Алиментарное ожирение характеризуется повышенным уровнем накопления жировой ткани. Патология может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. Ее классифицируют в зависимости от причины возникновения и степени прогрессирования. Более подробно постараемся разобраться с тем, что такое алиментарное ожирение, факторами которые провоцируют его возникновение, симптоматикой и лечением в данной статье.
Конституциональное ожирение тесно связано с нарушением обменных процессов в организме. Способствует его развитию низкий уровень двигательной активности и заболевания внутренних органов.
При поступлении в организм избыточного количества углеводов, он не способен использовать такое количество калорий, и это становится причиной набора лишнего веса.
Люди с экзогенно конституциональным ожирением 1 степени обычно не предъявляют никаких жалоб, лишние килограммы появляются постепенно. Выделяют первичный набор избыточного веса – провоцирует его отсутствие адекватной физической активности и вторичный – его развитие связывают с нарушения функциональной способности ЦНС.
Преимуществом ожирения алиментарно конституционального генеза считается то, что человек при желании сможет избавиться от лишнего веса с помощью диетического питания и выполнения всех рекомендации специалистов. Код по мкб 10 алиментарного ожирения – Е66.
Причины возникновения
Оно может быть экзогенного и эндогенного происхождения.
К внешним причинам относится:
- постоянное переедание;
- употребление чрезмерного количества продуктов с высоким содержанием углеводов и жиров;
- несоблюдение режима питания;
- малоактивный образ жизни.
Факторы эндогенного характера это:
- заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов (например сахарный диабет);
- нарушение гормонального баланса.
К группе риска можно отнести представительниц слабой половины человечества, особенно беременных, женщин, которые кормят грудью, а также тех, у которых наблюдается наступление менопаузы.
Симптомы
Алиментарно-конституциональное ожирение может стать причиной:
- повышения артериального давления;
- нарушения функционирования внутренних органов;
- появления одышки;
- выработки чрезмерного количества пота;
- появления комплексов по поводу вида своего тела;
- формирования сахарного диабета II типа;
- увеличения массы тела;
- увеличения объема талии.
При отсутствии адекватной реакции на такие изменения симптоматика будет нарастать. Впоследствии наблюдается развитие тяжелых осложнений, нарушения психики и снижение качества жизни.
I и II стадия
Обычно такие больные не испытывают особого дискомфорта, поэтому не спешат с обращением за медицинской помощью. Избыточный вес они считают недостатком внешнего вида и ни в коем случае не заболеванием.
Пациенты при ожирении 2 степени могут пробовать похудеть самостоятельно с помощью соблюдения правил диетического питания и увеличения физической активности.
III и IV стадии
На этом этапе наблюдается изменения структуры и работы внутренних органов. Артериальное давление начинает повышаться чаще, в результате страдает сердечная мышца, нарушается работа легких и печени. У больных может диагностироваться сахарный диабет, варикозная болезнь и проблемы с суставами.
Выполнение физических упражнений сопровождается быстрым нарастанием одышки. Любые попытки больных с третьей стадией патологии похудеть заканчиваются поражением.
Виды ожирения
Конституциональное ожирение принято разделять по месту локализации жировых отложений, выделяют:
- Андроидный тип – в подавляющем большинстве случаев диагностируется у представителей сильной половины человечества. Жир накапливается в области живота и подмышечных областей. Данный вид болезни имеет подтип – абдоминальное ожирение, характеризующееся накоплением жировых отложений только в области живота, а также вокруг внутренних органов.
- Гиноидный. Такой тип ожирения характерен для женщин, жир откладывается на бедрах и нижней части живота.
- Смешанный. Наблюдается увеличение количества жирового слоя по всему телу.
При нарушениях гормонального фона может диагностироваться ожирение по типу противоположного пола.
Правила определения ИМТ
Чтобы правильно оценить ситуацию и узнать степень ожирения, необходим индивидуальный подход к каждому пациенту.
Прежде всего, нужно определить индекс массы тела, сделать это совсем несложно:
- сначала определяем рост человека в метрах и возносим его в квадрат;
- определяем массу тела и разделяем ее на полученное число.
Вариантом нормы считается показатель, который не будет выходить за пределы таких значений – 18,5 – 24,9. В такой ситуации риск проблем со здоровьем приравнивается к нулю.
Если показатель от 25 до 29,9 это свидетельствует об избыточном весе. Расстройства функционирования организма будут наблюдаться при превышении порога в 27 единиц.
ИМТ от 30 до 34, 9 свидетельствует об ожирении первой степени, от 35 до 39,9 – о второй степени. Такая ситуация требует проведения серьезного лечения. Показатель выше 40 единиц указывает на ожирение 3 степени, фигура людей будет полной, будет наблюдаться присутствие вторичных заболеваний.
О 4 степени ожирения свидетельствует показатель, превышающий 50 единиц. Четвертая стадия патологии отличается тяжелым течением и серьезными проблемами со здоровьем.
Лечебные мероприятия
Конституциональное ожирение запрещается лечить самостоятельно, объясняется это тем, что справиться с ним совсем нелегко, понадобится помощь специалиста. Он проведет полноценное обследование пациента, поставит верный диагноз и назначит адекватное схему лечения.
Диетическое питание
За счет того, что алиментарно-конституциональное ожирение обычно провоцирует несоблюдение правил рационального питания начинать борьбу с ним необходимо именно с этого пункта.
- в рацион должна входить достаточное количество белков и клетчатки;
- необходимо ограничить употребление поваренной соли, лучше заменить ее морской и солить блюда после приготовления;
- блюда должны готовиться на пару или вариться;
- нужно ограничить количество жиров в рационе;
- питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
- предпочтение необходимо отдать овощам и фруктам;
- перед сном разрешено выпивать стакан кефира низкой жирности;
- ужинать нужно за 3-4 часа до сна.
Запрещается употреблять продукты с фаст-фуда, жирные блюда, копчености, консервацию, спиртосодержащие и газированные напитки. Полезным будет проведение разгрузочных дней, делать это рекомендуется 3-4 раза в месяц.
Физические нагрузки
Занятия физкультурой при алиментарно-конституциональном ожирении необходимы для стимуляции обменных процессов в организме. Для каждого человека, страдающего ожирением должна разрабатываться специальная программа занятий.
- Заниматься ходьбой, особенно лицам, которые ранее не занимались физическими нагрузками. Начинают ходьбу с медленного темпа, достаточно будет 20 минут в сутки. Со временем необходимо постепенное увеличение темпа и продолжительности.
- Бегать. Лучше всего подходит данное занятие для лиц страдающих I-II стадией ожирения. Начинают с коротких дистанций, бег чередуют со спортивной ходьбой.
- Ездить на велосипеде. Это занятие можно чередовать с бегом и ходьбой.
- Кататься на лыжах.
- Играть в активные игры на свежем воздухе, это может быть футбол, волейбол, баскетбол.
Комплексы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение суток, их продолжительность также разнообразна, колебаться она может от 5 минут до часа. Наиболее эффективными упражнениями ЛФК считаются упражнения со снарядами, гантелями или на шведской стенке.
Медикаментозные препараты
Обратите внимание, запрещается самостоятельно принимать какие-либо лекарства от алиментарно-конституционального ожирения. Их применение считается оправданным только в том случае, если 2 месяца диеты и физических нагрузок не принесли желаемого результата.
Экзогенное ожирение лечится препаратами, которые во многих странах запрещены, это может быть:
- Меридиа;
- Слим;
- Линдакса;
- Сибутрамин;
- Голдлайн.
Перечисленные лекарства оказывают влияние на гипоталамус, а именно центры насыщения. Кроме этого они оказывают антидепрессивное влияние и регулируют аппетит. Врачи применяют подобные лекарства в крайних случаях, ведь они становятся причиной развития тяжелых осложнений и побочных эффектов.
Правильный психологический настрой
Психологическая реабилитация базируется на изменении поведенческих и пищевых привычек больного. Примером такого лечения является терапия в санатории в сочетании с диетическим питанием, физиотерапией и физической нагрузкой.
На начальных этапах развития патологии важным моментом считается мотивация.
Осложнения
При отсутствии адекватной терапии ожирения прогрессирует и может стать причиной развития таких осложнений как:
- андрогеновый дефицит;
- бесплодие;
- болевые ощущения в мышечных волокнах и костях;
- быстрая утомляемость;
- повышение артериального давления;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы;
- инсулинорезистентность;
- нарушения обмена веществ;
- одышка;
- ожирение печени и сердца;
- онкология;
- заболевания органов пищеварительного тракта;
- психосоциальные расстройства;
- сахарный диабет.
Вот мы и выяснили, что это такое алиментарное ожирение, и какими методами можно с ним бороться. Ни для кого не секрет, что предупредить заболевание легче, чем его лечить, именно поэтому очень важна профилактика ожирения, которая заключается в правильном питании и физической активности.
Расплата за неправильное питание – алиментарно-конституциональное ожирение. Такой диагноз рано или поздно появляется в медицинской карте людей, которые в большом количестве употребляют пищу, богатую жирами и углеводами. Почему вкусная и питательная пища настолько портит фигуру? Как бороться с ожирением разной степени? Это полезно знать всем!
Кто идет «тропой ожирения»?
Существование суточных норм полезных веществ – общеизвестный факт, но далеко не всякая хозяйка составляет меню, учитывая, сколько белков, жиров и углеводов содержится в продуктах.
При слабых физических нагрузках мужчинам следует употреблять 90 г белков, 50 г жиров, 110 г углеводов, для женщин эти цифры приблизительно на 10 г уменьшены. Усиление нагрузок предусматривает увеличение норм на 5-10 г.
Важно помнить, что медленных углеводов и растительных белков должно быть в рационе больше, чем быстрых углеводов и белков животного происхождения. Если не обращать внимания на эти рекомендации, в организме появится невостребованная энергия, которая превратится в жировые отложения.
Ожирение, вызванное перечисленными факторами, называют алиментарным, то есть первичным. Термин «конституциональное» в названии означает, что ситуация осложнена индивидуальными особенностями: предрасположенностью, высоким «порогом» голода и склонностью к малоподвижности.
Набор новых кило ускоряется при редких, но объемных приемах пищи и частых стрессах, раздражении, депрессивных настроениях.
Типы жироотложения
Отложения жиров могут возникать в разных участках тела:
- в области живота и подмышек (чаще встречается у мужчин – андроидный тип);
- на бедрах и внизу живота («женский» - гиноидный тип);
- по всему телу (смешанный тип).
Опасная «тропа» переходит в «лестницу»
Итак, ошибки рациона, негативные эмоции и гиподинамия ведут к нежелательным жировым отложениям. Когда масса тела превышает норму более чем на 29%, можно говорить о том, что рубеж пресечен – теперь человек страдает не лишним весом, а ожирением.
Когда человек весит на 30% больше нормы, это сказывается только на внешнем виде. Как правило, при 1 степени ожирения самочувствие не меняется – можно продолжать вести привычный образ жизни. Чтобы не терпеть неудобства, некоторые люди реагируют на этот недуг словами: «У меня нет комплексов!» - и ничего не предпринимают. К сожалению, такая реакция быстро усугубляет проблему.
Как бороться с ожирением начальной стадии?
Чтобы ожирение не прогрессировало, а наоборот, «уходило в прошлое», необходимо:
- снизить количество калорий, поступающих в организм, путем уменьшения потребления пищи, изобилующей углеводами и животными жирами;
- регулярно подвергать себя физическим нагрузкам, начиная с минимальных и постепенно их увеличивая;
- достичь эмоционального равновесия при помощи положительных эмоций или посещения психолога;
- использовать простые «рецепты похудения», например, употребление «жиросжигающих» фруктов, ягод или натуральных травяных чаев.
Алиментарно-конституциональное ожирение 2 степени
Если вес превышен на 31-40% – это признак того, что больной находится на второй ступеньке «лестницы ожирения». В таком случае жировые отложения дают о себе знать не только испорченной фигурой – возникают одышка, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
Устраняем лишние 40% массы тела
При данной степени ожирения лечение требует больших усилий. Оно включает такие мероприятия, как:
- строгая диета (в рационе должны преобладать овощи и фрукты);
- усиленные спортивные тренировки (не забывайте об учете возраста и состояния здоровья, чтобы не навредить себе);
- применение рецептов, в которых использованы растения, богатые клетчаткой и дающие эффект быстрого утоления голода (семян льна, дягиля лекарственного);
- мочегонные напитки на основе листьев брусники или корня петрушки.
В тяжелых ситуациях показаны медикаменты для снижения аппетита и выведения излишней жидкости из организма.
Алиментарно-конституциональное ожирение 3 степени
Более чем 40% избыточного веса – повод «бить в набат». Больной уже не может нормально дышать и двигаться, при небольших физических нагрузках он мучается из-за одышки и сильного утомления.
Методы лечения
Такой диагноз служит причиной для дополнительных обследований – на гормональный фон и на уровень сахара в крови. При выявлении патологий следует немедленно начинать терапию. Даже если подобных заболеваний не обнаружено, врачом могут быть назначены специальные медикаменты для снижения веса.
Кроме того, пациенту нужны:
- строгая диета с существенным уменьшением порций и разгрузочными днями;
- умеренные спортивные тренировки – зарядка, спортивная ходьба (постепенно нагрузки необходимо увеличивать).
Алиментарно-конституциональное ожирение 4 степени
Масса тела превышена наполовину и более? Безусловно, при таком ожирении нормальная жизнь становится недостижимой мечтой – утрачена способность быстро передвигаться, развиваются сердечно-сосудистые патологии и серьезные проблемы с дыханием, позвоночником, суставами, половой жизнью, настроением. Скорей всего, больной получает инвалидность.
Как спасаться, если жир не позволяет жить?
На «четвертой ступеньке» ожирения физкультура не только бесполезна, но и вредна. Таблетки назначать нельзя – организм не может справиться с их усвоением, а диеты становятся неэффективными. Что предпринять? Придется согласиться на одну из хирургических операций, предусматривающих:
- удаление лишнего жира;
- разделение желудка надвое или удаление части этого органа.
Если пришлось прооперировать желудок, пациенту придется всю жизнь компенсировать дефицит витаминов и минералов.
С проблемой лишнего веса сталкиваться приходится большому проценту населения. Чаще всего у таких больных диагностируют алиментарную форму ожирения, которое еще называют первичным или пищевым. И поскольку проблема связана в первую очередь с неправильным образом жизни, то важно не допустить усугубления развития болезни.
Алиментарное ожирение: что это такое
При алиментарном ожирении подразумевается расстройство в нормальном функционировании организма, когда за счет дефицита двигательной активности и переедания происходит увеличение массы тела. И поскольку в основе болезни лежат факторы, на которые можно влиять, то полное выздоровление вполне реально.
При этом важно понимать, что ожирение не является безобидной болезнью. В зависимости от степени его проявления может значительно сокращаться продолжительность жизни. В совсем запущенных формах заболевания срок жизни человека может уменьшиться на 15 лет. Кроме того, при ожирении можно забыть о полноценной и нормальной жизни.
Ожирение может приводить к следующим болезням:
- Атеросклероз;
- Повышенное артериальное давление;
- Пстеохондроз;
- Сахарный диабет;
- Заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Сердечно-сосудистые нарушения;
- Неврозы;
- Болезни желчного пузыря.
В зависимости от степени тяжести выделяют три степени ожирения. И если на первой болезнь лучше всего поддается коррекции, то последующие уже влекут за собой серьезные изменения в организме.
Степени ожирения:
- Чтобы выявить начало болезни, необходимо посчитать ИМТ – индекс массы тела. Для этого рост человека в метрах умножается во вторую степенью. Получившийся показатель делят на вес, который берется в килограммах. Если на выходе получилось значение в пределах 30-35, то следует говорить о 1-й степени болезни. При данном состоянии довольно просто прийти в норму, пересмотрев вредные привычки и образ жизни.
- Когда показатель достигает цифры 35-40, то это уже говорит о 2-й степени ожирения. В таком случае, кроме ухудшения качества повседневной жизни добавляются проблемы со здоровьем. От такой нагрузки и изменения обмена веществ начинают страдать легкие, органы пищеварения и сердечно-сосудистая система. В данном случае уже без врачебной помощи не обойтись.
- При запущенной стадии болезни ИМТ достигает значения 40. Это 3-я стадия ожирения и при ней уже наблюдается серьезные функциональные изменения в организме. У многих больных во время диагностики выявляют панкреатит, серьезные изменения в печени и желчном пузыре. Двигательная способность заметно снижается, возможен артроз суставов.
Если алиментарное ожирение не лечить, то повышается риск развития ишемической болезни сердца, бесплодия, атеросклероза. Такие больные весьма ограничены в передвижениях и все чаще становятся частыми пациентами на приеме у врача.
Алиментарно-конституционное ожирение
При таком виде ожирения в организме происходит усиленное отложение жировой прослойки. Согласно статистическим данным сегодня эту болезнь можно отнести к своеобразной неинфекционной эпидемии. Связано это с тем, что качество продуктов оставляет желать лучшего, и при этом само питание является несбалансированным.
Сегодня все большее количество людей отдает предпочтение готовым субпродуктам, особенного основной упор делается на мучные изделия и сладости. О такой полезной еде как овощи и фрукты многие уже совсем забыли, и в повседневном рационе начинают преобладать вредные жиры и углеводы.
Основные причины алиментарного ожирения:
- Малоподвижный образ жизни;
- Несбалансированное питание;
- Частые стрессовые ситуации.
Последний вариант можно больше рассматривать как предрасполагающий. Некоторые люди при сильных стрессах начинают как бы «заедать» проблемы. Соответственно объем потребляемой пищи увеличивается, что приводит к увеличению массы тела. Особенно опасно, если это со временем переходит в привычку, тогда последствия могут быть нерадостными.
В свою очередь неправильное пищевое поведение делят на:
- Эмоциогенное;
- Экстернальное;
- Компульсивное;
- Синдром ночного питания.
При эмоциогенном поведении питания, кроме стрессовых ситуаций к повышенному потреблению пищи может приводить любой эмоциональный дискомфорт. Бывают даже ситуации, когда человек начинает много есть от скуки и никаких причин в виде неудач у него в жизни не наблюдается.
Экстернальное поведение наблюдается у тех людей, которые неправильно реагируют на внешние стимулы потребления любой еды. Так, повышение аппетита могут вызывать красиво сервированный стол, изысканно оформленное блюдо и даже обычная реклама салата.
При этом необходимо понимать разницу между тем, когда человек испытывает аппетит на фоне чувства, тогда это физиологическая потребность человеческого организма. Либо такое может возникать при колебаниях уровня глюкозы в крови. Тогда реакция на внешние раздражители в виде пищи является нормой.
При компульсивнопищевом поведении могут наблюдаться кратковременные приступы переедания. В такой ситуации человек при стандартном ритме жизни может начать усиленно переедать. При этом количество съеденной еды может значительно превышать объемы желудка. Полное насыщение происходит уже тогда, когда начинает ощущаться боль, и организм не в состоянии справиться с количеством потребленной пищи.
Самым распространённым и неприятным состоянием является синдром ночного питания. Характеризуется это явление совсем по-другому.
При данной патологии наблюдается следующее:
- Утром отмечается нежелание есть, поскольку аппетит полностью отсутствует;
- В дневное время и вечером наоборот возникает сильное чувство голода;
- Ночью на фоне нарушения работы пищеварительной системы отмечается бессонница и даже неврозы.
С такой проблемой чаще всего сталкивается та категория людей, которая ведет активный образ жизни. Им некогда есть утром и в течение дня, а на ночь съедаются большие объемы пищи. Со временем такой процесс входит в привычку, и развивается ожирение.
Ожирение алиментарно-конституционного генезиса
Эта форма ожирения рассматривается как заболевание, при котором наблюдаются серьезные изменения в метаболизме. В результате такого патологического процесса меняется соотношение между производством жиров от потребленной пищи и их последующем расщеплением.
У женщин жир откладывается преимущественно в области:
- Груди;
- Бедер.
У мужчин жировая прослойка формируется в абдоминальной области. Если течение болезни усугубляется и ИМТ растет, то физиологические различия исчезают как таковые. При таком типе распределение жира уже происходит равномерно. Фигура по виду становится похожа на яблоко, жир преобладает в верхней части туловища.
Жалобы при данной форме болезни в первую очередь будут зависеть от степени выраженности ожирения. Чем длительнее наблюдается данное состояние, тем серьезнее будут происходить функциональные нарушения в различных системах и органах.
Клиничеакая картина может иметь следующие проявления:
- Артериальная гипертензия;
- Инсулинорезистентность;
- Выраженная отдышка;
- Повышенное потоотделение;
- Заболевания обмена веществ;
- Атеросклероз.
На фоне значительной прибавки в весе у женщин и мужчин молодого возраста может страдать репродуктивная функция. Поскольку происходят изменения одновременно в нескольких физиологических процессах.
К тому же, согласно последним исследованиям, при насыщении пищей в организме происходят серьезные гормональные процессы, которые непосредственно связаны с положительными эмоциями. Получается, что та категория людей, которая не умеет получать радость от жизни, ищет источник удовольствия во вкусной еде. А, как известно, во всем должна быть мера, иначе временное удовольствие приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
Иногда к развитию алиментарно-конституционного ожирения могут приводить внутренние факторы:
- Неправильно работающие железы внутренней секреции;
- Болезни надпочечников;
- Заболевания щитовидной железы;
- Наследственный фактор;
- Неправильное строение жировой ткани с излишком адипоцитов;
- Беременность и климатический период.
В некоторых случаях, когда у женщин нарушается функция яичников, отложение жира будет происходить по мужскому типу. Это связано с увеличением уровня тестостерона и снижением эстрогена
Диагностика ожирения
Если ожирение ярко выражено, то диагностика такой патологии не составит особого труда. Для уточнения диагноза и выявления сопутствующих факторов требуется консультация специалиста. Врач назначит дополнительные обследования и поставит точный диагноз. Кроме расчета ИМТ, делают оценку толщины складки на животе и проводят психодиагностические методики.
Оценка толщины складки относится к методу бодиметрии. Он помогает определить степень упитанности. Складку измеряют обычно на уровне пупка, в редких случаях в области передней стенки живота.
Если вес избыточный, то толщина защипа будет составлять более трех сантиметров. Сама процедура проводится при помощи специального инструмента калипера. Но, чтобы сделать такую диагностику, необязательно его использовать, данное измерение можно выполнить при помощи указательного и большого пальцев.
Психодиагностика также очень важна в терапии ожирения. Поскольку при данной форме ожирения практически всегда наблюдаются генетическая предрасположенность и гормональные нарушения, то пищевое расстройство только усугубляет ситуацию.
Чтобы правильно оценить состояние больного, необходимо выявить факторы, которые дали толчок к развитию болезни. С учетом этих причин будет легче определить пути, которые помогут решить проблему ожирения.
Конституционально-экзогенное ожирение у детей
Основная причина развития такой патологии у детей также заключается в нерациональном и неправильном питании. Особенно это часто наблюдается у деток, которые имеют предрасположенность к тучности. Сегодня отмечена прямая зависимость между избыточной массой тела при рождении у детей и в первые годы жизни и последующем развитии патологии в более позднем возрасте.
У детей на фоне ожирения могут наблюдаться:
- Гиперкортицизм;
- Гиперинсулинизм;
- Задержка развития;
- Преждевременная закупорка сосудов.
При начале развития болезни как таковых жалоб у детей может не быть. Со временем может снижаться двигательная активность, отмечается отдышка и начинают страдать органы пищеварительной системы. Если проблему не решать, то к старшему возрасту происходит неправильное распределение жировой клетчатки, на теле появляются пигментные пятна и стрии.
Кроме того, страдает как таковое психическое и физическое развитие ребенка. Из-за низкой физической активности неправильно развивается опорно-двигательный аппарат. К пубертатному периоду отмечаются серьезные гормональные нарушения, которые очень тяжело исправить.
Психологическое развитие ребенка страдает из-за того, что может быть нарушен контакт со сверстниками. Ребенок может чувствовать дискомфорт при общении, либо же сами дети не будут полноценно воспринимать такого ребенка. На этом фоне будут формироваться комплексы и психологические проблемы.
Чаще всего такой формой ожирения страдают дети, в чьем рационе присутствует избыток углеводов. Детей обычно кормят легкоусвояемой пищей и продукцией типа фаст-фудов. В качестве напитков преобладают не чистая вода и натуральные соки, а сладкая газировка.
Ожирение является серьезной патологией и довольно часто оно связано с неправильным образом жизни как у взрослых, так и у детей. Чрезмерное потребление калорийных продуктов приводит к увеличению массы тела и значительному снижению качества жизни. Со временем у таких людей отмечаются серьезные нарушения в работе внутренних органов.
О методах профилактики ожирения можно узнать из видео:
Если у человека наблюдаются нарушения пищевого поведения в сторону постоянного переедания, постепенно в организме замедляется углеводный и жировой обмен, что приводит к набору веса. Когда лишних килограммов становится не 5 и не 10, а все поступающие углеводы переходят исключительно в жир, идущий в подкожную клетчатку и обволакивающий внутренние органы, врачи ставят диагноз «ожирение». Пометка же «алиментарно-конституциональное» или «экзогенно-конституциональное» означает прямую связь между сбитым пищевым поведением и появлением избыточного веса.
Причины развития
Механизм появления этого недуга прост – под влиянием определенных факторов организм перестает правильно распределять поступающие в него питательные вещества, предпочитая только запасать их. Так образуется лишний вес, который при серьезных сбоях чреват и появлением жира вокруг внутренних органов, включая сердце. Факторы же, которые порождают алиментарно-конституциональное ожирение, могут носить как внешний характер – то, с чем легко бороться, так и внутренний: врожденные патологии и пр. По ним же врачи делят заболевание на:
- первичное;
- вторичное.
Внешние факторы
Экзогенные причины проблем с фигурой в медицинской практике встречаются чаще эндогенных, особенно у современного человека, вынужденного делать ставку на работу, а не на здоровье. Главным фактором, провоцирующим набор веса, здесь становится расстройство пищевого поведения, сопряженное с гиподинамией (зачастую сидячий образ жизни и отсутствие времени на двигательную активность). Провокаторами алиментарно-конституционального ожирения могут выступать:
- заложенная в детстве привычка съедать «первое, второе и компот», которая сохраняется во взрослом возрасте – это приводит к серьезному превышению суточного калоража, поскольку питание перекрывает в несколько раз естественные потребности организма;
- злоупотребление источниками простых углеводов и жиров – они тормозят обменные процессы, содержат «пустые» калории;
- особенности национальной кухни (и пищевых традиций) – особенно это заметно у восточных народов.
Внутренние факторы
Причины эндогенные сложнее как в определении, так и в устранении, и они могут комбинироваться с экзогенными, особенно если речь идет о психических заболеваниях и нервных расстройствах. Так во время депрессии отмечается патологическая тяга к сладкому (особенно у женщин), которая постепенно может стать постоянной и быть одной из причин алиментарно-конституционального набора избыточного веса. Однако есть еще несколько моментов, которые нельзя упустить:
- неправильно работающие, ввиду патологии, центры насыщения гипоталамуса и железы внутренней секреции провоцируют расстройства пищевого поведения;
- заболевания эндокринных желез, щитовидной железы (зачастую ожирение по алиментарно-конституциональному типу диагностируют у женщин с тиреотоксикозом);
- сочетание генетических факторов – наследственное ожирение и врожденные проблемы метаболических процессов: если их скорость занижена, организм даже относительно небольшие порции жиров (и незначительные превышения нормы) начинает откладывать про запас;
- строение жировой ткани, которая содержит избыточное количество адипоцитов;
- нарушения гормонального фона (особенно часто возникающие у женщин при климаксе и беременности).
Ожирение алиментарно-конституционального генеза
Как будет распределяться избыточный вес, зависит от типа заболевания, который обуславливается предпосылками к его возникновению. Так у лиц, страдающих синдромом поликистозных яичников, жировые отложения находятся в области живота, а у женщин, имеющих проблемы с тиреоидными гормонами, на бедрах и в зоне малого таза. Всего официальная медицина выделяет 3 типа отложений:
- андроидный (мужской);
- гиноидный (женский);
- комбинированный.
Андроидный тип
Ожирение по мужскому типу определить легко – основными зонами отложений становятся подмышечные впадины и вся зона живота. Подвидом андроидного алиментарного увеличения массы тела специалисты называют абдоминальный набор веса, в народе известный как «пивной животик», опасный накоплением жира вокруг внутренних органов брюшной полости. При диагностике абдоминальное распределение жировых отложений может быть выявлено, если обхват талии пациента составляет более 88 см для женщин и 102 см для мужчин.
Гиноидный тип
Классический вариант у женщин – когда избыточную массу тела приходится наблюдать преимущественно в нижней части живота и на бедрах. Остальные зоны тоже увеличиваются в объеме, но не так явно. Зачастую гиноидный тип алиментарно-конституционального ожирения связан с нарушением функции яичников, избыточной выработкой половых гормонов (преимущественно пролактина на фоне нехватки тестостерона). В период менопаузы большинство женщин тоже набирают вес по этой схеме, но не всегда они доходят до опасной стадии.
Комбинированный
Если человек, у которого установили диагноз, наблюдает у себя лишний вес, распределенный по всем участкам относительно равномерно, это комбинированный/смешанный тип заболевания. Фигура приобретает контуры яблока, количество жировой клетчатки особенно высокое на животе, бедрах и в верхней части туловища. Такой вариант опаснее, чем гиноидный и андроидный тип, поскольку риск получить осложнения в виде сопутствующих заболеваний (особенно диабета 2 типа) очень высок.
Ожирения по ИМТ
Определять, насколько далеко зашла проблема, диетологи предпочитают через расчет процентного отклонения от нормы. На основании этого выделяют 4 стадии заболевания, где последняя – это увеличение веса в 2 раза и больше от принятого за норму для конкретного телосложения и возраста. Врачи обращают внимание пациентов, что:
- Считать число лишних килограммов без привязки к индивидуальным параметрам, нет смысла.
- Существует несколько методов оценки ИМТ: ряд специалистов цифры до 30 единиц (разбег от 25 до 30) относят к стадии предожирения, а кто-то уже с 27 единиц устанавливает первую степень.
1 степень
Если доля избыточного веса не превышает 29%, врачи диагностируют экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени. При подсчете индекса массы тела это будут значения 27,6-30 единиц, если человек находится в возрастной категории от 18 до 25 лет, и значения 28,1-31 единиц для лиц старше 25 лет. Однако здесь нужно делать скидку и на индивидуальность телосложения: для тех, кто имеет тонкую кость (астеничный тип), эти цифры нужно уменьшать на 10%.
2 степень
При превышении нормативных показателей веса на 30-49% врачами ставится диагноз «экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени». Характеризуется этот период увеличением ИМТ до 30,1-35 единиц у людей младше 25 лет и до 31,1-36 единиц у тех, кому больше 25 лет. Среди симптомов данного состояния отмечаются появление одышки при ходьбе, образование складки на животе. Преимущественно со 2-ой степенью сталкиваются люди, достигшие 50-ти лет.
3 степень
В некоторых источниках последней стадией этого заболевания называют 3-ю степень, однако врачи предпочитают отделять ее от 4-ой, где наблюдается полная недееспособность больного. Алиментарно-конституциональное ожирение 3-ей степени – это превышение веса на половину и больше от нормального (до 99%), а по индексу массы тела это значения 35,1-40 и 36,1-41 единиц для лиц возрастом 18-25 лет и старше 25 лет.
4 степень
Последняя стадия сопровождается висцеральным жиром – самым опасным из возможных; она затрагивает все внутренние органы и системы. На ней человек теряет дееспособность, не может нормально передвигаться, его активность сводится к нулю. Превышение нормального веса составляет более 100%, индекс массы тела у людей младше 25 лет находится за пределами 40,1 единицы, а у тех, кто старше 25 лет, он больше 41,1 единиц.
Сопутствующие заболевания
Если не начать лечить заболевание на начальной стадии, позже бороться с проблемой станет сложнее, поскольку к ней добавится еще масса патологий, сопряженным с изменением функционирования внутренних органов. Алиментарно-конституциональный набор веса, особенно на последних стадиях – не только эстетически неприятное явление, но и угроза здоровью, поскольку он дополняется:
- гипертонией, в пожилом возрасте способной окончиться даже летальным исходом;
- заболеваниями суставов, не выдерживающих нагрузку;
- сахарным диабетом – на фоне ожирения происходит полная потеря реакции периферических тканей на гормон инсулин, что оказывает негативное влияние на все системы организма;
- ишемией, которая может дать зеленый свет остальным заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
- атеросклерозом – появление бляшек на сосудистых стенках чревато блокировкой кровотока и разрывом сосуда.
Методы диагностики
Провести первичную проверку на вопрос наличия или отсутствия большого количества жировых отложений, несущих угрозу здоровью, можно даже в домашних условиях – некоторые из методов диагностики не требуют помощи специалиста. Однако для получения точного диагноза, особенно если говорить про алиментарный набор веса, который носит вторичный характер, следует обратиться к врачу. Зачастую для постановки диагноза применяют:
- расчет ИМТ;
- оценку толщины складки на животе;
- психодиагностический метод.
Расчет индекса массы тела
Базовым способом узнать, большое ли количество избыточного веса присутствует, является выяснение индекса массы тела (сокращенно – ИМТ). Данная методика считается не идеальной, поскольку она не учитывает индивидуальные особенности конституции человека, но помогает с большой вероятностью установить наличие или отсутствие серьезных проблем с фигурой. Схема расчета простая: вес (кг) нужно поделить на рост (м) в квадрате. Полученное число и будет искомым индексом. После оно сравнивается с нормативными показателями.
Измерение толщины складки на животе
Популярным методом бодиметрии является проверка степени упитанности по толщине складки, находящейся на уровне пупка сбоку, либо в области передней стенки – от пупка нужно отступить 5 см. Говорить об избыточной массе тела можно, если толщина защипа составит более 3-х см. Врачи выполняют проверку специальным инструментом – калипером, но эти же манипуляции можно произвести дома, пальцами: большим и указательным.
Психодиагностика
Поскольку алиментарно-конституциональное ожирение зачастую базируется не столько на гормональных нарушениях или наследственных факторах, сколько на расстройствах пищевого поведения, для постановки диагноза врач может провести психоаналитическую диагностику. Она не дает оценить степень заболевания, поэтому не может использоваться одиночно, но помогает точнее установить причины, которые к нему привели, и наметить возможные пути решения проблемы.
Лечение алиментарно-конституционального ожирения
Если с наличием нескольких (вплоть до десятка) лишних килограммов можно бороться исключительно диетами или простым удалением шоколада и фастфуда из рациона, то когда речь заходит о метаболическом синдроме и наборе веса по алиментарно-конституциональному типу, требуется составлять полноценный курс терапии, которая будет следовать такой схеме:
- Раскрытие причин проблем пищевого поведения с психологом.
- Изменение рациона совместно с диетологом.
- Введение слабой/умеренной физической активности под контролем врача.
- Назначение препаратов, корректирующих обменные процессы, аппетит, инсулин (по необходимости) и т.д.
Диетическое питание
Корректировать меню желательно с диетологом, который рассчитает индивидуальную потребность в калориях. Алиментарно-конституциональное ожирение требует отказаться от источников простых углеводов и частично снизить долю сложных – убрать картофель, уменьшить частоту употребления круп, всех видов хлеба. Питание дробное: порции маленькие и частые. Белки с углеводами не комбинируются. На последней стадии заболевания врачи советуют такую дневную схему:
- до 300 г нежирного мяса;
- до 300 г творога;
- до 400 мл молока без лактозы;
- около 700 г овощей (без бобовых);
- 500-700 г фруктов (несладких);
- не больше 50 г черного хлеба.
Физические нагрузки
Лицам, у которых диагностировали алиментарно-конституциональное ожирение, серьезный спорт не назначают – им запрещено даже ходить на беговую дорожку, поскольку суставы и позвоночник не выдержат такой нагрузки. Однако двигательная активность в терапевтической схеме присутствовать обязана: сначала она представлена только пешими прогулками, длящимися 15-30 минут в спокойном темпе. После их продолжительность увеличивают, а на 1-2 стадии заболевания может быть назначена и лечебная гимнастика.
Медикаментозное лечение под наблюдением врача
Применение лекарственных препаратов у лиц с алиментарно-конституциональным ожирением не считается обязательным, если нет ярко выраженных сопутствующих заболеваний (особенно затрагивающих щитовидную железу, печень). Большинство медикаментов носят характер симптомаметиков:
- Лекарства, контролирующие аппетит (Авикол, Фепранон) используют при расстройствах пищевого поведения.
- Метаболические средства (Ксеникал) – они разгоняют обменные процессы.
- Регуляторы нейромедиаторного обмена (Фенитоин) прописываются тем, у кого диагностировали гипоталамическое ожирение.
Как избавиться от психологической зависимости от еды
Если причина избыточной массы тела кроется (полностью или частично) в проблемах с пищевым поведением, обязательны консультации диетологи и психолога (реже – психотерапевта). Желательны групповые занятия, которые помогут расслабиться в кругу лиц с таким же заболеванием, и индивидуальные – на последних в процессе психотерапии человек будет учиться самостоятельно осознавать проблему и искать методы ее решения.
Хирургические способы лечения ожирения
Когда консервативные методы перестают давать результат (в основном у лиц, имеющих эндогенные причины к возникновению избыточного веса), врач может заговорить о необходимости хирургического вмешательства. За несколько десятков лет была утверждена эффективность:
- желудочного шунтирования;
- бандажирования желудка;
- рукавной гастропластики.
Видео
Ожирение экзогенно - конституциональное другими словами, можно назвать наследственным, экзогенно – означает, что поступает много калорий, которые откладываются в виде жировых тканей, а конституциональное означает, что вы обладаете предрасположенностью к накоплению жиров. Пожалуй, существенным преимуществом такого диагноза, как экзогенно - конституциональное ожирение является то, что такое ожирение проще вылечить, так как оно не является каким-то нарушением гормональных циклов в организме.
Клиника Rehab Family обладает огромным опытом в лечении экзогенно-конституциональных видов ожирения и доступна для консультации в любое время суток. Как и любые другие экзогенно - конституциональное ожирение имеет также 4 стадии и несет в себе вред организму больного. Справиться с таким ожирением гораздо проще, чем с гормональным, но все же помощь специалистов нашей клиники будет вам очень полезна. Поэтому не занимайтесь самолечением, не покупайте сомнительные лекарства и травы, а обращайтесь сейчас и вам помогут квалифицированные врачи.
Ожирение экзогенно - конституциональное лечение
Ожирение экзогенно - конституциональное лечение требует индивидуального подхода, зависит от стадии ожирения пациента. В клинике Rehab Family наши специалисты используют комбинированный подход к лечению экзогенно-конституционального ожирения, состоящий из психотерапии и физиотерапии. Чтобы помочь пациенту справиться с ожирением, необходимо также психологически понимать его и помочь ему справляться с перееданием (если таковое имеется), научить его правильно питаться, в случае стрессовых ситуаций сделать так, чтобы у него не возникало желания переедать. Раз проблема ожирения кроется в частом переедании и накапливании жиров в организме, а при экзогенно - конституциональном ожирении так оно и есть, то существенная роль в лечении будет отведена работе с психотерапевтом или психиатром. С медикаментозной точки зрения пациенту также будут назначены современные препараты и разработана индивидуальная схема их приема. Наши врачи окажут все необходимую помощь в излечении пациента от ожирения, но со стороны пациента также необходимо минимальное участие, заключающееся в соблюдении врачебных рекомендаций.Ожирение экзогенно конституциональное причины
Ожирение экзогенно конституциональное причины можно сразу назвать, их всего две - это склонность к полноте и поступление большого количества калорий извне. А вот уже поступление калорий извне уже может быть в неправильном питании и частом переедании. Если вы ведете неправильный и малоподвижный образ жизни, избегаете даже минимальных физических нагрузок, а едите при этом много, то не исключено, что при наследственной предрасположенности к накапливанию жиров, не сжигая все те полученные калории, вы будете накапливать жиры в своем организме. Ожирение не пройдет само, оно, как и любое другое заболевание нуждается в лечении, поэтому, чем скорее вы обратитесь в Rehab Family, тем скорее вам будет оказана необходимая помощь, а ваша жизнь изменится только в лучшую сторону!
