
При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .
Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.
Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.
После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.
Каждая женщина в своей жизни хоть раз сталкивается с белыми выделениями, но не каждая знает обо всех причинах их возникновения. А ведь научится различать нормальные выделения от патологических необходимо уметь, чтобы избежать появления осложнений.
Какие выделения считаются нормой
Для женщин детородного возраста считается нормой наличие белых выделений. То есть причиной их появления не всегда бывает какое-либо заболевание. Тот секрет во влагалище, который формируется в результате отслоения отработанного эпителия, состоящий из лейкоцитов, различных микробов и слизи – считается нормальными выделениями. Их количество может колебаться от 1-2 мл в сутки (это зависит от периода менструального цикла). Цвет выделений может быть белым с желтоватым оттенком, при этом они могут иметь кисловатый запах или же не пахнуть совершенно.
Обычно количество выделений изменяется в середине менструального цикла женщины. Их становится больше, но волноваться не стоит. Это выделения в пределах нормы и связано их появление с процессом овуляции, происходящем в данный период в женском организме. Выделения в это время называют белями. Иногда они могут стать совсем прозрачными, а потом снова становятся белыми.
После полового акта женщины также сталкиваются с белыми влагалищными выделениями. Они могут быть обильными, но всегда будут без запаха. Связано это с женской физиологией и специального лечения не требует. Нежелательно при этих выделениях делать спринцевание, так как это может нарушить баланс влагалищной микрофлоры.
Обильными бывают выделения белого цвета в первом периоде беременности. Они связаны с гормональной перестройкой женского организма, ведь у будущих мамочек увеличивается количество эстрогена. Главное, чтобы выделения не стали розовыми или коричневыми, так как это, возможно, показатель осложнений беременности.
Иногда обильные белые выделения связаны с резкими изменениями гормонального фона женщины. С такими проблемами чаще сталкиваются представительницы прекрасного пола после 40 лет или те, у кого менопауза была вызвана хирургическим путем. Для них эти выделения — норма. Но все же обратиться к доктору нужно обязательно. И если мазок не покажет, что эти обильные белые выделения не появились из-за инфекции, то нужно будет пройти обследование на наличие или отсутствие гормонов и УЗИ-исследование, после которых вам будет назначен врачом-гинекологом курс гормональных препаратов или фитогормонов (зависит от поставленного диагноза). Обычно выделения после начала лечения прекращаются всего через несколько дней.
Причины появления
В некоторых случаях женские выделения белого цвета указывают на патологию шейки матки. Если они продолжаются более 1 недели, то женщине стоит посетить гинеколога. Он назначит вам цитологическое и кольпоскопическое обследования, результаты которых помогут выбрать нужную терапию. Возможно, что для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.
Выделения белого цвета могут возникнуть в результате развития различных гинекологических заболеваний. Например, они частое явление при вульвите, гнойничковых поражениях кожного покрова промежности, бартолините и при злокачественных новообразованиях половых органов. Выделения являются симптоматикой этих болезней. Поэтому сдать мазок никогда не будет лишним. Следует учитывать, что профилактическое домашнее лечение выделений в этом случае грозит возникновением рецидива заболевания, с которым справиться будет гораздо труднее, чем с первичным недугом.
Также одной из причин появления белых выделений являются лактобактерии Дедерлейна. Эти молочнокислые лактобактерии – основа выделений женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Они защищают влагалище от атаки вредных бактерий, но их количество тоже не должно превышать определенную норму, потому что это может вызвать воспаление. Поэтому, если ваши нормальные выделения изменились в количестве, поменяли цвет или запах, лучшим решением будет визит к доктору-гинекологу, который сможет выявить причину изменений и рекомендовать терапию, если она необходима. Сделав мазок на посев возбудителя, вы выясните, что именно стало первопричиной воспаления и появления обильных выделений.
Молочница
Причиной появления обильных выделений белого цвета из влагалища довольно часто является грибок Candida, который провоцирует возникновение молочницы, называемой в медицине кандидоз. Характерные отличия таких белых выделений от других — кислый запах и схожесть с крупицами творога.
Распознать это заболевание можно довольно легко, ведь помимо выделений, женщина чувствует жжение и зуд, у нее появляется отечность половых органов.
Кандидоз
- эндокринопатия:
- авитаминоз (особенно нехватка витаминов С и В);
- прием цитостатиков и гормонов;
- лучетерапия;
- препараты контрацепции;
- ослабление иммунитета;
- беременность.
Но не стоит думать, что визуальное определение молочницы по выделениям позволяет сразу же назначить лечение. Без правильных анализов оно будет бесполезным, потому что кандидоз, как правило, развивается не один, а вместе с другим заболеванием, распространяющимся половым путем. Да, возможно болезни, кроме молочницы, у вас и нет, но если это не так, то вы усложните дальнейший процесс выздоровления и потеряете возможность быстро избавить от другой инфекции.
Лечат выделения при молочнице комплексно. Врач назначит вам внутривлагалищные свечи, крем или таблетки, а также нужно будет принимать препараты, укрепляющие иммунитет женщины.
Вагиноз
Если выделения имеют белый или сероватый цвет, однородную консистенцию и запах тухлой рыбы (особенно после незащищенного полового акта), это говорит о том, что у вас бактериальный вагиноз. Эта болезнь возникает, когда во влагалище понижается уровень лактобацилл, что приводит к размножению в нем Gardnerella vaginalis — условно-патогенных микробов. Бактериальный вагиноз имеет хронический характер, передается половым путем, а его спутниками могут быть другие инфекции. Поэтому наличие таких белых выделений – повод немедленно обратиться к врачу.
Лечение вагиноза должно ориентироваться на подавление вредоносных бактерий, восстановление здоровой микрофлоры и хорошего иммунитета. Обычно, назначается местная терапия: противовоспалительные антисептические внутривлагалищные свечи или таблетки и биологически активные добавки.
Трихомониаз
Причиной обильных грязно-белых или же желто-зеленых выделений может быть венерическое заболевание трихомониаз, которое появляется из-за заражения влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).
Помимо выделений симптомами болезни являются:
- неприятный запах;
- зуд и/или сильное жжение;
- боль при мочеиспускании или половом акте.
Чтобы забыть о выделениях и других симптомах трихомонада, нужно пройти медикаментозную терапию, во время которой противопоказаны алкогольные напитки и половые контакты.
Выделения у женщины зависят от периода цикла. Бывают разные по цвету и обильности. В период перед началом месячных количество выделений обычно увеличивается – это норма. Если же выделения приобретают белый цвет и становятся обильными – нужно обратиться к врачу. В статье мы опишем ситуации, когда могут появиться такие выделения и что же нужно предпринять?
Также, причиной белых выделений может стать дисбактериоз, который возникает после лечения антибиотиками.
Поражение влагалища грибами Candida называют молочницей. Симптомами ее проявления являются белые творожные выделения с резким кислым запахом. Половым путем молочница не передается.
Таким образом, есть две основные причины появления молочницы – дисбактериоз и спад защитной системы организма.
Что делать при появлении белых обильных выделений?
Первое что нужно сделать, если вы обнаружили у себя такие симптомы – это обратится к врачу. Белые выделения – это признак многих заболеваний женского организма, и определить его может только врач. Осмотрев пациентку на кресле, врач задаст некоторые вопросы, уточнит ощущения, определит какие конкретно органы задействованы в процессе воспаления, выяснит признаки воспаления.
Довольно часто оказывается, что инфекций у женщины несколько, и определить какие конкретно может только ряд анализов. Поэтому даже при стандартных симптомах молочницы результат ее лечения может оказаться коротковременным, поскольку молочница может развиться на фоне иных инфекционных заболеваний. Если не убрать главную причину, то и лечение молочницы будет бесполезным.
Нестандартные причины появления выделений
Может быть такое, что проверив все анализы, доктор не находит в них причину обильных выделений. Тогда рассматриваются более редкие причины возникновения:
- гормональные нарушения – в таком случае проводится ультразвук и гормональное обследование;
- патологические изменения шейки матки – в такой ситуации назначается цитологическое и колькоскопическое обследование. Чаще всего данную ситуацию может нормализовать только хирургическое вмешательство;
- сильные физические нагрузки, опущение стенок влагалища и матки после родов;
- прекращение менструации у женщин старшего возраста – чаще всего такая ситуация связана с гормональными нарушениями;
- сахарный диабет;
- онкология половых органов.
Лечение выделений белого цвета
Лечение молочницы процесс довольно длительный. И при хронических формах может продолжаться до полугода.
Для лечения с помощью местной терапии используют свечи, мази, кремы. Свечи назначают в среднем на 10-14 дней. Если есть наружные проявления грибкао, то врач выписывает крема и мази.
Также используют таблетки, у которые действует системно. Такие таблетки принадлежат к группе флуконазола. Также их можно использовать при лечении антибиотиками, для предупреждения дисбактериоза.
А вот спринцевание не советуют делать вообще или же делать не более пяти дней подряд, так как при использовании данного способа вымывается и защитная флора.
Присутствие выделений у женщин считается нормальным явлением. Благодаря им внутренние и внешние половые органы освобождаются от слизи, микробов, омертвевших клеток, остатков крови после критических дней. Белые выделения у женщин могут свидетельствовать о неправильной работе репродуктивной системы. Объем, запах, оттенок, консистенция выделений способны время от времени меняться, что находится в зависимости от различных условий.
Многие женщины задают вопросы на форумах о возникновении прозрачных, водянистых влагалищных выделений. По словам гинекологов, есть множество причин возникновения белой секреции в женском влагалище. Определяющими факторами появления белых выделений являются естественные процессы физиологии, инфекционные болезни. вагинальные выделения в норме не обладают никаким неприятным запахом. Если женщина ощутила неприятный запах – это является одним из первых звонков о проблемах с женским самочувствием.
С запахом
Выделения с неприятным ароматом у девушек и женщин репродуктивного возраста свидетельствуют о присутствии микробов в половых органах. Часто источниками подобных неприятностей являются следующие условия:
Без запаха
Часто выделения без запаха и зуда появляются по таким причинам:
- Влагалищные выделения принимают более жидкую, водянистую смесь, когда приближается овуляция (этап цикла, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению).
- Густые белые выделения у женщин без аромата и раздражения сопровождают сексуальный контакт. Влагалище вырабатывает собственную природную смазку, чтобы половой член легко входил внутрь. Из-за этого партнеры не ощущают дискомфорта при сексе.
- Объем белых безопасных выделений при вынашивании ребенка повышается у женщин. Это требуется для результативной защиты плода и будущей мамы от проникновения инфекции в организм.
- В некоторых вариантах белые выделения вызываются применением внутриматочных спиралей, кремов, контрацепции. Могут приобретать .
Если перед критическими днями, при сексуальном контакте либо при наступлении беременности возникают прозрачные или беловатые выделения, то это не является поводом для волнений. Подобная реакция организма считается характерной. Если же белые выделения провоцируют дискомфорт, обладают неприятным ароматом, изменяют цвет, то необходимо обязательно провести консультацию с лечащим специалистом. Нетипичные выделения могут говорить о болезнях, которые правильнее лечить на первоначальных этапах.
Белые выделения перед месячными
Бели перед месячными могут наблюдаться у здоровых женщин. Естественные выделения формируются с помощью секрета влагалища, проявляют помощь в их увлажнении, купируют возникновение патогенных микроорганизмов. Если в организме нет инфекционных течений, то выделения будут отличаться прозрачностью или белесым оттенком, в умеренных объемах. Консистенция выделений может часто колебаться. Это находится в зависимости от гормонального фона и активности секреции.
Белая секреция без раздражения, зуда, запаха, обладающая слегка мутным оттенком – это норма. Подобным образом влагалище освобождается от мертвых клеток эпидермиса. Мажущие белые выделения перед началом критических дней способны уведомить о возникновении нарушения. Если выделения тягучие, похожи на творог, сопровождаются задержкой менструального цикла, то необходимо обращаться к специалисту за консультацией.
В период вынашивания ребенка
Белый секрет при беременности принадлежит к нормальной реакции организма, которая совершается из-за повышения объема гормонов и повышения кровообращения в зоне половых органов. Если выделения обильные, то правильнее отказаться от узких вещей (синтетических материалов) на период беременности. Предпочтительно более тщательно заниматься собственной гигиеной, пользоваться ежедневными прокладками. На роды и ребенка подобные выделения не оказывают воздействия.
Что считать нормой
Часто белые выделения у девушек являются немного обильнее, чем у женщин в возрасте репродуктивном, либо женщин в период климакса. Этому объяснение простое – у девушек лишь начинает формироваться и стабилизироваться гормональный фон, а у женщин данный процесс уже окончен и является постоянным. В нормальных значениях как у девушек, так и у женщин до менопаузы, влагалище обладает слабой кислой средой, благодаря присутствию лактобактерий, которые формируют молочную кислоту. Данная среда считается губительной для болезнетворных бактерий, она неблагоприятна в целях размножения патогенных микроорганизмов. Таким образом, какие выделения можно считать нормой ?
- По оттенку выделения не обязаны быть особо заметными, зачастую они прозрачные, однако вероятно возникновение слегка кремового, белого либо желтого цвета.
- Нормальные выделения не имеют неприятного запаха.
- По консистенции выделения обязаны быть водянистыми, жидкими и не густыми. Во время овуляции выделения могут приобретать прозрачный, тянущийся вид.
- Нормальное количество выделений в сутки – не превышающие больше чайной ложки.
- Объем выделений способен повышаться перед критическими днями, при возбуждении и после сексуального контакта.
У здоровой женщины выделения не имеют никаких запахов и не сопровождаются зудом, жжением. Они бесцветные или слегка белые по оттенку. В некоторых случаях допускается слегка уловимый кисловатый запах. В норме в сутки может выделяться 2-4 мл слизи, она способна оставлять желтые следы на нижнем белье.
Если , общее самочувствие ухудшается и появляются такие признаки, как неприятный и резкий запах, зуд, жжение, то необходимо обратиться к врачу для проверки на присутствие инфекций.
Белые сгустки перед менструацией
Перед критическими днями у женщин происходит обновление и очищение слизистой оболочки влагалища. Формируется густая белая слизь, которая включает в себя некоторые элементы:
- Ороговевшие клетки эпителия;
- Секреты;
- Лейкоциты в малых количествах;
- Лактобактерии.
Белые выделения могут быть слегка мутными из-за собственной структуры. Если перед началом нового цикла прослеживаются белые густые выделения у женщин, то это может говорить о наступлении беременности. У беременных женщин происходит смена гормонального фона, что приводит к переменам характера сгустков.
Белые или кремовые выделения могут возникать в тот момент, когда матка производит подготовку к предстоящему менструальному циклу. Совершается этот процесс за несколько дней до критических дней и сами выделения не провоцируют никакого дискомфорта во влагалище. Характерная черта подобных выделений состоит в том, что в них могут прослеживаться кровяные прожилки, вследствие этого они способны окрашиваться в розовый либо коричневый цвет (возникновение последнего определяется окислительными процессами).
Бели при овуляции
Есть физиологические предпосылки возникновения слизи при овуляции. Каждый последующий цикл женский организм готовится для того, чтобы произвести зачатие ребенка. Мужскому сперматозоиду проще и комфортнее передвигаться в жидкой среде, по этой причине в период овуляции повышается объем выделений, они приобретают более вязкий вид.
Белые выделения свидетельствуют о том, что сформировались требуемые гормоны, и организм подготовлен для беременности. Однако, когда зачатия не произошло, матка обязана очищаться от базальных клеток. Это может происходить благодаря выделениям и слизи.
Опытный специалист без труда сумеет диагностировать наступившую овуляцию только по характеру выделений из влагалища: они приобретают более тянущийся вид, становятся обильнее, оттенок их прозрачный, может иметь слегка белый цвет. Длится такой процесс у женщин, как правило, 1-3 дня.
Слизь при беременности
Во время вынашивания ребенка на ранних сроках почти все женщины говорят о выделяемых обильных белых сгустках. Это совершается по причине резкого скачка гормонов. Ко 2-му триместру выделения приобретают более густой вид.
Возникновение обильной слизи не должно заставлять волноваться или переживать будущую маму. Если белые выделения не причиняют женщине никакого дискомфорта, нет никакого запаха или необычного цвета (желтые, зеленые), то это относится к норме.
Белые выделения после акта
Объем секреции, которая выделяется влагалищем, в период сексуального контакта и после него всегда повышается, если у женщины отсутствуют проблемы в мочеполовой сфере. Вагинальные бели несут роль смазки, которая способствует избеганию дискомфорта и болей, когда мужчина вводит половой орган в женское влагалище. Однако, если женская секреция, которая выделяется при возбуждении, меняет оттенок, консистенцию либо начинает неприятно пахнуть, то консультирование со специалистом не станем лишним.
Подобные симптомы считаются предвестниками венерических заболеваний и не только. Например, творожистые, белые, чрезмерно сильные выделения свидетельствуют о возникновении молочницы. Признаками довольно неприятной и опасной болезни – трихомоноза, считаются зеленоватая или желтая вагинальная секреция, пенистые выделения и чрезмерный зуд в области половых органов. Не нужно рисковать собственным самочувствием и запускать заболевание. Немедленная терапия поспособствует добиться стремительного выздоровления.
Различия по консистенции
Белые выделения могут быть густыми и жидкими. Вызвать обильные и жидкие сгустки способны трихомонады либо хламидии. В некоторых ситуациях подобную реакцию предоставляют микоплазмы.
Если и сопровождаются прочими признаками, это свидетельствует о прогрессировании таких нарушений, как:
- Заболевания, которые спровоцированы вирусами;
- Бактериальные инфекции;
- Венерические болезни;
- Дисбаланс микрофлоры (может быть спровоцирован гормональными сбоями).
Немаловажным симптомом считается присутствие пены. Если она есть, то это говорит о трихомониазе (венерическое заболевание).
Белые сгустки и зуд являются основными признаками кандидоза влагалища. в микрофлоре влагалища всех женщин содержатся грибки Кандида. Однако, при определенных ситуациях они приступают к активному размножению. Это провоцирует возникновение обильных сгустков белого цвета. Для них характерны выделения с кислым запахом, напоминают творог.
Слизь при кандидозе сопутствуется многочисленными неприятными признаками: ощущение жжения и зуда, болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря и во время сексуального контакта. Прослеживается отечность половых губ, клитора и вульвы.
Слизь белого цвета с едким запахом появляется при сниженных иммунных силах организма: после употребления курса антибиотиков, длительных болезней, инфекций половой сферы, вынашивании ребенка, аллергических реакциях, приеме оральной контрацепции.
Чем лечить
Многие выделения у женщин не требуют лекарственной терапии. Однако, при любых признаках или ухудшении самочувствия правильнее обратиться к специалисту. Характер слизи влагалища и период ее появления могут только предоставить сигнал о патологиях, но не помочь установить истинную причину появления.
Для начала можно обойтись лишь осмотром на кресле гинеколога. После этого специалист должен взять мазок. От конечных результатов биоматериала будет зависеть процесс последующего обследования и лечения. В качестве обследования могут потребоваться:
- Анализ крови и мочи;
- Посещение уролога;
- Осмотр эндокринолога;
- Обследование у прочих врачей.
Посещение других специалистов объясняется тем, что вызвать появление белых выделений могут: сахарный диабет, неверное функционирование щитовидной железы, урологические проблемы.
Производство выделений очень важны в репродуктивной системе. Они гарантируют защиту и нормальную деятельность половых органов. Любые перемены в выделениях обязаны насторожить женщину. В основной массе ситуаций это несущественные сбои в организме, но любая патология проще лечится, если вовремя ее диагностировали.
Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.
Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.
Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:
— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.
— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.
— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.
— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.
Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:
— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.
— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.
— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.
Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.
Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.
Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.
Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.
Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.
Причины жидких выделений
Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.
Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.
Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:
— не имеют неприятного «несвежего» запаха;
— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;
На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:
— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.
— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.
Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .
Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.
Белые жидкие выделения
Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.
Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.
Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.
Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.
Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.
Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.
Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).
Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .
Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.
Желтые жидкие выделения
Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.
Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).
Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.
Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.
Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().
Жидкие коричневые выделения
Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.
Жидкие коричневые выделения могут появиться:
— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.
— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.
— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.
— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.
— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.
— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.
— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .
— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.
Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.
Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.
Жидкие прозрачные выделения
Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.
Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.
Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.
В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.
Жидкие выделения при беременности
Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.
В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.
Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .
К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.
Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.
В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.
