Пищевым отравлением называется комплекс патологических симптомов, возникающих при употреблении в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов питания.
Врачами иногда используется термин «токсикоинфекция», что объединяет в себе причины заболевания (отравления): поражение токсинами, поражение организма бактериями и смешанный вариант.
Причины пищевых отравлений
Под термином «недоброкачественный продукт» понимают обычный ежедневный продукт питания, который в силу некоторых причин приобрёл опасность для употребления в пищу.
Здесь возможны следующие варианты:
- истёк срок годности продукта (процессы гниения и разложения приводят к накоплению в нём опасных для здоровья токсинов);
- обсеменение свежего продукта вредными бактериями (например, на немытых фруктах часто можно встретить кишечную палочку, на скорлупе яиц сальмонеллу);
- поражение свежего продукта токсинами бактерий (при нарушении технологии приготовления кремов в них могут попасть токсины стафилококка).
Вторая группа объединяет в себе довольно много опасных бактерий (палочки и кокки), при попадании которых в организм возникают признаки пищевого отравления. Ботулизм, эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия - вот неполный список инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта.
Стоит отметить, что все эти заболевания врачи инфекционисты относят не к пищевым отравлениям, а к острым кишечным инфекциям (ОКИ), но только при лабораторном обнаружении бактерий. Если же специфический для этих болезней микроорганизм выявить не удалось, а клиническая картина не вызывает сомнений, то используют общее понятие - токсикоинфекция.
Итак, помимо отравления недоброкачественными продуктами, часто в медицинской практике приходится сталкиваться с отравлениями ядовитыми растениями или химическими ядами, попавшими в пищу. Если испорченными продуктами питания имеют риск отравиться все, то ядовитые растения, лекарственные препараты и бытовую химию употребляют по незнанию или неосторожности в основном дети.
Особенности пищевого отравления у детей
По причине незрелости систем и органов пищевое отравление у ребёнка протекает тяжелее, чем у взрослых. Порой одна и та же еда не причиняет никакого вреда маме, но может стать причиной тяжёлой токсикоинфекции у её малыша.
Рассмотрим подробнее причины несостоятельности детского организма:
- пониженная кислотность желудочного сока, который является первым барьером на пути болезнетворных бактерий;
- недостаточная защитная функция печени (другими словами, не полностью сформированная система ферментов, необходимых для нейтрализации, связывания и выведения ядов печенью);
- быстрое всасывание токсинов со слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника (это объясняется хорошо развитой системой кровоснабжения органов);
- низкая фильтрационная способность почек;
- нарушение нормальной защитной микрофлоры кишечника (дисбактериоз часто встречаются у детей раннего возраста).
Все вышеперечисленное приводит к тому, что пищевые отравления возникают у детей чаще, проявляются рано и быстро, а протекают гораздо тяжелее, чем у взрослого человека. Именно поэтому при возникновении симптомов пищевого отравления у детей необходимо обратиться к врачу!
Самостоятельно лечить в домашних условиях можно лишь лёгкие токсикоинфекции с незначительным нарушением общего состояния ребёнка.
Совершенно недопустимо заниматься самолечением новорождённых (от рождения до года), так как частота развития тяжёлых осложнений у этой группы детей довольно высокая!
Клиническая картина пищевого отравления у ребёнка
Отравления у детей подразделяют на период бессимптомного течения болезни и период развернутой клинической картины.
Период бессимптомного течения (латентный)
Это время от попадания в организм инфекции до первых признаков её проявления. Длительность его может быть от 30 минут до суток и зависит от возраста ребёнка, количества съеденной пищи, вида токсина или возбудителя, индивидуальных особенностей. Симптомов может или не быть совсем, или появиться слабость, недомогание, дискомфорт, потливость. Как только определённое количество яда всасывается в кровь, появляются первые признаки пищевого отравления.
Период развёрнутой клинической картины
Период от попадания токсина в кровь до полной его элиминации (выведения из организма). Продолжительность этой стадии отравления зависит не только от реакции детского организма на токсин, но и от своевременности принятых мер (как правило, не более 5–6 дней).
Проявляется пищевое отравление симптомами поражения слизистой желудка и кишечника (острый гастроэнтерит), общей интоксикацией и обезвоживанием (потеря жидкости). По мере нарастания дискомфорта и слабости появляется тошнота, ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Повышается температура тела (у детей до 3–5 лет может достигать 39,5 C по Цельсию), возникают разной выраженности боли в животе. Последние обусловлены спазмом гладких мышц желудка и кишечника. Для быстрого выведения токсинов, попавших внутрь, организм использует защитную реакцию: рвоту и диарею. Следует запомнить, что троекратная рвота у детей уже требует срочных мер по восстановлению водно-электролитного баланса.
Рвота у ребёнка при пищевом отравлении, как и понос может возникать по 10–12 раз в сутки! Потеря жидкости приводит к появлению признаков обезвоживания:
- бледность;
- заострённые черты лица;
- сухая кожа;
- судороги, анурия, гипотония (снижение артериального давления), ацидоз (закисление крови) появляются при значительном обезвоживании и являются опасными осложнениями токсикоинфекции.
В большинстве случаев основные проявления отравления уменьшаются в первые 1–3 суток, оставляя после себя чувство слабости и сонливости. Некоторое время могут сохраняться боли в животе, головная боль, отсутствие аппетита, расстройство стула.
Что делать при появлении признаков пищевого отравления у детей
Описанные выше симптомы пищевых токсикоинфекций неспецифические, то есть характерны для большинства отравлений. При употреблении в пищу ядовитых растений (ягоды ландыша, паслёна, аконит, клещевина, белладонна и другие), некоторых лекарственных препаратов и бытовой химии, ядовитых грибов помимо стандартных признаков появляются и симптомы, характерные именно для конкретного яда.
При любом родителям можно посоветовать следующее:
- при возникновении на фоне пищевой токсикоинфекции подозрительных или необычных симптомов, таких как судороги, потеря сознания, выраженная тахикардия, низкое давление, сильная головная боль, нарушение зрения, речи, шаткая походка, рвота или стул с кровью, галлюцинации, одышка- стоит немедленно вызвать скорую помощь;
- пищевое отравление у новорождённых (дети до года) лечится только под наблюдением врача педиатра;
- при тяжёлом течении отравлений показана госпитализация в стационар.
Лечение пищевого отравления у детей
Комплекс лечебных мероприятий складывается исходя из тяжести клинической картины, возраста ребёнка и вида токсина (причина интоксикации). Итак, что же нужно делать родителям при пищевом отравлении у ребёнка? Как эффективно и быстро вылечить пищевое отравление?
Борьба с обезвоживанием
Самое главное - восполнить потерю жидкости! У педиатров с большим успехом используется раствор Регидрона, который нужно давать ребёнку в количестве 1–2 столовых ложек через каждые 10 минут и после каждой рвоты или жидкого стула. При отсутствии препарата можно использовать обычную кипячёную воду.
Основное правило, которое нужно запомнить родителям, - это давать воду небольшими количествами, но часто.
Сорбенты
При первых признаках пищевого отравления до появления рвоты неплохо помогают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель).
Механизм действия препаратов заключается в абсорбировании на своей поверхности ядовитых веществ и токсинов и их выведении. Таким образом, чем раньше они были приняты, тем больше шансов уменьшить поступление токсина в кровь.
Кишечные антибиотики и противодиарейные препараты
Эту группу лекарственных средств стоит использовать только по назначению врача и при лабораторном установлении диагноза острой кишечной инфекции (например, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия). Самостоятельно приняв решение дать детям кишечные антибиотики и противодиарейные препараты, вы действуете на свой страх и риск!
В некоторых случаях возможно самостоятельное применение суспензии или капсул Лоперамида для уменьшения диареи.
Пробиотики
Препараты для восстановления микрофлоры можно начинать давать ребёнку после прекращения рвоты. Они ускоряют выздоровление, уменьшают выраженность симптомов отравления, помогают в борьбе с болезнетворными бактериями.
Применяют пробиотики как для лечения, так и для профилактики отравлений и инфекций.
Диета
На время лечения ребёнок нуждается в щадящей диете с ограничением мучного, сладкого, жирного, острого и солёного. Полностью исключают соки, молочные продукты и полуфабрикаты.
В заключение хотелось бы сказать, что все лечебные мероприятия, их продолжительность, дозы препаратов должен назначать только лечащий врач. Помощь при тяжёлых пищевых отравлениях у ребёнка оказывают только в условиях стационара. Лучшей профилактикой пищевых отравлений является соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил.
Детское отравление - случай, распространенный в родительской практике. К счастью, большинство из нас сталкивается с более-менее безобидными отравлениями несвежей едой, и дело ограничивается парой неприятных дней поблизости от ванной комнаты. Однако медицинская практика лечения отравлений, увы, более широка, и родителям важно знать, чем может отравиться ребенок, как ему помочь и как уберечь от возможного отравления. Как распознать симптомы отравления и что нужно сделать до приезда «Скорой помощи».
Виды отравлений
Токсичные вещества могут попасть в организм через пищеварительную систему, дыхательные пути и кожу.
Все ядовитые вещества медики делят на три группы:
1 класс, самые опасные соединения: промышленные яды, растения и грибы, сельскохозяйственные препaрaты, препaрaты бытовой химии, токсичные газы, животные яды.
2 класс, опасные соединения: лекарственные вещества, алкоголь, условно съедобные грибы, условно-ядовитые растения.
3 класс,
условно-опасные соединения: неядовитые растения, съедобные грибы. Соединения, обычно не ядовитые, но способные приобретать токсичность, например, при непрaвильной обработке пестицидами, при произрастании на загрязненной ядами или отходами земле, при нарушении правил хранения или приготовления.
В эту группу могут войти хорошо знакомые нам «безопасные», казалось быть, продукты - например, грибы, которые обладают способностью накапливать токсичные вещества.
Если от медицинской практики перейти к реалиям обычной, бытовой жизни, то где и как может отравиться ребенок?
Через пищеварительную систему, приняв:
- некачественную, испорченную, плохо продезинфицированную пищу или воду (например, токсины стафилококков, возникающие в испорченной пище, устойчивы к термической обработке);
Ягоды, растения, фрукты, овощи, обрабатываемые инсектицидами, которые не были полностью удалены перед употреблением в пищу;
Ядовитые грибы, ягоды;
Лекарства, особенно их комбинации (хранящиеся в доступности для ребенка или употребляющиеся под родительским контролем, но в неправильной дозировке, без назначения врача и т. д.);
Алкоголь и наркотические вещества;
Средства бытовой химии (к примеру, средство для мытья посуды, стоящее на полочке в кухне), сельскохозяйственные препараты (удобрения на даче), яды (средство от насекомых, грызунов);
Прижигающие жидкости (бензин в гараже, уксусная эссенция на кухне);
Лекарственные средства, проникшие в молоко матери при грудном вскармливании;
Косметику (шампуни, помады, кремы).
Через дыхательные пути, вдохнув:
Угарный газ
Бензин, керосин, ацетон, лаки, краски, растворители и другие испаряющиеся вещества;
Испарения ядовитых растений.
Через кожу, проконтактировав с:
Сельскохозяйственными и промышленными ядами, удобрениями;
Опасными красителями (ими может быть окрашена одежда);
Лекарствами (например, детскими мазями при их неумеренном употреблении).
Первые признаки отравления
Рвота, боли в животе, диарея - возможные, но не единственные не обязательные признаки отравления.
Симптомы будут зависеть от токсичного вещества. Более того, если родители не знают, что причина недомогания ребенка - отравление они без специальных знаний могут и не заподозрить, в чем причина плохого самочувствия.
Поэтому важно знать возможные симптомы, чтобы уметь распознать отравление среди других недугов и вовремя оказать помощь.
Отравление несвежей едой, некачественной водой обычно имеет характерные, всем знакомые симптомы: слабость, вялость, отказ ребенка от еды, боли в животе, метеоризм, диарея (без крови), тошнота, рвота.
Более серьезные симптомы, свидетельствующие о возможном отравле нии:
Сонливость, заторможенность, спутанность сознания, галлюцинации;
Судороги, потеря сознания;
Нарушение координации движений, повышение мышечного тонуса;
Изменение эмоционального фона (излишнее возбуждение или заторможенность);
Бледность и синюшность кожи;
Нарушение ритма сердца, слабый пульс;
Повышение и затем понижение артериального давления;
Измененное, шумное, учащенное дыхание, возможная задержка дыхания.
Первая помощь при отравлениях
При отравлении или подозрении на него ваши действия должны быть следующими:
Вызовите «Скорую помощь». Помните, что по закону эта экстренная служба оказывает помощь всем людям, находящимся на территории РФ, вне зависимости от наличия полиса и любых других документов.
Также при телефонном звонке, помимо вызова бригады, вас могут соединить с токсикологическим центром «Скорой», где вы получите нужную вам консультацию.
Обеспечьте ребенку комфортное положение (по возможности уложите) и постоянный присмотр до приезда врачей.
Если у ребенка рвота, то можно посадить его или положить к себе на колени головой вниз (в случае, если токсичное вещество неизвестно, рвотные массы могут помочь врачу определить токсин, поэтому таз предпочтительней унитаза).
Если ребенок без сознания, положите его на бок (или горизонтально, повернув голову набок). При необходимости очистите пальцем, обернутым в платок, рот от рвотных масс и следите, чтобы возможная рвота не препятствовала дыханию.
Попытайтесь выяснить возможную причину отравления, если вы не знаете ее достоверно: расспросите ребенка, если он уже может объяснять, осмотрите его тело, лицо, одежду на предмет обнаружения специфических запахов, пятен, покраснений и ожогов кожи и слизистой.
Осмотрите место, где он был недавно, потенциально опасные места вашего дома (аптечку, место, где хранится косметика, кладовку с бытовой химией).
Внимательно наблюдайте за ребенком и отмечайте все изменения, происходящие с ним - это будет важно при установке причины отравления.
Разные препараты вызывают многообразные симптомы, и рвота - далеко не единственный показатель, ее вообще может и не быть.
Не занимайтесь самолечением, ждите врача. При невозможности его быстрого приезда позвоните в «Скорую», получите консультацию педиатра и токсиколога и строго следуйте их указаниям.
У многих токсических веществ существуют антидоты - нейтрализаторы вредного действия.
Некоторые из них - растительное масло, этиловый спирт и т. д. - можно найти дома. Однако давать антидот можно, только будучи абсолютно уверенным в том, чем отравился ребенок, и после консультации (например, телефонной) врача на эту тему.
Дальнейшая помощь ребенку будет зависеть от того, чем он отравился.
Если ребенок отравился пищей
Если ребенок в сознании и его недомогание, в основном, относится к пищеварительной системе (рвота, диарея, боли), то первая и основная помощь - это промывание желудка и последующее обильное питье.
Промывание желудка производится теплой кипяченой водой из расчета: для новорожденного - 5 миллилитров на килограмм веса, месячного - 8 мл/кг, от 2 до 6 месяцев - 12 мл/кг, от 7 до 9 - 15 мл/кг, от 10 месяцев до года - 20 мл/кг, от 2 до 6 лет - 16 мл/кг, от 7-14 лет - 14 мл/кг.
В зависимости от того, как идет промывание, нужно произвести его от 2 до 5 раз. Заканчивают промывание прием сорбента (активированный уголь, «Энтеросгель»).
При пищевых отравлениях, особенно сопровождаемых обильной рвотой и диареей, нужно выпаивать малыша на протяжении всего периода болезни - детским глюкозо-солевым раствором, «Регидроном» и пр. Дозировку и частоту приема уточняют у врача.
Режим питания после острой фазы отравления должен быть щадящим - начинаем с половины от обычного объема, без раздражающих, трудноусвояемых продуктов, кормление более частое, но маленькими порциями, пища должна быть сначала пюреобразной, достаточно жидкой - вязкие каши, картофельное пюре на воде, овощные отвары, паровые овощи, потом - нежирное мясо и рыба.
Не забывайте: поставить диагноз может только доктор. И если у ребенка не просто диарея, а высокая температура, боли в животе, рвота - вызывайте врача, чтобы исключить аппендицит и прочие опасные болезни.
Если ребенок отравился химическими веществами
Самое главное - помнить: при отравлении через пищевод едкими веществами категорически запрещается вызывать рвоту - повторное прохождение так называемых прижигающих жидкостей вызывает дополнительный ожог тканей и может затруднить дыхание.
Ваша задача - вызвать «Скорую». При отравлении кислотами или щелочами обычно рекомендуют дать детям выпить растительное масло: до 3 лет - чaйную ложку, до 7 лет - десертную, стaрше 7 лет - столовую.
Однако предварительно уточните необходимость приема, позвонив в неотложку.
Если отравление произошло через кожу, нужно снять загрязненную ядовитым веществом (аэрозольными, порошкообразными, летучими веществами, соком ядовитых растений) одежду и промыть пораженные участки тела или все тело теплой водой с мыльным раствором.
Затронутая слизистая глаз промывается теплой водой или слабым раствором чая из спринцовки. Рот нужно прополоскать, нос - промыть (совсем маленьким нос и рот протирают смоченным марлевым тампоном).
Если ребенок надышался угарным газом , испарениями от ацетона, лака и жидкости для ее удаления (она тоже опасна для маленьких детей), бензином и т. д., нужно вывести (вынести) его на свежий воздух, при появлении кашля, изменении сознания - срочно вызвать «Скорую».
Если ребенок отравился ядовитыми растениями, грибами, ягодами
Вызовите «Скорую помощь», постарайтесь узнать, что именно он съел (или сохраните остатки, если они есть, для токсикологов) и вызовите рвоту, после чего дайте энтеросорбент.
К некоторым ядовитым растениям (например, лютику или борщевику) нельзя даже притрагиваться и нюхать - это вызывает различные последствия, от раздражения слизистых до ожогов.
Если малыш собирал букеты, а потом потер глаза или пытался сорвать растение и сок брызнул на кожу, действуйте так же, как при отравлении химическими веществами. Ожоги от борщевика можно промыть, смазать лекарственным средством и обязательно защищать от солнца в течение нескольких дней.
Если ребенок отравился лекарствами
Этот тип отравлений настолько опасен, насколько и распространен в общей статистике детских отравлений. Увы, лекарства часто находятся в открытом доступе, их теряют, роняют, забывают и т. д. Особенно плох данный вид отравления тем, что не всегда удается выяснить, какие лекарства и в каком количестве съел ребенок.
Поэтому при подозрении на отравление медикаментами срочно вызывайте врачей, а в остальном действуйте так, как при всех типах отравлений - наблюдайте за ребенком, его сознанием и дыханием, фиксируйте симптомы и постарайтесь вызвать рвоту, давая обильное питье и, при необходимости, нажимая на корень языка чистым предметом.
В каких случаях нельзя вызывать рвоту?
Мы уже упоминали, что некоторые химические вещества при повторном прохождении через пищевод еще больше повреждают его и дыхательные пути, поэтому нельзя вызывать рвоту при отравлении бензином, керосином, скипидаром, полиролью для мебели или машины, едкими веществами (щелочами, сильными кислотами, уксусной эссенцией), отбеливателями, аммиаками, некоторыми средствами для чистки туалетов.
Нельзя самостоятельно вызывать рвоту у детей без сознания и в случаях, если вы совершенно не знаете, чем мог отравиться ребенок и не видите признаков, указывающих на возможную причину.
Во всех подобных случаях промывание должны будут сделать врачи с помощью зонда, это является наиболее эффективным способом нейтрализовать вредные вещества, поэтому вызывайте «Скорую» без промедлений.
Отравление: чего делать нельзя?
Нельзя заниматься самолечением, давать ребенку лекарства без назначения врача. Например, при болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты. Боль может быть симптомом серьезных заболеваний, например, аппендицита. Ее снятие затруднит постановку диагноза.
Нельзя греть или охлаждать место боли без назначения врача.
Также без консультации врача нельзя давать антидоты, даже, казалось бы, самые «безвредные». Например, молоко облегчает положение при отравлении кислотами и щелочами, а вот если разбавить молоком поступивший в организм бензин, яд впитается быстрее.
Забывать о себе. Если ребенок отравился химическими или летучими веществами, прежде чем оказывать ему помощь, обезопасьте себя - при необходимости наденьте перчатки, откройте окна и т. д. Эти меры - проявление не эгоизма, а заботы о ребенке, потому что если и вы пострадаете, кто поможет ему?
Зачем вызывать врача, если у ребенка уже была рвота?
К сожалению, при ряде отравлений рвота - лишь один из первичных симптомов, а не признак избавления организма от яда. Более грозные могут проявиться позднее и внезапно, и скрытый период может продолжаться 15-20 часов.
Если не вызвать доктора при первых симптомах, лечение будет начато несвоевременно и может потребовать более серьезных и длительных мер. В случае отравлений всегда лучше вызвать, чем не вызвать врача.
Обязательно вызывайте врача, когда:
Токсическое вещество неизвестно;
Симптомы настораживают, нарастают и общее состояние ребенка ухудшается;
Если у ребенка сильное обезвоживание;
Если возникает сильная мышечная слабость, нарушение дыхания, изменение размера зрачков, изменение пульса;
Сильная диарея с примесью крови;
Нарастающая температура тела;
- ребенок очень маленький.
Что должно быть в домашней аптечке:
Детский глюкозо-солевой раствор или «Регидрон»;
- марганец;
- энтеросорбент (активированный уголь, «Энтеросгель» и т. д.);
- «Смекта»;
- препараты типа «Бактисубтил» и «Хилак» - как средства, восстанавливающую микрофлору кишечника после окончания заболевания.
Профилактика отравлений
Вряд ли можно «подстелить соломку» везде, но свести возможность детских отравлений к минимуму - в наших силах. Что мы должны сделать?
На кухне:
Хранить, готовить и употреблять пищу в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами (не употреблять несвежую даже после тепловой обработки, тщательно мыть овощи и фрукты и при необходимости обрабатывать их кипятком или счищать кожицу, хранить еду в холодильнике, следить за сроками годности продуктов и т. д.);
Не употреблять в пищу непригодные детям по возрасту или опасные из-за неправильного хранения продукты (например, грибы строго не рекомендованы детям до 3-5 лет, а «зеленый» картофель содержит яд - соланин);
Не растить, не собирать и не есть овощи, фрукты, ягоды, грибы, растущие у дорог или в потенциально зараженной пестицидами почве;
Не покупать и не есть грибы, овощи, ягоды, фрукты нефабричного производства;
Научить детей не есть уличный фаст-фуд (в большинстве своем он готовится без соблюдения санитарных норм) и употреблять пищу только в проверенных публичных местах. При остром голоде покупать только фабричные, герметично запечатанные продукты. Пусть шоколадный батончик менее полезен, чем яблоко, но немытый фрукт в итоге способен принести куда больше вреда.
Дома:
Иметь необходимые лекарственные средства и телефоны «Скорой» и токсикологического центра под рукой;
Научить детей звонить в «Скорую помощь», вместе выучить ваш адрес и телефон;
Провести с детьми «ликбез»: что в доме можно и нельзя брать и особенно пробовать, объяснить, что делать, если ты все-таки попробовал или увидел, как это сделал кто-то из детей (брат, сестра, друзья). Научить, что нельзя играть в больницу, аптеку, магазин, ремонт со взрослыми лекарствами, средствами бытовой химии, лаками, красками и т. д.;
Держать все потенциально опасные вещества, в том числе лекарства, краски, пластилин, косметику и алкоголь в недоступном для детей месте. Не оставлять детей наедине с подобными веществами, находящимися в открытом доступе, ни на минуту;
Покупать игрушки и игры от известных производителей (больше гарантии, что они будут нетоксичными).
На даче:
Не использовать ядовитые удобрения, инсектициды, пестициды;
Хранить все опасные сельскохозяйственные и строительные средства в недоступном для детей и животных месте;
Пить только кипяченую воду;
Не глотать воду при купании и не нырять, если не уверены в чистоте водоема;
Не высаживать ядовитые цветы и растения, изучить уже имеющиеся на предмет выявления ядовитых, при обнаружении - избавиться без жалости.
На природе:
Не оставлять детей без присмотра;
Изучить с детьми виды опасных и ядовитых растений, грибов, ягод, избегать их в реальности, научить детей, что нельзя пробовать незнакомые растения и, вообще, все лучше пробовать после одобрения взрослыми.
Будьте внимательны, не надейтесь на «авось» - и детство ваших сыновей и дочек будет благополучным и спокойным!
На сегодняшний день самым распространенным заболеванием среди маленьких детей является отравление. В основном от него страдают дети в возрасте до трех лет, так как в этом возрасте дети любят пробовать все на вкус. Что делать, если у ребенка случилось отравление как помочь ребенку?
Симптомы развития отравления у ребёнка
Главными симптомами отравления являются
- тошнота,
- рвота,
- диарея
- и боли в животе.
Если вы видите что у вашего ребенка именно такие признаки, то, нужно не раздумывая вызывать врача, так как только он найдет причину отравления и назначит необходимое лечение. Самое опасное отравление у маленьких детей, потому что их организм очень слабый и ему намного труднее бороться с интоксикацией организма.
Симптомы пищевых отравлений у детей
Пищевые отравления происходят в тех случаях, когда зараженная бактериями пища хранится или обрабатывается с нарушениями требуемых условий. Наибольшему риску именно такого отравления подвергаются дети, очень старые и уже имеющие какие-либо заболевания люди.
Наиболее общими симптомами пищевого отравления являются
- тошнота,
- рвота,
- понос,
- и головная боль.
Эти симптомы могут появиться в период от 2 до 48 часов с момента принятия токсичной пищи.
Что нужно делать, если у ребенка отравление?
Следите, чтобы пострадавший пил как можно больше жидкости.
Не давайте пострадавшему никакой пищи до тех пор, пока понос или рвота не прекратятся.
Обеспечьте пострадавшему покой на то время, пока симптомы отравления не начнут ослабевать.
Если признаки отравления очень сильные или не проходят в течение 24-48 часов, обратитесь за медицинской помощью.
Цели первой помощи при отравлении у ребёнка:
Обеспечить пострадавшему нормальное дыхание.
Избежать обезвоживания организма.
Принять меры для немедленного вызова медицинской помощи или транспортировки пострадавшего в больницу.
Средства первой помощи при отравлении одинаковы при всех видах и первоначальных симптомах отравления. Независимо от его причины всегда необходимо обращаться за медицинской помощью.
Что делать в случае отравления ребенка при недосягаемости врача?
Сначала очень важно промыть желудок ребенку. Для этого нужно давать пить малышу много кипяченой воды. Для лучшего результата, нужно разбавить воду марганцовкой. Если во время питья рвота так и не возникла, нужно надавить пальцем или ложкой на корень языка. Такие действия дают раздражение языка, после чего начинается рвота. Чтобы промыть желудок нужно повторить все перечисленные действия несколько раз.
После того, как промоете желудок ребенку, нужно закрепить полученный результат и успокоить организм, поэтому надо дать ребенку абсорбирующие препараты. В качестве препарата может подойти Активированный уголь или Смекта. Не стоит забывать, что активированный уголь принимается в пропорциях 1 таблетка на 10 кг веса. Если после приема таблеток организм ребенка будет подвержен диарее, то начините давать ребенку теплое питье и регидратационные средства.
В случаях, когда начинает увеличиваться температура тела до 38 градусов, нужно протереть ребенка холодным смоченным полотенцем и дать жаропонижающие. Не пытайтесь, давать антибиотики ребенку, лучше дождитесь врача и послушайте, что он вам скажет. Если вы сами поймете, чем отравился ваш ребенок, то это даст вам преимущество. Так врач быстрее сможет назначить нужное лечение вашему ребенку.
Не забывайте, что после отравления, ребенок должен быть несколько дней на диете. Необходимо давать как можно больше жидкости. Кормить лучше всего овощным и куриным бульоном. Как его организм снова окрепнет, можете постепенно вводить в рацион то, что ребенок ел ранее. Старайтесь избегать продуктов, из-за которых у ребенка произошло отравление. А также исключите из рациона капусту, жирное мясо, рыбу и газировку.
Как возникает отравление у ребёнка?
Отравление происходит в том случае, когда какое-либо вещество попадает в организм в количестве, достаточном для нанесения ему вреда. Применять действия по первой помощи при отравлении нужно незамедлительно. Ядовитые вещества могут проникать в организм
- через рот (например, таблетки, ядовитые растения или жидкости),
- через кожу (например, инсектициды и другие токсичные распыленные жидкости)
- или через легкие (при вдыхании различных вредных дымов и паров).
В ряде случаев яд может проникнуть в тело подкожным путем: с ядовитым укусом или жалом насекомого или при выполнении подкожных инъекций с помощью иглы. Яды действуют на организм ребенка самыми различными способами и могут наносить ему как кратковременный, так и необратимый вред.
Пищевое отравление у ребенка встречается часто и может привести к серьезным осложнениям. Родителям следует знать его первые признаки и основы оказания неотложной помощи. В этой статье детально рассматриваются причины и признаки пищевого отравления у детей, правила оказания первой помощи ребенку, и основы лечения. У нас вы так же найдете информацию о симптомах и лечении отравлений у грудничков .
Особенности пищеварительной системы ребенка
Согласно статистике, более 70% всех отравлений случаются у детей. Дети более склонны к отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями развития их организма, такими как:
- Несформированной окончательно иммунной системой. Иммунитет оканчивает свое развитие до 3 лет, и до этого возраста ребенок более подвержен инфекционным заболеваниям.
- Неполноценной микрофлорой кишечника. Ребенок рождается со стерильным кишечником, который в процессе роста и развития малыша постепенно заселяется полезными и нужными бактериями. У годовалого малыша нет еще половины необходимых для пищеварения и защиты бактерий.
- Повышенным кровоснабжение слизистой оболочки желудка, через которую яды и токсины всасываются быстрее, чем у взрослых.
- Неспособностью почек и печени ребенка справляться с токсинами, ядами, и быстро выводить их из организма. Эти органы начинают полноценно функционировать в 2- 3 года.
- Сниженная выработка соляной кислоты. У взрослых в желудке кислая среда за счет выработки париетальными клетками соляной кислоты. Эта кислота нейтрализует и уничтожает токсины и патогенные бактерии, которые попадают вместе с пищей. В 2 года у ребенка начинает происходить полноценная выработка желудочного сока.
Основные причины и факторы интоксикации
Отравление ребенка развивается вследствие употребления в пищу испорченной или зараженной бактериями еды, или токсических ядовитых веществ.
Ниже перечислены основные причины, способные вызвать детское отравление:
- Несоблюдение основ гигиены. Шанс заразиться кишечными бактериями через грязные руки очень большой. Дети особенно любят облизывать пальцы.
- Отравление едой. Употребление в пищу испорченных, некачественных и зараженных продуктов питания. Чаще всего отравление ребенка провоцируется мясом, яйцами, молочными продуктами, тортами с белковым кремом, рыбой.
- Отравление в детском саду или яслях. Оно, как правило, является массовым, и заболевают все дети, которые вместе кушали.
- Случайный прием малышом ядовитых бытовых веществ, ядов. Это могут быть моющие средства, кислоты, щелочи.
Основные симптомы заболевания
Отравление у детей клинически проявляется в течение первых суток. Быстрота нарастания симптоматики зависит от вещества или микроорганизма, которым отравился малыш. Так, при употреблении в пищу ядов, бытовой химии, кислот и щелочей, состояние ребенка нарушается моментально, а при употреблении в пищу несвежих продуктов, признаки отравления могут появиться только через 20-36 часов.
Обратите внимание, что при отравлении у ребенка, рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Для того чтобы ориентироваться в количестве потерянной организмом жидкости, следует запоминать количество эпизодов рвоты и жидкого стула, и сообщать эти данные лечащему врачу.
Доктор Комаровский считает, что есть основные симптомы, их четыре — понос, боль в животе, тошнота, рвота. Они при отравлении есть всегда. Остальные признаки — дополнительные, проявляются не у всех и не всегда.
Ниже в таблице собраны основные симптомы отравления:
| Название симптома, признака | Как проявляется |
| Тошнота, рвота | Сначала в рвоте содержаться остатки пищи, затем она может состоять из желудочного сока и желчи. Рвота приносит временное облегчение состояния. |
| Интоксикация | Температура может повышаться до 38-39,5 градусов. Если ребенок отравился ядами, химическими веществами она может быть в пределах нормы.
У ребенка развивается головная боль, сонливость, нарушается сон. Малыш становится капризным, неспокойным. |
| Нарушения стула | Сначала стул становится менее оформленным. Затем он может иметь водянистую консистенцию, менять цвет, запах. |
| Метеоризм | Проявляется повышенным газообразованием, вздутием живота. |
| Болевой синдром | Боль может локализироваться в области желудка, или распространяться по всей площади живота. Детям сложно с точностью указать место, которое у них болит, и они просто ручкой показывают на животик, хватаются за него. |
Возможные осложнения
Любое отравление, при неправильном лечении, может привести к тяжелым последствиям. У детей осложнения развиваются намного быстрее, чем у взрослых.
К возможным осложнениям отравления у детей относятся:
- Ацетонемический синдром, который развивается у детей на фоне обильной рвоты. В крови повышается уровень кетоновых тел. Характерным признаком этого состояния является запах ацетона изо рта больного. При этом синдроме наблюдается частая обильная рвота, которая приводит к обезвоживанию, нарушению электролитного состава крови.
- Обезвоживание. При этом состоянии малыш становится вялым, бледным, кожа теряет свой тонус, глаза выглядят впалыми.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Проявляется опоясывающей болью в животе, метеоризмом, диспепсическими расстройствами.
- Острый гастрит – развивается вследствие употребления в пищу кислот, щелочей, ядов и химикатов.
Основы оказания первой помощи
Если ребенок отравился, первая помощь оказывается родителями, или другими взрослыми, которые находятся с ним в момент появления первых симптомов заболевания. Первое что нужно сделать – вызвать скорую медицинскую помощь. Пока медики к вам едут, нужно постараться очистить желудок и промыть кишечник своему малышу.
В случае отравления кислотами и щелочами, самостоятельно промывать ребенку желудок запрещено! Промывание должно проводиться через зонд медиками
Первая помощь при отравлении ребенка состоит из следующих компонентов:
Истории наших читателей
Владимир
61 год
- Если ребенок старше 3 лет, сначала необходимо очистить желудок от остатков пищи. Для этого дайте малышу выпить залпом простой негазированной воды. Чем больше он сможет выпить – тем лучше. Затем нужно сразу же вызвать рвоту. Эту процедуру можно повторить несколько раз. Карапузам до 3 лет промывание желудка проводится под контролем медиков.
- Очистки кишечника. Поставьте малышу клизму. Используйте для этого кипяченую воду комнатной нейтральной температуры. Не добавляйте в клизму никакие лекарства. Делать клизму нужно до появления чистых промывных вод.
- Обильного питья. Для профилактики обезвоживания, малыша нужно поить чуть-чуть и часто. Если его тошнит, давайте ему по 1 чайной ложке жидкости каждые 5 минут. Пить лучше всего щелочную минеральную воду без газа, слабый сладкий черный чай.
- Сорбентов. Сорбенты — это препараты, которые связывают и выводят из кишечника токсины и бактерии. Можно использовать Активированный уголь, смекту, Энтеросгель, Атоксил, Сорбекс, Смекту. Внимательно прочитайте правила дозирования этих препаратов в инструкции к ним.
Приехавшие медики скорой помощи осматривают и собирают анамнез. Родителям следует детально описать симптомы, которые были у их ребенка, количество рвоты, диареи. Также, необходимо вспомнить, что ел малыш на протяжении последних суток.
При необходимости, медики проведут промывание желудка и кишечника, введут медикаменты. Если состояние малыша тяжелое, у него не прекращается рвота и понос, необходимо его госпитализировать в инфекционное отделение. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в токсикологии, или в палате интенсивной терапии.
В случае, прекращения рвоты, и наличии хорошего самочувствия у маленького пациента, возможно лечение в домашних условиях. Терапия должна быть назначена участковым педиатром. Самостоятельно давать малышу какие-то лекарства запрещено. Быстро вылечить отравление можно, только если лечение назначит доктор.
Лечение при отравлении состоит из диеты, питьевого режима и медикаментозной терапии. Все эти компоненты необходимы.
Особенности питания
Ребенку при отравлении необходимо соблюдение диеты. Диетическое питание необходимо для разгрузки пищеварительной системы. Кормить отравившегося малыша необходимо начинать в первый же день. Голодание ему навредит.
Есть нужно маленькими порциями и часто. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3 часа. Кушать понемногу следует даже при отсутствии аппетита.
В первый день можно кушать жидкую рисовую кашу, галетное печенье и подсушенный белый хлеб. На второй день рацион расширяется следующими продуктами:
- отварным куриным филе;
- паровым омлетом;
- запеченными яблоками;
- овощным бульоном.
Затем, следующие 7 дней есть можно практически все продукты, при условии, что они приготовлены в пароварке, или сварены. Запрещены жареные, жирные, копченые блюда.
Питьевой режим
Обильное питье необходимо для восстановления утраченных водных запасов организма. Начинать выпаивать малыша нужно в первые часы после появления симптомов болезни.
Обратите внимание, что вы не можете напоить ребенка вследствие постоянной у него рвоты, ему необходимо внутривенное введение растворов для восполнения водно-электролитного баланса в условиях стационара.
Для выпаивания можно использовать специальные лечебные препараты, например, Регидрон. Это аналог физиологического раствора, с помощью которого можно восполнить потери организма в жидкости и микроэлементах. Он продается в виде порошка, расфасованный в порционные пакетики. 1 пакетик разводится 1 литром кипяченой воды.
Также, малышу можно давать пить минеральную негазированную воду, сладкий черный чай. На второй день, в чай можно добавить лимон.
Объем жидкости, который необходимо выпить, рассчитывается лечащим врачом. Он зависит от веса малыша, объема потерянной жидкости.
Медикаментозная терапия
Лекарства назначаются с целью устранения симптомов, снятия интоксикации и борьбы с инфекционным агентом. Внимательно следите за состоянием малыша во время прохождения терапии, при появлении у него аллергической сыпи – отмените их прием, и сообщите об этом врачу.
При отравлении могут быть использованы препараты следующих групп:
- Энтеросорбенты (Смекта, Активированный уголь, Сорбекс) – даются отдельно от других лекарств.
- Спазмолитики – помогают снять болевой синдром, кишечную колику. Препараты: Нош-па, Дуспаталин.
- Антибиотики – показаны при кишечной инфекции. Принимаются не меньше 5-7 дней.
- Ферменты – помогают переваривать пищу и дают возможность поджелудочной железе восстановиться. Препараты: Медим, Креон.
Запомните, что все лекарственные препараты и их дозировка назначаются лечащим врачом. Проводить лечение ребенка, основываясь на советах соседей, подруг или статей в интернете – запрещено.
Профилактика отравлений
Актуальность профилактики отравления у детей очень высока. Это патологическое состояние намного легче предупредить, чем лечить.
- Приучите свое чадо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, и после возвращения с улицы. Очень важно вытирать насухо руки. Для детей лучше использовать одноразовые бумажные полотенца, так как махровые могут быть источником бактерий.
- Готовьте пищу для малыша самостоятельно, не покупайте готовые блюда в магазинах. Покупайте мясо, яйца и молочные продукты только в сертифицированных точках продажи, старайтесь избегать стихийных рынков.
- Фрукты и овощи тщательно мойте перед подачей их ребенку.
- Не давайте ребенку продукты, в безопасности которых сами неуверены.
Дети более подвержены отравлению, чем взрослые. Это объясняется особенностями их пищевой и иммунной системы. При развитии первых признаков пищевого отравления, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение отравления может проводиться в домашних условиях или в больнице. Ребенку требуется соблюдение постельного режима, диеты. Все медикаменты должны быть назначены доктором. Не занимайтесь самолечением своего чада.
– острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.
При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи , судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия , аритмия , артериальная гипотония . Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.
Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита , а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности .
При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм , галлюцинации, судорожный синдром . Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться .
Диагностика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.
Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.
В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога,
Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).
При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).
Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка
Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами - почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность , требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.
Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.
Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.
